Признаки передоза вит д у грудничка. Передозировка витамина д симптомы

Является одной из услуг репродуктивной медицины, которая предоставляется за счет средств государственного бюджета. Программа подобного рода предусматривает поведение процедуры экстракорпорального оплодотворения на бесплатной основе. Рассмотрим ее подробнее, выясним кому предоставляют эту услугу, что для этого необходимо.

Можно ли сделать ЭКО бесплатно?

Бесплатное ЭКО предусмотрено программой Федерального развития. Каждый административный округ определяет квоты на такую медуслугу, расписывая их на год. Женщина может узнать о возможности проведения процедуры непосредственно в ее населенном пункте, обратившись в женскую консультацию по месту жительства. В тех городах, где присутствуют центры планирования семьи, учетом очереди на манипуляцию занимаются непосредственно данные медучреждения. Начиная с 2016 года ЭКО по ОМС осуществляются по всем факторам . Исключение составляет тяжелый мужской фактор.

Как сделать ЭКО бесплатно?

Перед тем как сделать по ОМС, женщина должна пройти длительную процедуру получения квоты. Для начала необходимо обратится в женскую консультацию. В этой организации она сможет получить всю информацию о том, сколько квот выделено на текущий год, что необходимо для того, чтобы ее получить. До того, как прийти в назначенное время и день на процедуру, пациентке предстоят:

  • прохождение комплексного медицинского обследования вместе с мужем;
  • получение заключения медицинской комиссии;
  • выбор места проведения манипуляции;
  • запись на .

Что входит в программу ЭКО по ОМС?

ЭКО бесплатно по полису может проводится по нескольким протоколам. При этом стоимость отдельных этапов может разнится, и зависит от города, региона, в котором женщина собирается проходить процедуру. Отличается и список услуг, которые предоставляют клиники бесплатно. Зачастую в рамках бесплатного экстракорпорального оплодотворения, женщине предоставляют следующие медицинские услуги:

  • стимуляция процесса овуляции;
  • пункция созревшего фолликула;
  • перенос эмбриона.

Многие частные клиники, специализирующиеся на проведении ЭКО, предлагают в рамках программы отдельные свои услуги на бесплатной основе. Среди таковых:

  • заморозка эмбрионов – при необходимости можно будет повторить пересадку через время;
  • диагностические исследования – определение уровня , проведение УЗИ.

С чего начать ЭКО по ОМС?

Зачастую женщины, желающие пройти процедуру по экстракорпоральному оплодотворению бесплатно, не знают, что нужно для ЭКО по ОМС. Сначала необходимо подтвердить диагноз, точно установить . Для этого стоит обратиться в клинику, имеющую лицензию на проведение диагностических исследований в области гинекологии. В качестве таковой можно использовать и женскую консультацию по месту своей регистрации.

Обследование предполагает не только прохождение исследований женщинами, но и их супругами. Средняя продолжительность всех исследований в рамках ЭКО на бесплатной основе по ОМС, до получения заключения в котором отображают диагноз – 3-6 месяцев. После всех обследований женщина получает на руки выписку из амбулаторной карты. Данное заключение пациентка предоставляет Комиссии по отбору пациентов для проведения ЭКО по ОМС.

Перед тем, как получить возможность на процедуру ЭКО бесплатно, по ОМС, девушке необходимо полностью пройти назначенное лечение. Если через 9-12 месяцев после постановки диагноза «бесплодие», эффектам от проводимого лечения – восстановления репродуктивной функции не наблюдается, появляются показания для прохождения программы ЭКО. Только после этого появляется возможность для получения квоты.

Как получить квоту на ЭКО по ОМС?

Бесплатная программа ЭКО предусматривает осуществление процедуры за счет государственного бюджета, в соответствии со списками ожидания. Составляют их Комиссии, на основе территориальных органов здравоохранения. При этом основанием для включения пациента в лист ожидания является выписка из заключения пройденного недавно медицинского обследования.

Список документов на ЭКО по ОМС

Для того чтобы стать на очередь для проведения процедуры, необходимо предоставить пакет документов. Приемом заявления и соответствующих бумаг занимаются окружные комиссии. Список документов для ЭКО по полису ОМС выглядит так:

  • паспорта 2 супругов (партнеров) с копиями;
  • полис медицинского страхования и его копия;
  • СНИЛС;
  • выписка о пройденных медицинских лечебных процедурах (2 экземпляра);
  • результаты проведенного обследования;
  • направление на ЭКО от участкового гинеколога;
  • письменное согласие на обработку личных данных;
  • гарантийное письмо от выбранной женщиной клиники, которое подтверждает возможность проведения ЭКО по ОМС.

Анализы для ЭКО по ОМС

Результаты лабораторных исследований являются основой для направления на ЭКО. Полный список обследований супруги получают на этапе консультации. Основу диагностических мероприятий составляют:

  • анализы крови на гормоны (АМГ, );
  • биохимия крови;
  • мазки из уретры и влагалища;
  • тесты на овуляцию;
  • спермограмма (у мужчин).

Сроки действия анализов для ЭКО по ОМС ограничены. Женщины, планирующие проведение данной процедуры, должны учитывать этот факт. Так, с момента получения результата обследования до предоставления данных Комиссии, должно пройти не более 6 месяцев. В противном случае, отдельные типы исследований предстоит пройти заново. При оценке возможности проведения ЭКО, врачи оценивают текущее состояние репродуктивной системы женщины. Пациентка предоставляет выписку из амбулаторной карты, в которой отображены результаты исследований не только ее самой, но и партнера.

