Рейтинг спортивных хондропротекторов по эффективности. Хондропротекторы для суставов
)
Дата:
2017-03-06
Просмотры:
38 426 Оценка:
5.0
я уже рассказывал о лекарствах, позволяющих улучшить питание суставного хряща. Самым распространенным классом из них являются хондропротекторы (препараты хондроитина и глюкозамина). На современном фармацевтическом рынке и рынке спортивного питания наверно сотни марок подобных добавок. Многие из них только позиционируются как эффективные, а препарат «накачивают» кучей лишних компонентов, лишь бы состав на этикетке пестрил непонятными терминами.
Сразу хочу отметить один момент. На последнем съезде ревматологов было установлено, что действительно эффективный хондропротектор должен содержать в суточной дозе не менее 1500 мг и 500 мг. . Кроме того, желательно присутствие в препарате коллагена. Далее мы рассмотрим состав наиболее популярных хондропротекторов, чтобы вы могли самостоятельно выбрать необходимый. Не исключается и комбинированное использование добавок.
Я предоставил информацию в виде таблицы, чтобы выделить только действительно «рабочие» компоненты.
| Название препарата | Коллаген мг. | Глюкоз- амин мг. |
Хондро- итин мг. |
Витамины и минералы |
Дополнит. компоненты | Суточная доза и длительн. курса. | |
| Геладринк Форте | 8000 | 1500 | 800 | Вит. С Вит. Е марганецселен. |
МСМ – 600 мг. Экстракт босвелии – 100 мг. |
14 гр. Или 12 кап. 2 мес. |
|
| Геладринк Плюс | 9500 | 200 | 100 | Вит. С, Вит. Е, Биотин, марганецселен. кальций, магний |
МСМ – 100 мг. | 12 гр., 2 мес. |
|
| Артранов | 390 | 300 | 150 | Вит. С, Вит. Е, Вит. Д3, фосфор, марганецселен, кальций |
Экстракт босвелии – 90 мг., куркума – 30 мг. | 3 кап., 2 мес. |
|
| Колламин 80 | Добавка не зарегистрирована на территории Российской Федерации. | ||||||
| Глюкозамин AJF | 600 | 300 | Экстракт акульего хряща | 2 кап., 2 мес. |
|||
| Остеомакс - Премиум | 420 | 120 | Вит. С, Вит. В6, Вит Д3, кальций, магний, марганец цинк |
3 кап., 6 мес. |
|||
| Артростоп Плюс | 1000 | марганец | 2 таб., 1 мес. | ||||
| Артритозамин Хеленпро | 1500 | 600 | Вит. Е | 3 таб., 2 мес. |
|||
| Хондронорм | 500 | 300 | Вит., В1, В6, В12, цинк, медь, салицин | 2 кап., 1 мес. | |||
| Дона | 1500 | 1 пак., 2 мес. | |||||
| Структум | 1000 | 2 кап., 6 мес. |
|||||
| Артра | 1500 | 1500 | 3 таб., 6 мес. |
||||
| Терафлекс | 1500 | 1200 | 3таб. 6 мес. |
||||
| Глюкозамина Сульфат | 1500 | 2 таб., 6 мес. |
|||||
| АртроФлекс | 1500 | 1050 | 4 таб., 1,5 мес. |
||||
| ХОНДРОнова | 1500 | 1200 | 6 кап., 2 мес. |
||||
| Артрон | 1500 | 1500 | 3 таб. 2-3 мес. |
||||
| Глюкозамин-хондроитиновый комплекс | 750 | 375 | 5 таб. 3-4 мес. |
||||
| Инолтра | 1000 | 200 | Вит. С Вит. Е |
Омега 3,6,9 | 3 кап. 3 мес. |
||
| Хонда | 400 | 400 | Кальций | Экстракт корней лопуха, Экстракт коры белой ивы |
4 кап., 6 мес. |
||
| Maxler: Glucosamine Chondroitin MSM | 1500 | 1200 | Кальций, магний, кремний |
МСМ – 1200 мг. | 3 кап., 2 мес. |
||
| SAN: Glucosamine Chondroitin with MSM | 1500 | 1200 | Кальций, магний | МСМ – 1200 мг. | 3 кап., 2 мес. |
||
| Universal Nutrition: Animal Flex | 3000 | Вит. С Вит. Е марганец селен, цинк |
Омега 3, МСМ, Гиалуроновая к-та Экстракт босвелии, Бромелаин кварцетин |
1 пак., 2-4 мес. |
|||
| BioTech: Glucosamine Chondroitin | 605 | 400 | Кальций магний |
4 кап., 3-4 мес. |
|||
Болезни суставов широко распространены среди населения, особенно в старшей возрастной группе. Болевой синдром, ограничение движений в конечностях снижают качество жизни. Для защиты и сохранения функции сустава применяют препараты-хондропротекторы.
К хондропротекторам относится группа лекарственных средств, действие которой направлено на восстановление хрящевой ткани сустава и её защиту от повреждающих факторов. Доказано, что при длительном приеме снижаются клинические проявления заболевания.
Формы выпуска: мази, таблетки, растворы для внутримышечного и внутрисуставного введения. Наиболее популярные хондропротекторы:
- Дона;
- «Жабий камень»;
- Артра;
- Терафлекс;
- Структум.
Состав
Глюкозамин и хондроитинсульфат составляют основу большинства препаратов этой группы.
Глюкозамин:
- Представляет исходный компонент для основы хряща.
- Оказывает защиту от действия неблагоприятных факторов на сустав.
- Устраняет отеки.
- Обладает противовоспалительным действием.
Хондроитинсульфат:
- Ускоряет синтез веществ, которые являются основой для хрящевой ткани (глюкозаминогликаны, протеогликаны, коллагены, гиалуроновая кислота).
- Предотвращает разрушение структурных компонентов хряща.
- Стимулирует выработку синовиальной (внутрисуставной) жидкости.
- Производит антивоспалительный эффект.
