Показания к применению ацц. Как принимать ацц до еды или после Ацц побочные эффекты

Многие патологии дыхательных органов сопровождаются мучительным кашлем. При этом вне зависимости от того, сухой он или мокрый, больной старается как можно скорее избавиться от этого неприятного симптома. В аптеках можно найти множество лекарственных средств, которые помогут за короткий срок излечить кашель, к ним относится и АЦЦ. Медикамент может быть назначен как при сухом, так и продуктивном кашле . АЦЦ при сухом кашле увеличивает объём продуцируемой слизи и способствует её отхождению, а при мокром помогает легко вывести слизь из дыхательных органов.

Общая характеристика препарата

Фармацевтическая промышленность производит медикамент АЦЦ в нескольких дозах и формах. Есть ещё препарат пролонгированного действия, который нельзя пить более чем 2 раза за сутки . В аптеках можно найти такие формы лекарственного средства:

• таблетки растворимые от кашля;
• раствор для проведения ингаляций;
• порошок, при разведении которого в воде получается напиток;
• сладкий сироп. Эту форму медикамента удобно назначать при лечении кашля у маленького ребёнка;
• раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций.

Активным компонентом этих лекарственных форм выступает ацетилцистеин. Помимо этого, каждый вид препарата отличается некоторыми вспомогательными компонентами. Так, в гранулах, помимо всего прочего, содержится цитрусовый ароматизатор, в растворимых таблетках – ежевичный, а в сиропе – вишнёвый.

АЦЦ может быть назначен как при непродуктивном, так и мокром кашле. Содержащийся в препарате ацетилцистеин способствует быстрому выводу мокроты из бронхов и лёгких. Принимая АЦЦ, больной должен много пить, в этом случае действие препарата усиливается, мокрота хорошо откашливается.

Действие данного лекарственного средства ещё до конца не изучено . Ацетилцистеин обладает выраженным муколитическим, отхаркивающим и антиоксидантным действием. Последние исследования показали, что это вещество способно эффективно выводить токсические вещества из организма. Однако чаще всего АЦЦ применяют при мокром и сухом кашле, чтобы облегчить отхождение мокроты. Этот медикамент способен разжижить густую мокроту, а затем мягко выводит её из дыхательных органов. Помимо прочего, ацетилцистеин обладает мягким противовоспалительным воздействием.

АЦЦ может быть назначен как для лечения взрослых, так и для детишек различного возраста. В последнем случае нужную дозу высчитывает лечащий врач.

Показания

Принимая АЦЦ при кашле, заметить положительный результат можно спустя всего час после стартового приёма . Наиболее часто врачи прописывают больным с кашлем гранулы для изготовления раствора и оригинальные растворимые таблетки. Подобные медикаменты считаются более удобными в использовании. Начинать принимать ту или иную форму лекарственного средства можно лишь по рекомендации доктора, так как они по-разному воздействуют на дыхательные органы.

Сироп с ацетилцистеином быстро поможет устранить кашель при хронических патологиях лёгких, а специальный раствор для ингаляций очень эффективен при ларинготрахеите.

Лекарственное средство прописывается медиками при патологиях дыхательных органов, что сопровождаются разными видами кашля, а именно при:

• бактериальной и вирусной пневмонии;
• бронхитах разного характера;
• муковисцидозе и астме;
• различных типах синусита;
• отите.

АЦЦ при бронхите и воспалении лёгких назначается только в составе комплексной терапии. В этом случае помимо АЦЦ часто прописывают антибиотики и медикаменты других групп.

Наиболее часто АЦЦ назначается от продуктивного мокрого кашля. Применять этот медикамент можно и при малопродуктивном кашле, но лишь в том случае, если больной уже принимал лекарства для разжижения слишком густой мокроты. Тягучая слизь в органах дыхания при этом уже разжижилась, кашель стал продуктивным. В ином случае АЦЦ от изматывающего сухого кашля никакого эффекта не будет.

При сухом кашле людям обычно прописывают АЦЦ Лонг, но лишь в совокупности с препаратами, что помогают разжижать мокроту.

Прописывая АЦЦ детям при сухом кашле, стоит сразу рассказывать родителям, что лечение даст заметный результат, если будет соблюдаться питьевой режим , и помимо этого препарата ребёнок будет принимать сиропы на основе корня солодки или лекарства, содержащие амброксол.

Противопоказания

Не во всех случаях можно лечить различные виды кашля АЦЦ. Противопоказано пить медикамент при:

• лёгочных кровотечениях ;
• откашливании мокроты с примесью крови;
• хронической почечной недостаточности;
• септической;
• гепатите;
• особой чувствительности к ингредиентам, что есть в препарате.

Во время беременности и кормления ребёнка грудью препарат может быть назначен лишь в особых случаях, когда альтернативы нет . При этом ожидаемая польза для будущей матери должна быть выше, чем возможный вред для ребёнка.

Побочные явления

АЦЦ может давать определённые побочные эффекты. При лечении этим медикаментом имеется большая вероятность появления таких расстройств:

• могут быть стойкие головные боли и постоянный шум в ушах ;
• изжога, постоянная тошнота и расстройства стула;
• учащение сердечного ритма и сниженное давление.

В аннотации к АЦЦ Лонг содержится информация о том, что могут быть аллергические реакции, которые выглядят как кожная сыпь.

Как пить медикамент

Дозировка АЦЦ зависит не только от возраста человека и тяжести болезни, но и от разновидности препарата. У всех видов АЦЦ определённая суточная дозировка .

АЦЦ 100 можно давать деткам почти с рождения. Крохам до 2 лет прописывают лекарство по 50 мг три раза в сутки. Растворимую таблетку в 100 мг делят пополам, а затем разводят в 0,5 стакана воды.

От 2 до 5 лет ребёнок пьёт лекарство 4 раза в сутки, разовая доза составляет 100 мг. Дети достигшие 6 лет пьют АЦЦ 200 три раза в сутки.

АЦЦ Лонг можно прописывать пациентам с 14 лет. Суточная доза равняется 600 мг, её пьют за один раз. Шипучую таблетку растворяют в воде и пьют сразу же после приёма пищи.