Показания к ЭКО по полису ОМС

Проведение экстракорпорального оплодотворения по государственной программе возможно не во всех случаях. Для данной процедуры установлены следующие показания:

  • бесплодие трубного происхождения;
  • бесплодие, вызванное врожденными аномалиями развития фаллопиевых труб (закупорка, непроходимость, стеноз);
  • первичное бесплодие у женщины, связанное с ановуляторными менструальными циклами;
  • факт отсутствия беременности в течение 12 месяцев после проведенного назначенного лечения;
  • наличие мужского фактора бесплодия (нарушения строения мужских половых клеток).

Повторное ЭКО по ОМС возможно после новой подачи пакета документов. Кроме указанных показаний, существуют еще и критерии отбора, наличие которых является обязательным для получения квоты на ЭКО:

  • масса тела женщины в пределах 50-100 кг;
  • уровень антимюллерова гормона (АМГ) – 0,5-7 нг/мл;
  • концентрация ФСГ на 3 день цикла – 15 МЕ;
  • нормоспермия у партнера.

До какого возраста делают ЭКО по ОМС?

Стоит отметить, что при выделении квоты, врачи обращают внимание кроме состояния здоровья, и на возраст потенциальной пациентки. Существуют определенные критерии. Так возраст женщины для ЭКО по ОМС не должен превышать 39 лет. Беременность у дам старшего возраста сопряжена со многими опасностями – трудные роды, врожденные аномалии развития плода. Из-за этого центры не берутся за процедуру у женщин, которым на начало процесса лечения исполнилось 39 лет.


Противопоказания для ЭКО по ОМС

Бесплатное ЭКО по ОМС возможно, если здоровье пациентки полностью соответствует критериям. Даже при наличии большого желания, экстракорпоральное оплодотворение возможно не всегда. Противопоказаниями к проведению процедуры являются:

  • активные формы туберкулеза, независимо от пораженного органа;
  • вирусный гепатит;
  • сифилис у женщины или партнера;
  • новообразования злокачественной природы;
  • доброкачественные опухоли в репродуктивной системе, требующие оперативного лечения;
  • заболевания кровеносной системы;
  • эндокринные болезни, сопровождающиеся нарушением процесса обмена веществ;
  • затяжные и хронические психические расстройства;
  • заболевания нервной системы;
  • печеночная недостаточность;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • врожденные аномалии матки, при которых имплантация плодного яйца невозможна;
  • врожденные пороки сердечно-сосудистой системы;
  • травмы, отравления.

Процедура ЭКО по ОМС поэтапно

Экстракорпоральному оплодотворению предшествуют длительный период подготовки. Пациентка должна соблюдать все назначения врача, чтобы добиться конечной цели. Только после окончания подготовки, в назначенный день проводится процедура ЭКО, этапы которой следующие:

  1. Стимуляция яичников. Данный этап предполагает прием гормональных препаратов, которые увеличивают количество одновременно овулирующих яйцеклеток. Одновременно проводится мониторинг эндометрия
  2. Пункция фолликулов. На этом этапе осуществляется забор созревших половых клеток для дальнейшего оплодотворения в условиях лаборатории. При этом используют внутривенное обезболивание. Сама манипуляция контролируется с помощью УЗИ.
  3. Оплодотворение половых клеток и культивирование эмбрионов. Эмбриолог производит оплодотворение лучшей яйцеклетки сперматозоидами, которые имеют правильное строение, соответствуют всем параметрам.
  4. Перенос эмбрионов в маточную полость.
  5. Поддержка лютеиновой фазы для успешной имплантации эмбриона.
  6. Диагностические мероприятия по определению наступившей беременности.

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО по ОМС?

Подсадка эмбрионов при ЭКО осуществляется на разных этапах развития будущего плода – от стадии зиготы до бластоцисты (чаще репродуктологи подсаживают эмбрион непосредственно на этой стадии). Формируется она на 5-6 сутки после оплодотворения. Для того чтобы достичь лучшего результата, придерживаясь практики ведущих центров планирования семьи, врачи подсаживают одновременно 2-3 эмбриона. При переносе используют специальный катетер, вводимый в маточную полость через цервикальный канал.


ЭКО в естественном цикле по ОМС

Подготовка к процедуре ЭКО – длительный, сложный процесс. При этом не всегда имеется возможность использовать все процедуры самого процесса экстракорпорального оплодотворения. Так стимуляция яичников, невозможна у женщин имеющих проблемы с яичниками или операции на половых железах в прошлом. В таких случаях проводят ЭКО в естественном цикле. Врачи забирают единственную овулировавшую яйцеклетку. При этом препараты для поддержания эндометрия мне применяются.

Главным принципом такого типа ЭКО является не нарушение естественного цикла. Это исключает возможные риски, связанные с использованием гормональных препаратов. Однако имеются и недостатки ЭКО в естественном цикле:

  • низкие шансы положительного результата;
  • при не неудачной процедуре оплодотворения невозможно повторить ее через короткое время.

