Применение адреналина в ампулах для неотложных ситуаций. Адреналин – свойства и применение раствора для инъекций Адреналин в ампулах инструкция по применению

Адреналин представляет собой естественный эмоциональный гормон, который вырабатывается надпочечниками человека в период сильнейшего стресса. Он повышает скорость выполнения задач в непредвиденных и сложных ситуациях, учащает пульс, повышает давление, ускоряет реакцию. Гормон выпускается и в форме раствора с целью стимуляции работы центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Чаще всего адреналин в ампулахиспользуется для подавления аллергической реакции немедленного типа и восстановления работы сердца.

Описание и назначение препарата, механизм действия

Адреналин, вырабатываемый мозговым веществом надпочечников, является основным поставщиком катехоламиновых гормонов (норадреналина, адреналина и дофамина). Он вызывает быструю реакцию в непредвиденных обстоятельствах и помогает действовать быстро и эффективно. Регулировать его уровень в домашних условиях возможно при помощи ведения здорового образа жизни, применения правил сбалансированного питания, отдыха и сна. Постоянный избыток адреналина способен приносить негативные побочные эффекты, поэтому рекомендуется правильно подавлять стресс и не допускать депрессивного состояния.

Инъекции гормона требуются при неотложных ситуациях, а также для проведения хирургических операций (в некоторых случаях). Международное название аптечного адреналина – эпинефрин, именно это вещество обозначают на упаковке ампул. Раствор не имеет цвета и запаха, прозрачен. Фармацевтические компании при этом выпускают его в концентрации 0,1 и 0,18%. Ампула адреналина имеет оранжевый цвет и объем в 30 миллилитров.

Вещество, попадая в организм, стимулирует тканевый обмен и увеличивает концентрацию глюкозы в крови. Наряду с этим, эпинефрин оказывает следующие типы воздействия:

Основные виды действий, которые оказывает раствор, это противоаллергическое и противовоспалительное.

В результате немедленного введения препарата возникают следующие эффекты:

1. Сужение сосудов на кожном покрове и в мышцах;
2. Расширение сосудов в головном мозге;
3. Стимуляция автоматизма сердечной мышцы;
4. Учащение сердцебиения;
5. Уменьшение выработки жидкости внутри глазного яблока, уменьшение внутриглазного давления;
6. Повышение уровня калия в организме;
7. Расширение зрачков;
8. Проявление рефлекторной брадикардии;
9. Расслабление гладких мышц органов внутренних систем организма.

Допускается введение адреналина внутривенно или под кожу. Наблюдается хорошая всасываемость препарата, его наивысшая концентрация отмечается уже через несколько минут после использования. Период полувыведения составляет одну-две минуты. Метаболиты и малое количество вещества в неизменном виде выводятся через почки.

Растворы адреналина используются на практике в условиях стационара, а также у скорой помощи. Их отпуск возможен через межбольничные аптеки и исключительно при предоставлении рецепта врача. Среди основных показаний к применению инъекций адреналина:

• Быстро прогрессирующие аллергические реакции на химические составы, лекарства, пищевые продукты и т.д.;
• Анафилактический шок;
• Бронхиальная астма (единичные приступы);
• Обширные и обильные кровотечения (если повреждены поверхностные сосуды);
• Приапизм;
• Коллапс, резкое падение кровяного давления;
• Пониженный уровень калия в организме;
• Резкое падение уровня глюкозы в крови (если проблема вызвана слишком большой дозой инсулина);
• Отек конъюнктивы, наблюдающийся во время выполнения хирургических операций на зрительном аппарате;
• Левожелудочковая недостаточность в острой форме;
• Асистолия желудочков сердца (остановка сердца);

Адреналин в растворе активно применяется во время проведения хирургических операций как средство для уменьшения потери крови. Кроме того, вещество включают в состав некоторых анестезирующих препаратов, применяемых в хирургии и стоматологии. В домашних условиях адреналин в растворе не применяется. Однако с этим гормоном в составе выпускают свечи против геморроя для снятия боли, воспаления и остановки кровотечения. В ЛОР-практике возможно применение препарата для местного обезболивания и сужения сосудов. При помощи таблеток эпинефрина лечат стенокардию, расстройства психики и центральной нервной системы, а также артериальную гипертензию.

