Человеческий организм постоянно испытывает большие нагрузки. Ему приходится часто защищаться от внешних воздействий, от атакующих его бактерий и вирусов. Он ежедневно преодолевает тяжелые психические и физические нагрузки. Если он не может справиться с проблемой самостоятельно, то приходится прибегать к помощи лекарственных препаратов. Однако большинство лекарственных средств имеют множество побочных эффектов, которые иногда бывают достаточно тяжелыми.

Это зависит от типа лекарства, его воздействия на организм и от общего физического состояния человека. Наверное, самым опасным побочным эффектом от приема лекарств, является возникновение лекарственной зависимости. При длительном, регулярном употреблении, возникает привыкание, и через какое-то времени дозу лекарства приходится увеличивать. Впоследствии начинает развиваться психологическая зависимость от лекарств, а затем и физическая зависимость именно от этого препарата.

Течение болезни

В зависимости от того, какие ингредиенты входят в состав препарата, дозы и длительности приема, начинают проявляться явные психические и физические изменения личности. Человек становится неспособным осуществлять контроль над ситуацией и начинает принимать лекарство, даже если основания для этого отсутствуют. При передозировке препарата, могут начаться соматические изменения. Поэтому, если какое-либо средство нужно принимать длительный период, необходимо строго придерживаться рекомендаций лечащего врача и не назначать его себе самостоятельно.

Психическая лекарственная зависимость и физическая чаще всего появляется в период длительного медикаментозного лечения некоторых прогрессирующих или хронических заболеваний. Их лечение проводят с помощью самых современных и эффективных лекарственных средств, часто имеющих побочные эффекты и вызывающих привыкание. Также с зависимостью от лекарств периодически сталкиваются при проведении заместительной терапии.

Нужно отметить, что этот вид зависимости имеет отличие от наркотической и токсической. Это различие состоит, прежде всего, в том, что прекращение приема лекарства приводит к обострению болезни, но не ведет к абстиненции, которая характерна для зависимости от психоактивных средств. Например, прекращение приема инсулина при сахарном диабете может привести к развитию гипергликемии или комы. При астме участятся приступы, если отменить прием глюкокортикоидов. Отмена антиангинальных препаратов утяжеляет течение ишемической болезни сердца.

Признаки лекарственной зависимости

Когда возникает физическая зависимость, человек ощущает постоянное, навязчивое желание принимать именно это, определенное лекарство. Контроль над ситуацией утрачивается, и человек не может противостоять своему желанию. Он боится прекратить его принимать, так как считает, что состояние здоровья сразу ухудшится. В результате, возникают все признаки изменения личности.

Причины зависимости

Особенно способствуют развитию зависимости от лекарств, препараты некоторых, определенных групп. К ним можно отнести средства для подавления аппетита, биостимуляторы. Лекарства от которых появляется психическая зависимость это: в полной мере болеутоляющие, которые действуют на центральную нервную систему (например, кодеин и анальгетики периферического действия), транквилизаторы, снотворные препараты.

Большинство из таких препаратов назначаются лечащим врачом и отпускаются по рецепту. Часто сильнодействующие успокаивающие препараты назначают для облегчения ухода за пожилыми больными, для лечения психических расстройств или при онкологических болезнях.

В этих случаях лечащий врач рассчитывает дозу препарата определяет и длительность приема. Тяга же возникает тогда, когда пациент приобретает и принимает сильнодействующие лекарства без назначения, длительно и в больших количествах.

Хорошо, если пациент чувствует, что не может без лекарства, хотя оно ему уже и не нужно. Еще лучше, если он задумывается о том как избавиться от лекарственной зависимости.

Лечение от лекарственной зависимости

После установления зависимости от лекарственных средств, придется пройти специальный курс лечения в психиатрической клинике. Только таким образом, пациент сможет избавиться от патологической привычки.

Даже после проведенного курса лечения и выписки из стационара, пациент должен определенное время находиться под наблюдением врача - психотерапевта. Человек не в состоянии самостоятельно справиться с этой проблемой, поэтому помощь врача является необходимой.

Если вы заметили, что не можете обойтись без определенного препарата, постоянно принимаете и его и не видите возможности его замены, сообщите об этом лечащему врачу, как можно скорее.

