Саркома матки — одна из тяжелейших патологий. Саркома матки: симптомы и лечение

Саркома матки – это опухоль злокачественного характера,

образующаяся на теле или шейке органа.

Новообразование представлено соединительной тканью миометрия и стромами эндометрия.

Многие задавались вопросом, лечится ли саркома матки. В настоящее время существует большое количество методов излечения от этого недуга. Прогноз с каждым годом становится все оптимистичнее.

Что представляет собой патология

Это довольно редкое заболевание, поражающее преимущественно взрослых женщин, но встречающееся и у детей. Гораздо чаще встречается опухоль тела матки, нежели ее шейки.

Опухоли, образованные миометрием, имеют круглую форму и размытые границы. Новообразования, состоящие из эндометрия, имеют более четкие границы и представляют собой структуры по типу узлов и полипов. Заболевание характеризуется быстрым течением и метастазированием.

Причины возникновения

К наиболее распространенным факторам риска относят:

  • травмы шейки матки и ее тела (во время родов и аборта);
  • эндометриоз;
  • фибромиомы;
  • полипы эндометрия;
  • облучение области таза;
  • вредные привычки (алкоголь курение);
  • влияние вредных окружающей среды;
  • влияние работы на вредном производстве;
  • нарушения нейроэндокринной системы.

Виды опухолей

1 Опухоли классифицируют согласно их локализации и ткани, которой они образованы:

2 Лейомиосаркома локализуется в гладких мышцах матки.

3 Эндометриальная стромальная саркома образована соединительной тканью.

4 Карциносаркома – смешанная гомологическая мюллеровская опухоль.

Мезодермальная саркома – смешанная гетерологическая мюллеровская опухоль.

Согласно составу новообразований их разделяют на:

Стадии рака

Выделяют 4 основные стадии процесса:

  1. Саркома находится в пределах мышечного слоя:
  • IА – в процесс вовлечен миометрий или эндометрий;
  • IВ – в процесс вовлечены оба компонента.
  1. Опухоль находится в пределах тела и шейки органа:
  • IIА – наличие инфильтрации параметрия в пределах органа;
  • IIВ – затрагивается шейка матки.
  1. Рак выходит за пределы органа, но ограничен малым тазом:
  • IIIА – инфильтрация параметрия с вовлечением в процесс стенок малого таза;
  • IIIВ – метастазы распространяются на влагалище, придатки, лимфоузлы;
  • IIIС – рак прорастает сквозь серозный покров матки.
  1. Рак выходит за пределы органов малого таза:
  • IVА – в процесс вовлечены прямая кишка и мочевой пузырь;
  • IVВ – метастазы в различных частях организма, в том числе и самых отдаленных.

Признаки заболевания

Среди наиболее распространенных выделяют следующие симптомы :

1 Маточные кровотечения. Они носят спонтанный характер.

2 Нарушение менструального цикла.

3 Боли в области малого таза.

4 Обильные гнойные выделения или бели. Они имеют неприятный и резкий запах.

Рак может длительное время не давать абсолютно никакой симптоматики. В зависимости от места расположения опухоль может вызывать сдавление соседних органов.

На более поздних стадиях отмечается желтушность лица, снижение аппетита, потеря в весе и апатичность. В связи с этим происходит интоксикация организма, отмечается слабость, головокружение, возможны лихорадки. Постепенно развивается анемия и кахексия.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основании следующих методов:

Весьма информативными являются такие методы, как лапароскопия, гистероскопия и ангиография. Они позволяют взять соскоб и определить характер опухоли и ее злокачественность.

Лечение

Наибольший эффект показало комбинированное лечение. Оно включает:

  • Пангистерэктомия – удаление опухоли вместе с маткой.
  • Расширенная экстирпация матки – иссечение матки, придатков, лимфоузлов.
  • Лучевая терапия. Позволяет замедлить рост раковых клеток или уничтожить их. Доза облучения выбирается индивидуально.
  • Химиотерапия. Ее применение основывается на чувствительности рака к используемым препаратам. К этому методу прибегают в послеоперационном периоде, дабы снизить
  • риск рецидива.

Прогноз заболевания

Саркома матки , выявленная на ранних стадиях, в половине случаев не дает рецидивов. При комбинированном лечении и успешной операции возможно полное выздоровление.

На более поздних стадиях лишь 10% пациенток имеют шанс на успешное лечение. Саркома матки очень быстро метастазирует. Больные нередко обращаются за помощью, когда возможно проведение вмешательства только для продления жизни.

В среднем пятилетняя выживаемость достигает 40% . Более утешительными прогнозами обладают опухоли, развившиеся из фиброматозных узлов, по сравнению с саркоматозными разрастаниями.

Чтобы избежать этого заболевания, женщинам необходимо планово посещать гинеколога, вовремя лечить фибромиомы, эндометриоз и полипы эндометрия. Необходимо избегать абортов и прерывания беременности. Для этого существует большое количество средств контрацепции.

При любом нарушении менструального цикла или увеличении количества выделений необходимо обратиться к специалисту.

Одной из часто встречающихся патологий является саркома матки. Среди всех болезней женские онкологические заболевания занимают далеко не последнее место по распространенности. Это злокачественное новообразование, формирующееся в теле или шейке матки. В некоторых случаях локализация саркомы диагностируется и в придатках матки (маточных трубах и яичниках). Возникает опухоль из недифференцированных (с высокой степенью злокачественности) клеток эндометрия и фиброзных тканей миометрия.

