На сегодняшний день актуальными являются вопросы трансформации этиологических факторов развития флегмон (появление устойчивых бактериальных агентов), отклонения клинической картины от стандартного течения заболевания, большое количество тяжело протекающих случаев, увеличение сроков стационарного лечения и частая инвалидизация после радикальных хирургических вмешательств.

Несмотря на многочисленные изобретения фармакологических предприятий в сфере противовоспалительной и антибиотикотерапии, до сих пор не представляется возможным в 100% случаев добиться успешной профилактики гнойно-воспалительных заболеваний, в том числе флегмон.

Общие сведения о заболевании

Флегмона - это разлитое острое гнойное воспаление жировой клетчатки. В отличие от локализированных видов гнойного воспаления (фурункул, карбункул, гидраденит, абсцесс и др.), флегмона не имеет ограничительной соединительнотканной капсулы, поэтому склонна к распространению за короткий промежуток времени.

Флегмона - наиболее жизнеугрожающее гнойно-воспалительное заболевание жировой клетчатки. Она представляет опасность не только потери функциональных тканей (кожи, мышц, сухожилий, нервов и сосудов), но и генерализации инфекционного процесса, поэтому решение о хирургическом лечении должно быть принято в кратчайшие сроки.

Этиология

Причинным фактором развития флегмон всегда является бактериальная инфекция:

• золотистый стафилококк (более 90% случаев);
• стрептококки;
• протей;
• синегнойная палочка;
• анаэробные клостридии (наиболее тяжёлая форма заболевания).

Бактериальный агент может попадать в жировую клетчатку несколькими основными путями: первично через повреждённую кожу (при ранениях), вторично, как осложнение фурункула, гидраденита, трофических язв при диабете, а также гематогенным и лимфогенным путём (из отдалённых источников инфекции).

При попадании значительного количества бактериальных клеток в жировую клетчатку иммунная система не справляется с их уничтожением. Часто бывает, что флегмоны развиваются у ослабленных основным заболеванием людей, например, при туберкулезе, ВИЧ, циррозе печени, декомпенсации сахарного диабета и так далее. В таких случаях скорость развития заболевания в разы выше, из-за отсутствия адекватного иммунного ответа.

Бактерии синтезируют экзо и эндотоксины (в зависимости от вида). Эти вещества крайне неблагоприятно воздействуют на клеточную мембрану и внутренние органеллы. Клетки организма быстро гибнут, тем самым продуцируя ещё больше «питательной среды» для инфекционных агентов.

Гибель клеток приводит к образованию массивного очага воспаления, бактерии размножаются и распространяются по анатомическим клетчаточным пространствам вместе с погибшими тканями и лейкоцитами (гноем). Гнойное воспаление развивается при поражении клетчатки стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой. При проникновении под кожу кишечной палочки или протея развивается гнилостное воспаление (его отличие в быстром протеолизе живых тканей бактериями, образовании крайне неприятно пахнущих газов).

Наиболее опасно попадание анаэробов в клетчатку, эти клостридии вызывают молниеносное распространение флегмоны, с проникновением в глубокие слои (вплоть до кости), крайне выраженный интоксикационный синдром. Анаэробная инфекция часто является причиной утраты обширных участков тканей, конечностей, внутренних органов.

Флегмоны подразделяются на несколько основных групп:

1. По возбудителю:

• стафилококковая;
• стрептококковая;
• синегнойная;
• анаэробная (клостридиальная) и т.д.

2. По клиническому течению:

• молниеносная (анаэробная);
• острая (наиболее частая);
• хроническая (редкий вариант, может возникать при вялотекущем парапроктите и т.п.).

3. По характеру экссудата:

• серозная (белковая жидкость, образуется на начальной стадии флегмоны и почти всегда переходит в гнойную форму);
• гнойная, гнойно-некротическая;
• гнилостная;
• анаэробная (газовая).

4. По локализации:

• подкожная;
• подслизистая;
• подфасциальная;
• межмышечная;
• параартикулярная;
• парахондральная;
• забрюшинная;
• околопочечная;
• частные случаи (флегмона кисти, флегмона стопы, флегмона шеи, флегмона Фурнье и т.д).

5. По наличию осложнений:

• неосложнённая;
• осложнённая сепсисом, септическим шоком, гангреной органа или конечности и т.д.

Клиническая картина

Симптоматика флегмон почти всегда крайне ярко выражена.

