Подготовка больного к узи малого таза. УЗИ органов малого таза у женщин: подготовка и основные показания

Современная медицина может предложить множество способов обследования организма. Есть более распространенные, есть менее. Но об одном, незаменимом, будет рассказано ниже.

Такой вид исследования - самый современный способ диагностики многих заболеваний, выявления патологических процессов, воспалений в брюшной полости или по гинекологии в том числе. Это самый точный метод исследования, высокоинформативный и, самое главное, весьма доступный широкому кругу населения.

Основано ультразвуковое исследование на явлении эхолокации. Принцип примерно следующий: сигнал с помощью прибора посылается внутрь организма, где он отражается от внутренних органов и возвращается назад. Прибор его считывает и, благодаря различным акустическим свойствам тканей, их можно идентифицировать.

Для чего оно нужно

УЗИ органов таза делается всем, вне зависимости от возраста и пола. Делают его для того, чтобы докопаться до причины возникновения крови в моче, затрудненного мочеиспускания (исследование почек); выявить злокачественную опухоль; диагностировать состояние прямой кишки; для установления причин появившихся болей в брюшной полости. Проводят исследование и яичников с маткой и придатками. Подтверждают с его помощью беременность и устанавливают её сроки. Исследуют предстательную железу. Устанавливают причины бесплодия.

Для проведения этих исследований противопоказаний нет.

УЗИ малого таза. Подготовка

На какой день это обследование ни назначили бы, его не стоит делать, если накануне уже была проведена процедура с использованием бария. В основном для УЗИ органов малого таза подготовка простая. И зависит от органа, который будет подвергнут обследованию. Сама процедура проходит достаточно легко и быстро, от пациента никакой активности не потребуется. Ему достаточно полежать на кушетке, на спине либо на боку. Необходимо оголить живот или низ живота. Врач-диагност смажет датчик специальным гелем, поводит датчиком по животу, слегка надавливая. Просмотр внутренних органов осуществляется под различными углами.

Если есть воспаление в обследуемой области, во время исследования могут возникать неприятные или болезненные ощущения. В зависимости от заболевания и цели проводимого обследования, процедура УЗИ займёт от десяти до двадцати минут.

Трансабдоминальное УЗИ

Этот вид диагностики будет проводиться снаружи, через брюшную полость. За пару дней до проведения назначенного обследования следует придерживаться небольшой диеты. Исключить продукты, вызывающие брожение и газообразование. Ограничить себя в приёме растительных, мясных продуктов, исключить лучше молочное и газированные напитки. Перед УЗИ необходимо опорожнить кишечник. Перед самой процедурой пациента попросят примерно за один час выпить достаточно большое количество воды, чтобы мочевой пузырь был хорошо наполнен. Если исследование нужно сделать срочно, то жидкость будут вводить в условиях стационара через мочевой катетер. Исследование может проводиться как лёжа на спине, так и на боку.

Трансректальное УЗИ

Диагностика заболеваний через анальное отверстие. При трансректальном УЗИ малого таза подготовка заключается в постановке очистительной клизмы. Накануне следует исключить газообразующие продукты. Пациент располагается на левом боку, а ноги придется согнуть в коленях. В прямую кишку вводят тонкий преобразователь, поэтому исследование это немного болезненно.

Трансвагинальное УЗИ

Диагностика будет проводиться вагинально. УЗИ малого таза, подготовка: для этого часа за три-четыре пациенту нельзя будет пить жидкость и следует опорожниться непосредственно перед самой процедурой. Процедура проводится лёжа на спине, бедра разведены в стороны.

Если необходимо найти причину бесплодия, то будет информативнее сделать именно трансвагинальное УЗИ, чем трансабдоминальное.

Для проведения УЗИ органов малого таза подготовка специальная не предполагается, если у женщины есть кровянистые выделения неясной этиологии, наличие острой боли. Лучше всего проводить процедуру с пустым кишечником.

Для проведения УЗИ малого таза подготовка при месячных у женщины не требуется, если есть экстренные показания для исследования. Если процедура плановая, то её лучше провести на пятый или седьмой день цикла.

УЗИ и беременность

Этот вид диагностики у будущих мам - просто незаменимая процедура, которая позволит и гинекологу, и самой молодой маме контролировать весь ход беременности. Современная диагностика позволяет выявить возможные недостатки уже на ранних стадиях, с наступлением беременности выявить месторасположение эмбриона для исключения внематочного оплодотворения. Такая беременность может нести угрозу здоровью женщины и ее жизни.

