Препараты
Причины, особенности, симптомы и лечение отита у детей разного возраста. Симптомы и лечение отита у детей

Причины, особенности, симптомы и лечение отита у детей разного возраста. Симптомы и лечение отита у детей

Как лечить отит среднего уха у ребенка и какие причины вызывают подобного рода воспаление в ухе?
Среди различных ушных заболеваний чаще всего встречается отит - воспаление какого-либо отдела уха. Ему подвержены люди любого возраста, но в большинстве случаев им болеют дети. Условно ухо разделяется на три отдела: наружный, внутренний, средний. По этому принципу различают и три вида заболевания. Итак,давайте рассмотрим основные симптомы этого заболевания,как распознать отит у детей и какое лечение наиболее эффективное в наше время.

Средний отдел уха воспаляется из-за чрезмерного охлаждения, либо перегрева, еще причиной могут стать несбалансированное питание, плохое функционирование иммунной системы . Малыш может простудиться, микроорганизмы-возбудители случайно попадают в ушко, проходя через евстахиеву трубку (она связывает ушной проход и носоглотку), в результате появляется так называемый средний отит уха . Некоторые анатомические характеристики делают младенцев более уязвимыми к заболеванию .

К малышам отит ушей приходит неожиданно. Дитя вечером засыпает и не капризничает, а глубокой ночью его начинает раздражать сильная боль в ушке. Громкий плач и тошнота иногда сопровождаются высокой температурой (вплоть до 40 градусов). Ребенок все время трогает болезненное ушко , и не позволяет посмотреть его взрослым.

Симптоматика у отита уха следующая: болевые ощущения характерны для отита среднего уха (в отдельных случаях - наружного). Из уха выделяется желтая либо зеленая жидкость, порой с кровью. Ребенок плохо сосет грудь и нервничает, плачет без причин (плач усиливается, если нажать на козелок). Часто поворачивает голову, лежа на подушке. Возможны выделения из носика.

Важно как можно раньше обратиться к отоларингологу , который при осмотре ребенка проведет диагностику и выяснит серьезность воспаления. После чего будут назначены соответствующие медикаменты. Если следовать рекомендациям врача, то можно легко вылечить не запущенный отит в домашней обстановке. Отит может серьезно повлиять на слуховые способности ребенка,поэтому лечение необходимо начать как можно быстрее и обязательно надо проконсультироваться с детским отоларингологом,но перед этим окажите первую помощь ребенку (ниже вы найдете информацию о народных методах лечения и профилактики отита у детей).

Малышу выпишут антибиотики (сиропы либо таблетки), плюс средства для нормализации работы кишечника. Будут применяться ушные и назальные капли.

Когда дитя жалуется на боли в ухе , маме нужно выполнить определенный ряд действий. Выяснить температуру тела и, если нужно, применить жаропонижающее. Дальше нос следует закапать сосудосуживающим средством (правую ноздрю капать с наклоном головы вправо и наоборот). Попросите ребенка лечь набок на здоровое ухо, а ушной проход больного закапайте ушными каплями (5 капель), предварительно подогретыми в руке. Через пару минут закройте ухо кусочком ваты и разрешите ребенку встать.

Несмотря на то,что отит у дете й относится к серьезным заболеваниям,лечение этого недуга с помощью современных медикаментов в комплексе с известными издревле народными средствами быстро помогает ребенку избавиться от резкой боли в ухе,самочувствие заметно улучшается уже на следующий день. Важно быстро обратиться за врачебной помощью при обнаружении описанных выше симптомов отита среднего уха у ребенка. Теперь мы подробно расскажем вам о первоочередных действиях родителей при обнаружении отита у ребёнка,расскажем о том,что такое острый средний отит , хронический гнойный отит и экссудативный средний отит уха.

Теперь вы знаете,что такое средний отит уха у детей и какое лечение современными и народными средствами наиболее действенное. Обязательно обратитесь к детскому отоларингологу при появлении характерных симптомов воспаления среднего уха у ребенка.

Следующая статья.

Информация в статье поможет вовремя распознать и быстро вылечить отит у ребенка.

Отит – одно из самых распространенных ЛОР-заболеваний у детей раннего и дошкольного возраста. Частота воспаления среднего уха у малышей этих возрастных категорий обусловлена незрелостью иммунной системой и анатомическими особенностями органов слуха. Болезнь протекает остро и доставляет немало хлопот как самому ребенку, так и его родителям. Задача мамы и папы – вовремя распознать болезнь и принять неотложные меры по ее лечению.