На ранних этапах патология не проявляет себя, чуть позже возникают кровотечения, гнилостные выделения, общая слабость. Диагностика проводится при помощи различных исследований в гинекологии, таких как УЗИ, гистероскопия, кюретаж, цитология. Основной метод терапии – проведение операции по удалению матки, шейки и придатков. Лечение дополняется лучевой терапией и химиотерапией. Выздоровление возможно только при начале терапии на ранних стадиях саркомы. Прогноз зависит от срока диагностики и лечения онкологии.

Саркома ткани матки встречается в 3-7% всех случаев узловых или других новообразований женской репродуктивной системы. Часто такие образования матки проходят параллельно с саркомой во влагалище или развиваются из фиброзных узлов внутри полости матки. Опухолевая дисплазия в виде саркомы может возникать в любом возрасте, но чаще всего появление раковой опухоли отмечается у женщин в период перед или после менопаузы.

В редких случаях врачи диагностируют данную патологию у детей, которая возникает по причине сбоев эмбрионального развития. В десять раз чаще клетки опухоли локализуются в теле матки, а не в ее шейке. Врачи считают это заболевание крайне злокачественным, и часто приводящим к смерти больной. Большую роль в лечении и прогнозе патологии играет ранняя диагностика, так как только в начале развития болезни можно избавиться от нее.

Причины

Точные причины саркомы до конца не изучены, однако есть определенные факторы, способствующие развитию опухоли. К ним относятся:

  • патологии эмбрионального развития плода;
  • доброкачественные новообразования матки;
  • нарушение гормонального фона;
  • травмы матки и шейки во время родов;
  • поздний климакс;
  • ранее половое созревание;
  • аборты и диагностическое выскабливание;
  • курение и алкоголизм;
  • отсутствие хоть одной беременности на протяжении жизни;
  • ожирение и сахарный диабет;
  • хронические заболевания органов репродуктивной системы женщины.

Генетическая предрасположенность также является одним из основных факторов саркомы. Женщины, в роду которых было данное заболевание, сталкиваются с ним в несколько раз чаще.

Классификация

По месту локализации может быть саркома маточного дна, стенок органа или его шейки. При саркоме тела матки опухоль может локализоваться на любом ее участке, при саркоме шейки матки новообразование располагается исключительно в цервикальном канале или захватывает его больше, чем сам орган. Исходя из гистологического строения опухоли, патология может быть:

  • стромальной саркомой матки – возникает из стромы эндометрия;
  • гетерологичной мезодермальной саркомой – формируется из клеток матки, а также таковых, которые не свойственны данному органу;
  • лейомиосаркомой матки – захватывает мышечный слой и является самой злокачественной из всех видов;
  • смешанной гомологичной мюллеровской карциносаркомой – состоит из стромальных тканей и эпителия матки.

Стоит также упомянуть редкие новообразования, не поддающиеся классификации. Рост опухолей может быть субсерозным, субмукозным или интерстициональным. Саркома может расти как внутри миоматозных узлов, так и в неизмененных тканях. Если ранее по каким-либо причинам женщине была проведена операция по удалению матки, то может возникнуть такой вид патологии, как саркома культи матки.

Стадии болезни

В зависимости от распространенности онкологического процесса по организму, существует четыре стадии патологии:

  • при первой стадии новообразование находится непосредственно в шейке или теле матки и не прорастает в окружающие структуры;
  • во время 1A стадии новообразование увеличивается в размерах, но еще остается в одном слое стенки (эндометрии либо миометрии);
  • при 1B стадии патология локализуется во всех слоях органа, но не прорастает серозную оболочку;
  • во время второй стадии происходит поражение новообразованием тела и шейки;
  • третья стадия характеризуется выходом опухоли за матку, однако она еще остается в малом тазу;
  • при 3A стадии новообразование инфильтрует сквозь серозную оболочку и метастазирует в придатки (яичники и фаллопиевы трубы);
  • опухоль 3B стадии отличается наличием метастазов в регионарных лимфатических узлах и стенках влагалища, и прорастает в параметральную клетчатку;
  • новообразование четвертой стадии прогрессирования обнаруживается не только в малом тазу, но и в органах брюшной полости;
  • при 4A стадии опухоль начинает поражать отдаленные лимфоузлы;
  • 4B стадия является последней, во время нее онкологический процесс распространяется в любые отдаленные органы по лимфотоку и кровотоку.

Выбор методов борьбы с патологией, а также дальнейший прогноз зависит от стадии, на которой женщина обратилась к доктору, прошла обследование и начала терапию.

Симптомы и признаки

При саркоме матки симптомы на ранних стадиях отсутствуют, в этом заключается самая большая опасность патологии, ведь из-за этого она часто выявляется запоздало. Чаще всего патология возникает у женщин после сорока пяти или пятидесятилетнего возраста, поэтому именно в этом возрасте женщина должна очень тщательно следить за своим здоровьем и обращать внимание на любые подозрительные признаки. Саркома на более поздних сроках проходит с наличием следующей симптоматики:

  • сбой менструального цикла;
  • мажущие кровянистые выделения, которые позже переходят в полноценное кровотечение;
  • возникновение кандидоза;
  • выделения гнойного характера;
  • анемия;
  • болезненные ощущения в нижней части живота, носящие схваткообразный характер;
  • изменение цвета кожи (она становится бледной или желтоватой);
  • потеря аппетита;
  • ослабление иммунной системы.

