Пороки развития матки: диагностика и лечение. Аномалии развития матки – описание распространенных пороков
Следующий вид порока развития матки - раздвоение всей матки или части ее - зависит от неполного слияния мюллеровых ходов. Этот порок встречается в различных видах и степенях, начиная от незначительно выраженного седловидного вдавления у дна матки и кончая полным раздвоением ее, когда вместо одной имеются две обособленные матки. Нередко встречается неравномерность обеих половин матки, одна из которых может быть хорошо развита, а другая недоразвита или даже представлять собою рудиментарный зачаток.
Рисунок: Беременность при раздвоении гениталий (схема). Uterus duplex cum vagina duplicate. Дважды – нормальные роды.
Рисунок: Роды в тазовом предлежании при наличии перегородки влагалища.
Беременность в седловидной матке (uterus arcuatus) часто приводит к поперечному положению плода, которое обычно не удается выправить наружным поворотом. Роды у женщин с такой маткой часто сопровождаются первичной слабостью схваток.
Если матка разделена перегородкой лишь частично (uterus subseptus), то в той половине матки, где находится плацента во время родов, наблюдаются энергичные схватки, другая же половина сокращается очень вяло; мышечная перегородка также не сокращается. При беременности в двурогой матке (uterus bicornis) небеременный рог спастичен, сокращения его во время родов слабы, перегородка не сокращается. При одновременной беременности в обоих рогах матки оба они принимают участие в схватках, подчас независимо друг от друга. Случается даже, что в одном роге может произойти аборт, в то время как в другом беременность будет доношена до срока.
При наличии двурогой или двойной матки (uterus duplex) беременность чаще всего наблюдается в одной половине; другая - умеренно увеличивается, и слизистая ее претерпевает децидуальное превращение. Описаны также случаи одновременной беременности в обеих половинах двойной матки. Если ко времени родов в одной половине матки успевает образоваться детское место во второй половине, то плод во второй половине продолжает развиваться, и вторые роды наступают в срок. Если же детское место во второй половине матки не успело сформироваться, то одновременно с родами в первой половине, во второй совершается выкидыш. Родовая деятельность при двурогой и двойной матке развивается вяло, роды при этом - затяжные.
Сравнительно редко наблюдается беременность в рудиментарном роге матки, особенно если ножка его, соединяющаяся с развитым рогом, не имеет канала. В виде казуистики описаны случаи беременности в рудиментарном роге, не имеющем сообщения с маткой. В последнем случае надо допустить двоякого рода возможность наступления беременности: сперматозоид сливается с яйцом из яичника развитой стороны, а затем оплодотворенное яйцо перемещается в область рудиментарного рога и через трубу попадает в него - migratio ovi externa.
Рисунок: Беременность в замкнутом рудиментарном роге.
Вторая возможность - сперматозоид попадает в брюшную полость и оплодотворяет яйцеклетку из яичника недоразвитой стороны - migratio seminis externa.
Такая беременность протекает по типу внематочной и обычно заканчивается на 4-5-м месяце разрывом плодовместилища, сопровождающимся обильным внутрибрюшным кровотечением. Описаны случаи донашивания беременности в рудиментарном роге, что случается чаще, чем при внематочной беременности (в 20%). При доношенной беременности в рудиментарном роге самостоятельное родоразрешение невозможно. В благоприятно протекающих (редких) случаях, если не произведено кесарское сечение, после разрыва плодовместилища плод погибает, в дальнейшем подвергается мацерации или превращается в окаменелый плод. Описаны случаи образования в добавочном роге литопедиона 20-летней давности.
Диагностика беременности в рудиментарном роге трудна, если врач не знает больной. Г. Г. Гентер распознавал такую беременность по следующему признаку: при перемещении опухоли, связанной толстой ножкой с шейкой, последняя следует за движением опухоли и легко принимает поперечное положение Д. А. Абуладзе советует прощупать мясистую ножку и обратить внимание на безболезненность и подвижность плодовместилища. Важный диагностический признак - прощупывание круглой связки латерально от рудиментарного рога.
При беременности в рудиментарном роге он удаляется оперативно.
Иногда симптом беременности Пискачека - выпячивание у угла матки - может симулировать двурогость ее.