Общие симптомы: локально в месте образования очага наблюдается гиперемия (покраснение), повышение местной температуры тела, отёк различной степени, болезненность, усиливающаяся при пальпации. Регионарные лимфатические узлы увеличены, плотные и болезненные при надавливании.

При прощупывании кожи над поражённым участком обнаруживается симптом флюктуации - наличие жидкости под кожей. При локализации флегмоны на конечностях, спине, шее можно наблюдать сильное снижение объёма движений, в том числе при пассивном сгибании-разгибании в суставах.

Общее состояние может быть различным. Часто наблюдается повышение температуры тела (до 39 — 40 ℃), слабость, тремор конечностей, озноб, чувство жара, повышение артериального давления, учащение пульса, одышка, головная боль. Такая клиническая картина формируется при локализации гнойного очага на конечностях, шее, голове, спине, то есть, видимых невооружённым глазом областях тела.

Частным случаем является, например, флегмона (гангрена) Фурнье - это стремительно прогрессирующая флегмона мошонки с образованием гнойно-некротического экссудата, чаще всего, посттравматическая или на фоне декомпенсации эндокринных заболеваний (сахарный диабет). Заболевание опасно развитием некроза мошонки и яичек, кожи и подкожной клетчатки передней брюшной стенки, развитием сильнейшей интоксикации и сепсиса.

Более затруднительна диагностика флегмон в брюшной полости, забрюшинном пространстве, полости грудной клетки, малом тазу. Для верификации диагноза необходимо обязательно использовать дополнительные методы исследования (графические и инвазивные). О них пойдёт речь далее.

Диагностика

Поверхностные формы флегмон не представляют трудностей в диагностике. На основании осмотра и обнаружения гиперемированного участка тела, отёчности, флюктуации, повышения общей температуры, озноба, одышки и т.д. врач без сомнений может верифицировать данный диагноз.

В сомнительных случаях допускается проведение пункции (прокола) поражённого участка и дальнейшее микроскопическое исследование. Данная манипуляция проводится крайне редко из-за опасности возникновения септических осложнений. После пунктирования обязательно осуществляется проверка флоры на чувствительность к антибиотикам.

Лабораторная диагностика:

1. Общий анализ крови: наблюдается выраженный лейкоцитоз со сдвигом влево (нейтрофилёз), ускорение СОЭ.
2. Биохимический анализ крови: в зависимости от тяжести течения может наблюдаться снижение общего белка крови, повышение общего билирубина, признаки снижения фильтрационной функции почек (повышение креатинина), появление фибриногена «В», белков острой фазы воспаления.
3. Общий анализ мочи: при значительном поражении в моче обнаруживаются лейкоциты и эритроциты.
4. Для диагностики полостных форм флегмоны используются графические методы исследования.
5. Ультразвуковое исследование (УЗИ) - наиболее быстрый и оптимальный вариант, т.к. позволяет наблюдать воспалительный очаг в динамике. При УЗИ обнаруживается скопление жидкости в анатомических полостях, клетчаточных пространствах брюшной полости (забрюшинном, околопочечном, параректальном и т.д.)
6. Компьютерная томография - рентгенологическое исследование методом послойных снимков. Используется при глубокой локализации флегмон.

1. Венозный тромбоз - закупорка крупных вен по причине массивного воспаления и попадания в кровоток мёртвых клеток. Наиболее опасен тромбоз шейных вен.
2. Сердечная аритмия - нарушения регулярного ритма сердца, вследствие интоксикации организма токсинами. Данная патология трудно поддаётся лечению и часто приводит к летальному исходу.
3. Гнойный медиастинит - вторичное гнойно-воспалительное заболевания средостения (комплекса органов, сосудов и нервов), располагающегося в грудной полости между корнями лёгких.
4. Абсцесс головного мозга - формирование отдалённого гнойного очага в головном мозге, окружённого соединительнотканной оболочкой. Может вызывать различные общие и очаговые неврологические симптомы. Без лечения склонен к разрыву оболочки и развитию смертельного исхода.
5. Остеомиелит - острое гнойное заболевание кости и костного мозга. Развивается вторично под местом образовавшейся флегмоны. Наиболее часто формируется при анаэробной инфекции.
6. Сепсис - генерализованная инфекция. Проникновение значительного количества бактерий в кровь приводит к развитию воспаления большинства тканей организма.
7. Септикопиемия - последствие сепсиса, образование гнойных «отсевов», абсцессов в отдалённых от флегмоны участках тела (абсцесс печени, лёгких, селезёнки, мозга и т.д.)
8. Септический шок - нарушение гемоперфузии (притока артериальной крови и оттока венозной) к наиболее важным органным системам - сердце, мозг, почки, лёгкие. Характеризуется значительным снижением уровня артериального давления, увеличением числа сердечных сокращений, гипо-гипертермией, нарушением сознания, полиорганной недостаточностью. Летальность более 90% — 95%.