Инструкция по использованию препарата

Чаще всего инъекции вещества производят непосредственно под кожу. Практика введения внутривенно (в форме капельниц) или в мышцу используется редко. Раствор нельзя вводить в артерию, поскольку это может спровоцировать некротические изменения мягких тканей и гангрену. Дозировка определяется врачом скорой помощи или лечащим врачом в зависимости от поставленных целей. Разовая доза может составлять от 0,2 до 1 миллилитра для взрослого пациента, а для ребенка – от 0,1 до 0,5 миллилитров.

Восстановление работы сердца производится внутрисердечным введением в объеме 1 миллилитра, при фибрилляции – от 0,5 до 1 миллилитра раствора. Приступ астмы останавливается подкожным введением 0,3-0,7 миллилитров эпинефрина. Максимально допустимая дозировка – миллилитр для взрослого и половина миллилитра – для ребенка. Терапевтические дозы:

1. Детям – от 0,1 до 0,5;
2. Взрослым – от 0,2 до 1 миллилитра.

Указанные ограничения распространяются на все виды введения препарата вне зависимости от поставленной цели лечения. В домашних условиях уколы ставить запрещено. Самолечение с применением любой формы выпуска адреналина категорически не рекомендуется.

При введении препарат моментально начинает взаимодействие с тканями организма, в результате чего возникают реакции:

• Учащение сердцебиения;
• Учащение дыхания;
• Быстрое повышение артериального давления.

По указанным факторам можно определить эффективность использованной дозировки и самого лекарственного средства.

Противопоказания и возможные ограничения

Препараты эпинефрина практически не используют во время беременности и кормления грудью. Данный медикамент способен спровоцировать выкидыш практически на любых сроках. Кроме того, он передается плоду через молоко и плаценту. Также среди противопоказаний растворов адреналина выделяют:

1. Гипертрофическую обструктивную кардиомиопатию;
2. Постоянно повышенное артериальное давление, требующее медикаментозной коррекции (артериальная гипертензия);
3. Атеросклероз и иные заболевания сосудов;
4. Повышенная чувствительность к эпинефрину.

Использование в хирургической практике раствора адреналина с хлороформом, фторотаном и циклопропаном не рекомендовано из-за высоких рисков патологического изменения сердечного ритма. В педиатрии применение препарата практикуется, однако сопрягается с некоторыми рисками, поэтому в случаях лечения детей требуется особый контроль за его результатами.

Негативные побочные эффекты

Негативные явления возможны со стороны центральной нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и мочевыводительной систем. Редко при введении раствора эпинефрина возможны:

Патологическое учащение пульса, стенокардия;

При превышении установленных дозировок возможны следующие реакции:

1. Мидриаз (устойчивое расширение зрачка);
2. Беспокойство и тревожность;
3. Артериальное давление выше нормы;
4. Фибрилляция;
5. Тахикардия;
6. Тремор;
7. Тошнота и рвота;
8. Инфаркт;
9. Острая почечная недостаточность;
10. Отек легких;
11. Поражения головного мозга;
12. Метаболический ацидоз;
13. Головокружение и мигрень.

Летальный исход вероятен при превышении установленных дозировок на 10 миллилитров при концентрации вещества в 0,18%. Для нейтрализации компонента в организме применяются адреноблокаторы.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение лекарственных средств не рекомендовано из-за высокой вероятности развития аритмии. В частности, при использовании адреналина ограничиваются следующие препараты:

• Сердечные гликозиды;
• Антидепрессанты;
• Хинидин;
• Допамин.

Использование инъекций с симпатомиметиками увеличивают вероятность проявления побочных эффектов. Диуретики и гипотензивные медикаменты ослабляют действие адреналина.

Эпинефрин запрещено смешивать с кислотами, щелочами и окислителями. Оптимальное условие хранения адреналина в ампулах – около 15 градусов тепла, но по возможности его рекомендуется хранить в холодильнике. Срок годности без вскрытия упаковки – два года. Если раствор эпинефрина в ампуле приобрел бурый оттенок, использовать его не рекомендуется.

Как правило, медицинские учреждения самостоятельно приобретают партии растворов для инъекций. Однако допускается покупка медикамента и пациентами при наличии рецепта. Стоимость упаковки ампул составляет около 70-100 рублей и более. Большая часть специальных лекарственных средств с адреналином также отпускается по рецепту и назначению врача.