Ультразвуковое исследование покажет с высокой точностью место локализации плодного яйца. Установит его возраст, судя по размерам, и особенности строения. Уже на пятой либо шестой неделе беременности при помощи ультразвукового обследования будущая мама сможет услышать, как бьётся сердечко у её малыша. Это вызывает не только положительные эмоции у обоих родителей, но и позволяет врачу убедиться в нормальной жизнедеятельности плода, в его нормальном развитии.

Для проведения УЗИ малого таза подготовка при беременности не требуется. Проводится на всех этапах беременности.

За период своей беременности будущая мама трижды пойдёт УЗИ скрининговое. Сначала на сроке десять - двенадцать недель. Чуть позже, на сроке восемнадцать - двадцать две недели. И завершающее - уже в двадцать восемь - тридцать две недели. Цель исследования - дать комплексную оценку состояния плода, выяснить его анатомическое строение, правильное и своевременное развитие всех органов и систем, дать оценку параметров роста, исключить пороки развития.

Обследование органов и тканей малого таза при помощи ультразвука широко проводится как у женщин, так и у мужчин. Современные специалисты настоятельно советуют всем дамам старше сорока лет проходить этот вид исследования и мужчинам старше пятидесяти лет. Это позволит вовремя диагностировать наличие проблем репродуктивных органов, мочевого пузыря, почек, если таковые у вас имеются. Тем самым ускорив лечение и предотвращение негативных последствий. Ранняя УЗИ-диагностика с целью профилактики - это залог вашего здоровья и долголетия.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) малого таза – это диагностическое обследование органов и тканей области нижней брюшной полости при помощи ультразвуковых волн.

Результаты ультразвукового обследования дают более качественную картинку в постановке диагноза. Поэтому важнейшим элементом является подготовка к УЗИ малого таза. Для женщин такая форма диагностического обследования, как правило, назначается при заболеваниях яичника, мочевого пузыря, матки, маточных труб или шейки матки.

Когда делать УЗИ малого таза у женщин

Основанием для проведения ультразвукового исследования являются следующие диагностические предположения:

• установление причин болевых ощущений в малом тазу;
• изучение форм, состояния и размеров матки или яичников;
• подтверждение маточной беременности;
• обследование возможных причин вагинального кровотечения;
• внеплановый гинекологический осмотр на предмет установления уплотнений, фиброзных опухолей, яичниковых фолликул и так далее.

Методы ультразвукового исследования

Многие женщины с опаской относятся к диагностическому обследованию. Чтобы психологически подготовиться к этой процедуре, необходимо иметь представление о том, как делают УЗИ малого таза. Существует несколько методов обследования УЗИ:

• Трансвагинальное обследование. Этот способ осуществляется при помощи специальных вагинальных датчиков и не требует специальной подготовки от пациентки. Однако проводится трансвагинальная диагностика в определённый период. Когда лучше делать УЗИ малого таза подскажет лечащий врач. Существует ряд ограничений, которые определяются исходя из физиологических особенностей женского организма.

• Трансабдоминальное обследование. Этот метод проводится путём исследования передней брюшной стенки. Важный момент УЗИ малого таза – , которая требует некоторых условий для качественной диагностики.

• Комбинированное исследование. Этот способ диагностического обследования совмещает в себе два предыдущих метода и является наиболее точным в диагностике гинекологических заболеваний или отклонений.

Современные диагностические центры оснащены высококлассными ультразвуковыми аппаратами, которые позволяют оценивать состояние органов малого таза с доскональной точностью, давая картинку в 3D изображении.

УЗИ малого таза у женщин, как подготовиться?

Чтобы обследование ультразвуком было достаточно информативным, и в дальнейшем, после правильной диагностики, можно было назначить эффективное лечение, необходимо выполнить несколько требований. Главное условие информативного УЗИ органов малого таза у женщин – подготовка мочевого пузыря и кишечника.

Для осуществления трансвагинального УЗИ очень важным является опустошение мочевого пузыря. Точные данные состояния можно определить лишь с максимально выведенным количеством жидкости из органов брюшной полости. С этой целью за несколько часов до обследования делается клизма, чтобы очистить кишечник.

Кроме того, рекомендуется ограничить потребление продуктов вызывающих газообразование. Для усиления эффекта быстрого переваривания продуктов питания рекомендуется за несколько дней до проведения диагностических мероприятий использовать фармакологические средства. Активированный уголь, фестал, креон ускорят обменные процессы пищеварения.

При трансабдоминальном УЗИ органов малого таза, подготовка мочевого пузыря несколько отличается. Тут важно наоборот максимально наполнить этот орган жидкостью. С этой целью пациентке рекомендуется выпить до литра жидкости. Делается это для того, чтобы пузырь оттеснял кишечник, и это позволяет увидеть четкую и информативную картинку состояния органов малого таза.

