Полиурия и никтурия: причины частого мочеиспускания. Никтурия - симптомы, лечение, причины, народные средства от болезни

Никтурия или другое название ноктурия – это , которое связано с нарушением мочеполовой системы. Больной жалуется на частые позывы к мочеиспусканию в ночное время. В норме количество дневной мочи должно быть больше. О наличии в организме заболеваниях почек свидетельствует преобладание мочи в ночное время.
Содержание:

Описание заболевания

Если в вечернее время употреблять чай, кофе или , то у здорового человека наблюдается учащенное мочеиспускание. В норме каждый должен опорожнить мочевой пузырь ночью не более одного раза. Возникает никтурия при различных патологических состояниях.

Никтурия является одним из симптомов нарушения работы почек. При данной патологии количество мочи в ночное время преобладает над дневным. В результате у человека нарушается сон, появляется слабость, усталость, утомляемость и т.д.

Ночью мочеиспускание не всегда обильно. Может быть всего пару капель, но остается чувство полного мочевого пузыря.

Беременные женщины также могут жаловаться на частые позывы к мочеиспусканию в ночное время. Увеличивающаяся давит на мочевой пузырь из-за чего и возникает никтурия. Это является нормой. Однако при беременности необходимо оповестить об этом врача, так как данный симптом может свидетельствовать о развитии патологического процесса.

У детей в возрасте до 2 лет наблюдается частое мочеиспускание. Это объясняется физиологическими изменениями.

В основном никтурия распространяется больше среди мужчин, чем женщин.

Причины у мужчин и женщин

Никтурия возникает при заболеваниях мочевыделительной системы. Наиболее распространенные причины ночного диуреза:

• Хронический
• Цистопиелит
• Нефросклероз
• Интерстициальный нефрит
• Гломерулонефрит

Появление никтурии обусловлено патологическими состояниями. Также данный симптом может указывать на развитие несахарного диабета из-за снижения обратного всасывания воды из почечных канальцев.

Ночной диурез может быть связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями, вследствие чего нарушается кровоснабжение почечных лоханок. С поставленной нагрузкой сердце не справляется и почки в меньшей мере снабжаются кровью. В результате отмечается медленное образование мочи.

Ночная полиурия позволяет восстановить водно-солевой баланс в организме. С прогрессированием заболевания кровообращение в почках замедляется, и восстановиться за ночь не успевает. Это провоцирует появление .

Никтурия может быть связана с приемом некоторых лекарственных препаратов, на фоне которых наблюдается гиперактивность мочевого пузыря.
У людей пожилого возраста никтурия появляется при атеросклерозе артерий почек. Важно уметь отличать данный симптом от полакиурии – недержания мочи.

Как проводится лечение

При лечении никтурии важно установить причину, которая спровоцировала появление заболевания. Следует обратиться к урологу, если на фоне ночного учащенного мочеиспускания наблюдаются боли в области почек.

Для постановки диагноза сдается анализ мочи по Зимницкому. Сбор мочи осуществляется несколько раз в сутки. Затем выявляют разницу между количеством мочи ночью и днем. Благодаря данному анализу можно проследить динамику никтурии, которая вызывает нарушение сна и отражается на качестве жизни больного.

У людей преклонного возраста проводится исследование , который регулирует выработку мочи. С возрастом количество гормона снижается, что и вызывает никтурию.

Лечение предполагает ликвидацию причин, из-за которых возникла никтурия.

Мужчинам назначают антагонисты и ингибиторы, так как никтурия обычно проявляется на фоне увеличения предстательной . При необходимости врач назначает легкое снотворное.

При гиперактивности мочевого пузыря назначают антимускариновые препараты: Солифенацин, Толтеродин, Оксибутинин и др.

Все препараты назначаются строго врачом. Использовать самостоятельно категорически запрещается.

Лечение народными средствами

Нетрадиционная медицина предлагает ряд эффективных средств, которые успешно применяются при лечении различных заболеваний, которые вызвали появление никтурии.

Воспалительные процессы в мочевыделительной системе можно устранить, принимая из листьев черной смородины. Взять сухие листья 100-150 г и залить горячей водой около 400-500 мл. Затем процедить и принимать на протяжении всего дня.