В организме человека синтезом адреналина занимается мозговой слой надпочечников – структура, которая регулируется нервной системой. При этом сама нервная система является основным источником катехоламиновых гормонов, к числу которых, помимо адреналина, относятся норадреналин и дофамин.

В медицине применяются синтетические или натуральные аналоги адреналина. В первом случае их получают путем химического соединения веществ, а во втором – из ткани надпочечников животных.

В международной медицинской практике каждое действующее вещество соответствует какому-либо международному непатентованному названию (МНН). Непатентованный аналог адреналина – эпинефрин.

Фармацевтическими компаниями выпускается две формы лекарственного средства.

• Препарат адреналина гидрохлорид – кристаллический порошок белого цвета. Считается нормой, если цвет порошка имеет розоватый оттенок. Под воздействием солнечных лучей и кислорода препарат способен изменять цвет. В лечебных целях используется в виде раствора адреналина гидрохлорида, который необходимо разводить в растворе хлороводородной кислоты. Готовый раствор абсолютно прозрачен и бесцветен.
• Препарат адреналина гидротартрат – это кристаллический порошок, цвет которого может быть чисто белым или с сероватым оттенком. Его невозможно развести в спирте, поэтому раствор адреналина готовится путем растворения порошка в воде.

Как следует из инструкции по применению адреналина, биохимия препаратов различна. По этой причине разведенный препарат адреналина гидротартрат применяют в большей дозировке.

В каких формах выпускается эпинефрин

Фармацевтами предлагается следующая форма выпуска препарата:

• адреналина гидрохлорид – 0,1% раствор;
• гидротартрат адреналина – 0,18% раствор.

Препараты предназначены для внутримышечного или внутривенного введения, либо для местного применения. В первом случае лекарственное средство выпускается в ампулах емкостью 1 мл, а во втором – во флаконах емкостью 30 мл.

Выпускается адреналин в виде таблеток, а также в гранулах растительного происхождения.

Фармакологические свойства

Адреналин – это гормон, обладающий катаболическим действием, который оказывает влияние на все обменные процессы в организме человека.

Фармакологический эффект эпинефрина заключается в следующем:

• повышает уровень сахара в крови;
• снимает спазмы, возникающие в бронхах;
• повышает артериальное давление;
• снимает проявления, возникающие вследствие аллергических реакций;
• повышает тонус сосудов;
• препятствует выработке гликогена в печени и мышцах;
• улучшает усвоение и переработку глюкозы тканями;
• усиливает действие ферментов, способствующих окислению глюкозы;
• улучшает процесс распада жировой ткани, препятствуя ее дальнейшему образованию;
• усиливает мышечную активность, снижая чувство утомляемости;
• улучшает деятельность ЦНС, придавая чувство бодрости, и повышая психическую активность;
• оказывает благотворное влияние на кору надпочечников, гипофиз и гипоталамус;
• активизирует деятельность гипоталамуса , стимулируя естественную выработку адреналина;
• повышает свертываемость крови.

Адреналина гидротартрат и гидрохлорид обладают мощным противовоспалительным и противоаллергическим действием, эффективно снимая тяжелые проявления заболевания путем воздействия на определенные рецепторы. В результате фармакология вещества позволяет лишить ткани организма чувствительности к веществам, вызвавшим побочный эффект.

В умеренных концентрациях лекарственный аналог адреналина способствуют укреплению мышечной ткани и миокарда. Высокие концентрации эпинефрина усиливают распад белков и их усвоение тканями организма.

Химическая формула – адреналин C 9 H 13 NO 3

В каких случаях показано применение эпинефрина

Существуют следующие показания к применению адреналина.

• Внезапно возникшие аллергические реакции, в том числе – при анафилактическом шоке, которые развиваются вследствие различных причин. Эпинефрин эффективно снимает проявления медикаментозной и пищевой аллергии, реакции на укусы насекомых или переливание крови.
• Внезапное снижение артериального давления, вследствие чего нарушается кровообращение во внутренних органах.
• Тяжелые приступы бронхиальной астмы.
• Резкое снижение уровня сахара в крови, вызванное слишком высокой дозой инсулина.
• Заболевания, развивающиеся вследствие снижения в крови ионов калия.
• Повышение внутриглазного давления.
• Внезапная остановка сердца.
• Хирургическое вмешательство на зрительных органах.
• Процесс кровотечений из сосудов, расположенных близко к поверхности кожи.
• Тяжелые нарушения работы сердца.
• В случаях развития приапизма – патологически стойкой эрекции.