Как определить отит у ребенка? Признаки отита у детей

Острый отит – это воспалительный процесс в ухе. Чаще всего оно имеет инфекционную природу и вызывается бактериями (в большинстве случаев это пневмоккоки или гемофильные палочки).

ВАЖНО: Именно с отитом в медучреждения обращаются 95% лор-пациентов в возрасте до 1 года и 40% лор-пациентов в возрасте до 6 лет

Для того, чтобы понять механизм развития воспаления, нужно иметь минимальные знания о строении органов слуха у человека. Его ухо состоит из трех отделов (полостей):

Наружного. Это видимая часть уха: ушная раковина и слуховой проход до барабанной перепонки. Воспаление в этом отделе возникает, обычно, из-за несоблюдения правил личной гигиены или неправильно проводимых гигиенических процедур, например, когда мама слишком интенсивно чистит ребенку ушки
Среднего. Другое его название – барабанная полость, которая располагается за барабанной перепонкой. Здесь находятся миниатюрные звуковые косточки с запоминающимися названиями: молоточек, наковальня и стремечко. Воспаление именно этого отдела диагностируется у детей особенно часто
Внутреннего. Это каналы, залегающие в толе височной кости. Они имеют название улитка. Непосредственно в этом отделе происходит преобразование звуковых колебаний в нервные импульсы. Воспаление внутреннего уха редко случается самостоятельно. Обычно, оно переходит туда из среднего отдела или органов носоглотки

В зависимости от того, где именно локализуется воспаление, отит в острой форме у детей бывает наружным, средним и внутренним соответственно.

Прежде чем перейти к описанию симптомов острого среднего отита, необходимо понять, почему он развивается, и почему им так часто болеют именно маленькие дети.

Причиной воспаления среднего уха часто является инфекция, которая попадает в барабанную полость снаружи или «кочует» из органов носоглотки. Средний отит – одно из наиболее часто встречаемых осложнений ОРВИ, ринита, фарингита, тонзиллита, синусита, прочее. Слизь, содержащая инфекцию, через евстахиевы трубы попадет в среднее ухо
Симптомы болезни могут возникнуть также из-за резкого изменения давления в барабанной полости, которое в норме атмосферное. Так происходит, если маленькие дети летают на самолете (перепады высоты), ныряют
Частота острого отита у детей обусловлена возрастной особенностью строения евстахиевых труб: у малышей они короткие и широкие, что способствует проникновению в них инфекции
Несформированный детский иммунитет еще не в состоянии препятствовать распространению по организму инфекции, локализующейся в органах носоглотки
При срыгивании у младенца остатки молока или смеси могут попадать в евстахиевы трубы, где начинают гнить
Не все родители умеют правильно «высмаркивать» детей раннего возраста и дошкольников. Если при сморкании закрыты обе ноздри, слизь из носа не выходит наружу, а вбрасывается в евстахиевы трубы

Несмотря на то, что симптомы у отита характерные, мамы и папы не всегда вовремя распознают болезнь. Так происходит потому, что практически в половине случаев на первых парах болезнь протекает в скрытой форме. Сразу же с началом воспаления, либо когда оно уже приобретает гнойную форму, могут появляться такие признаки:

боль в ухе
выделения из уха слизистые или гнойные (зеленоватые, коричневатые, с характерным запахом)
ухудшение слуха
головная боль
повышение температуры
общие недомогания
нарушения сна и аппетита
вялость
раздражительность

Основной симптом острого среднего отита у ребенка — интенсивная боль в ухе

Грудничок и малыш, который еще не умеет разговаривать, не в состоянии описать свое самочувствие. Заподозрить у него острый отит можно, если:

ребенок капризничает без видимой на то причины
ребенок отказывается от еды
ребенок плачет во сне

ВАЖНО: Существует прием, по которому можно определить наличие воспаления в полостях уха у ребенка раннего возраста. Необходимо надавить на козелок уха малыша. Если малыш дернется и вскрикнет, инстинктивно потянется к ушку, значит, у него был прострел. Необходимо срочно обращаться к врачу

Сколько дней держится отит у детей?

При условии своевременной диагностики острого отита и адекватного его лечения, болезнь длиться 7-14 дней, еще две недели понадобятся для восстановления

Видео: Болит ухо у ребенка. Что делать в домашних условиях?

Первая помощь ребенку при отите?

Отит иногда проходит сам собой, но полагаться на это не стоит! Во-первых, болезнь сама по себе очень неприятная, ребенок ощущает боль и дискомфорт. Во-вторых, катаральный средний отит очень быстро перерастает в гнойный, лечить его будет сложнее. В-третьих, страшны осложнения острого отита, среди которых:

мастоидит (воспаление височной кости)
менингиальный синдром (воспаление оболочки головного мозга)
энцефалит (воспаление головного мозга)

Поэтому при первом же подозрении на отит у ребенка следует обратиться к врачу. Лучше вызвать его на дом. Но если придется пойти в поликлинику, ребенку в больное ушко необходимо заложить сухую ватную турунду, одеть ему головной убор, закрывающий ушки.