1. Удвоенный половой аппарат
- удвоение матки и влагалища при их обособленном расположении. Оба половых аппарата разделены поперечной складкой брюшины. Эта аномалия возникает при отсутствии слияния правильно развитых парамезонефральних ходов; с каждой стороны есть только один яичник. Обе матки хорошо функционируют и с наступлением половой зрелости беременность может возникать то в одной, то во второй матке. Лечение обычно не требуется.
2. Удвоение матки и влагалища
- эти образования формируются тем же путем, однако на определенном участке они сталкиваются или объединяются фиброзно-мышечным слоем. Одна из маток нередко уступает другой по размерам и в функциональном отношении, при этом на менее развитой может наблюдаться атрезия девственной плевы или внутреннего маточного зева.
3. Двурогая матка с двумя шейками
- при этой патологии влагалище одна, а другие отделы раздвоенные, что является следствием незлиття парамезонефральних ходов.
4. Двурогая матка с одной шейкой
- раздвоение распространяется только на тело матки.
5. Седловидная матка
- в этом варианте дворогисть матки почти непред-ставлена. Нередко внутри матки выявляется более или менее выраженная перепонка.
6. Двурогая матка с рудиментарным рогом
- формирование матки обеспечивается только одним Мюлеровим ходом, а с другой, отсталого в развитии парамезонефрального ходу сформировался рудиментарный рог. Последний может иметь полость, в свою очередь представляет собой слепой мешок, или имеет сообщение с полостью матки. С наступлением полового созревания рудиментарный рог может начать функционировать синхронно с менструальным циклом. Функционирующий рудиментарный рог может проявлять себя клинически (полименорея, инфицирование, альгоменорея), в нем в дальнейшем может возникнуть эктопическая беременность. При гистологическом исследовании удаленного рудиментарного рога нередко находят очаги врожденного эндометриоза.
7. Единороговая матка
возникает при глубоком поражении одного из Мюлерових ходов. В этом случае, как правило, отсутствует одна почка и один яичник. В функциональном отношении такая матка может стать полноценной.
8. Синдром Майера-Рокитанского-Кюстер
- выражается в отсутствии матки. Маточные трубы могут быть сформированы достаточно хорошо, а матка и верхняя часть влагалища представлены соединительнотканными тяжами. Иногда в рудиментарных тяжах есть просвет, который покрыт однослойным цилиндрическим эпителием с подчиненным тонким слоем эндометриальной-образной стромы без железистых элементов. Встречаются другие компоненты синдрома - аномалии развития скелета, сердца и мочевых органов.
9. Врожденные внутриматочные сращения
- приводят к частичной, а иногда до полной облитерации полости матки.
Наиболее частым из пороков развития матки является удвоение матки, возникающее вследствие частичного или полного неслияния мюллеровых ходов и дающее богатую и разнообразную симптоматику.
Существуют различные классификации аномалий матки . Приемлемым для практических целей является деление пороков развития матки на две группы: нарушение анатомического строения и задержка развития правильно сформированной матки (И. Л. Брауде, 1960).
Нарушение анатомического строения матки . К этой группе аномалий относятся пороки развития матки, изображенные на рисунок.
Двойная матка в сочетании с двойным влагалищем (uterus didelphys1; uterus et vagina duplex) является следствием сохранения мюллеровых ходов в результате неслияния их на всем протяжении в период органогенеза. При таком пороке развития каждый мюллеров канал в последующем образует самостоятельную половую трубку (влагалище - матка - маточная труба). При недостаточном сближении мюллеровых ходов может сформироваться очень редкая аномалия - образование двух совершенно самостоятельных маток, не соприкасающихся между собой, и двух отдельных влагалищ, каждое из которых соединено с соответствующей маткой (uterus didelphys). Этот порок развития чаще всего встречается у нежизнеспособных плодов в сочетании с рядом других пороков развития; у женщин этот порок развития наблюдается крайне редко.
В других случаях может наблюдаться наличие двух маток и двух влагалищ, но соприкасающихся или интимно связанных друг с другом на том или ином участке (uterus et vagina duplex). При таком пороке одна из маток (вернее - полуматок) и одно из влагалищ выражены лучше; однако каждая матка, если она достаточно развита, может функционировать самостоятельно (менструировать и беременеть). Двойная матка может сочетаться с односторонней гинатрезией и другими пороками развития, в первую очередь с аномалиями почек и мочеточников.