Подробнее о синовиальной жидкости в нашей статье — .
Касаемо гиалуроновой кислоты много интересного в следующих статьях:
Классификация поколений хондропротекторов
К первому поколению препаратов относят средства, в основе которых лежат натуральные компоненты: экстракты растительного или животного происхождения (Алфлутоп, Мукартин, Румалон).
Второе поколение представлено монопрепаратами, основным действующим веществом которых является гиалуроновая кислота, глюкозамин или хондроитинсульфат.
В третьем поколении представлены хондропротекторы, основу которых составляет комбинация глюкозамина и хондроитинсульфата, нестероидного противовоспалительного средства или других лекарственных препаратов (витамина Е, полиненасыщенных жирных кислот). Представители: Терафлекс, Адванс.
Список препаратов и цены
Мази
Уколы
Сведения об эффективности
Наименее эффективными являются препараты первого поколения. Хондропротекторы, в основе лежит комбинация активных компонентов (второе и третье поколение), включены в рекомендации по лечению болезней суставов во многих странах. Их действие имеет доказательную базу.
Терапевтический эффект любого средства зависит от пути его введения, длительности приема и соблюдения рекомендаций врача по питанию и физическим упражнениям.
Совместимость с алкоголем
При употреблении алкоголя происходит нарушение обмена веществ в организме, причем степень метаболических сдвигов напрямую зависит от дозы спиртного.
Под влиянием этилового спирта нарушается поступление препарата к суставу, и эффект от его применения либо снижается, либо не наблюдается.
Поэтому во время курса хондропротективной терапии необходимо соблюдение диеты и отказ от алкогольных напитков.
Выпускается в виде биобальзама. Одна картонная пачка содержит одну тубу препарата. Назначается для купирования локальных суставных и мышечных болей, предотвращения солевых отложений, снятия припухлости, ускорения восстановления хряща в посттравматическом периоде, снятия мышечного напряжения, восстановления объема движений в суставах.
В состав средства входят:
- плоды жабника;
- витамины А, Д, К;
- каротин;
- хлорофилл.
Плоды жабника (чистяка) содержат кальциевую соль арабиковой кислоты. Она является мощным активатором обмена кальция и фосфора, регулятором тканевой проницаемости.
Также в составе препарате имеется масло рыжика, в котором находится высокое количество токоферола (витамин Е). Токоферол – мощный антиоксидант, предоставляющий защиту организму от действия свободных радикалов.
Комплексное действие других витаминов и микроэлементов направлено на снятие мышечного спазма, активацию ферментов, регуляцию энергетических процессов в тканях. Благодаря действию средства удается значительно замедлить темпы прогрессирования болезни, восстановить поврежденную хрящевую ткань.
Природные хондропротекторы для суставов
Производят из хрящевой ткани животных, панцирей ракообразных. Для восстановления суставных структур врачи рекомендуют употреблять в пищу растительные и животные продукты, в которых содержится высокая концентрация веществ, необходимых для образования хряща. Поэтому рацион пациента с патологией суставов должен включать:
- наваристые рыбные или мясные бульоны;
- холодец;
- заливную рыбу или мясо;
- желе;
- соевые продукты;
- авокадо.
В вышеперечисленных продуктах имеются природные хондропротекторы, включающие гиалуроновую кислоту, хондроитин сульфат, глюкозамин. Их рекомендовано включать в рацион не только при заболеваниях суставов, но и для профилактики остеоартрита у людей средней и старшей возрастной группы.
Желатин также является природным хондропротектором, подробнее в наших статьях:
Биологически активные добавки
Биологически активные добавки отличаются от лекарственных препаратов в сертификации. Лекарственные средства должны пройти лабораторные и клинические испытания. БАД также подвергаются некоторым исследованиям, но к ним предъявляют гораздо меньшее количество требований. Они являются менее изученными.
В аннотации к биологически активным добавкам присутствует меньше противопоказаний и побочных эффектов, чем у лекарственных средств, так как БАД подвергались небольшому количеству клинических исследований. Поэтому перед приемом любых препаратов рекомендована консультация лечащего врача.
Клинический эффект БАД наиболее выражен на ранних стадиях болезней суставов, когда хрящевая ткань сохранена. Восстановление хряща происходит медленно, поэтому биологически активные добавки к пище следует употреблять длительное время (один курс не менее трех месяцев). К БАД относится: Хондра, Артроцин, Геладринк плюс, Инолтра, Флексиново.
Глюкозамины и хондропротекторы
Глюкозамины – вещества, представляющие важные межклеточные компоненты хряща. Благодаря глюкозамину активируется синтез коллагеновых волокон и протеогликанов. К функции глюкозамина относится защита структурных компонентов хрящевой ткани. Поэтому глюкозамин входит в состав многих хондропротекторов.
Как принимать
Доза и кратность введения зависят от лекарственной формы препарата. Мази следует наносить два-три раза в сутки.
Таблетки рекомендуется принимать один-два раза в сутки (в зависимости от средства). Длительность одного курса должна составлять не менее трех месяцев. Периодичность в приеме препарата – не менее двух курсов за один год.
Для некоторых хондропротекторов существует внутримышечный способ введения (Хондроитин сульфат), при этом средство вводится один раз в два дня.
Внутрисуставные инъекции позволяют достигнуть максимальной концентрации активных веществ в поврежденном суставе. При лечении Алфлутопом вводится два миллилитра в суставную полость один раз в три дня. После шести инъекций в область сустава лечение продолжают с помощью внутримышечного введения препарата. Курс лечения повторяют через четыре-шесть месяцев.
Пациент должен настроиться на длительный прием препаратов, так как значимый клинический эффект наступает медленно.
Противопоказания
Существуют абсолютные и относительные противопоказания для назначения хондропротективных препаратов. К абсолютным относятся:
- Гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам лекарственного средства.
- Фенилкетонурия (является наследственным заболеванием, в основе которого лежит нарушение обмена фенилаланина).