Как указано в инструкции по применению адреналина гидрохлорида и адреналина гидротартрат, они успешно применяются для снятия отеков слизистой при заболеваниях уха, горла и носа, усиливая действие обезболивающих средств.

Адреналин в таблетках принимают при заболеваниях сердца, приводящих к стенокардии и снижению тонуса сосудов. Также данная форма препарата показана при состояниях, вызываемых повышенным чувством тревожности и болями в груди.

В каких случаях противопоказано применение эпинефрина

Растворы адреналина гидротартрат и гидрохлорида противопоказаны в следующих случаях:

• если артериальное давление не снижается в течение продолжительного времени;
• при аневризме аорты и атеросклерозе сосудов;
• при гипертрофической кардиомиопатии;
• при гипертиреозе;
• при наличии гормонозависимой опухоли надпочечников;
• при тахиаритмии;
• в случае повышенной чувствительности к активному веществу.

Женщинам в период беременности и кормления грудью адреналин раствор для инъекций назначается только в том случае, если польза от его применения окажется выше возможного вреда, нанесенного ребенку. Для детей и пожилых людей эпинефрин назначается только в случае жизненной необходимости.

Как применять адреналин

Адреналин в ампулах вводится либо подкожно или внутримышечно, либо внутривенно. Причем в последнем случае вводить его нужно с помощью капельницы. Препарат запрещается вводить в артерию, так как эффект сужения сосудов, оказываемый им, способен вызвать гангрену.

Дозировка препарата назначается индивидуально. В целом дозы, рекомендованные к применению, выглядят следующим образом:

• разовая доза для взрослых людей варьируется в пределах 0,2-1 мл;
• если лечение проходит ребенок, то минимальная дозировка составит 0,1 мл, а максимальная – 0,5 мл.

Побочные реакции

Адреналин увеличивает физическую выносливость, скорость реакции, повышает внимательность и частоту сердечных сокращений. Побочные действия эпинефрина заключаются в том, что он способен искажать восприятие действительности и вызывать головокружение.

Применение препарата способно повышать раздражительность и вызывать чувство беспокойства, что обусловлено повышением уровня глюкозы в крови. В высоких дозировках адреналин способен провоцировать сердечную недостаточность, бессонницу и снижать стрессоустойчивость.

Передозировка

При передозировке адреналина возникают следующие состояния:

• значительное повышение тонуса сосудов, вызывающее артериальную гипертензию;
• расширение зрачков;
• хаотичное увеличение и снижение частоты сердечных сокращений;
• снижение температуры тела и бледность кожи;
• фибрилляция желудочков и предсердий;
• тошнота и рвота;
• беспричинное чувство обеспокоенности и страха;
• дрожание рук;
• головные боли и инсульт;
• разрыв сердечной мышцы;
• отек легких;
• почечная недостаточность.

Если 1 мл препарата эффективен при анафилактическом шоке, введение 10 мл адреналина гидротартрата приводит к летальному исходу. А для устранения симптомов передозировки необходимо колоть препараты, снижающие чувствительность рецепторов к действующему веществу, а также средства, способные быстро снизить артериальное давление.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Адреналин не применяется с препаратами, блокирующими чувствительность рецепторов к действующему веществу.

Одновременное применение эпинефрина в сочетании с лекарственными средствами, содержащими компоненты, применяемые при лечении болезней сердца и усиливающие частоту сердечных сокращений, способно привести к развитию аритмии. По этой же причине данное вещество не используется при приеме антидепрессантов и использовании ингаляционного наркоза.

Сочетание эпинефрина с препаратами, обладающими антигипертензивным действием, в том числе мочегонным, приводит к снижению их эффективности. Адреналин также не используется в том случае, если пациент принимает препараты на основе алкалоидов спорыньи.

Лекарство уменьшает эффективность препаратов, снижающих уровень сахара в крови, устраняющих симптомы бессонницы, а также снимающих мышечное напряжение.