Острый средний отит у детей лечение

Лечение острого воспаления среднего уха у детей комплексное и, если обратиться в медучреждение удалось вовремя, консервативное. Оно включает себя:

лечение болезни-первопричины, если таковая имеется
антибактериальную терапию на 5-7 дней
симптоматическую терапию
физиотерапию
мероприятия, направленные на укрепление иммунитета

Обычно, малышам в раннем детстве и дошкольникам антибиотики при остром отите назначают в виде суспензии, школьникам – уже в таблетках. Это антибактериальные препараты пенициллинового ряда (Оспамокс, Аугментин) и макролиды (Сумамед, Азимед).

Антибиотик Аугментин в суспензии

В случае повышения температуры до 38,5 оС, а оно при среднем отите в острой форме присутствует практически всегда, ребенку дают антипиретики (Нурофен, Панадол, Парацетамол, Пиарон).
Если отит сопровождается ринитом, в нос капают или распыляют сосудосуживающие препараты (Пиносол, Назо-спрей Беби, прочие).
Практикуется местное лечение ушными каплями (Отипакс, Отинум).

Капли Отипакс обязательно должны быть в домашней аптечке

В уши ребенку также вставляют турунды с антисептиками и противовоспалительными препаратами (перекись водорода, борный спирт, фурацилин).
Физиотерапевтическое лечение включает в себя сухие прогревания: УФО (облучение ультрафиолетом), УВЧ, лазерное.
Особо тяжелые случаи воспаления среднего уха в острой форме требуют лечения в стационаре, в том числе и хирургического.

Как вылечить отит без антибиотиков?

Многие родители боятся лечить детей антибиотиками и считают, что педиатры, назначая такие препараты, в большинстве случаев перестраховываются. Действительно, существует мнение, что принимать их при отите вовсе не обязательно, по крайней мере, пока он не перешел в гнойную форму.
Но полагаться на неокрепший детский иммунитет безрассудно. Мало кто из малышей способен самостоятельно преодолеть болезнь. У большинства же отсутствие антибиотикотерапии в плане лечения чревато осложнениями и хронизацией воспаления.

ВАЖНО: Лечить детский отит антибиотиками все-таки необходимо. Современные препараты практически полностью безопасны. Вред от их приема куда меньше, чем тот, который способна причинить запущенная болезнь

Видео: Отит — Школа доктора Комаровского

Секреторный отит у ребенка, лечение

Секреторный отит возникает у ребенка вследствие закупорки евстахиевых труб и барабанной полости секретом (слизью), попавшим в них из органов носоглотки.
Лечение данного вида отита проводится параллельно с лечением заболевания полости носа, горла или гортани, вследствие которого и произошла гиперсекреция слизи. Назначают:

сосудосуживающие капли
промывания носа
полоскания горла
ингаляции
антигистаминные препараты

Все это поможет снять воспаление слизистой носоглотки.
В редких случаях секреторный средний отит требует хирургического вмешательства с целью вывести секрет из евстахиевых труб и барабанной полости.

Катаральный отит у детей, лечение

Отит в катаральной форме протекает, как только болезнь стартовала. Важно сделать все, чтобы он не трансформировался в гнойный, не произошла перфорация барабанной перепонки. То есть, необходимо не дать болезнетворным бактериям размножится на воспаленной слизистой среднего уха. Для этого:

Хронический отит у детей, причины

Хронизация воспалительного процесса в среднем ухе происходит:

у детей со сниженным иммунитетом
диабетиков
детей, часто болеющих ОРВИ
детей с искривленной носовой перегородкой

Острый средний отит перетекает в хронический также из-за несвоевременного или неправильного лечения. При этом симптомы заболевания на время стихают, а потом вновь ярко проявляются. В барабанной перепонке имеется отверстие, из-за чего слух у малыша снижается.
Наряду с лечением самого воспаления среднего уха в момент обострения болезни принимаются меры по укреплению иммунитета у ребенка.

Слабость иммунитета у маленького ребенка и неправильное лечение острого отита — основные причины хронизации воспаления в среднем ухе

Профилактика отита у детей

Родителям необходимо знать меры по предупреждению воспаления среднего уха у детей. К ним относятся:

Своевременное и полное лечение насморка
Обучение правильной техники «высмаркивания» малышей и обучение ей дошкольников и школьников
Профилактика попадания воды в уши детям при купании в ванной и естественных водоемах

Сохранение слуховых проходов чистыми
Удаление серных пробок
Осторожное очищение ушей (удалять серу самостоятельно можно снаружи, если же она скопилась внутри в большом количестве, нужно совершить визит к врачу)

Кормление младенцев в приподнятом (полувертикальном) положении
Ношение столбиком как профилактика срыгивания
Общие меры по укреплению иммунитета
Ношение головных уборов по сезону

Даже очень внимательным и ответственным родителям не всегда удается избежать заболевания отитом у ребенка. Если же оно произошло, не стоит впадать в панику: вовремя выявленная болезнь лечится быстро и не представляет угрозы жизни и здоровью малыша. Чтобы ускорить его выздоровление, наряду с традиционным лечением можно использовать народные методы. Но перед этим необходимо проконсультироваться с врачом, лечащим ребенка

Видео: Болит ухо у детей Народное средство — Наше здоровье

Заболевания, сопровождающиеся воспалительными процессами, с локализацией в различных отделах уха имеют общее название отит. Отит может развиться в наружной, средней, внутренней части уха, чаще всего причиной этого становится болезни дыхательной системы (верхних, нижних отделов) вирусной или бактериальной этиологии. Наиболее подвержены заболеванию дети до 3 лет.

У маленького ребенка слуховая труба несколько короче и шире, нежели у взрослых людей, поэтому инфекция практически беспрепятственно попадает в полость уха. Полное формирование органов слуха происходит лишь в 5-6 лет. Поэтому практически у каждого второго ребенка от года до 4 лет хотя бы единожды был диагностирован отит. Лечение заболевания должен проводить исключительно врач отоларинголог во избежание осложнений, которые могут возникнуть при неадекватной терапии.

Обычно наружный отит у ребенка развивается вследствие механического повреждения и занесения в ранку инфекции, такой как стафилококки, пневмококки, моракселлы, грибки, другие. Заболевание протекает в наружном слуховом проходе с возможным распространением на раковину уха.

Также причиной этой формы отита может быть вода, вернее постоянное ее попадание в слуховой проход из-за чего нарушается защитный кожный барьер, поэтому важно у ребенка особенно первого года жизни проверять и тщательно протирать ушки после купания.

Ограниченный

Наружный отит, как у ребенка, так и у взрослого человека может быть ограниченного или диффузного вида. При ограниченном виде заболевания происходит воспаление волосяного фолликула, которое перерастает в фурункул.

Симптомы ограниченного отита:

боль, усиливающаяся при жевании, зевании;
усиление болевого синдрома при нажатии на козелок (так можно проверить ребенка первого года жизни и до 2 лет на наличие заболевания, поскольку маленькие дети еще не могут объяснить, что их беспокоит);
если фурункул большого размера он может перекрывать слуховой проход, поэтому возможно снижение слуха.

Невооруженным глазом увидеть воспаленный фурункул нельзя, поэтому если у ребенка появилась ушная боль, обязательно покажите его врачу.

Диффузный

Наружный отит диффузного типа обычно развивается вследствие проникновения бактерий (стрептококков группы А) в процесс воспаления вовлекается весь слуховой проход.

слабо выраженная ушная боль;
постоянный периодически усиливающийся зуд;
субфебрильная температура тела;
слух может снижаться, если процесс затронул барабанную перепонку;
возможно истечение прозрачного экссудата.

Лечение этой формы отита у детей первого года жизни и до 3 лет должен проводить исключительно детский отоларинголог (хотя в любом возрасте самолечение недопустимо). Если отит спровоцирован бактериальной инфекцией, назначают лечение антибактериальными мазями, которыми пропитывают марлевые турунды и вводят их в слуховой проход. Наряду с этим применяют ушные капли антибактериального действия. В качестве обезболивающих средств используют НПВП. Целесообразно промывать слуховой проход антисептическими растворами. Могут назначить курс физиотерапии.

Среднее ухо

Воспаление, распространяющееся на барабанную полость, слуховую (евстахиеву) трубу и сосцевидный отросток, это отит среднего уха. Провоцируется недуг патогенными микроорганизмами (бактерии, вирусы, грибки, другие). К группе риска относятся дети возрастом от 1 до 3 лет. Обычно отит возникает на фоне перенесенных вирусных респираторных заболеваний. И поскольку иммунная защита и слуховые проходы ребенка несовершенны, инфекция без труда из носоглотки попадает в среднюю полость уха. Поэтому следует проводить своевременное лечение простудных заболеваний, чтобы в последствие избежать осложнений, например, отита.

Протекать недуг может в острой или хронической форме. Течение острой формы недуга проходит 5 стадий развития, каждая из них имеет свои симптомы:

Евстахиит

Это самое начало воспалительного процесса. Характерными признаками является шум, заложенность уха, болевых ощущений пока нет, возможно, повышение температуры тела, но не всегда.

Катаральная стадия

У ребенка повышается температура до субфебрильных отметок, ушные боли становятся интенсивными. Поскольку воспаление прогрессирует из-за скопления экссудата в барабанной полости шум и заложенность уха нарастают.

Обострение

Доперфоративная стадия – признаки усугубляются. Болевой синдром усиливается, появляются стреляющие боли, отдающие в зубы, глаза, шею. Температура может повышаться до критических отметок (40°C и выше). Собравшийся в полости уха экссудат приобретает гнойный характер, что влияет на качество слуха.

Выздоровление

Постперфоративная стадия – на этом этапе идет процесс выздоровления. Происходит перфорация барабанной перепонки (разрыв), гнойный экссудат выходит наружу, болевой синдром постепенно стихает, температура тела нормализуется. Слух при этом по-прежнему ухудшен.

Репарация

Последний этап – репарация (выздоровление). У ребенка полностью купируется воспаление, рубцуется место перфорации, восстанавливается слух (если недуг протекал без осложнений).

Иногда бывает так, что лечение проведено несвоевременно или неадекватно, тогда отит у ребенка приобретает хронический характер. Проявляется это длительным гноетечением и снижением слуха (случается, что недуг затягивается на несколько месяцев). Снижение слуха для ребенка первых лет жизни чревато задержкой развития, поэтому важно проводить своевременное адекватное лечение. Лечение назначается исходя из стадии заболевания, однако, существуют общие принципы терапии.

Малышу рекомендуется постельный режим с применением препаратов поддерживающих иммунную систему. Для купирования болевого синдрома назначаются ушные капли анальгезирующего действия или системные анальгетики, а также жаропонижающие препараты. Если недуг имеет бактериальный характер основное лечение, это антибиотикотерапия. Детям первых лет жизни антибиотик должен назначать только врач. Помимо этого могут применяться лекарства противовоспалительного действия, а также промывание уха антисептическими растворами. Для улучшения действия препаратов рекомендуют пройти курс физиопроцедур.

Внутреннее ухо

При хронических воспалениях среднего уха инфекция распространяется на внутреннюю полость. Внутренний отит или лабиринтит наиболее серьезное из всех видов заболевания, поскольку может спровоцировать полную потерю слуха. Основные симптомы недуга носят вестибулярный характер (связано это с поражение нервных окончаний вестибулярного аппарата).

Симптомы

Первые признаки заболевания проявляются головокружениями, снижением слуха, тошнотой, шумом в ушах, ухудшением координации движений, повышением температуры тела. Эта форма отита опасна своими осложнениями – менингит, сепсис, полная не излечиваемая глухота.

Лечение

Если наружный и средний отит лечат преимущественно амбулаторно, то при заболевании внутреннего уха показана госпитализация, особенно если это касается детей. Консервативная терапия заключается в применении целого комплекса препаратов – это антибиотики, противовоспалительные средства, лекарства уменьшающие проявление вестибулярных симптомов, нейропротекторы, витамины.

Операция

В случае если лечение консервативным путем не дало положительных результатов, проводится оперативное вмешательство – лабиринтэктомия, мастоидотомия, транслабиринтное вскрытие пирамиды височной кости. Своевременное обращение за врачебной помощью позволит избежать госпитализации и возможных серьезных осложнений. Отит это не шутка, самолечение здесь недопустимо.

Воспаление уха является весьма распространенной патологией среди детей, особенно в возрасте до 3 лет. Обусловлено это особенностями строения органа слуха и другими предрасполагающими факторами в развитии данного заболевания. При этом признаки отита у ребенка 3 лет такие же, как у детей любого другого возраста. Отличия могут быть обусловлены не возрастом пациента, а локализацией процесса. В связи с этим отит делят на наружный, средний и внутренний. Чаще всего, говоря о признаках, симптомах, прогнозах отита, подразумевается именно поражение его среднего отдела.

Механизм развития заболевания

Развитие патологического процесса при среднем отите обусловлено нарушением проходимости евстахиевой трубы, приводящим к снижению давления и застою в барабанной полости. Процесс передачи звуковой волны на слуховой нерв может осуществляться только при нормальном давлении в барабанной полости. В таких условиях барабанная перепонка способна передавать сигналы на наковальню, молоточек и стремечко, а затем дальше, на слуховой нерв, помещенный в улитке.

Нарушенное давление в барабанной полости препятствует нормальному функционированию данного процесса. Передача звукового сигнала затруднена.

Пониженное давление в барабанной полости обусловливает втянутость барабанной перепонки при проведении отоскопии, что является важным диагностическим признаком, характерным для катарального отита.

Еще большие изменение происходят в ухе, когда при сохранении отечности слуховой трубы, слизь и патогенные микробы из носовой полости продолжают забрасываться в полость среднего уха. Имеющийся там застой приводит к тому, что слизистая оболочка среднего уха начинает вырабатывать экссудат, а отит из катарального переходит в экссудативный.

Отоскопическая картина характеризуется такими признаками экссудативного отита, характерными для детей и взрослых:

барабанная перепонка по-прежнему втянута в полость среднего уха;
существует возможность определить уровень экссудата, меняющийся, в зависимости от положения тела.

Боль в ухе и нарушение слуха – характерные симптомы отита у детей 2 лет и старше. Для младших детей эти симптомы также являются типичными, но в силу своего возраста изложить жалобы им сложно. Задача родителей – обратить внимание на косвенные и объективные признаки 2 лет и более младших.

Симптомы отита у ребенка 1 года следующие:

раздражительность;
плохой сон;
вскрикивания, плач, особенно в ночное время;
постоянные движения головой;
плохой аппетит или отказ от еды;
повышение температуры тела до 39 градусов.

Учитывая, что отит является осложнением респираторных заболеваний, гриппа, ЛОР-патологии, весьма характерным является появления насморка, недомогания, головной боли за несколько часов до развития воспаления уха.

Внимательное наблюдение за пациентом позволяет определить и другие у ребенка 1 года. К ним относят попытки занять в постели вынужденное положение тела, постоянную нервозность, желание рукой коснуться пораженного уха или почесать мочку уха. Важный объективный симптом отита у детей 3 лет, позволяющий определить заболевание даже у новорожденного, - усиление боли при надавливании на козелок пораженного уха. Ребенок на такое действие реагирует криком или плачем.

Особенности гнойного воспаления

При тяжелом течении процесса увеличенное количество гноя оказывает давление не только на барабанную перегородку, но и на внутреннее ухо. В этом случае присутствует симптоматика, более характерная для лабиринтита. Наличие ее обусловлено тем, что вовлекается в процесс не только орган слуха, но и равновесия.

Головокружение, нарушение координации, рвота – симптомы, также характерные для острого гнойного отита.

Распространенный, но необязательный симптом данного заболевания для пациентов всех возрастных групп – гноетечение. Экссудат представляет собой вязкую мутную жидкость желтоватого или зеленоватого цвета,
свободно вытекающую из наружного слухового прохода. Наличие данного симптома характерно только для гнойного отита, и развивается при загустевании экссудата и присоединении бактериального возбудителя.

Несмотря на пугающий внешний вид, оторея является естественным исходом гнойного воспаления. Состояние пациента при этом улучшается, уменьшается болевой синдром, нормализуется температура.

Восстановление слуха происходит в течение ближайших 2-3 месяцев.

При незначительном отверстии в барабанной перепонке рубцевание происходит самостоятельно, не требуя медикаментозного или хирургического вмешательства.

Умение родителей заподозрить отит у ребенка является важной частью своевременного лечения. В большинстве случаев заболевание характеризуется доброкачественным и нетяжелым течением. Однако при развитии гнойного процесса возможны серьезные осложнения. Своевременная диагностика и корректное лечение препятствуют переходу заболевания в хроническую форму.

Время чтения: 7 минут

Воспалительное заболевание острого или хронического характера, основными симптомами которого являются боль и заложенность в ухе – так определяется отит у ребенка. Часто он является следствием простуды. У малышей высок риск развития болезни из-за особенностей строения слуховой системы. По этой причине диагностика и способы, как лечить отит уха у ребенка, имеют свою специфику.

Что такое отит у ребенка

Под этой патологией понимают воспаление уха у ребенка, возникающее в результате вирусной, грибковой или бактериальной инфекции. Недуг характерен для детей в возрасте до 3 лет – оно возникает в 80% случаев. Лечение патологии предполагает устранение не только симптомов заболевания, но и причины, например, ОРВИ, ушной инфекции, слабого иммунитета.

Виды отита у детей

По общей классификации детский отит разделяется внутренний, средний и наружный. Каждый тип имеет еще несколько подвидов с характерным течением:

Виды	Характеристики
По локализации воспаления
Наружный	Поражает ушную раковину и наружный слуховой проход, не затрагивая барабанную перепонку.
Средний	Затрагивает канал, связывающий носоглотку и евстахиеву трубу.
Внутренний отит (лабиринтит)	Охватывает ушную улитку и вход в нее.
По длительности течения
Острый	Выздоровление наступает в течение 3 недель.
Подострый	Длится около 1-3 месяцев.
Хронический	Продолжается более 3 месяцев.
По типу воспалительного процесса
Катаральный отит	При нем не наблюдаются выделения из уха
Экссудативный отит	Из сосудов воспаленных тканей выделяется жидкость, которая затем вытекает из ушного прохода.
Гнойный отит	В ухе наблюдается скопление гноя.
По очагам поражения
Односторонний	Воспаление проявляется в одном из ушей.
Двусторонний отит	Поражаются оба уха.

Причины возникновения

В целом заболевание провоцируют бактерии и вирусы при наличии благоприятных условий для их размножения. Конкретные причины отита у детей:

Наружный. Возникновение отита этой формы связано с механическим повреждением слухового прохода, например, при удалении ушной палочкой серы или попадания воды при купании.
Средний. Появляется при ослабленном иммунитете, например, ОРВИ, частого насморка или гриппа. Чаще болезнь вызывают бактерии, которые попадают в среднее ухо из носоглотки через евстахиеву трубу.
Внутренний. Развивается реже из-за ограниченного доступа к лабиринту. Патогенные микроорганизмы проникают только при инфекции мозга или крови.

Симптомы отита у ребенка

Понять, что у малыша болит ушко, можно надавив на хрящевой выступ передней части ушной раковины. Если болевой синдром есть, то ребенок даст знать об этом сильным плачем. Другие признаки отита у ребенка:

Наружный. Характеризуется покраснением кожи слухового прохода, его сужением из-за отечности и локальным увеличением лимфоузлов.
Средний. У малыша поднимается высокая температура – 38-40 градусов. На фоне этого ребенок постоянно трогает ухо, отказывает есть, качает головой. Иногда это состояние сменяется поносом, срыгиваниями и рвотой.
Экссудативный и адгезивный. Имеют слабо выраженную симптоматику. Ребенок может ощущать шум в ушах и снижение слуха.
Хронический гнойный. Вызывает постоянные гнойные выделения из уха, сопровождается повышением температуры.
Катаральный. Сопровождается острой ощутимой болью в ухе, усиливающейся при кашле. Она отдает в висок и зубы.

Диагностика отита у детей

При появлении перечисленных выше симптомов стоит обязательно обратиться к педиатру или детскому отоларингологу. Врач на основе анамнеза, жалоб и наружного осмотра уха при помощи отоскопа и ушного зеркала оценит состояние барабанной перепонки. Чтобы поставить правильный диагноз и распознать отит, дополнительно назначают:

общий анализ крови;
аудиометрию;
забор гнойной жидкости для бактериологического исследования и анализа чувствительности возбудителя к антибиотикам;
рентгенологическое исследование, МРТ и КТ при более тяжелом течении заболевания.

Первая помощь при отите у ребенка

При подозрении на данную патологию необходимо обезболить ухо. С этой целью рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные средства. Детям разрешают Парацетамол, Ибупрофен и Напроксен. Нельзя давать ребенку пустышку. На фоне заложенных ушей она может привести к баротравме барабанной перепонки. Первая помощь следующая:

Закапать в оба уха ребенку капли, например, Отипакс. Это противовоспалительное и обезболивающее средство. Его нельзя использовать лишь при перфорации перепонки, сопровождающейся течением из уха. Это может привести к тяжелым осложнениям на слуховые косточки.
Ушко заткнуть ваткой, на малыша лучше одеть шапочку.
В нос закапать сосудосуживающие препараты, чтобы снять отек и воспаление слизистой носоглотки.

Лечение отита у детей

Терапия является комплексной и включает местные и общие методы лечения, в том числе народной медицины. В большинстве случаев нет необходимости находиться в стационаре. В целом лечение отита у детей в домашних условиях направлено на:

уменьшение отечности слизистой при помощи сосудосуживающих капель;
снятие воспаления за счет нестероидных противовоспалительных препаратов;
устранения возбудителя заболевания при помощи антибактериальных препаратов;
снятие зуда и ушных болей за счет применения ушных капель.

Наружный отит

До формирования стержня гнойника показан прием противовоспалительных средств и рассасывающие спиртовые компрессы, которые для исключения опасных осложнений назначает врач. Затем требуется его хирургическое вскрытие и дренирование образовавшейся полости. Ее промывают антисептическими растворами, например, перекисью водорода, Мирамистином, Хлоргексидином. Для полного заживления раны используют наложение повязок с Левомеколем. антибиотиков.

Средний отит

Терапию антибиотиками малышам прописывают только при стойкой гипертермии в течение 3 суток, тяжелой интоксикации и не проходящих болях. До применения этих медицинских препаратов назначают лечение местными средствами. На протяжении недели необходимо капать в уши ребенку капли. Хорошими отзывами пользуются Отипакс, Альбуцид, Полидекса и Отофа. Для избавления от насморка тоже используют капли:

противовирусные – Интерферон;
антибактериальные – Изофра, Протаргол;
комбинированные – Виброцил.

Гнойный отит

При течении из уха гноя только сам врач может его удалить, после чего промыть ушную полость дезинфицирующим средством – раствором фурацилина, перекиси водорода или йодинола. Далее в ухо назначают антибиотики в форме капель, такие как Отофа, Диоксидин, Софрадекс. Для снятия боли слуховой проход закладывают ватную турунду, смоченную Отинумом, Отипаксом или Отирелаксом.

Частый отит

Причиной перетекания заболевания в хроническую стадию может быть сниженный иммунитет, поэтому ребенку часто дополнительно назначают общеукрепляющие препараты: липоевую кислоту, Лимонтар, витамины группы В. Наряду с ними используется иммуномодулятор Виферон. У детей с хронической формой этого заболевания часто наблюдаются нарушения со стороны кишечника. Для восстановления его микрофлоры показаны биопрепараты, такие как Линекс и Бактисубтил.

Чем лечить отит у ребенка

Терапия включает препараты сразу из нескольких групп, каждая из которых обладает своим действием. Врач может назначить курс следующих лекарств:

Противовирусные препараты. Снимают общие симптомы респираторных заболеваний.
Сосудосуживающие капли. Используются для устранения отечности слизистой носоглотки.
Нестероидные противовоспалительные препараты. Применяются на начальной стадии заболевания с целью снять боль.
Антибактериальные препараты. Необходимы при остром гнойном течении заболевания с целью устранить патогенные бактерии.
Антигистаминные средства. Помогают уменьшить отечность слуховой трубы и носоглотки.
Антибактериальные капли. Показаны при средней или наружной форме данного заболевания бактериальной природы.

Лекарственные препараты

Группа препаратов	Пример	Краткие характеристики
Противовирусные	Интерферон	Основан на человеческом интерфероне, показанием к назначению являются вирусные заболевания. Препарат повышает резистентность организма к вирусам.
Нестероидные противовоспалительные	Ибупрофен	Действующим компонентом является одноименное вещество. Препарат используется снятия боли и воспалений, обладает анальгезирующим действием.
Антибактериальные	Аугментин	Основан на амоксициллине, имеет антибактериальное действие, которое используется для лечения инфекционных заболеваний.
Антигистаминные	Кларисенс	Активным компонентом является лоратадин, оказывающий противозудное и антигистаминное действие, помогающее при аллергическом отите на фоне ринита.
Сосудосуживающие	Називин	Активный компонент – оксиметазолин, оказывающий сосудосуживающее действие при рините, синусите.

Народные средства

Вместе с лекарственными препаратами можно использовать народные методы, как лечить отит у детей. Особенно эффективными являются следующие рецепты:

Взять равные части цветков календулы, зверобоя и тысячелистника. Столовую ложку смеси залить кипятком, поварить 10 мину на водяной бане, оставить на 3 часа. При среднем катаральном отите нужно капать в уши по 1-2 капли до 3 раз в день.
Смешать в равных пропорциях миндальное и камфорное масло. При среднем типе патологии теплое средство нужно закапывать малышу в уши по 1-2 капли до 3 раз на протяжении дня.
Для лечения наружной формы заболевания прикладывать к уху компресс из марлевой салфетки, смоченной камфорным спиртом и накрытой сверху полиэтиленовой пленкой с платочком.

Осложнения после отита у ребенка

При отсутствии или неправильном лечении заболевание может привести к возникновению осложнений, к которым относятся следующие патологии:

менингит;
парез лицевого нерва;
мастоидит;
поражение вестибулярного аппарата;
тугоухость.

Профилактика отита у ребенка

Мероприятия профилактики направлены на укрепление иммунитета и предупреждение попадания слизи из носоглотки в слуховую трубу. С этой целью рекомендуется следующее:

в холодную ветреную погоду одевать ребенку шапочку, закрывающую уши;
своевременно вылечивать ОРВИ и другие воспалительные заболевание носоглотки;
регулярно очищать носовые проходы от слизи при насморке.