Противовоспалительным эффектом обладает петрушка. Необходимо залить 80 г петрушки горячим молоком 500 мл и поставить на водяную баню. По времени томить следует до тех пор, пока не уменьшится объем молока. Принимать по 100 мл.

Если никтурия связана с гиперактивностью мочевого пузыря, то можно употреблять отвар подорожника. Ложку сухих листьев залить стаканом горячей воды.

Затем оставить на час, укутав теплой тканью. После этого отвар процедить и употреблять по 100-150 мл 3-4 раза в сутки.
При использовании методов народной медицины при лечении никтурии необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Профилактика

• Специальные упражнения, которые укрепляют мышцы тазовой области.
• Исключить употребление на ночь большого количества жидкости, в том числе и алкогольных напитков.
• Соблюдать правила интимной гигиены.
• Избегать переохлаждения.
• Выполнять рекомендации врача, которые направлены на улучшение работы мочевыводящих путей и почек.
• В рационе должны присутствовать в достаточном количестве изюм, орехи и сыр. Эти продукты помогают поддержать сердечную деятельность в тонусе и благоприятно воздействуют на работу .
• Из орехов желательно выбирать грецкие или кедровые. Они не только обладают тонизирующим действием, но и снижают количество позывов к мочеиспусканию.
• Количество сухофруктов съедаемых за день должно составлять не менее 150 г, а сыра – 100 г.
• На функцию почек положительно воздействует тыква. Однако следует знать, что при нефритических заболеваниях существуют противопоказания к ее употреблению.
• Фрукты и следует употреблять в неограниченном количестве.
• На ночь не рекомендуется пить большое количество жидкости.

Во время просмотра видео Вы узнаете о никтурии - ночной проблеме.

Мочеиспускание – это естественный процесс, при котором из организма выводится переработанная жидкость и продукты распада веществ. В том случае, если этот процесс нарушается, необходимо своевременно определить причины такой проблемы и принять меры по ее адекватной коррекции. Так одним из возможных нарушений такого типа считается никтурия.

При этом недуге больные отмечают существенное преобладание ночного объема выделяемой мочи над дневным. Давайте же поговорим на www.сайт о том что собой представляет никтурия, симптомы и лечение ее рассмотрим, а также и причины такого нарушения, а еще приведем народные средства которые могут применяться для коррекции никтурии.

Никтурия вынуждает человека очень часто посещать туалет ночью, что существенно нарушает качество ночного отдыха, становится причиной утомления и вызывает заметное .

О том почему возникает никтурия (причины болезни)

Никтурия может провоцироваться серьезными нарушениями здоровья и некоторыми естественными причинами. Такое патологическое состояние может развиться из-за недугов почек, которые представлены хроническим пиелонефритом, циститом, нефросклерозом, цистопиелитом, гломерулонефритом и пр. В качестве причины никтурии может выступать сахарный диабет, она появляется при , при сердечной и . У женщин ее иногда вызывает атрофия мышц в тазовом дне. Кроме всего прочего такое патологическое состояние может провоцироваться отеками венозного стана, блокадой кальциевых каналов при ортостатической отечности лодыжек и обструктивным .

Иногда никтурия вызывается вечерним приемом диуретиков или потреблением значительного количества жидкости на ночь, гиперактивностью мочевого пузыря, приемом вечером алкоголя, чая либо кофе, а еще терапией разными медикаментами. Кроме того стоит отметить, что такое патологическое состояние часто развивается у , особенно у мужчин.

Симптомы никтурии

Основное проявление никтурии заключается в преобладании ночного диуреза над дневным. Соответственно у пациентов наблюдается избыточное формирование мочи в ночное время, а мочевой пузырь по ночам характеризуется небольшой емкостью.

Никтурия становится причиной бессонницы, она возникает по причине частой потребности посещать туалетную комнату по ночам. Недуг вызывает повышенную тревожность сна, забывчивость, нарушения психического состояния. Пациенты с такими проблемами часто страдают от депрессии и чрезмерной раздражительности.