Как эффективно провести процедуру?

Некоторых пациенток интересует вопрос: можно ли кушать перед УЗИ малого таза, как делается сама процедура и что для этого необходимо? Накануне дня проведения УЗИ процедуры, за 10-12 часов, можно выпить лёгкий чай с галетным печеньем или скушать немного нежирного йогурта, но на этом всё. Больше есть ничего нельзя!

Перед походом в диагностический центр, следует позаботиться о своём внешнем виде. Рекомендуется снять ювелирные украшения, минимально использовать косметику, иметь чистое нижнее бельё. Помните, что вам предстоит большую часть одежды с себя снять. Гигиенические принадлежности в виде полотенца, простыни, салфеток для снятия остатков геля после процедуры УЗИ малого таза у женщин, как делается и рекомендуется некоторыми лечебными учреждениями, брать вовсе не обязательно.

Следует знать, что процедура обследования платная и в стоимость услуг эти элементы гигиены уже включены. Ультразвуковое исследование играет большую роль в гинекологической и акушерской практике. Поэтому следует дать некоторые пояснения в расшифровке показаний.

В этот период жизни у женщины полностью меняются все физиологические показатели. Поэтому во время беременности УЗИ для женского организма имеет большое профилактическое значение. Особый контроль следует начинать с 11-13 недельного срока беременности. Целью проведения ультразвукового исследования является состояние яичников, их стенок и шейки матки на наличие узловых образований, миом и подобного рода неприятных новообразований. Главная опасность — это внематочное вынашивание плода.

На протяжении всего срока шейка матки должна оставаться закрытой. В противном случае вероятна угроза выкидыша. При досрочном открытии нарушается целостность органа, что приводит к инфицированию эмбриона. На мониторе УЗИ влагалища, состояние шейки матки можно рассмотреть достаточно хорошо. По своей структуре этот орган напоминает трубку, одним концом входящим в начало влагалища, а другим внутрь матки, при общей длине в 3-5 см. В дальнейшем процедуру УЗИ шейки матки проводят на 16, 20, а, по мере необходимости, и на 24 недели беременности. Цель исследования остаётся неизменной: матка должна быть закрытой.

Однако не только для женщин, ждущих ребёнка, рекомендовано УЗИ. При нарушениях менструального цикла, а также при болевых ощущениях внизу живота во время или перед менструацией, рекомендуется обратиться к врачу-гинекологу и пройти обследование. Нормой здорового состояния этого органа являются:

• Длина – 70 мм;
• Ширина – 60 мм;
• Передний – задний размер матки (толщина) – 42 мм.

Естественно, что эти показатели могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей женщины и её возрастных изменений.

Этот парный орган малого таза выполняет репродуктивную функцию в системе женского организма. По структурному строению он состоит из стромы и фолликулов. В нормальном состоянии яичники не имеют оболочки. Как только фолликул созревает, он лопается и даёт дорогу яйцеклетке. Этот сложный физиологический процесс называется овуляцией.

Проведение УЗИ яичников позволяет в безопасной форме достоверно изучить их структурные изменения или проявившиеся особенности. Оптимальными анатомическими показателями размеров яичников для женщин фертильного (репродуктивного) возраста являются:

• Вес – 6-9 г;
• Длина – 24-55 мм;
• Толщина – 4-15 мм;
• Ширина – 15-35 мм.

Размеры яичников могут меняться в зависимости от возраста и различных физиологических нагрузок на организм, менструации, стресса, овуляции и так далее.

Расшифровка данных УЗИ

В процессе считывания информации с экрана монитора диагностического аппарата врач фиксирует результаты обследования и передаёт соответствующему профильному специалисту. Расшифровать и установить точный диагноз по результатам обследования может только высококвалифицированный специально обученный медицинский работник. Во время ультразвукового исследования малого таза могут обнаружиться различные отклонения от нормы.

Нередко, применяя УЗИ матки, выявляются врождённые аномалии. Это может стать причиной бесплодия, преждевременного выкидыша или неправильного положения плода, а также внутриутробной гибели сформировавшегося плода.

Эндометриоз

Это одно из самых распространённых гинекологических заболеваний, которые выявляются при ультразвуковом обследовании. Болезнь проявляется у женщин репродуктивного (детородного) возраста и представляет собой разрастание внутренних слоёв маточных стенок за свои пределы. В зависимости от сложности развития заболевания, возможны различные прогнозы и вариации выхода из сложившейся ситуации. В некоторых случаях, при запущенных состояниях, возможно бесплодие. Только УЗИ способно качественно и подробно рассмотреть и проанализировать это заболевание.