Нужно понимать, что если приготовленное лекарственное средство не получилось выпить по каким-то причинам, то его нужно принять не позже чем через пару часов после разведения. Если прошло больше времени, то готовят свежий лечебный напиток.

АЦЦ 200 можно принимать лишь в виде водного раствора. Его прописывают деткам, которым уже исполнилось шесть лет. В сутки можно потреблять 2 пакетика, которые предварительно разведены в тёплой воде. Подростки после 14 лет и взрослые пациенты потребляют по целому пакетику, предварительно разведённого препарата, три раза за сутки.

Порошок для раствора допустимо развести в воде, холодном чае, любимом соке или остуженном компоте . Порошок для приготовления раствора заливают чистой водой до отмеченной на пузырьке риски, а затем хорошо перемешивают, предварительно закрыв крышечку. После приёма лекарства нужно обязательно выпить достаточно воды или иного питья, в таком случае эффективность от лечения будет выше.

Если АЦЦ совсем не помогает от кашля на протяжении 4-5 дней, то необходимо обратиться к врачу, возможно нужна корректировка дозы. Минимальный курс лечения составляет 5 дней, но при необходимости терапия может продолжаться и до полугода.

Грудничкам можно разводить АЦЦ в воде, а затем давать через бутылочку с соской.

Особенности лечения беременных

У женщин в период вынашивания ребёнка очень снижается иммунитет, поэтому частота заболеваний респираторными инфекциями увеличивается. Для лечения беременных врачи подбирают такие лекарственные средства, которые не окажут негативного воздействия на плод. Действие АЦЦ на беременных женщин ещё до конца не изучено, но исходя из того, что его назначают грудничкам, можно принимать это лекарство и будущим мамочкам . Дозу лекарства для этой группы пациентов определяет врач.

Если во время приёма препарата появились настораживающие симптомы, лечение прекращают и обращаются в медучреждение.

АЦЦ – это высокоэффективное средство от мокрого и сухого кашля, которое к тому же можно приобрести по невысокой цене. Форму и дозу лекарства подбирает врач индивидуально, но чаще прописывают растворимые таблетки и пакетированный порошок для приготовления целебного напитка.

Обновление: Октябрь 2018

АЦЦ (Ацетилцистеин) – лекарственное средство, обладающее отхаркивающим и муколитическим эффектом, которое назначается для разжижения вязкого секрета бронхов при заболеваниях органов дыхательной системы, протекающих с образованием густой, трудно отходящей мокроты.

История изобретения препарата пришлась на середину прошлого столетия. Именно тогда профессор Феррари, работавший в итальянской фармацевтической компании «Замбон», обнаружил сходство ацетилцистеина с белком цистеином, который обладает способностью разрывать молекулы мукополисахаридов, из которых и состоит бронхолегочной секрет. Первый препарат на основе ацетилцистеина носил название Флуимуцил.

Фармгруппа: Муколитический препарат.

Состав, физико-химические свойства, цена

АЦЦ выпускается в форме таблеток (шипучих, растворимых), гранул и порошка для перорального применения с разной дозировкой действующего вещества. Еще одна лекарственная форма – это раствор для инъекций (внутривенных и внутримышечных).

	Таблетки АЦЦ шипучие	Гранулы	Раствор	Сироп
Основное вещество	Ацетилцистеин 100, 200 или 600 мг		Ацетилцистеин 300 мг	В 1 мл – 20 мг ацетилцистеина
Вспомогательные вещества	Лимонная и аскорбиновая кислота, лактоза, маннитол, цитрат и гидракарбонат натрия, ароматические вещества	Аскорбиновая кислота, ароматические вещества, сахароза, сахарин.	Натрия гидроксид, эдетат динатрия, аскорбиновая кислота, вода для инъекций	Метилпарагидроксибензоат, бензоат натрия, эдетат динатрия, кармеллоза и сахаринат натрия, гидроксид натрия, вода очищенная, ароматизатор «Вишня»
Физико-химические свойства	Шипучие таблетки круглой формы и белого цвета, плоские. Имеют ягодно-фруктовый аромат	Однородные гранулы без агломерированных включений, белого цвета и с запахом фруктов	Прозрачный раствор, жидкий, бесцветный	Сироп бесцветный, прозрачный, слегка вязкий, с запахом вишни
Упаковка	В тубах пластиковых по 10 или 20 штук	Во влагозащитных пакетиках, по 6, 10, 20, 50 штук в пачке. По 100 мг во флаконе (для получения суспензии)	По 3 мл в ампулах, по 5 ампул в картонной пачке	По 100 мл во флаконах из темного стекла, с мерным стаканчиком и шприцем
Цена	№ 20 по 200 мг: 150-180 руб.	№ 20 по 100 мг: 120-130 руб.	№5: 100-130 руб.	Цена 230 руб.

Фармакологическое действие

Муколитический эффект препарата обеспечивается действующим веществом ацетилцистеином, которое является производным цистеина (аминокислоты). Молекула ацетилцистеина имеет в своей структуре сульфгидрильные группы, что и способствует нарушению дисульфидных связей мукополисахаридов в составе мокроты, которые обеспечивают вязкость секрета. В результате мокрота размягчается и легче отделяется от стенок бронхов.

Препарат оказывает прямое влияние на густоту и реологические свойства мокроты, сохраняя должную активность даже при гнойных примесях в бронхиальном секрете. При профилактическом использовании ацетилцистеина пациенты с муковисцидозом и хроническим бронхитом отмечают снижение числа и уменьшение тяжести обострений.

Еще один эффект ацетилцистеина – это антиоксидантное пневмопротекторное действие, которое реализуется связыванием и обезвреживанием химических радикалов сульфгидрильными группами. Препарат ускоряет синтез глутатиона, фактора внутриклеточной защиты от ряда цитотоксических веществ и окислительных токсинов внутреннего и наружного происхождения, что позволяет применять АЦЦ при передозировке парацетамола.