Двурогая матка (uterus bicornis) является следствием неслияния тех частей мюллеровых каналов, за счет которых обычно образуется единая матка, причем влагалище развивается одно, общее. Двурогая матка может иметь различную степень выраженности, в связи с чем различают следующие основные виды ее.
. а - uterus didelphvs; б - uterus duplex el vagina duplex; в - uterus bicornis bicollis; г - uterus bicornis unicollis; д - uterus arcuatus; e - uterus septus duplex; ж - uterus subseptus; з, и, к, л - uterus bicornis rudimentarius; м - uterus unicornis.Седловидная, или дугообразная, матка (uterus arcuatus) относится к наименее выраженному варианту двурогой матки; в этом случае разделенным оказывается лишь дно матки.
Матка с полной или неполной перегородкой (uterus septus et subseptus): форма матки при этом пороке развития представляется более или менее нормальной, в то время как ее полость разделена полной или частичной перегородкой. При наличии полной перегородки последняя простирается от дна матки до области внутреннего или даже наружного зева. Частичная перегородка разгораживает только часть матки, в области ее дна или шейки.
Раздельное тело матки при общей шейке (uterus bicornis unicollis) образуется вследствие слияния мюллеровых ходов в области шейки матки. По данным Regidor (1965), этот вид двурогой матки является наиболее частым.
Раздельные тела и шейки матки (uterus bicornis bicollis) - наиболее резко выраженный вариант двурогой матки, при котором разделенными оказываются не только тела, но л шейки маток.
В тех редких случаях, когда оба мюллеровых канала не слились и не имеют просвета, обе матки представляют собой два рудиментарных рога солидного строения, без просвета (uterus bicornis rudimentarius solid us).
Влагалище при этом варианте порока развития может иметь различное строение (быть нормальным, иметь перегородку) или отсутствовать; нередко встречаются различные переходные формы упомянутых видов порока развития матки и влагалища.
Могут встречаться и менее понятные с точки зрения эмбриогенеза аномалии , как, например, атрезия шейки матки (atresia colli uteri), при которой тело матки оказывается соединенным с влагалищем лишь тонким тканевым тяжом, полностью лишенным просвета.
Однорогая матка (uterus unicornis) является следствием гипоплазии (неполного развития) одного из мюллеровых каналов. В зависимости от состояния рудиментарного рога различают следующие ее варианты. Однорогая матка с нефункционирующим рудиментом второго рога. Рудиментарный рог (неправильно называемый иногда добавочным) представляет собой тонкий шнур без какой бы то ни было полости. Такая однорогая матка формируется только из одного мюллерова канала при полной атрезин другого. Однорогая матка с функционирующим вторым рогом. В этом случае в рудиментарном роге имеется полость, выстланная эндометрием, который способен претерпевать характерную менструальную трансформацию. Если функционирующая полость не сообщается с полостью матки, то в рудиментарном роге обычно скапливается содержимое (в частности, кровь в периоде половой зрелости).
Атрезия полости матки чаще всего локализуется в области шейки, т. е. представляет собой заращение канала шейки матки на уровне внутреннего зева. Это сращение обычно является следствием грубого выскабливания полости матки или возникает в результате прижигания тканей цервикального канала (например, ляписом). Как исключение, атрезия может носить врожденный характер.
Задержка развития правильно сформированной матки . К этой группе относят пороки развития, формирующиеся в периоде внеутробной жизни. К ним, в первую очередь, относится гипоплазия (недоразвитие) матки, часто связанная с общим недоразвитием организма - инфантилизмом. Однако явления полового недоразвития нередко могут наблюдаться и при отсутствии общих проявлений инфантилизма.
Матка – это внутренний орган в форме груши, расположенный в тазовой области. Длина матки составляет 7,5 см, ширина – 5 см, глубина – 2,5 см. Стенки состоят из гладкой мускулатуры. Нижняя треть соединяется с влагалищем и называется шейкой. Верхняя часть – полость матки – это то место, где происходит прикрепление оплодотворенной яйцеклетки, из которой впоследствии развивается эмбрион. Две фаллопиевы трубы ведут от верхней части матки к яичникам.
В норме матка находится позади и немного над мочевым пузырем, как бы склоняясь над ним – врачи называют это положение «антефлексио». Однако у некоторых женщин происходит ретроверсия, что означает, что матка отклоняется назад, а не вперед к мочевому пузырю. Это нельзя назвать аномалией в полном смысле этого слова, поскольку в данном случае речь идет о расположении, а не о строении органа.