Лечение

Самолечение и лечение народными средствами в данном случае абсолютно противопоказано, это может привести к отягощению течения флегмоны, развитию осложнений. Чем раньше вы обратитесь к хирургу, тем успешнее будет лечение и благоприятнее прогноз!!!

Хирургическое лечение

Проводится местное обезболивание или ингаляционный наркоз (человек без сознания), в зависимости от локализации флегмоны. После осуществления диагностических манипуляций и определения примерных размеров воспалительного очага, скальпелем рассекается кожа, подкожная клетчатка, мышечные фасции и т.д. Все разрезы должны быть максимально широкими. Далее иссекается вся нежизнеспособная ткань и рана дренируется антисептическими растворами. Устанавливаются дренажные трубки для отведения экссудата, рана послойно ушивается, накладывается стерильная повязка.

При анаэробной этиологии флегмоны рану не зашивают, т.к. возникает высокий риск реинфекции.

Если очаг гнойного воспаления находится в брюшной полости, забрюшинной и т.д., применяется лапаротомный или ретроперитонеальный доступ. Интраоперационная методика остаётся прежней, все некротизированные ткани иссекаются, промывается брюшная полость, устанавливаются дренажи.

В нашей жизни не обойтись без травм и ушибов. Зачастую последствиями этих происшествий является заболевание под названием флегмона – воспалительный, гнойный процесс, происходящий в жировой клетчатке.

Особенность этого заболевания – не имеет чётких границ, стремительно распространяется на близлежащие кожные покровы. Также, в запущенных формах, болезнь распространяется на мышцы, кости, не обойтись без хирургического вмешательства.

Причины возникновения

Вызывает этот недуг инфекция под названием золотистый стафилококк, стрептококк, кишечная палочка. Микроорганизмы проникают в глубокие кожные покровы различными путями:

• в результате травмы, порезов, проведения операции;
• после обширного абсцесса;
• укус животного;
• при протекании инфекции в организме (тонзиллит, кариес);
• введение под кожу вредных химических составов;
• ослабленный иммунитет;
• наличие хронических заболеваний увеличивает риск заражения (туберкулёз, ВИЧ-инфекция, сахарный диабет);
• наркомания, алкоголизм также способствую острому протеканию флегмоны.

В обычной ситуации, вокруг повреждённого участка кожи образуется капсула, организм пытается остановить заражение. При наличии одного или нескольких факторов, перечисленных выше, этот процесс не происходит. Вредоносные микроорганизмы проникают глубоко под кожу, провоцируя воспалительный, гнойный процесс.

Первые признаки и симптомы

Первыми тревожными звоночками, при развитии данной болезни являются:

• общее недомогание,
• повышенная температура,
• вялость,
• жажда,
• припухлость поражённого участка,
• боль,
• характерная краснота, не имеющая чётких контуров.

Как правило, флегмона кисти, шеи, голени и других участков тела быстро прогрессирует. Со временем, появляется гной, волдыри, некротические ткани, язвы. Не откладывайте в долгий ящик поход к врачу, осложнения в острой форме могут нанести серьёзный вред организму.

При тяжёлой форме флегмоны понижается артериальное давление, нарушается сердечный ритм, затруднено дыхание, тошнота, рвота. Близлежащие органы тоже страдают, они сдавливаются, в результате: болевые ощущения, покалывания.

Классификация заболевания

У каждого заболевания есть различные стадии развития, сегодня рассмотрим формы флегмоны мягких тканей:

• анаэробная. Наблюдается обширный воспалительный, некротический процесс, кожа сильно поражена, покрыта пузырьками, при нажатии вытекает гной;
• гнилостная. Разрушенные ткани приобретают неприятный запах, имеют коричневый или зелёный окрас. Это свидетельствует о распространившейся инфекции в глубокие слои кожи;
• некротическая. Образовываются омертвевшие зоны тканей, полностью поглощённые болезнью;
• гнойная флегмона. Появляются язвы, выделяется желтоватый гной, недуг начинает затрагивать связки и мышцы;
• серозная. Самая лёгкая из всех форм флегмоны. Характеризуется опухлостью поражённого участки, воспалением, наличием зуда. Чётких границ между здоровыми тканями и больными особо не наблюдается.