О том как корректируется никтурия (лечение болезни)

Лечение никтурии направлено в первую очередь на коррекцию причины ее развития.
Чаще всего данный недуг развивается у мужчин по причине увеличения предстательной железы. Таким пациентам обычно выписывают антагонисты альфа1-адренорецепторов либо ингибиторы 5альфа-редуктазы. Эти средства могут также сочетаться между собой. С целью оптимизации ночного отдыха пациенту показан прием легких снотворных. Замечательный эффект дает потребление Зопиклона (одну таблетку стоит принимать за полчаса до сна), либо прием Тиоридазина (25мг на ночь). Каждый из этих препаратов характеризуется высокой результативностью, отличной переносимостью, значимой степенью безопасности, отсутствием токсичности, а также аллергических расстройств.

В ряде случаев лечение может быть успешным лишь при проведении оперативного вмешательства – трансуретральной резекции увеличенной простаты.

Если никтурия развилась на фоне недугов мочевыделительной системы (почек, мочевого пузыря и пр.) проводится соответствующее лечение. Пациентам может быть показан прием антибиотиков, средств на основе трав и пр.

Во многих случаях препаратами выбора становятся антимускариновые препараты, к примеру, толтеродин и пр. Они особенно эффективны при гиперактивности мочевого пузыря.

Также пациентам с никтурией необходимо придерживаться диеты и выполнять соответствующие упражнения.

Народная медицина и никтурия: народные средства помогают!

Народные средства способны помочь в лечении болезней, которые спровоцировали развитие никтурии.

Так при увеличении предстательной железы мужчинам стоит принимать сок мякоти тыквы (по стакану на день на протяжении трех недель) либо семена данного овоща (по сто-сто двадцать грамм на день на голодный желудок в течение месяца).

Кроме того отличный эффект дает прием лекарства на основе . Пару столовых ложек такого растительного сырья нужно заварить полулитром только вскипевшей воды. Настаивайте в течение двух часов, после чего процедите. Принимайте по половинке стакана три-пять раз на день.

При воспалительных поражениях мочевыделительной системы нужно заварить сто пятьдесят грамм листиков черной смородины четыреста миллилитрами кипятка. Настаивайте в течение двух часов, после чего процедите. Принимайте в течение дня.

Еще отличный эффект при таких недугах дает прием лекарства на основе петрушки. Восемьдесят грамм зелени заварите полулитром молока. Томите на водяной бане, пока объем молока не уменьшится в два раза. Принимайте по сто миллилитров с интервалом в час.

При гиперактивности мочевого пузыря можно заварить столовую ложечку высушенных стаканом кипятка. Настаивайте укутанным в течение часа, после процедите. Принимайте по столовой ложечке непосредственно перед трапезой трижды-четырежды на день.

Никтурия – это довольно распространенная проблема, которая требует к себе пристального внимания и адекватной своевременной коррекции.

Екатерина, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Усиленное ночное мочеиспускание, отличающееся повышенным объемом мочи именно ночью носит название ночная полиурия. У мужчин такая патология ещё может носить название никтурия. Но здесь стоит понимать различие в терминах. Для полиурии в принципе характерно увеличение суточного объема мочи, а для никтурии присущи частые позывы помочиться именно ночью и при этом с большими разовыми порциями мочи. При никтурии и полиурии объем мочи в сутки превышает норму и приравнивается к 1,8 л и больше. Иногда объем может доходить до 3 л/сутки. В том, что же это за патологии и как с ними бороться, разбираемся в материале ниже.

Важно: никтурия (полиурия) - патология, которая чаще настигает мужчин на фоне аденомы простаты. Полиурия также может проявляться как у мужчин, так и у женщин и детей.

Главные симптомы патологии

Для полиурии характерны частые позывы к мочеиспусканию. Особенно ночью. При этом не стоит путать полиурию с частыми позывами в туалет при малых порциях мочи. Последнее скорее характерно для циститов и уретритов. Стоит знать, что если в норме организм человека за сутки производит и выделяет до 1,5 литра мочи, то при никтурии и полиурии её суточный объем может достигать 3 литров и более. Ошибка пациентов, столкнувшихся с полиурией, в том, что они принимают патологию, как норму и продолжают с ней жить. А ведь полиурия в большинстве случаев является следствие заболеваний почек, расстройств работы сердца или эндокринного аппарата, а также возможными проблемами с нервной системой. Поэтому при возникновении такой проблемы как частое мочеиспускание с увеличением объема мочи стоит безотлагательно обращаться к специалистам.