Миома матки

При помощи ультразвуковых волн можно выявить и доброкачественные узловые образования. Одним из таких узловых соединений является миома матки, возникающая в гладкомышечном слое этого органа. Сегодня такое хаотичное переплетение гладкомышечных волокон возникает у женщин фертильного возраста в 75% случаев не только в России и странах СНГ, но этой проблемой встревожены и гинекологи всего мира.

Для того чтобы избежать возможных гинекологических заболеваний, влияющих на репродуктивное состояние женского организма, следует проводить их профилактический осмотр посредством ультразвукового исследования. Так, для женщин в возрасте от 18 до 40 лет, рекомендуется проводить обследование ультразвуком не реже одного раза в 1-1,5 года. После 40 лет, с целью выявления возможных патологических отклонений, рекомендуется посещение диагностических учреждений на реже одного раза в год.

Следите за собой и будьте всегда здоровы!

УЗИ органов малого таза у женщин - в гинекологической практике это широко распространенный метод диагностики.

УЗИ характеризуется абсолютной безболезненностью и безопасностью для здоровья, а также отличается высокой информативностью в области исследования и выявления заболеваний органов репродуктивной и мочевыделительной систем женщины.

На УЗИ малого таза у женщин смотрят:

• матку и шейку матки;
• маточные трубы;
• яичники;
• мочевой пузырь.

Что показывает УЗИ малого таза у женщин

В ходе стандартного обследования врач-узист производит оценку состояния внутренних органов по следующим параметрам:

• расположение матки в полости малого таза, а также относительно соседних органов;
• наружные размеры матки и ее контуры;
• структура мышечного (миометрий) и слизистого (эндометрий) слоев матки;
• внутренние размеры полости матки, гладкость ее стенок;
• размеры шейки матки, ее положение, целостность;
• размеры и структура яичников и маточных труб;
• состояние окружающих тканей и органов.

Показания

Какой врач и зачем направляет на УЗИ малого таза

Направление на ультразвуковое исследование органов малого таза выписывает врач-гинеколог при наличии следующих показаний:

• воспалительные заболевания - эндометрит , параметрит, аднексит , вульвовагинит , цистит и др.;
• подозрение на новообразование в полости малого таза - миома, рак матки, опухоль мочевого пузыря и т. д.;
• беременность (маточная и внематочная);
• фолликулометрия - определение запаса фолликулов, отслеживание овуляторного процесса в яичниках;
• цервикометрия - оценка состояния шейки матки (при беременности и после родов);
• контроль положения ВМС (внутриматочной спирали);
• мониторинг состояния больной в послеоперационном периоде, в том числе и после медицинских абортов.

Сроки проведения УЗИ малого таза у женщин

УЗИ может быть назначено при жалобах пациентки на нарушение цикличности менструаций в течение длительного времени, болезненности в нижней части живота, изменении интенсивности маточных кровотечений, проблемах с зачатием.

В таких случаях дата проведения УЗИ зависит от поставленной задачи и назначается лечащим врачом.

Обычно ультразвуковое исследование выполняется на 5-7 сутки от первого дня менструального кровотечения.

В целях контроля функциональности яичников УЗИ проводится неоднократно в течение одного месячного цикла:

• 8-10 день,
• 14-16 день.
• 22-24 день.

Сроки УЗИ малого таза при беременности

• 10-14 недель,
• 20-24 неделя
• 30-34 неделя.

При необходимости гинеколог может внести изменения в диагностический план, и тогда количество обследований может быть увеличено.

Подробнее об УЗИ при беременности можно прочесть в нашей отдельной статье

Подготовка к УЗИ малого таза

УЗ исследование выполняется трансабдоминальным или трансвагинальным способом. Обычно врач заранее предупреждает пациентку о планируемом способе диагностики и рассказывает женщине, как подготовиться к УЗИ органов малого таза:

Трансабдоминальное УЗИ проводится с помощью наружного датчика через брюшную стенку при наполненном мочевом пузыре. Для этого женщине необходимо за час до обследования выпить около 1 литра воды и не мочиться.

Трансвагинальное - для более детального изучения состояния матки и яичников применяется специальный датчик, который вводится во влагалище. Подготовки к этой процедуре не требуется.

Методика проведения

УЗИ выполняется амбулаторно в специально оборудованном для этих целей кабинете врачом-узистом. Во время просмотра изображения на мониторе компьютера доктор проговаривает вслух основные характеристики внутренних органов и обнаруженные патологии. Со слов врача присутствующая здесь же медсестра делает записи в бланк обследования.

