Реабилитационные приспособления при получении инвалидности. Порядок получения тср
А теперь разберем то, какие Технические средства реабилитации (далее ТСР) нам положены. ТСР - это то, что необходимо инвалиду для дальнейшего существования, облегчения его жизнедеятельности, помощи в реабилитационных и адаптационных мероприятиях. Согласно п.10 ФЗ 181 "О социальной защите инвалидов в РФ" (см. вложение):
« Г осударство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета . »...«Объем реабилитационных мероприятий, предусматриваемых индивидуальной программой реабилитации инвалида, не может быть меньше установленного федеральной базовой программой реабилитации инвалидов.»
Здесь ссылка идет на существующий федеральный перечень ТСР (см. вложения) , утвержденный Московским М инистерством Здравоохранения. Все что прописано в этом перечне мы имеем право получить и не менее этого объема, при условии согласования с лечащим врачом (например при травме позвоночника сложно доказать необходимость собаки-поводыря). Таким образом нам положено 4 коляски (домашняя, прогулочная, активная и электрическая), трости, костыли, опоры (ходунки), поручни, протезы, ортезы, ортопедическая обувь, противопролежневые матрацы и подушки (даже при отсутсвии пролежней), приспособления для одевания, захвата предметов, специальные срдства при нарушении функций выделения (подгузники, катетеры, моче и калоприемники, пеленки), кресла стулья с санитарным оснащением, Динамический Параподиум!!!
В зависимости от уровня повреждения спинного мозга и вашего состояния в целом нам необходимы разные ТСР, таким образом и сотрудники МСЭ определяют то, что нам выдать, так как, по идее, по мере восстонавления утраченных функций и меняются необходимые средства реабилитации. Например сначала вам выдают домашнюю коляску и прогулочную, далее вы становитесь более активным и получаете активную коляску, далее ходунки, трости и т.д. Но процесс реабилитации включает в себя различные ТСР на разных этапах реабилитации и ТОЛЬКО САМОМУ ПАЦИЕНТУ известно, что ему может понадобиться, ибо реабилитируется именно он, а сотрудники МСЭ могут только порекомендовать вам ТСР. Поэтому лучше покупать ТСР самостоятельно, с последующей компенсацией (после его внесения в ИПР). В связи с этими потребностями Правительством Москвы и московской области был создан Классификатор ТСР (см. вложения), который был создан с целью:
«определения размера компенсации за технические средства реабилитации (изделия), приобретенные инвалидами (ветеранами) за собственный счет, и (или) оплаченные за счет собственных средств услуги по их ремонту, а также конкретизации некоторых видов технических средств реабилитации федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг.»
Так что в ИПР может быть вписано ВСЁ что прописано в Федеральном перечне (Классификаторе), и приобретено за свой счет. Об особенностях приобретения ТСР за свой счет и особенностях компенсации этих средств читайте во вложении Приказ об особенностях возмещения ТСР . Не обязательно вписывать все сразу по максимуму, пишите то, в чем нуждаетесь сейчас а в любое время сможете, для этого вы вызываете своего лечащего врача, сообщаете ему о необходимости того или иного ТСР, он готовит посыльный лист на внесение изменений в ИПР с рекомендациями о необходимости ТСР (лучше посетить узкоспециализированных врачей и получить их рекомендации на необходимость ТСР; например для получения ортопедической обуви, ортезов и ходунков нужен ортопед-травматолог. Дополнительные рекомендации будут очередным аргументом для МСЭ), далее создается новая комиссия в БЮРО МСЭ где на основании этих рекомендаций вам оформляют новую ИПР и вписывают новое ТСР, :
Либо обратитесь с запросом в собес (центр социального обеспечения) вашего региона, отказать в такой информации они не имеют право . Если какого то необходимого вам ТСР нет у них в списке, то они должны сделать запрос и провести тендер на данное ТСР а далее либо предоставить его вам, либо сообщить стоимость для возмещения!