Это заболевание может протекать остро (спонтанное заражение) или хронически (болезнь не отступает, возвращается снова).

В зависимости от места расположения заболевания различают лицевую, поясничную, на пространстве стопы и т. д. Любой участок человеческого организма, где есть инфекция, подвержён этой патологии.

Флегмона новорожденных и детей старшего возраста

Дети сильно подвержены этому заболеванию. Их иммунитет не так силён, как у взрослых + огромное количество травм, ранок (разбитые коленки, драки в школе), частые инфекционные заболевания (ангина, отит, бронхит, грипп). Обычной локализацией флегмоны у детей являются лицо, конечности, шейный отдел.

Высокая активность способствует быстрому кровотоку. Благодаря этому нюансу бактерии быстро разносятся по всему организму, провоцируя острую форму болезни.

Лечить ребёнка нужно только заметив первые симптомы. Ведь организм малыша не справится самостоятельно с инфекцией.

Беременные

Лечение проводится очень аккуратно, сопоставляется ожидаемый положительный эффект для матери с вредом для плода.

Диагностика недуга

Лечащий врач без проблем определит недуг в его начальных стадиях. Характерные припухлости, краснота «сдадут» флегмону. Но вот гнойные раны, язвы следует изучать, чтобы понять причину, точное название инфекции. Для этого проводят УЗИ, томограммы, рентгенографии. В сложных случаях прибегают к пункции, биопсии.

Все эти методы помогают изучить степень развития болезни, точно определить возбудитель. Эти манипуляции – залог успешного лечения.

Лечение лекарственными препаратами

Начальные стадии лечат антибиотиками, болеутоляющими, лекарственными средствами повышающие иммунитет. Также назначают противовоспалительные мази, кремы или инъекции с подходящим раствором.

Возможен вариант удаления гноя врачом и последующее домашнее лечение: накладывание на поражённый участок повязок с левомеколью, приём противовоспалительных средств, витаминов.

Также следует прекратить приём алкоголя или наркотических веществ, возможен риск повторного заражения.

Запущенные стадии требуют немедленной госпитализации больного, срочного хирургического вмешательства.

Суть этого метода заключается в удалении очага инфекции, препятствие её распространению на другие участки кожи. Если воспалительный процесс не остановился, держится повышенная температура, появляется гной, то остаётся крайний метод – ампутация конечности.

Для усиления эффекта, быстрого выздоровления врачи рекомендуют совмещать медикаментозную терапию и лечение народными средствами.

Народные методы и рецепты

Во времена отсутствия антибиотиков наши предки использовали различные лекарственные травы и растения. Почему бы и сейчас не воспользоваться ними? Рассмотрим некоторые действенные средства, в борьбе с флегмоной:

• возьмите 200 гр. водки, по 50 гр. зверобоя и прополиса. Перемешайте все компоненты, получив настойку. Храните в прохладном, тёмном месте около недели. Разбавляйте средство водой (две чайные ложки снадобья на стакан жидкости). Затем этим средством смазывайте поражённые участки тела или полощите ротовые полости (при опухлостях шеи, лица);
• эвкалипт – чудодейное растение, снимает отёк и воспаление. Два часа настаивайте смесь 100 г листьев и 1 литра кипятка. Это средство принимайте внутрь по 100 г каждый день. Такой отвар повышает иммунитет;
• залейте 2 столовые ложки гвоздики пол-литра воды, прокипятите 5 минут. Процедите отвар, дайте настояться, прикладывайте к больному месту 5 раз в день на 30 минут;
• берёзовые почки тоже пригодятся. 10 г почек залейте 200 мл кипятка. Настаивайте около часа, процедите. Компрессы с этим отваром отлично снимают воспаление, а приём внутрь по столовой ложке 2 раза в день способствуют повышению иммунитета;
• базилик, зверобой, листья берёзы. Смешайте все ингредиенты в равном соотношении. Залейте 1 столовую ложку смеси 300 мл кипятка. Дайте настояться час. Пейте отвар по 3 столовые ложки 3–4 раза в день.