ЭКО по ОМС с донорской яйцеклеткой

Процедура ЭКО такого типа используется когда женщина не имеет собственных здоровых половых клеток. При этом используют яйцеклетку донора. Для этого врачи осуществляют синхронизацию фаз цикла пациентки и донора с помощью гормональных препаратов. После созревания врачи забирают половые клетки у здоровой женщины, оплодотворяют пересаживают их пациентке ЭКО.

Дают ли больничный при ЭКО по ОМС?

Многих будущих мам интересует вопрос касательно того, предоставляется ли больничный лист при ЭКО по ОМС. По окончании процедуры, выписки из медучреждения, пациентка получает на руки справку в 2 экземплярах о прохождении ЭКО. Один остается у будущей мамы, второй – передается в поликлинику по месту жительства. На основании данной справки и оформляется больничный лист, который предоставляется по месту работы.

Что касается сроков, продолжительности действия подобного документа, то предоставляться он может начиная с первого дня лечения и до момента сдачи крови на ХГЧ (оценка результата процедуры). Закрывается больничный при отрицательном тесте на гормон или после подтверждения наступившей гестации. Стоит помнить, что получить листок нетрудоспособности можно на любом этапе программы ЭКО, выдается он по заявлению пациентки.

Сколько попыток ЭКО можно делать по ОМС?

Тот факт, сколько раз можно делать ЭКО по ОМС, зависит непосредственно от страны проживания. Например, в западных странах (Франция, Австрия) допустимо проводить подобную процедуру до 4 раз. В таких государствах, как Греция и Голландия, женщины могут использовать 3 попытки зачать ребенка с помощью ЭКО бесплатно. Что касается стран СНГ, то в большинстве государств строгого лимита на осуществление данной процедуры не существует – пара подает документы на ЭКО по ОМС неограниченное количество раз. На практике за год бесплодная пара может воспользоваться процедурой не более 2 раз.

Передозировка витамина Д у детей — явление, которое наблюдается в результате чрезмерной заботливости родителей. Любая форма витамина Д относится к жирорастворимым веществам, поэтому его излишек откладывается в жировой ткани.

Витамин Д: общие сведения

Поскольку основное количество холекальциферола образуется в кожном покрове под влиянием лучей солнца, то его активное образование наблюдается летом. В продуктах питания содержится низкое количество холекальциферола (рыбий жир, желток, печень, коровье молоко). Витамин Д отвечает за увеличение поступлений кальция и фосфора в организм из кишечника, включая низкую потерю этих компонентов с мочой через почки. Нехватка холекальциферола опасна для здоровья человека, так как в его функции входит:

  • запуск синтеза белков;
  • рост скелета;
  • минерализация зубов и костей;
  • укрепление мышц;
  • стимуляция иммунной системы.

Медики выделяют 2 формы рассматриваемого вещества:

  1. , который образуется при влиянии ультрафиолетовых лучей на определенные грибки. Вещество входит в состав различных биодобавок.
  2. Натуральный витамин, входящий в состав пищи животного происхождения.

К дополнительным формам этого вещества относят витамины Д4, Д5 и Д6.

Вернуться к оглавлению

Симптомы передозировки у взрослых и новорожденных

К симптомам передозировки витамина Д медики относят:

Вышеописанные симптомы быстро исчезают при прекращении приема препарата либо нормализации количества холекальциферола. К особенностям переизбытка витамина Д у грудничков педиатры относят:

  • появление индивидуальной реакции;
  • плохой сон;
  • медленный рост волос;
  • рвоту;
  • жажду;
  • нарушенный стул.

Грудничкам рекомендуется ежедневно давать по 1 капле вещества. Прием в 2 капли считается чрезмерной дозой. Под передозировкой витамина Д у новорожденных понимают обычное явление, так как в организме деток наблюдается небольшое количество жировой ткани, которая не справляется с избытком вещества.

Причиной избытка витамина Д является употребление его в большом количестве в период, когда организм не способен своевременно распределять и расходовать полезное вещество. Такой гипервитаминоз часто диагностируется у грудничков. Признаки передозировки витамина Д проявляются постепенно в результате хронического злоупотребления соответствующего препарата.

Вернуться к оглавлению

Норма и возможные патологии

Последствия избыточного количества вещества у взрослых могут быть представлены в виде таких патологий, как:

  • остеопороз;
  • деминерализация костей;
  • закупорка сосудов;
  • артралгия.

В результате постоянного избытка витамина Д в детском организме могут развиваться такие недуги, как астения, быстрый рост костей, лордоз, кифоз, частые вывихи и переломы, появление избыточного роста. На 1-й стадии развития гипервитаминоза появляются временные специфические расстройства.

В норме новорожденным рекомендуется употреблять 75% от нормы витамина для взрослого человека. При этом масса тела малыша должна быть в 10-15 раз меньше веса взрослого. С помощью витаминного препарата «Аквадетрим» можно обеспечить холекальциферолом организм взрослого человека.

Вернуться к оглавлению

В норме взрослый человек должен употреблять в сутки 400-600 МЕ. Этот показатель зависит от массы тела и физиологии пациента.

При проведении терапии некоторых недугов допускается суточное употребление витамина Д в количестве 600 МЕ.

