Профилактика туберкулеза у больных алкоголизмом. Развитие туберкулеза из-за алкоголизма

Туберкулез давно перестал быть социальной болезнью. Но, хотя он может поразить любого человека, все же чаще им заболевают люди, злоупотребляющие спиртным. Можно ли пить алкоголь при туберкулезе?

Почему алкоголики чаще страдают этим заболеванием? Причин этому несколько:

• Асоциальный образ жизни таких пациентов.
• Недостаточное, несбалансированное питание.
• Токсическое влияние алкоголя на печень и иммунитет.
• Частые переохлаждения.

Хронический алкоголизм – это всегда фактор риска в отношении развития туберкулеза легких. Такие люди не следят за своим здоровьем, питанием, также они мало избирательны в отношении случайных знакомств. А это повышает риск заражения.

Очень плохо сочетается злоупотребление алкоголем с лечением туберкулеза легких.

Лечение туберкулеза

Это заболевание нельзя вылечить обычным курсом таблеток. Туберкулез легких требует специальной антибактериальной терапии, включающей в себя 3–4 наименования препаратов, которые нужно принимать одновременно. В некоторых ситуациях их может быть и больше.

А если у алкоголика развивается антибиотикоустойчивая форма туберкулеза, то справиться с этим заболеванием будет чрезвычайно сложно.

Курс лечения длительный – от полугода до нескольких лет в особо тяжелых случаях. При открытых формах, с бактериовыделением пациенты лечатся в закрытых медицинских учреждениях – противотуберкулезных диспансерах.

К сожаленью, людей, склонных к пьянству, сложно назвать дисциплинированными и ответственными пациентами. Они нередко пренебрегают терапией и забывают вовремя выпить лекарства в нужной дозировке. Итогом этого являются различные осложнения и появление устойчивых к антибиотикам форм туберкулезного процесса.

Кроме того, не стоит забывать о суммировании побочных эффектов алкоголя и противотуберкулезных антибиотиков, особенно если пациент пьет спиртное регулярно.

Суммирование побочных эффектов

Одним из серьезных побочных эффектов противотуберкулезного лечения является токсическое влияние на печень. Большая часть этих лекарств способна вызвать развитие лекарственного гепатита, что обычно требует коррекции терапии.

Злоупотребление спиртными напитками также уничтожает клетки печени. Исходом хронического алкоголизма является гепатоз, фиброз и цирроз печени – потенциально смертельные заболевания.

Токсическое воздействие этанола и лекарств на печень не только суммируются, но и потенцируют друг друга. Также они отрицательно влияют на нервную систему.

Влияние на нервную систему

Характерным осложнением противотуберкулезного лечения является развитие полинейропатии. Это заболевание, при котором страдают нейроны, и появляются тяжелые неврологические симптомы.

Профилактикой этой патологии служит одновременное назначение с антибиотиками витаминов группы B. Они восстанавливают оболочки нервных волокон и способствуют регрессу полинейропатических проявлений.

Таким же токсическим действием обладает и этанол. У пьющих людей развивается характерное осложнение – алкогольная полинейропатия.

Она тяжело поддается лечению, и, если человек не способен отказаться от алкоголя, прогноз заболевания неблагоприятен.

Одновременное употребление этанола и противотуберкулезная терапия повышает риск развития полинейропатии в разы.

Алкоголизм, туберкулез – это тяжелые и абсолютно несовместимые заболевания. У таких пациентов значительно повышена вероятность серьезных осложнений, формирования антибактериальной устойчивости и неблагоприятного исхода.

В России практически 100% населения являются носителями палочки Коха - возбудителя туберкулеза, но лишь у небольшого количества людей болезнь переходит в активную стадию. От заболевания не застрахован никто, и туберкулезом болеют все слои населения, вне зависимости от дохода и социального статуса.

С учетом того, что жизнь многих людей тесно связана с алкоголем, очень важно знать о взаимодействии болезни с алкоголем и алкоголизмом. Не менее важно определить, как взаимодействуют препараты от туберкулеза со спиртными напитками.

Кто находится в группе риска?

Максимальный шанс заболеть активной стадией туберкулеза у людей с ослабленным иммунитетом. Их организм не может в полной мере сопротивляться болезни, и она начинает развиваться.

В эту группу выходят люди:

• С сахарным диабетом;
• С аутоимунными заболеваниями, в том числе ВИЧ и СПИД;
• Прошедшие курс химической терапии при лечении онкологических заболеваний;
• С алкоголизмом или наркотической зависимостью.