Стоит знать, что у детей полиурия часто является физиологическим процессом. То есть следствием употребления большого количества жидкости на ночь. Как правило, на фоне регулирования питьевого режима и диеты все приходит в норму. В редких случаях детская полиурия является признаком патологических процессов в организме. Это более присуще пациентам старшего возраста.

Причины полиурии

Причинами такого патологического состояния могут являться самые разнообразные болезни. Но в первую очередь ставку делают на почечные и сердечнососудистые заболевания. Кроме них причинами могут являться:

• Почечная недостаточность в хронической форме;
• Расстройства центральной нервной системы;
• Злокачественные образования в почках, мочеточниках и других органах малого таза;
• Недостаточность сердца;
• Патологические процессы в простате (у мужчин);
• Мочекаменная болезнь в хроническом течении;
• Сахарный диабет и др.

Здесь стоит отметить, что беременность также может являться провоцирующим фактором для полиурии. Поскольку растущая матка оказывает давление на мочевыделительные органы. К тому же измененный беременностью гормональный фон дополнительно играет в пользу увеличения объема мочи.

К внешним причинам развития полиурии можно отнести такие:

• Бесконтрольный и длительный прием мочегонных препаратов и средств;
• Злоупотребление продуктами с мочегонным эффектом (петрушка, кофе, зеленый чай и пр.);
• Чрезмерное употребление воды.

Виды полиурии

Патологический процесс под названием полиурия (никтурия) можно классифицировать по нескольким критериям. Так, относительно длительности течения процесса полиурия может быть:

• Временная. Характеризуется небольшой продолжительностью в пределах одной ночи или определенного периода. Может быть спровоцирована инфекцией, беременностью или же просто чрезмерным питьевым режимом.
• Постоянная. Имеет относительное постоянство и в большинстве случаев развивается на фоне почечных болезней.

Относительно причины развития полиурию можно классифицировать на такие группы:

• Патологическая. Развивается как вторичный процесс на фоне других хронических болезней. Часто формируется на фоне диабета или сердечной недостаточности.
• Физиологическая. Развивается после приема большого количества жидкости или употребления мочегонных средств.

Клиническая картина патологии

Для полиурии характерен один единственный симптом - частое мочеиспускание (особенно ночью) при больших разовых порциях мочи. При этом стоит знать, что при неосложненной форме патологии объем мочи достигает двух литров, а при осложненной или при беременности - может достигать и трех литров. Если причина полиурии - диабет, то объем может достигать и 10 литров мочи за сутки.

В остальном клиническая картина патологии - это чаще всего симптомы той болезни, которая стала первопричиной увеличения объема мочи. То есть именно на фоне имеющихся симптомов лечащий врач и будет устанавливать точный диагноз.

Диагностика полиурии

Стоит знать, что диагностировать полиурию можно только на основании лабораторных исследований. Поскольку для этой патологии характерны изменения удельного веса мочи и общего её суточного объема. Для исследования используют такие методы:

• Лабораторный анализ мочи по Зимницкому. В этом случае пациент в течение суток мочится в отдельные ёмкости, собирая всего восемь порций мочи. Во время мочеиспускания больной должен засекать продолжительность акта (начало и конец, исчисляемые в минутах). Дневной сбор мочи осуществляется с 9:00 до 21:00. Здесь собирают первые пять порций. Ночной - с 21:00 до 9:00. Собирают три порции. На основании полученного биоматериала лаборант выводит данные об удельном его весе в каждой порции.
• Метод определения причины патологии. В этом случае больного подвергают так называемому принудительному обезвоживанию. То есть в течение 4-18 часов пациенту не дают жидкости ни в каком виде. В этот период забирают всю мочу, которую удастся собрать. Затем в организм испытуемого вводят гормон антидиуретического действия. И снова собирают весь объем. В полученном биоматериале изучают водно-электролитный баланс плазмы крови. На основании полученных данных специалист может точно установить причину развития патологии и назначить дополнительные аппаратные методы диагностики для подтверждения диагноза.