Вовремя начатое лечение избавить вас от болезненной привычки в более короткий срок. Беда состоит в том, что далеко не все больные отдают себе отчет в том, что они стали зависимыми, и полностью это отрицают. Поэтому их очень трудно уговорить обратиться к врачу, особенно если это пожилые люди.

Оцените свое состояние, прислушайтесь к своему организму. Если есть хоть малейшие признаки, расскажите о своих опасениях врачу. Доктор проведет обследование и определит наличие или отсутствие болезненной тяги. Если существует риск ее развития, лекарство заменят другим.

Если вы начали принимать лекарственные препараты без назначения, по собственной инициативе, обязательно проинформируйте об этом своего лечащего врача. Нужно рассказать о длительности приема, и дозах лекарства.

Синдром психической зависимости и синдром физической зависимости – два главных синдрома .

Синдром физической зависимости включает в себя рост толерантности и формирование абстинентного синдрома при регулярном потреблении наркотиков. формирования очень сильно зависит от наркотика и индивидуальных физиологических особенностей человека. Большинство практиков в области лечения наркомании считает влияние физической зависимости преувеличенным. За редкими индивидуальными исключениями, внезапное прерывание приема наркотиков не несет смертельной опасности для наркобольного, а является причиной неприятных субъективных переживаний, связанных с комплексом физиологических нарушений, усиленных психическим дискомфортом и тягой к употреблению. Субъективно усиливает негативное восприятие абстиненции тот факт, что наркоман на опыте знает, что прием наркотика избавит его от неприятных симптомов. В социуме наркозависимый делает все возможное, чтобы избежать абстиненции. В такие моменты его поведение в семье становится невыносимым. Степень страданий преувеличивается осознанно или бессознательно как инструмент манипуляции близкими, сформированный в поведенческий стереотип.

Что характерно, в условиях, когда манипулировать невозможно, например, в условиях тюремной камеры, абстинентный синдром переносится больным значительно легче при отсутствии иллюзий возможного близкого употребления. На практике задерживаемых правоохранителями наркоманов никак не лечат от абстиненции, то чем занимаются врачи в наркологических стационарах.

Необходимо понимать существенное отличие абстинентного синдрома при алкоголизме и наркомании. Для алкоголика период отмены вещества может представлять реальную угрозу для жизни и в это время требуется обязательное фармакологическое сопровождение.

Синдром психической зависимости – по-простому это образ жизни наркомана, его привычки и стереотипы употреблять наркотик в различных жизненных ситуациях, решать путем наркотика проблемы, «уходить от реальности», проводить досуг в состоянии опьянения. Наркомания вытесняет человека из привычной социальной атмосферы и спустя некоторое время наркоман начинает противопоставлять себя обществу, которое его опасается и сторонится. Наркоман теряет навыки обычной жизни, переходя в наркоманскую параллельную реальность. Формируется специфический круг доминирующего общения.

Остановить употребление наркотиков вполне реально и практически все наркоманы делают это время от времени. Вырваться из наркоманского жизненного формата и вернуть к привычному для большинства людей образу жизни наркоману невероятно сложно. Именно это и является психической зависимостью, которая, усиливаясь физической зависимостью, по-сути и является наркоманией в привычном понимании обществом этого явления.

Влияние обоих синдромов друг на друга усиливает их действие на человека.

Лечение наркомании заключается в полном прекращении приема любых психоактивных веществ, в том числе алкоголя. Контролируемое употребление для наркозависимого невозможно, любые такие попытки неизбежно приведут к срыву. Чтобы решить терапевтическую задачу требуется прохождение длительной реабилитации, в процессе которой человек учится жизненным навыкам, в которых отсутствует употребление наркотика, а также подробно изучает все факторы, которые могут спровоцировать его на срыв и обучается эти факторы избегать или контролировать.

Лекарственная зависимость возникает при продолжительном применении или повторном курсе одних и тех же медикаментов, после отмены которых наблюдается ухудшение состояния здоровья. Происходит рецидив заболевания, погружение человека в депрессивное состояние. Изменить плохое самочувствие поможет очередной приём препарата или увеличение его дозировки.

Человек, страдающий зависимостью, не может контролировать себя и принимает лекарства без рецепта врача и острой в этом необходимости.