Узист может повернуть монитор к пациентке, чтобы та смогла сама увидеть происходящие у нее внутри процессы. Обычно такая практика применяется при диагностике беременных, особенно, на поздних сроках, когда определяют пол будущего ребенка.

Как делается УЗИ малого таза у женщин

Пациентка располагается на кушетке лежа на спине с согнутыми в коленях ногами (для расслабления мышц брюшной стенки). Низ живота нужно освободить от одежды (при трансвагинальном УЗИ - снять нижнее белье и слегка раздвинуть ноги, обеспечив врачу доступ к наружным половым органам).

Затем доктор смазывает медицинским гелем кожу женщины и датчик прибора и начинает водить им по животу, в некоторых местах слегка надавливая (трансабдоминальное УЗИ).

Если обследование проводится вагинально, то датчик, который намного тоньше, чем стандартные гинекологические зеркала, вводится во влагалище. Боли и дискомфорта пациентке данный вид исследования не доставляет, за исключением небольшого психологического неудобства у особо стеснительных женщин.

Осложнения

Так как УЗИ органов малого таза - обследование неинвазивное (без инъекций и проколов) и полностью безопасное, то осложнений и каких-либо других побочных эффектов после диагностики не наблюдается.

Результаты

Заключение обследования выдается женщине на руки практически сразу после процедуры.

При расшифровке УЗИ органов малого таза врач учитывает индивидуальные особенности строения внутренних органов женщины, сопутствующие заболевания, возраст, наличие и количество детей и множество других факторов.

Нормы УЗИ

• В размере, форме и местоположении матки, яичников и маточных труб патологии не выявлено и не обнаружено никаких аномальных включений (наростов, кист, свищей или опухолей).
• У женщин детородного возраста присутствие в яичниках фолликулярных кист считается нормой.
• Установленная ВМС зафиксирована на своем месте.
• Определение плодного пузыря при беременности на сроке до 3 месяцев патологией не является.
• Размер и форма мочевого пузыря соответствуют норме.
• Камни, полипы, кисты, опухоли и другие образования отсутствуют.
• Моча по мочеточникам свободно поступает в мочевой пузырь.
• После мочеиспускания наблюдается полное опорожнение мочевого пузыря.

УЗИ органов малого таза – безболезненный и атравматичный способ диагностики беременности и ее срока, заболеваний женской половой системы и мочевого тракта. Для точной и правильной диагностики женщине нужно правильно подготовиться к обследованию. Подготовка будет зависеть от вида УЗИ. В этой статье мы рассмотрим, что исследуют, как правильно подготовиться к различным видам УЗИ ОМТ, показания и расшифровщику показателей.

Что исследуют

С помощью УЗИ внутренних органов малого таза у женщин обследуются такие структуры мочеполовой сферы:

• Матка - можно определить ее положение (антефлексио, ретрофлексио и т. д.), форму, провести основные замеры. А также ультрасонография в M-режиме позволяет оценить полость и строение стенок матки, в частности, эндометрия (внутренний эпителиальный слой) и миометрия (мышечная стенка, в которой часто локализуются доброкачественные опухоли).
• Яичники - врач оценивает их количество, форму и расположение относительно матки, производит замеры каждого яичника по отдельности, их фолликулов и желтого тела, может понадобиться .
• Маточные или фаллопиевы трубы - позволяет определить их размеры, состояние полости и стенок.
• Мочевой пузырь тоже располагается в нижнем этаже брюшной полости и визуализирует при проведении ультрасонографии. Можно оценить его форму, эхоструктуру стенок, размеры и подсчитать объем остаточной мочи.

Для определения интенсивности кровоснабжения и дифференцировки опухолевых образований используют цветовое допплеровское картирование.

Подготовка к УЗИ малого таза

От правильной подготовки будет зависеть достоверность и четкость картины получаемой при УЗИ, поэтому очень важно правильно подготовиться и соблюдать все рекомендации.

Подготовка к выполнению УЗИ органов малого таза для женщин зависит от методики его проведения. Существует три метода:

1. - через переднюю стенку живота, в основном используют этот способ;
2. - через полость влагалища;
3. трансректальный - через прямую кишку, может назначаться молодым девушкам.

Трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ органов малого таза

Врач всегда напоминает или назначает, какой способ будет использован для пациента. Но в основном используется трансабдоминальный метод.