Избежать плохой участи помогут следующие советы:

• предотвращайте появление травм и ссадин (будьте аккуратны);
• соблюдайте правила безопасности на рабочем месте, в быту;
• если пореза не удалось избежать, немедленно обработайте рану, не пускайте всё на самотёк;
• удаляйте все инородные тела сразу + поражённое место дезинфицируйте. Помните: даже маленькая заноза, может повлечь за собой неприятные последствия;
• не злоупотребляйте алкоголем;
• лечите хронические заболевания, не допускайте снижения иммунитета.

Флегмона – заболевание, которое быстро распространяется, имеет огромный спектр осложнений. Если пустить протекание болезни на самотёк, то летальный исход неизбежен. Инфекция не щадит никого. Соблюдайте правила безопасности, проводите профилактические меры. Не удалось избежать заражения? Немедленно обратитесь к врачу и будете абсолютно здоровы!

В следующем видеоролике можно наглядно увидеть процесс лечения флегмоны стопы:

Человек является самым умным существом на планете. Но это не избавляет его от ответственности за своё здоровье. К тому же, существует достаточно большое количество разнообразных заболеваний,

Аденоиды - это увеличенная, вследствие тех или иных факторов, носоглоточная миндалина. Это местный иммунитет человека, препятствующий проникновению вирусов в организм.

Бартолинит – воспалительный процесс, развивающийся в наружных половых органах женщины, а именно – в области бартолиновой железы, главной функцией которой является выделение необходимых для поддержания оптимальной микрофлоры

Парапроктит – инфекционное заболевание параректальной клетчатки. Сопровождается резкой болью в области промежности и заднего прохода, высокой температурой, ознобом, затрудненным мочеиспусканием, сильным

Гематомой называют место на коже, которое подверглось ушибу или удару и вызвало за собой повреждение сосудов. Гематома бывает нескольких видов, но всех их объединяют одни и те же признаки: боль, припухлость на месте ушиба, изменение цвета кожи

Тромбофлебит глубоких вен – генерализированное воспаление стенок сосудов, которое развивается на фоне серьезных инфекционных заболеваний и приводит к различным патологиям в организме. Тромбофлебит возникает при

«У тебя депрессия?» - спрашивают человека в плохом настроении. Но депрессия – это не только пониженное настроение – она многолика и очень коварна. Депрессией называют расстройство психики, при которой отмечается так называемая депрессивная триада - стойкое плохое настроение, утрата чувства радости

Ишиас не совсем болезнь. Так называют комплекс симптомов, который возникает при воспалении седалищного нерва. Нерв этот и его ответвления проходят через всю нижнюю часть тела вплоть до кончиков пальцев, так что патологические изменения в нем способны принести невыносимые страдания: ноги буквально отнимаются от боли. Причем

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, пародонтит, воспалительное заболевание, которое поражает ткани, окружающие зуб, в той или иной форме встречается у каждого взрослого жителя нашей планеты. Начинаясь с небольшого

Как правило, говоря о гепатите, подразумевают серьезную распространенную болезнь печени, передающуюся вирусным путем. Однако, по факту, словом "гепатит" обозначается целый ряд заболеваний, поражающих

Обязательно изучить!

Умные цитаты о здоровье

Люди, у которых в голове пусто, всегда живут долго, дольше всех остальных. Они ни о чем не беспокоятся, им всегда хорошо. И поэтому у них нормальное давление и все в порядке с сердцем. Так чего бы не жить сто лет?
Стивен Кинг

2014-09-06 18:34:41

Лечение флегмоны народными средствами

Флегмона – это острое воспаление мягких тканей, которое характеризуется просачиванием гноя в жировую клетчатку, и, как следствие, воспалением мышц, связок, сухожилий. Начинается заболевание с воспаления маленького участка, которое распространяется на другие части кожи, вследствие попадания в верхние слои кожи инфекции, в частности, золотистого стафилококка или стрептококка. Возникает флегмона на месте раны, ожога или пореза, то есть необработанной травмы кожного покрова. В группе риска находятся пациенты, страдающие диабетом, системными или иммунными заболеваниями (СПИД, ревматоидный артрит).