Ретроверсия встречается у 15% женщин. Если это ваш случай, не переживайте, на шансах зачать это не скажется, поскольку проникновение спермы в матку при таком положении не затруднено.
У некоторых женщин именно строение, а не расположение матки отличается от нормы. Это называется аномалией или патологией строения. Полагают, что таких женщин примерно 1-3%. Точно сказать сложно, поскольку далеко не все обращаются за медицинской помощью по этому вопросу.
Смогу ли я забеременеть при аномальном строении матки?
Это зависит от типа патологии. Но в целом, отличное строение матки не препятствует зачатию, многие женщины беременеют, не подозревая о том, что у них что-то не так с репродуктивными органами и лишь на плановом узнают об аномалиях. Однако некоторые типы отклонений могут привести к осложнениям во время беременности. Врачи выделяют следующие типы патологий и их последствия:
Агенизия
Это крайне редкий случай. Такие патологии встречаются по разным данным в одном из 4 000-10 000 случаев. В этом случае у женщины либо вообще нет матки, либо она крайне маленьких размеров. Так же у таких женщин не полностью развито влагалище или оно очень короткое. Обычно эту проблему выявляют, когда у девушки не начинаются месячные в соответствующем возрасте.
С такой патологией также проблематично заниматься сексом. В этом случае проводится хирургическая операция. Единственный способ иметь ребенка для женщины с недоразвитием репродуктивных органов - это суррогатное материнство.
Полное удвоение матки
При этой аномалии имеются две полости матки, каждая из которых может иметь собственную шейку и влагалище, соответственно, у женщины две шейки матки и два влагалища. Это очень редкий случай, и способность зачать при такой аномалии сохраняется.
Однорогая матка
Однорогой называют матку, которая по размеру в два раза меньше, чем нормальная матка, и имеет всего одну фаллопиеву трубу – этим и обусловлено ее название. Такая патология встречается довольно редко. Обычно она развивается на ранних стадиях внутриутробного развития, когда ткани, формирующие матку, растут неправильно. При однорогой матке, как правило, сохраняются оба яичника, но лишь к одному из них ведет фаллопиева труба. Если имеющаяся фаллопиева труба и яичник в норме, беременность возможна.
Двурогая матка
Такая матка по форме напоминает сердце с «вмятиной» в центре верхней части и называется двурогой из-за своей формы. Из всех патологий эта встречается довольно часто – на нее приходится 20% всех аномалий. На способность зачать данная особенность не влияет, однако во время беременности у ребенка меньше пространства для роста. Довольно часто у женщин с двурогой маткой бывает тазовое предлежание плода.
Внутриматочная перегородка
В этом случае полость матки делится на две части мышечной или фиброзной стенкой, которая называется перегородкой. Такая перегородка может разделять какую-то часть матки (частичная) или всю полость (полная). Частичная перегородка встречается в 33% патологий строения, полная – значительно реже. Иногда эта аномалия может препятствовать зачатию.
Седловидная матка
Матка этого типа выглядит так же, как и нормальная, но имеет незначительную выемку в середине верхней части. Обычно такая аномалия не влияет на способность забеременеть и выносить ребенка.
Как диагностируют аномальное строение матки?
Если у вас возникли проблемы с зачатием, вас направят к специалисту, чтобы выяснить, связано это как-то с патологией матки, проблемами со стороны маточных труб или нет. В центрах репродукции или профильных отделениях больниц могут быть проведены различные исследования:
- Трехмерное ультразвуковое исследование позволяет выявить патологии строения.
- Может быть использована магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ при помощи магнитного поля и радиоволн способна показать четкую картину ваших внутренних органов, однако этот метод нельзя применять при беременности.
- Гистеросальпингография (ГСГ) – это особый тип рентгена. При помощи катетера матку и трубы заполняют специальным контрастом. В результате доктор будет видеть, как работают ваши органы.
- Вам могут предложить лапороскопическое обследование. Врач сделает микроскопический надрез, через который можно ввести специальную камеру-эндоскоп, позволяющую видеть внутренние органы.
Какие стратегии лечения существуют?
Не во всех случаях лечение необходимо. Иногда лечение может представлять опасность. При внутриматочной перегородке можно сделать операцию, однако хирургическое вмешательство может повредить саму матку и снизить ваши шансы забеременеть.