Подготовка к трансабдоминальному способу

• Во-первых, как минимум за трое суток до процедуры из рациона строго исключаются продукты, приводящие к метеоризму (газообразованию). К ним относят ржаной и белый хлеб, белокочанная капуста, бобовые, сырые овощи, цельное молоко, шоколад, сдобные булочки и конфеты. В эти дни разрешено употреблять нежирное мясо (куриное филе, кролик, индюшатина), углеводные каши, паровые или тушеные овощи.
• Во-вторых, если процедура назначена на утреннее время, то последний прием пищи не должен быть позднее 8-9 часов вечера, так как есть перед УЗИ нельзя. Людям, склонным к запорам и излишнему газообразованию, рекомендуется накануне обследования (за 1-2 дня) начать принимать пеногасители (Эспумизан) или активированный уголь с ферментами.
• В день исследованию нужно опорожнить кишечник, при необходимости провести клизму.
• Но также очень важно чтобы мочевой пузырь был адекватно наполнен, поэтому за 90-120 минут до УЗИ следует начать водную нагрузку - выпить 1-1,5 л обычной негазированной воды. Критерий полной наполненности мочевого пузыря – умеренные позывы к мочеиспусканию.

Подготовка к трансвагинальному методу

Высокоэффективным считается трансвагинальный метод УЗИ структур малого таза, подготовка к которому имеет несколько аспектов. Для предотвращения появления артефактов (возникают на границе с жидкой средой или газом) рекомендуется в течение пары дней придерживаться диеты, которая исключает газообразующие продукты. Наполнение мочевого пузыря не требуется. Процедура выполняется через 3-4 дня после окончания менструации.

Подготовка к трансректальному методу

Так как датчик будет вводиться в прямую кишку, то главное условие – это достаточное опорожнение кишечника. Для этого пациентка накануне исследования (вечером и утром) делает себе очистительную клизму с помощью кружки Эсмарха либо использует слабительные препараты (Пиколакс, например) или глицериновые свечи.

Для одновременной оценки стенок мочевого пузыря подготовка к УЗИ малого таза подразумевает его наполнение. Используют чистую воду, соки и компоты. Наполнять начинают за 30-40 минут до процедуры.

Показания

Несмотря на безопасность метода, УЗИ органов таза должно проводиться только по показаниям:

• Наличие у женщины жалоб на тянущие боли в нижних и нижнебоковых отделах живота.
• Воспалительные заболевания внутренних органов половой системы (сальпингоофорит, эндоцервицит, эндометрит и т. д.).
• Подозрение на кистозное новообразование яичника (изолированные дермоидные, эдометриоидные или функциональные кисты).
• Различные виды нарушений менструального цикла (альгодисменорея, опсо- или полименорея, дисфункциональные маточные кровотечения и аменорея).
• Острые и хронические воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы (в частности, при подозрении на цистит).
• Подтверждение и определение срока беременности в качестве обязательных плановых осмотров. Для исключения эктопической беременности.
• Женская инфертильность любого генеза.
• Подозрение на злокачественную либо доброкачественную опухоль матки, яичника или канцероматоз брюшины малого таза.
• Любые осложнения, возникшие в результате родов или аборта.
• Восстановительный период после оперативных вмешательств на тазовых органах.
• В качестве контроля установки внутриматочной спирали.

Как проводится исследование

Если УЗИ органов малого таза выполняется трансабдоминально, то пациентка укладывается на кушетку в положение набок или на спину. Врач, выполняющий процедуру, наносит прозрачный гель на датчик и после этого устанавливает его в надлобковую область. С целью получения полной и четкой картины исследование проводится полипозиционно, то есть в разных плоскостях. Длительность такого вида ультрасонографии, как правило, не превышает 30 минут.

Перед УЗИ малого таза трансвагинальным способом необходимо опорожнить мочевой пузырь. Женщина ложится на спину и сгибает ноги в коленных суставах – так называемое положение Тренделенбурга. На специальный тонкий датчик надевается одноразовый и наносится лубрикант, после чего он аккуратно и медленно вводится во влагалище. Такая техника позволяет тщательнее оценить матку и придатки, но тем не менее захватывает меньший объем других тазовых структур.

Чтобы правильно сделать УЗИ трансректально, медсестра помогает женщине принять удобную и правильную позу – на левом боку, с приведенными к груди ногами. Как и в предыдущем способе, на преобразователь надевается презерватив, после чего он смазывается увлажняющим гелем. Вводится датчик с помощью медленных вращательных движений через анальное отверстие. Для получения четкой картины рекомендуется лежать неподвижно.