Привыкание человека к лекарствам происходит по причине необоснованно длительного их употребления, или снижения чувствительности к медикаменту, требующей дополнительной дозы. Формируется такая зависимость в силу генетических, социальных, психологических факторов. Изменяется мышление, восприятие мира в целом, отступает боль, страх, появляется непреодолимое желание получить порцию эмоционально-позитивного состояния.

Отмена препарата приводит к физическим и психическим расстройствам. Синдром провоцирует человека прибегать к одному и тому же средству всё более длительное время, постепенно увеличивая дозу.

При посещении врача появляется страх перед отменой медикамента, у взрослого может случиться неконтролируемая истерика, если необходимо отказаться от него.

Какие лекарства больше и чаще вызывают зависимость?

Лекарственная зависимость подразделяется на два типа – привыкание к препаратам, устраняющим симптомы основного заболевания и средствам, влияющим на обмен веществ и нервную регуляцию. Не все лекарства вызывают привыкание.

К первому виду веществ относятся обезболивающие, антидепрессанты, транквилизаторы и другие, применяемые при бессоннице, панических атаках, вегетативных расстройствах, избавлении от кашля. Все эти заболевания требуют длительного лечения, и устранение симптомов является неотъемлемой частью терапии.

Однако многие пациенты при устранении первых признаков болезни прекращают приём препаратов, и основное заболевание возвращается. Больной вновь, как правило, без консультации врача, употребляет известные ему средства. В итоге – основное заболевание не вылечено, развивается зависимость от лекарств.

Прогноз в данном случае благоприятный, но требует четкого выполнения всех рекомендаций специалиста.

Второй тип зависимости – привыкание к препаратам, действующим на центральную нервную систему, психотропные средства, наркотические анальгетики, большие дозы транквилизаторов, реже глюкокортикостероиды.

Прекращение приёма данных веществ может привести к поражению периферической нервной системы и головного мозга.

Лечение в данном случае не всегда благоприятное и зависит от степени поражения нервных клеток.

Виды лекарственной зависимости

Привыкание к медикаментам подразделяется на физическую, психологическую зависимость, а также синдром отмены. Каждой из стадий характерны свои симптомы.

Физическая

На этой стадии человек в целях во избежание психических, неврологических, вегетативно-соматических нарушений, возникающих при отмене лекарства, продолжает принимать медикаменты без рекомендаций врача. Что ведёт к абстиненции – отклонениях на физическом и психологическом уровнях.

Психическая

Приём таблеток становится навязчивой идеей, человека тянет именно к определенным препаратам, употребляемым им на протяжении длительного времени. Возникает при перерыве в употреблении или введение веществ, которые снижает действие медикамента. Происходит увеличение дозы средства.

Синдром отмены

При резкой отмене лекарства возникает гипертонический кризис, аритмия, стенокардия, тромбоэмболия и другие негативные реакции организма.

Симптомы

Множество людей ежедневно употребляют различные лекарства необходимые для нормализации психики или физического здоровья. Проявлениями зависимости являются:

• незначительная или сильная боль;
• вегетативные кризы;
• повышенное нервное возбуждение;
• замедленность действий;
• нарушения кровяного давления;
• отсутствие сил, вялость, нарушение сна;
• изменение в анализах крови.

Перечисленные симптомы появляются при нарушении режима и количества применяемого препарата. Следует безотлагательно обратиться к врачу.

Диагностика

Определить, что у человека развилась лекарственная зависимость родственникам или лечащему врачу довольно-таки просто. Достаточно понаблюдать за человеком, а при возникающих сомнениях заставить сдать анализ крови. Диагностировать привыкание можно по следующим признакам:

• непреодолимая потребность употреблять определенные препараты;
• увеличение дозы применяемого средства;
• тревога, раздражительность перед прекращением курса лечения;
• дрожь в руках, повышенное потоотделение;
• непереносимость громких звуков, яркого света;
• изменение личности.

В данной ситуации необходимо определить степень зависимости, и желание пациента бороться с привыканием, ведь от этого зависит схема и результат лечения.

Как проходит лечение лекарственной зависимости?