Лечение

Лечить столь пикантную патологию нужно методом борьбы с основным заболеванием, которое послужило причиной развития полиурии. То есть в каждом конкретном случае тактика будет самой разной в зависимости от исходной болезни. Однако при диагностике полиурии и тщательном обследовании организма пациента врач может выявить нехватку таких электролитов как калий, магний, натрий и кальций. В этом случае придётся восстанавливать их баланс. Для этого корректируют рацион больного и объем употребляемой жидкости.

Важно: если на фоне полиурии у больного отмечается сильное обезвоживание, то по отношению к пациенту применяют инфузионную терапию (введение препаратов внутривенно через капельницу). Дополнительную роль в лечении этой проблемы может сыграть и гимнастика Кегеля, которая направлена на укрепление мышц промежности.

Профилактические меры

Чтобы избежать возможности столкнуться с полиурией, необходимо заботиться о своём здоровье изначально. А именно:

• Вести здоровый и активный образ жизни;
• Питаться правильно без злоупотребления продуктами с высоким содержанием соли, приправ;
• Избегать чрезмерного употребления маринадов, копчений;
• Не принимать алкоголь и наркотики;
• Вовремя лечить все хронические болезни или хотя бы держать их под контролем;
• Отказаться от мочегонных продуктов (кофе, шоколад);
• Соблюдать нормальный питьевой режим (не менее 1,5 литра воды в сутки).

Помните: профилактические меры позволят вам оставаться здоровыми без лишнего врачебного вмешательства и длительных врачебных процедур.

Никтурия (происходит от латинского слова nox, ночь, и греческого [τα] ούρα, моча), также носящая название ноктурия (греческое νυκτουρία), определяется Международным обществом по проблемам удержания мочи (ICS) как “жалоба, что субъект просыпается ночью один или более раз для мочеиспускания.” Ее причины варьируются и у многих пациентов с трудом устанавливаются. Чтобы диагностировать никтурию, должен быть известен ночной объем мочи (NUV) пациента. ICS определяет ночной объем мочи как “общий объем мочи, выделенный за отрезок времени между тем, когда субъект лег в кровать с намерением спать и временем пробуждения с намерением вставать.” Таким образом, ночной объем мочи не включает последнее мочеиспускание перед отправлением ко сну, но включается первое утреннее мочеиспускание, если позыв к мочеиспусканию будит пациента. Хотя не каждый пациент нуждается в лечении, большая часть людей обращается за лечением при тяжелой никтурии, когда позывы к мочеиспусканию будят 2-3 раза за ночь. Количество сна, которое получают пациенты и количество сна, которое они желают получить, также учитывается в диагнозе.

Причины

Две основные причины никтурии заключаются в гормональном дисбалансе и проблемах с мочевым пузырем. Два основных гормона, регулирующие уровень воды в организме, представлены аргинин вазопрессином (АВП) и атриальным натрийуретическим гормоном (АНГ). АВП представляет собой антидиуретический гормон, вырабатывающийся в гипоталамусе, запасаемый и высвобождаемый из нейрогипофиза. АВП повышает абсорбцию воды в системе собирательных трубок почечных нефронов, в дальнейшем снижая выработку мочи. Он используется для регулирования уровней насыщения организма водой. АНГ, с другой стороны, высвобождается сердечными мышечными клетками в ответ на высокий объем крови. Когда активирован, АНГ высвобождает воду, в дальнейшем повышая выработку мочи. Никтурия имеет четыре основополагающие причины: общая полиурия, ночная полиурия, нарушения удержания мочи мочевым пузырем или смешанная этиология. Первые два процесса связаны с нарушенным уровнем АВП или АНГ. Третий процесс представляет собой проблему мочевого пузыря.

