Причины цистита у ребенка 5 лет. Как у девочек появляется цистит, причины болезни
Последнее обновление статьи: 11.04.2018 г.
Наверное, каждый со мной согласится, что болезнь детей переносится хуже всего родителями, а не самим малышом. Именно взрослые, встречаясь неоднократно со множеством симптомов различных заболеваний, знают, что может начаться сильная боль, что нельзя исключать негативных последствий от любого заболевания и перехода его в хроническую форму. Возможно, подобные знания и будут двигать родителя в правильном направлении, то есть он не станет откладывать посещение педиатра или узкого специалисты. Одним из серьёзных заболеваний является детский цистит у девочек. Для начала разберёмся с терминологией.
Врач акушер-гинеколог
Цистит — это воспалительный процесс мочевого пузыря. Ошибочно считается, что цистит – это заболевание взрослых женщин, но на самом деле у этого заболевания нет ни возраста, ни пола. Ему одинаково подвержены и взрослые, и дети.
Часто встречается цистит у малышей. Необходимо понимать, что любой цистит появляется при попадании инфекции в мочевой пузырь. Путей размножения инфекций может быть множество.
Разными путями инфекция проникает через мочевыводящие пути, и там её никто не «прогоняет». В общем, ей там становится комфортно, и она начинает размножаться. В это время любой человек, от мала до велика, ощущает жжение во время мочеиспускания. Далее процесс без преград проходит в мочевой пузырь.
Дело в том, что у девочек мочеиспускательный канал достаточно короток, поэтому для проникновения в мочевой пузырь не требуется много времени. А за счёт того, что это канал ещё и широк, там могут размножаться миллионы бактерий.
И если нет защитников из иммунной системы или ухудшается кровоснабжение в этом месте при переохлаждении, то бактерии никуда не разносятся, а остаются на месте и размножаются, а при излишке в канале они переходят на слизистую мочевого пузыря.
Там они атакуют весь орган и без адекватной терапии либо поднимаются выше, либо разрушают слизистую оболочку и внедряются в мышечный слой. В том или ином случае всё это приводит к нарушению работы мочевого пузыря.
Откуда берётся цистит у девочки?
- Снижение иммунитета. Когда организм не может справляться даже с малыми концентрациями инфекций, прибывших из вне. Сюда же относится переохлаждение, авитаминоз, употребление препаратов, понижающих защитные функции, хронические заболевания.
- Неправильное использование подгузников. Вообще к этой теме надо подходить отдельно, так как неправильное использование подгузников и недостаточно правильный уход за половыми органами может приводить к разным заболеваниям: циститу, синехии, опрелости и так далее. На сегодняшний день известно, что менять подгузник необходимо не только после дефекации, но и после каждого мочеиспускания. Так не будет образовываться вредоносная микрофлора и «парниковый» эффект, которые усугубляют ситуацию. Родители должны приложить все усилия, чтобы, самое позднее, в 2 года девочка обходилась без подгузников.
- Неправильная гигиена девочек. Родителям важно понимать, как правильно подмывать малышку. Это очень важно. Строение половых органов девочки таково, что если мыть ребёнка сзади наперёд, то все инфекции, которые в норме живут в заднем проходе, постепенно будут механически перемещаться в область влагалища и мочеиспускательного канала, вызывая воспалительный процесс в уретре. А уретрит всегда очень быстро переходит в цистит из-за особенностей строения канала у девочек. Дело в том, что мочеиспускательный канал женской мочевыделительной системы короткий и широкий, в таких условиях любая инфекция быстро попадает в мочевой пузырь. Именно поэтому девочки болеют циститом в 6 раз чаще мальчиков. Обучать малышку навыкам личной гигиены нужно с года, а доверить ей процесс подмывания можно с 6 лет.
- Механическое воздействие. После медицинских манипуляций также возможно заражение мочевого пузыря инфекциями, ведь здоровый мочевой пузырь стерилен.
Действительно, порой бывает не совсем понятно поведение ребёнка, тем более если он ещё совсем не умеет говорить. У детишек до года при цистите в основном встречаются следующие симптомы:
С детьми более старшего возраста легче — они уже могут рассказать, где болит, хотя и не осознают причину недуга. Поэтому важно правильно задавать вопросы и подмечать всё, что он делает. Симптомы у детей в два года, три года и старше несколько иные:
- частое мочеиспускание, возможны боли или рези во время мочеиспускания;
- боли внизу живота или в области паха;
- мутная моча;
- возможно повышение температуры;
- недержание мочи.
В любом случае, при подобных симптомах очень важно не ставить диагноз самой, а обязательно обратиться в поликлинику, где ребёнка обследуют и назначат адекватную терапию.
Эти симптомы могут быть признаком и других заболеваний мочеполовой системы. И каждое из них требует лечения, так как все это говорит о воспалительном характере заболевания. Если их лечить неграмотно, то вы рискуете столкнуться с серьёзными осложнениями.
Обратившись к доктору, нужно быть готовым к полному обследованию ребёнка, сдаче анализов и прочим диагностическим процедурам.
Симптомы острого цистита:
Такая картина, как правило, возникает резко, часто сразу после переохлаждения.
При хроническом цистите девочки в 2 — 4 года жалуются на:
- периодические боли внизу живота;
- учащённое мочеиспускание, недержание.
Диагностика:
- Сдать анализ мочи. Возможно, обычного общего анализа мочи будет недостаточно, и тогда вам надо будет сдать бактериальный посев мочи с чувствительностью к антибиотикам, анализ мочи по Нечипоренко. Чтобы анализ был достоверным, необходимо правильно подготовиться к сдаче. Например, следует подмыться с мылом. Если мы говорим о девушке, у которой есть выделения из влагалища, его нужно прикрывать небольшим ватным тампоном.
- Сделать УЗИ мочевого пузыря и всей мочевыделительной системы.
Когда диагноз подтверждается и мы с уверенностью можем сказать, что у нашей двух — трёхлетней девочки цистит, то уже можно говорить о методах эффективного лечения.
О том, как лечить цистит у маленьких девочек в 3 года, 5 лет, 6 — 7 лет, написано много. На сегодняшний день существует много препаратов для эффективного лечения. Кроме приёма препаратов, лечение также включает ряд важнейших правил:
- приём антибиотиков. Курсы антибиотика подбираются строго лечащим доктором. Выполнять все назначения врача крайне важно;
- постельный режим или, по возможности, покой;
- сидячие тёплые ванночки с настойками трав (ромашки, шалфея, дуба) по 10 минут 3 раза в день;
- сбалансированное питание. Также обязательно употребление мяса и рыбы! Свежие фрукты и овощи должны присутствовать в рационе больного ребёнка;
- обильное питьё. Желательно делать для ребёнка морсы с ягодами (особенное предпочтение отдаётся ягодам брусники, они являются самыми мочегонными из всех ягод), обладающими мочегонными свойствами. Морсы желательно заваривать и ни в коем случае не варить, поскольку с ягодами ребёнок должен получать огромное количество витамина С. Если ягоды отсутствуют, обильное питьё можно совмещать с лекарственным препаратом Канефрон. Этот препарат состоит из растительных трав, улучшающих выведение лишней жидкости. Препарат подходит для использования у детей. Обычно назначается по 1 — 2 таблетки 2 — 3 раза в день в течение 10 суток;
- забота о здоровье. Во время и после лечения не переохлаждаться, так как это может привести не только к циститу и его осложнениям, но и к воспалительным заболеваниям в окружающих тканях.