- Заболевания, приводящие к нарушению функции почек и печени.
- Патология свертывающей системы крови (гиперкоагуляция, гипокоагуляция).
Относительные противопоказания:
- Наличие сахарного диабета первого типа, бронхиальной астмы.
- Возраст пациента младше пятнадцати лет.
Если средство применяется в виде мази или внутрисуставных инъекций, то противопоказанием также является наличие инфекционного процесса в месте введения/нанесения.
Побочные действия
Риск возникновения нежелательных действий препаратов возрастает при длительном и бесконтрольном применении.
Наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на общую слабость, головокружение, тошноту, боли в области живота, вздутие, диарею или запор, высыпания на теле, сопровождающиеся зудом. В редких случаях возможна потеря веса.
Хондропротекторы для детей
Назначение данной группы препаратов и контроль во время терапии осуществляет врач. Большая часть лекарственных средств запрещена к применению у пациентов детского возраста (младше пятнадцати лет). Однако в каждом отдельном случае учитываются индивидуальные особенности, течение болезни. Детям назначаются Пиаскледин, Дона, гомеопатические препараты.
Пиаскледин – натуральное растительное средство, в основе которого лежат масла сои и авокадо, допускается для применения у детей с трех лет. Выпускается в виде капсул.
Применение у беременных
Нежелательно, так как не имеется достаточного количества данных о безопасности. Абсолютно противопоказаны хондропротекторы женщинам в первом триместре беременности в связи с тем, что в данный период происходит закладка органов и тканей плода.
Применение при кормлении грудью
На время курса лечения женщине стоит отказаться от грудного вскармливания, так как лекарственные компоненты могут проникать в грудное молоко и оказывать влияние на ребенка.
Хондропротекторы с обезболивающим эффектом
Относятся к третьему поколению, включают:
- Мовекс актив;
- Терафлекс адванс.
В основе лекарства лежит комбинация нестероидного противовоспалительного средства и глюкозамина/хондроитинсульфата. К преимуществам относится относительно быстрое облегчение состояния пациента.
Про обезболивание:
Нужно ли при приеме хондропротекторов пить кальций?
Чтобы достичь максимальных клинических результатов, применяют комбинацию хондропротекторов и препаратов кальция. При сочетании глюкозамина с кальцием наступает противосудорожный и спазмолитический эффект, хрящевая ткань получает защиту. Наиболее эффективно при артрозе коленного и других суставов.
Ранее назначение комплексного лечения при остеоартрите позволяет значительно замедлить темпы прогрессирования болезни, улучшить выработку синовиальной жидкости.
Чтобы ускорить эффект от лечения и не нанести вред организму, следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Курс лечения нужно начинать только после консультации с лечащим врачом.
- Сочетание лекарств и физиотерапевтических процедур.
- Не бросать прием хондропротекторов при достижении клинических улучшений. Максимальные положительные результаты достигаются после полного курса терапии.
- Осуществлять повторные курсы приема хондропротективных препаратов с частотой не менее 2 раз в год.
- Выполнять лечебную гимнастику.
- Исключить тяжелые физические нагрузки на пораженную конечность.
- При повышенной массе тела соблюдать диету.
Хондропротекторы - это препараты, способствующие сохранению нормального состояния хрящевой ткани суставов. Некоторые из них также положительно сказываются на восстановлении уже пораженных хрящей.
Данные препараты можно отнести к средствам длительного действия, так как эффект от лечения проявляется только спустя большой промежуток времени.
Действующими веществами практически во всех препаратах является глюкозамин и хондроитин сульфат.
Помимо них могут содержаться витамины, минеральные добавки, антиоксиданты и так далее. Благодаря активным компонентам происходит восстановление хрящевой ткани. При этом важно начать лечение на той стадии, когда хрящевая ткань еще не разрушилась полностью. В противном случае лечение будет не эффективным.
Современная классификация хондропротекторов
Специалисты выделяют две классификации хондропротекторов. Первая основана на «возрасте» препарата, то есть когда именно он был создан и как давно используется в практике. Согласно ей выделяют три класса:
- К первому поколению можно отнести румалон и алфлутоп.
- Ко второму - препараты, содержащие глюкозамин или гиалуроновую кислоту.
- Лекарственные средства с содержанием хондроитин сульфата.
Помимо этого данные препараты делятся в зависимости от компонентов, входящих в состав:
- Препараты с содержанием хондроитина;
- Средства на основе природных компонентов (хряща рыб или животных);
- Мукополисахориды;
- Средства, в состав которых входит глюкозамин;
- Комплексные препараты.
Действие препаратов на суставы
Эффективность хондропротекторов объясняется способностью препаратов действовать непосредственно на саму проблему, а не на симптомы. Активные вещества способствуют уменьшению выпота в суставную сумку.
Кроме того, во время применения данных лекарственных средств уменьшаются признаки воспаления и улучшается состояние хряща. За счет этого снимается болевой синдром.
Особенно важно отметить, что препараты способствуют восстановлению имеющейся ткани, а не образованию новой. Именно поэтому лечение будет эффективным только при наличии сохранившихся хрящей.
Данные препараты отлично сочетаются с анальгетиками и нестероидными средствами. Причем при применении хондропротекторов появляется возможность уменьшить дозу нестероидных средств.
При поступлении в организм активное вещество всасывается в кровь. При этом накапливается препарат именно в тканях сустава. Некоторым препаратам, например содержащим хондроитин, достаточно сложно преодолеть клеточный барьер. В связи с этим используется физиолечение либо дополнительные компоненты.
Действие активных веществ продолжается в течение месяца, что позволяет делать перерывы между курсами. Учитывая, что побочные действия наблюдаются крайне редко, можно использовать одновременно 2-3 хондропротектора - то есть внутрь, в виде инъекций и местно. Это значительно усилит эффект. В то же время следует учитывать совместимость препаратов.