Фармакокинетика

Быстро и в полном объеме всасывается, подвергаясь метаболизму в печени. В ходе реакций метаболизма образуется фармакологически активный цистеин и ряд других смешанных дисульфидов. Биодоступность составляет всего около 10%. Максимальная концентрация достигается в крови спустя 1-3 ч после приема. Связь с пламенными белками достигает 50%. Ацетилцистеин выводится почками как неактивные метаболиты. Очень быстрый период полувыведения около 1 ч объясняется биотрансформацией вещества в печени. При дисфункции печени данный период увеличивается до 8 ч.

Показания к применению

Заболевания дыхательной системы, при которых образуется трудноотделяемая, вязкая мокрота:

• ларинготрахеит;
• бронхиты (острые и хронические);
• бронхоэктазы;
• пневмония;
• обструктивный бронхит;
• абсцессы легкого;
• бронхиолиты;
• бронхиальная астма;
• муковисцидоз.

Синусит (хронический и острый).
Отит средний.

Противопоказания к приему АЦЦ

• Обострение ЯБЖ и двенадцатиперстной кишки;
• Легочное кровотечение, кровохарканье;
• Беременность и период лактации, АЦЦ запрещен при беременности на любом сроке;
• Индивидуальная непереносимость;

В инструкции по применению АЦЦ для детей указано, что лечение возможно строго по врачебному назначению, противопоказан:

• Детский возраст до 2 лет (кроме гранул для приготовления препарата во флаконе и инъекций).
• Детский возраст до 6 лет (гранулы 200 мг);
• Детский возраст до 14 лет (гранулы 600 мг).

С осторожностью назначают людям с патологическим расширением вен на пищеводе, при риске кровотечений из легких, бронхиальной астме, недостаточности функции печени и почек.

Дозировка

Шипучие таблетки АЦЦ по 100 и 200 мг

Таблетку следует растворить воде (100 мл) и принимать сразу после приготовления. В исключительных случаях допустимо хранить раствор максимум 2 часа. Принимают после приема пищи, дополнительно запивая водой.

• Дети 2-5 года: По одной таблетке 100 мг либо по половине таблетки 200 мг трижды-дважды в день (200-300 мг в сут).
• Дети 6-14 л: По одной таблетке 100 мг либо по половине таблетки 200 мг трижды в день. 2я схема: по две таблетки 100 мг или по одной таблетке 200 мг дважды в день (300-400 мг в сут).
• Подростки от 14 л и взрослые: по одной таблетке 200 мг дважды-трижды в день (400-600 мг в сут).

В случаях муковисцидоза доза и схема приема иная.

• Дети 2-6 л: по одной таблетке 100 мг либо половина таблетки 200 мг четырежды в день (200 мг в сут).
• Дети старше 6 л: по две таблетке 100 мг либо по одной таблетке 200 мг трижды в день (600 мг в сут).

Пациентам весом более 30 кг устанавливается суточная доза 800 мг, равномерно распределяемая по приемам.

Гранулы

В инструкции по применению порошка АЦЦ указан способ приготовления лекарственной формы. Половину пакетика или пакетик растворяют в соке, охлажденном чае или воде и выпивают состав после еды. Для получения сиропа питьевую воду добавляют во флакон до отметки и взбалтывают.

• Дети до 2 л: по 50 мг (половина мерной ложки) дважды-трижды в день (100-150 мг в сут). Строго по назначению врача!
• Дети 2-5 л: Одна мерная ложка (100 мг) 2-3 р в день (200-300 мг в сут).
• Дети 6-14 л: Одна мерная ложка (100 мг) трижды в день (300-400 мг в сут).
• Подростки старше 14 лет и взрослые: Две мерные ложки (200 мг) дважды-трижды в день (400-600 мг в сут).

Схема приема при муковисцидозе аналогична таблеткам.

Сироп

• Сироп принимают после еды, отмеряв должное количество шприцем или стаканчиком. 10 мл сиропа = половине стаканчика или 2 полным шприцам. Следует запивать водой для увеличения муколитического эффекта.
• Дети 2-5 л: по 5 мл сиропа 2-3 р в день (200-300 мг в сут);
• Дети 6-14 л: по 5 мл сиропа 3 р в день либо по 10 мл дважды в день (300-400 мг в сут);
• Дети старше 14 л, взрослые: по 10 мл сиропа 2-3 р в день (400-600 мг в сут).

При муковисцидозе:

• Дети 2-6 л: 5 мл сиропа 4 р в день (400 мг в сут);
• Дети старше 6 л: по 10 мл сиропа 3 р в д (600 мг в сут).

Раствор для инъекций

Предназначен для в/в или в/м введения только в условиях стационара.

• В/м: вводят глубоко в мышцу. В/в: разводят с 0,9 % NaCl в соотношении 1:1, медленное введение.
• Дети 1-6 л: 10 мг раствора на 1 кг массы тела.
• Дети 6-14 л: по 150 мг (полтора мл) 1 либо 2 р в сутки.
• Дети старше 14 л и взрослые: по 300 мг (3 мл) 1-2 р в сутки.

Длительность приема. Кратковременные простуды: 5-7 дней. Более тяжелые заболевания – длительно, по назначению врача.

Побочное действие при приеме АЦЦ

• ЦНС: редко – шум в голове, головная боль.
• Пищеварительный тракт: диарея, стоматит, рвота, тошнота, изжога.
• ССС: падение АД, тахикардия.
• Аллрегии: бронхоспазм, который возможен при гиперреактивности бронхиальной системы, крапивница и кожная сыпь.
• Изредка возможно развитие легочного кровотечения у людей с повышенной чувствительностью к препарату.

Особые указания

• Препарат следует разводить только в посуде из стекла. При контакте с металлами образуются сульфиды.
• Пациентам с астмой и бронхитом обструктивным следует проводить контроль проходимости бронхов.
• При развитии любых побочных эффектов прием препарата прекращают.
• Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать содержание глюкозы: в 100 мг АЦЦ — 0.006 ХЕ.
• Не влияет на способность вождения автомобиля и работу со сложными механизмами.
• С осторожностью назначают при патологии почек, печени.