Лечение острой стадии заболевания происходит гораздо легче и быстрее, чем хронической. Хроническую стадию вылечить практически невозможно. Важно добиваться длительной ремиссии и в момент обострения правильно подбирать терапию.
Появившись первый раз, цистит может потревожить вашу малышку и через некоторое время, даже если вы пролечили его полностью. Это уже предрасположенность. Поэтому необходимо соблюдать все методы профилактики.
Во-первых, следует обращать внимание на правила личной гигиены. Девочку следует подмывать 1 — 2 раза в день, струя душа и движения моющей руки должны быть направлены спереди назад, а не наоборот. Полотенце у ребёнка должно быть индивидуальное. Использование подгузников должно быть сведено к минимуму.
Во-вторых,
необходимо следить, чтобы дитя не переохлаждалось. Кроме того, всё питание должно быть правильным. Максимально сократить употребление ненатуральных продуктов — колбасы, чипсов, консервов, жареного и солёного. Делать акцент на свежих овощах, фруктах, мясе и рыбе. Больше прогулок на свежем воздухе.
В-третьих, максимально быстро реагировать на любые недомогания или заболевания. Так как они снижают иммунитет и защитные механизмы организма, что повысит шансы инфекции на размножение.
Кроме того, необходимо внимательно следить за поведением ребёнка, отправлениями кишечника. Важным фактором в профилактике цистита является отсутствие запоров. Они приводят к ухудшению кровообращения в малом тазу (в области кишечника и мочевого пузыря). А это повышает риски возникновения воспалительных заболеваний. Стул должен быть регулярным, поэтому в меню ребёнка должны присутствовать кисломолочные продукты, клетчатка.
Осложнения
Самым опасным в заболевании циститом являются возможные осложнения.
Первым и самым грозным осложнением является пиелонефрит. Восходящим путём инфекция поднимается по мочеточникам в почки, где и остаётся, вызывая воспаление почек. Пиелонефрит плохо поддаётся лечению и для женщины опасен тем, что даже добившись длительной ремиссии, это заболевание обостряется во время беременности, повышая риск отрицательного влияния на плод.
Другим серьёзным последствием цистита может быть пузырно-мочеточниковый рефлюкс. В здоровом организме ток жидкости идёт только в одну сторону, и моча выводится.
При данном осложнении после воспаления слизистой мочевого пузыря мышцы уже не могут выполнять правильное опорожнение мочевого пузыря, и моча может забрасываться обратно в мочеточники. А это опасно тем, что инфицированная моча, попадая в мочеточники, вызовет там воспалительный процесс.
Одним из опасных и необратимых осложнений воспаления мочевого пузыря является интерстициальное поражение его стенок. Интерстициальный цистит — это процесс воспаления, который со слизистой переходит на мышечный слой и нарушает работу всего пузыря в целом.
Симптоматика этого заболевания такая же, как и при остром цистите, только боли гораздо сильнее, и их интенсивность увеличивается в зависимости от наполненности самого пузыря. Позывы к мочеиспусканию частые и возникают спонтанно, проходят сразу после опорожнения мочевого пузыря.
Все осложнения лечатся при помощи антибиотиков и физиолечения. Но несмотря даже на незамедлительное начало терапии, есть вероятность столкнуться с осложнениями в дальнейшем.
Монотерапия всегда неэффективна, то есть будет нельзя лечиться только антибиотиками, тёплыми ванными или мочегонными травами и ягодами. Всё лечение должно быть комплексным, и тогда есть вероятность излечиться от этой болезни.
Очень важно при первым симптомах обращаться к доктору, выполнять все предписания врача — это ваш долг по отношению к ребёнку и его здоровью.
(Пока оценок нет)
Частота распространенности цистита среди девочек и мальчиков различается, что объясняется анатомическими особенностями мочевыделительной системы. Большая часть пациентов – это девочки, ведь у них вероятность развития цистита самым частым, восходящим путем значительнее, чем у мальчиков. Но это в основном относится к возможности возникновения воспалительного процесса в мочевом пузыре, протекающего в острой форме.
Как показывает детская практика, диагностируется преимущественно у девочек. Широкий и короткий мочеиспускательный канал, будучи входными воротами для патогенной микрофлоры, способствует и скорейшему выведению инфицированной урины из мочевого пузыря и, следовательно, быстрому выздоровлению.
Девочки страдают острым циститом намного чаще мальчиков
У мальчиков же уретра длиннее и уже, у них чаще встречаются ее сужения и стриктуры, которые делают нормальный отток мочи затруднительным. Из-за этого урина, содержащая бактерии, лейкоциты и продукты их разрушения, застаивается в мочевом пузыре и в некоторых случаях не способствует благополучному выздоровлению от острого цистита. Наоборот, происходит переход острой формы воспаления в хроническую стадию. По статистике, хронический цистит развивается в основном у мальчиков.
Лечение цистита у детей обязательно должно учитывать указанные особенности. Это прежде всего относится к различной резистентности (устойчивости) бактерий при остром и хроническом воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря. Как правило, антибактериальные препараты, подобранные правильно, при остром цистите оказывают быстрый и стойкий положительный эффект. При хронической же форме основная часть патогенных микроорганизмов успевает выработать некоторую устойчивость к лекарствам, поэтому подобрать нужные медикаменты и вылечить цистит становится труднее. Приходится использовать повторное назначение антибиотиков из различных групп.
У мальчиков хроническая форма цистита развивается чаще
Как лечить детский цистит, основные принципы
Что родителям делать, когда у ребенка начинает болеть низ живота, повышается температура тела, появляется вялость и боли над лобком, нарушается нормальное мочеиспускание? Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, по советам бабушек сажать малыша в горячую ванну или интенсивно греть животик грелкой, а также давать какое-нибудь первое попавшееся под руку антибактериальное лекарство из аптечки. Самое правильное – вызвать педиатра на дом, а в тяжелых случаях – позвонить в «Скорую помощь». Только специалист, осмотрев ребенка, сможет поставить предварительный диагноз, назначить дополнительное обследование, выписать рецепты на эффективные препараты.
Задача родителей заключается в точном выполнении всех врачебных рекомендаций.
Лечить детский острый цистит можно дома, если так посчитает лечащий врач, или в детском стационаре. Госпитализация бывает необходима в ситуациях, когда манифестация заболевания очень яркая, со значительным болевым и интоксикационным синдромом. Также ребенка лучше не оставлять на амбулаторное лечение, если врачу известно о каких-либо аномалиях мочевыводящих путей, заболеваниях почек или тяжелых сопутствующих патологиях. В других же случаях проводить терапию острого воспаления мочевого пузыря у детей в привычных домашних условиях можно.
Первый шаг родителей при детском цистите – вызов врача на дом
Комплексное и продуманное применение различных методов – вот каким должно быть лечение цистита у детей. Использование лекарственных средств различной направленности, особый питьевой режим, снижение физических нагрузок, некоторые ограничения в питании, обязательное применение доступных физиопроцедур и народных рецептов – все эти терапевтические пути должны быть сбалансированы, чтобы привести к скорейшему выздоровлению малыша. А оно наступит в среднем через неделю, если грамотное лечение цистита у маленького или более старшего ребенка проходит по следующим направлениям :
- прекращение прогрессирования воспалительного процесса в слизистой оболочке мочевого пузыря;
- уменьшение спастических сокращений детрузора (мышечный слой пузыря);
- нормализация мочеиспусканий с восстановлением их частоты и объема выделяемой мочи;
- ликвидация болевого синдрома как в покое, так и при выделении мочи;
- устранение синдрома интоксикации.