Показания и противопоказания к лечению
Основными показаниями к применению препаратов являются артрозы и артриты. Также они эффективны при остеохондрозе, полиартрите, спондилезе, дистрофических изменениях, в том числе и на фоне гормонального сбоя и пародонтозе. Помимо этого они нередко используются во время реабилитации после травм и операций на суставах.
К абсолютным противопоказаниям можно отнести беременность и кормление грудью. У некоторых препаратов в противопоказаниях указан сахарный диабет, почечная недостаточность, тромбофлебит, детский возраст, бронхиальная астма и так далее. Кроме того возможны аллергические реакции на компоненты препаратов. В любом случае, прежде чем применять препарат следует проконсультироваться с врачом и исключить противопоказания.
Перечень популярных препаратов
Мы составили краткий обзор восьми современных лекарств. Они считаются лучшими среди аналогов. Некоторые из них изготавливаются из природных натуральных компонентов.
Натуральный препарат, полученный из определенных видов морских рыб. При внутрисуставном введении способствует образованию гиалоурановой кислоты и коллагена II типа.
Эффективен при артрозах мелких суставов и остеохондрозе. Для достижения стойкого результата рекомендуется проводить не менее четырех курсов в течение двух лет.
назначается при артрозах и остеохондрозах. Способствует восстановлению хрящевой ткани за счет наличия хондроитин сульфата. Противопоказанием является детский возраст и нарушение работы почек. Курс составляет 6 недель. При этом первые 3 недели следует принимать по две таблетки в сутки, а в последующие дни по одной.
При возникновении головокружения и проблем с пищеварением следует отменить препарат и проконсультироваться со специалистом. По мнению многих, Артра - самый лучший хондропротектор.
- препарат гиалуроновой кислоты. Вводится непосредственно в пораженный сустав. Активное вещество способно восстанавливать твёрдые ткани хряща, останавливая тем самым его разрушение.
Способствует не только восстановлению тканей хряща, но и снимает воспалительный процесс. Применяется при лечении артроза, артрита и остеохондроза. Выпускается в виде порошков для внутреннего приема и в виде инъекций.
Нередко специалисты назначают одновременно внутримышечный прием и пероральный. Эффект проявляется через 10-14 дней после начала приёма препарата.
Биологически активная добавка, содержащая хондроитин сульфат.
Используется при заболеваниях, сопровождающихся поражением хрящевой ткани и её разрушением.
Применяется совместно с другими хондропротекторами.
Препарат представляет собой очищенный экстракт хрящевой ткани и костного мозга телят. Применяется в виде инъекций при заболеваниях суставов и позвоночника.
Эффективность достигается только при систематическом применении. Для этого его назначают два раза в год курсом по 15 ампул по определенной схеме, которая разрабатывается врачом после оценки состояния пациента.
Нормализует обмен веществ в суставных сумках и хряще. Способствует восстановлению хряща, за счет чего возвращается подвижность пораженных суставов и уменьшаются боли. Выпускается в виде капсул.
Эффект от препарата сохраняется в течение 6 месяцев. В то же время, результат зависит от степени поражения хряща.
Используется при лечении остеохондроза. Может выпускаться как самостоятельно, так и в виде компонентов других препаратов. Действие обоснованно способностью восстанавливать основные комплексы хрящевой ткани. При этом сам препарат в чистом виде очень тяжело приникает через клеточный барьер. Для получения более выраженного эффекта используется магнитофорез или монофорез.
В терапии суставных воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Но большинство их них предназначено для устранения симптомов - , отечности, тугоподвижности. А хондропротекторы используются для лечения с целью частичного восстановления поврежденных гиалиновых хрящей, укрепления связочно-сухожильного аппарата.
Как работают хондропротекторы
В лечении суставов наиболее востребованы препараты с активными ингредиентами сульфатом хондроитина, сульфатом или гидрохлоридом глюкозамина. К хондропротекторам также относятся , которая содержится в , и - структурная единица связок, сухожилий. Глюкозамин в организме человека служит предшественником хондроитина, поэтому для этих органических соединений характерны схожие терапевтические свойства. После проникновения в организм больного глюкозамин и хондроитин проявляют следующую фармакологическую активность:
- стимулируют синтез протеогликанов - основных компонентов межклеточного вещества;
- ускоряют выработку синовиоцитами высокомолекулярной гиалуроновой кислоты;
- подавляют активность ферментов металлопротеиназ, которые повреждают соединительнотканные структуры;
- активируют все функции хондроцитов (основных клеток хрящевых тканей);
- подавляют преждевременное разрушение хондроцитов;
- ингибируют ферменты, стимулирующие биосинтез медиаторов воспаления;
- улучшают микроциркуляцию в субхондральной кости и синовиальных оболочках.
После накопления хондроитина или глюкозамина в полости суставов они проявляют выраженные обезболивающее и противовоспалительное действия. Это обусловлены способностью хондропротекторов тормозить активность лизосомальных ферментов и супероксидных радикалов, ингибировать продукцию цитокинов, простагландинов.
Сведения об эффективности
Для изучения структурно-модифицирующего действия глюкозамина и хондроитина проводились длительные двойные слепые плацебоконтролируемые исследования. В испытаниях принимали участия добровольцы с - тяжелой дегенеративно-дистрофической патологией. А основным оценочным критерием терапевтической эффективности хондропротекторов являлось изменение размеров суставной щели. Пациенты на протяжении двух лет принимали хондроитин в дозе 0,8 г в сутки. В результате было обнаружено стабилизирующее влияние хондропротекторов на размеры суставной щели.
На изображении справа заметно сращение суставной щели.
Курсовой прием глюкозамина и (или) хондроитина не только препятствует распространению патологий суставов на здоровые ткани, но и улучшает самочувствие пациентов:
- снижает выраженность болевого синдрома, в том числе за счет купирования ;
- увеличивает объем движений в суставах;
- устраняет отеки, сдавливающие чувствительные нервные окончания;
- избавляет от , треска при ходьбе, сгибании или разгибании суставов.