Общая полиурия

Общая полиурия представляет собой непрерывную сверхвыработку мочи, которая не ограничивается часами сна. Общая полиурия появляется в ответ на повышенное потребление жидкости и определяется как выделение мочи в количестве более чем 40 мл/кг/сутки. Обычные причины общей полиурии в первую очередь заключаются в связанных с жаждой нарушениях, таких как сахарный диабет и несахарный диабет. Несахарный диабет вызывается нарушенным уровнем воды в организме. Несбалансированное мочеиспускание может привести к полидипсии или чрезмерной жажде с целью предотвращения циркуляторного коллапса. Центральный несахарный диабет вызывается низким уровнем АВП, который способствует регулированию уровня воды. При нефрогенном несахарном диабете почки не реагируют надлежащим образом на количество АВП. Диагностика несахарного диабета может быть выполнена посредством теста водной депривации на протяжении ночи. Данный тест требует, чтобы пациент повысил потребление жидкости в течение определенного периода времени, обычно около 8–12 часов. Если первое утреннее мочеиспускание не в достаточной степени концентрировано, пациенту ставится диагноз несахарный диабет. Центральный несахарный диабет обычно может подвергаться лечению синтетическим заменителем АВП под названием дезмопрессин. Дезмопрессин принимается с целью контроля жажды и учащенного мочеиспускания. Хотя не существует заменителей в отношении нефрогенного несахарного диабета, он может подвергаться лечению посредством тщательного регулирования потребления жидкости.

Ночная полиурия

Ночная полиурия определяется как повышение выработки мочи ночью, но с пропорциональным снижением дневной выработки мочи, что приводит к нормальному суточному объему мочи. За счет суточной выработки мочи в нормальных пределах ночная полиурия определяется индексом ночной полиурии (NPi) в более чем 35% нормального суточного объема мочи. Индекс ночной полиурии рассчитывается всего лишь делением ночного объема мочи на суточный объем мочи. Подобно неспособности контролировать мочеиспускание, нарушение уровня аргинин вазопрессина (АВП) ведет к никтурии. По сравнению с нормальными пациентами, пациенты с никтурией демонстрируют ночное снижение уровня АВП. Другие причины ночной полиурии включают такие заболевания как застойная сердечная недостаточность, нефритический синдром и печеночную недостаточность; либо особенности образа жизни, такие как чрезмерное ночное употребление жидкости. Повышенное сопротивление дыхательных путей, которое связывается с обструктивным апноэ во сне, также может вызывать ночную полиурию. Обструктивное апноэ во сне демонстрирует повышение уровня натрия в почках и выведения воды, что обусловливается повышенным уровнем в плазме АНГ.

Удержанием мочевым пузырем

Нарушения удержания мочевым пузырем определяются как любые факторы, которые повышают частоту мочеиспускания в малых объемах. Эти факторы обычно связаны с симптомами со стороны нижних мочевыводящих путей, которые оказывают влияние на емкость мочевого пузыря. Пациенты с никтурией, которые не страдают общей или ночной полиурией, согласно приведенным выше критериям, вероятнее всего имеют расстройство удержания мочевым пузырем, которое снижает объем ночного мочеиспускания или нарушение сна. Ночная емкость мочевого пузыря (NBC) определяется как наибольший объем мочеиспускания во время периода сна. Сниженная ночная емкость мочевого пузыря сводится к сниженному максимальному объему мочеиспускания или пониженному удержанию в мочевом пузыре. Сниженная ночная емкость мочевого пузыря может быть связана с другими нарушениями, такими как обструкция предстательной железы, дисфункция нейрогенного мочевого пузыря, приобретенная дисфункция мочеиспускания, тревожные расстройства, или определенными лекарственными средствами.

Смешанная этиология

Значительное число случаев никтурии имеют смешанную этиологию. Смешанная никтурия более распространена, чем многие отдельные виды и сочетание ночной полиурии и пониженной ночной емкости мочевого пузыря. В исследовании 194 пациентов с никтурией 7% имели обычную ночную полиурию, 57% - пониженную ночную емкость мочевого пузыря, а 36% - смешанную этиологию из первых двух. Этиология никтурии многофакторна и часто не связана с лежащим в основе урологическим состоянием. Смешанная никтурия диагностируется посредством контроля и анализа дневников мочеиспускания пациента. Определение этиологических факторов выполняется с помощью формул.