Аналоги адреналина

Эпинефрин содержится в следующих препаратах:

• Мезатон;
• Добутамин;
• Допамин;
• Дофамин.

Список литературы

1. БаскаковВ.П., Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф. Эндометриоидная болезнь. – СПб.,
2. Раковская И.В., Вульфович Ю.В. Микоплазменные инфекции урогенитального тракта. – М.: Медицина, 1995.
3. Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет; Макаров О.В., Бахарева И.В.(Ганковская Л.В., Ганковская О.А., Ковальчук Л.В.)-«ГЭОТАР – Медиа».- Москва.- 73 с.-2007.
4. Основни принципи та метода озонотерапии в медицини. Посибник для ликарив. Харкив 2001- 99 с. Научное издание
5. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. Руководство для врача. – М.: Информационно-издательский дом “Филинъ”, 1997. -536 с.
6. Запорожан В.М., Цегельський М.Р. Акушерство и гинекология. – К.: Здоров’я, 1996.-240 с.

Адреналин – лекарственный препарат, обладающий выраженным гипертензивным (повышающим артериальное давление), сосудосуживающим, кардиостимулирующим и бронхолитическим (устраняющим спазм бронхов) действием. При внутривенном введении терапевтический эффект адреналина практически мгновенный, при подкожном развивается через 5-10 минут, при внутримышечном может варьироваться. Рассмотрим, когда применяется адреналин – раствор для инъекций.

Лекарственные свойства

Когда препарат принимается, то по всему телу начинают сужаться сосуды. Это происходит в брюшной полости, на кожных покровах, в почках и сосудах головного мозга. Также заметно учащается ритм сердца, понижается тонус гладкой мускулатуры кишечника (а на скелетные мышцы оказывается прямо противоположный эффект).

Показания к применению

Препарат показан к применению в следующих случаях:

• Спонтанные аллергические реакции (в том числе крапивница и анафилактический шок) от лекарственных средств, продуктов питания, укусов насекомых и других факторов.
• Кровотечения (применяется в качестве сосудосуживающего препарата).
• Продление действия местных анестезирующих препаратов.
• Бронхиальная астма и бронхоспазмы.
• Сильное снижение артериального давления (более, чем на 1/5 от нормы для человека либо в численных показателях ниже 90 для систолического или 60 для среднего АД).
• Асистолия (остановка сердца) как мгновенного типа, так и развившаяся на фоне предшествовавшей ей аритмии.

Способы применения и дозировка

Инъекция может вводиться несколькими различными методами: при остановке сердца совершается укол в сердце, в других случаях, в зависимости от конкретной ситуации, всё вводится местно, подкожно, внутримышечно или внутривенно. Внутримышечное введение даёт более быстрый эффект, чем подкожное.

Дозировка варьируется в зависимости от возраста пациента. Для взрослого человека обычно вводится от 0,3 до 0,75 мл. Повторять инъекции можно каждые 10 минут, отслеживая реакцию организма человека. Разовая доза не может превышать 1 мл (примерно 1 мг), а суточная 5 мл. Если состояние у больного достаточно тяжёлое, необходимо растворить адреналин в пропорции 1 к 2 в изотоническом растворе натрия хлорида (например, 1 мг в 2 мг раствора) и осуществить внутривенное медленное введение.

Для детей дозы значительно меньше и зависят от того, сколько ребёнку лет. Если у годовалого малыша максимальная доза составляет 0,15 мл, то при возрасте до 4 лет она возрастает до 0,25 мл, при возрасте до 7 лет – до 0,4 мл, при возрасте до 10 лет и старше – до 0,5 мл. Вводится препарат ребёнку 1-3 раза в день.

Также, если необходимо просто остановить имеющееся у человека кровотечение, то препарат применяется местно при помощи смоченных в нём тампонов, прикладываемых к проблемному месту.

Нюансы применения

Важно не вводить препарат из ампулы внутриартериально, потому что это приведёт к излишнему сужению периферических сосудов, а это, в свою очередь, к развитию гангрены.

Если жидкость применяется при шоковом состоянии, это не отменяет других мер, таких как переливание плазмы, крови или солевых растворов.