Лекарственное взаимодействие

• Не рекомендуют сочетать ацетилцистеин и средства от кашля, поскольку это опасно подавлением кашлевого рефлекса и застоем мокроты.
• При одновременном применении с нитроглицерином усиливается сосудорасширяющий эффект последнего.
• АЦЦ уменьшает адсорбцию пенициллинов, цефалоспоринов и тетрациклина, поэтому антибиотики назначают через 2 ч после приема муколитика.

Аналоги

Викс Актив (140-280 руб)	Флуимуцил (150- 250 руб)	Ацетилцистеин	Ринофлуимуцил (назальный) 250 руб.

Антиоксидантным, муколитическим и отхаркивающим препаратом является АЦЦ. Инструкция по применению рекомендует принимать шипучие таблетки 100 мг и 200 мг, порошок, Лонг 600 мг для лечения заболеваний, связанных с накоплением в верхних дыхательных путях и бронхиальном древе густой вязкой мокроты: бронхитов, ларингитов, синуситов, бронхиальной астмы. Отзывы пациентов и врачей подтверждают, что этот препарат помогает при сухом кашле.

Форма выпуска и состав

1. АЦЦ 100 мг и 200 мг выпускаются в виде шипучих таблеток по 20 штук в упаковке.
2. Горячий напиток выпускается в виде порошка для приготовления напитка по 200 и 600 мг в упаковке.
3. АЦЦ Лонг выпускают в виде шипучих таблеток, 600 мг в упаковке (10 штук).
4. Порошок для приготовления раствора для внутреннего приема по 100 и 200 мг в упаковке.
5. АЦЦ детский выпускают в виде порошка для внутреннего применения 30 грамм во флаконе на 75 мл и 60 грамм во флаконе на 150 мл.

В состав таблеткок входит активный компонент ацетилцистеин, а также лекарство вмещает дополнительные составляющие: кислоту лимонную безводную, карбонат натрия безводный, гидрокарбонат натрия, маннитол, безводную лактозу, цитрат натрия, аскорбиновую кислоту, сахаринат натрия, ароматизатор.

Порошок содержит в составе активный компонент ацетилцистеин, а также дополнительные составляющие: сахарозу, аскорбиновую кислоту, натрия сахаринат, ароматизатор.

Фармакологические свойства

Муколитическое и отхаркивающее действие АЦЦ объясняется его способностью разрывать бисульфидные связи мукополисахаридов мокроты. Данный процесс приводит к деполимеризации мукопротеидов и увеличению вязкости секрета бронхов.

Благодаря применению АЦЦ улучшается отхождение мокроты. Основное действующее вещество данного препарата обладает антиоксидантным и пневмопротекторным действием.

Лекарство является антидотом, его часто используют при острых отравлениях альдегидами, фенолами или парацетамолом.

АЦЦ 200 или порошок (для приготовления горячего напитка), принимаемые перорально, буквально сразу всасываются через желудочно-кишечный тракт.

Активное участие в метаболизме принимает цистеин, образующийся в печени, конечным продуктом этого процесса становятся смешанные дисульфиды.

Максимальная концентрация в организме достигается спустя 1-3 часа после приема. Вывод препарата осуществляется с мочой, и лишь небольшое количество основного действующего вещества экскретируется с калом.

Длительность периода полувыведения АЦЦ из организма напрямую зависит от биотрансформации печени. При наличии печеночной недостаточности полувыведение занимает около 8 часов, когда при нормальном функционировании печени всего 1 час. Отмечается, что основное действующее вещество данного препарата может накапливаться в околоплодных водах.

От чего помогает АЦЦ?

Показания к применению лекарства включают:

• острый и хронический синусит;
• заболевания органов дыхания, сопровождающиеся повышенным образованием вязкой трудноотделяемой слизи (острые и хронические бронхиты, обструктивный бронхит, пневмония, бронхоэктазы, бронхиальная астма, бронхиолиты, муковисцидоз, ларингит);
• средний отит.

Инструкция по применению

АЦЦ — порошок или шипучие таблетки

Детям в возрасте от 2 до 5 лет препарат рекомендуется принимать по 100 мг 2-3 раза в сутки (АЦЦ в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 100 мг и 200 мг). Не имеется достаточного количества данных о дозировке препарата у новорожденных.

Детям при муковисцидозе

Детям в возрасте от 2 до 5 лет — по 100 мг 4 раза в сутки. Пациентам с массой тела более 30 кг при муковисцидозе при необходимости можно увеличить дозу до 800 мг в сутки.

При внезапных кратковременных простудных заболеваниях продолжительность приема составляет 5-7 дней. При хронических бронхитах и муковисцидозе препарат следует применять более длительно для профилактики инфекций. Препарат следует принимать после еды. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.

Инструкция по приготовлению гранул

Для приготовления раствора для приема внутрь 100 мг и 200 мг: 1/2 или 1 пакетик (в зависимости от дозы) растворяют в воде, соке или холодном чае и принимать после еды.

АЦЦ в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг и 600 мг: 1 пакетик растворяют при помешивании в 1 стакане горячей воды и выпивают, по возможности, горячим. В случае необходимости можно оставить приготовленный раствор на 3 ч.

Уколы

Взрослым назначают внутривенно или внутримышечно по 300 мг (1 ампула) 1-2 раза в сутки. Детям в возрасте от 6 до 14 лет назначают в/в или в/м по 150 мг (1/2 ампулы) 1-2 раза в сутки.

Для детей в возрасте до 6 лет предпочтительно проведение пероральной терапии, однако, при наличии показаний и необходимости парентерального введения суточная доза составляет 10 мг/кг массы тела.

Детям в возрасте до 1 года в/в введение препарата возможно только по жизненным показаниям в условиях стационара. Длительность терапии определяется индивидуально.

При хронических бронхитах и муковисцидозе применение АЦЦ ИНЪЕКТ в течение длительного времени можно сочетать с приемом препарата внутрь для профилактики инфекций. Муколитический эффект ацетилцистеина усиливается при увеличении потребления жидкости.

Правила проведения инъекций при в/м введении

При проведении неглубокой инъекции и при наличии повышенной чувствительности может появиться легкое и быстро проходящее жжение, поэтому рекомендуется вводить препарат пациентам в положении лежа и глубоко в мышцу.