С хондропротекторами для локального нанесения на поврежденные суставы все не так просто. Терапевтическая эффективность мазей, гелей, кремов не была подтверждена какими-либо испытаниями или их результаты были недостоверны. Поэтому опытные ревматологи, неврологи, ортопеды предпочитают назначать пациентам только системные хондропротекторы.
Классификация препаратов
Хондропротекторы классифицируются в зависимости от активных ингредиентов. Именно фармакологические свойства основных компонентов обуславливают терапевтическое действие препаратов. Состав хондропротекторов всегда учитывается врачом при назначении их пациентов с тем или иным заболеванием суставов. При патологиях 1 или 2 степени тяжести обычно достаточно однокомпонентного лекарственного средства. А при быстро прогрессирующих или в терапевтические схемы включаются комбинированные .
Показания к использованию
Хондропротекторы применяются в терапии воспалительных патологий суставов - , или . Их включают в лечебные схемы пациентов с , синовитами, . Использование хондропротекторов позволяет ускорить восстановление суставов после переломов, вывихов, разрывов связок, мышц, сухожилий. Они назначаются ослабленным больным для снижения доз системных средств и уменьшения фармакологической нагрузки на организм.
Но основной спектр применения хондропротекторов - лечение дегенеративно-дистрофических суставных патологий.
При артрите и ревматоидном артрите
В терапии артритов хондропротекторы используются в качестве дополнительных средств. Основное лечение проводится , а при инфекционных патологиях - . Препараты с хондропротекторными свойствами применяются в период реабилитации для восстановления суставных структур, которые были повреждены воспалительным процессом.
Ревматоидный артрит развивается из-за агрессии иммунной системы, направленной на собственные клетки организма. Препараты с глюкозамином и хондроитином в отличие от НПВС хорошо сочетаются со средствами с иммуносупрессивным действием.
При грыже диска позвоночника
Межпозвоночная грыжа - выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков. Это одно из тяжелых осложнений , . Грыжи формируются при патологиях 2-3 степени тяжести, для которых характерно необратимое поражение хрящевых тканей межпозвонковых дисков. Поэтому даже длительный прием хондропротекторов не регенерирует разрушенные ткани.
Эти препараты в терапии грыж целесообразно использовать для снижения доз НПВС, глюкокортикостероидов, оказывающих токсичное воздействие на кости, хрящи, внутренние органы.
Межпозвоночная грыжа.
При шейном остеохондрозе
При коксартрозе
Какая форма препаратов наиболее эффективна
Хондропротекторы производятся в виде растворов для внутрисуставного, внутримышечного введения, таблеток, мазей и гелей, порошков для разведения в воде. У каждой лекарственной формы есть свои преимущества и недостатки, которые обязательно учитываются врачом при составлении терапевтической схемы. Также важны вид патологии, тяжесть ее течения, степень разрушения гиалинового хряща, количество развившихся осложнений.
Мази
Производители мазей, кремов, гелей не предоставили данных о способности хондропротекторов проникать сквозь кожу, мягкие ткани в суставные полости и накапливаться там в достаточной терапевтической концентрации. Пока регенерирующее действие средств для локального нанесения не подтверждено результатами клинических исследований. Поэтому врачи назначают пациентам системные лекарственные средства.
Таблетки
Прием таблеток - самый удобный и безопасный способ лечения суставных патологий. Хондропротекторы в такой лекарственной форме не отличаются выраженной токсичностью, крайне редко негативно воздействуют на желудочно-кишечный тракт. Но активные ингредиенты таблеток после проникновения в системный кровоток разносятся кровью по всему организму, попадая в поврежденный сустав в небольшом количестве.
Уколы
Обычно практикуется внутримышечное введение инъекционных растворов. Основные компоненты проникают сразу в кровеносное русло, минуя желудочно-кишечный тракт. Это позволяет повысить биодоступность препаратов. Но самый эффективный способ введения лекарственных средств - внутрисуставной. Активные ингредиенты сразу попадают в область поврежденных хрящей, оказывают максимальное терапевтическое воздействие.
Перечень эффективных лекарств
У каждого практикующего ортопеда, ревматолога, травматолога, вертебролога есть свои предпочтения при назначении хондропротекторов. Эффективность препаратов была подтверждена результатами рентгенологических исследований, улучшением самочувствия пациентов. Но бывают и исключения из правил, когда востребованный дорогостоящий хондропротектор не помог, а дешевая быстро ослабила симптоматику воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии.
Алфлутоп
Хондропротекторное действие препарата обусловлено свойствами активного ингредиента - биоактивного концентрата из мелкой морской рыбы. В его составе в высокой концентрации содержатся мукополисахариды аминокислоты, белки, натрий, калий, кальций, магний, железо, медь, цинк. Для регенерации хрящей практикуется 20 внутрисуставных или внутримышечных введений Алфлутопа.
Артрадол
Лекарственное средство выпускается в виде лиофилизата, из которого готовят раствор для внутримышечного введения. Всего при лечении назначается от 25 до 35 инъекций. Спустя 2 недели лечения проявляется противовоспалительное и анальгетическое действие Артрадола. Оно сохраняется в течение двух месяцев после отмены препарата.
Артра
Комбинированное средство с активными ингредиентами глюкозамином и хондроитином. Артра часто становится препаратом первого выбора в терапии деформирующих остеоартрозов. Выпускается в виде двояко выпуклых таблеток, расфасованных в пластиковые флаконы №60, №90, №120. Часто определяющим критерием при выборе хондропротекторов становится сочетаемость Артры с глюкокортикостероидами.
Глюкозамин
Под таким названием в аптеках продаются таблетки, изготавливаемые на отечественных фармацевтических фабриках. Большой популярностью пользуется и немецкая биоактивная добавка Глюкозамин-Максимум, которая выпускается в виде порошка для разведения в воде и таблеток для приготовления шипучего напитка. Чтобы поддерживать постоянный уровень глюкозамина в суставах, достаточно принимать Глюкозамин-Максимум раз в день.