Длительное применение препарата настоятельно не рекомендуется, потому что оно может привести к тому, что разовьётся некроз или гангрена. Также препарат не рекомендуется применять во время периода лактации. так как это может быть вредно для ребёнка.

Побочные эффекты

В редких случаях от адреналина могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться внезапные болезненные ощущения в груди и нарушения сердечного ритма.
• Изредка в месте внутримышечного введения препарата может наблюдаться жжение или болевые ощущения.
• Со стороны пищеварительной системы побочные эффекты могут проявляться в виде тошноты и рвоты, выделительная система порой добавляет к ним дискомфортное и/или затрудненное мочеиспускание.
• Аллергические реакции.
• Повышение потоотделения.
• Сильное падение уровня калия в крови (проявляется в виде утомляемости, слабости в конечностях; в тяжелых случаях в параличе, нарушениях проходимости кишечника и затрудненном дыхании).
• Нервозное состояние, слабость, усталость, раздражительность, тревожность, нарушения сна.

За исключением тошноты, рвоты и головных болей все остальные побочные эффекты возникают не чаще (а в основном даже значительно реже) одного случая на 100 применений препарата.

Применение адреналина не приводит к абсолютному запрету на управление транспортными средствами и механизмами, врач принимает решение в каждом конкретном случае индивидуально, исходя из состояния пациента и проявившихся у него побочных эффектов от препарата.

Передозировка

В случае передозировки адреналина могут наблюдаться:

• Тошнота, рвота.
• Головная боль.
• Бледность и низкая температура кожных покровов тела пациента.
• Нарушения сердечного ритма или патологическая тахикардия (рост сердечных сокращений свыше 90 ударов за минуту).
• При сильной передозировке или у слабых здоровьем больных – отек легких, инфаркт, инсульт и даже смерть.

Подводим итоги

Адреналин в виде раствора для инъекций может не просто оказать лечебный эффект, но и, в некоторых ситуациях, даже спасти жизнь человеку. Но, чтобы он не навредил человеку, необходимо соблюдать корректную дозировку и придерживаться мер предосторожности. Впрочем, опытный врач, при обращение в медицинское учреждение, учтёт их и применит раствор для инъекций (1 мл или меньшую дозу) максимально эффективно.

Для чего нужны уколы Кортизона, их действие Кавинтон уколы — особенности назначения

Нет аналогов, синонимы — эпинефрин, адреналина гидрохлорид.

Цена

Средняя цена онлайн* , 86 р. (р-р амп 0,1% 1мл)

Где купить:

Инструкция по применению

Адреналин – инъекционный препарат, выпускается в ампулах, оказывает выраженное действие на сердце и сосуды, а также повышает давление. Синоним – эпинефрин.

Показания

• артериальная гипертония (при отсутствии эффекта от адекватных объемов замещающих жидкостей);
• бронхиальная астма и бронхоспазм при наркозе;
• кровотечения из поверхностных сосудов кожи и слизистых (в том числе десен);
• асистолии;
• немедленные аллергические реакции ;
• гипогликемия при передозировке инсулином;
• открытоугольная глаукома;
• операции на глазах (для расширения зрачков);
• необходимость в удлинении действия местных анестетиков.

Способ применения и дозы

Адреналин используют для проведения инъекций – подкожных или внутримышечных, реже – внутривенных. Разовая дозировка для взрослых – 02-0,75 мл, для детей – 01,-05 мл.

При фибрилляции желудочков 1 мл лекарства вводят внутрисердечно.

Противопоказания

• гипертония;
• аневризма;
• сахарный диабет;
• тиреотоксикоз;
• выраженный атеросклероз;
• закрытоугольная глаукома;
• наркоз фторотаном, хлороформом или циклопропаном – в комбинации с этими препаратами адреналин может вызвать аритмию.

Беременность и лактация

Были проведены исследования на животных, которые показали, что препарат неблагоприятно воздействует на плод. Влияние адреналина на беременность у женщин изучено недостаточно.

Однако назначение препарата возможно при условии, что ожидаемая польза для матери превышает возможные риски для плода.

Передозировка

Симптомы передозировки эпинефрином:

• чрезмерное повышение давления;
• тахикардия, перетекающая в брадикардию;
• нарушения сердечного ритма (включая фибрилляцию желудочков и предсердий);
• похолодание и побледнение кожи;
• головная боль;
• рвота;
• инфаркт миокарда;
• метаболический ацидоз;
• черепно-мозговое кровоизлияние (в группе риска – пожилые люди);
• отек легких;
• летальный исход.