Грудному ребенку рекомендуется давать до 300-400 МЕ в сутки. Разовые отклонения от нормы (в большую сторону) не могут привести к передозировке витамина Д. Если употребляемая доза превышает норму в 2 раза, тогда гипервитаминоз Д проявится в слабой форме. В этом случае наблюдается только расстройство пищеварительной системы. Для серьезной передозировки витамина Д потребуется регулярно применять более 2000 МЕ.

В аптеке можно приобрести различные витаминные комплексы, в состав которых входит холекальциферол:

  • «Витамин Д3 Бон»;
  • «Вигантол»;
  • «Видехол».

Для профилактики рахита врач может назначить пациенту следующие препараты:

  • «Этальфа»;
  • «Ван-альфа»;
  • «Рокальтрол».

Медики относят в отдельную группу препараты, содержащие витамин Д и алендронат натрия («Тевабон»). Эти средства предназначены для лечения остеопороза. В аптеке можно приобрести современные витаминно-минеральные комплексы с холекальциферолом («Дуовит», «Витрум»).

В 1 капле «Аквадетрима» либо «Витамина Д-Тева» содержится 600 МЕ — это суточная норма. Для разовой передозировки достаточно употребить 15-18 капель, а для развития гипервитаминоза хронической формы — ежедневно принимать по 3-4 капли.

Витамины - одно из жизненно необходимых условий нормального обмена веществ и у детей, и у взрослых. Однако поступление этих веществ должно строго соответствовать потребностям и возрасту. Ведь и избыток витаминов, и их нехватка чреваты серьезными нарушениями здоровья. Огромное значение для правильного развития грудничков имеет витамин Д, отвечающий за усвоение фосфора и кальция, рост костей, а потому симптомы передозировки витамина Д у грудничков должны знать все родители.

Кальциферол, или витамин Д, входит в группу жирорастворимых веществ. Основное его действие направлено на обеспечение правильного формирования зубов и костей. Он обеспечивает всасывание требующегося организму количества фосфора, а также кальция из пищи, и контролирует их доставку в дентин и костную ткань. Кроме того, кальциферол препятствует потерям микроэлементов с уриной. Это особенно важно для деток грудного возраста, ведь за первый год жизни рост малыша увеличивается примерно в 1.5 раза, формируются и появляются первые зубки.

В костях новорожденного содержится намного меньше минеральных соединений, нежели у взрослых, однако со временем структура их меняется, они приобретают прочность и плотность за счет накопления кальциевых солей.

Витамин Д дает следующий эффект:

  • поддерживает функционирование эндокринной и иммунной систем на определенном уровне;
  • создает условия для нормального развития и роста костной и мышечной тканей, своевременного возникновения зубов и правильного формирования скелета;
  • освежает кожу и делает ее невосприимчивой к различным патологиям;
  • противостоит формированию опухолей и предупреждает развитие аутоиммунных болезней (рассеянный склероз, ревматоидный артрит, диабет и так далее).

Кроме того, холекальциферол существенно понижает вероятность возникновения различных воспалительных процессов.

Источники витамина

Основная часть Д-витамина синтезируется под влиянием ультрафиолетовых (солнечных) лучей в коже из провитамина. Гораздо меньшее количество его проникает в организм из пищи.

Наибольшим содержанием этого нутриента отличаются:

Однако эти продукты запрещены к приему малышам до года, и основным их питанием является грудное молоко либо молочная смесь. Но все же и в адаптированных новых смесях, и в женском молоке содержание витамина достаточное для ребенка соответствующего возраста. Так, содержание кальциферола в грудном переднем молоке равно 0.88мкг/100 мл.

Наиболее эффективный метод получения грудничком витамина Д - утренние прогулки на воздухе. Причем нахождение на открытом солнце совсем необязательно. Нахождение в полутени также обеспечивает его накопление. Необходимо помнить, что оконные стекла пропускают тепло, однако препятствуют проникновению основной массы ультрафиолетовых лучей. То есть «прогулка» на застекленной лоджии или балконе для получения ребенком витамина Д неэффективна. Кроме того, солнцезащитные кремы и одежда также задерживают солнечные лучи.

Выработка кальциферола зависит от цвета кожи малыша, то есть чем светлее кожные покровы, тем большее количество Д-витамина синтезируется и тем меньшее количество времени кроха может быть на солнышке.

Необходимые нормы

Чем младше малыш, тем большее количество витамина ему требуется. При этом суточная дозировка кальциферола для грудничка равна 400 МЕ, то есть 10 мкг.

Длительные прогулки на улице (даже в тени и в пасмурную погоду) и достаточное попадание на кожу ультрафиолета полностью компенсируют потребности малыша в витамине Д. Однако подобное утверждение справедливо лишь в летние месяцы, когда солнечное излучение достаточно интенсивно. Кроме того, если брать во внимание повышенную чувствительность младенческой кожи, нахождение на открытом солнце более 15 минут ребенку не рекомендуется.

Нехватка витамина у грудничков чревата нарушениями метаболизма в мышечных и нервных клетках, и появляется проблема с усвоением кальция. Как следствие, наблюдается развитие рахита.

Рахит - недуг, развивающийся из-за дефицита кальциферола у грудничков и представляющий собой поражения органов (прежде всего скелета) вследствие нарушений кальций-фосфорного обмена. У более старших деток и взрослых нехватка Д-витамина чревата остеомаляцией и остеопорозом, что приводит к деформациям скелета и частым переломам.

Среди причин есть разные факторы .

Эстрогенные, то есть дефицит пребывания малыша на свежем воздухе и малое количество ультрафиолета, попадающего на кожу (малыши, рожденные с октября до апреля, жители Заполярья). Наблюдается нехватка фосфора, витамина D и кальция в употребляемых продуктах либо искусственное вскармливание (чаще в случае применения неадаптированных смесей). Также важны:

  • многоплодная беременность;
  • недоношенность ребенка;
  • малые промежутки у мамы между беременностями;
  • различные патологии при беременности, что вызывают дефицит нутриентов;
  • возраст матери младше 17 и старше 40;
  • плохой уход за грудничком и неподходящие бытовые условия.

Но есть и эндогенные факторы:

  • дефект рецепторов, воспринимающих витамин D;
  • синдром мальабсорбции и проблемы с желчевыведением, приводящие к нарушениям всасывания кальция, витамина Д и фосфора в кишках;
  • нарушения процессов синтеза кальциферола в почках/печени вследствие генетических аномалий либо болезней этих органов.

Клинические проявления

Первые признаки нехватки витамина Д у грудничков проявляются, как правило, к 2−3 месяцам. Более раннее развитие болезни встречается только у глубоко недоношенных деток.

Проявляется нехватка витамина Д у грудничков симптомами:

  • чрезмерная потливость, особенно при кормлении и во сне;
  • зуд кожи головы и, как следствие, «вытирание» волосиков (облысение) на затылке;
  • изменение поведения и раздражительность;
  • снижение тонуса мышц;
  • нарушения сна;
  • ухудшение аппетита;
  • судороги.

Если не приняты соответствующие меры, то впоследствии заболевание прогрессирует с деформацией скелета, нарушением и замедлением роста зубов и проблемами во внутренних органах. При этом нехватка витамина Д у ребенка, симптомы которой касаются в основном костей, проявляется следующим образом:

  • деформирование тазовых костей;
  • вдавление в грудине («грудь сапожника»);
  • удлинение черепа, увеличение лобных и теменных бугров («башенный череп»);
  • о- и х-образные искривления костей ног;
  • утолщения в местах сочленения хрящей с ребрами («рахитические четки»).

При обнаружении признаков рахита родителям нужно сразу обратиться к педиатру. Для диагностики потребуется анализ крови с данными о концентрации кальция, щелочной фосфотазы и фосфора, исследование мочи по Сулковичу и в некоторых случаях КТ либо рентген. На основании данных доктор выбирает наиболее уместное в каждом случае лечение препаратами витамина D.

Адекватное лечение способно остановить процесс, однако костные последствия остаются на всю жизнь.

Применяемые препараты

Назначение препаратов Д-витамина как в качестве лечения, так и в качестве профилактики производит исключительно врач, учитывая при этом особенности вскармливания, возраст ребенка и так далее.

Показаниями для дополнительного приема грудничком препаратов кальциферола являются:

  • темная кожа;
  • недоношенность;
  • наличие начальных проявлений рахита;
  • проживание в местности с недостаточной инсоляцией;
  • неправильный уход за младенцем (отсутствие прогулок);
  • проживание в сильно загазованных регионах.

В обычных условиях правильно развивающемуся здоровому малышу, получающему грудное молоко либо молочную адаптированную смесь в необходимом количестве, а также ежедневно бывающему на прогулках, дополнительное назначение витамина D в форме препаратов не нужно.

В соответствии с мнением доктора Комаровского, применение препаратов кальциферола в качестве активной профилактики оправдано лишь в малосолнечные месяцы (октябрь-март), когда проникновение ультрафиолету в кожу ограничено еще и большим количеством одежды на ребенке.

Препараты, содержащие кальциферол, разработанные для профилактики и лечения рахита, представляют собой водный («Аквадетрим») либо масляный («Вигантол», «Кроха Д3») растворы.

Считается, что водный раствор более оптимален для грудничков вследствие большей биодоступности и абсорбции в ЖКТ кальциферола в такой форме.

В качестве профилактики препараты назначаются по 1 капельке, перед приемом разбавленной в грудном молоке, воде либо молочной смеси объемом 15 мл. Однако точная дозировка определяется исключительно врачом и подбирается строго индивидуально.

Признаки переизбытка

Максимальная относительно безопасная дозировка витамина D составляет 1000−1500 МЕ. Передозировка может возникнуть при бесконтрольном избыточном его потреблении в целях профилактики либо при генетической высокой чувствительности к нему.

Излишек кальциферола очень опасен для младенческого организма вследствие того, что это вещество плохо растворимо в воде, а потому почкам трудно его вывести. При этом нарушается обмен фосфора и кальция, вследствие чего эти элементы накапливаются в сосудах, мягких тканях, связках, почках, хрящах и слизистой выстилке желудка.

Симптомы передозировки витамина Д у грудничка следующие:

  • полиурия;
  • потеря массы;
  • проблемы с дефекацией;
  • обезвоживание;
  • рвота;
  • раздражительность;
  • тошнота;
  • вялость и слабость.

Избыток витамина Д у грудничка, симптомы которого не специфичны, также опасен для детского здоровья, как и его недостаток, а потому, заметив настораживающие симптомы, родители должны поскорее обратиться к педиатру. Ни в коем случае нельзя назначать и затем применять лекарства самостоятельно, так как это может сильно навредить здоровью малыша.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Витамин D у грудничков играет немаловажную роль в формировании костных тканей, так как именно в первый год жизни организму ребенка свойственен интенсивный физический рост.

Витамин способствует усвоению кальция, магния и фосфора из поступающей пищи, доставляя все необходимые микроэлементы в кости и зубы.

Известно, что нехватка элемента пагубно влияет на здоровье грудничка. В редких случаях может возникнуть на него. Настало время узнать, может ли быть передозировка витамина D, как она проявляется.

Как возникает проблема

На сегодняшний день витамин представлен в качестве синтетического препарата в виде капсул или жидкости. Бесконтрольное применение препарата приводит к ухудшению здоровья.

При гипервитаминозе происходит усиленное всасывание из пищи или препарата кальция, который откладывается на внутренних органах и тканях в виде твердых солей, вызывая кальцификацию. За счет этого процесса организм перестает нормально функционировать.

Передозировка может возникнуть:

  • вследствие намеренного увеличения суточной дозы родителями, не подозревающим о серьезности данного препарата;
  • родители хотят укрепить иммунитет своего ребенка и совмещают прием витамина D с другими препаратами, содержащими кальций;
  • индивидуальная чувствительность/непереносимость организма к элементу.

Выявляем симптоматику

Суточная доза витамина D для грудничка составляет 400 МЕ. Всё, что попадает в организм выше нормальной дозировки, вызывает интоксикацию. Все симптомы зависят от степени гипервитаминоза.

Передозировку первой степени у грудничка можно заметить по первым признакам, которыми являются:

  • потливость;
  • обезвоживание;
  • кожные высыпания;
  • маленький вес ребенка;
  • периодическое срыгивание;
  • отсутствие полноценного сна;
  • беспокойство и постоянный плач;
  • нервозность, раздражительность и капризы;
  • частое мочеиспускание, до 2,5 литров в сутки;
  • неустойчивый «стул», чередующийся диареей и запорами.

Фото некоторых симптомов:

При обнаружении этих симптомов передозировки следует незамедлительно прекратить прием препарата. Только в этом случае можно остановить передозировку.

Многократный прием элемента, превышающий рекомендуемую суточную дозу, провоцирует возникновение второй степени интоксикации острой формы (наиболее опасное состояние). Острый гипервитаминоз развивается в организме длительное время (от полугода и больше). К симптомам относятся следующие признаки:

  • частая рвота;
  • потеря сознания;
  • резкое снижение веса;
  • холодные конечности;
  • затрудненное дыхание;
  • вялое и апатичное состояние;
  • учащенное сердцебиение или замедленный пульс;
  • слабый иммунитет, частые простудные и инфекционные заболевания.

При длительном бесконтрольном употреблении препарата наступает хроническая форма передозировки третьей степени, признаками которой являются:

  • одышка;
  • отставание в развитие;
  • замедленный рост волос;
  • закрытие родничка раньше времени;
  • эпилептические припадки и судороги;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • кожа становится серо-желтого цвета, сухой и дряблой.

Тяжелые симптомы передозировки передозировки D3 у грудничков проявляются только при длительном приеме элемента, так как проблема обладает накопительным свойством. Если вовремя отменить употребление витамина, можно исключить серьезные осложнения.

Клиническими признаками передозировки у грудничков также бывают: повышенный показатель кальция, фосфатов и белка в крови, снижение уровня магния.

Не забываем про опасность

Симптомы переизбытка опасны накоплением вещества в жировой ткани, которой у маленького ребенка мало. За счет передозировки вещества, кальциферолу некуда депонироваться, а дальше проявляются признаки ухудшения состояния здоровья.

Передозировка опасна тем, что данное соединение не растворяется в воде, трудно выводится из организма, поэтому нерастворенные соли накапливаются в мягких тканях (связках и хрящах) и внутренних органах (легкие, слизистая желудка, почки).

Избыток кальция, попавшего в роговицу, может вызвать слепоту, а в сердце — летальный исход. Важно не перепутать это с .

От повышенного содержания кальциферола могут быть тяжелые последствия в виде:

  • аритмии;
  • поражения нервной системы;
  • сдавливания головного мозга;
  • сбоя обменных процессов в организме;
  • расстройство желудочно-кишечного тракта.

Помимо этого, избыток витамина D грозит неприятными симптомами и следующими состояниями у грудничков:

  • пожизненно слабым иммунитетом;
  • частой ломкостью костей и вывихов;
  • повышенным риском образования болезней кифоз и лордоз (деформация позвоночника).

Оказываем первую помощь

При разовом приеме, превышающем дозу в несколько капель витамина, грудничку ничего не грозит, просто следует отменить прием витамина на некоторое время. Но если произошло бесконтрольное чрезмерное употребление препарата, необходимо срочно снять симптомы интоксикации и гиперкальциемии, предприняв следующие меры:

  1. Постараться вызвать у грудничка рвотный рефлекс , надавив двумя пальцами на корень языка.
  2. Дать выпить ребенку активированный уголь в расчете на 1 кг 1 г (Энтеросгель или Полисорб).
  3. Употребить внутрь вазелиновое масло для уменьшения всасывания излишек витамина D в кишечнике
  4. Попробовать установить точную дозировку , принятую ребенком.
  5. Вызвать неотложную помощь для госпитализации.