Дона
Лекарственное средство восполняет эндогенный дефицит глюкозамина, оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие, корректирует метаболизм хрящевой ткани. В терапевтическую линейку Дона входят инъекционный раствор, таблетки, порошки для приготовления напитка. Препараты для перорального приема используются в течение 1-3 месяцев. Повторный курс - через 2 месяца.
Жабий камень
Жабий камень представляет собой биоактивную добавку, устраняющий боль, купирующую воспалительные процессы. БАД с хондропротектором производится в виде капсул в красной и геля в синей упаковке. Помимо глюкозамина, в состав наружного средства входят фитоэкстракты, усиливающие и пролонгирующие действие активных ингредиентов.
Лошадиная сила
Бальзам– - косметическое средство для ухода за телом. В его состав входят натуральные ингредиенты, в том числе жирорастворимые , смягчающие, увлажняющие кожу, стимулирующие ее регенерацию. Но восстановить хрящевые ткани с помощью даже длительного использования Лошадиной силы не получится. За счет эфирных масел БАД проявляет лишь слабую анальгетическую активность.
Пиаскледин
Препарат с компонентами растительного происхождения способен регулировать обменные процессы в хрящевой ткани, оказывать противовоспалительное и обезболивающее действие. Основные ингредиенты Пиаскледина - масла авокадо и соевых бобов. Лекарственное средство проявляет терапевтическую активность спустя несколько недель курсовой терапии, но принимать его следует не менее полугода.
Стимулятор репарации тканей выпускается в виде раствора для перорального введения. Комбинированный препарат животного происхождения содержит гликозаминогликан-пептидный комплекс, который обуславливает его выраженное терапевтическое действие. Румалон вводят глубоко внутримышечно в течение 5-6 недель. Повторный курс лечения – после консультации врача и обследования.
Структум
Хондропротектор выпускается в одной лекарственной форме - в виде капсул. Его активным ингредиентом является сульфат хондроитина. Во время использования Структума уменьшается болезненность, улучшается подвижность пораженных суставов. Терапевтический эффект сохраняется на протяжении нескольких месяцев (3-5) после окончания курса лечения. При необходимости Структум используется после небольшого перерыва, продолжительность которого врач устанавливает индивидуально.
Терафлекс
Действующие вещества Терафлекса - сульфат хондроитина и глюкозамина гидрохлорид. Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет от 3 до 6 месяцев. Терафлекс часто назначается пациентам с дегенеративно-дистрофическими патологиями суставов по нескольким причинам. Во-первых, он обладает выраженным анальгезирующим действием. Во-вторых, препарат хорошо сочетается с НПВС и гормональными средствами.
Хондроитин сульфат
Лекарственное средство изготавливают из хрящевых тканей крупного рогатого скота, свиней методом ферментации. Хондроитин сульфат выпускается отечественными и зарубежными производителями для восстановления хрящевой поверхности сустава, нормализации выработки синовиальной жидкости. Длительный курсовой прием препарата (от 3 месяцев) увеличивает подвижность суставов, уменьшает боли, замедлению прогрессирования остеоартроза, остеохондроза, артрита.
Как правильно выбрать подходящее средство
Врачи, занимающиеся лечением суставных заболеваний, отдают предпочтение фармакологическим препаратам, а не БАД. Если пациенту назначается биоактивная добавка, то от проверенных производителей. В их состав входят только , а также вспомогательные ингредиенты.
При выборе хондропротектора в форме таблеток или капсул не следует ориентироваться на количество активных компонентов. Некоторые производители добавляют в состав для привлечения покупателей коллаген или гиалуроновую кислоту. Эти органические соединения обладают хондропротекторной активностью, но их большая часть выводится из организма, не проникая в суставные полости.
Общие правила использования
Характерная особенность применения препаратов этой клинико-фармакологической группы - длительный терапевтический курс. При патологиях 1 степени тяжести он составляет 3 месяца, а при прогрессирующих рецидивирующих заболеваниях - до 2 лет и более. Хондропротекторы принимают ежедневно, запивая достаточным количеством воды. Если прием препаратов был по каким-либо причинам пропущен, то при следующем использовании не следует удваивать дозу.
Для взрослых
Разовые и суточные дозы хондропротекторов, а также продолжительность терапевтического курса определяет лечащий врач с учетом формы течения и вида заболевания. Предпочтение отдается препаратам, которые достаточно принимать раз в сутки. Как правило, в них содержится 750 мг глюкозамина и 500 мг хондроитина.
Для более быстрого и полноценного восстановления поврежденных хрящевых тканей врачи рекомендуют сочетать прием хондропротекторов с физиотерапевтическими мероприятиями, массажными процедурами, регулярными занятиями и гимнастикой.
Использование средств с глюкозамином и хондроитином не отменяет применения препаратов для патогенетической терапии.
Для беременных и при кормлении грудью
Хондропротекторы в форме инъекционных растворов и таблеток не используются в период вынашивания ребенка. Производителями не были проведены исследования, результаты которых могли бы подтвердить отсутствие у препаратов тератогенного действия. Лекарственные средства нельзя использовать во время лактации, так как нет данных о проникновении их активных ингредиентов в грудное молоко.
Для детей
Большинство препаратов с хондропротекторной активностью не применяются в терапии детей до 15 лет. При необходимости врач может назначить ребенку системное лекарственное средство. При расчете дозировок и длительности курсовой терапии определяющими факторами становятся вес, возраст ребенка, тяжесть течения заболевания.
Побочные действия
Обычно хондропротекторы хорошо переносятся пациентами. В отдельных случаях отмечаются диспепсические расстройства - боли в эпигастральной области, избыточное газообразование, отрыжка, изжога, диарея или запор. Иногда пациенты жалуются на головные боли, сонливость, бессонницу, головокружения, учащение сердцебиения, отеки ног.