Перегородку можно удалить при помощи гистероскопа – тонкого устройства, похожего на телескоп, который проводят в матку через влагалище и шейку. Это менее опасно, чем открытая операция на матке, и обычно повышает шансы забеременеть.
Тело и шейка матки – это органы, отвечающие в женском организме за вынашивание и рождение ребенка. В течение жизни женщины они постоянно подвергаются изменениям в зависимости от этапов развития организма. Однако случается, что происходят задержки и другие отклонения в развитии этих органов, которые негативно сказываются на женском здоровье.
Аномалии развития
Многие аномалии развития матки и других половых органов закладываются еще в эмбриональном периоде. Причины их - это разнообразные тератогенные факторы:
Патологии женских органом могут быть также приобретенными в результате действия таких факторов:
- развитие доброкачественных и злокачественных новообразований;
- тяжелый труд;
- внешнее механическое вмешательство.
Наиболее частая патология шейки матки и самой матки – новообразование различной природы (миома, злокачественное новообразование). Также это могут быть следующие состояния:
Рассмотрим эти патологии подробнее:
Внутриматочные патологии
Это группа заболеваний, включающая следующие патологические состояния:
- гиперпластические процессы в эндометрии – к ним относятся простая гиперплазия и полип эндометрия;
- различные виды миомы;
- внутриматочные спайки, или синехии;
- эндометриоз.
Гиперпластические процессы
К этим процессам относятся два патологических состояния – полипы и гиперплазия. При этом поражается в основном железистый компонент слизистой матки. Появление этих процессов наблюдается у женщин любого возраста. Частота заболеваний увеличивается в периоде перименопаузы.
Основным патогенетическим механизмом являются нарушения гормонального фона, а именно, повышение концентрации эстрогенов. Они могут возникать по разным причинам:
К предрасполагающим факторам относятся:
- регулярное травмирование слизистой матки;
- хронические выкидыши и аборты;
- беспорядочные половые связи;
- наличие венерических заболеваний.
Гиперплазия – процесс больше гистологический, чем клинический. При этом наблюдаются следующие процессы в эндометрии:
- чрезмерный рост эндометрия;
- изменение физиологической структуры железистого компонента;
- нарушение нормального соотношения железистого и соединительнотканного компонентов;
- отсутствие разделения эндометрия на компактный и губчатый слой.
Визуально симптомы недуга никак не определяются. Обнаружить такие изменения можно лишь при гистологическом исследовании участка слизистой. Клинически это состояние проявляется симптомами гиперменструального синдрома – увеличением продолжительности менструации и объема менструальной крови.
Гиперплазия эндометрия может трансформироваться в рак – происходит это с вероятностью от одного до трех процентов всех случаев.
Следующий вид, наиболее часто встречающийся, – это полипы эндометрия. Чаще всего они появляются у женщин в климактерическом периоде. Полип – это доброкачественный вид гиперплазии, исходящий из железистого эпителия. Главный признак полипа — имеющееся у него основание, или ножка.
Полипы могут быть разными по строению:
В репродуктивном возрасте женщины обычно страдают железистыми полипами. Смешанные полипы часто появляются в предменопаузальном периоде, а фиброзные – в постменопаузе. Отдельно выделяют такое состояние, как предрак эндометрия. Он относится к гиперплазии с проявлениями клеточной атипии. Что относится к признакам атипичных клеток:
- большое количество желез, расположенных тесно друг к другу;
- увеличение количества слоев эндометрия;
- повышенная скорость деления клеток;
- соединительная ткань в составе слизистой отечна и инфильтрирована лимфоцитами и фибробластами;
- кровеносные сосуды расположены хаотично, в них образуются тромбы.
Риск перерождения в рак при таком виде гиперплазии достигает 29%.
Проявляется полипозное изменение эндометрия теми же симптомами, что и простая гиперплазия. Женщина отмечает увеличение продолжительности менструации и объема выделяемой крови. Если полипы достигают больших размеров, могут появляться такие симптомы, как тянущие боли в животе.
Диагностика гиперпластических процессов основывается на характерных жалобах пациентки и специальных методах исследования. С помощью трансвагинального ультразвукового исследования можно обнаружить равномерное утолщение эндометрия (гиперплазия) или одиночные выросты (полипы).