Важный момент: Любое ТСР имеет свой срок эксплуатации, в зависимости от этого срока вы получаете его по ИПР. Во вложении ниже есть "Приказ о сроках пользования ТСР" , в нем прописаны все сроки как колясок, так и подгузников с катетерами например. На основании этого документа вы можете прослеживать, на сколько дается коляска, через сколько вы можете ее поменять, сколько подгузников в день вы должны получать и когда вы поменяете ходунки. Эта информация так же может понадобиться вам перед .
Если у вас возникли по этой с татье или любые другие, вы можете воспользоваться в наших !
Получение ТСР с выплатой компенсации
Порядок действий:
1) Требуется оформить индивидуальную программу реабилитации (ИПР).
Для оформления ИПР необходимо пройти специалистов своей поликлиники и получить направление на МСЭ (медико-социальная экспертиза).
2) Для того, чтобы в ИПР были вписаны все необходимые ТСР, специалисту (это может быть врач стационара, где лежит ребенок, либо лечащий врач поликлиники, которую Вы посещаете) следует написать детализацию (детально расписанную рекомендацию технического средства, с медицинским обоснованием, почему именно эта техника необходима ребенку).
Детализация пишется после осмотра и замеров ребенка специалистом.
1. В МСЭ (медико-социальная экспертиза) необходимо правильно заполнить ИПР.
Необходимо вписать туда все полагающиеся технические средства:
Кресло-коляска комнатная,
Кресло-коляска прогулочная,
Кресло-коляска активного типа (в том случае, если возможности пациента позволяют управлять коляской двумя руками или одной рукой),
Опоры для стояния.
В зависимости от региона, формулировки могут меняться.
Сумма компенсации зависит от формулировки в ИПР и от закупки данного вида техники в Вашем регионе.
2. Вы официально покупаете ТСР, соответствующее потребностям ребенка. Вам выдают пакет документов для получения компенсации:
Счет с правильной формулировкой ТСР (с указанием, для кого приобретается ТСР).
Пример правильной формулировки ходунков в платежных документах: высокомобильные ходунки с дополнительными аксессуарами Бронко (Bronco):
Товарная накладная,
гарантийный талон,
акт приемки-передачи,
паспорт изделия,
регистрационное удостоверение,
декларация соответствия.
Все вышеперечисленные документы должны иметь одну и ту же правильную формулировку для каждого вида ТСР.
3. После получения пакета документов, Вы идете в ФСС или Соцзащиту (в зависимости от того, какая из этих организаций занимается закупками в Вашем регионе).
Документы, необходимые для получения компенсации:
заявление о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги;
документы, подтверждающие расходы по самостоятельному приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги за собственный счет;
паспорт пациента/свидетельство о рождении ребенка и паспорт законного представителя;
индивидуальная программа реабилитации;
страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, содержащее страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).
Срок выплаты компенсации составляет один месяц с даты принятия решения о выплате. Решение о выплате должно быть принято ФСС РФ в течение тридцати дней со дня принятия уполномоченным органом заявления о выплате компенсации.
4. Как только Ваши документы на компенсацию приняты, вы можете ожидать возвращения денег в указанные представителями данной организации сроки.
Пример формулировок в ИПР (для детей), обеспечивающие максимальные компенсации по регионам:
Москва:
Кресло-коляска прогулочная для детей с ДЦП – 136 000 руб.,
Кресло-коляска комнатная для детей с ДЦП с динамической спинкой – 136 000 руб.,
Кресло-коляска активного типа – 53 000 руб.
Московская область:
Кресло-коляска с ручным приводом для больных ДЦП комнатная, в том числе для детей-инвалидов – 197 800 руб.,
Кресло-коляска с ручным приводом для больных ДЦП прогулочная, в том числе для детей-инвалидов – 197 800 руб.
Для уточнения размера компенсации необходимо обратиться в ФСС или Соцзащиту (в зависимости от того, какая из этих организаций занимается закупками в Вашем регионе).
При себе иметь:
распечатку приказа 57Н,
скриншот с сайта ФСС, где указана максимальная сумма закупки ТСР,
правильно оформленную ИПР.