Терапия, проводимая для устранения привыкания к лекарствам, отталкивается от степени зависимости и разновидности препаратов. Основным фактором здесь является воля и готовность человека к выздоровлению. Для строгого соблюдения рекомендаций специалиста необходимо стационарное лечение, включающее полный комплекс – психотерапия, очищение организма, назначение лекарств, лечебная физкультура, а также трудотерапия.

В ходе лечения происходит регулярное снижение суточной дозы зависимого препарата до полного отказа от него или замены на менее сложный. Затем происходит лечение основного заболевания и внутренних органов, пострадавших от лекарственной зависимости. В первую очередь – это печень, почки, нервная система. Психотерапия направлена на избавление от депрессии и желания вновь начать принимать медикаменты, которые привели к привыканию.

Лекарственная зависимость очень трудно поддаётся лечению. Чем раньше диагностируется привыкание к препаратам, тем вероятнее полное излечение, и нанесенный вред организму будет минимален.

Основой реабилитации является участие родственников, посещение занятий групповой или индивидуальной терапии. Излечившийся должен находиться под наблюдением психотерапевта. Нужно строго соблюдать все рекомендации врача при выписке, продолжать заниматься ЛФК.

Необходимо избегать повышенной нервозности, чувства тревоги, возникновения депрессии. Тогда и желание прибегнуть к медикаментам не возникнет.

Как не допустить развития зависимости?

Для того чтобы не допустить привыкание к лекарствам, следует не заниматься самолечением. Фармацевты в аптеках также некомпетентны в постановке диагноза и тем более назначении терапии.

Препараты для лечения заболеваний и определение их дозировки является прерогативой врача соответствующего профиля. Т.е. лечить депрессию и дать рецепт на психотропные вещества должен психиатр, а не терапевт.

Психическая зависимость к наркотикам - состояние, характеризующееся развитием дискомфорта (например, депрессии, тревоги, глубокой тоски) при прекращении поступления в организм психоактивного вещества, обеспечивающего чувство удовлетворения, психического и физического подъёма и требующее периодического или постоянного употребления этого вещества или его аналога.

Физическая зависимость к наркотикам - состояние, характеризующееся выраженными острыми нарушениями физического состояния, глубокими расстройствами деятельности ЦНС, органов, тканей и их систем при прекращении поступления в организм психоактивного вещества, требующее периодического или постоянного введения его в организм.

Синдром абстиненции - состояние, развивающееся при прекращении введения в организм психоактивного вещества на фоне физической зависимости от него. Характеризуется комплексом признаков психических, вегетативных и физических расстройств. Наиболее часто наблюдаются следующие:

— Изменение психического состояния (например, беспокойство, неудовлетворённость, тоска, дискомфорт, злобность).

— Вегетативные и физические расстройства (например, мышечные боли, судороги мышц ног, мышечная слабость, тошнота, рвота, понос, боли в желудке и кишечнике, колебания АД, потливость, тахикардия, бессонница).

Основные звенья формирования толерантности организма к психоактивным веществам.

Острый период абстиненции длится до 4-5 нед.

При воздержании от употребления наркотика состояние постепенно облегчается, хотя некоторые признаки сохраняются ещё в течение нескольких месяцев. Вместе с тем у 5-8% страдающих алкоголизмом абстинентный синдром сопровождается нарушением сознания, галлюцинациями, судорогами, нарушениями функций сердца, дыхания и смертью.

При развитии нарко- и токсикомании выделяют три закономерно развивающиеся стадии: начальную, физической зависимости и финальную. В каждом конкретном случае различных нарко- и токсикомании они могут иметь разное название и даже содержание. Однако имеются и общие, закономерные явления. Именно они характеризуются ниже.

Начальная стадия наркомании

Начальная стадия наркомании (психического влечения к психоактивному веществу, адаптивная, психической зависимости, психастеническая, неврастеническая) характеризуется развитием комплекса синдромов Неврастенический и психастенический синдромы.

Повышенная раздражительность, несдержанность, быстрая физическая и умственная утомляемость, ухудшение памяти, расстройства чувствительности (например, парестезии, гипо- и гиперестезии), нарушения сна.

Психическая зависимость от психоактивного вещества .

Основные синдромы начальной стадии нарко- и токсикомании - стадии психической зависимости.

Психический дискомфорт, депрессия, чувство неудовлетворённости при снижении в крови дозы психоактивного вещества, ликвидация этих ощущений при поступлении вещества в организм.