Лечим ребенка правильно

Передозировка острой или хронической формы лечится в стационаре, под строгим наблюдением врача. После установления точного диагноза по назначению врача применяются следующие медицинские манипуляции:

  • витамины А и С;
  • глюконат кальция;
  • регидратационные и сердечные лекарственные средства;
  • натриевая соль, выводящая кальций из организма ребенка;
  • глюкокортикоиды, препятствующие всасыванию кальция в кишечник;
  • тиреокальцитонин, способствующий отложению в костях кальция, понижая его уровень в крови.

Помимо этого, амбулаторное лечение включает в себя:

При передозировке ребенок длительное время находится под контролем медицинских специалистов (около 3-х месяцев). Периодически нужно сдавать анализы мочи и крови на наличие накопления солей кальция, проверять артериальное давление, и работу сердечно-сосудистой системы с помощью ЭКГ.

В период лечения необходимо уменьшить воздействие и нелекарственной формы элемента. На фото показано, где, кроме лекарств, содержится витамин.

Советуется исключить случаи нахождения на солнце, а также убрать из рациона грудничка и матери продукты с высоким содержанием кальция: яйца, творог и молоко.

Такие меры помогают быстрее уменьшить выраженность симптоматики и улучшить состояние ребенка.

Заботимся о здоровье малыша разумно

Передозировку легче предотвратить, чем вылечить. Принимать витамин стоит только тогда, когда действительно наблюдается его нехватка, и по назначению врача. В других случаях достаточно чаще бывать на свежем воздухе, периодически получая солнечные лучи. Надо иметь в виду, что находясь в тени в солнечную погоду, можно также получить суточную дозу витамина D.

Профилактические мероприятия заключаются в том, чтобы:

  • контролировать длительность нахождения грудничка на солнце;
  • полностью следовать рекомендациям врача по поводу приема витамина;
  • соблюдать баланс между употреблением продуктов, содержащих повышенное количество кальция.

Грудничкам достаточно принимать 3 капли и более каждый день на протяжении 6 месяцев для того, чтобы получить осложнение в виде передозировки. Порой родители считают витамин D вполне безобидным препаратом и без врачебного указания вместо 1 капли дают грудничку больше.

Многие специалисты сходятся во мнении, что получить нормальный уровень витамина грудничок может, принимая грудное молоко или смесь, находясь на солнце всего 10 минут в день, при этом солнечные лучи могут попадать только на кисти рук и лицо. Синтетический препарат назначается к применению только по медицинским показаниям.

Чтобы не возникли осложнения на фоне приема витамина, дозировку должен определять только врач под постоянным наблюдением ребенка.

Всем известно, что витамины играют важную роль в процессах обмена веществ в организме. Они жизненно необходимы и взрослым, и детям. Однако поступать эти питательные вещества должны в определенных, соответствующих возрасту и потребностям количествах. Как недостаток, так и избыток витаминов ведет к серьезным нарушениям здоровья. Большое значение для нормального физического развития детей в грудном возрасте имеет витамин Д, регулирующий обмен кальция и фосфора и влияющий на состояние и рост костей.

Содержание:

Роль витамина Д в организме

Витамин Д (кальциферол) относится к группе жирорастворимых витаминов. Главная его роль заключается в обеспечении нормального развития костного скелета и зубов. Он способствует всасыванию кальция и фосфора из пищи в ЖКТ и отвечает за их поступление в костную и зубную (дентин) ткань, а также уменьшает потери кальция и фосфора с мочой. Это особенно важно для грудничков, так как первый год жизни малыша характеризуется интенсивным ростом (рост увеличивается в среднем в 1.5 раза по сравнению с ростом при рождении), формированием и появлением первых зубов.

Кости у новорожденного содержат гораздо меньше минеральных веществ по сравнению со взрослыми людьми, но по мере роста ребенка их структура изменяется, в них накапливаются соли кальция, они становятся более плотными и прочными.

Витамин Д выполняет следующие функции в организме:

Кроме перечисленного, витамин Д снижает вероятность воспалительных процессов.

Источники витамина Д для грудного ребенка

Большая часть витамина Д образуется из соответствующего провитамина в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей. Значительно меньше его поступает в организм с пищей. Максимальные количества витамина Д содержат следующие продукты питания:

  • рыба (сельдь жирная, кета, скумбрия, горбуша, тунец, камбала, лосось);
  • рыбий жир;
  • печень трески;
  • шпроты в масле, лосось (консервы);
  • черная и красная икра;
  • куриная, свиная и говяжья печень;
  • сливочное масло.

Однако основным источником питания грудничков является материнское молоко или молочная смесь, а не перечисленные выше продукты, которые детям до года вообще противопоказаны. Тем не менее, установлено, что в грудном молоке и в выпускаемых в последнее время адаптированных молочных смесях витамин Д содержится в достаточном, соответствующем возрасту малыша количестве. Концентрация кальциферола в переднем грудном молоке составляет 0.88 мкг на 100 мл.

Самым эффективным методом обеспечения грудничка необходимым витамином Д являются прогулки на свежем воздухе, предпочтительно в утреннее время, при этом совсем не обязательно находится на открытом солнце. Пребывание в полутени деревьев также способствует его накоплению. Следует учитывать, что оконное стекло пропускает тепло, но задерживает большинство ультрафиолетовых лучей, поэтому пребывание ребенка на солнце на застекленном балконе будет неэффективно с точки зрения получения витамина Д. Ультрафиолетовое излучение задерживается одеждой и солнцезащитными кремами.