Как лечить острый цистит у детей
Лечащий врач, проведя диагностические мероприятия, определяет форму цистита. Если у ребенка констатируется острое воспаление инфекционного происхождения, то обязательно назначаются антибактериальные препараты. Как правило, достаточно бывает одного курса средств широкого спектра действия, после которых определяется начало положительной динамики уже на 2-3 день. Если же динамика стабильна, у ребенка остается синдром интоксикации, болит живот и нарушено мочеиспускание, то необходимо назначение другого антибактериального препарата.
Назначение антибиотиков при цистите необходимо
Чтобы не ошибиться с его выбором, целесообразно при остром цистите у детей в самом начале терапии произвести микробиологическое исследование мочи. Оно заключается в посеве материала на питательные среды, выращивании колоний и определении чувствительности микробов к целому комплексу антибактериальных средств. Благодаря этому анализу, можно со 100 %-ной точностью подобрать лекарство, которое будет максимально эффективным.
Из медикаментов других направлений действия назначаются спазмолитики и уросептики. Болевой синдром при остром цистите обусловлен не только раздражением нервных окончаний при глубоком поражении бактериями слизистой оболочки и подслизистого слоя мочевого пузыря. Болевые сигналы поступают в мозг и из мышечного слоя органа, который может быть полностью или частично спазмирован на протяжении длительных или коротких отрезков времени. Поэтому необходимы действия по снятию этого спазма, а значит, спазмолитические средства. Самыми распространенными являются Папаверин и Но-шпа.
Уросептическое действие, или очищение мочевых путей от чужеродных микроорганизмов, в основном присуще антибиотикам. Но наряду с ними лечить острый цистит у ребенка можно уросептиками растительного происхождения. Это всем известные клюква, брусника, толокнянка, можжевельник, чабрец, ромашка аптечная, из которых готовят отвары и настои, обладающие дополнительным и мочегонным действием.
Клюква – один из самых доступных натуральных уросептиков
При первых признаках недомогания и при подозрении на то, что у ребенка острый цистит, родители должны уложить малыша в постель. Соблюдение строгого постельного режима в период проявления острых симптомов болезни вообще очень важно. Нельзя позволять ребенку бегать и прыгать, заниматься своими обычными делами, так как многие дети не осознают серьезности своего состояния и тем самым могут себе навредить. Следует уложить больного в постель, успокоить, напоить теплым питьем и вызвать врача на дом, в этом и заключается оказание первой помощи. Давать какой-либо медикамент самостоятельно не нужно, пока врач не осмотрит ребенка.
Особый питьевой режим – это отдельное направление в терапии, ему в лечении острого воспаления мочевого пузыря придается важнейшее значение. Объем суточной жидкости должен превышать обычный почти наполовину, но при этом нельзя поить ребенка насильно.
Стакан с минералкой или слабым компотом должен постоянно стоять у кровати больного, чтобы он мог пить малыми порциями в течение суток. Увеличение потребления жидкости необходимо для возрастания фильтрации мочи из кровяной плазмы, что способствует росту количества урины, снижению ее концентрации и скорейшему выведению бактериальных агентов и продуктов воспаления из мочевого пузыря.
Из всех видов питья следует предпочесть слабые фруктовые и ягодные морсы или компоты, а также щелочные минеральные воды. Последние не только устраняют обезвоживание и нормализуют объем мочи, но и изменяют ее реакцию и оказывают небольшой противовоспалительный и спазмолитический эффект. Кроме того, минеральная вода при остром цистите восстанавливает баланс минеральных элементов в крови. Щелочные воды следует пить после того, как из них выйдут газы, и в подогретом состоянии.
Покой и постельный режим при остром цистите обязательны
- 6-8 лет – 50-100 мл жидкости за разовый прием;
- 9-12 лет – 120-150 мл;
- 13 лет и старше – 150-200 мл, или один стакан.
Эти объемы жидкости умножаются на 3, получается суточное количество. Но ребенок должен пить по потребности, а не три раза в день, поэтому в действительности разовое количество будет меньше. Следует стараться пить минеральную воду за 1 час до еды. Такой увеличенный суточный объем жидкости способствует очищению мочевого пузыря от инфекции и скорейшему выздоровлению пациента.
Питание в острый период заболевания также будет не обычным, а щадящим для мочевого пузыря. Необходимо исключить острые, копченые, маринованные, жареные блюда, все пряные травы. Продукты должны быть обработаны путем варки или «на пару», можно и методом тушения. Очень хороши брусничные и клюквенные морсы, особенно предпочтительны запеченные фрукты и молочные продукты. Специалисты утверждают, что такой пищевой продукт, как йогурт, при остром цистите у детей оказывает и лечебное действие. Содержащиеся в нем лактобактерии способны задерживаться на слизистой оболочке всех отделов мочевыводящего тракта и антагонировать с патогенной флорой, тем самым предотвращая развитие рецидивов болезни.
Йогурты не только вкусны, но и помогают в терапии цистита
Полезным при остром цистите будет согревание больного ребенка, но в разумных пределах. Можно применять сухое тепло на низ живота в виде теплой, но не горячей, грелки, мешочка с нагретой солью или лепешки из только что сваренного картофеля. Очень эффективны ванночки с лекарственными отварами, температура которых не должна быть выше 37,5 градусов. Более высокие значения могут стать для слизистой оболочки мочевого пузыря губительными. В ней может значительно ускориться капиллярное кровообращение, что приведет к усилению катаральных явлений и нарастанию клинической симптоматики. Рекомендуется использовать для ванн растения, которые обладают антисептическим действием: шалфей, ромашка аптечная, календула.
Многие травы, имеющие противовоспалительный эффект, при остром цистите можно пить в виде отваров или настоев. Чаще используются различные сборы, причем их состав зависит от тяжести патологии и комплекса патологических симптомов. Поэтому назначением лечебных сборов должен заниматься только врач. Компонентами травяных сборов является множество растений, среди них мелисса, череда, ромашка, тысячелистник, укроп, чабрец, ива, лен. Различные их сочетания помогают при синдроме гематурии (кровь в моче), недержании или задержке мочи, нарушениях обмена.
Ромашка аптечная используется как наружно, так и в виде отваров
При комплексном и грамотном лечении острого цистита у детей выздоровление наступает в среднем через 7-10 дней. Слизистая оболочка и подслизистый слой мочевого пузыря восстанавливаются полностью, нормализуется кровообращение и метаболизм, исчезают дизурические явления, самочувствие малыша улучшается. Если в дальнейшем планомерно соблюдать все профилактические меры, то ребенок больше никогда не встретится с этой патологией. Но в ряде ситуаций, когда имеются препятствия оттоку урины, снижен иммунитет или пациент страдает другими фоновыми заболеваниями, воспалительный процесс в мочевом пузыре может стать, к сожалению, хроническим.
Как у детей лечить хронический цистит
В отличие от острой формы патологии, когда клиническая картина проявляется бурно и заканчивается при условии адекватной терапии полным излечиванием, хронический цистит имеет затяжное и рецидивирующее течение. Поэтому его лечение всегда длительное, имеющее некоторые особенности. Главное отличие заключается в том, что преобладающая часть пациентов имеет предпосылки для перехода воспалительного процесса в мочевом пузыре в хроническую стадию. Уже имеющиеся у ребенка заболевания почек, отклонения в анатомическом строении органов мочевыводящей системы, сопутствующие обменные нарушения и состояния иммунодефицита являются фоновыми. И если острый цистит наслаивается на них, то его хронизации практически не избежать.