Расшифровка показателей

По окончании процедуры врач, проводивший обследование, заносит в заключение результаты и анализирует их. Согласно УЗИ, внутренние органы малого таза женщины имеют следующие стандартизированные показатели:

1. Общая длина матки в среднем составляет 40-76 мм, ширина – 43-60 мм. Эхогенность органа однородная, средней интенсивности, контуры ровные и четкие.
2. Толщина эндометрия напрямую зависит от фазы менструального цикла. В первые 7 дней нормальные показатели составляют от 1 до 4 мм, ко второй и третьей неделе его толщина увеличивается до 5-8 мм, а за несколько дней до начала менструации нормальные размеры – 9-18 мм.
3. В норме длина шейки матки колеблется в диапазоне 20-30 мм, ширина имеет сходные значения. Переднезадний размер должен находиться в пределах 17-20 мм.
4. Яичники имеют следующие размеры: ширина – 16-35 мм, толщина – 5-14 мм, длина – 23-54 мм. Средний вес каждой железы – около 7-9 грамм.
5. Толщина стенки мочевого пузыря не должна превышать 2 мм и имеет ровный контур.

С помощью ультразвука можно выявить такую патологию.

12

Здоровье 24.03.2016

Нет, наверное, человека, который бы хоть однажды не прошел ультразвуковую диагностику, о которой сегодня, дорогие читатели, и пойдет речь в статье. Ультразвуковое исследование стало мощным инструментом в руках опытных врачей, позволяя распознавать многие заболевания на ранних стадиях. Но очень важна правильная подготовка к УЗИ, от этого во многом зависит точность и правильность диагностики. Сегодня мы с вами как раз и поговорим о том, как подготовиться к УЗИ исследованиям.

История развития метода ультразвуковой диагностики длилась очень долго, многие ученые в разных странах мира изучали свойства ультразвука и только в середине XX века был сконструирован первый медицинский ультразвуковой прибор, что стало настоящим прорывом в плане диагностики многих заболеваний.

В настоящее время метод УЗИ применяется в любой поликлинике, сложно даже представить, как раньше мы обходились без него, и как сложно было докторам диагностировать те или иные заболевания. Появились приборы, которые способны создавать даже трехмерное изображение внутренних органов человека.

Немного коснемся самого метода, чтобы понять, как работает ультразвуковая диагностика. Все ткани любого организма сопротивляются проникновению внутрь ультразвуковых волн, и это сопротивление на границе разных сред оказывается разным. Если говорить упрощенно, то ультразвук, достигая этих границ, частично проникает в новую среду, а частично отражается от нее и специальные датчики улавливают это отражение и преобразуют его в определенную картинку, позволяющую специалисту судить о наличии или отсутствии патологии в органах и тканях.

Как подготовиться к УЗИ

Метод УЗИ для пациента не представляет опасности или дискомфорта, он очень прост и доступен, причем не занимает много времени. УЗИ позволяет увидеть не только новообразования, но и воспалительные процессы, тромбы в сосудах и другие отклонения от нормы, но, конечно же, это во многом зависит от квалификации врача, который проводит УЗИ. Однако не менее важно правильно подготовиться к исследованию, чтобы картина, которую увидит врач, была достоверной.

УЗИ органов брюшной полости. Подготовка

Наиболее частым исследованием является УЗИ брюшной полости, когда врач оценивает состояние печени, желчного пузыря, селезенки, поджелудочной железы и почек. Также УЗИ брюшной полости позволяет рассмотреть брюшную аорту на наличие сужений или аневризм. Важно при обследовании определить размеры органа, его структуру, наличие диффузных изменений, наличие камней или новообразований.

Здесь подготовка пациента наиболее важна, ведь даже небольшой пузырек воздуха может быть принят за образование и в свою очередь, к постановке неверного диагноза. Если диагностику проводит опытный врач и пациент правильно подготовился, то с помощью УЗИ можно выявить причину боли в области живота, обнаружить камни в желчном пузыре и почках, наличие кист и других новообразований, увидеть причину неправильного оттока желчи, воспалительные процессы в органах брюшной полости.

Что можно есть и пить перед УЗИ?

Как подготовиться к УЗИ? Главное условие при проведении УЗИ – это голодный желудок, поэтому исследование обычно проводят утром. Если же исследование проводится в дневные часы, то допустим легкий завтрак, но к моменту исследования должно пройти не менее 6 часов после последнего приема пищи.
Пить какую-либо жидкость перед самим исследованием также не рекомендуется, исключение также составляет случай, если УЗИ будет проводиться не утром, а гораздо позже. В этом случае утром разрешается выпить некрепкий и не сладкий чай.

Какие продукты следует исключить перед проведением УЗИ брюшной полости?

За три дня до исследования необходимо исключить из рациона питания продукты, содержащие клетчатку и способствующие газообразованию. Это черный хлеб, молоко и молочные продукты, бобовые, сырые овощи и фрукты, газированные напитки, кондитерские изделия, пшенная каша. Возможно, что у конкретного человека есть другие определенные продукты, которые вызывают излишнее скопление газов в желудке и кишечнике, значит, их также нужно исключить.