Например:
Вы предъявляете ИПР, где написано: «ходунки»,
У Вас с собой скриншот Смоленского ФСС с формулировкой: «высокомобильные ходунки с дополнительными аксессуарами» и сумма закупки – 119 000 руб.,
Вы сообщаете, что планируете купить именно такие ходунки и спрашиваете, какую сумму Вам компенсируют.
Приобретение ТСР через индивидуальную закупку
1. Для оформления ИПР необходимо пройти специалистов своей поликлиники и получить направление на МСЭ (медико-социальная экспертиза).
2. Для того, чтобы в ИПР были вписаны все необходимые ТСР, надо, чтобы специалист (это может быть врач стационара, где лежит взрослый пациент/ребенок, либо лечащий врач поликлиники, которую Вы посещаете) написал детализацию (детально расписанную рекомендацию технического средства, с медицинским обоснованием, почему именно эта техника необходима).
Детализация пишется после осмотра и замеров пациента специалистом.
3. В МСЭ (медико-социальная экспертиза) необходимо правильно заполнить ИПР
Необходимо вписать туда все полагающиеся технические средства.
4. С правильно оформленной ИПР и детализацией необходимо обратиться в ФСС или Соцзащиту (в зависимости от того, какая из этих организаций занимается закупками в Вашем регионе).
Необходимые документы:
заявление, в котором указать все характеристики ТСР, описанные в Вашей детализации
паспорт/свидетельство о рождении ребенка или,
паспорт законного представителя,
индивидуальная программа реабилитации (заключение),
страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (предоставляется по желанию, если свидетельство не предоставлено, то данные запрашиваются в территориальном органе Пенсионного фонда).
5. Написать заявление на индивидуальную закупку ТСР.
6. Далее Вам должны, в указанные представителями данной организации сроки, предоставить необходимое ТСР. Когда Вам предлагают ТСР, Ваша задача проверить соответствие всех характеристик, описанных в Вашей детализации.
Как получить ТСР?
Государство гарантирует инвалидам и отдельным категориям граждан из числа ветеранов получение за счет средств Федерального бюджета, переданных на эти цели Фонду социального страхования Российской Федерации, получение технических средств реабилитации и услуг, предусмотренных «Правилами обеспечения за счет средств федерального бюджета инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями», утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации № 877 от 31 декабря 2005 года. Гарантированные государством реабилитационные мероприятия определены федеральным Перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденным Распоряжением Правительства Российской Федерации № 2347-р от 30 декабря 2005 года. В соответствии с Перечнем к техническим средствам реабилитации относятся:
1. Трости опорные и тактильные, костыли, опоры, поручни.
2. Кресла-коляски с ручным приводом (комнатные, прогулочные, активного типа), с электроприводом, малогабаритные.
3. Протезы, в том числе эндопротезы, и ортезы.
4. Ортопедическая обувь.
5. Противопролежневые матрацы и подушки.
6. Приспособления для одевания, раздевания и захвата предметов.
7. Специальная одежда.
8. Специальные устройства для чтения «говорящих» книг, для оптической коррекции слабовидения.
9. Собаки-проводники с комплектом снаряжения.
10. Медицинские термометры и тонометры с речевым выходом.
11. Сигнализаторы звука световые и вибрационные.
12. Слуховые аппараты, в том числе с ушными вкладышами индивидуального изготовления.
13. Телевизоры с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами.
14. Телефонные устройства с текстовым выходом.
16. Специальные средства при нарушениях функций выделения (моче- и калоприемники).
17. Абсорбирующее белье, памперсы.
18. Кресла-стулья с санитарным оснащением.