Источником витаминов, необходимых при цистите, становятся разнообразные фрукты
Поэтому главное в терапии хронического цистита заключается в устранении фоновых патологий, в восстановлении нормального оттока урины, ее концентрации и объема. Но бывает, что сделать это невозможно, и тогда пациент вынужден будет постоянно принимать меры, предотвращающие рецидивы хронического цистита.
Патология протекает с чередованием периодов обострений и стихания симптоматики. Стадия обострения протекает так же, как и острая форма цистита. Ребенок жалуется на дизурические явления, боли в нижней части живота, но синдром интоксикации менее характерен. Поэтому и способы терапии такие же. Назначаются антибактериальные средства, причем микробиологическое исследование урины и чувствительности микроорганизмов должно быть обязательно произведено. Это связано с тем, что при хроническом цистите видов микрофлоры, устойчивых к антибиотикам, определяется больше.
Так же, как при острой форме патологии, ребенок должен принимать спазмолитические и уросептические препараты, соблюдать постельный и питьевой режим, проходить физиопроцедуры. Эти меры помогут уменьшить острые проявления и добиться ремиссии.
Закаливание ребенка помогает предотвратить обострение патологии
Но и в периоды покоя при хроническом цистите родители малыша не должны успокаиваться. Они должны принимать все меры, чтобы предупредить новое обострение: закаливать ребенка щадящими способами, давать поливитамины, наладить сбалансированное питание, богатое фруктами и овощами, обеспечить курсовой прием иммуномодулирующих средств. Обязательна и терапия сопутствующих патологий.
Вылечить хронический цистит у детей достаточно трудно. Но прилагая к этому все усилия, можно добиться очень длительной ремиссии, в течение которой качество жизни пациента будет оставаться на высоком уровне.
Цистит – это воспаление слизистой мочевого пузыря, которое приносит массу неприятных симптомов. Течение болезни усложняется, если в роли пациента выступает ребенок. Чаще всего циститом болеют две категории детей – малыши одного-трех лет и подростки 12-13 лет. Маленькие дети часто заболевают циститом, поскольку могут играть на полу, замерзают, но в пылу азарта не меняют местоположения, ведь игра так увлекательна. Подростки заболевают из-за того, что хотят выглядеть модно и стильно, надевая при этом короткие куртки в мороз, девочки щеголяют в юбках зимой. Все это приводит к развитию цистита. Если вовремя его не пролечить, острая фаза заболевания переходит в хроническую форму. Сегодня поговорим о детском цистите – как его распознать, почему он появляется и как бороться с этим заболеванием.
Как распознать цистит у ребенка
Один из основных симптомов цистита – это болезненное мочеиспускание. Очень хорошо, если малыш уже умеет выражать свои чувства и может донести характер боли до родителей. Но что делать мамам грудничков? Как понять, что ребенок плачет именно из-за цистита? Сложность диагностики в этом случае заключается в том, что малыши часто страдают от коликов в животе, у них прорезываются зубки, ребенок может простудиться. Распознать среди симптомов болезненное мочеиспускание достаточно сложно. Если ребенок вскрикивает остро и внезапно, попробуйте его раздеть. Если плач возникает на фоне мочеиспускания, скорее всего, это цистит или другие заболевания, связанные с почками и мочевыводящей системой. Кроме болезненного мочеиспускания цистит может проявляться другими симптомами.
Воспалительный процесс в области мочевого пузыря дает повышение температуры до 38-39 градусов в зависимости от степени развития заболевания.
Моча у больного ребенка может стать мутной, в некоторых случаях темнеет.
Мочеиспускание становится частым, более 3-4 раз в час. Это не касается грудничков – у них частое опорожнение мочевого пузыря считается нормой.
В некоторых случаях у ребенка может болеть низ живота. Если болит поясница и район спины выше поясницы – воспаление затронуло почки, возможно, это пиелонефрит.
Иногда мочеиспускание становится затрудненным – ребенок чувствует позыв, садится на горшок или унитаз, но не может опорожнить мочевой пузырь. Или же опорожнение сопровождается сильной болью.
В некоторых случаях у ребенка может возникнуть недержание мочи. Здесь стоит учитывать тот факт, мог ли малыш до болезни самостоятельно проситься на горшок.
Воспаление может быть таким сильным, что болезненные ощущения могут распространяться не только на мочевой канал, но и на половые органы, анальное отверстие и т.д.
На поздних стадиях развития заболевания в моче могут появиться прожилки крови.
Общее состояние ребенка ухудшается – появляется слабость, малыш капризничает, плохо спит, у него теряется аппетит, ребенок часто хнычет.
Как только вы заменили у малыша подобные симптомы, нужно как можно скорее показать его врачу. Дело в том, что симптомы часто схожи с обычной простудой. Общие иммуностимулирующие препараты, обильное питье и противовоспалительные средства заглушают течение цистита, но и не вылечивают его полностью, поскольку заболевание требует более точечного воздействия. То есть, мама лечит малыша от простуды, признаки цистита утихают, но опасность состоит в том, что цистит переходит из острой формы в хроническую. Лечить хронический цистит гораздо сложнее. Для постановки верного диагноза врач может отправить вас на анализы. Как правило, при подозрении на цистит проводят общий и биохимический анализ мочи, делают УЗИ органов малого таза. Бактериологический посев поможет вам с точностью определить тип возбудителя и его чувствительность к различным видам антибиотиков, противогрибковых препаратов и т.д.
Девочки болеют циститом гораздо чаще в силу того, что женская уретра более широкая и короткая. Инфекция по такому каналу распространяется гораздо проще, чем по узкой и длинной мужской уретре. Тем не менее циститом может заболеть и мальчик – такое тоже случается. У мальчиков чаще возникает хронический цистит, а девочки страдают острым проявлением болезни. При цистите у мальчика нужно уточнить диагноз у врача, ведь боль при мочеиспускании может свидетельствовать о фимозе – когда невозможность полного открытия головки полового члена приводит к застойным процессам. В этом случае боль приносят остатки солей мочи, находящиеся под крайней плотью. Симптоматика заболеваний похожа, хотя имеет абсолютно разную природу. Поэтому разбираться с ситуацией должен только врач.
Почему возникает цистит
Возбудителями цистита могут быть бактерии, грибки, вирусы и иные вредоносные микроорганизмы. Вот некоторые причины развития цистита у ребенка.
Чаще всего обострение цистита происходит на фоне переохлаждения. Нельзя купаться в холодной воде, сидеть на бетоне, легко одеваться в прохладное время года, играть на холодном полу. Все это приводит к началу воспалительного процесса.
Грибки и бактерии могут активизироваться на фоне снижения иммунитета при частых болезнях ребенка.
Несбалансированное питание, несвоевременное введение прикорма, отсутствие в рационе натуральных овощей и фруктов может приводить к тому, что у малыша развивается авитаминоз, который также является причиной обострения цистита.
Несоблюдение правил личной гигиены – еще одна причина развития цистита. Трусики нужно менять каждый день, иначе грязное белье может стать провоцирующим фактором к развитию воспалительного процесса. То же самое касается и подгузников – их следует менять каждые 3-4 часа, иначе они станут рассадником инфекций.
Различные хронические заболевания мочеполовой системы часто приводят к циститу. Зачастую заболевания почек и цистит протекают одновременно.
Возбудители цистита могут попасть в уретру через анальное отверстие и половые пути. К циститу у девочек часто приводит неправильная гигиена. Если ребенок вытирает попу после дефекации от анального отверстия в сторону влагалища, частичка кала может попасть в уретру. В мочеиспускательном канале начинается воспаление, которое быстро поднимается к мочевому пузырю.