Образование витамина Д в организме связано с цветом кожи ребенка. Установлено, что чем светлее кожа, тем больше его вырабатывается и тем меньше времени ребенок может находиться на солнце для получения необходимой дозы кальциферола.

Норма витамина Д для грудного ребенка

Чем младше ребенок, тем больше витамина Д ему необходимо. Суточная норма этого витамина для грудного ребенка составляет 400 МЕ, что соответствует 10 мкг.

Если ребенок много гуляет на улице, при этом на его кожу попадает достаточное количество ультрафиолетового излучения, его потребность в витамине Д полностью компенсируется. Особенно легко пополнить таким образом запасы витамина Д летом, но, учитывая высокую чувствительность кожных покровов грудных детей, им не стоит проводить на открытом солнце более 15 минут. Прогулки в пасмурную погоду и в тени деревьев тоже будут способствовать получению необходимой дозы витамина.

Последствия избытка витамина Д

Относительно безопасным верхним пределом поступления витамина Д для грудничка является доза 1000–1500 МЕ. Передозировка кальциферола у детей обычно возникает при избыточном бесконтрольном употреблении его в составе различных препаратов с целью профилактики рахита или при генетически повышенной чувствительности организма к нему.

Избыток витамина Д опасен для организма ребенка, так как данное соединение плохо растворяется в воде, соответственно его выведение из организма почками затруднено. При повышенном содержании кальциферола происходит нарушение метаболизма кальция и фосфора, они начинают накапливаться в мягких тканях, почках, сосудах, слизистой желудка, связках, хрящах.

Передозировка у грудничка проявляется в виде:

  • потери веса;
  • обезвоживания;
  • полиурии.

Ребенок становится вялым, слабым и раздражительным.

Видео: К чему ведет переизбыток витамина Д

Последствия недостатка витамина Д

Нехватка витамина Д у новорожденных и грудных детей приводит к нарушению усвоения кальция, метаболизма в нервных клетках, мышечной ткани и развитию такого тяжелого заболевания, как рахит. Он влечет за собой нарушения в формировании опорно-двигательного аппарата, размягчение костной ткани, повышенную возбудимость и задержку развития. Его первыми симптомами у грудничка могут быть:

  • раздражительность, изменения в поведении;
  • судороги;
  • облысение затылка;
  • снижение аппетита;
  • снижение мышечного тонуса.

Если не принять меры, то в дальнейшем может развиться деформация скелета, нарушение работы внутренних органов, замедление роста зубов. Патологические изменения скелета имеет следующие проявления:

  • вальгусные и варусные искривления нижних конечностей;
  • увеличение размера черепа, появление бугров в области лба и темени;
  • деформация костей таза;
  • утолщения реберных хрящей в местах их соединения с костными частями ребер («рахитические четки»);
  • вдавление нижней части грудной клетки.

При подозрении на рахит у грудничка родителям следует сразу обратиться к врачу, который назначит обследование и подтвердит или опровергнет предполагаемый диагноз. Диагностика этого заболевания не представляет особых трудностей. Ребенок должен сдать анализ крови на содержание кальция, фосфора, фермента щелочной фосфатазы, анализ мочи по Сулковичу. Для подтверждения диагноза еще применяется рентгенологический метод или компьютерная томография, которые позволяют оценить степень деминерализации костной ткани.

Препараты витамина Д

Решение о необходимости дополнительного приема препаратов витамина Д детям до одного года в профилактических или лечебных целях должен принимать педиатр с учетом всех особенностей ребенка, условий его проживания и вида вскармливания. Показаниями для приема грудничком кальциферола могут быть следующие факторы:

  • проживание в недостаточно солнечной местности (в северных областях);
  • отсутствие регулярных прогулок на улице;
  • проживание в регионах с повышенной загрязненностью атмосферы;
  • рождение раньше срока;
  • темный цвет кожи;
  • выявление начальных признаков рахита.

Как правило, здоровому нормально развивающемуся грудному ребенку, питающемуся материнским молоком или адаптированной молочной смесью, а также регулярно бывающему на улице, дополнительный прием витамина Д в виде препаратов не требуется. По мнению известного педиатра Комаровского Е. О., при наличии показаний активная профилактика рахита актуальна в осенне-зимний период с октября по март, когда количество солнечных дней резко снижается, а ребенок находится на улице в одежде, что препятствует попаданию ультрафиолетовых лучей на кожу.

Препараты витамина Д, разрешенные для грудных детей, выпускаются в виде масляных (вигантол) и водных (аквадетрим) растворов. Кроме этого, его можно найти в составе многих поливитаминных комплексов для детей. Водные растворы являются более предпочтительными для детей, так как в них витамин Д для грудничков лучше адсорбируется в ЖКТ и имеет большую биодоступность. В целях профилактики рахита аквадетрим или вигантол доношенным грудным детям дают по 1 капле, разбавляя ее в 15 мл воды, грудного молока или молочной смеси. Точную дозировку в каждом отдельном случае определяет врач с учетом всех показаний и противопоказаний.

Видео: Педиатр Комаровский Е. О. о рахите, заболевании, возникающем в результате дефицита витамина Д