На первый взгляд кажется, что эти ограничения выдержать сложно, на самом деле они легко переносятся, ведь среди обилия продуктов всегда можно найти для себя что – то и вкусное, и полезное.

Необходимо убрать проявления метеоризма в кишечнике в течение этих трех подготовительных дней, в этом помогут препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы, такие, как мезим форте, микразим, фестал. Кроме того дня два нужно принимать активированный уголь или эспумизан, чтобы уменьшить количество газов в кишечнике. Сладкое на эти дни необходимо убрать из своего питания.

Перед исследованием запрещено употреблять алкоголь, жевать жвачку и хотя бы два часа перед УЗИ не курить.

Очень важен и питьевой режим, пить лучше всего чистую воду около 1,5 литров в сутки. Чай лучше всего использовать зеленый и не подслащивать его.

Если вам необходимо принимать какие – то лекарства регулярно, то об этом нужно сообщить врачу перед исследованием.

Если накануне УЗИ вам проводились исследования желудка или кишечника с использованием бария, необходимо выдержать как минимум двое суток, чтобы барий вышел из организма и не исказил картину исследования.

УЗИ органов малого таза. Подготовка

Каждой женщине приходится проводить ультразвуковое исследование малого таза, необходимое для диагностики гинекологических заболеваний, определения сроков беременности и правильности развития плода. Его можно проводить как обычное УЗИ с помощью контактного геля, либо с помощью трансвагинального датчика.

В первом случае подготовка нужна, так как органы малого таза исследуются на фоне наполненного мочевого пузыря. Примерно за час до исследования необходимо выпить 4 – 6 стаканов любой жидкости без газа, это примерная рекомендация, у каждой конкретной женщины своя норма наполнения мочевого пузыря.

Трансвагинальный метод исследования малого таза не требует подготовки. Эти два метода не исключают друг друга, иногда врач рекомендует пройти УЗИ двумя методами для получения более полной информации.

Подготовка к УЗИ почек мочевого пузыря

Подготовка перед предстоящим исследованием мочевого пузыря состоит в наполнении его жидкостью, то есть так же, как и в предыдущем случае, необходимо перед исследованием выпить 4-6 стаканов воды или любого другого напитка без газа. Если вы собираетесь на УЗИ почек и мочевого пузыря в поликлинику или частную клинику, живете недалеко, то можно порекомендовать пару стаканов воды выпить дома, а остальную жидкость взять с собой и пить ее, пока вы дожидаетесь своей очереди.

Если воды выпито недостаточно, мочевый пузырь не наполнен, то врач не сможет вам провести исследование. Придетс допивать необходимое количество жидкости.

Подготовка к УЗИ предстательной железы

Ультразвуковое исследование предстательной железы у мужчин проводятся двумя методами, один из которых называется трансабдоминальным и проводится на фоне наполненного мочевого пузыря. Существует и другой метод, трансректальный, который проводится после очистительной клизмы. Этот метод более комфортный и считается более информативным.

Вот, пожалуй, и все исследования, при которых требуется подготовка. Метод УЗИ позволяет следить за состоянием щитовидной железы, сердца, молочных желез, мягких тканей, мышц, и эти исследования не требуют подготовки.

Есть ли противопоказания к УЗИ?

Метод УЗИ признан безвредным во всем мире и его делают без ограничений даже маленьким детям. Противопоказания связаны только с определенными случаями, и это скорее не противопоказания в привычном смысле, а необходимость просто отложить исследование на некоторое время.

• Не проводятся ультразвуковые исследования, если в месте, где необходим контакт датчика с кожей имеются кожные заболевания либо воспалительные процессы или травмы;
• после некоторых гинекологических операций не проводится трансвагинальное исследование органов малого таза у женщин;
• после операции на прямой кишке, при наличии трещин или язвенных поражений в прямой кишке не проводится трансректальное исследование простаты у мужчин;
• исследования, требующие наполненного мочевого пузыря, не проводятся, если у человека наблюдается недержание мочи или недавно была перенесена операция на мочевом пузыре;
• при сильной степени ожирения исследования малого таза при наполненном мочевом пузыре не проводятся, они неинформативны, и в этом случае рекомендуется УЗИ трансвагинальным датчиком;
• У женщин УЗИ малого таза необходимо проводить в определенные дни менструального цикла, которые назначит врач.

Как видите, ограничений не так уж много, и всегда можно найти возможность провести ультразвуковую диагностику, чтобы вовремя выявить проблемы со здоровьем.