Для в/в введения первую дозу необходимо разводить 0.9% раствором натрия хлорида или 5% раствором декстрозы в соотношении 1:1. Препарат следует, по возможности, вводить в виде инфузии. В/в инъекции следует проводить медленно (в течение 5 мин).

Противопоказания

• повышенная чувствительность к ацетилцистеину и другим компонентам препарата;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• легочное кровотечение;
• детский возраст до 2 лет (препарат в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг);
• детский возраст до 6 лет (препарат в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг);
• детский возраст до 14 лет (препарат в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг);
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• кровохарканье.

Побочные действия

• диарея;
• рвота;
• тошнота;
• кожная сыпь;
• бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивной бронхиальной системой при бронхиальной астме);
• падение АД;
• тахикардия;
• изжога;
• стоматит;
• головная боль;
• шум в ушах;
• развитие легочного кровотечения как проявление реакции повышенной чувствительности;
• крапивница.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности не изучено. Сироп при беременности применяется только, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Препарат противопоказан при лактации.

Препарат в форме сиропа и гранул для приготовления раствора для приема внутрь апельсиновых 100 мг и 200 мг противопоказан детям до 2 лет. Препарат в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг противопоказан детям до 6 лет.

Препарат в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг противопоказан детям до 14 лет. Режим дозирования определяется с учетом возраста.

Особые указания

При использовании ацетилцистеина очень редко фиксировались случаи развития тяжелых аллергических проявлений. Если после применения лекарства у пациента появляются изменения на коже или на слизистых, следует сразу же обращаться к врачу.

АЦЦ не рекомендуется при почечной и печеночной недостаточности. Нежелателен контакт препарата с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами. Лекарство рекомендуется растворять в стеклянной посуде. Препарат нежелательно принимать перед сном.

Лекарственное взаимодействие

С осторожностью применяется одновременно с противокашлевыми средствами, ввиду того, что подавление кашлевого рефлекса может вызвать застой мокроты.

Одновременный прием с вазодилатирующими и нитроглицерином вызывает усиление сосудорасширяющего действия.

При одновременном приеме с антибиотиками внутрь может снизить их антибактериальную активность. интервал между приемом должен составлять 2 часа.

Аналоги лекарства АЦЦ

Структурные аналоги по активному элементу:

1. Флуимуцил.
2. Мукобене.
3. Экзомюк 200.
4. N-ацетилцистеин.
5. Ацетилцистеина раствор для инъекций 10%.
6. Ацетилцистеина раствор для ингаляций 20%.
7. N-АЦ-ратиофарм.
8. Мукомист.
9. Ацестин.
10. Н-АЦ-ратиофарм.
11. Муконекс.
12. Ацетилцистеин.
13. Ацетилцистеин СЕДИКО.

Условия отпуска и цена

Отпускается из аптек по рецепту. Средняя цена препарата АЦЦ (сироп 200 мл) в Москве составляет 237 рублей. В Киеве купить лекарство (таблетки 200 мг, № 20) можно за 128 гривен, в Казахстане — за 1685 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат АЦЦ (таблетки 200 мг, № 20) за 7-10 бел. рублей.

Post Views: 416

Дыхательные пути человека в сутки вырабатывают около 100 мл секрета (мокроты), значительная часть которого естественным путем попадает в пищевод и проглатывается. В ответ на воспаление в органах дыхания выработка секрета увеличивается, из-за чего он становится густым, вязким.

С такими реологическими свойствами ухудшает кислородный обмен, усложняет дыхание и вызывает влажный кашлевой рефлекс.

Вконтакте

Одноклассники

Несмотря на то, что мокрый, или продуктивный, кашель считается более позитивным показателем, чем сухой, дыхательные пути нуждаются в помощи - облегчении и ускорении эвакуации мокроты. С этой целью применяются отхаркивающие муколитические медпрепараты, к числу которых относится АЦЦ. От кашля этот медикамент или для облегчения кашлевого рефлекса - постараемся разобраться.

Является ли АЦЦ препаратом от кашля?

В терапии патологий, сопровождающихся кашлевым рефлексом, решающее значение при подборе лекарства имеет характер кашля - сухой он (непродуктивный) или продуктивный, то есть, влажный.

Лечение первого требует использования средств, подавляющих кашель, центрального или периферического действия. А влажный кашлевой рефлекс приглушать нельзя, поэтому его лечат отхаркивающими медпрепаратами, облегчающими эвакуацию мокроты.

При каком кашле принимают АЦЦ? Согласно инструкции - при влажном, с трудноотделяемым секретом. То есть АЦЦ для лечения сухого кашля не подходит, а значит, назвать его противокашлевым препаратом нельзя.

Что лечит и в каких случаях показано это лекарство?

Если при сухом кашле АЦЦ не применяется, при каких же симптомах и патологиях используют это лекарство? По инструкции к применению рассматриваемый медпрепарат назначается при:

• бронхитах с , или течением;
• легочных воспалениях;
• различных видах ;
• бронхоэктатической болезни;
• легочном абсцессе;
• бронхиолите, ;
• муковисцидозе и других патологиях дыхательной системы, сопровождающихся накоплением трудноотделяемой вязкой мокроты.

На правах вспомогательного медикамента назначается АЦЦ по инструкции по применению и от кашля влажного, и при , а также при , при которых также наблюдается усиленная продукция густой слизи в верхних отделах дыхательных путей.

Можно ли при сухом кашле?

Теперь, когда стало понятно, как использовать - от сухого кашля или мокрого, следовало бы уяснить разницу между сухим и мокрым кашлем и проследить вероятность последствий употребления АЦЦ для лечения сухого кашля. Сделать выводы помогут объяснения врачей и - пациенты, написавшие отзывы об АЦЦ при сухом кашле.

Чем непродуктивный кашель отличается от мокрого?

Процесс формирования кашлевого рефлекса находится под контролем коры головного мозга, поэтому есть возможность целенаправленно вызвать или подавить этот рефлекс. Однако подавлять его можно не в любом случае.

1. Если в проводящих путях дыхательной системы не образуется мокрота, необходимости в ее эвакуации не возникает, такой кашель врачи называют бесполезным, и его следует подавлять.
2. Мокрый кашель в отличие от сухого называется продуктивным, поскольку с его помощью восстанавливается проходимость дыхательных путей.

Однако если слизи вырабатывается слишком много или она с трудом выводится из органов дыхания, ее эвакуацию следует облегчить. Для этого используются муколитики и отхаркивающие средства, в том числе АЦЦ (таблетки) от кашля, по инструкции по применению - от влажного.

Какой будет эффект?

К сожалению, большинство пациентов пытаются определить кашлевой характер самостоятельно и нередко при этом ошибаются. А такие ошибки, как правило, становятся причиной необратимых осложнений в дыхательных органах. Несмотря на то, что АЦЦ от сухого кашля инструкция по применению использовать не рекомендует, лекарством пытаются вылечить непродуктивный кашель, отличающийся особой мучительностью и надсадностью.

Поскольку АЦЦ проявляет отхаркивающий и муколитический эффекты, то есть, способствует разжижению секрета и его эвакуации, а мокроты как таковой нет, то и АЦЦ несовместимы.

Может ли быть вред?

Фармакологическое действие таблеток АЦЦ от кашля с густой мокротой заключается в прямом влиянии на консистенцию бронхиального секрета, вот почему употребление этого медикамента при непродуктивном кашлевом рефлексе нецелесообразно.

В то же время, если такой кашель проявляется в начале бактериально-вирусных инфекций (), ответ на вопрос можно ли при сухом кашле пить АЦЦ, может быть положительным.

Если причины - неинфекционные и коррелируют с раздражением мозгового кашлевого центра, применение отхаркивающего препарата спровоцирует усиление кашлевого рефлекса, что вместо облегчения принесет больному новые муки.

Что говорят отзывы?

Анализируя, что говорят об АЦЦ отзывы, от кашля это средство помогает многим, причем, не только при влажном отхаркивании с вязкой мокротой.

1. Есть свидетельства респондентов, которые считают, что АЦЦ помог им справиться именно с сухим «раздирающим» кашлем. При этом пациенты описывают начало ОРВИ, когда сухим кашлевым рефлексом дополнялись такие симптомы простуды как ринит, субфебрильная или фебрильная температура, упадок сил. Возникновение вязкой слизи при такой клинической картине было бы неизбежным спустя пару дней, поэтому употребление от кашля АЦЦ отзывы называют уместным и эффективным.
2. Здесь же приведены случаи применения АЦЦ как таблеток от «вязкого» кашля. Отзывы описывают кашлевой рефлекс, который, строго говоря, сухим не является. Поэтому воодушевление пациентов, называющих эти таблетки лучшим средством от кашля, понятно. Респонденты просто приняли кашлевой рефлекс с трудноотделяемой мокротой за сухой кашель.
3. Несколько пациентов указали на то, что применение АЦЦ как лекарства от кашля не принесло желаемого результата. Сухой надрывный кашлевой синдром не прекратился. Врачи объясняют это тем, что причиной кашлевого рефлекса, скорее всего, было раздражение рецепторов головного мозга, что требовало употребления противокашлевых средств центрального действия, несовместимых с АЦЦ.

Инструкция по применению

О том, как принимать, с чем можно комбинировать АЦЦ, а с чем нельзя, и о других особенностях применения расскажет инструкция, прилагаемая к лекарству. Чтобы употребление медикамента не спровоцировало нежелательные эффекты, следует придерживаться рекомендуемых дозировок лекарства от кашля АЦЦ по инструкции. А еще лучше - перед применением медпрепарата проконсультироваться с врачом.

Как принимать?

Шипучие таблетки АЦЦ от мокрого кашля с трудноотделяемой вязкой слизью принимают после еды, растворяя «шипучку» в 200 мл воды.

Растворенное лекарство следует выпить немедленно, в крайнем случае раствор пригоден к употреблению еще 2 часа, но не более, так как при контакте с кислородом он теряет свои терапевтические свойства.

Дозировка

Дозировку медикамента лучше согласовывать с лечащим врачом, поскольку она зависит от индивидуальных особенностей пациента и формы заболевания.

Зависимость дозировки от возраста пациента и терапевтических целей представлена в таблице.

Важная информация для пациентов

При употреблении отхаркивающего медикамента необходимо помнить о возможности возникновения нежелательных эффектов, знать о вероятных последствиях параллельного приема других лекарств и о мерах по устранению последствий передозировки.

Нежелательные эффекты при употреблении АЦЦ от кашля (мокрого) могут возникнуть в виде:

• кожного зуда, тахикардии, резкого падения АД, крапивницы, высыпаний и других аллергических реакций;
• бронхоспазма, одышки и других нарушений в дыхательной системе;
• лихорадки, головной боли, шума в ушах;
• диспепсии, изжоги, боли в животе и других нарушений со стороны ЖКТ.

Независимо от того, для лечения какого кашля АЦЦ употребляется, его нельзя комбинировать с противокашлевыми медпрепаратами.

В отношении других групп лекарств следует иметь в виду, что:

• параллельный прием сосудорасширяющих средств может спровоцировать усиление вазодилатирующего эффекта (и резкое падение АД);
• антибиотики способны взаимодействовать с активным ингредиентом АЦЦ - ацетилцистеином, теряя при этом свое бактерицидное действие; поэтому инструкция рекомендует употреблять АЦЦ с 2-часовым интервалом после или до приема антибактериальных средств.

Соблюдать осторожность при употреблении АЦЦ, при каком кашле бы лекарство не использовалось, следует при:

• обструктивном бронхите и бронхиальной астме (необходим контроль проходимости бронхов);
• склонности к аллергическим реакциям (синдромам Лайелла или Стивена-Джонсона), при малейших изменениях слизистых или кожи терапия АЦЦ должна быть прекращена;
• сахарном диабете - на одну 200 мг таблетку приходится 0,006 хлебных единиц;
• артериальной гипертензии;
• патологиях надпочечников, почечной или печеночной недостаточности;
• варикозном расширении пищеводных вен.