Проявляется флегмона в виде локальной припухлости, покраснения и , опухлости, температуры, озноба, чревата она возникновением серьезных проблем - сепсиса, кровотечений и тромбофлебита. Лечение производится хирургическим путем, при котором пораженный участок кожи вскрывается и осуществляется дренаж гноя, а также с помощью антибактериальных препаратов для борьбы с возбудителями заболевания. Профилактические методы – это своевременное выявление в крови стрептококков и удаление их, обработка ран и порезов, лечение воспалительных заболеваний (кариеса, фурункулеза и так далее).

В случае появления подобных симптомов и подозрений на флегмону требуется немедленная консультация специалиста. Даже при использовании представленных ниже народных советов, медикаментозное, а в случае осложнений, и хирургическое вмешательство просто необходимо.

Настойка зверобоя и прополиса

Взять 100 грамм травы зверобоя, 50 грамм прополиса и 300 миллилитров водки. Прополис измельчить, растереть в ступке и залить водкой, затем всыпать мелко рубленную траву зверобоя. Плотно закрыть, настоять неделю в темном холодном месте, после этого процедить и использовать для полосканий ротовой полости (около 6 раз в сутки) и компрессов. Для этого 20 грамм настойки развести в 100 миллилитрах кипятка.

Настойка эвкалипта – народное средство от флегмоны

Пару столовых ложек эвкалипта засыпать в термос, залить 300 миллилитрами кипятка и настоять несколько часов. Затем долить воды и принимать по трети стакана около 4 раз в сутки перед приемом пищи.

Отвар гвоздики

Три столовые ложки травы гвоздики залить литром кипятка и настоять в течение часа. Процедить через марлю и использовать в качестве компресса для пораженных мест. Также отвар можно принимать перорально по полстакана несколько раз в день.

Средства против стафилококка и стрептококка

300 грамм свежей смородины растолочь в пюре. Принимать три раза в день в течение недели. Можно добавлять мед или сахар.

Травяной сбор

Смешать в равных пропорциях подорожник, календулу, листья березы, донник, окопник, девясил, корень алтея, аир, калган. Пару столовых ложек сбора залить 400 миллилитрами кипятка, варить около 10 минут. Настоять 2 часа, процедить через марлю, при желании смешать со столовой ложкой сока подорожника и ложкой настойки эвкалипта. Употреблять с добавлением меда, по 2 столовые ложки в день на протяжении десятка дней.

Лопуховая мазь для лечения флегмоны

Листья лопуха мелко нарезать, растолочь и перемешать со сметаной (на 2 доли лопуха одна доля сметаны). Наносить полученную смесь на места поражения и оставлять на полчаса. Для смывания мази с тела можно использовать отвар из лопуха: 1 столовую ложку мякоти лопуха залить 100 миллилитрами воды и прокипятить. Процедить, охладить и смывать этим настоем мазь с ранок.

Кожная присыпка, как народный метод лечения флегмоны

Несколько столовых ложек измельченного мела перемешать с 4 столовыми ложками муки. Присыпать пораженные участки, забинтовывать и оставлять на ночь. Также для повышения эффективности можно в присыпку добавлять и медикаментозные средства: 3 грамма борной кислоты, 8 грамм белого стрептоцида, 12 грамм ксероформа и 30 грамм сахара.

Абсолютно эффективных и действенных средств от флегмоны почти не существует, ведь это заболевание требует систематичного и серьезного лечения, зачастую с использованием антибиотиков. Улучшить состояние кожи, частично побороть инфекции организма вам помогут многие из этих рецептов, но для полного устранения болезни необходимо назначенное профессионалом лечение. Будьте здоровы и предотвращайте болезни вовремя!

За последнее столетие медицина шагнула далеко вперед, оставив позади времена, в которых болезнетворные бактерии могли стремительно и неотвратимо уничтожать целые города. Сегодня применение антибиотиков широкого спектра позволяет полностью излечить инфекцию или эффективно купировать ее проявления. Однако даже в современном мире никто не застрахован от заболеваний, которые без своевременного лечения могут привести к инвалидности или летальному исходу. Одной из таких болезней является флегмона, которая изначально не приходится смертельным заболеванием, но прогрессируя, может привести к заражению крови и смерти.

Флегмона является инфекционным заболеванием, которое поражает жировую ткань в виде гнойного воспаления. Патология полностью разрушает подкожную жировую клетчатку. Интенсивность процесса зависит от степени тяжести болезни, состояния иммунной системы и наличия сопутствующих заболеваний. В отличие от других болезней схожей природы, флегмона не имеет четко очерченных границ локализации и проникает глубже кожной основы. Характерной особенностью данной патологии является возникновение болезненного подкожного воспаления в виде припухлости с гнойным содержимым, которое может сопровождаться сильным жаром и ознобом.