Диагностика

Как в отношении любого пациента, подробная история проблемы требуется для определения, что нормально для пациента, а что - нет. Основной диагностический инструмент никтурии представлен дневником мочеиспусканий. Основываясь на информации, приведенной в дневнике, врач может определить, страдает ли пациент полиурией, ночной полиурией или проблема в удержании мочевым пузырем. Время мочеиспусканий, их число и объем выведенной мочи должны записываться в дневник. Объем потребления жидкости и время потребления также следует записывать. Пациенты должны включать первое утреннее мочеиспускание в ночной объем мочеиспускания, тем не менее, первое утреннее мочеиспускание не входит в число ночных мочеиспусканий.

Управление

Изменение образа жизни

Хотя лечения никтурии не существует, имеется ряд действий, которые люди могут предпринять для контроля над симптомами. Отказ от употребления кофеина и алкоголя оказывает полезное действие на некоторых субъектов с заболеванием. Компрессионные чулки можно носить в течение дня для предотвращения аккумулирования жидкости в ногах, что вызывает меньший объем выхода мочи, хотя их использование противопоказано в связи с сердечной недостаточностью. Препараты, которые повышают прохождение мочи, могут способствовать уменьшению пространственного распределения жидкости, но также могут усиливать никтурию. Распространенные действия, которые предпринимают пациенты, заключаются в отказе от употребления любых жидкостей за час до сна, что в особенности полезно для людей с императивным недержанием. Тем не менее, исследование в отношении этого продемонстрировало, что это снижает ночное мочеиспускание в незначительной степени и не оптимально для контроля никтурии у пожилых людей. Что касается людей, страдающих ночной полиурией, данное действие не дает пользы вообще в связи с нарушенным уровнем АВП и неспособностью отвечать за ингибирование повышенного мочеиспускания. Ограничение потребления жидкости также не помогает людям, страдающим никтурией, в связи с гравитационным распределением жидкости, поскольку жидкость мобилизуется, когда они лежат в положении полулежа.

Хирургическое вмешательство

В случае никтурии, связанной с обструкцией предстательной железы или сверхактивным мочевым пузырем, могут быть предприняты хирургические операции. Трансуретральная простатэктомия/рассечение предстательной железы и хирургическая коррекция опущения тазовых органов, стимулирование крестцового нерва, цитопластика и миэктомия детрузора представляют собой средства лечения и могут способствовать облегчению симптомов никтурии.

Лекарственные средства

Дезмопрессин оказывает в некоторой степени полезное воздействие у взрослых, имеющих проблемы с мочеиспусканием в ночное время. Наблюдалось одно негативное воздействие в виде дилюционной гипонатремии. Использование данного способа лечения в отношении пожилых людей и людей в группе риска гипонатремии должно сопровождаться наблюдением за уровнем натрия в сыворотке, потому что это несет значительные риски в случае падения концентрации. Другие препараты, которые часто используются для лечения никтурии, включают оксибутинин, тольтеродин, солифенацин и другие антимускариновые агенты. Эти препараты в особенности используются в отношении пациентов, страдающих от никтурии, вызванной гиперактивным мочевым пузырем и императивным недержанием, поскольку способствуют сужению мочевого пузыря.

Эффект

Хотя никтурия мало известна широкой публике, некоторые исследования свидетельствуют, что более чем 60% людей подвержены ее отрицательному влиянию. Бессонница и депривация сна могут вызывать изнеможение, перепады настроений, сонливость, нарушенную продуктивность, утомляемость, повышенный риск аварий и когнитивную дисфункцию. 25% падений, который наблюдаются у пожилых субъектов, происходят в ночное время, из которых 25% происходят во время пробуждения с целью мочеиспускания. Кроме того, никтурия также может повышать риск смертности и осложнений. Тест качества жизни людей, страдающих никтурией, был опубликован в 2004 г. Пилотное исследование проводилось только на мужчинах.

Распространенность

Исследования показывают, что 5-15% людей в возрасте 20–50 лет, 20-30% людей в возрасте 50–70 лет и 10-50% людей в возрасте более 70 лет мочатся как минимум два раза за ночь. Никтурия становится более распространенной с возрастом. Более чем 50 процентов мужчин и женщин в возрасте свыше 60 лет страдают никтурией во многих группах населения. Даже субъекты в возрасте свыше 80 лет демонстрируют симптомы никтурии. Симптомы никтурии часто становятся хуже с возрастом. Хотя распространенность никтурии примерно одинакова у обоих полов, данные показывают, что она более часто встречается у молодых женщин, чем у молодых мужчин, и чаще у пожилых мужчин, чем у пожилых женщин.