При гистероскопии – осмотре полости матки с помощью специального оборудования – можно взять участок слизистой и исследовать его гистологически. При этом можно установить вид гиперплазии – простая или атипичная, и характер строения полипа.
Миомой называют доброкачественную опухоль, которая исходит из мышечного слоя матки. Появляется она в большинстве случаев у женщин репродуктивного возраста. Возникновение миомы у женщин в климактерическом периоде – редкое явление. Суть заболевания состоит в чрезмерном разрастании ограниченного участка мышечного слоя матки, в результате чего образуется опухоль.
Это заболевание классифицируется по нескольким признакам. Если говорить конкретно о внутриматочной патологии, то миома может расти из поверхностного слоя миометрия – тогда это будет интерстициальная опухоль, или же из глубоких слоев – субмукозная опухоль. В зависимости от этого различают направления роста – межмышечный рост и рост в полость матки.
Миома может быть одиночной, или, что встречается чаще, множественной – то есть образуется сразу несколько опухолей. Она может расти очень медленно или сравнительно быстро – тогда ее называют пролиферирующей. Если миома растет в полость матки, тогда узел имеет ножку, подобную ножке полипа.
Основная причина возникновения миомы – гормональное нарушение.
При обследовании женщин с миомой обнаруживается стойкое повышение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, хотя их содержание в норме должно меняться в течение менструального цикла. Способствует развитию миомы и наличие патологии эндометрия. Генетический фактор тоже немаловажен в развитии этого заболевания.
В клинической картине выделяют два основных симптома:
- боли;
Болевой синдром отмечается практически во всех случаях заболевания. Появляться этот симптом может как при менструации – за счет маточных сокращений, так и вне менструации – из-за сдавления растущей опухолью нервных окончаний в эндометрии.
Характер боли может быть ноющим или схваткообразным, интенсивность зависит от размера опухоли, количества миоматозных узлов и скорости роста опухоли. Крайне интенсивный болевой приступ возникает при перекручивании ножки миоматозного узла.
Симптомы нарушения менструального цикла – это появление маточных кровотечений. Они возникают как во время менструации, так и вне ее. Связаны эти кровотечения с гиперплазией эндометрия, которая формируется вокруг миомы. Кроме того, миоматозный узел в процессе своего роста может разрушать кровеносные сосуды, что тоже становится причиной кровотечения.
Кровотечение во время менструации протекает по типу гиперменореи или метроррагии. Вне менструации обычно наблюдаются такие симптомы, как мажущие выделения. Хроническое кровотечение приводит к формированию железодефицитной анемии.
Диагностика миомы строится на наличии характерных жалоб и данных инструментальных методов исследования. Миоматозные узлы можно обнаружить даже при двуручном влагалищном исследовании. Подтверждается диагноз с помощью ультразвукового исследования и гистероскопии.
Синехии
Синехиями называются соединительнотканные спайки, расположенные внутри полости матки. Возникают синехии в результате травмирования эндометрия:
- при хронических воспалительных заболеваниях;
- после острого гнойного эндометрита;
- при постоянных выскабливаниях полости матки;
- при внутриматочном эндометриозе.
Синехии классифицируют по степени тяжести и по характеру строения спаек:
Клинически матка с перегородкой и спайками проявляется нарушениями менструальной функции – по типу гиперменореи или аменореи.
Синехии, закрывающие выход из полости матки, становятся причинами гематометры – скоплением менструальной крови в полости матки. Деформация эндометрия приводит к невозможности прикрепления плодного яйца – возникает бесплодие.
Диагностируются спайки в полости матки при ультразвуковом исследовании и гистероскопии.
Внутриматочный эндометриоз носит название аденомиоз. Причины возникновения этого состояния до сих пор не выяснены. На данный момент эндометриоз считают многофакторным заболеванием. В основную группу причин входят:
При аденомиозе отмечается очаговое разрастание эндометрия и мышечного слоя матки. Эндометрий может прорастать и шейку матки – где в норме его не должно быть.
Клинически это проявляется нарушениями менструального цикла по типу гиперменструального синдрома. Характерен и выраженный болевой синдром, усиливающийся во время менструации.
Лечение аномалий развития проводится в основном хирургическим путем. Полное отсутствие матки предполагает проведение пересадки, но эта операция не всегда оказывается успешной. Патология матки, связанная с гормональными нарушениями, лечится заместительной гормональной терапией и с помощью хирургических операций.