В инструкции содержатся и более строгие ограничения. Лекарство не должны употреблять:

• дети до 2 лет (распространяется на шипучие таблетки);
• больные с легочным кровотечением или кровянистыми отхаркиваниями;
• пациенты с непереносимостью лактазы;
• пациентки в лактационном периоде;
• беременные;
• люди, страдающие язвенными болезнями желудка или 12-перстной кишки;
• при повышенной восприимчивости к составу АЦЦ.

При обнаружении хотя бы минимальных проявлений нежелательных эффектов употребление лекарства должно быть остановлено. Передозировка обычно проявляется усилением побочных эффектов со стороны ЖКТ и требует симптоматического лечения.

Шипучие таблетки АЦЦ для детей от кашля с вязкой мокротой не используются, если дети не достигли 2 лет. Не применяются таблетки АЦЦ для детей и при сухом кашле, поскольку его следует лечить противокашлевыми, а не отхаркивающими препаратами.

Если мама интересуется, можно ли давать ребенку АЦЦ при сухом кашле, ей для начала следует показать ребенка врачу, чтобы убедиться, на самом ли деле кашель сухой.

Если окажется, что кашлевой рефлекс сопровождается слабым отделением мокроты (но она все-таки есть), и ее консистенция вязкая, то это тот случай, при каком кашле назначают АЦЦ.

Вязкая, трудноотделяемая мокрота после употребления АЦЦ от кашля детям будет легче отхаркиваться благодаря тому, что станет менее густой и более подвижной. Таким свойством обладает АЦЦ детский от кашля, который выпускается в виде сиропа. Преимущество этого медпрепарата заключается в том, что маленькие дети с большим удовольствием употребляют не растворенные таблетки, а сироп АЦЦ для детей. При каком кашле можно пить сироп детям - вам расскажет педиатр, без его осмотра и заключения приступать к лечению нельзя.

Можно ли пить вместе с противокашлевыми таблетками?

В терапевтической практике приходится сталкиваться с ситуациями, когда пациенты самостоятельно включают в лечебные процедуры дополнительные лекарства, не прописанные врачом. Не задумываясь, можно ли пить таблетки от кашля вместе с АЦЦ, нередко пытаются подавить кашель противокашлевыми таблетками. Чем это грозит? Параллельное употребление таблеток, подавляющих кашель, и ацетилцистеина, содержащегося в АЦЦ, может привести к застою мокрот и возникновению опасного для жизни бронхоспазма.

Вот почему любые действия в отношении «усиления» терапевтического эффекта следует согласовывать с врачом.

Аналоги

Проявляя интерес к оригинальному лекарственному средству, пациенты всегда задают вопрос об аналогичных препаратах, как правило,- более дешевых. Есть ли у АЦЦ аналоги, дешевые, от кашля, для детей - такой вопрос часто слышат работники аптек.

В инструкции по применению оригинального медпрепарата от влажного кашля АЦЦ аналогов указано несколько:

• (в виде гранул и таблеток) швейцарского производства;
• Флуимуцил (в виде раствора для внутреннего употребления) производства Италии;
• Н-АЦ ратиофарм (порошковый препарат) немецкой фирмы Ратиофарм ГмбХ;
• словенского производителя;
• таблетки Ацетилцистеин - Тева фармацевтических предприятий Израиля;
• Ацетилцистеин Канон в гранулах российского производства;
• Ацетилцистеин в таблетках разных российских фармпредприятий;
• таблетки Ацестин немецких компаний ШТАДА.

Наиболее доступны в плане стоимости, как обычно, аналоги российского производства.

Полезное видео

Полезную информацию об ошибках в лечении кашля смотрите в следующем видео:

Заключение

1. Таблетки и другие формы медпрепарата АЦЦ не являются противокашлевым средством. Это лекарство проявляет муколитический и отхаркивающий эффекты.
2. Назначается медикамент АЦЦ от кашля с вязкой трудно отделяющейся мокротой, поскольку имеет свойство разжижать бронхиальный секрет.
3. Пациенты не всегда могут точно определить характер кашля (влажный-сухой), и-за чего нередко применяют АЦЦ не по назначению. Во избежание тяжелых последствий нецелесообразного использования лекарства перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом.

Вконтакте

Довольно часто врачи назначают своим пациентам препарат «АЦЦ» («АСС») от кашля. Инструкция по применению этого средства, а также его противопоказания, показания и побочные явления будут представлены в данной статье. Помимо этого мы расскажем вам о том, в каком виде выпускают упомянутое лекарство, что о нем говорят пациенты, сколько оно стоит и прочее.

Упаковка препарата, его форма выпуска, состав

Знаете ли вы, в каком виде выпускают медикамент «АЦЦ» («АСС») от кашля? Инструкция по применению информирует нас о том, что данный препарат производится в двух разных формах. Рассмотрим их более подробно:

• Медикамент «АЦЦ» - порошок (гранулированный), предназначенный дли приготовления раствора. Такое лекарство следует принимать только внутрь. Один 3-граммовый пакетик порошка может содержать в себе 200, 100 или 600 мг ацетилцистеина. В картонной пачке находится 10, 6 или 20 пакетиков.
• Препарат «АСС» - таблетки шипучие. В алюминиевых или картонных тубах может находиться 20, 10, 100 или 50 штук. Одна таблетка содержит в себе 600, 200 или 100 мг ацетилцистеина. Что касается вспомогательных компонентов, то к ним относят ангидрид лимонной кислоты, аскорбиновую кислоту, маннитол, ангидрид лактозы, ежевичный ароматизатор и сахарин.

Фармакологическое действие лекарства

Что представляет собой средство «АЦЦ» («АСС») от кашля? Инструкция по применению утверждает, что это муколитический препарат. Ввиду того что в структуре молекулы ацетилцистеина имеются сульфгидрильные группы, это вызывает разрыв дисульфидных связей мукополисахаридов (кислых) мокроты. В результате такого воздействия у пациента заметно уменьшается вязкость слизи.

Рассматриваемый препарат оказывает муколитический эффект, а также облегчает отхождение мокроты вследствие прямого воздействия на ее реологические свойства. Данное средство сохраняет свою активность даже при наличии гнойной слизи.

Лекарство «АСС», инструкция которого представлена ниже, очень часто используют в профилактических целях. В этом случае отмечается уменьшение тяжести и частоты обострений у больных с муковисцидозом и хроническим бронхитом.

Фармакокинетика препарата

Какие фармакокинетические свойства имеет препарат «АСС»? Инструкция не содержит в себе таких сведений. Это связано с тем, что фармакокинетические исследования данного медикамента не проводились.

Лекарственный препарат «АСС»: показания

Рассматриваемый препарат назначают при следующих отклонениях:

• остром и хроническом синусите;
• заболеваниях органов дыхания, которые сопровождаются образованием трудноотделяемой и вязкой мокроты (например, при бронхоэктазах, острых и хронических бронхитах, муковисцидозе, обструктивном бронхите, пневмонии, бронхиальной астме и бронхиолитах);
• среднем отите.

Противопоказания

При наличии каких отклонений ни в коем случае нельзя назначать медицинский препарат «АЦЦ» (порошок и шипучие таблетки)? Противопоказаниями к применению этого средства являются следующие состояния:

Также следует отметить, что данный медикамент с особой осторожностью назначают пациентам с расширением вен (варикозным) пищевода, заболеваниями надпочечников, почечной и/или печеночной недостаточностью.

Способ применения

Как следует принимать «АСС» от кашля? Инструкция по применению содержит следующие указания по этому поводу. Подросткам и взрослым людям его назначают по 200 мг трижды в день. Детям от 6 до 14 лет лекарство необходимо принимать по 100 мг трижды в сутки. Малышам от 2 до 5 лет медикамент назначают по 1 таблетке (100 мг) дважды в день. При таком отклонении, как муковисцидоз, ребенку старше 6 лет дают по 2 таблетки препарата (по 100 мг) трижды в день. Что касается малышей от 2 до 6 лет, то они должны принимать медикамент по 100 мг четырежды в сутки.

Больным с массой тела более 30 кг при муковисцидозе можно увеличить дозировку до 800 мг в день.

При кратковременного характера длительность терапии представленным медикаментом составляет 5-7 суток. При муковисцидозе и хронических бронхитах средство необходимо использовать более длительное время (для профилактики инфекций).

Как следует принимать лекарство «АСС 200»? Инструкция гласит, что этот препарат необходимо использовать только после еды (во избежание негативного влияния на слизистую желудка). При этом следует особо отметить, что дополнительный прием жидкости способствует усилению муколитического эффекта медикамента.

Перед применением шипучие таблетки необходимо растворить в половине стакана обычной воды. Готовый раствор следует использовать сразу же. В исключительных случаях его можно оставить на 2 часа.

Передозировка

При преднамеренной или ошибочной передозировке препаратом у пациента наблюдаются такие признаки, как рвота, боли в желудке, диарея, изжога и тошнота. До сегодняшнего дня каких-либо тяжелых и опасных для жизни побочных эффектов не наблюдалось.

Лекарственное взаимодействие

Что будет, если одновременно принимать какие-либо медицинские препараты и средство «АСС»? Отзывы специалистов гласят, что комбинированное лечение может вызвать ряд нежелательных реакций. Рассмотрим их чуть далее.

При одновременном использовании ацетилцистеина и других может возникнуть опасный для здоровья застой слизи (вследствие подавления кашлевого рефлекса).

Во время одновременного приема нитроглицерина и ацетилцистеина есть вероятность усиления сосудорасширяющего эффекта первого.

Отмечается синергизм ацетилцистеина с одновременным использованием бронхолитиков.

Ацетилцистеин способен уменьшать абсорбцию пенициллинов, цефалоспоринов и тетрациклина. В связи с этим их необходимо принимать внутрь через 2 часа после приема первого.

Ацетилцистеин не совместим с такими антибиотиками, как «Пенициллин», «Эритромицин», «Цефалоспорин», «Тетрациклин» и «Амфотерицин», а также протеолитическими ферментами.

При контакте ацетилцистеина с резиной и металлом образуются сульфиды, которые имеют характерный запах.

Особые указания

При и бронхиальной астме рассматриваемый препарат следует назначать с особой осторожностью. При этом требуется систематический контроль бронхиальной проходимости.

Если после приема медикамента у пациента развиваются побочные явления, то необходимо прекратить прием средства и сразу же обратиться к доктору.

При лечении пациентов с сахарным диабетом следует учитывать, что 1 шипучая таблетка соответствует 0,006 ХЕ.

На сегодняшний день сведений об отрицательном влиянии лекарства (в рекомендуемых дозировках) на способность управлять автомобилем, а также выполнять прочие виды деятельности, которые требуют особую концентрацию внимания, нет.

Срок годности и способы хранения

Рассматриваемый препарат необходимо хранить только в сухом и недоступном для маленьких детей месте. При этом температура воздуха не должна быть выше 25 °С. Срок годности лекарственного средства составляет три года. По истечении этого времени использовать медикамент запрещается.

После взятия шипучей таблетки пластиковую или алюминиевую тубу требуется плотно закрыть.

Цена и аналоги лекарственного средства

Цена таблетки «АЦЦ» может быть разной, в зависимости от аптечной сети, а также от наценки на товар. Однако в среднем такое лекарство стоит порядка 75-150 российских рублей. Цена гранулированного порошка аналогична шипучим таблеткам.

Чем можно заменить рассматриваемое средство? В аптечных сетях имеется огромное количество аналогов препарата, а также лекарств с подобным действием (отхаркивающим, муколитическим). Среди наиболее популярных хочется выделить следующие медикаменты: "Ацестин", "Ацетилцистеин", "Викс Актив ЭкспектоМед", "Мукобене", "Мукомист", "Муконекс", "Н-АЦ-Ратиофарм", "Флуимуцил", "Экзомюк 200", "Ацестад", "Лазолван", "Амбробене", "Амброксол", "Мукосол", "Бронкатар", "Солвин", "Бромгексин", "Геделикс", "Мукалтин", "Проспан", "Стоптуссин", "Аскорил", "Линкас" и прочие.