:Tags

Список использованной литературы:

Van Kerrebroeck, Philip; Abrams, Paul; Chaikin, David; Donovan, Jenny; Fonda, David; Jackson, Simon; Jennum, Poul; Johnson, Theodore; Lose, Gunnar; Mattiasson, Anders; Robertson, Gary; Weiss, Jeff; Standardisation Sub-committee of the International Continence Society (2002). «The standardisation of terminology in nocturia: Report from the standardisation sub-committee of the International Continence Society». Neurourology and Urodynamics 21 (2): 179–83. doi:10.1002/nau.10053. PMID 11857672.

Частые мочеиспускания в ночной период времени носят название никтурия.

Никтурия: причины, особенности, диагностика

При никтурии отмечается преобладание ночного объема мочи над дневным. Очевидно, что процесс сопровождается регулярным нарушением ночного сна. В результате у пациентов появляется хроническая усталость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности и т.п.

У здорового человека никтурия может стать следствием употребления кофеинсодержащих напитков в вечернее время. Всеми любимые чай, кофе, а также алкоголь обладают видимым мочегонным эффектом. Считается, что один поход в туалет за ночь является вариантом нормы. Если потребность в мочеиспускании возникает два и более раз, то это сигнал о необходимости медицинского обследования.

Никтурия, как симптом, свидетельствует о совокупности ряда заболеваний. Так, ее появление может сопровождать неспособность почек в достаточной степени концентрировать мочу. Сахарный диабет, печеночная или сердечная недостаточность также могут заявлять о себе потребностью в частых ночных мочеиспусканиях.

Курс лечения рядом препаратов тоже может сопровождаться никтурией. Еще она сопутствует гиперактивности мочевого пузыря.

Увеличение предстательной железы у мужчин старшего возраста препятствует полноценному мочеиспусканию. Часть мочи возвращается обратно в мочевой пузырь и далее ведет к развитию никтурии.

При наличии соответствующих жалоб со стороны пациента с целью диагностики назначают анализ мочи по Зимницкому. Его суть состоит в том, что каждые три часа в течение суток пациент мочится в отдельную посуду. Затем в лаборатории дневную и ночную мочу сравнивают по объему и удельному весу. При никтурии ночной мочи больше (примерно 2/3 суточного объема), и она недостаточно концентрированная.

При уточнении диагноза у людей старшего возраста, как правило, в обязательном порядке исследуется уровень антидиуретического гормона, функция которого заключается в уменьшении ночного количества мочи. С возрастом выработка такого гормона организмом снижается, в результате чего может развиться никтурия.

Ценную информацию для врачебного анализа дает дневник, который рекомендуют вести пациентам с никтурией. В нем фиксируется питьевой режим и режим мочеиспусканий.

Ряд серьезных медицинских исследований, проведенных в Японии и США, убедительно доказывает, что наличие никтурии может серьезно увеличивать риски для здоровья пациента, вплоть до летального исхода. То есть смертность у обладателей данного симптома выше, чем у людей с аналогичными основными заболеваниями, но без никтурии. Разумеется, данный факт не повод для паники, а основание для своевременного обращения к специалисту.

Никтурия у женщин

Если наиболее частой причиной никтурии у мужчин является аденома предстательной железы, то никтурия у женщин нередко развивается вследствие цистита. Также причиной ее возникновения может стать недержание мочи (в частности из-за атрофии мышц тазового дна).

Лечение никтурии

Сигналом для обращения к врачу являются частые (два и более) походы в туалет в ночное время при отсутствии большого количества жидкости, выпитой в вечернее время.

При подтверждении симптоматики лабораторным путем приступают к лечению никтурии. По сути, оно представляет собой диагностику и терапию основного заболевания.

Для лечения никтурии при гиперактивности мочевого пузыря успешно применяют различные антимускариновые препараты, к примеру, Солифенанцин.

Также пациентам с никтурией, особенно женщинам старшего возраста, рекомендуют систематически тренировать мышцы тазового дна и исключить обильное питье в вечернее время.

Видео с YouTube по теме статьи: