Причины, симптомы, диагностика и лечение артроза. Коксартроз (артроз тазобедренного сустава)

Заболевания суставов и окружающих тканей по мере развития классифицируются на стадии и коксартроз тазобедренного сустава не исключение. Поражение имеет 3 степени развития и 1,2-я стадии относятся к периоду, когда можно еще провести консервативное лечение.

В запущенных вариантах пациент практически теряет двигательную активность, а восстанавливать здоровье уже приходится приемом серьезных лекарственных средств, назначаются длительные курсы, в том числе реабилитационные после хирургических вмешательств.

Такие последствия связаны со спецификой заболевания, когда происходит постепенное разрушение суставов, хрящей в тазобедренной области. Чем дольше прогрессирует патология, тем более значительными становятся повреждения, усиливаются болевые ощущения, появляется хромота.

Основные причины коксартроза

В некоторых случаях предупредить артроз сложно, так как изменения в организме проходят в связи с биологическими процессами, характерными для возрастных пациентов. Если своевременно принимать профилактические меры, проводить диагностические мероприятия, то есть возможность контролировать процесс. Если рассматривать основные причины коксартроза, то специалисты выделяют следующие явления:

• Гормональные изменения, связанные с дисфункциями организма, приемом лекарственных средств;
• Травмы, причем они могут быть перенесены в более молодом возрасте, а проявить себя только через несколько лет;
• Нарушения процессов обмена, включая излишний вес;
• Существенные физические нагрузки;
• Хронические заболевания, включая сосудистые, последствия которых сказываются на структуру тканей, в том числе суставов, хрящей, костей.

Иногда артроз связывают с наследственной предрасположенностью, но в большей степени этот фактор комбинируется с основными причинами.

Что происходит при первой степени, как обнаружить?

Когда развивается коксартроз тазобедренного сустава, симптомы могут быть незначительными, но человек, внимательно относящийся к своему здоровью, почувствует эти изменения. Относительно признаков, заметны болевые ощущения в области паха, бедра, но в состоянии покоя дискомфорт пропадает. Если в это время сделать специальное исследования, например рентген, то врач уже обнаружит видоизменения. Это могут быть отклонения от норм размеров суставной щели, формирование небольших костных разрастаний и другие еще незначительные патологии.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 1 степени проходит достаточно успешно, главное – начать действовать своевременно и правильно. Выбором курса должен заниматься исключительно врач после исследований состояния суставов и организма в целом. Самостоятельно ставить диагнозы, проводить эксперименты со здоровьем крайне нежелательно. Симптоматика очень схожа и с другими дисфункциями организма, точное заключение резюмирует только врач после осмотра, проведение рентгеновских и других необходимых исследований.

Каким может быть лечение?

Специфика заболевания связана с отсутствием полного исцеления, так как восстановить пораженные участки целиком и естественным путем невозможно. Все лечение направлено на ограничение развития патологического процесса, сохранение незадействованных участков, частичная регенерация тканей. Чтобы достичь таких результатов, обычно назначается комплексная терапия, где применяются консервативные курсы лечения.

Коксартроз – это не приговор и человек совместно со специалистом сможет избавиться от симптомов, предупредить рецидивы и осложнения. Если предполагается лечение 1-ой степени, то возможно будут рекомендованы следующие методики:

• Прием противовоспалительных средств, адаптированных именно для подобных патологий. Преимущественно это нестероидные препараты, которые не только снижают воспалительные проявления заболевания, но и могут справиться с сопутствующими болевыми ощущениями. Ассортимент таких препаратов разнообразен, выбрать оптимальный вариант по спектру действия, противопоказаний и стоимости достаточно просто;

• Сосудорасширяющие средства. Они способствуют лучшему кровоснабжению, что особенно актуально, если уже имеются проблемы с сосудами. Достаточное кровоснабжение улучшает питание клеток, положительно влияет на восстановление тканей, а это одна из задач, которые нужно решить, если диагностирован коксартроз тазобедренного сустава;

• Хондропротекторы. Препараты показывают улучшения только при курсовом приеме. Их предназначение — помогать организму снова «строить» хрящевую ткань, способствовать образованию межхрящевой жидкости;
• Физиотерапевтические мероприятия. На начальных этапах особенно актуальны физиотерапевтические процедуры, которые могут проводиться не только в медицинском учреждении, но и в ряде случаев в домашних условиях. Активно применяются оздоровительные излучения, например, лазерное, ультрафиолетовое. В определенной степени востребовано воздействие магнитного поля, специальные массажи. Несмотря на первый взгляд безобидность процедур, проводить их нужно только после согласования с врачом, в виде специально подобранных курсов, так как коксартроз требует осторожности относительно различного рода воздействий, особенно это касается лечения портативными приборами в домашних условиях;

• Гимнастика, специально подобранные физические упражнения. Лечение коксартроза тазобедренного сустава 1 степени может сопровождаться умеренными физическими нагрузками, но какими они будут, лучше решать с лечащим специалистом. Есть специальный комплекс лфк, который помогает укрепить мышечную систему, простимулировать кровоток относительно проблемного участка;
• Диета, специальные добавки, витаминные комплексы. В зависимости от того, какие причины спровоцировали артроз, от общего состояния пациента, возраста, образа жизни принимается решение об изменении рациона, включения в него специальных добавок.

Народные средства

Несмотря на множество фармакологических лекарственных препаратов, современной физиотерапии, недооценивать некоторые рецепты из народной медицины не следует. Даже сами врачи в некоторых случаях рекомендуют совместно с назначенными лекарствами использовать компрессы, мази, растирки из натуральных и вполне доступных ингредиентов. Есть и общеукрепляющие растворы для приема внутрь, эффективность их может быть разной, так как варьируются не только сроки приема этих суспензий, но и кардинально отличаются составы.

Особенно популярны наружные средства. Это мази и растирки, дополнительные смеси для проведения массажа. Достаточно результативными являются компрессы, например, из капустного сока, редьки, алоэ и других компонентов. Рецептов и методов много, главное – не забывать, что народная медицина относится к дополнительным, а не к основным мероприятиям по лечению того или иного заболевания.

Иногда такие методики позволяют только на время избавиться от симптомов, но основное лечение должно проводиться специализированными средствами, в том числе физиотерапевтическими.

Коксартроз тазобедренного сустава обязательно необходимо лечить, даже при незначительной симптоматике заболевание само по себе не исчезнет. Чем раньше будет диагностирован этот процесс, тем более щадящие методы для восстановления поврежденных тканей суставов, хрящей будут использованы.

Своевременные и правильные лечебные мероприятия помогут предупредить хирургические вмешательства, необходимость имплантации или замены поврежденного участка. Снижается вероятность серьезных последствий для двигательной активности, включая наступление инвалидности.

artroz-plus.ru

Патогенез коксартроза

Заболевание является деформирующей формой артроза . Чтобы лучше понять природу развития коксартроза, стоит кратко рассмотреть строение сустава.

Анатомия тазобедренного сустава

Человеческая «механика» устроена так, чтобы выдерживать значительные нагрузки при движении, оптимально обеспечивать изменения положения скелета в пространстве. Тазобедренный сустав включает:

• вертлужную впадину в месте слияния подвздошной, лобковой и седалищной костей;
• головку бедренной кости шаровидной формы.

Вертлужная впадина — это полулунная полость. По форме она повторяет бедренную головку, помещая последнюю в свою полость. Головка бедра соединяется с тазом посредством шейки, под которой расположены два костных отростка для крепления мышц, связок.

Анатомические сочленения сустава выстланы гиалиновой хрящевой тканью. Это образование – природный амортизатор . Он обеспечивает плавность «хода» головки, защищает костные структуры от истирания.

Между тазобедренной чашей впадины и головкой располагается суставная капсула, состоящая из фиброзных волокон. Она удерживает элементы сустава между собою. Полость образования заполнена синовиальной жидкостью, которая питает сустав и является своеобразной «подушкой безопасности».

Недуг начинается с разрушения хрящей

В основе патогенеза коксартроза лежат дегенеративные процессы хрящевой ткани . Патология начинается с разрушения защиты тазобедренных костей в месте сочленения. Дальше проблемы только усиливаются:

Возникает коксартроз незаметно, прогрессирует медленно. В этом и есть его коварство. Симптоматика может нарастать годами, поначалу не доставляя особых неудобств, а когда человек вынужден обращаться к врачу по поводу снижения амплитуды движений и невыносимых болей в тазобедренной области, облегчить состояние можно только сложными препаратами с массой тяжелых «побочек» или прибегать к хирургическому лечению .

Поэтому не стоит игнорировать появляющиеся симптомы. Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени на лечение отвечает хорошо. Со своевременной профилактикой и коррекцией образа жизни наступает стойкая ремиссия, а вот без адекватной терапии проблемы будут увеличиваться, как «снежный ком».

Симптоматика коксартроза: не надейтесь на «само пройдет»

• Специфический признак тазобедренного артроза — периодическая слабая боль в пораженном суставе, иррадирующая в коленное сочленение.
• При 1 и 2 степени боли беспокоят только при движении: ходьба, статичные физические нагрузки. В состоянии покоя боль исчезает.
• Дискомфорт в тазобедренном сочленении может возникать при переохлаждении, в периоды межсезонья.


• По утрам отмечается ограниченность в движениях (скованность). На 1 степени развития недуга признак непостоянен, но при прогрессировании болезни становится постоянным спутником больного.
• Хруст в области тазобедренного сустава. Это явное свидетельство коксартроза – патология идет по нарастающей.
• Если лечение не предпринимать, со временем наблюдается атрофия мышц.
• С подключением деформации пораженной области изменяется соотношение длины ног. Конечность с измененным суставом заметно укорачивается. В результате появляется хромота.

Как многие другие системные заболевания, клинические проявления тазобедренного остеоартроза классифицируются по трем степеням .

1 степень . Начальный этап больших проблем не доставляет. Это, как правило, периодические незначительные боли, исчезающие в покое. При диагностическом обследовании выявляется незначительное сужение суставной щели. Если приступить к лечению на этой стадии, то можно почти полностью избавиться от болезни. При незначительных изменениях тазобедренной области оказываются эффективными методы народной медицины. Однако обследование ревматологом с последующим подключение классической терапии никто не отменяет.

Если началось разрушение хрящей, можно говорить о 2 степени развития. Болевой синдром возникает уже и в покое. Пока он не очень сильный. Однако, может отдавать в пах, область ягодиц и колено. Нарушается механика движения: появляется легкая хромота и утренняя скованность. Незначительно проявляется ригидность мышечного каркаса в области воспаления.

Для замедления разрушения сустава требуются сложные схемы лечения.

3 степень — самая запущенная форма коксартроза. Налицо весь «букет» симптоматики:

• Сильнейшая постоянная боль временно купируется анальгетиками.
• Двигаться можно только со специальными приспособлениями: тростями, «ходунками», костылями. Если коксартроз двусторонний, приходится использовать инвалидную коляску.
• Окружающие тазобедренный сустав ткани «горят», наблюдается сильный отек, мышцы атрофированы.

На рентгенограммах отчетливо заметно разрушение сустава. В самых тяжелых случаях происходит сращивание тазобедренных костей. Лечебная терапия 3 степени направлена на облегчение страданий. О полном выздоровлении говорить не приходится.

Коксартроз протекает с выраженными индивидуальными особенностями. В некоторых случаях уже на 1 степени отмечаются сильные боли , скованность или хромота. Случается, что и на 3 степени человек может передвигаться самостоятельно и хоть как-то себя обслуживать.

Как уточняют диагноз

Рентген – ведущий метод исследования опорно-двигательного аппарата, поскольку позволяет точно определить динамику тазобедренной патологии. Что можно заметить в пораженных суставах?

• сужения щели сочленения;
• разрастание костной ткани под разрушающимся хрящом;
• участки перерождения хряща в костную ткань;
• остеофиты – костные наросты на хряще;
• остеопороз.

Для корректировки плана лечения информативна биохимия крови . О коксартрозе говорят такие изменения:

• повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) до 30 ммчас при первой степени, а также выше – если недуг прогрессирует;
• значительно выходят за норму показатели глобулинов, иммуноглобулинов, с-реактивного белка.

Коксартроз – это не приговор. Если диагностирована 1 степень заболевания, можно добиться остановки процесса, сохранения здоровыми непораженных участков и даже достичь частичной регенерации тазобедренного сустава. Главное – не затягивать обращение к врачу.

Способы лечения коксартроза 1 степени

Коксартроз тазобедренного сустава 1степени лечение допускает полностью консервативное. К официальной медицине нужно подключить существенную корректировку рациона, специальные физические упражнения.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов

Обычно это:

• диклофенак в таблетках или уколах;
• индометацин как в таблетированном виде, так и в форме мази;
• кетопрофен.

Курсовой прием средств позволит устранить или облегчить комплекс болезненных появлений: отечность, скованность, «горение» тазобедренной области. За счет снятия воспаления препараты эффективно купируют острую боль.

Их недостаток кроется в способности тканей привыкать к активному веществу. В результате суставной хрящ прекращает самостоятельную регенерацию.

Подключение сосудорасширяющих препаратов

Их задача – восстановить сосудистое питание тазобедренных тканей и суставной сумки. Это происходит за счет улучшения местного кровоснабжения. Часто назначаются следующие средства:

• цинарезин;
• никошпан;
• трентал.

Препараты снимают сосудистый спазм и, как следствие, чувство ночной скованности в пораженном коксартрозом сегменте.

Прием хондопротекторов

Это препараты нового поколения, направленные на устранение причины заболевания. Их назначение – восстановить хрящевую прокладку суставов. На 1 степени коксартроза хондопротекторы эффективно останавливают разрушение хрящевой ткани, стимулируют трофику тканей и синовиальной жидкости.

Доказали свою действенность:

• структум;
• хондроитин сульфат;
• глюкозамин;
• румалон.

Гормонотерапия коксартроза

Гормональные препараты – излюбленная методика терапии опорно-двигательных заболеваний. Особенно в глубинке, куда медицинские новшества попадают с большим опозданием. Гормоны способны моментально купировать все острые появления артрозов, в том числе и коксартрозов. Назначают в уколах или таблетках:

• преднизолон;
• мителпред;
• кенагол.

При лечении гормонами нужно строго соблюдать назначенную врачом схему приема . Уколы ставятся не чаще 2-х раз в неделю, таблетки принимаются по назначенной схеме курсом. Передозировки недопустимы. Если переусердствовать, то можно заполучить тяжелейшую зависимость, сравнимую с наркотической. Организм перестанет воспринимать другие методы фармакологии, а для облегчения течения коксартроза придется увеличивать дозировку. Ситуация приводит к опасным побочным последствиями.

Физиотерапевтические процедуры

Если диагностирован коксартроз тазобедренного сустава 1 степени, лечение аппаратными методиками поможет повернуть время вспять. Главное условие – снятие острой фазы заболевания . Достоинство физиотерапии еще и в том, что медицинский рынок представляет много сертифицированных разработок для домашнего применения. После консультации с лечащим врачом их можно смело использовать самостоятельно. На каком воздействии основаны все процедуры для тазобедренной области?

• естественное излучение: ультрафиолет, инфракрасные лучи;
• магнитное поле;
• электровоздействие;
• лазеротерапия и светолечение;
• ультразвук, индуктотермическое лечение.

Мануальное воздействие

При любой степени коксартроза настоящей панацеей стали массажи и другие методы мануальной терапии. Известны случаи, когда профессиональные мануальщики поднимали на ноги лежачих больных, на которых официальная медицина давно «махнула рукою».

Общие правила для массажей:

Коксартроз 1 степени: обзаводимся здоровыми привычками

Независимо от комплекса назначенного лечения, его эффект будет выше на порядок, если придерживаться рекомендаций здорового образа жизни .

Успех лечения артритных поражений тазобедренных суставов гарантирован при строгом следовании терапевтическим схемам . И тут нужно набраться терпения: поражения опорно-двигательного аппарата относятся к стойким системным патологиям, избавляться от которых приходится годами. Начало заболевания – лучшее время для принятия мер.

artrit.guru

Почему возникает заболевание?

Распространённая причина болезни тазобедренного отдела — малоподвижный образ жизни, плохое питание. Если профессия требует постоянного сидения за рабочим местом, существует большая вероятность возникновения коксартроза в области тазобедренного сустава. Лечение заболевания будет не эффективным, если не внести в распорядок дня коррективы.

Часто коксартроз 1 степени встречается у людей, профессионально занимающихся спортом, тяжёлым физическим трудом. Большие нагрузки приводят к повреждению тазобедренных суставов, что провоцирует болезнь. Врачи рекомендуют незамедлительно начать лечение, отказаться от нагрузок, уменьшить их.

Причиной возникновения заболевания может стать врождённая патология, вывих кости бедра, дисплазия тазобедренных суставов.

Симптомы возникновения болезни

Первая степень коксартроза не вызывает дискомфортных ощущений, если человек ведёт размеренный образ жизни, не утруждая себя тяжёлой работой. Во время интенсивной нагрузки на организм возникают первые симптомы в виде слабых болевых ощущений в области тазобедренного сустава. Если человек подвержен двухстороннему коксартрозу, у него начинают болеть обе ноги, если одностороннему, — одна конечность.

Заболевание сустава первой степени характеризуется быстро уходящей болью, которая проходит после того, как человек перестал нагружать организм. Если пациент находится в спокойном состоянии, симптомы коксартроза не дают о себе знать.

На рентгеновском снимке при коксартрозе первой степени можно увидеть небольшие отклонения от нормы, за помощью медиков обращаются единицы. Пренебрежение здоровьем чревато тем, что прогрессирующая болезнь перейдёт в более сложную степень, лечение будет труднее, болевые симптомы станут ярко выраженными.

Нельзя полностью вылечить коксартроз, на ранних стадиях можно приостановить прогрессирование в случае, если хрящевые ткани сустава не подверглись серьёзным повреждениям.

Диагностика болезни

Во время диагностики коксартроза первой степени большую роль играет квалификация специалиста. Важно не упустить драгоценное время, назначить правильное лечение. Эффективными, действенными методами обследования тазобедренного сустава считаются:

• При помощи рентгенографии можно определить на снимке, в каком состоянии находится головка бедра, размеры щели между суставами, наличие остеофитов.
• Компьютерная томография при коксартрозе первой степени напоминает рентген, даёт возможность сделать более точные, объёмные снимки.
• Исследование ультразвуком назначают, чтобы установить степень развития заболевания. Оборудование позволяет увидеть места наибольшей локализации коксартроза, изучить вертлужную впадину, масштабы разрастания болезни.
• Магнитно-резонансная томография при коксартрозе тазобедренного сустава применяется для получения точных результатов обследования. Аппаратура сканирует каждый слой, что позволяет зафиксировать самые небольшие изменения в строении костей, хрящевой ткани.

Существуют дополнительные анализы, которые исследуются в лаборатории. Их результаты позволяют указать на степень прогрессирующего воспаления в тазобедренном отделе.

Перед определением степени заболевания, делается контрольный осмотр у врача-ортопеда, сопоставляются полученные анализы. После доктор ставит точный диагноз, назначает лечение.

Прогноз протекания болезни

Составление прогноза течения болезни зависит от симптоматики, места поражения тазобедренного сустава:

• Если поражена только центральная часть, протекать болезнь будет длительное время, но спокойно, со средне выраженными болевыми ощущениями. Такая локализация болезни позволяет длительное время осуществлять лечение пациента консервативными препаратами, не используя хирургического вмешательства.
• Если коксартроз первой степени, сосредоточенный в нижней части полюса, то боли возникают не сильные, но ротация внутри нарушена больше, чем с внешней стороны. Можно наблюдать склероз в области замыкательной пластины. Симптомы болезни могут быть не ярко выраженные, протекать много лет. Зачастую лечение проходит в положительном русле, состоит из поддержки тазобедренного сустава консервативными методами лечения.
• Сложным вариантом считается поражение верхнего полюса при коксартрозе. Локализация болезни такого типа чаще встречается при врождённых патологиях тазобедренного сустава, характеризуется появлением сильной степени болезненных ощущений. Симптомы могут проявляться с юношеского периода. Болезнь на 3 степени сопровождается подвывихом суставов, выраженным нарушением наружной ротации. Прогноз протекания болезни не утешителен, лечение не принесёт должного результата, со временем наступает омертвление верхней части головки кости, впадины. Больным с таким диагнозом приходится осуществлять хирургическое вмешательство.

Как лечат коксартроз 1 степени

Лечится заболевание в несколько этапов, первый заключается в снятии болевого синдрома, воспаления. Используют нестероидные препараты — ацетилсалициловая кислота, парацетамол, курантил, наклофен, набуметон, нимесил.

Для улучшения циркуляции крови, что важно во время лечения, используют мидокалм, аскорутин, кавинтон.

Чтобы лечение проходило эффективно, на поражённые участки наносят специальные мази, гели, аэрозоли, накладывают компрессы. Чтобы получить хороший эффект, наносить препараты необходимо регулярно, длительное время. Распространённые виды лекарств — ибупрофен гель, диклак гель, финалгель.

Частью лечения считается применение стероидных препаратов, обладающих противовоспалительными действиями, купирующими боль на долгое время. Действенными считаются дипроспан, гидрокортизона ацетат, кеналог. Частое применение подобных препаратов не будет эффективным, лучший вариант — комплексное лечение.

Важно, чтобы питание пациента состояло из здоровой пищи. Распорядок дня, меню детально оговаривает врач. Полноценное питание невозможно без регулярного употребления фруктов, овощей, злаков, морепродуктов.

otnogi.ru

Принципы лечения коксартроза начальной стадии

Чтобы успешно лечить артроз тазобедренных суставов 1-2 степени, нужно придерживаться следующих рекомендаций и методов терапий:

Избавиться от лишнего веса – первый шаг к спасению суставов!

Чтобы снизить массу тела, имеются тысячи сайтов, книг, сотни телепрограмм и методик, многие из которых весьма эффективны. Мы здесь не рассматриваем какого-то одного способа, а утверждаем, что невозможно вылечить артроз тазобедренных суставов без приведения организма к оптимальному весу.

Помимо того, что при тучности пациента страдают не только тазобедренные суставы, но и коленные, а также голеностопные суставы. Поэтому часто ожирение приводит коксартроз к полиостеоартрозу, когда поражаются выше перечисленные сочленения костей.

Щадящий режим

Как только выявлен и поставлен диагноз «артроз тазобедренных суставов 1 степени» и тем более 2 степени, нужно беречь больные суставы. Чрезмерные нагрузки усугубляют процесс разрушения хрящевой ткани, вследствие чего прослойка между костями становится всё тоньше, что вызывает сильные боли.

Нужно ограничить длительность пробежек или вовсе перейти на пешие прогулки. Профессиональный спорт стоит оставить. Во время работы чаще давать отдых ногам. Однако полное исключение физической активности чревато атрофией мышц, которые берут на себя часть нагрузки, нивелируя перенапряжение тазобедренных суставов. Важно соблюдать баланс между физической активностью и отдыхом суставов.

Физиотерапия

Отличным подспорьем при лечении начальной степени коксартроза признаются физиотерапевтические процедуры, направленные на снижение болевых синдромов, повышение кровообращения, снятие воспалений. Методов физиотерапии немало, успешно применяются при артрозе ударно-волновая терапия (УВТ), магнитотерапия, электрофорез, лазерная терапия.

Народная медицина в помощь

Если на третьей степени артроза тазобедренных суставов лечение народными средствами считается недостаточным, то на начальной стадии методы нетрадиционного лечения коксартроза достаточно успешны и эффективны. Большинство рецептов относятся к разделу фитотерапии, то есть основаны на травах и лекарственных растениях. Помимо этого, можно использовать апитерапию (лечение мёдом и ядом), иглорефлексотерапию (иглоукалывание, особенно распространенное на Востоке), бальнеотерапию (лечебные ванны), глинолечение и др.


Большая польза народных рецептов – их природные составляющие, несущие полезные вещества, выработанные естественным путем, а не синтезированные искусственно в лабораториях. Средства нетрадиционной терапии от избавления коксартроза 2 степени действуют медленно, для большинства рецептов требуется не один месяц, что отталкивает от себя нетерпеливых пациентов, но зато они практически безвредны для остальных органов и систем человека, чего не скажешь о медикаментах.

Важное напоминание: перед применением любого способа вылечить артроз тазобедренного сустава желательно проконсультироваться с врачом или специалистом!

Оздоровительная гимнастика

ЛФК и йога являются непременным атрибутом комплексного лечения коксартроза 1-2 степени. Действие лечебной физкультуры направлено на укрепление мышечного корсета, на повышение подвижности тазобедренных и коленных суставов, а так же, как говорят в народе, чтобы «разогнать кровь по жилам». Гимнастические упражнения можно проводить по нескольку раз в день, уделяя по 15 минут на одну разминку.


В крупных городах имеются залы со специальными тренажерами для качественной проработки мышц, связок и суставов, которые будут особенно эффективны для пациентов с деформирующим остеоартрозом. Главное правило: ЛФК – это не спорт! Не нужно переусердствовать в своем стремление поскорее избавить от тяжелого недуга дистрофически-хронического характера. Большие нагрузки лишь быстрее разрушат тонкий слой гиалинового хряща, что приведет к острым болям тазобедренной области.

Из упражнений, которые безопасно проводить дома, можно назвать известное с детства – «езда на велосипеде», выполняемое лежа на полу или коврике. Для этого требуется лечь и имитировать езду на велосипеде, вращая ногами. Между прочим, обычное катание на велосипедах и велотренажерах также следует включить в комплекс мероприятий по избавлению от коксартроза.

Массаж и мануальная терапия

Еще одним важным звеном в обретении здоровья тазобедренных суставов является массирование ягодиц, ног, поясницы, внутренней стороны бедер. Массаж усиливает кровоток к проблемной области, доставляя питательные вещества к суставам и всем составляющим опорно-двигательной системы. Помимо этого, он снимает спазмы, снижает болевые синдромы, подымает тонус мышц.

Вдвойне усилит эффект массажа сеансы у мануального терапевта, который способен исправить проблемы с неправильным положением тазобедренных суставов. Можно сделать вызов терапевта на дом или проводить процедуры в медицинском учреждении. Курс мануальной терапии обычно составляет от 6 до 12 сеансов, после чего больной должен почувствовать значительное облегчение, лучшую легкость при передвижении, иметь больший радиус вращения головки сустава.

Медикаментозное лечение

Медикаментами не стоит увлекаться на 1 стадии коксартроза, на 2 степени можно применять неагрессивные обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты. Из всего спектра лекарственных средств на ранних стадиях артроза тазобедренных суставов лечение хондропротекторами – один из лучших способов укрепить страдающую хрящевую ткань.

pro-artroz.ru

Первая степень коксартроза тазобедренного сустава – что это такое?

Начинается коксартроз незначительной симптоматикой в результате нарушения процессов обмена в организме. На 1 степени человек может не замечать болезнь длительное время и оставлять без внимания непродолжительную ноющую боль в зоне тазобедренного сустава по причине физических или спортивных нагрузок без нарушения биомеханики движения. При отсутствии лечения патология начинает стремительно развиваться и достигает тяжелых степеней коксартроза: II, III, IV.

Уже на 1 степени рентгеновский снимок фиксирует появление остеофитов и сужение суставных щелей. Симптомы разных степеней могут отличаться незначительно. Но по общим признакам можно определить начальный артроз, чтобы не упустить момент и начать лечение.

Боль появляется со всех сторон пораженной кости, поэтому деформирующий коксартроз тазобедренного сустава может быть односторонний или двухсторонний. В покое симптомы боли проходят и возобновляются при движении. Артроз ранних стадий характерен скованностью (ограничением в движении) после ночного сна или долгого хождения, спортивных и физических нагрузок.

Такие симптомы, как хромота и ригидность мышц появляются позже, поскольку коксартроз развивается медленно, постепенно вовлекая в патологический процесс ткань хряща и деформируя кости.

Причины

Чаще всего развивается остеоартроз по следующим причинам:

Нарушается кровообращение в суставе

На фоне заболеваний сосудов нарушаются процессы обмена. За счет этого ухудшается кровоток: в венах замедляется отток, а в артериях — приток крови. Это приводит к скоплению продуктов обмена в тканях вокруг тазобедренного сустава. Эти продукты вырабатывают канцерогены, разрушающие хрящ.

Травматизм

Коксартроз развивается после серьезных травм тазобедренного сустава или ног, а также из-за хронических микротравм, постепенно истончающих и повреждающих хрящ сустава.

Чаще всего случаются:

• врожденные подвывихи бедренной головки;
• переломы: бедренной шейки, вертлужной впадины и таза;
• переломы и некроз головки бедра, за счет чего изменяется шеечно-диафизарный угол;
• опухоли костей: онкогенные и доброкачественные;
• артроз, вызванный заболеванием Педжета;
• артриты ревматоидные и спондилиты анкилозные.

Чрезмерное нагружение сустава

Дегенеративные процессы начинаются в результате тяжелых спортивных и физических нагрузок (перенос тяжестей, работа отбойным молотком и пр.).

При ожирении перегружается сустав, что приводит к воспалительному процессу в нем и деформации костей.

Генетическая предрасположенность

Сама болезнь не передается по наследству, передается строение тканей: суставных, костных и хрящевых. Дегенеративные процессы в костях и суставах у таких людей начинаются гораздо быстрее.

Гормональный фон

Частые скачки уровня гормонов приводят к изменению процессов метаболизма и развитию воспаления в тканях тазобедренного сустава.

Малоподвижный образ жизни

Патологические нарушения во всех суставах, включая тазобедренный, происходят из-за «сидячей» работы, гиподинамии, отсутствия возможности (или желания) заниматься фитнесом, плаванием и пр.

Сопутствующие болезни

Некроз головки тазобедренного сустава, тяжелые инфекции, отсутствие или неправильное лечение развивает остеоартроз и сопутствующие патологии. Они становятся причиной осложнений.

Врожденные скелетные отклонения

Развивается двухсторонний коксартроз, требующий оперативного вмешательства, после вывиха бедра во время родов, при дисплазии тазобедренного сустава.

Классификация

Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава бывает: односторонний и двусторонний, а также первичной и вторичной формы. Первичная форма характерна появлением патологических симптомов в здоровом хрящике за счет чрезмерных нагрузок. Форма вторичная отличается процессом дегенерации хрящей, измененных патологическими симптомами и проявляется:

• диспластическим коксартрозом и его ранним прогрессированием из-за недоразвития сустава при рождении;
• врожденными скелетными аномалиями (вывихами бедра);
• рассекающим остеохондрозом в костях таза (болезнью Кёнига);
• костной остеохондропатией головки бедра (болезнью Пертеса);
• некрозом (асептическим) в головках костей бедер.

Клинические формы

Также различают клинические патологические формы болезни в соответствии с локализацией коксартроза:

1. Поражается верхний полюс тазобедренного сустава, если присутствуют врожденные дефекты. Развитие коксартроза происходит рано в сопровождении болевых синдромов.
2. Поражается нижний полюс, что можно заметить только на рентгенограмме, поскольку болей в костях практически не возникает.
3. Поражается центральная часть, возникает центральный артроз кости. Течение болезни чаще всего благоприятное, остеоартроз можно вылечить.

Классификационные типы

При диагностировании врачи руководствуются классификационными типами (названиями). Исходя из основных причин, деформирующий остеоартроз бывает:

• Инволютивным, то есть это артроз с проявлениями после 50 лет при наличии возрастных изменений.
• Идиопатическим – по непонятной причине. Так называют чаще всего артроз первой степени.
• Врожденным или диспластическим.
• Посттравматическим, развитие которого произошло после перелома костей таза, головки бедра. Остеоартроз будет развиваться и проявляться болью и патологическим разрушением даже когда лечение пройдено при симптомах артроза первой степени.
• Постинфекционным, развивающимся в результате инфекции, попавшей в рану при травме и возбуждающей воспалительный процесс. Остеоартроз такого вида может развиваться за счет ревматоидного артрита.
• Дисгормональным или обменным. Артроз развивается на фоне расстроенной работы системы обмена веществ, злоупотребления гормональными препаратами, иными лекарствами, включая кортикостероиды.
• Варикозным, поскольку его вызывает варикоз, за счет которого к суставу нарушается приток и отток крови.

Важно знать. При наличии патологий в позвоночнике: грыжи межпозвоночной, лордоза, остеохондроза, сколиоза появляются болевые приступы. Они нарушают биомеханику движения. Чтобы не было увеличения нагрузки на тазобедренный сустав, не развивался остеоартроз, все патологии позвоночника нужно устранять адекватным лечением.

Диагностика

Чтобы выявить остеоартроз 1 степени врач учитывает жалобы больного, осматривает суставы и проводит для анамнеза функциональные пробы.

В клиническом анализе крови возможен рост СОЭ – 30 мм/ч.

Чтобы не принять артроз за артрит, проводится дифференциальная диагностика после исследования анализа крови биохимическим методом. При этом выявляется повышенный уровень таких маркеров воспаления, как с-реактивного белка, глобулинов, иммуноглобулинов и серомукоида.

Выявляют суставный остеоартроз с помощью основного метода диагностирования – рентгена. На рентгенограмме просматриваются только кости. Нельзя увидеть состояние мягких тканей: хрящей и капсулы. Дополнительно назначают томографию: магниторезонансную или компьютерную, чтобы определить артроз ранней степени развития и назначить лечение.

Лечение

Применение лекарств местного воздействия

Втирая массажными движениями мази (например, Метилсалицилат с аспирином, Кетопрофен с действием салицилатов, Ибупрофен или Диклофенак), можно усилить кровообращение в пораженную область, доставить током крови питание и кислород в клетки тканей сустава, снять болевые симптомы и воспалительный процесс.

Применяются согревающие мази на основе ядов: пчелиного и змеиного, чтобы вылечить артроз начальной стадии. Средства с экстрактами горчицы и перца раздражают кожный покров, увеличивают его температуру, ускоряя ток крови и лимфаотток. Средства с ментолом охлаждают кожу, слегка жгут и покалывают, отвлекая таким воздействием от боли, особенно после травм.

С помощью камфары можно стимулировать нервную деятельность в области суставов и снимать симптомы коксартроза, лечить его на ранней стадии. Маслом, мазями и спиртом с камфарой оказывают раздражающе-отвлекающее, антисептическое воздействие на тазобедренный сустав и снимают боль.

Можно снизить воспаление, отечность и болезненность в суставе Димексидом – жидкостью для компрессов. Лечение проводят, смешивая ее с водой (1:1). Смесь способна проникнуть сквозь кожу внутрь и посредством кровотока достигнуть сустава. После проведенного теста на аллергию к зоне сустава прикладывают увлажненную марлю, прикрывают пленкой и фиксируют шарфом. Выдерживают 60 минут. Процедуру проводят 1 раз/день при курсе — 15-20 компрессов.

Применяется лечение Вольтареном-гель и Фастум-гелем. Гели хорошо совмещать с массажем боковой области бедра и таза (ягодиц, крестца).

Важно знать:

• Для компрессов необходимо использовать только марлю, поскольку Димексид может растворить биологически активные вещества цветных тряпочек и захватить их внутрь организма. Это приводит к аллергическим реакциям.
• Заранее не смешивают Димексид с водой – жидкость начнет работать вхолостую.
• На ночь компрессы не оставляют для исключения химического ожога.

Применение нестероидных препаратов

Лечение нестероидными медикаментами (Пироксикамом, Бруфеном), сосудорасширяющими лекарствами (Никошпраном, Тренталом) проводят от боли, для купирования отеков и воспаления, если оно имеется.

Лечение питанием – важнейший фактор, влияющий на восстановление нормальной функциональной работы тазобедренного сустава. Диета должна включать дробное питание, то есть, прием диетической пищи через определенные промежутки времени (2 или 3 часа), всего за день – 5-6 трапез маленькими порциями. Диета исключает сдобные, жирные, жареные, сладкие, острые и пересоленные продукты.

Знания о характерной симптоматике патологии, основных причинах поможет подобрать курс эффективной терапии.

Схематичное изображение - анатомия ТБС.

Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени чаще всего поражает одну ногу. встречается очень редко. Обычно такая клиническая картина наблюдается у больных с врожденными дефектами строения тазобедренных суставов ().

Провоцирующие факторы и причины возникновения

Причины появления коксартроза:

1. Ранее перенесенные поражения сустава . Это переломы, ушибы, микротравмы, которые приводят к истончению хрящевой ткани.
2. Серьезные нарушения кровообращения в зоне пораженного сустава. Сбой в работе кровеносной системы приводит к скоплению в суставе особых веществ, которые повышают выработку ферментов, негативно отражающихся на состоянии хрящей.
3. Лишний вес . При большой массе тела сочленение подвергается сильной нагрузке, что вызывает воспаление и острый коксартроз ТБС 1 степени.
4. Частые физические перенапряжения сочленений, которые в разы повышают риск возникновения воспаления.
5. Врожденные патологии : дисплазия в разных формах, .
6. Влияние уже развивающихся заболеваний. Это некроз или прогрессирующие инфекции .
7. Серьезные эндокринные нарушения , гормональные сбои, которые негативно отражаются на метаболизме, способствуют и тканей.
8. Сильное переохлаждение организма .
9. Отсутствие регулярных физических нагрузок .
10. Генетическая склонность к .

Законы физики никто не отменял: чем больше вес, тем сильнее изнашивается суставная поверхность.

Существенную роль в развитии коксартроза играет питание человека. Если рацион скудный, плохо сбалансированный, хрящевая ткань не получает полезные микроэлементы, ослабляется, появляется риск развития воспалительного процесса. Таким образом, причин две: механическая (травмы и микротравмы) и биологическая, когда нарушен процесс нормальной физиологической регенерации ткани.

Ни одно заболевание нельзя вылечить без изменения рациона.

Подверженность болезни резко возрастает с возрастом. 30% населения страдают коксартрозом в старческом возрасте. Вспомните: бабушки и дедушки всегда хромают - это происходит именно по этой причине.

Степени протекания и симптомы болезни

Основные степени коксартроза у взрослых:

Степень протекания	Особенности симптоматики
1 степень	Это легкая форма болезни, которая проще всего поддается лечебной терапии. Наблюдаются периодические , чаще после физических нагрузок.Нет заметной деформации сустава либо хромоты, поэтому люди часто не спешат с обращением к врачу. На снимках врач может заметить только небольшое сужение суставной щели
2 степень	Постепенное , боли усиливаются, . Болезненность развивается даже в состоянии покоя.Вследствие ухудшения подвижности сустава человек начинает хромать.Наблюдаются атрофирование мышц, синдром скованности сустава
3 степень	Самая тяжелая стадия: полное разрушение хряща, острые боли, отеки тканей, нормальное передвижение невозможно.На снимках рентгена видны критическое сужение просвета между костями, деформирование сустава. Лечение - обычно

Если диагностирована 1 стадия, это большое везение: болезнь можно остановить.

Диагностика

При первичном посещении врача проводится осмотр больного сустава, сбор анамнеза, симптоматики, информации о наличии хронических патологий.

Обязательные меры диагностики:

1. Клинические анализы крови (общий анализ, биохимический анализ, кровь на СОЭ и ).
2. Рентгенография поможет выявить наличие , области окостенения хряща, определить степень сужения суставной щели.
3. или КТ - самые информативные исследования: можно диагностировать даже коксартроз ТБС 1 степени, который только начинает развиваться.
4. может потребоваться при подозрении на инфекционный, гнойный очаг в суставе либо наличие жидкости в нем.

Делайте рентген раз в полтора месяца, чтобы увидеть динамику.

Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени быстро прогрессирует и уже спустя несколько месяцев может переходить в запущенные стадии протекания - , когда медикаментозная терапия уже будет не эффективна, может потребоваться операция. Чтобы не допустить подобного, уже при первых признаках заболевания сразу обращайтесь к врачу.

Лечение коксартроза 1 степени

Лечение подбирает врач индивидуально, учитывая причину заболевания, симптоматику, возраст, наличие сопутствующих патологий. Традиционная медикаментозная терапия при коксартрозе:

Группа лекарств	Действие	Эффективные представители	Особенности
	Уменьшение болезненности, воспаления, снятие мышечного напряжения	Ибупрофен, Пироксикам, Индометацин	Препараты назначаются при активном воспалительном процессе
Сосудистые средства	Нормализация тонуса сосудов	Трентал	При острых болях, нарушении чувствительности конечности, спазмах
Миорелаксанты	Устранение боли, спазма, улучшение кровообращения, комплексное лечение коксартроза	Мидокалм	Назначаются только в случае крайней необходимости из-за побочных эффектов
	Устраняют воспаление в суставе, восстанавливают нормальные функции бедра	Гидрокортизон, Кеналог	Вводятся в виде прямо в сустав
	Препараты помогают нормализовать состояние хрящей		Прием курсами, по несколько раз в год

Оперативное вмешательство

Операция при такой патологии показана, если лечение медикаментами не оказало ожидаемых улучшений, а заболевание продолжает прогрессировать. Обычно хирургическое вмешательство практикуется в запущенных стадиях болезни.

Наиболее эффективная операция при коксартрозе - : удаляется пораженный сустав, на его место устанавливается . Благодаря современным методикам эндопротезирования ходить пациенты начинают уже на третий день после операции. Замена сустава позволяет вернуть больному возможность нормального передвижения, купировать боль, воспаление.Протезироваться может как сама головка тазобедренного сустава, так и полностью все его элементы.

Лечебная гимнастика

Назначается всем пациентам, как одна из наиболее эффективных методик лечения с положительной динамикой в протекании болезни.

Нежелательно проводить лечебную гимнастику в следующих состояниях:

• острые воспалительные процессы во внутренних органах;
• повышение температуры тела;
• гипертония в фазе обострения;
• острая сердечная недостаточность;
• период после недавнего хирургического вмешательства;
• ослабленный иммунитет;
• период менструаций у женщин.

Классический курс ЛФК при коксартрозе:

1. Лежа на спине, согнуть ногу в колене, медленно подтянуть ее к животу. То же самое повторить с другой ногой.
2. Лежа на спине, поднять обе ноги вверх в прямом положении. Выполнять по типу «ножницы».
3. Перевернуться на бок, поднимать ногу в прямом положении по 10-15 раз. После этого снова перевернуться, то же самое сделать с другой ногой.
4. Стать на четвереньки, поднять ногу вверх. Сгибать и разгибать ее по несколько раз. Можно делать своеобразные выпады ногой назад.
5. Лечь на живот, пытаться дотянуться пяткой к ягодице.
6. Лежа на спине, проводить круговые вращения каждой ногой.
7. Сесть, положить прямые ноги вместе. Тянуться носками к себе и от себя.
8. Опереться о спину стула, положить на стопу небольшой груз. Медленно поднимать ногу в прямом положении.

Физиотерапия и лечение массажем

Физиотерапевтическое лечение эффективно именно на первой стадии протекания заболевания, когда хрящ еще не сильно поврежден и может восстановиться без операции.

После курса физиотерапии у пациента нормализуется обмен веществ, кровообращение, улучшается подвижность в больном суставе, уменьшается болезненность, отек, купируется воспалительный процесс.

Физиотерапия хороша при регулярном применении.

Наиболее часто назначаются следующие виды физиопроцедур:

• грязелечение;
• ультразвуковое лечение.

Физиопроцедуры имеют противопоказания (беременность, аллергия, высокая температура, ОРВИ и т. п.), поэтому перед их использованием нужно проконсультироваться с врачом.

Массаж ТБС - отличный способ улучшить кровообращение.

Можно использовать на всех стадиях протекания коксартроза, однако наибольшего эффекта удастся достичь на начальных этапах болезни.

При профессиональном выполнении массажа снимается спазм, напряжение с мышц, улучшается кровообращение, устраняется отек. Для большего лечебного эффекта массаж рекомендуется совмещать с гимнастикой, посещением бассейна.

Принципы диеты

Прогрессирование коксартроза связано с нарушением обмена веществ, поэтому при выявлении патологии нужно исключить все факторы, провоцирующие воспалительный процесс.

Так должно выглядеть соотношение продуктов в вашем рационе.

Запрещены при коксартрозе следующие продукты питания:

• жареные блюда;
• жирные бульоны из мяса;
• продукты с повышенным содержанием вредных жиров (сметана, майонез);
• полуфабрикаты, фаст-фуд;
• курение, спиртные напитки - под строгим запретом;
• кофе;
• красная рыба;
• чипсы, сухарики;
• соль;
• свежая выпечка;
• шоколад;
• жирные сорта сыров.

Полезные продукты:

1. Сухофрукты.
2. Десерты из желе, фрукты.
3. Фруктовые соки.
4. Отвары из сухофруктов, зеленый чай, компоты.
5. Кисломолочные нежирные продукты: творог, кефир.
6. Чечевица.
7. Крупы (особенно полезна гречка).
8. Отварные рыба и мясо.
9. Зелень.
10. Орехи.
11. Студни, заливная рыба, холодцы.

С помощью правильно скомбинированного купируется воспаление, нормализуется обмен веществ, восстанавливается хрящевая ткань.

Народное лечение

Наиболее эффективные при коксартрозе:

1. Смешать в одинаковых количествах мед, водку, йод, глицерин. Настоять в течение суток, использовать для смазывания больного сустава.
2. Нанести на свежие листья капусты мед. Приложить к суставу, зафиксировать пленкой. Оставить на всю ночь.
3. Размельчить отварной картофель, в теплом виде приложить к суставу. Оставить на пару часов.
4. Взбить в блендере чеснок, корень сельдерея, пару лимонов. Все смешать, поместить в банку. Залить кипятком. Настоять в течение дня, принимать по ложке перед едой.
5. Измельчить репу, добавить две ложки спирта, 100 г меда. Применять в качестве мази для больного сустава.

Народные рецепты снимают болезненность, уменьшают воспалительный процесс, однако устранить первопричину патологии они не могут. Именно поэтому такая терапия может использоваться только в качестве вспомогательных лечебных мер.

Коксартроз 1 и 2 степени тазобедренного сустава может развиться всего за 3-5 месяцев. Состояние больного будет стремительно ухудшаться, что негативно отразится не только на качестве жизни больного, но и на его психоэмоциональной системе.

Снизить риск прогрессирования патологии помогут врачебные рекомендации:

• избегать переохлаждений организма;
• заниматься плаванием, бегом или гимнастикой;
• ежегодно сдавать профилактические анализы на уровень гормонов;
• своевременно купировать заболевания, инфекционные процессы, вызывающие коксартроз;
• оберегать себя от травм суставов;
• иметь хорошо сбалансированный рацион;
• следить за своим весом, не допускать ожирения;
• регулярно практиковать массаж бедер;
• ежегодно проходить профилактическое лечение кальцием, хондропротекторами и (только после разрешения доктора);
• отказаться от вредных привычек.

Лечение коксартроза ТБС 1 степени предусматривает соблюдение всех врачебных предписаний. Практиковать бесконтрольную терапию дома больному строго запрещается: это грозит не только запусканием основного заболевания, но и также развитием опасных осложнений в других системах организма.

Причины развития этого заболевания могут быть самыми разными, рассмотрим наиболее часто встречаемые:

Нарушение кровообращения в области пораженного сустава. Ввиду самых различных причин у человека происходит сбой работы кровеносной системы — ухудшение венозного оттока и артериального притока. Вследствие всех этих процессов в тканях окружающих тазобедренный сустав скапливаются продукты обмена веществ, которые способствуют выработке ферментов, разрушающих хрящ.

Травмы. Развитию коксартроза способствуют хронические микротравмы, способствующие истончению и повреждению хряща.

Чрезмерная нагрузка на сустав. Развитию дегенеративных процессов способствуют постоянные тяжелые физические нагрузки, зачастую в сочетание с предрасполагающими факторами.

Ожирение . Большая масса тела перегружает сустав, тем самым вызывая воспалительный процесс, а впоследствии и деформацию непосредственно сустава.

Генетическая предрасположенность. Непосредственно заболевание не передается по наследству, передаются особенности строения хрящевой, кострой ткани и суставов. Поэтому при ряде неблагоприятных факторов данная причина может повлиять на развития коксартроза больше чем при у других.

Гормональный фон. Частые изменения уровня гормонов могут повлиять на метаболические процессы в организме человека, тем самым поспособствовав развитию воспаления суставных тканей.

Малоподвижный образ жизни – одна из основных причин развития патологий тазобедренного сустава.

Другие заболевания (некроз головки бедра, тяжелые инфекции). В случае неправильно лечения или вовремя не оказанной медицинской помощи ряд заболеваний могут повлиять в дальнейшем на развитие коксартроза, как осложнения или сопутствующего заболевания.

Врожденные патологии (дисплазия , врожденный вывих бедра ).

Что такое коксартроз? Артроз тазобедренного сустава, как уже было сказано ранее, подразделяется на несколько стадий в зависимости от своего развития и степени повреждения суставного сочленения.

Каждая стадия ДОА имеет свои определенные симптоматические проявления, соответственно, лечение подбирается на основе именно этих характеристик. Заболевание, находящееся на 1 стадии, подвергается лечению сравнительно легче, чем на последующих.

Сам коксартроз 1 степени представляет собой постепенное разрушение тазобедренного суставного сочленения. Именно по этой причине важно своевременно обнаружить заболевание и начать его устранение не теряя времени.

На образование деформирующего артроза тазобедренного сустава 1 степени может повлиять сразу несколько основополагающих факторов:

• возрастные особенности пациента - из-за этой причины очень часто теряется возможность предотвратить образование заболевания, к тому же вести борьбу со старением человеческого организма достаточно непросто;
• нарушение гормонального фона вследствие приема лекарственных препаратов гормональной группы или из-за нарушения функциональности эндокринной системы;
• травмирование, которое может напомнить о себе даже по прошествии ни одного десятилетия;
• нарушение обменных процессов в организме, которые постепенно приводят к накоплению излишнего веса;
• усиленные нагрузки на область суставного сочленения, в большей степени к таковым относятся люди, профессионально занимающиеся каким-либо видом спорта.

Причины развития коксартроза многообразны, но условно их можно разделить на несколько направлений, по типу внешнего и внутреннего воздействия на тазобедренный сустав.

• Гиподинамия или малоподвижный образ жизни.
• Травматизация сустава, ушиб или перелом.
• Чрезмерные физические нагрузки у спортсменов или у людей по долгу работы выполняющих тяжелый труд.
• Дисплазия тазобедренного сустава .
• Сколиоз;
• Разная длина ног;
• Воспаления различного характера.

Лечение артроза 1 степени

Заболевание имеет четыре стадии развития, каждая из которых характеризуется определенным уровнем поражения.

1. Первая стадия коксартроза.

Самая незаметная. Проявляется болью только после усиленных физических упражнений или нагрузок с задействованием тазобедренного сустава.

Неприятные ощущения проходят в очень короткий срок, и человек не придает им значения. Однако именно эта стадия становится основой дальнейшего разрушения хряща.

Малый процент людей начинает терапию с этой стадии. Диагностика с помощью рентгена не покажет еще деструктивных процессов, но уже можно обнаружить сужение просвета.

Первая стадия не провоцирует хромоты, человек ходит обычной походкой, движения не стеснены, но уже необходимо лечиться.

2. Вторая стадия коксартроза.

Характеризуется разрушением тканей хряща. Боль все чаще беспокоит пациента даже в состоянии покоя, она может отдавать и в паховую область, колено, поясницу.

Врачи предлагают лечить уже гормональными препаратами. Отмечаются атрофические изменения мышц – они постепенно теряют свою силу, поэтому появляется другая походка, хромота, синдром утренней скованности.

Сила симптомов зависит еще от того, одно- или двухсторонний коксартроз имеет место. Соответственно, человека беспокоит или один тазобедренный сустав, или оба сразу.

Вылечить болезнь становится все сложнее.

3. Третья стадия.

Коксартроз тазобедренного сустава первой степени

1 степень – это самая легкая форма заболевания, которая может не беспокоить больного очень длительное время, но, если вовремя не сориентироваться и не лечить болезнь, она разовьется до более тяжелых форм.

На первой стадии заболевания отмечаются периодические боли в области пораженного тазобедренного сустава после длительных и интенсивных физических нагрузок. При двустороннем поражении суставов боль проявляется в обоих суставах, при одностороннем – в одном. Для этой стадии не характерно появления хромоты и выраженной ригидности мышц. Болевой синдром проходит сразу же после окончания физической нагрузки и не имеет постоянного характера. На рентгенологическом снимке можно увидеть незначительное сужение щели, расположенной между суставами.

Коксартроза тазобедренного сустава второй степени

2 степень характеризуется более существенными поражениями сустава – разрушение хрящевой ткани. При этой степени все симптомы усиливаются.

Как мы уже говорили, коксартроз может длительное время развиваться практически без проявлений, и единственным симптомом, который должен насторожить пациента, будет периодически встречающаяся боль в области таза и бедра, которая может появляться не только после физических нагрузок, но и спонтанно при отдыхе.

При лечении коксартроза по мере его развития используются следующие способы:

• коксартроз 1 степени . В большинстве случаев лечится дома с помощью назначаемых врачом таблеток: анальгетиков, негормональных препаратов, лекарств для нормализации обменных процессов в хряще и снимающих боль. Возможно применение народных средств.
• коксартроз 2 степени . К вышеперечисленным способам подключаются лазерная и магнитная терапии, ультразвуковое облучение сустава, электрофорез.
• коксартроз 3 степени . Лечится консервативным и оперативным способами. Если от применяемых противовоспалительных препаратов, анальгетиков, внутрисуставных инъекций и физиотерапии улучшение не наступает - назначается операция по замене сустава протезом.

Это самая начальная стадия заболевания. Для неё характерны периодические боли в тазобедренном суставе: они появляются во время физической нагрузки и обычно исчезают, когда человек отдыхает или пребывает в расслабленном состоянии.

Он фактически не обращает внимания на дискомфорт, так как подвижность у конечности хорошая, нет ограничений в сгибании ноги, походка не нарушена. Изменения ещё вполне обратимые, когда у пациента обнаружен артроз 1 степени (тазобедренного сустава).

Лечение способно предупредить дальнейшую деформацию органа и сохранить все его функции.

На этой стадии поставить правильный диагноз очень проблематично. При осмотре пациент обычно жалуется на незначительные болевые ощущения: его мышцы пока не ослабли, конечность вполне легко сгибается.

Если сделать рентген, то можно обнаружить небольшие разрастания костной ткани, что расположенные внутри поверхности сустава или со стороны его внешнего края.

При этом его щель сужена неравномерно, а головка и шейка кости не являются видоизменёнными.

Симптомы артроза 1 степени характеризуются меньшей интенсивностью. Основным проявлением в этой степени будет боль.

Она характеризуется появлением после длительной ходьбы или выполнения различных упражнений. Распространяться может на бедро.

При 1 степени чаще болевые ощущения формируются именно в области самого сустава. Дальнейшее прогрессирование разрушения хрящевой ткани приводит к тому, что боль отдает в область паха и в бедро.

При 2 и 3 степени по сравнению с 1 боль распространяется до колена.

Лечение деформирующего артроза 1 степени консервативное. Оно направленно на следующие моменты:

В состав консервативной терапии входит:

• медикаментозное лечение;
• диета;
• снижение нагрузки на сустав, посредством трости;
• рекомендации по занятию спортом и лечебная гимнастика.

При любых симптомах следует сразу обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением.

Так как постоянная нагрузка на сустав, приводит к его разрушению, вплоть до эндопротезирования. 1 степень артроза тазобедренного сустава поддается лечению в том случае, если терапия будет длительной и комплексной.

Признаки

На первостепенном этапе своего развития деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава практически ни коем образом себя не проявляет, особенно, если пациент ведет оптимальный и размеренный образ жизни, ограничивая при этом организм от чрезмерной нагрузки, в том числе и физической.

Артроз тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого могут варьироваться у разных пациентов, имеют и ряд общих характеристик. Среди таких признаков доминирует болевой синдром: он может проявляться как при физических нагрузках, так и в состоянии полного покоя.

Локализуется не только в самом бедре, но и в паховой зоне, колене, стопе. Пациент иногда жалуется на тугость сустава, скованность движений, хромоту.

У него может наблюдаться атрофия мышц бедра, заметное укорочение конечности, хруст во время ходьбы, общее недомогание.

Но боль, естественно, – основная проблема человека, у которого обнаружили артроз. Она может видоизменяться по мере прогрессирования недуга, менять свою локализацию, интенсивность и продолжительность.

Обычно на стартовой стадии она кратковременная и еле заметная: кажется, что потягивает сустав, наблюдается дискомфорт в этой области. Часто синдром начинает проявляться после бега или ходьбы, поэтому человек считает его признаком усталости или чрезмерного физического напряжения.

К врачам обращаются только тогда, когда боль не снимается даже при помощи сильных анальгетиков.

Ключевой признак развития болезни - болевые ощущения и скованность сустава во время интенсивных или резких движений: при поднятии тяжестей, приседаниях, неудачных поворотах тела, быстрой ходьбе и беге. Во время отдыха боль стихает.

Затем к этим симптомам присоединяются:

• слабость в ноге, ощущение онемения;
• больная нога ограничивается в движениях;
• боль начинает отдавать в пах, нижнюю часть бедра;
• со временем больной сустав начинает хрустеть при движении;
• появляется небольшое прихрамывание.

Без своевременного лечения болезнь будет прогрессировать и вызовет следующие осложнения:

• боли в ноге становятся хроническими, не проходят ночью;
• смещается центр тяжести, ухудшается осанка, развивается остеохондроз;
• больная нога незаметно укорачивается;
• человек не может обходиться при ходьбе без опоры.

В запущенном состоянии боль распространяется на всю область бедра до колена. В некоторых случаях колено может болеть гораздо сильнее, и это затрудняет правильную постановку диагноза. Назначается лечение коленного сустава, в то время как состояние тазобедренного стремительно ухудшается.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Симптоматика на разных стадиях развития коксартроза отличаются незначительно. Однако, существует ряд общих признаков по котором можно определить начало развития заболевания и принять все необходимые меры для восстановления здоровья.

Зачастую пациенты обращаются к врачам уже на поздних стадиях патологии, что существенно снижает шансы на полное выздоровление.

Симптомы общего характера:

сильная боль в области пораженного сустава – основной признак поражения сустава ; на первой стадии боль проявляется во время движения, на последующих – имеет постоянный характер;

скованность (ограничения в движении) – на ранних стадиях такое состояние наблюдается после пробуждения или тяжелых физических нагрузок;

изменение длины ног – признак запущенной формы заболевания сопровождающейся деформацией таза;

атрофия мышц – это самый тяжелый признак, проявляющийся на поздних стадиях коксартроза; на ранних стадиях отмечается незначительное ослабление мышц;

хромота, явное изменение походки – признак деформации костной системы;

выраженный хруст в области суставов, который может свидетельствовать о патологическом поражении.

Диагностика заболеваний костно-суставной системы

На первом этапе диагностика коксартроза включает в себя опрос, сбор анамнеза жизни и заболевания, жалоб пациента, осмотр сустава и проведение функциональных проб.

В клиническом анализе крови при коксартрозе отмечается незначительное повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – до 30 и выше мм/ч.

При биохимическом анализе крови существенно повышен уровень маркеров воспаления: с-реактивного белка, глобулинов, иммуноглобулинов и серомукоида. Этот анализ оказывает существенную помощь в проведении дифференциальной диагностике поражения суставов: артрит или артроз?

Основу всех диагностических мероприятий составляют инструментальные методы.

Основным методом для выявления поражения суставов является рентген, на котором отмечается:

наличие остеофитов – костные разрастания по краям суставного хряща;

сужение щели между суставами;

участки окостенения суставного хряща;

остеопороз (разрежение костной ткани) ;

уплотнение костной ткани под хрящом.

Минус в проведении рентгенографического исследования – видны только кости, мягкие ткани сустава (хрящи, суставная капсула) на снимках не видно.

Не менее информативным методом диагностики является магниторезонансная или компьютерная томография, которая позволяет распознать заболевание на самых ранних стадиях его развития.

По теме:Боль в тазобедренном суставе

Как лечить

При такой патологии, как коксартроза лечение предусмотрено довольно сложное и длительное, состоящее из множества этапов. Главное условие эффективного лечения – это скорейшее начало терапевтических мероприятий, независимо от стадии заболевания.

Для лечения начальной стадии развития патологии достаточно коррекции образа жизни, питания, устранения проблем с кровообращением и обменом веществ. Более тяжелые формы заболевания требуют максимально много усилий, направленных на восстановления.

Медикаментозное лечение при деструктивных изменениях тазобедренного сустава

Медикаментозная терапия в основном заключается в симптоматическом лечение. Основные действия, которые требуются от лекарственных препаратов — это устранение болевого синдрома, снятие отечности и воспаления, улучшение кровообращения, питание хрящевой ткани и расслабление мышц.

После постановки диагноза диспластический коксартроз многие пациенты задаются вопросом, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени. Первичный диспластический коксартроз лечится несколькими способами.

На более поздних стадиях развития заболевания тазобедренного сустава лечение проводится в виде операции, к тому же на начальных этапах проведение оперативного вмешательства способно привести организм к большому стрессу.

При диагностировании у пациента артроза тазобедренного сустава 1 степени лечение и используемые терапевтические мероприятия направлены на решение следующих задач:

• снижение проявлений болевых ощущений;
• предотвращение последующего развития заболевания диспластический коксартроз;
• улучшение активности и функциональности суставного сочленения.

При выявлении такого заболевания, как остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени лечение проводится следующим образом. Первостепенно специалисты прибегают к использованию медикаментозного лечения. К наиболее востребованным относятся лекарственные препараты следующих групп:

Лечение заболеваний, даже если это коксартроз тазобедренного сустава 2 степени все равно проходит достаточно успешно. Причем лечить можно и консервативными методами, не прибегая к операции.

Лечение подразумевает:

1. Щадящий режим физических нагрузок.
2. Нагрузка на больной сустав сводится к минимуму.
3. Исключается интенсивная ходьба и спорт.
4. Обязателен комплекс физкультуры, гимнастика при коксартрозе .
5. Прописаны физиотерапевтические процедуры.

Лечение ведется также с использованием различных медикаментозных препаратов, в первую очередь коксартроз лечить можно хондропротекторами, а также противовоспалительными нестероидными средствами.

Для снятия болевых ощущений, лечение использует обезболивающие препараты.

Ева первой стадии болезни такое лечение полностью адекватно и способно избавить пациента от проблемы.

Оперативное лечение назначается только в крайних случаях при 1 и 2 степени развития болезни. Сегодня медицина может предложить терапевтические средства, которые минимизируют необходимость хирургического вмешательства.

Отметим основные методы и препараты, которые использует лечение коксартроза:

• Противовоспалительные препараты - диклофенак, мовалис.
• Сосудорасширяющие препараты - трентал, цинарезин.
• Препараты для расслабления мышц – мидокалм.
• Стероидные средства – гидрокотизон.

Что касается других методов и направлений, то лечение часто использует различные мази от боли в суставах, примочки и компрессы. Только их применение должно быть комплексным, как основное лечение они не могут быть полностью эффективны.

Обязательно показана физиотерпаия, например магнитотерапия для суставов, а также:

1. УВЧ-терапия,
2. лазерная терапия,
3. ультразвук,
4. лечение светом,
5. терапия электричеством.

Что касается последней, третьей степени коксартроза, то здесь консервативное лечение уже не способно помочь, и необходимо исключительно оперативные вмешательство.

При самостоятельном лечении необходимо руководствоваться терапевтическими рекомендациями:

• соблюдать диету;
• выпивать 2 и более литров жидкости;
• избавиться от лишнего веса;
• снизить нагрузку на сустав, например с помощью трости;
• использовать ЛФК;
• избегать статических поз (долгое стояние и сидение).

Плавание благотворно влияет на подвижность суставов.

Использование упражнений для лечения коксартроза тазобедренного сустава - наиболее простой способ, при условии что индивидуальный курс ЛФК разработан и назначен лечащим врачом. Чтобы курс принёс пользу, упражнения из него нужно выполнять правильно:

• упражнения выполнять без резких движений;
• устранить осевые нагрузки;
• при появлении боли прекратить выполнение упражнений;
• выполнять гимнастику каждый день;
• после выполнения всех упражнений желательно принять ванну и сделать массаж;
• плавание благотворно сказывается на тазобедренном сустав и уменьшает боль.

Физические нагрузки запрещены если есть:

• опухоли злокачественного характера, кровоизлияния;
• предынфарктное, прединсультовое состояния;
• переломы трубчатых костей.

В не лекарственной терапии используются следующие способы:

В арсенале народной медицины найдётся немало рецептов примочек, компрессов, настоек, отваров для лечения суставов. Они могут использоваться для:

1. приёма внутрь (восстанавливают ткань хряща и снимают воспаление);
2. наружного применения (согревают, отвлекают, снимают воспаление);
3. занятий физкультурой, сочетающие растяжения с выполнением упражнений динамического и статического характера.

Известный специалист в области лечения суставов (Бубновский С. М.) рекомендует для лечения тазобедренных суставов сочетание гимнастики с холодными процедурами. Гимнастику следует выполнять вечером для лучшего растяжения натруженных мышц и усиления кровотока к суставу, улучшая тем самым его питание.

Сеансы народной терапии нужно проводить ежедневно, только в этом случае вы потихоньку начнёте забывать про артроз тазобедренного сустава. Лечение в домашних условиях не обходится без использования масла чистотела.

Приготовить его можно самостоятельно: восемь столовых ложек травы заливаете оливковым маслом и настаиваете в тёмном месте около трёх недель. Смесь нужно втирать в болезненные участки тела, после чего обработанную зону закутывают в тёплую ткань.

При артрозе также помогают масла на основе эвкалипта и гвоздики.

После принятия ванны на больном месте нарисуйте лечебную сетку при помощи свиного жира и йода. Утеплите и оставьте до утра.

После ванны можно также сделать компресс из кашицы хрена, перемешанной с мёдом. Держать его нужно не меньше двух часов.

Больное место необходимо согревать смесью масел чайного дерева и пихты.

Направлено оно на устранение симптомов. Применение лекарственных средств необходимо для избавления от боли, снятия отеков (если таковые имеются) и воспаления, питания хрящевых тканей и расслабления мышц.

Универсального плана лечения коксартроза тазобедренного сустава нет, каждому пациенту врач назначает индивидуальный курс.

Начнем с нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (НПВС). При лечении тазобедренного коксартроза 1 степени НПВС относятся к «базисным» средствам, которые назначаются в среднетерапевтических дозировках. Наиболее часто прописываются такие препараты:

• Кетопрофен;
• Пироксикам;
• Диклофенак;
• Мелоксикам;
• Индометоцин;
• Бруфен.

Если в первые две недели эффекта от их приема нет отменять лечение не рекомендуется. Нестероидные средства окажут нужный фармакологический эффект после длительного применения, к тому же, они хорошо переносятся больными.

Параллельно используются обволакивающие препараты, такие как Альмагель. НПВС не рекомендуется прописывать пациентам с болезнями ЖКТ, печени, поджелудочной.

Длительное лечение противовоспалительными средствами может привести к побочным эффектам. А вот использовать одновременно несколько противовоспалительных средств крайне нежелательно. Медики этого не рекомендуют делать.

При продолжительном лечении лучшим средством для купирования болевых ощущений будет Мовалис. Он «работает» более щадящее, нежели НПВС. Чтобы в поврежденной зоне улучшилось кровообращение, прописываются спазмолитики и сосудистые лекарства.

Сосудорасширяющие лекарства:

Чтобы приступить к лечению, нужно точно определить истинную причину болей. Необходимым и достаточным инструментом в большинстве случаев является рентгенограмма.

Рентген покажет, насколько сильно деформирована бедренная кость, есть ли смещение головки, и в каком состоянии находятся хрящи. По этим признакам врач установит стадию заболевания.

При третьей стадии наблюдаются обширные костные разрастания.

Какое бы лечение не назначалось, основная цель - ускорить восстановление хряща, для чего нужно улучшить его питание и активизировать кровообращение. Основные методы лечения коксартроза следующие:

Считается, что полностью излечить коксартроз невозможно, но если вовремя начать интенсивное лечение, то развитие болезни можно серьезно замедлить: не только снизить болевые ощущения, но и снять ограничения в подвижности.

Если стадия не запущенная и нет серьезных хронических заболеваний, то своевременное лечение способно принести очень хорошие результаты. Для профилактики заболевания, после прохождения лечения и для защиты от рецидивов следует придерживаться таких правил:

• осуществлять регулярные физические нагрузки: легкий спорт, плавание, танцы, длительные прогулки, поездки на велосипеде, ходьба на лыжах.
• делать несложные упражнения на растяжку, некоторые щадящие асаны из йоги;
• избегать ситуаций, в которых суставы и связки перегружаются;
• не переохлаждать суставы;
• снижение веса при его явном избытке;
• полноценный сон и отдых;
• в случае развития болезни и обострениях не отказываться от трости или костылей.

Медикаментозное лечение

Лечение коксартроза тазобедренного сустава невозможно без медикаментов. Их применение не только избавляет от симптомов, но и оказывает исцеляющее воздействие на саму болезнь.

В современной медицине используются разнообразные лекарства для обезболивания, устранения воспалений, облегчения состояния во время обострений.

Народные средства

Артроз тазобедренного сустава, степени которого влияют на тип выбранного лечения, предусматривает и приём хондропротекторов. Это препараты, замедляющие дегенерацию хрящевой ткани и активизирующие её полное восстановление.

Среди них выделяются «Дона», «Артрогликан», «Терафлекс» и другие. Эти средства дают ошеломительный результат – быстро останавливают прогрессирование заболевания.

И даже после их отмены на протяжении ещё некоторого времени продолжается активное наращивание тканей.

Если артроз приводит к воспалению сухожилий и мышц, а также при очень сильных сопровождающихся болях, пациенту выписывают гормональные лекарства: «Кеналог» или «Гидрокортизон».

Часто их вводят в организм человека при помощи инъекций. Терапия не обходится и без местного лечения.

В этих целях назначают различные компрессы, кремы и мази, которые наносятся на тот участок тела, где чувствуется дискомфорт. К сожалению, они менее результативны, так как находящимся в них активным компонентам необходимо преодолеть барьер в виде жировой прослойки, ткани и кожи.

Зато они обладают согревающим эффектом, что способствует лучшему кровообращению.

Гимнастика при артрозе тазобедренных суставов может сопровождаться приёмом различных натуральных средств. Народная медицина предлагает множество рецептов целебных снадобий и отваров, которые помогут при артрозе:

1. Лимонная вода. Понадобится три лимона, головка чеснока и 250 грамм сельдерея. Все ингредиенты пропускаем через мясорубку и в трёхлитровой банке заливаем кипятком. Настаиваем сутки. Принимаем напиток утром натощак: 100 мл за полчаса до еды. Курс обычно длится около 3 месяцев.
2. Целебный холодец. Килограмм говяжьих копыт заливают двумя литрами воды и варят на огне около 4 часов. Получается холодец, который очень полезен при артрозе. Двести грамм этого блюда нужно съедать за 30 минут до основного приёма пищи – ежедневно в качестве закуски.
3. Травяной отвар. Для его приготовления берёте 200 грамм корня переступня белого. Траву перекручиваем через мясорубку и заливаем свиным жиром (400 г). Варим около десяти минут на маленьком огне, охлаждаем и втираем на ночь в больной сустав.

Народное лечение артроза тазобедренного сустава проводится только после одобрения лечащего врача.

Лечение народными методами деформирующего артроза тазобедренного сустава 1 степени направлено на восстановление кровообращения. Применяются настойки, отвары и мази, которые можно пить и наносить на кожу пораженной области.

Профилактика коксартроза

Основным и самым важным методом профилактики коксартроза тазобедренного и других суставов является ранняя диагностика, а также такие мероприятия, как:

плавание;

лечебная гимнастика;

ходьба на лыжах, с палками;

санаторно-курортное лечение;

самомассажи с помощью мазей;

специализированный массаж;

контроль веса;

регулярный приём хондропротекторов.

Физическая активность при лечении коксартроза должна быть направлена на такие свойства:

восстановление функциональных возможностей сустава;

укрепление мышечной системы;

улучшение кровоснабжения сустава и области вокруг него;

повышение стабильности поясничного отдела;

предупреждение тяжелых осложнений.

Профилактика и самолечение — это две большие разницы, поэтому прежде чем приступить к каким-то ни было мероприятиям, направленным на восстановление суставов необходимо проконсультироваться со специалистами.

В первую очередь профилактические мероприятия подразумевают соблюдение правильного режима питания, двигательной активности пациента и контроль над лишним весом.

Питание при коксартрозе тазобедренного сустава

Поскольку развитие заболевание зависит напрямую от обмена веществ, питание, при коксартрозе, должно быть направлено на исключение всех возможных факторов, вызывающих данную патологию.

Режим питания

Сбалансированное питание, правильный подход к распределению приемом пищи – это важнейшие факторы, влияющие на восстановление здоровья пациента. Питание при коксартрозе суставов должно быть дробным, до 5- 6 раз в день, порции при этом должны быть небольшие, но питательные.

Благодаря правильному установлению графика приема пищи можно добиться следующих результатов:

восстановление хрящевой ткани;

образование новых тканей.

Диета при коксартрозе должна исключать такие продукты питания:

жирные мясные бульоны;

мясные и рыбные полуфабрикаты;

большое количество соли (более 1 столовой ложки в день);

продукты питания с повышенным содержанием консервантов (чипсы, консервы, колбасы, икра, соусы, некоторые виды сыров, орешки).

Полезные продукты питания при коксартрозе

Достаточно полезной для восстановления суставов является кисломолочная продукция, так как организм человека с легкостью усваивает молочной белок, необходимый для регенерации тканей.

Помимо этого, молочные продукты, а именно творог (с низким содержанием жира) и сыр, богаты на кальций укрепляющий костную систему.

Часть необходимого белка можно получить из некоторых видов мясной и рыбной продукции, очень важным аспектом является то, что эти продукты должны быть нежирными.

В ежедневный рацион помимо животного белка в обязательном порядке необходимо включить и растительный, который содержится в чечевице и гречке.

Для восстановления костной ткани и хрящей необходим такой элемент, как коллаген. Он содержится в заливной рыбе или холодце.

Что касается десертов, то идеальным для восстановления нормальной работы суставов вариантом является желе из фруктов, богатое на витаминные комплексы и желатин. Также положительно воздействует на восстановление суставов и хрящей продукты питания богатые на фосфор и фосфолипиды.

Отдельная роль в правильном питании при лечении коксартроза суставов играют углеводы, которые обеспечивают организм необходимым запасом энергии. Энергетический потенциал – это основа всех процессов жизнедеятельности человека.

Предпочтение лучше отдавать сложным углеводам – полисахаридам и моносахаридам. Вследствие этого обычный сахар лучше заменить натуральным мёдом.

Не менее полезными и необходимыми при восстановлении являются злаки также богатые сложными углеводами и необходимыми элементами питающие головной мозг.

Полезны ли жиры?

При рассмотрении всех достоинств и минусов употребления жиров, то для питания при коксартрозе лучше всего использовать растительные жиры.

Питание должно быть организованно так, чтобы воздействовать на такие факторы:

снижение общей массы тела;

нормализация обменных процессов.

Диета при деструктивных изменениях тазобедренного сустава — это один из важных шагов, направленных в сторону скорейшего восстановления.

Симптомы коксартроза 1 степени выражены слабо и люди часто не связывают их с развитием заболевания. Первичный коксартроз редко удается диагностировать на 1-й стадии, а вторичный часто обнаруживают случайно, в ходе обследования по поводу основной патологии – травмы, дисплазии, некроза головки бедренной кости. Ранняя диагностика значительно повышает шансы на успех терапии, поскольку лечение коксартроза тазобедренного сустава 1 степени наиболее эффективно. Иногда заболевание удается полностью вылечить, остановив разрушение суставного хряща. Лечение артроза тазобедренного сустава 1 степени исключительно консервативное, осуществляется без операции.

Симптомы 1 стадии

Основное проявление остеоартроза тазобедренных суставов 1 степени – болевой синдром. На этой стадии подвижность сустава не ограничена, отмечается только кратковременная (до получаса) стартовая скованность движений. Походка не нарушена, хотя временами, после интенсивной нагрузки, человек может слегка прихрамывать. Мышечная масса, объем, сила без изменений, сустав сохраняет нормальную форму и размеры. Движения могут сопровождаться легким глухим хрустом, скрипом, но посторонние звуки более характерны для 2 стадии.

Особенности болей при коксартрозе первой степени:

• стартовые, в начале движения и механические, после нагрузки. Первые исчезают, когда человек «расходится», вторые – после отдыха;
• характер ноющий;
• локализация – тазобедренный сустав, паховая область, иногда боли отдают в бедро, колено;
• интенсивность умеренная, часто ощущения воспринимаются как дискомфортные, но не как болезненные.

Артроз тазобедренного сустава 1 степени практически не беспокоит пациентов, но это не значит, что его не нужно лечить. Напротив, если посчастливилось выявить это заболевание на начальной стадии, самое время заняться комплексным лечением. Если лечение артроза тазобедренного сустава было начато своевременно, есть шанс надолго задержать развитие заболевания на этой стадии и даже полностью победить его. Но только при условии, что пациент не ограничивается приемом обезболивающих, а принимает хондропротекторы, выполняет упражнения, придерживается диеты, ходит на процедуры.

Коксартроз относят к деструктивно-дегенеративным болезням сочленений. Учитывая его распространенность, врачи отдают ему лидирующие места среди остальных поражений опорно-двигательной системы. Как показала практика, поражаются чаще крупные соединения (колено, тазобедренное сочленение).

Лечение патологии довольно длительное, проводят его обязательно комплексно, чтобы добиться желаемого результата. Рассмотрим детальней стадии болезни, симптомы, эффективные диагностические методы и способы терапии.

Клиническая картина 1, 2 степени

Согласно МКБ-10, ТБС (коксартроз) получил код М-16. Учитывая этиологию болезни, ученые разработали классификацию рассматриваемой патологии. В МКБ-10 описаны 9 форм болезни:

• двусторонний коксартроз (далее К) первичный (М 16.0);
• другой К первичный (М 16.1);
• двусторонний К в результате дисплазии (М 16.2);
• другие К диспластические (М 16.3);
• двухсторонний К посттравматический (М 16.4);
• другие К посттравматические (М 16.5);
• другие двухсторонние К вторичные (М 16.6);
• другие К вторичные (М 16.7);
• К неуточненный (М 16.8).

Точную причину развития рассматриваемого поражения сочленений врач сможет установить только в каждом отдельном случае. В роли пускового механизма ученые рассматривают сбои кровообращения в зоне соединения. Провоцирующих патологию факторов очень много.

О наличии болезни пациенты обычно узнают на более поздних этапах развития. Первые стадии не вызывают ощутимых проблем (боли, отеки), поэтому люди не спешат на проверку. К врачу они идут, когда уже нет сил терпеть боли, сложно ходить из-за скованности, ощущения тяжести.

Причины и провоцирующие факторы

Относительно причин возникновения коксартроза врачи ведут постоянные дискуссии. Теорий довольно много. Ученые определили перечень предрасполагающих факторов, способных определенным образом оказать влияние на возникновение болезни. К этим провокаторам относят:

• генетическую предрасположенность;
• превышение нормы веса;
• гормональные изменения;
• сбои метаболизма;
• старение организма;
• патологии стоп, позвоночного столба;
• малоподвижный образ жизни;
• врожденные патологии ТБС (тазобедренный сустав);
• дисплазия ТБС разного генеза;
• аутоиммунные болезни;
• инфекции.

Стадии и виды коксартроза

Болезнь протекает в 3 стадии (в клиническом течении):

1. Рассмотрим особенности начала патологии, ее . Ей свойственны изменения структуры синовиальной жидкости. Консистенция данного вещества меняется, она становится вязкой. При этом нарушается функционирование сочленения и уже начинается медленное разрушение хрящевых волокон. Формируются единичные костные наросты. Рентгенограмма показывает слабо выраженные изменения. Это сужение щели сочленения. Оно неравномерное, умеренное. Заметны остеофиты. Локализуются они около наружного/внутреннего краев вертлужной впадины (в том случае, когда нет изменений шейки, головки кости бедра).
2. Рентгеновские снимки на показывают сужение щели сочленения, которое остается неравномерным, но уже значительное, а не легкое. Отмечается смешение головки кости бедра кверху. Присутствует , увеличение размера головки, контуры теряют ровность. Остеофиты затрагивают уже внешний край вертлужной впадины, выходят дальше хрящевой губы.
3. Боль на постоянная. Ее больные ощущают днем, ночью. Ходить становится сложно, требуется применение трости. Этот этап характеризуется атрофией мышечных волокон бедра, ягодиц, голени, присутствует резкая ограниченность движений сочленением. Суставная щель резко сужена. Остеофитов много, головка бедра расширена.

Специалисты выделили 2 вида рассматриваемого поражения сочленений:

• первичный. Его самая популярная форма – одно-, двухсторонний . Развивается болезнь с дисплазией ТБС (эта патология встречается врожденной, приобретенной);
• вторичный. Его чаще диагностируют у взрослых.

Стадии коксартроза

Симптомы и признаки 1 и 2 стадии коксартроза

Признаки болезни отличаются на каждой из стадий. Рассмотрим их поэтапно:

1. Этот этап не вызывает у больного приступов интенсивной боли, ограниченности в выполнении движений соединениями. Болеющий может ощущать легкую скованность, дискомфорт, возникающий после длительных нагрузок.
2. 2 степень сопровождается повышением . Они уже могут беспокоить в спокойном состоянии. Отдают эти боли в зону паха, бедро. Значительные физические нагрузки провоцируют хромоту у болеющего. Заметным становится уменьшение объема движений сочленением. Заметно ограничение внутренней ротации, отведения бедра.

Методы диагностики

Диагностика рассматриваемой болезни считается более дифференцированной. Коксартроз необходимо отличить от других поражений сочленений (бурсит, болезнь Бехтерева, дисплазии, артрозы и т. д.). Укажем основные диагностические мероприятия:

• визуальный осмотр;
• сбор анамнеза;
• простукивание больных зон, пальпирование;
• анализ крови. Он определяет вероятность присоединения воспаления;
• рентгенограмма;

Чаще всего при подозрении развития коксартроза пациента направляют на прохождение рентгена.

Снимки показывают деформация тканей соединения. Причину, стадию болезни этот метод исследования может предположить довольно точно. Если после обследования клиническая картина имеет неясности, врач направляет больного для прохождения дополнительных методов диагностики. Чаще всего это МРТ.

На фото изменения в суставе при коксартрозе

Лечение

Методик, которые врачи применяют с успехом в терапии коксартроза ТБС, много. На первых стадиях эффективным будет консервативная терапия. В лечении запущенных стадий применяют оперативные методики. Также дополнить проводимую терапию можно народными средствами (желательно после консультации с врачом).

Врачи рекомендуют придерживаться дробного питания. Также оно должно быть здоровым. В день требуется 5 – 6 приемов пищи. Порции должны быть небольшими. Диета помогает скорректировать вес, улучшить обмен веществ.

Из меню при коксартрозе желательно убрать:

• хлебобулочные изделия;
• жирные блюда;
• цельное молоко;
• жаренные блюда;
• сахар.

Рацион нужно обогатить такими продуктами, которые содержат много кальция, железа. Нужно больше кушать овощей, фруктов. Требуется сбалансированное питание, чтобы организм насыщался питательными веществами в нужном количестве.

Особое внимание стоит уделить водно-солевому балансу. Категорически запрещены:

• алкоголь;
• кофе;
• газировки;
• крепкий чай.

• чай зеленый без сахара;
• минеральную воду негазированную;
• отвары из лекарственных трав (листья смородины, календула, ромашка).

Консервативная терапия

Консервативные методы помогают на начальных этапах. Они помогают справиться с болью, улучшают подвижность сочленения, притормаживают деструктивные процессы. Включает оно прием медикаментов, физиопроцедуры.

Медикаментозное лечение представлено применением нижеуказанных препаратов:

• пролонгированного действия. Они устраняют воспаление, боли;
• . Их роль в усилении действия НПВС, защите суставных тканей от разрушения;
• сосудорасширяющие медпрепараты;
• . Их используют с целью расслабления мышечных волокон при гипертонусе.

Врач может назначить местную терапию. Если смотреть на этот метод лечения с учетом биодоступности, он малоэффективен. Но также есть и плюсы. Втирание гелей, мазей действует подобно массажу, который полезно проводить для улучшения кровообращения, стимулирования обменных процессов.

Также консервативное лечение предполагает занятия ЛФК, санаторно-курортную терапию. Прогрессирование болезни требует выполнения внутрисуставных уколов. В сочленения вводят анальгезирующие медпрепараты, НПВС. Делают подобные « » только врачи в стационаре.

Народные и альтернативные средства

При коксартрозе также могут назначать следующие методы лечения:

• мануальная терапия;
• массаж;

Основное лечение можно дополнить средствами . Они помогут в уменьшении отека, воспаления, боли. Народные рецепты могут дополнить, но не заменить основное лечение медпрепаратами. Из народных средств используют:

• компрессы (с борщевиком, листками капусты);
• настойки (с сиренью);
• желатин;
• мази (их готовят из пчелиного воска, вытяжки растений, меда, чистотела, оливкового масла, глицерина и др. средств);
• мумие.

Также используются гомеопатические средства. Препараты повышают выносливость сочленений, обеспечивают длительную ремиссию. Наиболее распространенными считаются:

• «Дрозера».
• «Аллиум сативум».
• «Калькарэя карбоника».
• «Аурум металликум».
• «Рустоксикодэедрон».

Физиотерапия

Физиотерапия помогает снятию воспаления, заметно улучшает кровообращение в зоне больного сочленения. Из физиотерапевтических процедур эффективными являются:

• фонофорез;
• лазерная терапия;
• светолечение;
• ультразвуковая терапия;
• индуктотермия;
• криотерапия.

Физиотерапия при коксартрозе

Хирургические методы

При отсутствии облегчения после консервативной терапии, пациента направляют на операцию. Хирургическое вмешательство предполагает полную, частичную замену ТБС на имплант. Методик для проведения оперативного лечения рассматриваемой болезни несколько:

• артропластика (замена определенных поврежденных участков сочленения);
• эндопротезирование (внедрение имплантата вместо больного соединения);
• остеотомия (частично заменяют сочленение на имплант. Больное соединение скрепляют в максимально выгодном положении);
• артродез. (скрепление кости осуществляется посредством пластин, болтов).

Ортопедические товары

Для эффективного распределения нагрузки на опорно-двигательную систему, снижения силы этой нагрузки стоит использовать специальные ортопедические стельки.

Медицинские стельки – один из методов, которые используются при лечении коксартроза. Также могут использоваться другие ортопедические приспособления:

• профилактические штаны (для деток);
• бандаж для ТБС;
• стабилизатор бедра;
• суппорт бедра эластичный;
• подушка для фиксации бедер.

Многие ортопедические товары применяются в послеоперационный период.

Последствия

Если коксартроз запустить, не лечить на ранних стадиях развития, разрушение хряща будет настолько сильным, что сочленение полностью потеряет подвижность. Сильное разрушение хрящей ТБС может стать причиной инвалидности.

Прогноз

Комплексный подход к лечению коксартроза ТБС обеспечивает благоприятный прогноз.

Как правильно выполнять упражнения при коксартрозе, смотрите в нашем видео: