Противоэпилептические таблетки Лирика — инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы врачей. От чего помогает Лирика? Инструкция по применению

Лирика – противоэпилептический лекарственный препарат, выпускаемый немецкой компанией «Пфайзер» в форме таблеток. В качестве активного вещества препарат содержит Прегабалин. Таблетки Лирика содержат 25, 50, 75, 100, 150, 200 или 300 мг Прегабалина. Препарат способен воздействовать на кальциевые каналы в центральной нервной системе, при этом замещая габапептин, что обеспечивает анальгезирующий и противосудорожный эффекты.

Прегабалин очень хорошо всасывается в пищеварительном тракте, особенно при приеме натощак. Вещество практически не подвергается метаболизму и выводится в неизмененном виде почками.

Основными показаниями к назначению Лирики являются:

Прегабалин достаточно часто применяется врачами неврологами для купирования болевого синдрома при различных неврологических состояниях. Препарат обладает хорошим анальгетическим эффектом в тех случаях, когда обезболивающая терапия классическими анальгетиками не эффективна.

Например, высокую эффективность препарат показал при купировании болевого синдрома, возникающего на фоне течения герпетической инфекции (опоясывающий герпес), а также для устранения боли при невралгии тройничного нерва.

Когда нельзя применять препарат?

Существенным преимуществом препарата Лирика является минимальное количество противопоказаний к применению лекарственного средства. Лирику не назначают в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к действующему веществу лекарственного средства или его вспомогательным компонентам;
• некоторые редкие генетически обусловленные заболевания такие, как непереносимость галактозы, нарушения обмена галактозы/глюклзы, лактазная недостаточность;
• детский и подростковый возраст младше 17 лет;
• период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

Запрет применения препарата Лирики в детском возрасте связан с тем, что клинические исследования препарата с участием детей младше 17 лет не проводились. В период беременности препарат противопоказан, поскольку исследования на животных показали, что Прегабалин способен оказывать токсическое воздействие на плод. Кормящим женщинам Лирика также не назначается, поскольку данные о выделении Прегабалина с грудным молоком отсутствуют. Кроме того, в период лечения Прегабалином, женщинам репродуктивного возраста рекомендуют применять эффективные способы контрацепции. Если беременность наступила на фоне лечения препаратом, необходимо решить вопрос об отмене терапии или ее коррекции с учетом соотношения риск для плода/польза для матери.

Использование с осторожностью

В некоторых случаях, при наличии сопутствующей патологии применение лекарственного средства возможно, но с соблюдением мер предосторожности:

• лекарственная зависимость в анамнезе;
• сердечная недостаточность;
• некоторые редкие наследственные болезни.

В этих случаях, назначая Лирику, врач будет держать пациента на особом контроле. Таким больным показано назначение дополнительных обследований и более частые явки к врачу для осмотра и наблюдения. Особенно, это касается больных с лекарственной зависимостью, которые могут злоупотреблять приемом препарата с целью достижения не лечебного эффекта.

Правила приема лекарства

Препарат назначается внутрь, запивая небольшим количеством воды. Прием Лирики не связан с приемом пищи. Дозировка подбирается врачом строго индивидуально и зависит от наличия показаний и клинических проявлений заболевания. Подбор дозировки включает в себя назначение минимальной дозы с последующим повышением до минимально эффективной дозы.

Отмена препарата также требует плавного перехода с лечебной дозировки до минимальной дозы с последующей полной отменой лекарственного средства. Резко отменять препарат нельзя. Исключением может быть только острое аллергическое состояние, когда дальнейшее применение, даже минимальных доз препарата, представляет собой угрозу для жизни пациента. Подбор дозировки у больных с почечной недостаточностью проводят с использованием специальной формулы, которая включает в себя показатели возраста, веса и сывороточного креатинина.

Возможные нежелательные эффекты

Если дозировка препарата рассчитана верно и больной соблюдает все рекомендации врача, побочные нежелательные реакции возникают редко и, как правило, после корректировки дозы исчезают. Возможно развитие следующих нежелательных реакций:

При появлении вышеописанных симптомов, следует сказать об этом лечащему врачу, который скорректирует дозировку препарата или примет решение об его отмене. В случае появления аллергической реакции на прием лекарства, лечение придется отменить и подобрать другой препарат.

Передозировка

При приеме больших доз препарата могут развиться симптомы передозировки, которая обычно проявляется сонливостью, состояниями аффекта, беспокойством, ажитацией, депрессивными состояниями. В случае установленного отравления Прегабалином или при подозрении на него проводят ряд мероприятий, направленных на прекращение действия препарата:

1. Промывание желудка. Эту процедуру выполняют двумя способами. Если больной находится в сознании, промывание можно выполнить естественным путем. Для этого следует выпить до литра чистой холодной воды и искусственно вызвать рвоту. Более эффективным способом считается промывание желудка с помощью зонда. Процедура с применением зонда проводится только квалифицированным персоналом.
2. Поскольку препарат выводится почками, при отравлении возможно поведение гемодиализа. Процедура в этом случае будет достаточно эффективна.
3. Симптоматическая терапия проводится в случае нарушения жизненно важных функций организма. Могут назначаться лекарственные препараты, влияющие на сердечную и дыхательную деятельность, а также лекарства, нормализующие работу других орагнов и систем.

Лирика при одновременном применении с некоторыми лекарственными препаратами может вступать в лекарственное взаимодействие. Имеются данные о том, что совместное применение Прегабалина и препаратов, угнетающих нервную систему, может привести к нарушению сознания в виде комы. Кроме того, при лечении Прегабалином и ненаркотическими анальгетиками может развиться запор с дальнейшим развитием кишечной непроходимости. Препарат способен усиливать угнетающее действие на центральную нервную систему этанола и лоразепама.

Особые указания

Лечение больных с лекарственной зависимостью, которая наблюдалась ранее, или наличие зависимости от лекарств в настоящее время, требует пристального врачебного наблюдения. Прежде чем выписать рецепт на лекарственное средство, врач должен точно рассчитать количество таблеток на курс лечения. Это позволит предотвратить возможное злоупотребление Прегабалином.

В период лечения Лирикой нельзя водить автомобиль и работать с опасными механизмами, поскольку препарат способен вызывать головокружение, сонливость и прочие неврологические симптомы, способные привести к травматизму больного и окружающих его людей.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Лирика. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать капсулы или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Лирику, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии эпилепсии и нейропатической боли у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Лирики, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Противосудорожным лекарством является Лирика. Инструкция по применению сообщает, что капсулы или таблетки 25 мг, 50 мг, 75 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг и 300 мг обладают противоэллиптическим эффектом.

Форма выпуска и состав

Выпускается Лирика в виде твердых желатиновых капсул, содержащих: 25 мг, 50 мг, 75 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг или 300 мг прегабалина. Реализуются капсулы Лирика по 10, 14 или 21 шт. в блистерах, упакованных в картонные пачки.

Фармакологическое действие

Лирика — противоэпилептический препарат, действующее вещество которого является аналогом гамма-аминобутировой (гамма-аминомасляной) кислоты (GABA). Прегабалин связывается с дополнительной субъединицей (α-2-дельта-протеин) потенциалзависимых кальциевых каналов в ЦНС, необратимо замещая (3Н)-габапентин.

Предполагается, что такое связывание может способствовать проявлению его анальгетического и противосудорожного эффектов.

Показания к применению

От чего помогает Лирика? Таблетки показаны к применению:

• Фибромиалгия.
• Нейропатическая боль.
• Эпилепсия (как дополнительная терапия при парциальных судорожных приступах, которые сопровождаются вторичной генерализацией или без нее).
• Генерализованное тревожное расстройство.

Инструкция по применению

Лирику принимают внутрь независимо от приема пищи в суточной дозе от 150 до 600 мг в 2 или 3 приема.

При генерализованном тревожном расстройстве лечение начинают с дозы 150 мг в сутки. В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 7 дней дозу можно увеличить до 300 мг в сутки. При отсутствии положительного эффекта дозу увеличивают до 450 мг в сутки, а при необходимости еще через 7 дней — до максимальной дозы 600 мг в сутки.

При нейропатической боли лечение начинают с дозы 150 мг в сутки. В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 3-7 дней дозу можно увеличить до 300 мг в сутки, а при необходимости еще через 7 дней — до максимальной дозы 600 мг в сутки.

При фибромиалгии лечение начинают с дозы по 75 мг 2 раза в сутки (150 мг в сутки). В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 3-7 дней дозу можно увеличить до 300 мг в сутки. При отсутствии положительного эффекта дозу увеличивают до 450 мг в сутки, а при необходимости еще через 7 дней — до максимальной дозы 600 мг в сутки.

При эпилепсии лечение начинают с дозы 150 мг в сутки. С учетом достигнутого эффекта и переносимости через 1 неделю дозу можно увеличить до 300 мг в сутки, а еще через неделю — до максимальной дозы 600 мг в сутки.

Отмена препарата Лирика: если лечение необходимо прекратить, то рекомендуется делать это постепенно в течение минимум 1 недели. У пациентов с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется. Пациентам пожилого возраста старше 65 лет может потребоваться снижение дозы прегабалина в связи со снижением функции почек.

В случае пропуска дозы прегабалина необходимо принять следующую дозу как можно скорее, однако не следует принимать пропущенную дозу, если время приема следующей уже подходит.

Противопоказания

• Непереносимость глюкозы;
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• Возраст до 17 лет (в виду отсутствия клинических данных об использовании лекарственного средства);
• Лактазная недостаточность;
• Нарушение всасывания глюкозы/ галактозы.

К относительным противопоказаниям относят почечную и сердечную недостаточность, беременность и период лактации, а также наличие в анамнезе лекарственной зависимости.

Побочные явления

• деперсонализация;
• отечность глаз;
• снижение числа лейкоцитов в крови;
• утрата периферического зрения;
• панкреатит;
• синусовая тахикардия;
• нарушение походки;
• кашель;
• задержка эякуляции;
• снижение числа тромбоцитов;
• нарушение речи;
• эйфория;
• потливость;
• головокружение;
• миалгия;
• крапивница;
• назофарингит;
• ухудшение памяти;
• амнезия;
• AV-блокада 1 степени;
• озноб;
• гиперакузия;
• сухость во рту;
• рвота;
• сексуальная дисфункция;
• расторможенность;
• нечеткость зрения;
• снижение уровня калия в крови;
• вздутие живота;
• подавленное настроение;
• приливы;
• нейтропения;
• недержание мочи;
• увеличение массы тела;
• тахикардия;
• головокружение;
• уменьшение массы тела;
• заложенность носа;
• боль в грудных железах;
• дезориентация;
• запор;
• боль в конечностях;
• выделения из молочных желез;
• депрессия;
• гипогликемия;
• похолодание конечностей;
• панические атаки;
• артралгия;
• галлюцинации;
• повышение аппетита;
• боль в глазах, астенопия;
• синусовая аритмия;
• анорексия;
• повышение содержания глюкозы и креатинина в крови;
• рабдомиолиз;
• бессонница;
• папуллезная сыпь;
• утомляемость;
• необычные сновидения;
• аноргазмия;
• синусовая брадикардия;
• жажда;
• сухость в глазах;
• обморок;
• трудности в подборе слов;
• ослабление рефлексов;
• снижение остроты зрения;
• снижение либидо;
• приподнятое настроение;
• сонливость;
• усиление либидо;
• чувство опьянения;
• мышечные спазмы;
• апатия;
• косоглазие;
• психомоторное возбуждение;
• нарушение координации;
• припухлость суставов;
• гиперемия кожи;
• сужение полей зрения;
• сухость слизистой оболочки носа;
• потеря вкусовых ощущений;
• усиление яркости зрительного восприятия;
• кровотечение из носа;
• повышение АД;
• одышка;
• повышенное слезотечение;
• спутанность сознания;
• усиление бессонницы;
• метеоризм;
• скованность в мышцах;
• увеличение молочных желез в объеме;
• снижение АД;
• боль в спине;
• гипертермия;
• эректильная дисфункция;
• тремор;
• беспокойство;
• раздражительность;
• нарушение внимания;
• почечная недостаточность;
• периферические отеки.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Адекватных данных о применении прегабалина при беременности нет.

В детском возрасте

Эффективность и безопасность препарата у подростков в возрасте до 17 лет и у детей в возрасте до 12 лет не установлены. Поэтому Лирику не рекомендуется использовать данной категории больных.

Особые указания

Во время применения Лирики, в случаях, когда на фоне сахарного диабета у больных наблюдается увеличение массы тела, может потребоваться коррекция доз применяемых гипогликемических препаратов. Во время лечения возможно развитие сонливости и головокружения, что у пациентов пожилого возраста может стать причиной случайных падений и травм.

В ходе проведения постмаркетинговых исследований также были отмечены случаи потери сознания, возникновения спутанности сознания и нарушений когнитивных функций. Противоэпилептические лекарственные средства (включая Лирику) могут увеличивать риск развития суицидального поведения или мыслей, поэтому за проходящими лечение больными необходимо тщательное медицинское наблюдение.

При появлении признаков ангионевротического отека (в виде периорального отека, отека лица либо отечности тканей верхних дыхательных путей) терапию необходимо прервать. Нечеткость зрения и другие нарушения со стороны органа зрения обычно проходят без дополнительной терапии после отмены препарата.

Также во время лечения в отдельных случаях отмечалось развитие почечной недостаточности, иногда после отмены терапии функция почек восстанавливалась.

После лечения (продолжительного или краткосрочного) отмена Лирики может привести к развитию следующих нежелательных явлений: головокружение, депрессия, потливость, тревога, головная боль, тошнота, судороги, бессонница, диарея, гриппоподобный синдром.

Частота возникновения нарушений со стороны центральной нервной системы, в особенности сонливости, возрастает во время терапии центральных нейропатических болей, связанных с поражением спинного мозга. Также это может быть связано с суммированием действий Лирики с одновременно принимаемыми лекарственными средствами (например, антиспастическими), что необходимо учитывать при проведении лечения нейропатических болей.

Во время терапии может развиваться энцефалопатия, в особенности у больных с сопутствующими болезнями, которые могут привести к ее возникновению. Из-за того, что во время применения Лирики может развиваться сонливость и головокружение, управлять автотранспортными средствами, а также выполнять другие потенциально опасные виды работ до момента, пока не будет выяснена степень воздействия препарата на больного, не рекомендуется.

Лекарственное взаимодействие

Прегабалин выводится с мочой в основном в неизмененном виде, подвергается минимальному метаболизму у человека (в виде метаболитов с мочой выводится менее 2% дозы), не ингибирует метаболизм других лекарственных веществ in vitro и не связывается с белками плазмы, поэтому он вряд ли способен вступать в фармакокинетическое взаимодействие.

Не обнаружено признаков клинически значимого фармакокинетического взаимодействия прегабалина с фенитоином, карбамазепином, вальпроевой кислотой, ламотриджином, габапентином, лоразепамом, оксикодоном и этанолом. Установлено, что пероральные гипогликемические препараты, диуретики, инсулин, фенобарбитал, тиагабин и топирамат не оказывают клинически значимого влияния на клиренс прегабалина.

При применении пероральных контрацептивов, содержащих норэтистерон и/или этинилэстрадиол, одновременно с прегабалином равновесная фармакокинетика обоих препаратов не менялась. Повторное пероральное применение прегабалина с оксикодоном, лоразепамом или этанолом не оказывало клинически значимого влияния на дыхание. Прегабалин, по-видимому, усиливает нарушения когнитивной и двигательной функций, вызванные оксикодоном. Прегабалин может усилить эффекты этанола и лоразепама.

Аналоги лекарства Лирика

По структуре определяют аналоги:

1. Альгерика.
2. Прегабалин Рихтер.

Противоэпилептическим средством выступают аналоги:

1. Хлоракон.
2. Леветирацетам.
3. Финлепсин.
4. Релиум.
5. Финлепсин ретард.
6. Ривотрил.
7. Бензонал.
8. Альгерика.
9. Ламитор.
10. Диазепам.
11. Тегретол.
12. Дифенин.
13. Ламотриджин.
14. Энкорат.
15. Габагамма.
16. Топамакс.
17. Клоназепам.
18. Эпимакс.
19. Депакин.
20. Сибазон.
21. Эпитерра.
22. Вальпарин.
23. Бензобарбитал.
24. Гапентек.
25. Депакин хроно.
26. Нейронтин.
27. Фенобарбитал.
28. Прегабалин.
29. Конвульсан.
30. Актинервал.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Лирика (капсулы 25 мг, №14) в Москве составляет 180 рублей. Препарат отпускается по рецепту врача.

Срок хранения 3 года. Хранить таблетки Лирика инструкция по применению предписывает в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 С.

Описываемый в этой статье препарат относится к группе противоэпилептических средств и обладает противосудорожным действием. Это лекарственное средство применяется для лечения нейропатических болей. Или используется как вспомогательное лекарственное средство для страдающих парциальными судорогами.

Активным веществом данного средства является прегабалин. Это алкилированный аналог гамма-аминомасляной кислоты. Но, в отличие от нее не так активен. Он не оказывает прямого и опосредованного ГАМК-ергического действия. Он, попадая в организм, связывается с альфа-2-дельта субъединицами кальциевых каналов нейронов. Благодаря чему снижается транспортировка кальция в клетки нейронов. Что помогает снизить высвобождение нейротрансмиттеров боли. Но, это средство действует только при достижении пациентом патологического состояния.

Показания к применению

«Лирику» применяют для лечения таких заболеваний и патологических состояний как:

• Фибромиалгия (хронические боли в костях и мышцах). Применяя описываемое средство можно добиться уменьшение болевого синдрома, улучшение функций организма и нормализацию сна
• Невропатичекие боли . Можно использовать этот препарат для снятия болей после перенесенного опоясывающего лишая или для лечения поражения периферических нервов при сахарном диабете
• Эпилепсия . Недельный курс лечения этого недуга препаратом «Лирика» позволяет снизить риск эпилептических припадков втрое.
• Повышенная тревожность . С помощью данного средства можно снизить это состояние до минимума

Лирика противопоказания

Этот препарат назначается только взрослым. Использовать его для лечения до 17 лет нежелательно. К противопоказаниям относятся непереносимость лактозы и нарушение всасываемости глюкозы. Нельзя принимать это лекарственное средство при гиперчувствительности и сердечной недостаточности.

Побочное действие

Препарат легко переносится подавляющем количеством больных. Но, встречаются и исключения. Так, «Лирика» может вызвать нарушение аппетита, тошноту, рвоту и нарушение стула. В редких случаях у больных может развиться панкреатит и дисфагия.

Кроме того, прием этого лекарственного средства негативно влияет на сердечно-сосудистую и нервную систему. В редких случаях лечение этим средством может вызвать тахикардию, головокружение, мигрени и т.п.

Негативно влияет прием этого препарата на органы дыхания, опорно-двигательный аппарат и мочеполовую систему. Его прием должен строго контролироваться лечащим врачом.

Лирика дозировки

Максимальное количество препарата, которое можно принимать без серьезных последствий для организма 150-600 мг в сутки. Прописанную врачом максимальную дозировку желательно разделить на 2-3 приема. Для лечения нейропатической боли назначается 150 мг в сутки. Если реакции организма на прием этого лекарства положительные, то через неделю можно увеличить дозировку в два раза до 300 мг. При отсутствии положительного эффекта максимальная дозировка может быть увеличена до 600 мг в сутки.

При достижении эффекта от лечения этим средством моментально отказываться от него нельзя. Нужно постепенно уменьшать дозировку. Делать это нужно минимум неделю.

Передозировка

При небольшой передозировке этим лекарственным средством (до 15 г) никаких опасных последствий выявлено не было. Превышение дозировки «Лирики» вызывает сонливость, депрессию, беспокойство, аффективные расстройства и т.п. В случае такого форс-мажора назначается промывание желудка и поддерживающая терапия.

Капсулы Лирика

Лекарственное средство выпускается в капсулах с 25, 50, 75, 100, 150, 200 и 300 мг действующего вещества. Кроме прегабалина в состав этого лекарственного средства входит крахмал и тальк.

Лирика или альгерика?

Действующим веществом обоих препаратов является прегабалин. Оба препарата вызывают привыкание. И оба показаны только в крайних случаях. Поэтому выбор препарата нужно оставить на усмотрения лечащего врача.

Аналоги лирики

«Мидокалм» — лекарственное средство (таблетки) для снятия повышенного тонуса. Также применяются в послеоперационной терапии и при болезни сосудов. Действующее вещество толперизона гидрохлорид.

• Дозировка: по 50 мг 2-3 раза в день. Курс: До достижения лечебного эффекта. Прекращать прием лекарства нужно постепенно

«Апизартрон» — мазь на основе пчелиного яда для понижения тонуса мышц. Оказывает сосудорасширяющий и разогревающий эффект.

• Дозировка и курс лечения устанавливается лечащим врачом

«Седавит» — лекарственное средство (таблетки и раствор) для приема внутрь. Используется для снятия психического напряжения и неврастенических реакций.

• Дозировка: По 2 таблетки три раза в день. Курс: длительность лечения определяется индивидуально

«Амбене» — Лекарственное средство (раствор) с анальгезирующим и противовоспалительным действием. Применяется при неврите, невралгии и радикулите.

• Дозировки: по 1 инъекции в сутки ежедневно или через день. Курс: 3 инъекции в неделю

«Витаксон» — раствор для внутримышечного введения, используемый для лечения нейропатической боли и невралгии.

• Дозировка: 2 мл раствора (одна ампула) один раз в день. Курс: уколы колют один раз в три дня

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Лирика . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Лирики в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Лирики при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения эпилепсии и нейропатической боли у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Лирика - противоэпилептический препарат, действующее вещество которого является аналогом гамма-аминобутировой (гамма-аминомасляной) кислоты (GABA).

Было установлено, что прегабалин (действующее вещество препарата Лирика) связывается с дополнительной субъединицей (альфа2-дельта-протеин) потенциалзависимых кальциевых каналов в ЦНС, необратимо замещая -габапентин. Предполагается, что такое связывание может способствовать проявлению его анальгезирующего и противосудорожного эффектов.

Нейропатическая боль

Эффективность прегабалина отмечена у больных с диабетической невропатией и постгерпетической невралгией.

Установлено, что при приеме прегабалина курсами до 13 недель по 2 раза в сутки и до 8 недель по 3 раза в сутки, в целом риск развития побочных эффектов и эффективность препарата при приемах по 2 или по 3 раза в сутки одинаковы.

При приеме курсом продолжительностью до 13 недель боль уменьшалась в течение первой недели, а эффект сохранялся до конца лечения.

Отмечалось уменьшение индекса боли на 50% у 35% больных, получавших прегабалин, и у 18% больных, принимавших плацебо. Среди пациентов, не испытывавших сонливости, эффект такого снижения боли отмечался у 33% больных группы прегабалина и 18% больных группы плацебо. У 48% пациентов, принимавших прегабалин, и у 16% пациентов, получавших плацебо, возникала сонливость.

Фибромиалгия

Выраженное снижение болевой симптоматики, связанной с фибромиалгией, отмечается при применении прегабалина в дозах от 300 мг до 600 мг в сутки. Эффективность доз 450 мг и 600 мг в сутки сравнима, однако переносимость дозы 600 мг в сутки обычно хуже. Также применение прегабалина связано с заметным улучшением в функциональной активности пациентов и снижением выраженности нарушений сна. Применение прегабалина в дозе 600 мг в сутки приводило к более выраженному улучшению сна, по сравнению с дозой 300-450 мг в сутки.

Эпилепсия

При приеме препарата в течение 12 недель по 2 или 3 раза в сутки отмеченные риск развития побочных эффектов и эффективность препарата при этих режимах дозирования одинаковы. Уменьшение частоты судорог начиналось в течение первой недели.

Генерализованное тревожное расстройство

Уменьшение симптоматики генерализованного тревожного расстройства отмечается на первой неделе лечения. При применении препарата в течение 8 недель у 52% пациентов, получавших прегабалин, и у 38% пациентов, получавших плацебо, отмечалось 50% уменьшение симптоматики по шкале тревожности Гамильтона (НАМ-А).

Состав

Прегабалин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Фармакокинетика прегабалина в диапазоне рекомендуемых суточных доз носит линейный характер, межиндивидуальная вариабельность низкая (менее 20%). Фармакокинетику препарата при повторном применении можно предсказать на основании данных приема единичной дозы. Следовательно, необходимости в регулярном мониторировании концентрации прегабалина нет. Параметры фармакокинетики прегабалина в равновесном состоянии у здоровых добровольцев, у больных эпилепсией, получавших противоэпилептическую терапию, и у пациентов, получавших его по поводу хронических болевых синдромов, были аналогичны.

Прегабалин быстро всасывается после приема внутрь натощак. Биодоступность прегабалина при приеме внутрь составляет более 90% и не зависит от дозы. При повторном применении равновесное состояние достигается через 24-48 ч. Прием пищи не оказывает клинически значимого влияния на общее всасывание прегабалина. Препарат не связывается с белками плазмы.

Прегабалин практически не подвергается метаболизму. После приема меченного прегабалина примерно 98% радиоактивной метки определялось в моче в неизмененном виде. Доля N-метилированного производного прегабалина, который является основным метаболитом, обнаруживаемым в моче, составляла 0.9% от дозы.

Прегабалин выводится в основном почками в неизмененном виде.

Пол пациента не оказывает клинически значимого влияния на концентрацию прегабалина в плазме.

При назначении препарата пациентам пожилого возраста старше 65 лет следует учитывать, что клиренс прегабалина с возрастом имеет тенденцию к снижению, что отражает возрастное снижение КК. Пожилым людям с нарушенной функцией почек может потребоваться снижение дозы препарата.

Показания

Нейропатическая боль

• лечение нейропатической боли у взрослых.

Эпилепсия

• в качестве дополнительной терапии у взрослых с парциальными судорожными приступами, сопровождающимися или не сопровождающимися вторичной генерализацией.

Генерализованное тревожное расстройство

• лечение генерализованного тревожного расстройства у взрослых.

Фибромиалгия

• лечение фибромиалгии у взрослых.

Формы выпуска

Капсулы 25 мг, 50 мг, 75 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг и 300 мг (иногда ошибочно называют таблетки).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи в суточной дозе от 150 до 600 мг в 2 или 3 приема.

При нейропатической боли лечение начинают с дозы 150 мг в сутки. В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 3-7 дней дозу можно увеличить до 300 мг в сутки, а при необходимости еще через 7 дней - до максимальной дозы 600 мг в сутки.

При эпилепсии лечение начинают с дозы 150 мг в сутки. С учетом достигнутого эффекта и переносимости через 1 неделю дозу можно увеличить до 300 мг в сутки, а еще через неделю - до максимальной дозы 600 мг в сутки.

При фибромиалгии лечение начинают с дозы по 75 мг 2 раза в сутки (150 мг в сутки). В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 3-7 дней дозу можно увеличить до 300 мг в сутки. При отсутствии положительного эффекта дозу увеличивают до 450 мг в сутки, а при необходимости еще через 7 дней - до максимальной дозы 600 мг в сутки.

При генерализованном тревожном расстройстве лечение начинают с дозы 150 мг в сутки. В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 7 дней дозу можно увеличить до 300 мг в сутки. При отсутствии положительного эффекта дозу увеличивают до 450 мг в сутки, а при необходимости еще через 7 дней - до максимальной дозы 600 мг в сутки.

Отмена препарата Лирика: если лечение необходимо прекратить, то рекомендуется делать это постепенно в течение минимум 1 недели.

У пациентов с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.

Пациентам пожилого возраста старше 65 лет может потребоваться снижение дозы прегабалина в связи со снижением функции почек.

В случае пропуска дозы прегабалина необходимо принять следующую дозу как можно скорее, однако не следует принимать пропущенную дозу, если время приема следующей уже подходит.

Побочное действие

• назофарингит;
• нейтропения;
• повышение аппетита;
• увеличение массы тела;
• анорексия;
• гипогликемия;
• уменьшение массы тела;
• эйфория;
• спутанность сознания;
• снижение либидо;
• раздражительность;
• бессонница;
• дезориентация;
• деперсонализация;
• аноргазмия;
• беспокойство;
• депрессия;
• подавленное настроение;
• трудности в подборе слов;
• галлюцинации;
• необычные сновидения;
• усиление либидо;
• панические атаки;
• апатия;
• усиление бессонницы;
• расторможенность;
• приподнятое настроение;
• головокружение;
• сонливость;
• нарушение внимания;
• нарушение координации;
• ухудшение памяти;
• тремор;
• амнезия;
• нарушение речи;
• ослабление рефлексов;
• психомоторное возбуждение;
• потеря вкусовых ощущений;
• обморок;
• нечеткость зрения;
• сужение полей зрения;
• снижение остроты зрения;
• боль в глазах, астенопия;
• сухость в глазах;
• отечность глаз;
• повышенное слезотечение;
• утрата периферического зрения;
• косоглазие;
• усиление яркости зрительного восприятия;
• головокружение;
• гиперакузия;
• тахикардия;
• AV-блокада 1 степени;
• приливы;
• снижение АД;
• похолодание конечностей;
• повышение АД;
• синусовая тахикардия;
• синусовая аритмия;
• синусовая брадикардия;
• одышка;
• кашель;
• сухость слизистой оболочки носа;
• заложенность носа;
• кровотечение из носа;
• сухость во рту;
• запор;
• рвота;
• метеоризм;
• вздутие живота;
• панкреатит;
• гиперемия кожи;
• потливость;
• папуллезная сыпь;
• крапивница;
• припухлость суставов;
• мышечные спазмы;
• миалгия;
• артралгия;
• боль в спине;
• боль в конечностях;
• скованность в мышцах;
• рабдомиолиз;
• недержание мочи;
• почечная недостаточность;
• эректильная дисфункция;
• задержка эякуляции;
• сексуальная дисфункция;
• боль в грудных железах;
• выделения из молочных желез;
• увеличение молочных желез в объеме;
• снижение числа тромбоцитов;
• повышение содержания глюкозы и креатинина в крови;
• снижение уровня калия в крови;
• снижение числа лейкоцитов в крови;
• утомляемость;
• периферические отеки;
• чувство опьянения;
• нарушение походки;
• жажда;
• озноб;
• гипертермия.

Противопоказания

• детский и подростковый возраст до 17 лет включительно (нет данных по применению);
• редкие наследственные заболевания, в т.ч. непереносимость галактозы, лактазная недостаточность и нарушение всасывания глюкозы/галактозы;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных данных о применении прегабалина при беременности нет.

В экспериментальных исследованиях на животных препарат оказывал токсическое действие на репродуктивную функцию.

В связи с этим препарат Лирика можно назначать при беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери явно перевешивает возможный риск для плода.

При применении препарата Лирика женщины репродуктивного возраста должны пользоваться адекватными методами контрацепции.

Сведений о выведении прегабалина с грудным молоком у женщин нет. Однако в экспериментальных исследованиях установлено, что он выводится с грудным молоком у крыс. В связи с этим во время лечения препаратом Лирика грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста (старше 65 лет) может потребоваться снижение дозы прегабалина в связи со снижением функции почек.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 17 лет включительно (нет данных по применению).

Особые указания

У части больных сахарным диабетом в случае повышения массы тела на фоне лечения прегабалином может потребоваться коррекция доз гипогликемических препаратов.

Прегабалин необходимо отменить в случае развития симптомов ангионевротического отека (таких как, отек лица, периоральный отек или отечность тканей верхних дыхательных путей).

Противоэпилептические препараты, включая Лирику, могут повышать риск возникновения суицидальных мыслей или поведения. Поэтому пациентов, получающих эти препараты, следует тщательно наблюдать на предмет возникновения или ухудшения депрессии, появления суицидальных мыслей или поведения.

Лечение прегабалином сопровождалось головокружением и сонливостью, которые повышают риск случайных травм (падений) у пожилых людей. В ходе постмаркетингового применения препарата отмечались также случаи потери сознания, спутанности сознания и нарушения когнитивных функций. Поэтому до тех пор, пока больные не оценят возможные эффекты препарата, они должны соблюдать осторожность.

Сведения о возможности отмены других противосудорожных средств при подавлении судорог прегабалином и целесообразности монотерапии этим препаратом недостаточны. Имеются сообщения о развитии судорог, в т.ч. эпилептического статуса и малых припадков на фоне применения прегабалина или сразу после окончания терапии.

При появлении во время лечения прегабалином таких нежелательных реакций, как нечеткость зрения или других нарушений со стороны органа зрения, отмена препарата может привести к исчезновению указанных симптомов.

Также отмечались случаи развития почечной недостаточности, в некоторых случаях после отмены прегабалина функция почек восстанавливалась.

В результате отмены Лирики после длительной или краткосрочной терапии наблюдались следующие нежелательные явления: бессонница, головная боль, тошнота, диарея, гриппоподобный синдром, депрессия, потливость, головокружение, судороги и тревога. Сведения о частоте и выраженности проявлений синдрома отмены прегабалина в зависимости от длительности терапии последним и его дозы не имеется.

В ходе постмаркетингового применения препарата сообщалось о развитии хронической сердечной недостаточности на фоне терапии прегабалином у некоторых пациентов. Эти реакции преимущественно наблюдались у больных пожилого возраста, страдавших нарушениями функции сердца и получавших препарат по поводу невропатии. Поэтому прегабалин у данной категории пациентов следует применять с осторожностью. После отмены прегабалина возможно исчезновение проявлений подобных реакций.

Частота нежелательных явлений со стороны ЦНС, особенно таких как сонливость, повышается при лечении центральной нейропатической боли, обусловленной поражением спинного мозга, что однако может быть следствием суммации эффектов прегабалина и других параллельно принимаемых средств (например, антиспастических). Это обстоятельство следует принимать во внимание при назначении прегабалина по данному показанию.

Имеются сообщения о случаях развития зависимости при применении прегабалина. Пациенты с лекарственной зависимостью в анамнезе нуждаются в тщательном медицинском наблюдении на предмет симптомов зависимости от прегабалина.

Отмечались случаи энцефалопатии, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями, которые могут привести к развитию энцефалопатии.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Лирика может вызвать головокружение и сонливость и соответственно повлиять на способность управлять автотранспортом и пользоваться сложной техникой. Пациенты не должны управлять автотранспортом, пользоваться сложной техникой или выполнять другие потенциально опасные виды деятельности до тех пор пока не будет установлена индивидуальная реакция на прием препарата.

Лекарственное взаимодействие

Лирика выводится с мочой в основном в неизмененном виде, подвергается минимальному метаболизму у человека (в виде метаболитов с мочой выводится менее 2% дозы), не ингибирует метаболизм других лекарственных веществ и не связывается с белками плазмы, поэтому он вряд ли способен вступать в фармакокинетическое взаимодействие.

Не обнаружено признаков клинически значимого фармакокинетического взаимодействия прегабалина с фенитоином, карбамазепином, вальпроевой кислотой, ламотриджином, габапентином, лоразепамом, оксикодоном и этанолом (алкоголем). Установлено, что пероральные гипогликемические препараты, диуретики, инсулин, фенобарбитал, тиагабин и топирамат не оказывают клинически значимого влияния на клиренс прегабалина.

При применении пероральных контрацептивов, содержащих норэтистерон и/или этинилэстрадиол, одновременно с прегабалином равновесная фармакокинетика обоих препаратов не менялась.

Сообщалось о случаях нарушения дыхания и развития комы при одновременном применении прегабалина с другими препаратами, угнетающими ЦНС.

Также сообщалось об отрицательном влиянии прегабалина на деятельность ЖКТ (в т.ч. развитие кишечной непроходимости, паралитического илеуса, запора) при одновременном применении с лекарственными средствами, вызывающими запор (такими как ненаркотические анальгетики).

Повторное пероральное применение Лирики с оксикодоном, лоразепамом или этанолом не оказывало клинически значимого влияния на дыхание. Прегабалин, по-видимому, усиливает нарушения когнитивной и двигательной функций, вызванные оксикодоном. Прегабалин может усилить эффекты этанола (алкоголя) и лоразепама.

Аналоги лекарственного препарата Лирика

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Альгерика;
• Прегабалин;
• Прегабалин Рихтер.

Аналоги по лечебному эффекту (противоэпилептические средства):

• Актинервал;
• Альгерика;
• Бензобарбитал;
• Бензонал;
• Вальпарин;
• Габагамма;
• Гапентек;
• Депакин;
• Депакин хроно;
• Диазепам;
• Диакарб;
• Дифенин;
• Карбамазепин;
• Клоназепам;
• Конвульсан;
• Ламитор;
• Ламотриджин;
• Леветирацетам;
• Нейронтин;
• Прегабалин;
• Релиум;
• Ривотрил;
• Сибазон;
• Тегретол;
• Топамакс;
• Фенобарбитал;
• Финлепсин;
• Финлепсин ретард;
• Хлоракон;
• Энкорат;
• Эпимакс;
• Эпитерра.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Вы знаете, таблетки Лирика от чего назначаются? Они оказывают противосудорожное действие и поможгают справиться с приступом эпилепсии. Однако на самом деле не так уж всё и благополучно — многие жалуются на сильнейшие побочные действия. Кроме того, о них известно не только пациентам — то есть, тем кто имеет к ним непосредственное отношение: препарат используют и для других целей.

Лирика от чего помогает

Лирика – это препарат, обладающий противоэпилептическим и противосудорожным действием, его активным компонентом является прегабалин. Вследствие этого основными показаниями к применению Лирики являются: нейропатическая боль (т.е. боль, возникающая вследствие патологического возбуждения нейронов); эпилепсия; генерализованное тревожное расстройство; фибромиалгия (костно-мышечная боль).

Применение Лирики

Дозировка препарата подбирается индивидуально; в среднем, суточная доза варьируется от 150 до 600 мг, кратность приёма — 2 или 3 раза в сутки.

Противопоказания к применению

Этот препарат противопоказан лицам до 17 лет, поскольку данные о воздействии его на детский организм отсутствуют. Также нельзя назначать его тем, кто страдает врожденными заболеваниями вроде непереносимости галактозы и повышенной чувствительности к препарату. Врачи с осторожностью назначают Лирику пациентам с почечной либо же сердечной недостаточностью.

Достоверных сведений о применении этого препарата при беременности или лактации нет, но поскольку испытания на животных подтвердили токсическое воздействие Лирики на репродуктивную функцию и образование молока, рекомендуется на период лечения пользоваться контрацептивами, а кормящим матерям — приостановить грудное вскармливание.

Побочные действия и передозировка

Считается, что Лирика достаточно хорошо переносится пациентами: согласно результатам исследований, наиболее распространёнными побочными эффектами были слабое головокружение и сонливость. У некоторых отмечаются повышение аппетита и увеличение массы тела (либо наоборот), запор или рвота, метеоризм. Однако иногда встречаются и более серьёзные симптомы. И в случае возникновения следующих побочных действий препарат должен быть отменён:

• атаксия (нарушение согласованности работы мышц);
• спутанность сознания;
• астения;
• назофарингит;
• нейтропения;
• анорексия;
• гипогликемия;
• сексуальные расстройства;
• сильное эмоциональное возбуждение;
• панические атаки;
• галлюцинации;
• нарушения зрения, слуха, речи;
• онемение конечностей;
• обморок;
• тахикардия, аритмия, брадикардия;
• снижение либо повышение артериального давления;
• похолодание конечностей;
• мышечные боли и боли в суставах;
• нарушения системы кроветворения (тромбоцитопения, лейкоцитопения);
• нарушения мочеиспускания (дизурия, недержание мочи, олигурия;
• почечная недостаточность;
• гинекомастия;
• аменорея, дисменорея;
• аллергические реакции и т.д.

Что касается передозировки препаратом, то, в основном, у пациентов наблюдаются аффективные расстройства, спутанность сознания, депрессия и т.д. В этом случае немедленно проводят промывание желудка и организуют симптоматическое лечение.

Совместимость с другими препаратами

Считается, что в следствие своей фармакокинетики препарат Лирика не способен вступать во взаимодействие с другими средствами. Тем не менее, всё-таки были зафиксированы случаи негативного воздействия Лирики на организм при одновременном применении этого средства с некоторыми препаратами:

• нарушение дыхания, коматозное состояние (препараты, угнетающими центральную нервную систему);
• нарушения деятельности органов желудочно-кишечного тракта — например, кишечная непроходимость и т.д. (ненаркотические анальгетики и другие средства, вызывающие запор);
• усиление нарушений когнитивной и двигательной функций (оксикодон);
• усиление эффекта (лоразепам).

Прегабалин способен усилить действие этанола, поэтому на время лечения нужно отказаться от спиртного.

В данной статье мы рассказали, лекарство Лирика от чего назначают. Но стоит знать о нём ещё вот что: этот препарат вызывает не только побочные действия, но и сильную зависимость, от которой трудно избавиться. Поэтому будьте осторожны!