Возможный механизм наркомании .

— Приём психоактивного вещества постепенно истощает запасы нейромедиаторов в нейронах и их терминалях.

— Дефицит дофамина и других катехоламинов сопровождается снижением активности «системы подкрепления», обеспечивающей поддержание состояния комфорта.

— Развиваются психоэмоциональный дискомфорт, озлобленность, упадок физических и умственных сил.

— Формируется потребность повторно стимулировать организм приёмом психоактивного средства (психическая зависимость).

— Адаптивные механизмы временно компенсируют дефицит дофамина. Это достигается благодаря активации тирозин гидроксилазы, декарбок-силазы диоксифенилаланина и дофамин-р-гидроксилазы и как следствие - ускорению метаболизма катехоламинов в нервной системе.

Повышение толерантности к веществу .

Для поддержания комфортного состояния пациенту требуется постоянное увеличение дозы вещества.

Адаптация к негативным эффектам психоактивного вещества .

Появляются нивелирование и исчезновение неприятных реакций (тошноты, рвоты, псевдоаллергических реакций, головной боли и др.), возникавших ранее при приёме наркотиков, алкоголя, других веществ.

Материалы подготовлены и размещены посетителями сайта. Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.

Материалы для размещения принимаются на указанный почтовый адрес. Администрация сайта сохраняет за собой право на изменение любой из присланных и размещенных статей, в том числе полное удаление с проекта.

Наркомания: физическая и психическая зависимость

Зависимость от наркотика - ключевое понятие во всем комплексе проблем наркомании. Оно весьма точно отражает «взаимоотношения9raquo; наркоманов и наркотиков: в результате регулярного приема наркотиков - часто в течение довольно короткого времени - возникает привыкание к наркотикам, то есть подчинение всей жизни употреблению наркотиков, поиском денег на приобретение их нужного количества.

Другие стороны жизни игнорируются, либо им уделяется значительно меньше внимания. Человек употребляет наркотики, несмотря на риск. Он не может отказаться от употребления наркотиков или сократить его на сколько-нибудь значительное время, даже если хочет. Это явление называется потерей контроля. Иначе говоря, человек попадает в зависимость, он перестает быть способным контролировать свое поведение, у него изменяется вся система потребностей, круг интересов.

Формирование физической зависимости обуславливается тем, что сами наркотические вещества постоянно разрушаются ферментными системами и выводятся из организма. Поэтому «запас наркотиков» в организме становится необходимым регулярно «пополнять9raquo;. В результате физическая зависимость принуждает употреблять наркотики регулярно, не давая никакой передышки. При пропуске времени приема очередной дозы начинается наркотическая абстиненция (ломка).

Для синдрома физической зависимости характерны следующие клинические признаки:

Психологическая зависимость от наркотиков - это эмоциональное состояние, для которого характерна тяга, сильное желание принимать наркотики - либо для получения связанных с ними ощущений удовольствия, либо для расслабления, отключения от жестких реалий повседневной жизни, либо для снятия негативных ощущений, вызываемых злоупотреблением наркотиками.

Для преодоления психологической зависимости от наркотиков, наркомания рассматривается как тотальное поражение личности, требующее биопсихосоциального подхода. Реабилитации, включающей в себя в обязательном порядке социальную адаптацию личности в общество.

Все методы лечения и диагностики имеют противопоказания. Пожалуйста, не забудьте получить консультацию врача. Сведения о клинике. Политика конфиденциальности

Различают психический и физический типы зависимости.

Под психической зависимостью понимается состояние, при котором средство вызывает чувство удовлетворения и психического подъема и которое требует периодически возобновляемого или постоянного введения лекарственного средства для того, чтобы испытать удовольствие или избежать дискомфорта. Физической зависимостью обозначается «адаптивное состояние, которое проявляется интенсивными физическими расстройствами, когда прекращается введение соответствующего средства. Эти расстройства, т.есиндром абстиненции , представляют собой комплекс специфических симптомов и признаков психического и физического свойства, которые характерны для действия каждого вида наркотика.

Список 1 наркотических средств и психотропных веществ запрещенных для применения на людях и производства и не подлежащих включению в рецептурные справочники и учебные пособия, содержит героин, лизергиновую кислоту и ее препараты, мескалин, псилобицин, каннабис и др.