Алкоголь токсичен для человека и, в разной степени, повреждает все внутренние органы. Вопреки существующему мифу, алкоголь никак не защищает от туберкулеза. Наоборот, ослабленный постоянной борьбой с токсинами организм не справится с болезнью, и любое дополнительное ослабление иммунной системы (простуда, обострение хронической болезни) может спровоцировать развитие туберкулеза. Алкоголь может дать негативный эффект даже на наличие антител к возбудителю болезни.

Влияние алкоголя на туберкулез

При хроническом алкоголизме возникает существенное снижение функций иммунной системы, из-за чего туберкулез развивается быстрее. Алкоголь нарушает работу ЖКТ: желудка, пищевода, кишечника. Возникает воспаление внутренних органов. Повышается шанс развития болезни не только в легких, но и туберкулеза печени, почек, кожи, желудка.

Легким и дыхательной системе в целом также наносится ущерб:

1. Разрушается эпителий альвеол - пузырьков, из которых кислород попадает в кровь через легочные капилляры. Это не только ухудшает газообмен и приводит к недостатку кислорода в клетках и тканях, но и открывает дорогу туберкулезу.
2. Легочные макрофаги у алкоголиков постепенно умирают. По этой причине пьющие люди чаще болеют простой и воспалительными заболеваниями легких. Они часто переносят различные инфекции легких, у многих диагностирован хронический бронхит.
3. Если к хроническому алкоголизму добавляется курение, вред возрастает многократно. Химическая атака на легкие с нескольких сторон на порядки повышает шанс заболеть туберкулезом. Болезнь будет развиваться гораздо быстрее, а лечение проходить тяжелее и дольше.

Хронический алкоголизм сам по себе не вызывает туберкулез, но способствует переходу болезни в активную стадию из-за общего ослабления организма и иммунитета.

На практике бывает и так, что туберкулез начинает создавать условия для возникновения алкогольной зависимости:

• Тяжесть болезни негативно сказывается на психическом и эмоциональном состоянии человека. Больные туберкулезом часто находятся в состоянии тяжелой депрессии, особенно в первое время после диагностирования болезни. Многие ожидают самого плохого и начинают заливать горе огромным количеством алкоголя - мол, чего терять. Это крайне ошибочное поведение, которое существенно снижает риск успешного лечения и выздоровления.
• У хронических алкоголиков туберкулезная инфекция может способствовать быстрому развитию тяжелых алкогольных психозов. Под перекрестным воздействием двух тяжелых болезней происходит быстрая деградация центральной нервной системы. Иногда бывает, что восстановить нервы окончательно после таких разрушений уже невозможно (Читайте также:)» «
• В связи с тем, что больному назначается регулярное лечение в стационаре, пациент практически постоянно находится на больничном. Отсутствие необходимости контролировать время и регулярно ходить на работу по графику приводит к все более частому употреблению спиртного. В том числе и для того, чтобы скоротать свободное время, которого ранее не было. Наличие интересных хобби и увлечений уменьшает риск подобных событий.

Возможные осложнения после употребления спиртного

Больной алкоголизмом человек не слишком заботится о своем здоровье и не отдает полностью отчет своим действиям. Из-за этого практически всегда игнорируются рекомендации врачей, пропускается прием жизненно необходимых препаратов. Это одна из причин, по которой хронической алкоголизм часто идет рука об руку с туберкулезом.

Все это приводит к развитию серьезных осложнений:

• Болезнь тяжело протекает, больного мучает сильный кашель с отхождением гнойной мокроты. Температура часто повышается до высоких показателей, либо стабильно держится высокой.
• Разрушение стенок сосудов приводит к высокой проницаемости крови. В дополнение к этому кровь застаивается в сосудах по вине алкоголя. Это способствует развитию сильного кашля с кровью.
• У алкоголиков туберкулез наиболее часто принимает фиброзно-кавернозную форму — самую опасную как для самого больного, так и для всех окружающих людей. В разы повышается риск заражения родных и близких, случайных людей.

Совместимость алкоголя с лекарствами от туберкулеза

Лечение от туберкулеза обычно длится полгода и состоит из двух фаз: интенсивной и поддерживающей. Первая, интенсивная фаза лечения, проводится в стационарных условиях. Лекарство принимаются ежедневно, делаются дополнительные процедуры и обследования. На этой стадии пить алкоголь нельзя, да и возможности такой у пациента нет.

Хронический алкоголик может попытаться достать спиртное и в стационаре, но для таких пациентов возможно лечение в более строгих условиях. Следует обратиться в диспансеры или другие лечебные заведения, рассчитанные на лечение пациентов с туберкулезом и алкоголизмом одновременно.

На поддерживающей стадии лечения используются лекарства, несовместимые с алкоголем . Одновременный прием приводит к огромной нагрузке на печень, возможно развитие острых состояний и гепатотоксической реакции. При таких симптомах лечение туберкулеза приходится приостанавливать. Это очень опасно и нежелательно: если лекарства не принимаются 2-3 недели подряд, то бактерии приобретают неуязвимость к препаратам. Дальнейшее лечение может оказаться невозможным, что нередко приводит к летальному исходу.

Алкоголь пагубно влияет на человеческий организм, разрушая клетки и нарушая восстановительные процессы. Токсические вещества постепенно разрушают все системы и органы здорового человека. Туберкулезная инфекция, попадая в организм, также провоцирует интоксикацию. Что же происходит, когда организм борется с туберкулезной инфекцией и с алкогольной интоксикацией одновременно? Взаимосвязь туберкулеза и алкоголизма имеет крайне негативные последствия для организма и лечение обеих патологий существенно осложняется.

Туберкулез – инфекционная болезнь, которую вызывает Mycobacterium tuberculosis. Это тяжелая патология, которой подвержены люди по всему миру, независимо от их социального положения, цвета кожи и национальности.

Микобактерии высокорезистентны к воздействиям химических и физических факторов. Грамположительная палочка туберкулеза не разрушается под действием кислот, щелочей и спиртов. Также она устойчивая к температуре окружающей среды. Бациллы длительный период могут находиться в организме человека, не вызывая болезни. Но как только появляется раздражитель, они активируются и действуют, разрушая здоровые клетки.

Заразиться туберкулезом можно от инфицированного человека или животного. С током лимфы палочка попадает в регионарные лимфоузлы и кровь, и затем распространяется по всему организму. Очаг воспаления формируется в наиболее уязвимом органе, чаще всего в легких.

Выделяют несколько путей передачи микобактерии:

• аэрогенный. Достаточно одного чиха, кашля или непродолжительного разговора, чтобы палочка передалась здоровому человеку с мокротой или слизью;

• алиментарный. Продукты животного происхождения, которые слабо поддают термической обработке, могут содержать палочки Коха;
• контактный: при тесном контакте через кожу, слизистые оболочки и т. п.

Неудовлетворительные условия жизни, неправильное питание, табакокурение, наркомания и злоупотребление спиртосодержащими напитками способствуют распространению инфекции.

Влияние алкоголя на заболевание

Алкоголь усугубляет и делает необратимыми процессы, связанные с развитием туберкулеза. Под влиянием алкоголя происходит нарушение окислительно-восстановительных процессов, и угнетаются антитоксические функции печени.

Для того чтобы определить, совместимы ли туберкулез и спиртное, ученые провели исследование на морских свинках. Получив дозу алкоголя, животные становились более чувствительными к инфекции туберкулеза, а длительность жизни испытуемых значительно сократилась.

Итак, алкоголь подавляет защитные функции организма. Прием спиртного снижает уровень интерферона, который вырабатывается для ответной реакции на бактериальную инфекцию. Длительный и регулярный прием спиртного снижает шанс в борьбе с болезнью.

У людей, страдающих алкогольной зависимостью, также развивается авитаминоз. В организме происходит нарушение синтеза и обмена витаминов, таких как тиамин, рибофлавин, пиридоксин, фолиевая кислота, цианокобаламин и других.

Пары спирта локально действуют на слизистую оболочку дыхательных путей и ткань легких, обжигая и слущивая эпителий альвеол, бронхиол и бронхов. Такие изменения влекут за собой воспалительный процесс (пневмонию) и абсцесс легких. Эти сопутствующие патологии смазывают признаки туберкулезной инфекции, и делают ход заболевания вялотекущим и латентным. Также из-за длительного приема алкоголя образуется застой крови.

Сгустки крови создают давление на альвеолярные перегородки, и возникает эмфизема легких. Из-за алкогольной токсичности понижается возбудимость чувствительных нервов, что снижает функциональность ЦНС.

Можно ли употреблять алкоголь при туберкулезе?

Ослабленный болезнью организм у человека с алкогольной зависимостью, помимо бактерий, должен бороться с токсинами алкоголя. Такая дополнительная нагрузка снижает иммунитет, заставляя моноциты работать в два раза больше. Вероятность заразиться в таком случае возрастает до 85-90 %.

Необходимо помнить, что небольшая доза алкоголя способна усугубить положение больного. Алкоголь, действуя на центры мозга, учащает дыхание и разрушает эластическую ткань легких. А значительная порция спиртного вызывает неврогенные нарушения дыхания, а также может спровоцировать полную остановку.

Поэтому на вопрос, можно ли употреблять алкоголь при туберкулезе, ответ однозначен – категорически нельзя, ведь алкоголь благоприятствует активному течению и осложнению болезни.

Течение инфекции у больных алкоголизмом

Характер и тяжесть туберкулезного процесса связана со степенью алкогольной интоксикации:

Особенности лечения

Для того чтобы победить болезнь, алкоголь при лечении туберкулеза полностью исключается. Лечение происходит в несколько этапов:

1. Курс детоксикации. Выведение из организма токсинов и введение питательных веществ. Назначаются солевые растворы (раствор Рингера-Локка), витамины группы В, пирацетам 20%, сернокислая магнезия 25% и глюкоза.
2. Интенсивная терапия, состоящая из регулярного приема специальных противотуберкулезных препаратов. К ним относятся: препараты ГИНК (Изониазид, Фтивазид, Метазид, Салюзид) и ПАСК. Параллельно назначают антибиотикотерапию (Циклосерин). Если имеется врожденный иммунодефицит, то назначаются иммуномодуляторы (Полиоксидоний, Ликопид).
3. Витаминотерапия (витамин В6 в дозе 0,025-0,05 г 2-3 раза в сутки внутрь или по 2-5 мл 5% раствора внутримышечно). Также назначают и другие витамины группы В (В2, В1, В12, В5, В3). Для повышения иммунитета принимают токоферол по 3-9 мг в день и ретинол по 5-30 мг в сутки.

Лица, страдающие алкогольной зависимостью, обычно уклоняются и категорически отказываются от медицинской помощи. Лечение происходит на запущенной стадии и требует больше времени. Законодательство разрешает в таких случаях проводить принудительное лечение и вводить лекарственные средства парентерально (внутримышечно, внутривенно, подкожно).

Трудности лечения вызывает несовместимость некоторых препаратов с алкоголем. Поэтому лечение проводится строго по схеме, приведенной выше.

Возможные осложнения

В случае несвоевременного лечения возникает ряд осложнений. Зачастую, при алкоголизме риск развития осложнений значительно увеличивается. Возможные негативные реакции:

Без должного лечения все вышеперечисленные состояния приводят к смерти пациента за короткий промежуток времени.

Прогноз

Прогноз зависит от многих обстоятельств, в первую очередь, от длительности заболевания и степени запущенности туберкулезного процесса. Чем раньше обнаружено заболевание и выбрано самое оптимальное лечение, тем легче вылечить его и предотвратить дальнейшие рецидивы. Если есть некроз тканей с их распадом и образованием каверн, в таком случае прогноз будет неблагоприятным.

Также все зависит от размера, степени и глубины распада. Если процессы поверхностны, возможно хирургическое лечение – резекция проблемного участка легкого, после чего будет благополучное выздоровление.

Прогноз будет зависеть от выбора методов лечения, качества препаратов и медицинского обслуживания. Последние исследования показали, что 15% людей с алкогольной зависимостью имеют форму заболевания, которая трудно поддается лечению. В остальных случаях болезнь можно победить, используя современные методы лечения. Очень важно психологическое состояние при лечении. Алкоголь может влиять и подавлять настроение человека, вызывать депрессивные расстройства.

Возрастные особенности также влияют на течение и прогноз. Чем старше больной, тем сложнее подобрать правильную терапию и оптимальные условия для выздоровления.

Важно полностью прислушиваться к рекомендациям лечащего врача, регулярно принимать препараты, соблюдать диету и не нагружать себя физической работой. Без лечения болезнь, вызываемая микобактериями, смертельна. Поэтому, если наблюдается кашель, возникший без видимой на то причины, сильное потоотделение в ночное время суток, слабость, значительное снижение веса, медлить с диагностикой и лечением нельзя.

Во время лечения стоит исключить любые виды алкогольных напитков. Алкоголь и лечение туберкулеза несовместимы. Следует помнить, что возможен рецидив, если существует провоцирующий фактор в виде токсинов алкоголя. Отказ от алкоголя повышает шанс эффективного лечения в несколько раз.