Патогеном-возбудителем флегмоны являются болезнетворные бактерии различных видов, среди которых наиболее часто выявляется золотистый стафилококк. Этот микроорганизм может стать причиной гнойного воспаления как вследствие попадания бактерии в рану, так и без явных повреждений кожи. Это не только самый часто встречающийся возбудитель флегмоны, но и наиболее разрушительный: при тяжелом течении заболевания «плотоядная бактерия» будет уничтожать ткани организма с фантастической скоростью. При несвоевременном лечении или полном его отсутствии неизбежно возникновение тяжелых последствий в виде тромбофлебита нижней конечности и общего заражения крови (сепсис).

Также флегмону могут спровоцировать другие болезнетворные бактерии, в зависимости от способа и условий заражения. Синегнойная палочка, которая содержится в почве и воде, может быть занесена под кожу после глубокой царапины, пореза и т. д. Pasturella multocida провоцирует флегмону после укусов домашних животных, так как бактерия в избытке содержится в организме собак и кошек. Заражение Erysipelothrix rhusiopathiae осуществляется через рыб, крабов и других морских животных.

Причиной для образования флегмоны ноги могут послужить различные болезнетворные микроорганизмы.

Причины возникновения недуга

Основной причиной развития флегмоны является проникновение патогенного возбудителя в подкожный слой, где он начинает активно развиваться. Эта патология является следствием ослабления защитного барьера под действием различных факторов, которые способствуют создания бреши в естественной защите человеческого организма. В зависимости от природы возбудителя, процесс заражения может осуществляться следующими способами.

1. Повреждение кожного покрова. Через раны, порезы, царапины и укусы, бактерии легче всего проникнуть в подкожный слой, так как целостность естественного барьера нарушена. Этот фактор усугубляется, если кожа повреждена во время чистки рыбы, сельскохозяйственных работ и в других средах с повышенным риском заражения.
2. Наличие воспалительных процессов. Помимо внешних факторов, причиной для возникновения флегмоны нижней конечности может послужить воспалительный процесс внутри организма. Возбудитель переходит из очага гнойного воспаления в подкожную жировую ткань посредством лимфатической или кровеносной системы. Спровоцировать флегмону может воспаление любого органа.
3. Сопутствующие болезни. Развитию флегмоны также могут способствовать различные болезни со сходной природой: остеомиелит, гнойный артрит и т. п.

К косвенным причинам, которые могут способствовать развитию заболевания, относится общее истощение организма вследствие хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, СПИД, туберкулез и т. д. Ослабленный в результате болезни иммунитет не может должным образом сопротивляться болезни, что существенно увеличивает риск заражения в неблагоприятных условиях. Также этому способствует сильная интоксикация организма вследствие хронического алкоголизма или наркотической зависимости. Следует отметить, что чем слабее будет иммунная система больного, тем интенсивнее флегмона будет разрушать ткани.

Иммунная система играет особую роль при заболеваниях гнойной природы, так как именно она руководит борьбой организма с инфекцией.

При сильном иммунитете поражение ткани будет локализовано небольшой областью и может пройти самостоятельно. Примером являются небольшие воспаления после царапин, легких порезов и других незначительных повреждений кожи, которые не представляют сильного вреда для здоровья. В то время как ослабленная болезнями и неправильным образом жизни иммунная система спровоцирует глубокое и обширное поражение тканей даже после легкого заражения возбудителем.

Симптомы флегмоны

В зависимости от природы патогена-возбудителя течение болезни может быть разной интенсивности. К примеру, гнилостный стафилококк и синегнойная палочка вызывают флегмону гнилостного типа. Облигатные анаэробы обладают наиболее разрушительным действием: болезнь распространяется агрессивно, со стремительным развитием симптомов. Ослабленные штаммы патогена обладают слабовыраженной вирулентностью, что способствует развитию хронической флегмоны с менее острой клинической картиной. Однако все вышеперечисленные виды гнойного воспаления жировой клетчатки имеют схожие симптомы, которые характерны для заболевания.