При возникновении симптомов передозировки необходимо прекратить введение раствора. Для снижения давления используют альфа-адреноблокаторы (фентоламин), для нормализации сердечного ритма – бета-адреноблокаторы (пропранолол).

Побочные эффекты

• значительное повышение давления;
• аритмия, тахикардия;
• боли в области сердца;
• головная боль;
• головокружения;
• тошнота с рвотой;
• психоневротические расстройства (паранойя, приступы паники, дезориентация и др.);
• аллергические реакции (сыпь, спазм бронхов).

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде раствора для инъекций. Разливается по ампулам объемом 1 мл. В упаковке 5 таких ампул.

Выпускается адреналина гидротартрат 0,18% и адреналина гидрохлорид 0,1%. Из-за разницы молекулярных масс, в обоих растворах содержится одинаковое количество адреналина – 1 мг в 1 мл. Эпинефрин — синоним адреналина.

Фармакология и фармакокинетика

После введения в организм препарат оказывает на альфа- и бета-адренорецепторы действие, схожее с эффектом возбуждения симпатических нервных волокон.

Укол вызывает сужение сосудов органов брюшной полости, слизистых и кожи. В меньшей степени сужаются сосуды скелетных мышц.

Также препарат провоцирует повышение кровяного давления и стимулирует адренорецепторы сердца, поэтому оно начинает сокращаться чаще и сильнее.

Лекарство расслабляет мускулатуру кишечника и бронхов и расширяет зрачки. Также адреналин повышает концентрацию глюкозы в крови, стимулирует тканевый метаболизм и улучшает функциональность скелетных мышц, особенно при утомлении.

Срок годности

Условия хранения

Хранить в темном месте при температуре до +15 градусов. Беречь от глаз детей.

Адреналин относится к группе гормональных лекарственных препаратов и представляет собой аналог основного гормона, синтезирующегося мозговым веществом надпочечников – парных эндокринных желез, имеющихся у человека и позвоночных животных.

Форма выпуска и состав

Действующее вещество препарата – эпинефрин (Epinephrinum).

Фармакологическая группа Адреналина – гипертензивные средства, адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-).

Согласно инструкции, Адреналина гидрохлорид выпускается в двух формах:

• Раствор для инъекций;
• Раствор для наружного применения.

Фармакологическое действие Адреналина

Являясь по своей сути нейромедиатором, Адреналин при введении в организм осуществляет передачу электрических импульсов от нервной клетки через синаптическое пространство между нейронами, а также от нейронов к мышцам. Действие этого биологически активного химического вещества связано с воздействием на альфа- и бета-адренорецепторы и в значительной степени совпадает с эффектом возбуждения волокон симпатической нервной системы – части вегетативной (иначе автономной) нервной системы, нервные узлы которой (ганглии) расположены на значительных расстояниях от иннервируемых органов.

Согласно инструкции, Адреналин провоцирует сужение сосудов органов, расположенных в брюшной полости, сосудов кожи и слизистых оболочек. В меньшей степени отмечается сужение сосудов скелетной мускулатуры. Показатели артериального давления при этом повышаются, кроме того, расширяются сосуды, расположенные в головном мозге.

Прессорный эффект от Адреналина, однако, носит менее выраженный характер, чем действие от применения норадреналина, что обусловлено возбуждением не только α 1 и α 2 -адренорецепторов, но также и β 2 -адренорецепторов сосудов.

На фоне применения Адреналина гидрохлорида отмечаются:

• Усиление и учащение сокращений сердечной мышцы;
• Облегчение процессов предсердно-желудочковой (атриовентрикулярной) проводимости;
• Повышение автоматизма сердечной мышцы, провоцирующего развитие аритмий;
• Возникающее вследствие повышения артериального давления возбуждение центра Х-пары черепных нервов (так называемых блуждающих нервов), которые оказывают тормозящее влияние на деятельность сердца, провоцируя возникновение преходящей рефлекторной брадикардии.

Также под влиянием Адреналина происходит расслабление мускулатуры бронхов и кишечника, расширение зрачков. А поскольку это вещество служит катализатором всех протекающих в организме обменных процессов, его применение:

• Повышает уровень содержания в крови глюкозы;
• Увеличивает метаболизм в тканях;
• Усиливает глюкогенез и гликогенез;
• Притормаживает процессы синтеза гликогена в скелетных мышцах;
• Способствует усилению захвата и утилизации глюкозы в тканях;
• Повышает уровень активности гликолитических ферментов;
• Оказывает стимулирующее воздействие на «трофические» симпатические волокна;
• Повышает функциональные возможности скелетных мышц;
• Стимулирует деятельность центральной нервной системы;
• Повышает уровень бодрствования, психической энергии и активности.

Кроме того, Адреналин гидрохлорид способен оказывать ярко выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие на организм.

Характерной особенностью Адреналина является то, что его применение обеспечивает моментальный производный эффект. Поскольку препарат представляет собой идеальный стимулятор сердечной деятельности, он незаменим в офтальмологической практике и при проведении хирургических операций.

Показания к применению Адреналина

Применение Адреналина, по инструкции, целесообразно в следующих ситуациях:

• В случае резкого снижения показателей артериального давления (при коллапсе);
• Для снятия симптомов приступа бронхиальной астмы;
• При развитии у пациента острых аллергических реакций на фоне приема того или иного лекарственного препарата;
• При гипогликемии (снижении уровня сахара в крови);
• При асистолии (состоянии, которое характеризуется прекращением деятельности сердца с исчезновением биоэлектрической активности);
• При передозировке инсулином;
• При глаукоме открыто-угольного типа (повышении внутриглазного давления);
• При возникновении хаотичных сокращений сердечной мышцы (фибрилляции желудочков);
• Для лечения отоларингологических заболеваний в качестве препарата сосудосуживающего действия;
• Для лечения офтальмологических болезней (при проведении хирургических операций на глазах, целью которых является устранение отечности конъюнктивы, для терапии внутриглазной гипертензии, остановки кровотечения и т.д.);
• При анафилактическом шоке, развившемся вследствие укусов насекомых и животных;
• При интенсивных кровотечениях;
• Во время проведения хирургических операций.

Поскольку данный препарат обладает кратковременным действием, для продления времени его воздействия Адреналин часто сочетают с раствором новокаина, дикаина или иных медикаментов анестезирующего действия.

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению Адреналина являются:

• Одновременное применение с циклопропаном, фторотаном и хлороформом (поскольку подобное сочетание способно спровоцировать сильнейшую аритмию);
• Одновременное применение с окситоцином и антигистаминными средствами;
• Аневризма;
• Гипертоническая болезнь;
• Эндокринные нарушения (в частности сахарный диабет);
• Глаукома;
• Атеросклеротическое поражение сосудов;
• Гипертиреоз;
• Период беременности и лактации.

Способ применения и дозировка

Поскольку Адреналин выпускается в форме раствора, его можно применять несколькими способами: смазывать кожные покровы, вводить внутривенно, внутримышечно и под кожу.

В случаях развития кровотечений, его используют как наружное средство, нанося на повязку или тампон.

Суточная доза Адреналина не должна превышать 5 мл, а разовое введение – 1 мл. В мышцу, вену или под кожу средство вводится очень медленно и с соблюдением осторожности.

В тех случаях, когда лекарство требуется ребенку, доза рассчитывается исходя из индивидуальных особенностей его организма, возраста и общего состояния.

В тех случаях, когда Адреналин не оказывает ожидаемого эффекта, и улучшения состояния больного не отмечается, рекомендуется использовать аналогичные препараты стимулирующего действия, которые обладают менее выраженным токсическим действием.

Побочные эффекты Адреналина

Следует помнить, что передозировка Андерналином или его неправильное введение способны стать причиной развития у больного сильной аритмии и преходящей рефлекторной брадикардии (разновидности нарушения синусового ритма, которое сопровождается снижением числа сокращений сердечной мышцы до 30-50 ударов в минуту).

Кроме того, высокие концентрации вещества способны усиливать процессы белкового катаболизма.

Аналоги

В настоящее время существует масса аналогов Адреналина. Среди них: Стиптиренал, Эпинефрин, Адренин, Паранефрин и многие другие.