На пути ликвидации туберкулеза стоит одно, пожалуй, самое существенное препятствие - алкоголизм. А туберкулез легких сопутствует пьянству нередко. Как известно, туберкулез вначале развивается незаметно для заболевшего, мало отражается на его состоянии. Тем более не насторожат первые проявления болезни человека, злоупотребляющего алкоголем. Разве смутят его легкое недомогание, снижение аппетита, повышенная утомляемость, потливость? Такое же состояние может быть результатом алкогольной интоксикации.

«Пьяному море по колено»… Даже в тех случаях, когда симптомы болезни ярко выражены, поглощенный постоянной заботой о спиртном, он не всегда или слишком поздно обращается за медицинской помощью. И волей-неволей становится врагом не только своего здоровья, но и благополучия окружающих. Если в легких уже образовались очаги распада, такой больной в большом количестве выделяет возбудителей заболевания.

Медики стремятся выявить туберкулез на ранних стадиях, до появления участков распада в легочной ткани, когда еще не возникает опасность передачи болезни. Это можно сделать с помощью проводимых у нас повсеместно массовых флюорографических обследований. Однако вследствие крайней недисциплинированности и беспечности людей пьющих их очень трудно, а порой невозможно своевременно обследовать.

Можно ли пить при туберкулезе?

Алкоголь обезоруживает организм в борьбе с микобактериями - возбудителями туберкулеза. Под влиянием алкоголя нарушается обмен веществ, ухудшается всасывание белков, жиров, углеводов, витаминов. В результате постоянного травмирующего воздействия алкоголя развивается хронический воспалительный процесс в желудке. Одновременно поражаются печень, сердце, центральная и периферическая нервная система.

К тому же почти все любители выпить курят, что, как правило, приводит к возникновению хронического бронхита, пневмосклероза, эмфиземы. На таком фоне в легких развиваются повторные воспалительные заболевания, в значительной степени снижается естественная сопротивляемость организма. Все это, конечно, не может не сказаться отрицательно на течении туберкулеза.

Переносчики заболевания

Алкоголики, больные туберкулезом, нередко повинны в массовом и постоянном рассеивании возбудителя болезни, так как сплевывают мокроту на тротуары, в общественных местах, пренебрегая элементарными правилами санитарии и гигиены.

О серьезных последствиях возможного тесного контакта с больным открытой формой туберкулеза не должны забывать и собутыльники, распивающие «на троих» из горлышка или одного стакана.

Большую угрозу для близких представляет человек, страдающий открытой формой туберкулеза и алкоголизмом. В таких семьях детей и подростков изолируют, а взрослые члены семьи в домашних условиях принимают химиопрепараты. К сожалению, не все понимают значение этих предупредительных мер. Нередко родители не соглашаются на изоляцию детей и сами нерегулярно принимают препараты или преждевременно прерывают курс профилактического лечения. В результате страдают и дети и родители.

Больному туберкулезом и хроническим алкоголизмом надо одновременно лечиться от того и другого заболевания. И успех зависит прежде всего от того, найдет ли он в себе силы преодолеть пагубное влечение к алкоголю.

Судя по питанию, об иммунитете и своем организме вы абсолютно не заботитесь. Вы очень подвержены заболеваниям легких и других органов! Пора полюбить себя и начинать исправляться. Необходимо срочно корректировать свое питание, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, пить больше воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм и уменьшайте количество стресса в жизни.

Вы подвержены заболеваниям легких на среднем уровне.

Пока что в хорошем, но если вы не начнете о ней заботиться более тщательно, то заболевания легких и других органов не заставят себя ждать(если еще не было предпосылок). А частые простудные заболевания, проблемы с кишечником и прочие «прелести» жизни и сопутствуют слабому иммунитету. Вам стоит задуматься о своем питании, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, не забывайте, что нужно пить много воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм, уменьшайте количество стресса в жизни, думайте более позитивно и Ваша иммунная система будет крепкой еще многие годы.

Поздравляем! Так держать!

Вы заботитесь о своем питании, здоровье и иммунной системе. Продолжайте в том же духе и проблемы с легкими и здоровьем в целом еще долгие годы не будут вас тревожить. Не забывайте, что это в основном происходит благодаря тому, что вы правильно питаетесь и ведете здоровый образ жизни. Кушайте правильную и полезную пищу(фрукты, овощи, кисломолочная продукция), не забывайте употреблять большое количество очищенной воды, закаливайте свой организм, мыслите позитивно. Просто любите себя и свой организм, заботьтесь о нем и он обязательно будет отвечать вам взаимностью.