Список 2 включает в себя наркотические лекарственные средства: амфетамин, кодеин, кокаин, морфин, ноксирон, омнопон, барбамил(амиталнатрий), этаминалнатрий(нембутал) и др.

В список 3 введены психотропные вещества, в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля(галотан, натрияоксибутират, пентобарбитал и др.)

В списке 4 названы прекурсоры, в отношении которых устанавливаются меры контроля (ацетон, перманганат калия, серная и соляная кислоты, толуол, лизергиновая кислота, псевдоэфедрин, эрготамин и др.).

Наркомания - это состояние, определяемое:

1) Синдром измененной реактивности организма к действию наркотика (защитные реакции слабеют, толерантность возрастает, изменяются форма потребления и форма опьянения);

2) Синдром психической зависимости (обсессивное влечение, психический комфорт в интоксикации);

3) (компульсивное влечение, потеря контроля над дозой, абстинентный синдром, физический комфорт в интоксикации).

Эти 3 синдрома, составляющие Большой наркоманический синдром , отличают наркомана от здорового человека.

2. Ввиду нарастающей толерантности наркоман постоянно повышает дозу вещества для получения желаемого наркотического эффекта.

3.Наблюдается выраженная психическая и физическая зависимость от вводимого препарата, что проявляется в неодолимом влечении к наркотику.

4.Неодолимое влечение к наркотику вынуждает наркомана добиватьсяя его приобретения любыми способами.

Синдром физической зависимости обозначает состояние, характеризующееся развитием абстиненции при прекращении приема вызывающего зависимость вещества. Абстинентный синдром -(лат. abstinentia- воздержание)-синдром физических и/или психических расстройств, развивающийся у больных наркоманией и алкоголизмом спустя некоторое время после прекращения приема наркотика, алкоголя или уменьшения их дозы. Абстинентный синдром является составной частью синдрома физической зависимости .

Синдром психической зависимости обозначает состояние организма, характеризующееся патологической потребностью в приеме какого-либо вещества с тем, чтобы избежать нарушений психики или дискомфорта, возникающих при прекращении его приема, но без явлений абстиненции.

Абстинентный синдром принято подразделять по этиологии на алкогольный абстинентный синдром(в народе он более известен как похмельный синдром или похмелье) и наркотический абстинентный синдром(в народе он также известен как «ломка»). Время развития абстинентного синдрома после прекращения наркотизации для различных форм наркомании различно: наиболее быстро появляются признаки абстиненции при курении- в пределах часа; алкоголизме- спустя нескольких часов,наиболее медленно при опиомании 20-24 часа.

Наркотические и токсиманические средства могут вызвать различную по степени выраженности психическую или физическую зависимость. Например, кокаин,фенамин и другие стимуляторы вызывают психическую зависимость вбольшей степени, чем физическую, и наоборот, циклазоцин, налорфин вызывают преимущественно физическую зависимость.

Сравнительная оценка различных форм наркоманий и их развития помогла выделить диагностически значимые группы симптомов, общие для всех форм наркоманий, что позволяет квалифицировать их как синдромы.

Синдром абстиненции представляют собой комплекс специфических симптомов и признаков психического и физического свойства, которые характерны для действия каждого вида наркотика. В данном случае речь идет не о врожденной (например,зависимость от воздуха, воды, пищи), а о приобретенной зависимости. Приобретенная зависимость возникает при применении соответствующих средств в связи с тем, что эти вещества или средства облегчают болезненное состояние,страдание или вызывают эйфорию, возбуждение, опьянение, которые наблюдаются при применении как наркотических средств, так и психотропных лекарств или алкогольных напитков.

Условия и критерии соответствия наркомании.

Согласно ВОЗ, наркоманом считают: человека, состояние которого соответствует нескольким из следующих условий:

1. В связи с часто повторяемым приемом наркотических веществ наркомана возникает состояние периодической или постоянной интоксикации, представляющее опасность для него самого и для его окружения; он наносит вред не только своему физическому, психическому состоянию и социальному положению, но и своим поведением наносит материальный и моральный ущерб окружающим его близким людям и обществу.

Контрольные вопросы