Цистит может возникнуть на фоне несвоевременного опорожнения мочевого пузыря. Детки часто заигрываются, интересная игра не позволяет отлучиться в туалет. Если малыш постоянно терпит, это также может спровоцировать развитие цистита.
Цистит может быть острым или хроническим. Острый цистит развивается очень быстро, протекает стремительно, у него явные симптомы, острую форму заболевания можно вылечить за 7-10 дней полностью. Хронический цистит – это частые воспаления мочевого пузыря, которые протекают менее остро, но постоянно, при малейшем переохлаждении. Хронический цистит вылечить можно, но для этого требуется достаточно долгое время. Даже если лечение дало результат, и симптомы отступили, нельзя прекращать прием препаратов, иначе заболевание снова приобретет хроническую форму.
Прежде чем назначать лекарства, врач должен выявить природу заболевания и вид возбудителя. Если это бактерии, понадобятся антибиотики, если грибки – антимикозные средства, при поражении вирусом понадобятся противовирусные лекарства. Это очень важно, ведь антибиотики не помогут против вируса, а только увеличат количество грибков. Вот основные направления медикаментозной терапии, которые помогут вам подавить развитие цистита.
- Антибиотики. В большинстве случаев возбудителями цистита являются бактерии, поэтому зачастую в борьбе с заболеванием используют антибиотики. Лучше назначать антибиотики только после бактериологического посева, когда будет выявлена наибольшая чувствительность бактерий к определенному препарату. Неосложненный цистит у детей обычно лечат такими средствами, как Пефлоксацин, Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Амоксиклав, Монурал. Для лечения маленьких детей применяют суспензию, детки постарше могут глотать таблетки и капсулы. Антибиотик нужно принимать строго через равные промежутки времени. Вместе с антибактериальной терапией обязательно назначаются пробиотики и пребиотики, чтобы поддержать микрофлору кишечника и избежать запоров и диареи.
- Противогрибковые препараты. Они назначаются при кандидозном цистите. Он возникает редко, почти всегда в условиях отсутствия достаточной гигиены. Самые эффективные и распространенные противогрибковые средства – Дифлюкан, Нистатин, Фуцис и т.д.
- Уросептики. Это группа лекарств, очищающая мочевыводящую систему от различных микроорганизмов. Среди них можно выделить Канефрон – сильный растительный препарат, который улучшает работу почек и мочевыводящей системы. Канефрон достаточно безопасен даже для беременных женщин и маленьких детей.
- Мочегонные средства. Достаточное количество выведенной жидкости из организма уменьшает концентрацию микробов и бактерий в мочевом пузыре. Среди подобных средств можно выделить Верошпирон, Диакарб, Фуросемид и т.д.
- Противовоспалительные и обезболивающие препараты. Они необходимы при остром протекании заболевания, когда малыш сильно плачет и бегает в туалет очень часто. Можно дать ребенку спазмолитики – НО-шпу или Папаверин, чтобы снять спазм мышечного слоя мочевого пузыря. Любое противовоспалительное средство на основе Ибупрофена и Парацетамола поможет избавиться от боли и снизит температуру тела.
- Витамины. Они необходимы для улучшения иммунитета ребенка, для восстановления поврежденных тканей мочевого пузыря. Для регенерации тканей обязателен прием витаминов РР, А, С и группы В.
В некоторых острых случаях в составе комплексного лечения назначают физиотерапевтические процедуры. Это антисептическая и противомикробная обработка мочевого пузыря, которая проводится через канал уретры. Помните, назначать лекарства может только врач. Самолечение эффективно только для снятия острых симптомов, подавить болезнь полностью без медикаментозной терапии очень сложно, цистит может перейти в хроническую форму.
Как облегчить симптомы цистита у ребенка
Как известно, заболевание протекает достаточно болезненно, малыш капризничает и плачет. Вот некоторые советы и рекомендации, которые помогут вам облегчить симптомы болезни и ускорить выздоровление.
- Покой. Первым делом врач назначает ребенку постельный режим. Нужно исключить прогулки или гулять только с коляской. Откажитесь от подвижных игр, хотя бы в первые 2-3 дня болезни. Это довольно сложно сделать, ведь как только состояние ребенка улучшается, он начинает скакать по постели и кровати, его невозможно уложить. Постарайтесь найти спокойные игры, читайте книги, смотрите мультфильмы, собирайте конструктор и т.д.
- Тепло. Прикладывание тепла к промежности поможет снять болевой синдром, уменьшит количество позывов к мочеиспусканию. Наберите в стеклянную бутылку горячей воды, плотно закройте, чтоб ребенок не обжегся, оберните полотенцем и плотно приложите к промежности. Врачи не рекомендуют прикладывать тепло к нижней части живота, иначе воспаление может подняться до почек. При высокой температуре согревающие компрессы делать не стоит. Вместо бутылки можно прикладывать мешочек с разогретой солью, грелку и т.д. Очень полезно общее согревание организма – если есть возможность, сходите с ребенком старше трех лет в баню.
- Ванночки. Это еще один прекрасный способ уменьшить боль в мочеиспускательном канале. Можно помещать ребенка полностью в ванночку или приготовить целебный состав в тазу и попросить малыша просто сесть в него попой. Вода должна быть теплой и комфортной, около 37-38 градусов. В качестве раствора можно использовать отвары лечебных трав. В аптеках есть специальные сборы, которые предназначены для различных заболеваний. При цистите и других заболеваниях мочеполовой системы полезно заваривать отвары из таких растений, как лен, чабрец, клевер, сельдерей, тысячелистник, ромашка, можжевельник и т.д. Они быстро снимут воспаление и избавят от острой боли. Делать ванночки можно 5-7 раз в сутки в зависимости от остроты протекания заболевания.
- Обильное питье. Вредоносные микроорганизмы активно размножаются в полости слизистой мочевого пузыря. Уменьшить их количество можно с помощью частого мочеиспускания. То есть, по сути, мы просто вымываем бактерии из пораженного органа. Для этого нужно обеспечить ребенка обильным питьевым режимом. Нужно давать малышу пить то, что он хочет – компоты, морсы, молоко, разбавленные соки, воду, сладкий чай. Очень полезны травяные отвары – например, ромашка. Она отлично снимает воспаление и успокаивает слизистую. Можно пить отвар шиповника – он не просто вкусный и полезный, но и обладает мочегонным действием. Эффективно давать ребенку щелочную минеральную воду – она оказывает легкое противовоспалительное действие. Главное, чтобы малыш выпил за сутки не менее полутора литров воды. Тогда выздоровление наступит гораздо быстрее.
- Диета. Соль и различные специи проникают вместе с мочой к мочевому пузырю, раздражая слизистую ее стенок. Поэтому от пряных и соленых блюд пока стоит отказаться, чтобы уменьшить болевой синдром. Кроме того, нужно обеспечить ребенку сбалансированное и разнообразное питание, которое поможет избавиться от авитаминоза и улучшит иммунитет. В рационе малыша каждый день должны быть молочные продукты, овощи, фрукты, мясо, крупы, зелень. В борьбе с циститом полезно есть кисломолочные продукты – кефир, ряженку, йогурт.
- Гигиена. Поскольку вместе с мочой ребенка выводится огромное количество бактерий, нужно чаще менять белье и подгузники, подмываться каждые 6-7 часов и после каждой дефекации. Научите девочку правильно пользоваться туалетной бумагой – вытирать попу следует от влагалища в сторону ануса.
Цистит встречается довольно часто, его лечение не представляет особых проблем. Но если вовремя не обратить на болезнь внимания, цистит может обернуться серьезными осложнениями. Среди них пиелонефрит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, недержание мочи, инфекции половых органов, вплоть до бесплодия у девочек. Вовремя обращайтесь к врачу – проблемами цистита занимается уролог или нефролог.
Видео: цистит у детей
Чаще всего взрослые о цистите знают только, что он проявляется учащенным мочеиспусканием и болью при мочеиспускании. А как распознать цистит у детей, которые еще не могут объяснить и пожаловаться, родители не знают. Еще сложнее определить цистит у грудничка, который большую часть времени находится в подгузнике.
В этих случаях родителям о частоте мочеиспускания у своего ребенка трудно судить.
Тема цистита у детей разбивается на целый ряд вопросов:
— какие еще проявления острого цистита у ребенка могут быть, помимо учащенного мочеиспускания;
— какие обследования нужно провести для подтверждения цистита;
— к какому специалисту нужно обращаться;
— какое лечение назначается ребенку с циститом;
— возможно ли вылечить цистит в домашних условиях;
— какая возможна и необходима профилактика цистита;
— что нужно делать, чтобы процесс не перешел в хроническую форму.
Общие сведения о заболевании
Цистит – это воспаление стенки мочевого пузыря. Это заболевание может развиться у ребенка в любом возрасте.
Среди грудничков распространенность цистита примерно одинакова и у мальчишек, и у девченок. К дошкольному возрасту ситуация меняется – девочки болеют намного чаще (в 3-5 раз), чем мальчики.
На то есть свои причины.
- Анатомические особенности наружных половых органов девочек. У девочек мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мальчиков. И близкое расположение естественных резервуаров микрофлоры (анус, влагалище) может способствовать инфицированию мочевых путей.
- Иммунологические и гормональные изменения в организме девочек-подростков снижают защитные функции слизистой мочеполовых путей. Поэтому у девушек могут возникать кольпиты, вульвовагиниты.
Стоит упомянуть об определенной одежде, которую предпочитают одевать девочки-подростки (стринги, плотные джинсы с открытой поясницей в осенне-зимний период). Это всегда шаг к инфекции мочеполовой системы, вплоть до инфицирования почек (пиелонефрит).
Чаще всего цистит – это бактериальная инфекция. Но также причиной воспаления могут стать и вирусы. Например, при аденовирусной инфекции, наряду с поражением слизистой верхних дыхательных путей, может откликаться патологией и мочеполовая система.
Также встречаются случаи поражения мочевого пузыря атипичной флорой (хламидии, уреаплазмы). Взрослым эти инфекции известны как инфекции, передающиеся половым путем. Установлен факт бытовой передачи этих инфекций детям при несоблюдении некоторых гигиенических правил (общая постель, отсутствие обработки мест общего пользования).
Преобладает при цистите восходящий путь инфицирования. В этом случае инфекция из половых путей заносится в мочевой пузырь.
Существует еще нисходящий путь инфицирования (от ранее инфицированной почки).
Гематогенный и лимфогенный путь заражения реализуется, когда с током крови или лимфы микроорганизмы из очагов хронической инфекции (например, миндалины при хроническом тонзиллите) проникают в мочевой пузырь.
У детей инфекция чаще протекает в острой форме. Хронические формы цистита возникают при наличии у ребенка предрасполагающих факторов. К ним можно отнести врожденные аномалии мочевых путей, снижение иммунитета, наличие хронических инфекций внутренних органов, сахарный диабет.
В норме слизистая мочевого пузыря имеет свои защитные свойства, но при определенных условиях микроорганизму достаточно легко закрепиться на стенке мочевого пузыря и вызвать цистит.
К таким условиям относят:
- Нарушение нормального оттока мочи (застой мочи при редком мочеиспускании; врожденные аномалии, затрудняющие отток мочи из мочевого пузыря; функциональные расстройства – нейрогенная дисфункция мочевого пузыря).
- Нарушение защитных функций слизистой оболочки мочевого пузыря вследствие нарушения метаболизма некоторых веществ – постоянное присутствие в моче солей (оксалаты, ураты, фосфаты).
- Также токсическое воздействие на мочевой пузырь некоторых лекарств реализуется при длительном лечении, например, противоопухолевыми препаратами.
- Нарушение трофики (питания) тканей мочевого пузыря или других органов малого таза (при хронических запорах, длительном постельном режиме после травмы или операции, при опухолях).
Правильно ли говорят, что переохлаждение ведет к циститу?
По поводу цистита у детей в народе часто говорят «ребенок простудился» или «ребенок подстыл», то есть переохладился и заболел. В самом деле так, переохлаждение может привести как и к болезни верхних дыхательных путей, так и к циститу.
Чаще такое наблюдается, когда у малыша еще не сформированы навыки опрятности и он подмачивает трусики. Например, если в детском саду он день проходит в мокром белье, то это будет способствовать развитию цистита.
Клинические проявления цистита у детей различного возраста могут быть самыми разными. Выраженность клиники зависит от общего состояния ребенка, от его иммунного статуса. У малыша, ослабленного частыми респираторными инфекциями, цистит может проявляться в более тяжелой форме.
На первый план при цистите выходит учащенное и болезненное мочеиспускание. У грудничков этот симптом может быть вовремя не распознан из-за использования подгузников.
Для таких малышей еще характерно появление симптомов общей интоксикации организма в ответ на инфекцию (вялость, слабость, беспокойство, плаксивость, снижение аппетита).
Температура при цистите повышается редко, но у грудничков, когда вовремя не выявлено заболевание и не начато лечение, температура может повышаться.
Цифры температуры могут варьировать от небольшого повышения до 37,5°C. А в некоторых случаях (при тяжелом течении) могут существенно повышаться – до 38-39 °C.
Чаще всего с повышения температуры родители грудничка и начинают бить тревогу, обращаться к доктору, обследовать ребенка. Так выявляются изменения в анализах и подтверждается диагноз цистита или другой инфекции мочевыводящих путей.
У грудного ребенка нередко также можно заметить натуживание, покраснение лица, беспокойство, плач, сопряженное именно с мочеиспусканием. Это позволяет предположить цистит.
Также можно визуально заметить изменения мочи. Обычно моча становится более мутной и приобретает более темный цвет. Иногда моча может иметь даже кровянистый вид. В норме она должна быть соломенно-желтой.
В моче появляются патологические примеси (слизь, взвесь, хлопья), которые свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в мочевом пузыре. Также моча может приобретать выраженный неприятный, нехарактерный запах.
Это маркер того, что размножаются бактерии. И это еще один признак, который у младенца в подгузнике можно вовремя не заметить.
Поэтому важно, чтобы родители обращали внимание на цвет мочи. И если моча не такая, как обычно, и ребенок ведет себя беспокойно – надо обратиться к доктору.
При внешнем осмотре ребенка с циститом часто можно заметить покраснение наружных половых органов.
С детьми постарше немного проще. Учащенное мочеиспускание не останется незамеченным. Детки, как правило, жалуются на боли внизу живота, рези и жжение при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
Нередко дети, которые приучены к горшку, во время болезни начинают снова подмачивать белье или писаться ночью.
Как правило, ребенок во время болезни становится более нервным, капризным, эмоциональным. У таких детей сильно нарушается сон.
В первую очередь ребенку при подозрении на цистит проводят общий анализ мочи. Это самый доступный и недорогой метод, позволяющий определить наличие воспалительного процесса в мочевыводящей системе.
Анализ мочи сможет дать исчерпывающий ответ о наличии воспаления. В том числе он покажет, где находится воспаление – в нижнем отделе мочевыводящих путей или уже поражена почечная ткань и развивается пиелонефрит.