Противопоказания
Абсолютное противопоказание к применению хондропротекторов - индивидуальная непереносимость их активных и вспомогательных ингредиентов. Препараты не назначаются пациентам с почечной недостаточностью, тяжелыми заболеваниями печени. Они не используются при беременности, лактации, в детском возрасте. С осторожностью проводится лечение больных с предрасположенностью к кровотечениям, при бронхиальной астме, сахарном диабете.
Новейшие хондропротекторы для суставов: список и цены.
Лучшие хондропротекторы для лечения артроза.
Артроз поражает хрящевую ткань суставов.
Она разрушается, истирается, снижается выделение синовиальной жидкости, что часто приводит к значительному ухудшению самочувствия пациента, хромоте, потере сустава.
Препараты с доказанной эффективностью – хондропротекторы, они помогают восстановлению хряща, если их принимать на начальных стадиях болезни.
Лучшие хондропротекторы для суставов
Правильная работа сустава зависит от состояния хрящевой ткани. Кости в суставе покрыты влажным хрящом.
Жидкость для смазки вырабатывают клетки хряща (хондроциты).
Если хрящевая ткань повреждается, обнажается кость, снижается выработка жидкости.
Разрушается поверхность противоположного хряща.
Задача хондропротектора – помочь в регенерации хрящевой ткани и замедлить, таким образом, повреждение самого сустава.
Основные составляющие лекарств для регенерации суставов:
1. Хондроитин сульфат
Способствует восстановлению сустава.
Основное действие:
- Улучшение процессов обмена в суставной ткани.
- Снижение активности ферментов.
- Укрепление костей.
- Профилактика переломов.
- Стимуляция выработки внутрисуставной жидкости.
- Восстановление тканей суставной сумки.
Кроме того, отмечается обезболивающий, противовоспалительный эффект от приема препаратов с .
2. Глюкозамин
Стимулирует выработку веществ, необходимых для восстановления хрящевых тканей.
Пациенты отмечают положительный эффект от приема лекарств с глюкозамином:
- Снижается болезненность в месте поражения.
- Восстанавливается двигательная функция сустава.
- Снижается воспаление.
- Отмечается восстановление хряща.
- Приостанавливается разрушение хрящевой ткани.
Есть лекарственные препараты, в которых содержится только хондроитин сульфат или основное действующее вещество – глюкозамин.
По другому такие лекарства называют монопрепараты.
Подбирать лекарство для лечения артроза необходимо совместно с врачом, который учтет все индивидуальные особенности пациента.
Должно быть комплексным, иногда назначают лекарственное средство для восстановления хряща, содержащее и хондроитин сульфат и глюкозамин.
Хондропротекторы при артрозе суставов
Хондропротекторы выпускаются в разных формах: таблетки, капсулы, порошки, жидкости для инъекций.
Часто эффективность и быстрая результативность зависят именно от того, каким образом пациент принимает лекарство.
Артра
Действующее вещество препарата: глюкозамин, хондроитин сульфат.
Форма выпуска: таблетки по 30, 60, 100, 120 штук.
Лекарство повышает синтез хрящевой ткани, увеличивает защитные функции сустава.
Назначается детям с 15 лет и взрослым.
- 1 таблетка 2 раза за сутки в течение 21 дня;
- 1 таблетка за сутки в дальнейшем.
Таблетки нужно пить за 20 минут до еды. Курс лечения может продолжаться от 2 месяцев до полугода.
Периодически прием препарата необходимо повторять. По решению врача можно увеличить дозировку лекарственного средства.
Больные, принимавшие , отмечают снижение болей уже при первом курсе лечения, на второй-третьей неделе.
Пациенты утверждают, что исчезает хруст, щелчки при движении.
Обращается внимание на снижение потребности в нестероидных противовоспалительных препаратах.
Цена препарата колеблется от 700 рублей до 2000 в зависимости от количества таблеток в упаковке.
Алфлутоп
Данный препарат обычно выпускается в виде растворов для инъекций.
Это лекарство на основе натуральных ингредиентов, хондропротекторным действием обладает вытяжка из морской рыбы.
Алфлутоп обладает обезболивающим действием, способствует восстановлению хрящевой ткани, стабилизации уровня синовиальной жидкости.
Применяется на первой и второй стадии артроза различных типов.
В зависимости от локализации зоны поражения, степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента, врач может назначить внутримышечные уколы или инъекции в сустав.
Внутримышечно применяется 1 укол за сутки в течение трех недель.
В сустав колют 5-6 раз с интервалом в 3-4 дня. Курс лечения повторяют раз в полгода.
Пациенты отмечают высокую эффективность препарата, особенно при введении в сустав.
Некоторые больные утверждают, что сустав перестает болеть уже после второго укола.
Отмечается эффект накапливания лекарства в организме, поэтому применение его чаще, чем два раза в год является нецелесообразным.
Цена препарата – 1700-2300 рублей.
Дона
Основное действующее вещество – глюкозамина сульфат. Лекарство регулирует обмен веществ в хрящевой ткани, обладает регенерирующими свойствами.
Лекарственный препарат выпускают в таблетках, порошках, растворах для инъекций.
В зависимости от формы выпуска изменяется способ применения.
Порошок разводится в стакане воды и принимается один раз в сутки, перед едой (за 20 минут).
Раствор для инъекций представлен в двух ампулах, содержимое которых нужно смешать в шприце.
В течение 1-2 месяцев раз в 2-3 дня делается внутримышечная инъекция препарата.
Капсулы принимают во время еды, 1-2 штуки 3 раза за сутки.
Большинство пациентов отмечают эффективность препарата, которая ярко выражена при длительном приеме и своевременном повторении курса приема.
Так как в ампулах для инъекций есть лидокаин, предпочтение часто отдается этой форме лекарства, обладающей мгновенным обезболивающим эффектом.
- Порошок стоит 1400-1700 рублей за 20 саше по 1500 мг.
- Ампулы 6 штук – 1200-1300 рублей.
- 20 капсул стоят 1200-1300 рублей.
Структум
Основное действующее вещество этого препарата – хондроитин сульфат.
Лекарство обладает регенерирующим, противовоспалительным свойством, выпускается в виде капсул, внутри которых белый порошок.
Лекарство можно принимать взрослым и детям с 15 лет по 1-2 капсулы утром и вечером за 15 минут до еды.
Курс лечения составляет полгода. Повторный прием назначается врачом.
Пациенты, принимающие это лекарственное средство, часто расходятся в своих отзывах.
Кто-то отмечает высокую эффективность и продолжительный положительный эффект даже после окончания лечения, кто-то утверждает, что совершенно не помогает.
Цена упаковки 60 капсул по 500 мг – 1400-1600 рублей.
Терафлекс
Комбинированный препарат, в его состав входят хондроитина сульфат и глюкозамин.
Лекарство способствует восстановлению поврежденного сустава на ранних стадиях артроза, снижает боль.
Терафлекс выпускается в капсулах. Принимается по схеме: первые 21 день по 1 капсуле 3 раза за сутки, в дальнейшем – по 1 капсуле утром и вечером.
Прием лекарства не зависит от пищи. Курс лечения может продолжаться от 1 месяца до полугода.
Этот хондропротектор пользуется у пациентов популярностью, многие любят Терафлекс за сравнительно доступную цену и вполне ощутимый эффект.
Отмечается снижение болезненности, восстановление двигательных функций суставов, исчезновение хруста после месяца-двух приема препарата.
Цена препарата колеблется от 1400 рублей до 2100 в зависимости от количества капсул в упаковке.
Хондроксид
Основное действующее вещество хондропротектора – хондроитина сульфат.
Препарат выпускается в виде таблеток, мази, крема, геля.
В составе лекарства для нанесения местно есть натуральный компонент – вытяжка из хрящевой ткани крупного рогатого скота.
Стимулирует восстановительные функции хрящевой ткани, способствует регенерации сустава, улучшению фосфорно-кальциевому обмену.
Таблетки нужно принимать вне зависимости от приема пищи, по 2 штуки 2 раза за сутки.
Мазь, гель наносят на зону поражения 2-3 раза за день. Втирают аккуратными круговыми движениями, не закрывают кожу одеждой до полного впитывания.
Гель, мазь используется 2-3 недели. Часто врачи рекомендуют проводить лечение артроза комплексно, назначается гель или мазь +таблетки.
Пациенты отмечают особую эффективность комплексного применения препарата.
Восстанавливаются двигательные функции суставов, перестают болеть как крупные суставы, так и позвоночник.
Улучшение отмечается уже в первую неделю использования Хондроксида.
Мазь 5%, 30 г стоит 360-410 рублей, крем, 30 г – 380-430 рублей, таблетки 60 штук – 550-630 рублей.
Хондролон
Натуральный препарат, изготовленный на основе втяжки из хрящей крупного рогатого скота.
Продается в виде порошка для приготовления инъекций. Лекарство способствует восстановлению хрящевой ткани, стабилизации продуцирования жидкости внутри сустава.
Порошок можно растворить в 1 мл воды для инъекции или физрастворе.
Лекарственное средство вводится внутримышечно 1 раз за два дня.
Пятая доза и последующие увеличиваются в два раза. Лечение продолжается 1,5 – 2 месяца, повторный курс – через полгода.
Пациенты отмечают, что при регулярном применении Хондролона значительно снижаются болевые ощущения в суставах, разрушение сустава останавливается, хрящ работает нормально.
10 ампул по 100 мг стоят 900-1100 рублей.
Хондрогард
Препарат способствует восстановлению суставов на ранних степенях артроза благодаря хондроитин сульфату.
Лекарство выпускается в виде раствора для инъекций.
Кроме лечения артроза, это лекарственное средство используют для ускорения формирования костной мозоли при переломах.
Внутримышечно колют уколы по 100 мг один раз за два дня.
Лечение продолжается 25-30 дней, повторный курс – через полгода.
При необходимости дозировку увеличивают в два раза после четырех инъекций.
Уменьшение боли, восстановление хрящевой ткани отмечается многими пациентами.
Благотворно действует на различные суставы длительный период времени.
- Артра. Может вызвать легкие нарушения работы кишечника, аллергические реакции кожи.
- Алфлутоп. Может вызвать аллергическую реакцию у человека с аллергией на морепродукты.
- Дона. Инъекции нельзя вводить пациентам с тяжёлыми сердечными заболеваниями, детям до 12-ти лет, беременным и кормящим из-за лидокаина, который есть в составе раствора. Среди побочных эффектов отмечают: тошноту, метеоризм, кожную аллергию, головные боли, головокружение.
- Структум. Назначается с осторожностью пациентам, склонным к кровотечениям.
- Терафлекс. Редко отмечается сонливость, головокружения, аллергические реакции, проблемы с пищеварением. Если возникают проблемы с кишечником, вначале рекомендуется снизить дозу препарата в два раза, если работа кишечника не восстанавливается, Терафлекс заменяют другим лекарственным средством.
- Хондроксид. Иногда пациенты жалуются на тошноту, головокружения, аллергические реакции.
- Хондролон. Отмечается появление синяков в месте введения раствора.
- Хондрогард . Пациенты отмечают кожные реакции, появление уплотнений в месте укола.
Особенности приема хондропротекторов
У Вас диагностировали и назначили комплексное лечение, в которое входит прием хондропротекторов?
Курс лечения нельзя прерывать, сустав, питание которого прекращено, может опять начать разрушаться.
Хондроитина сульфат и глюкозамин поддерживают функции хрящевой ткани и суставной жидкости.
Бывает, что не хватает средств или терпения пить полгода таблетки или колоть каждые 6 месяцев уколы.
Именно поэтому появляются отрицательные отзывы, подрывающие доверие пациентов к поистине чудо-лекарству.
Вы начали лечение артроза на ранней стадии при помощи хондропротекторов?
Будьте уверены, со временем Вас покинут боли и суставы будут работать отлично.