Если пропустить начальную симптоматику, опухоль начинает пускать метастазы в другие органы, поэтому присоединяются другие симптомы, такие как проблемы с дефекацией, запоры, диареи, недержание мочи или трудности с мочеиспусканием, желтуха, пневмония. При распаде опухоли возникает раковая интоксикация, которую сопровождает повышение температуры тела, кахексия (сильное истощение организма), а также общая интоксикация. Также внутри брюшной полости может скапливаться очень много жидкости (асцит).

Диагностика

Как правило, из-за отсутствия клинической картины в самом начале, постановка диагноза проходит с опозданием. Выявить наличие патологии можно только при проведении следующих диагностических мероприятий:

  • гинекологический осмотр с помощью расширяющих зеркал;
  • кольпоскопия (осмотр на кресле при помощи кольпоскопа);
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • диагностическое выскабливание (кюретаж);
  • взятие мазков из цервикального канала;
  • прицельная биопсия с последующим гистологическим и цитологическим исследованием;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • рентген грудной клетки и малого таза (для выявления метастазов);
  • гистеросальпинтография для определения деформации матки;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • тест на специфические белки, вырабатываемые опухолью – онкомаркеры.

Ранняя постановка диагноза дает больше шансов на полное выздоровление, поэтому важно каждые полгода проводить обследование у гинеколога и обращаться к доктору при возникновении любых расстройств репродуктивной системы.

Лечение

Хирургическое лечение саркомы матки является самым эффективным. Даже если патология была выявлена на первой стадии, проводится радикальное лечение, которое заключается в расширенной экстирпации органа. Также проводится удаление придатков и параметральной клетчатки. При малодифференцированном типе новообразования врачи проводят также тазовую и забрюшинную лимфаденэктомию (удаление лимфатических узлов). Если саркома имеет третью стадию развития, вместе с маткой удаляется верхняя треть влагалища.

Когда патология достигает четвертой стадии, проведение хирургического вмешательства становится неэффективным. В таком случае больной назначается химиотерапия саркомы матки, а также облучение. На последней стадии при саркоме матки химиотерапия и лучевая терапия являются паллиативными методами лечения и могут только облегчить состояние больной женщины. На начальных стадиях также проводится химическая и лучевая терапия. Данные методы помогают уменьшить размер новообразования перед проведением операции и убрать остаточные раковые клетки после хирургического вмешательства.


Органосохраняющая операция при опухоли в матке или ее шейке не проводится, так как новообразование является высокоинфильтративным и после удаления опухоли могут остаться раковые клетки, которые послужат причиной рецидива. Народные методы при лечении саркомы не применяются, так как не оказывают никакого воздействия на опухоль. Самолечение при помощи народных средств для лечения саркомы приводит к ухудшению состояния больной.

Прогноз и профилактика

При саркоме матки прогноз, как правило, неутешителен, поскольку часто патология выявляется только на третьей или четвертой стадии. Но даже если заболевание будет диагностировано на первой стадии, пятилетняя продолжительность жизни наблюдается только в сорока семи процентах. Если женщина обратилась к доктору со второй стадией болезни, то эта цифра падает до сорока четырех процентов. При третьей стадии излечивается только сорок процентов больных. Так как при четвертой стадии терапия направлена только на поддержание стабильного состояния женщины, прогноз жизни очень неутешительный. Только десять процентов пациенток могут рассчитывать на выздоровление. Прогнозирование исхода болезни при саркомах, которые развиваются из фибром более благоприятный.

Нет каких-либо определенных методов профилактики, так как достоверно неизвестно, по каким точно причинам начинается формирование саркомы. Следующие правила помогут хоть немного уберечь себя от возникновения болезни:

  • дважды в год проходить обследование у гинеколога;
  • своевременно проводить лечение заболеваний репродуктивной системы и эндокринных болезней;
  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать незапланированных беременностей, а следом за ними – абортов.

При наличии наследственной предрасположенности необходимо регулярно проходить консультацию и обследование у генетика.

Содержание:

Одним из серьезных заболеваний женской половой системы является злокачественное новообразование, известное как саркома матки. Она образуется в миометрии или стромах эндометрия, содержащихся в соединительных тканях. Для данного заболевания характерны циклические и ациклические кровотечения, общее недомогание, боли в животе, упорные бели, сопровождающиеся гнилостным запахом. Для диагностики саркомы используется бимануальное исследование, диагностическое выскабливание, гистероскопия, УЗИ, лапароскопия, а также гистология и цитология биоптатов. Лечение болезни проводится в основном методом расширенной пангистерэктомии в комбинации с лучевой и химиотерапией.

Что такое саркома матки

Как уже отмечалось, саркома матки относится к категории злокачественных новообразований. Местом их образования служит слизистая оболочка матки, а также соединительные ткани и мышечные волокна. Заболевание встречается довольно редко, однако оно очень коварное и представляет серьезную опасность для женского организма. Злокачественная опухоль, поражающая матку, относится к одной из наиболее трагических онкологий.

Количество случаев саркомы матки составляет примерно 4% от общего количества всех злокачественных опухолей, затрагивающих именно эту область. Еще реже встречается опухоль, поражающая шейку матки. Таким образом, матка более всего подвержена онкологии, чаще всего встречающейся у женщин в возрасте 45-60 лет.