При воспалительном процессе в моче будут присутствовать лейкоциты в большом количестве. Это белые иммунные клетки крови, направленные на уничтожение воспаления.
При обследовании ребенка обязательно проводится посев мочи с антибиотикограммой. Он позволяет целенаправленно определить конкретную бактерию, вызывающую воспаление, и выявить ее чувствительность к антибиотику.
Общий анализ крови также покажет наличие общей реакции организма на бактериальный процесс. Лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов в крови), сдвиг лейкоцитарной формулы влево (подготовка новой «юной» армии лейкоцитов для борьбы с инфекцией) – маркеры воспаления.
Биохимический анализ крови назначают при подозрении на распространение воспаления не только на мочевой пузырь, но и на почки. Он помогает определить, нарушена ли функция почек.
Также для уточнения локализации воспалительного процесса проводится УЗИ почек и мочевого пузыря.
Мочу для анализа необходимо собирать в специальные стерильные контейнеры, которые продаются в аптеке. Собирают только утреннюю мочу. Перед сбором мочи ребенка нужно подмыть без использования мыла.
Если возраст ребенка позволяет, то желательно собирать среднюю порцию мочи. То есть начать и закончить писать ребенок должен в унитаз, так как первая и последняя порция мочи может содержать некоторое количество бактерий с наружных половых органов.
Для сбора мочи у младенцев специально произведены мочеприемники — стерильные полиэтиленовые резервуары, которые благодаря клевому слою хорошо фиксируются на гениталиях младенца. Их можно купить в аптеке. Плюсами этого изделия является то, что он стерилен, изготовлен из гипоаллергенных материалов и с учетом анатомического строения половых органов мальчиков и девочек (есть два варианта).
К мочеприемникам прилагается подробная инструкция, как их крепить и собирать мочу. Поэтому на этом я не останавливаюсь, а лишь наглядно покажу, как это нужно делать.
После сбора на протяжении полутора часов необходимо доставить мочу в лабораторию. Превышение этого времени может негативно сказаться на результатах исследования материала.
Лечение
Лечение острого цистита может проводиться на амбулаторном этапе под наблюдением врача-нефролога или педиатра.
В случае осложненного цистита, при подозрении на развитие воспалительного процесса в почках, а также при цистите у малышей грудного возраста необходима госпитализация.
Лечение острого цистита нельзя рассматривать только как лечение медикаментами. Оно включает расширение питьевого режима, диету и медикаментозную терапию.
При подозрении на цистит наши родители и бабушки любят давать советы, что нужно погреть живот малышу. Этого делать не стоит. Пока не установлен диагноз греть ничего нельзя.
Иначе при воспалении, например, аппендикса, которое также может проявляться болью в животе и частым мочеиспускание, теплом можно ситуацию усугубить вплоть до печальных последствий.
Питьевой режим
Расширение питьевого режима – это необходимое условие для достижения положительного результата в лечении любой инфекции мочевыводящих путей.
Обильное питье обеспечивает непрерывный ток мочи и вымывание бактерий из полости мочевого пузыря.
Также можно давать компоты из сухофруктов, березовый сок, минеральную воду без газа и просто кипяченую воду.
Питье нужно предлагать ребенку в теплом виде и постоянно (даже ночью). Можно превратить это в маленькую игру (из разной посуды, через поильники, через соломку и т.д.), чтобы не спровоцировать своей настойчивостью у ребенка отказ от питья.
Диета
Лечебное питание детей с циститом главным образом заключается в исключении продуктов, которые оказывают раздражающие действие на слизистую мочевого пузыря.
Имеются в виду острые, соленые, копченые блюда, маринады, соусы, мясные бульоны, шоколад. Они способствуют усилению притока крови к воспаленному органу и усугубляют симптомы воспаления.
Не стоит нагружать организм малыша белковой пищей. Также стоит ограничить количество поваренной соли при приготовлении пищи.
При оксалурии (соли щавелевой кислоты в моче) и уратурии (кристаллы мочевой кислоты) необходимо исключить листовые салаты и зелень (щавель, шпинат, петрушку), свеклу, редис, бобовые, мясные бульоны, колбасы и сосиски, какао, бананы, крепкий чай, орехи. Для подщелачивания мочи рекомендуют пить минеральные воды.
При фосфатурии рекомендуют временно исключить молочные и кисломолочные продукты. Для профилактики образования фосфатов в моче рекомендуют употреблять кислые продукты (свежие соки, кислые фрукты), так как эти соли образуются только в щелочной среде.
Медикаментозная терапия
Так как цистит – это чаще всего бактериальная инфекция, то основой лечения его является антибактериальная терапия. Антибиотик подбирает только врач, с учетом результатов бактериологического посева мочи и антибиотикограммы.
Курс лечения обычно составляет 7-10 дней, в зависимости от тяжести болезни, реакции на лечение и динамики лабораторных показателей.
В некоторых случаях для лечения острого цистита будет достаточно назначить уросептики (фурагин, фурамаг, монурал).
Очевидно, что выбор препарата и длительность терапии определяет только врач. Поэтому все препараты перечисленных групп отпускаются по рецепту, и их просто так не купить в аптеке.
При выраженной болезненности при мочеиспускании у малыша могут применяться спазмолитики (но-шпа, папаверин, баралгин, спазмалгон). Эти препараты снимают спазм и оказывают довольно стойкое обезболивающее действие. Обычно они назначаются на 2-3 дня, длительный их прием нецелесообразен.
После проведения курса антибактериальной терапии в обязательном порядке проводится лабораторный контроль эффективности проведенного лечения.
Что нужно знать, чтобы острый цистит не перешел в хронический?
Примерно в половине случаев хронизация процесса и возобновление воспаления связаны с преждевременной отменой назначенного лечения.
Дело в том, что при лечении цистита эффект от терапии наступает очень быстро. Буквально 1-2 дня приема лекарств – и от былой болезненности и частых изнуряющих позывов помочиться не осталось и следа.
Это связано с тем, что медикаменты выводятся через мочевыводящую систему. Таким образом, при приеме препаратов их концентрации в моче всегда высокие. Это дает быстрый терапевтический эффект и снимает симптомы острого воспаления.
Поэтому при очевидном улучшении состояния малыша родители часто самостоятельно решают прекратить прием лекарств. Тем самым они формируют устойчивость бактерий к действию этих препаратов. Бактерий не убили, но «прикормили», временно успокоили.
Процесс переходит «в спящий режим» и может в любой момент опять возобновиться. В дальнейшем при любых неблагоприятных условиях (болезнь, переохлаждение, снижение иммунитета) цистит будет рецидивировать. И подобрать лечение для такой устойчивой к антибиотикам флоры уже будет очень непросто.
Профилактика
Профилактика цистита заключается в проведении общеукрепляющих мероприятий для иммунитета ребенка, соблюдении гигиенических правил, предотвращении переохлаждения ребенка.
Гигиена
Для грудничков
Подмывание ребенка (можно с использование детского мыла) необходимо проводить после каждого испражнения.
Если это ребенок первых трех месяцев жизни, то частота подмываний может доходить до 5-8 раз в день. Нельзя использовать влажные салфетки. Только проточная вода должна смыть все остатки кала с кожи малыша.
Струя воды должна направляться спереди назад, чтобы не было заноса бактерий из анальной области на гениталии малыша.
Для детей-дошкольников и школьников достаточно проводить гигиенические процедуры 1 раз в день. Конечно, если у ребенка еще случаются «аварийные ситуации», то выполняется туалет чаще по состоявшемуся факту «аварии».