Обеспечение инвалида техническими средствами реабилитации (ветерана - протезами, протезно-ортопедическими изделиями) осуществляется в соответствии с индивидуальной программой реабилитации (ИПР) , получить которую (в случае ее отсутствия) можно в Федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы. С этой целью инвалиду (ветерану) необходимо обратиться во врачебную комиссию поликлиники по месту жительства. При наличии индивидуальной программы реабилитации инвалид, ветеран или лицо, представляющее его интересы, обращается с заявлением на тот или иной вид технического средства реабилитации, указанный в индивидуальной программе реабилитации, в исполнительный орган Фонда социального страхования РФ, предъявляя паспорт. После рассмотрения заявления на основании представленных документов инвалиду (ветерану) выдается направление на обеспечение техническим средством реабилитации в организации, отобранные на конкурсной основе. В случае самостоятельного приобретения технического средства реабилитации в соответствии с ИПР пунктом 6 «Правил обеспечения за счет средств Федерального бюджета инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями», утвержденных Постановлением Правительства от 31.12.2005 года № 877, предусмотрена выплата компенсации за приобретенное средство реабилитации. Компенсация выплачивается в размере фактически понесенных расходов, но не более стоимости изделия, отобранного исполнительным органом на конкурсной основе.
Понятие реабилитации инвалидов раскрывает Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» .
При этом следует отличать реабилитацию и абилитацию.
Согласно статье 9, реабилитация инвалидов - процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности. Абилитация представляет собой процесс формирования отсутствовавших у человека с инвалидностью способностей к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности.
Закон гарантирует бесплатное проведение необходимых реабилитационных мероприятий, получение технических средств (ТСР для инвалидов) и услуг, либо выплату компенсаций.
Перечень таких мероприятий и услуг установлен Распоряжением Правительства РФ от 30.12.2005 N 2347-р .
Например, это может быть восстановительная терапия, реконструктивная хирургия, санаторно-курортное лечение, протезирование, профессиональное обучение. При этом терапия включает лекарственное обеспечение для лечения заболевания, ставшего причиной инвалидности.
Что касается технических средств реабилитации (ТСР), государство обязано бесплатно предоставлять трости, костыли, инвалидные кресла с ручным или электроприводом разного назначения, а также протезы, специальную одежду и прочие необходимые вещи и устройства.
Также люди с инвалидностью имеют право на услуги, в том числе ремонт технических средств реабилитации, содержание и обслуживание собак-проводников, сурдоперевод и тифлосурдоперевод.
Как получить бесплатные средства реабилитации и услуги?
Реабилитационные услуги можно получить в специальных центрах, а порядок получения средств реабилитации установлен Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 N 240 .
Для получения средств реабилитации для инвалидов необходимо обратиться в территориальный орган Фонда социального страхования РФ по месту жительства, в учреждение соцзащиты или в Многофункциональный центр оказания госуслуг.
Человек с инвалидностью также имеет право на получение компенсации расходов на самостоятельное приобретение средства реабилитации. Отказ или бездействие чиновников в предоставлении реабилитационных услуг для инвалидов или средств реабилитации могут быть обжалованы в прокуратуре или в суде.
Какие существуют направления реабилитации?
Основные направления реабилитации и абилитации инвалидов включают в себя:
Медицинскую реабилитацию, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение;
Профессиональную ориентацию, общее и профессиональное образование, профессиональное обучение, содействие в трудоустройстве (в том числе на специальных рабочих местах), производственную адаптацию;
Социально-средовую, социально-педагогическую, социально-психологическую и социокультурную реабилитацию, социально-бытовую адаптацию;
Физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт.
Информация о реабилитационных центрах находится на порталах госорганов субъектов РФ и муниципальных органов соцзащиты. Например, в Москве действует несколько реабилитационных центров . Перечень документов, необходимых для того, чтобы стать клиентом одного из них, можно посмотреть на сайте самого центра.
Что такое индивидуальная программа реабилитации или абилитации?
Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида (ИПРА) разрабатывается при проведении медико-социальной экспертизы.
Порядок разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации (ИПР) утвержден Приказом Минтруда России от 13.06.2017 N 486н .
При этом индивидуальная программа реабилитации имеет рекомендательный характер. Человек вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации программы в целом.
При этом отказ от ИПР для инвалидов в целом или от реализации отдельных ее частей освобождает соответствующие госорганы и медучреждения от ответственности за ее исполнение. А также не дает человеку с инвалидностью права на получение компенсации в размере стоимости реабилитационных мероприятий, предоставляемых бесплатно.
Адвокат Олег Искаков оказывает правовую помощь гражданам и организациям в областях гражданского, уголовного, семейного и трудового права