Во многих случаях не помогает даже своевременное диагностирование и последующее комплексное лечение. Очень редко удается добиться положительных результатов. На ранней стадии развития данное заболевание диагностируется с большим трудом, из-за чего возникают серьезные проблемы в процессе лечения. Однако современная медицина добилась определенных успехов в борьбе с этим недугом, благодаря новым подходам и комбинированным методам.

Причины саркомы матки

Несмотря на определенные успехи современной медицине в диагностике и лечении онкологических болезней, точные причины появления саркомы матки до сих пор до конца не установлены. К основным причинам, которые могут спровоцировать злокачественную опухоль, специалисты относят различного рода повреждения тканей шейки матки или самой матки.

Причинами возникновения опухоли могут стать и другие патологические проявления:

  • Гормональный дисбаланс иногда приводит к появлению доброкачественных опухолей.
  • Травмы и повреждения, полученные при родах.
  • Расстройства и патологии в развитии плода.
  • Поврежденные ткани матки во время проведения выскабливаний или абортов.
  • Чрезмерное разрастание эндометрия, принимающее патологические формы.

К провоцирующим факторам относятся алкоголь, курение и другие вредные привычки, а также бесконтрольное применение различных медикаментов. В некоторых случаях отрицательное влияние оказывают последствия профессиональной деятельности, например, воздействие вредных химических веществ. Иногда заболевание может быть спровоцировано неблагоприятной экологической обстановкой.

В некоторых случаях толчком к возникновению саркомы становится . Кроме того, в группу риска входят женщины с онкологическими заболеваниями молочных желез, синдромом поликистозных яичником, избыточным весом. Причиной болезни иногда становится позднее наступление менопаузы, отсутствие родов в течение всей жизни, воздействие радиоактивного излучения. Вероятность заболевания значительно повышается из-за генетической предрасположенности женского организма.

Симптомы заболевания

Каждая женщина, особенно в возрасте более 45 лет должна постоянно контролировать самочувствие и следить за общим состоянием здоровья. В этом случае существенно повышается вероятность своевременного выявления специфических симптомов, что имеет большое значение для последующей диагностики и лечения.

Такое заболевание, как саркома матки даже на последней стадии не проявляется какими-либо симптомами. Поэтому она получила название немой опухоли и своими признаками больше всего напоминает доброкачественную . Как правило начальная стадия саркомы вообще протекает очень незаметно, без характерных признаков. Довольно сложно поставить своевременных и точный диагноз, чтобы назначить лечение.

При стремительном развитии злокачественной опухоли чаще всего становятся заметны следующие симптомы:

  • Сбой менструального цикла.
  • Анализы показывают малокровие.
  • Теряется аппетит, заметно снижается вес, женщина очень быстро утомляется.
  • Все недомогания сопровождаются астеническим синдромом.
  • Внизу живота ощущаются ноющие боли.
  • В брюшной полости скапливается свободная жидкость.
  • Наблюдаются водянистые выделения.

В случае образования метастазов или вторичной опухоли, симптомы заболевания будут различаться в зависимости от того, какой орган оказался пораженным. Наиболее часто происходит поражение печени, почек, позвоночника, молочных желез, легких и других важных органов. В большинстве случаев эти процессы заканчиваются летальным исходом.

Стадии саркомы матки

В зависимости от степени распространенности злокачественной опухоли, устанавливается 4 стадии саркомы:

1-я стадия . Опухолевый процесс ограничен и локализуется в слизистой оболочке или мышечном слое:

  • 1а – клетки опухоли распространяются в менометрии или эндометрии;
  • 1 b – опухолевый процесс затрагивает уже и менометрий и эндометрий.

2-я стадия . Процесс развития опухоли ограничивается телом матки. Он затрагивает ее шеечный канал и не выходит за пределы:

  • 2а – наличие дистальной или проксимальной инфильтрации параметрия. Стенки малого таза не затронуты процессом;
  • 2 b – переход опухоли на канал шейки матки.

3-я стадия . Процесс развития опухоли выходит за пределы матки, но при этом остается в границах малого таза:

  • 3а – наблюдается одно- или двухсторонняя инфильтрация параметрия. Опухолевый процесс переходит на стенки малого таза;
  • 3 b – метастазы распространяются на влагалище, лимфатические узлы, придатки и крупные вены;
  • 3с – патологические процессы захватывают всю толщину стенок матки, вплоть до серозного покрова. Происходит образование конгломератных неоплазий совместно с органами, расположенными рядом. Сами органы не поражены метастазами.

4-я стадия . Выход опухолевого процесса за пределы матки и области таза:

Диагностика саркомы

Специалисты не зря называют данное заболевание немой опухолью. Это связано с очень серьезными затруднениями в постановке своевременного и правильного диагноза. На присутствие опухоли могут указывать такие признаки, как увеличенные размеры матки, явные признаки нарастающей слабости, наличие регулярных кровотечений.

К основным диагностическим мероприятиям относятся следующие:

  • В первую очередь изучается анамнез и все клинические проявления. Осматриваются половые органы, проводится бимануальное влагалищное исследование. Кроме того, шейка матки и влагалище исследуются с помощью зеркал.
  • Деформация полости матки определяется с помощью ультразвукового исследования. Данные метод позволяет установить размеры и локализацию узлов, а также изменения, происходящие в эндометрии.
  • Проведение гистероскопии дает возможность выявить все новообразования различной величины и формы.

В дополнение к основным мероприятиям, врач может назначить общий анализ крови, гистологию, рентген грудной клетки, колоноскопию, КТ брюшной полости, МРТ таза.

Лечение саркомы матки

Наиболее радикальным методом, чаще всего применяющимся при лечении саркомы матки, считается оперативное вмешательство. Во время проведения операции становится возможным точное определение стадии заболевания и удаление основной части опухоли. Такое лечение дает положительные результаты только на начальных стадиях развития онкологии.

На более поздних стадиях одного оперативного вмешательства будет недостаточно. Поэтому лечение дополняется лучевой терапией, способной дать хорошие положительные результаты. Однако максимальный эффект достигается лишь в сочетании с другими методами.

К таким методам относится химиотерапия, также применяемая комплексно. Данные мероприятия проводятся перед операцией и после нее. В первом случае саркома матки уменьшается в размерах, а во втором – уничтожаются возможные остаточные метастазы и предотвращается рецидив.

Одним из самых коварных заболеваний у женщин считается саркома матки. Прогноз жизни при этом недуге варьируется в зависимости от стадии патологического процесса. Однако чаще всего он неутешителен. Пятилетняя выживаемость на начальном этапе составляет 47 % от всех случаев. При обнаружении на четвертой стадии — всего 10 %. Говорить о положительной динамике не приходится даже при своевременной диагностике и грамотном лечении.

Описание заболевания

Саркома матки — это редкая, но коварная патология. Новообразование формируется из недифференцированных элементов эндометрия или миометрия. Онкологическое заболевание встречается у женщин всех возрастов, в том числе у маленьких девочек. Оно проявляется циклическими кровотечениями, болями в области живота, общим недомоганием. Саркома трудно диагностируется на начальных этапах развития. Ответ на вопрос о полном выздоровлении зависит от стадии патологического процесса, возраста пациентки и состояния ее здоровья. Все формы заболевания характеризуются высокой степенью злокачественности. Поэтому они тяжело поддаются лечению.

Формы саркомы матки

В зависимости от места локализации злокачественных клеток выделяют следующие формы заболевания:

  • Леймиосаркома — это самая агрессивная опухоль, которая может достигать в диаметре 5 см. Она формируется исключительно в мягких тканях миометрия.
  • Эндометриальная стромальная саркома развивается в соединительной опорной структуре матки, встречается крайне редко (всего 1 % от всех случаев злокачественных поражений). Выделяют две категории опухолей: некачественная и недифференцированная. В первом случае новообразование практически безопасно для жизни, медленно прогрессирует. сопровождается плохим самочувствием, что отражается на состоянии больной.
  • Карциносаркома формируется в эндометрии.

Многие путают два заболевания: саркома матки и рак. На самом деле это совершенно разные патологии. Раковые опухоли формируются из элементов эпителия, а саркомы поражают только соединительные ткани.

Причины онкологического заболевания

Саркома матки относится к патологиям сложной этиологии. Ученые выдвигают несколько версий, объясняющих ее происхождение. Большинство из них уверено, что заболевание развивается под воздействием целой группы факторов. Это может быть сбой в гормональной системе или многочисленные травмы тела матки, неудачная полостная операция, аборт или любые другие вмешательства.

Заболевание также возникает на фоне проблем эмбрионального развития. Не менее опасным фактором является патологическое разрастание тканей эндометрия. К развитию патологии иногда приводит неправильное заживление места удаление полипа или сращивание нескольких образований. Нейроэндокринные расстройства — это еще одна причина саркомы. Существенная роль в предрасполагающих факторах отводится вредным привычкам, злоупотреблению лекарственными средствами. Врачей должно насторожить и резкое прекращение овуляции.

Кто входит в группу риска?

Гинекологи стараются обратить внимание женщин на профилактику саркомы, поскольку полностью вылечить данную патологию удается крайне редко. В первую очередь она показана тем, кто входит в так называемую группу риска. Это женщины:

  • болеющие поликистозом яичников (заболевание провоцирует гормональный дисбаланс);
  • страдающие от онкологического поражения молочной железы;
  • никогда не рожавшие;
  • пережившие позднее наступление менопаузы (климакс после 50-летнего рубежа).

Огромная роль в этом вопросе принадлежит наследственной предрасположенности. За состоянием здоровья с особым вниманием рекомендуется следить женщинам после 40 лет, у близких родственников которых были диагностированы опухолевые заболевания, в том числе саркома матки.

Симптомы и признаки болезни

Очень часто саркому называют немой патологией, поскольку явные ее признаки на начальном этапе развития отсутствуют. Женщины не спешат обращаться за помощью к врачу, воспринимая ухудшение состояния за стресс или менее серьезные болезни. Даже на поздних стадиях саркома может не проявляться характерными симптомами, продолжая увеличиваться в размерах или маскироваться под фибромиомой.

По мере прогрессирования заболевания и в зависимости от конкретной локализации патологического процесса отмечается нарушение менструального цикла. Женщины жалуются на появление болей в нижней части живота, обильных выделений с гнилостным запахом. Также пропадает аппетит, кожа приобретает желтоватый оттенок. В анализах крови отчетливо прослеживаются изменения.

Поздние проявления саркомы приводят к анемии, постоянной слабости и асциту. Вследствие метастазирования в легкие развивается плеврит, а в печень — желтуха. Проникновение злокачественных клеток в позвоночник сопровождается появлением болей в различных его отделах.

Часто при гинекологическом обследовании в целях профилактики врачи ставят диагноз «саркома матки». Признаки, указывающие на начало патологического процесса, могут отсутствовать. Подобное стечение обстоятельств считается удачным, поскольку своевременное лечение в разы увеличивает шансы на положительный исход. Гинекологи регулярно напоминают о важности периодических обследований женщин после 40 лет, особенно до начала менопаузы.

Этапы развития саркомы

Заболевание характеризуется медленным развитием.

  • На начальной этапе саркома представляет небольшую по размерам опухоль. Она может быть ограничена слизистым или мышечным слоем.
  • На второй стадии опухоль увеличивается в размерах, но за пределы тела матки не выходит. Также происходит частичная инфильтрация органа.
  • На третьем этапе новообразование прорастает в тело матки, но остается в пределах малого таза. Иногда наблюдается метастазирование в яичники, регионарные лимфоузлы. На этой стадии заболевание саркома матки начинает проявляться характерными симптомами, если они до этого момента отсутствовали.
  • Четвертая стадия — это период и образования метастазов. Вторичные очаги поражения распространяются на любые системы внутренних органов, затрагивая легкие и костный мозг.

Методы диагностики

Выявление саркомы на начальных этапах часто затруднено из-за отсутствия явных симптомов. На первичной консультации у гинеколога выясняется анамнез и сопутствующие данные о случаях онкологических патологий у ближайших родственников. Гинекологический осмотр позволяет выявить изменения в окрасе шейки матки, обнаружить признаки новообразования. Затем назначается ряд лабораторных и аппаратных тестов (анализ крови, КТ, МРТ, гистероскопия и УЗИ внутренних органов).

Дифференциальная диагностика саркомы матки позволяет исключить заболевания со схожей клинической картиной. К их числу можно отнести образования половых органов, полипы эндометрия. Подтверждение окончательного диагноза невозможно без биопсии. Во время этой процедуры в лабораторных условиях исследуются ткани опухоли.

Метастазы при саркоме

Новообразование может рассеивать метастазы вместе с током крови, а также врастать в смежные органы. Как происходит процесс распространения злокачественных элементов? Саркома выбрасывает свои частицы в кровь, откуда они проникают в дыхательную и костную системы, наружные половые органы. При этом чаще всего поражение затрагивает левую сторону легких. Злокачественные клетки часто проникают в придатки. Такое осложнение обычно встречается при диагнозе «эндометриальная саркома матки». Метастазы быстро мигрируют по всему организму, что может стать причиной скорого летального исхода.

Варианты лечения

В медицинской практике используется несколько методов лечения саркомы матки. Чаще всего больным предлагают комбинированный вариант, который включает в себя хирургическое вмешательство и химиолучевую терапию. Операцию проводят только на начальных этапах патологического процесса. Она позволяет определить стадию болезни и провести удаление новообразования. Объем вмешательства зависит от места локализации опухоли и ее размеров. В лучшем случае удаляют матку с придатками, а в худшем — все смежные органы. При запущенных случаях только одного хирургического вмешательства будет недостаточно. Что касается вопроса лучевой терапии, сегодня это один из самых эффективных вариантов борьбы с заболеванием саркома матки. Прогноз и в этом случае может оказаться неутешительным. Ее назначают с целью уничтожения рассеянных раковых клеток.

Химиотерапия

Курсы химиотерапии при саркоме матки предполагают использование антрациклинов («Идарубицин», «Доскорубицин», «Эпирубицин»). Это так называемые В настоящее время специалисты активно изучают воздействие препарата «Ифосфамида», его применение как в монотерапии, так и в сочетании с другими медикаментами. При химиотерапии положительная динамика наблюдается у 30 % больных.

Использование комбинированного лечения намного эффективнее, но оно обладает рядом побочных явлений. Положительная динамика наблюдается от сочетанной терапии «Доцетакселом» и «Гемцитабином». Ее обычно используют повторно при рецидивах.

Какие еще препараты применяют при диагнозе «саркома матки»? Лечение гормональными средствами оправдано только при невысокой степени озлокачествления новообразовани.

Прогноз

Какой прогноз имеет саркома матки? Фото пациенток, которым удалось пережить это коварное заболевание, внушают надежду. Однако в большинстве случаев исход патологии неблагоприятный, высока вероятность рецидивов. Что говорит об этом статистика?

При своевременном диагностировании опухоли и проведении операции вероятность рецидива равняется 65 %. В случае выявления саркомы на поздних стадиях шансы на повторное развитие патологического процесса составляют 90 %. Как правило, продолжительность жизни пациентки после хирургического вмешательства составляет 2 года. Статистика подтверждает, что пятилетняя выживаемость после лечения саркомы наблюдается только в 40 % случаев.

В зависимости от стадии болезни эта картина может выглядеть следующим образом:

  • первая стадия — 47 %;
  • вторая стадия — 44 %;
  • третья стадия — 40 %;
  • четвертая стадия — 10 %.

Однако это всего лишь данные исследования, во время которого ученые фиксировали случаи благоприятного исхода после лечения заболевания саркома матки. Сколько живут пациентки с таким диагнозом, сказать трудно. При ответе на этот вопрос необходимо знать стадию заболевания, проведенное лечение, случаи рецидива. Благоприятным течением характеризуются только те саркомы, которые формируются из фиброматозных узлов. И в этом случае требуется своевременная диагностика и лечение.

Меры профилактики

Как предупредить развитие этого опасного заболевания? В первую очередь специалисты рекомендуют ежегодно проходить гинекологический осмотр. Также необходимо следовать предписаниям врача при лечении «женских» болезней, особенно касающихся нарушений гормонального фона. Особая роль в профилактике отводится вопросу беременности. Врачи не рекомендуют затягивать с планированием малыша. Если по каким-либо причинам вы не желаете примерить на себя роль матери, следует пользоваться средствами контрацепции и не допускать абортов. Нельзя не упомянуть о правильном питании. Рацион должен состоять преимущественно из свежих овощей и фруктов. А количество животных жиров лучше ограничить. Откажитесь от пагубных привычек, больше проводите времени на свежем воздухе и занимайтесь спортом.

Заключение

Внимание ученых и медиков до сих пор приковывает такое редкое заболевание, как саркома матки. Прогноз жизни при этом недуге невозможно предугадать. Хотя саркома и является редким заболеванием, она входит в список агрессивных злокачественных новообразований. Даже при своевременном и грамотном лечении надеяться на положительную динамику не приходится. Патология может возникнуть у женщин всех возрастов. При появлении нетипичных симптомов и недомогания необходимо обратиться к врачу. Еще лучше ежегодно проходить профилактические осмотры. Будьте здоровы!

Свернуть

Саркома матки – это злокачественное образование, которое формируется в ее слизистых оболочках, мышечной и соединительной ткани. Заболевание редкое, но чрезвычайно опасное. Подобные опухоли матки у женщин значительно укорачивают им жизнь. Иногда даже своевременное лечение не дает никаких гарантий.

Что представляет собой саркома матки?

Что такое саркома матки? Это заболевание, которое относится к наиболее тяжелым и опасным, неизлечимым патологиям. Если у женщины диагностировали такую опухоль, то рано или поздно исход будет плачевным. Из всех онкологий, всего лишь 1% приходится на саркому.

Страдает в основном женский пол после 40 лет. Даже терапия, которая началась на ранней стадии, не приносит положительного результата. Данный онкопроцесс быстро развивается и приводит к смерти. Лечение позволит продлить жизнь на несколько лет.

Первая стадия редко выявляется, но если это произошло, то квалифицированная медицинская помощь может увеличить жизнь пациентки.

Сколько живут с саркомой? Это вопрос спорный. Все зависит от правильно подобранного лечения, соблюдения всех предписаний врача, возраста, сопутствующих заболеваний, стадии и других факторов. Если обнаружить патологию удалось на начальном этапе, то прогноз жизни – до 5-ти лет. Если случай запущенный, то женщина не проживет больше года.

Классификация саркомы матки

Различают несколько основных типов саркомы матки. Отличаются они своей локализацией и характером течения.

  1. Карциносаркома. Формируется эта опухоль в эндометрии. Диагностируют чаще у женщины после 60 лет, в период посменопаузы.
  2. Эндометриальная стромальная саркома. Появляется в 45-55 лет, редко после 60.
  3. Лейомиосаркома. Быстро развивается и дает метастазы. Страдают дамы 45-55 лет, бывают случаи, что недуг находят у 30-40-летних женщин.
  4. Смешанные типы. В большинстве случаев преобладают саркомы смешанного типа.

Только качественное и своевременное обследование поможет продлить жизнь больной женщине.

Стадии заболевания

Заболевание имеет 4 стадии в зависимости от ее распространения.

1 стадия — новообразование находится на слизистых или мышечных волокнах:

  • эндометрий или миометрий;
  • одновременно в миометрии и эндометрии.

2 стадия — место расположения – шейка матки и ее тело:

  • не переходит на стенки малого таза, находится в теле матки;
  • касается маточной шейки.

3 стадия – распространяется на малый таз и органы, которые в нем находятся:

  • стенка таза;
  • региональные лимфоузлы, влагалище, придатки яичников и вены;
  • стенка матки, преобразуется в конгломераты с окололежащими тканями.

4 стадия – саркома находится как на близлежащих органах, так и за пределами малого таза:

  • выходит за пределы таза;
  • разрастается в область мочевого пузыря и прямую кишку;
  • переходит на дальние органы.

Причины заболевания

На возникновение новообразования в матке могут поспособствовать внешние и внутренние факторы. Самые частые причины саркомы матки:

  • наличие фибромы, которая возникла после гормонального дисбаланса;
  • травматизм во время родов;
  • повреждение маточных тканей после абортов или выскабливаний по показаниям;
  • наличие и разрастание полипов, чрезмерный рост эндометрия;
  • влияние ядохимикатов на вредном производстве, которые вызывают отравление организма, интоксикацию;
  • табакокурение и увлеченное употребление алкогольных напитков;
  • долгое или безрассудное употребление лекарственных препаратов;
  • плохая экологическая обстановка;
  • побочное действие лучевой терапии;
  • большое содержание в организме эстрогенов;
  • расстройства эндокринной и нервной системы;
  • климакс.

Болезнь может также настигнуть женщин, которые:

  • еще не рожали;
  • имеют поликистоз яичников;
  • долго ждали менопаузу;
  • имели онкологию груди.

Нередка причина возникновения патологии – генетическая предрасположенность, наследственность. Если в семье у кого-то был рак, то есть вероятность возникновения недуга и в следующем поколении. В зоне риска все у кого были какие-либо повреждения в области матки, носители герпеса, перенесшие химиотерапию и страдающие ожирением.

Симптоматика

На ранних стадиях саркома шейки матки и ее тела протекает скрыто. Злокачественное образование практически не дает о себе знать. Врачи иногда не в силах обнаружить его и на последнем этапе. Эта «немая» опухоль способна замаскироваться под доброкачественную фиброму, вследствие этого терапия проводится неверная, и женщина чахнет на глазах.

Вообще могут быть следующие признаки саркомы матки:

  • кровавые, гнойные или водянистые выделения из влагалища, которые плохо пахнут;
  • периодические кровотечения;
  • болезненность в районе таза (ноющего или приступообразного характера);
  • нерегулярные менструации;
  • желтый цвет кожных покровов;
  • слабость, быстрая утомляемость, плохая работоспособность;
  • плохой аппетит;
  • значительные изменения в структуре крови;
  • возникновение анемии;
  • стремительная потеря веса;
  • ощущение тяжести в области живота (особенно после полового акта, опорожнения кишечника, сильных физических нагрузок);
  • с ростом опухоли увеличивается объем живота;
  • резкие перепады температуры тела.

На последних стадиях недуг угнетает больную метастазами. Поражаются не только близлежащие органы, но и отдаленные.

Если опухоль прорастает в область мочевого пузыря, возникает дизурия и гематурия. При поражении прямой кишки изменяется характер стула, появляется примесь крови в каловых массах. Если страдает позвоночник, то имеется болезненность в районе позвонков, они склонны к переломам. Метастазирование печени, дает желтуху, а легких – бронхит и пневмонию.

Симптомы сугубо индивидуальны, проявляются в большей или меньшей мере у разных пациенток.

Диагностика

Гинекология и онкология часто сталкивается с тем, что отсутствуют симптомы и опухоль разрастается, усугубляя состояние женщины. Установить точный диагноз по анамнезу нельзя. Чтобы подтвердились подозрения врача, следует пройти полное обследование.

Во время осмотра доктор только предполагает наличие саркомы. Это можно заподозрить по отекшей, синей шейке матке, а также по буграм и узлам, которые присутствуют в больном органе.

Наиболее точным и часто используемым диагностическим методом, является УЗИ. При этом исследовании можно увидеть структурные изменения, узлы, нарушенное кровообращение.

Далее пациентку направляют на аспирационную биопсию. Такое исследование дает возможность найти раковые клетки, чем поможет назначить быстрое и правильное лечение. Использовать также могут раздельное диагностическое выскабливание и берут гистологический мазок маточной выстилки.

Если гинеколог поставил предварительно диагноз саркома тела матки, то могут провести в дальнейшем:

  • гистероскопическое исследование;
  • лапороскопию;
  • лимфографию;
  • гистероцервикографию;
  • антиографию.

Больной обследуют все органы грудины и брюшины, чтобы убедиться, нет ли метастазов.

Лечение

При саркоме матки используются разные методы лечения. К ним относятся:

  • хирургическое вмешательство;
  • химиотерапия;
  • пангистерэктомия;
  • лечение гормональными препаратами.

Способ лечения выбирает лечащий врач, учитывая степень заболевания, возрастную категорию и другие показатели.

Хирургическое лечение

Хирургическая операция самый распространенный способ. Он дает возможность четко увидеть стадию недуга и убрать основную часть образования. Используется метод в начале заболевания. В дальнейшем, когда патология запущена, одна операция не даст существенного результата. Во время операции делается масштабная экстирпация матки и яичников, иногда вовлекают большой сальник. В определенных случаях удаляют лимфоузлы, которые располагаются неподалеку. После оперативного лечения, могут назначит лучевую или химиотерапию.

Прогноз выживаемости после операции – 48% (5 лет).

Химиотерапия

35% больных людей от рака спасает именно химиотерапия. Тут применяют специальные терапевтические схемы, используют антрациклины (протвоопухолевые антибиотики). Это: может быть использование:

  • Даунорубицина;
  • Доксорубицина;
  • Идарубицина;
  • Эпирубицина;
  • Ифосфамида.

Иногда комбинируют 2-3 средства, что показывает лучшую динамику.

Пангистерэктомия

Данная операция отличается от хирургического удаления тем, что тут убирают и лимфоузлы с клетчаткой малого таза. Выполняется вагинальным или лапароскопическим доступом. Послеоперационный период занимает такое же время, как и после расширенной экстирпации.

Гормональная терапия и диета

Иногда имеет место и применение гормонов. Используют антиэстрогены и гестагены, большие дозы прогестерона, если опухоль небольшой степени.

Коротко следует сказать о том, что питание должно быть правильным. Женщине с саркомой рекомендовано питаться сбалансировано, маленькими порциями 6 раз в день.

Диета при опухоли заключается в употреблении овощей, фруктов и злаков. Также полезна печень, бобы, орехи, овсянка, гречка, ячневая крупа, яйца, свиное мясо и др.

Прогноз выживаемости

Женщина, у которой диагностировали саркому матки, должна быть готова к тому, что терапия будет длительной. Сколько продлится жизнь, зависит от того, когда была диагностирована патология.

Продлить свою жизнь до 5 лет могут 48% больных – это те, у кого патологию обнаружили на 1-ой стадии. На 2-ой – 45%, 3-ей – 39%. Последняя стадия особо тяжелая, после качественного комплексного лечения прожить 2-3 года смогут лишь 10%.

Для более утешительного прогноза следует периодически проходить профилактический осмотр у гинеколога, своевременно обращаться в больницу, если есть какие-либо, даже малейшие отклонения со здоровьем.

←Предыдущая статья Следующая статья →