Можно использовать детское мыло или гели для интимной гигиены с учетом возраста малыша. Они могут содержать молочную кислоту, экстракт ромашки, череды, провитамин В5. Эти добавки очень благотворно влияют на нормальную флору половых путей малыша и препятствуют раздражению кожи и слизистой гениталий ребенка.
Самое главное – родителям нужно обязательно сформировать навыки опрятности у своего ребенка, особенно если это девочка.
О цистите у детей вам рассказала практикующий врач-педиатр и дважды мама Елена Борисова-Царенок.
Заболевания мочевого пузыря в детском возрасте - достаточно частое явление, к которому надо относиться серьезно. Лекарство для детей от цистита является лучшим инструментом борьбы с такими заболеваниями, кроме того, оно способно уберечь ребенка от серьезных последствий. Лекарство для детей от цистита может эффективно применяться практически в любом детском возрасте, но принимать его можно только по назначению врача после проведения соответствующего обследования. При лечении следует также помнить, что терапия должна быть проведена по полному курсу до выздоровления; в противном случае инфекция может только затаиться на некоторое время, а болезнь перейти в хроническую форму.
По характеру развития болезни отмечается ее острая и хроническая форма. Острая стадия характеризуется активным воспалительным процессом, сопровождающимся выраженными симптомами, но поражение не затрагивает глубинные слои, а остается в пределах слизистой оболочки.
Хроническая стадия протекает медленно, порой без видимых признаков, но патология постепенно достигает глубоких слоев ткани, приводя к серьезным осложнениям.
Течение хронической формы цистита может иметь три механизма развития: латентный процесс с вялотекущим воспалением (симптомы практически не наблюдаются); персистирующий этап, когда наблюдается чередование обострения и ремиссии с выраженными симптомами, но патология не приводит к функциональным нарушениям; интерстициальная форма в виде стойких болезненных признаков и нарушения функций органа.
Причины заболевания
Для того чтобы эффективно лечить цистит у ребенка, необходимо выяснить причины, приведшие к его появлению. Наиболее часто причиной становится инфекция, проникшая в мочевой пузырь; причем значительно чаще заболевают девочки (особенно дошкольного возраста), что связано с физиологическим строением: более короткий и широкий канал, близкое расположение анального отверстия.
Для создания благоприятных условий для активизации возбудителей необходимы провоцирующие факторы, к которым относятся следующие: несоблюдение личной гигиены в части ухода за половыми органами; ухудшение иммунной защиты ребенка; наличие ряда заболеваний других органов хронического характера; неконтролируемый прием некоторых лекарств (уротропин, сульфаниламиды); наследственный и генетический фактор; переохлаждение. У малышей заболевание может быть вызвано редкой заменой подгузников, когда под ними происходит раздражение кожного покрова.
Симптомы детского цистита
Наиболее сложно выявить заболевание у малышей-первогодок, когда они не могут сами пожаловаться.
Появление цистита устанавливается по таким косвенным признакам, как: капризность, плаксивость, беспокойство, частое мочеиспускание, изменение цвета мочи на темно-желтый, иногда повышение температуры. У детей старшего возраста выявляются следующие характерные симптомы: частое мочеиспускание (до двух раз в течение 1 ч); болевые синдромы в нижней части живота и промежности; помутнение мочи; ночное недержание мочи; повышение температуры тела.
Принцип лечения
Лечение цистита у детей производится с учетом формы и стадии болезни. Комплексное лечение основывается на медикаментозной терапии (антибиотики, уросептики, обезболивающие лекарства, спазмолитики и т.д.); физиотерапия; назначение лекарственных средств растительного происхождения; оптимизация питания и питьевого режима.
Острая стадия болезни лечится при обеспечении постельного режима, а основной способ - назначение антибиотиков, уросептиков и обезболивающих средств. Для снятия острого процесса используется антибиотик одноразового приема широкого спектра действия. Такие препараты могут назначаться до получения данных бактериального посева анализа, т.е. до выяснения типа возбудителя.
При хронической форме заболевания прежде всего выявляется наличие первичной болезни (фимоз, уретрит, пиелонефрит и т.п.) и принимаются меры по ее излечению. В лечении самого цистита упор делается на немедикаментозные способы (особенно физиотерапию - сидячие ванночки и т.д.), а также курсовую терапию.
Лекарства от цистита
Наиболее распространенный и эффективный способ лечения цистита - пероральное применение лекарственных препаратов в виде таблеток, порошков, растворов, экстрактов и т.д.
Лечение следует проводить по индивидуальной комплексной схеме (обязательно составленной врачом) с учетом особенностей организма ребенка и протекания заболевания.
Применяются в первую очередь антибиотики, но не следует забывать о пробиотиках, восстанавливающих полезную микрофлору. При остром развитии цистита у ребенка прежде всего назначается одноразовый сильный антибиотик. Самым эффективным и наиболее используемым считается препарат Монурал, снимающий симптомы и устраняющий инфекцию. Это лекарство представляет собой антибиотик широкого спектра действия. После его воздействия препарат легко выводится из организма с мочой. К другим применяемым одноразовым антибиотикам относятся Левофлоксацин и Цефибутен.
Курсовое лечение цистита проводится с помощью антибиотиков направленного воздействия (после выявления конкретного возбудителя) или широкого действия. К первому типу препаратов можно отнести:
- Препараты пенициллиновой группы, нацеленные на уничтожение патогенных бактерий: полусинтетические лекарства - Амоксициллин, Тикарциллин, Карбенициллин; комбинированные средства - Ампиокс; препараты с ингибиторной защитой - Уназин, Панклав, Аугментин.
- Цефалоспориновые препараты для уничтожения бактерий: Цефазолин, Цефаклор,Цефиксим, Цефилим.
- Фторхинолоны для уничтожения микробных клеток и бактериальных ферментов: Локсон, Квинтор; для детей младшего возраста наиболее популярны Нолицин и Ципролет.
- Нитрофураны для блокирования окислительных процессов в клетках патогенных микроорганизмов: Фурамаг, Фурадонин, Нитрофурантоин.
- Эритромицины для подавления стафилококков и стрептококков.
- Тетрациклиновые производные: Доксициклин, Миноциклин, Тетрациклин.
- Противогрибковые средства: Флуконазол, Кетоканазол.
Цистит у детей
Лекарства от цистита: обзор антибиотиков
Цистит: обзор средств для снятия боли и воспаления
Как лечить...???как ЛЕЧИТЬ ЦИСТИТ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ.ЦИСТИТ.
Уросептические лекарства
При лечении цистита у детей широко используется назначение уросептиков на основе фитосоставов, т.е. приготовленных из лекарственных трав и разных сборов.
Такие натуральные лекарства значительно усиливают терапевтическое воздействие медикаментозных препаратов и не несут никакой опасности для детского организма.
Можно выделить следующие уросептические препараты такого характера:
Другие лекарства
При лечении цистита находят применение медикаментозные препараты симптоматической и восстанавливающей направленности - спазмолитические средства, противовоспалительные составы и пробиотики. Для ликвидации спазматических явлений в гладких мышцах и устранения болей применяются миотропные препараты на базе изохинолина - Дротаверин, гидрохлорид дротаверина, Но-шпа и т.д.
Для комплексного терапевтического воздействия применяются эффективные противовоспалительные лекарства нестероидного типа орального приема: Ибупрофен, Нурофен, Ибуклин, Фаспик.
Для восстановления баланса полезных элементов и необходимой микрофлоры в организме ребенка назначаются пробиотики на основе бифидобактерий и лактобактерий: Аципол, Бифиформ, Хилак Форте, РиоФлора.