Симптомы	Характерные проявления
Воспаление.	Наиболее явным признаком развития флегмоны является воспаление пораженной области, которое проявляется в виде припухлости и покраснения из-за скопившегося под кожным покровом гноя. Температура кожного покрова в этом месте повышена, а пальпация болезненна.
Отек.	Вследствие интоксикации близлежащих тканей может наблюдаться обширный отек конечности.
Ухудшение самочувствия.	По мере распространения патологии и разрушения тканей, происходит инфильтрация близлежащих областей, что вызывает ухудшение общего состояния больного и сопровождается сильным жаром. Без надлежащего лечения наступает тяжелая интоксикация организма.

Гемостатический дерматит может маскироваться под флегмону, но это заболевание не является инфекционным – причиной воспаления является ухудшение кровоснабжения пораженной области. В некоторых случаях возникновению флегмоны могут послужить аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет ошибочно приписывает клеткам организма роль инфекции. Отсутствие патогенного возбудителя также наблюдается при введении под кожу скипидара, бензина, керосина и т. д.

Пытаясь выявить у себя симптомы флегмоны, не следует забывать, что точный диагноз может поставить только лечащий врач.

Лечение болезни

Лечение флегмоны, учитывая возможные осложнения, осуществляется исключительно под надзором лечащего врача. Болезнь имеет свойство быстро распространяться, и неадекватная лечебная терапия может привести к обширному поражению тканей, инвалидности и летальному исходу. В зависимости от вида возбудителя и степени развития болезни может быть показано оперативное вмешательство или консервативное медикаментозное лечение антибиотиками. При поверхностном воспалении на начальных стадиях заболевания допустимо применение физиотерапии в виде УВЧ.

Флегмона гнилостного типа подразумевает хирургическое дренирование воспаления посредством разрезов для удаления гноя. После удаления очага назначается восстановительная терапия. Это может быть бактерицидная перевязка, курс антибиотиков.

На начальных этапах заболевания при поверхностном воспалении возможно консервативное лечение в виде приема сильнодействующих антибиотиков внутримышечного введения: бензилпиницилина натриевая соль, ампиокс, гентамицин. Для перорального применения показаны антибиотики широкого спектра: бисептол, сульфадиметоксин, ампициллин. Больному необходимо соблюдать постельный режим и не тревожить пораженную конечность. Область воспаления прогревается посредством грелки. Симптоматическое лечение допускает применение обезболивающих средств. Этот вид терапии также должен быть санкционирован лечащим врачом, так как самостоятельно оценить степень поражения ткани достаточно сложно. Самостоятельное лечение может привести к распространению патологии на близлежащие области и обширному поражению тканей.

После удаления очага воспаления показана иммуномодуляция, направленная на повышение защитных свойств организма. Даже полностью вылеченное заболевание подразумевает предрасположенность организма к повторному заражению вследствие повышенной чувствительности к возбудителю. Восстановительная терапия включает в себя назначение иммуномодулирующих препаратов, отказ от вредных привычек, специализированную диету и оздоровительные процедуры.

Следует помнить, что лучшей защитой от возбудителя флегмоны является сильный иммунитет. Именно от него зависит, чем обернется следующая небольшая царапина – слабым покраснением или гнойным процессом.

Меры профилактики

Профилактика флегмоны заключается в необходимости избегать повреждений кожного покрова, в особенности в условиях с высоким риском заражения: в местах содержания домашних животных, лесах, реках. Особенно осторожно следует относиться к процессу чистки и разделки рыбы, так как слизь с чешуи при попадании в рану вызывает воспаление практически в 100 % случаев.

Если же вы все же оцарапались или порезались, правильно оказанная первая помощь может уберечь вас от гнойного воспаления подкожной ткани. В этом случае халатность может оберутся плачевными последствиями, так как даже незначительное повреждение целостности кожи может привести к заражению. Травмированное место необходимо обработать любым антисептиком: раствором бриллиантовой зелени, йодом или спиртом и перебинтовать стерильным материалом или заклеить пластырем.

В обязательно порядке следует удалять инородные предметы, которые могут попасть под кожу: занозы, осколки. После удаления место поражения обрабатывается антисептиком и бинтуется стерильным материалом. К профилактическим мерам можно отнести своевременное обращение к врачу при возникновении первых симптомов воспаления. Это позволяет избежать обширных поражений ткани и купировать заболевание на ранних стадиях.

Соблюдая нехитрые правила профилактики, можно существенно снизить риск возникновения флегмоны.