Строение
Серебрение молочных зубов, достоинства и недостатки процедуры. Остановим кариес: о процедуре серебрения и альтернативных методах укрепления молочных зубов

Серебрение молочных зубов, достоинства и недостатки процедуры. Остановим кариес: о процедуре серебрения и альтернативных методах укрепления молочных зубов

Особенностью кариеса раннего возраста является очень быстрое его прогрессирование, которое часто приводит к утрате зуба. Некоторые родители не считают это серьезной проблемой, поскольку временные зубики и так должны в скором времени выпасть. Но преждевременная потеря элементов молочного прикуса может стать причиной ортодонтических проблем у взрослых. Поэтому крайне важно остановить развитие заболевания как можно раньше.

Серебрение молочных зубов — проверенный годами метод профилактики детского кариеса

Если успеть посеребрить молочные зубки на стадии белого пятна, то можно избежать распространения процесса вглубь тканей и сохранить их до времени естественной смены.

Что представляет собой обработка зубов серебром?

Метод серебрения детских зубов не является новинкой в стоматологии. Многие десятилетия врачи применяют эту процедуру для лечения начальной стадии кариеса у маленьких детей.

Покрытие серебром — не совсем точный термин. Для лечения используется не чистый благородный металл, а его активные соли. В состав лечебного препарата входит диамин фтористого серебра. При взаимодействии его с неорганической составляющей частью эмали образуются микроскопические кристаллы фосфата серебра и фтористого кальция, которые запечатывают дентинные канальцы и предотвращают попадание патогенных микроорганизмов. Одновременно ионы серебра подавляют активность микробов.

Зубная поверхность, обработанная таким способом, становится значительно плотнее и устойчивее к действию кислот, которые попадают с пищей или выделяются бактериями в процессе своей жизнедеятельности.

На сегодняшний день самыми распространенными препаратами для серебрения зубов у детей являются японский «Сафорайд» и российский «Аргенат». Они оказывают комплексное лечебно-профилактическое действие на зубную эмаль и абсолютно безопасны для здоровья ребенка.

Как серебрят молочные зубы?

Техника серебрения проста и не занимает много времени. Зубную поверхность, пораженную кариесом, тщательно очищают от налетов и ватным аппликатором аккуратно наносят лечебный препарат. И все. Никакого дискомфорта и негативной реакции такая процедура у ребенка не вызывает.

Сколько раз необходимо повторять процесс серебрения решается индивидуально в каждом случае. Обычно достаточно 3-5 процедур, которые выполняются ежедневно или через день. Повторяют такие курсы каждые 4-6 месяца.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Как и любая другая медицинская манипуляция, серебрение зубов имеет свои показания и противопоказания к применению.

Показана такая техника лишь в случае выявления кариеса на стадии пятна у ребенка младше 3 лет.

У серебрения имеются следующие противопоказания:

Поражение кариесом дентина .
Наличие у ребенка тяжелых соматических заболеваний.
Наличие у ребенка аллергический реакций на составляющие компоненты лечебных препаратов.
Возраст более 3 лет, когда возможно использовать и другие методы.

Достоинства и недостатки методики

На сегодняшний день мнения детских стоматологов относительно процедуры покрытия серебром зубов у детей неоднозначны. Есть много сторонников такой методики, поскольку она доказала свою эффективность в течение не одного десятилетия. К их числу относится и известный доктор Комаровский, который не исключает серебрение как вариант лечения начальных проявлений кариеса. Но имеются и ее противники, которые указывают на ряд негативных моментов.

Достоинства процедуры:

возможность приостановить развитие кариозного процесса;
отсутствие негативной реакции со стороны маленького пациента;
не противопоказано серебрение у маленьких детей;
относительно низкая стоимость и доступность всем.

Недостатки серебрения зубов:

образование на зубной поверхности черного налета, который выглядит очень неэстетично;
невозможно применять методику при глубоких кариозных процессах .

Именно из-за таких негативных последствий у детей школьного возраста не рекомендуется проводить посеребрение передних молочных зубов, поскольку это может вызывать психологический дискомфорт у ребенка и насмешки одноклассников.

Можно ли серебрить зубы в домашних условиях?

Процедура покрытия молочных зубов серебром проста и занимает всего несколько минут. Так может, стоит проводить ее в домашних условиях, особенно когда ребенок боится даже заходить в кабинет стоматолога?

Ответ на этот вопрос категорический — нет! Проводить такую манипуляцию, хоть и несложную, вне лечебного учреждения нельзя, поскольку препараты на основе диамина фтористого серебра абсолютно безопасны, но все равно они могут вызвать у ребенка неконтролируемую аллергическую реакцию.

Без специальных знаний и инструмента родители самостоятельно не могут определить глубину поражения. А при поражении дентина процедура не только не окажет полезного действия, но и спровоцирует гибель пульпы.

Кроме того, недостаточно тщательная очистка зубной поверхности приведет к тому, что черным станет налет, который удалить будет практически невозможно.

Альтернатива серебрению

Стоматология не стоит на месте. На смену устаревающим методикам приходят новые технологии, которые еще больше позволяют сохранять здоровье малышам.

При наличии противопоказаний к серебрению зубов у ребенка и при желании родителей не портить внешний вид улыбки, можно применять и ряд других методик:

Фторирование или реминерализация — обработка эмали активными фторсодержащими препаратами, которые образуют на ее поверхности плотную минеральную пленку и защищают ее от действия патогенных микроорганизмов. Можно применять такую методику только после 3-4 лет.
Озонирование — обработка зуба озоном, который обладает сильным антимикробным действием. После гибели микроорганизмов процессы разрушения тканей приостанавливаются, кариес не прогрессирует.

Отдавать свое предпочтение серебрению или фторированию, а быть может и озонированию можно только после того, как взвесите все за и против. Каждая из методик имеет свои плюсы и минусы, которые нужно учитывать.

В любом случае, нужно ли серебрить зубы решает стоматолог. Только после тщательного обследования доктор может определить, стоит ли останавливаться на такой методике или необходимо более радикальное лечение.

Процедура серебрения зубов – это пропитывание пораженных кариесом областей серебром, что укрепляет дентин и эмаль. Помимо этого серебрение дезинфицирует пораженные области, ликвидируя кариесогенные микроорганизмы, вследствие чего развитие кариеса приостанавливается.

Большинство врачей назначает серебрение исключительно детям в возрасте до 3-х лет, которые не дают стоматологу вылечить зуб. С детьми старшего возраста врачу в большинстве случаев удается договориться, но многое всё же зависит от умения стоматолога находить общий язык с маленьким пациентом, успокаивать его и внушать, что больно не будет. Если ребенок не боится и выполняет требования врача, то установка пломбы будет куда более действенным средством в борьбе с кариесом.

Развитие кариеса у маленьких детей происходит намного быстрее, нежели у взрослых. В первую очередь кариозные образования затрагивают центральные резцы (преимущественно их переднюю поверхность) и четвертые зубы.

У детей кариес, как правило, является пришеечным, то есть, охватывающим шейку зуба с прилегающими к ней участками. Кариозное образование, появившееся в первый год жизни малыша, к 2,5 годам разовьется до такой степени, что коронка зуба обломится. Часто кариес сопровождается образованием свищей и шишек, что свидетельствует о гнойном процессе, протекающем в верхних областях корней пораженных зубов.

Преимущества и недостатки серебрения

Стоматологи прямо заявляют, что явных плюсов у процедуры нет совсем, однако это единственный вариант приостановить кариес у маленького ребенка, лечение зубов у которого невозможно по объективным причинам. Процедура серебрения – не лечение, а временная мера, дающая небольшую отсрочку для последующего обязательного лечения кариеса.

Серебрение – эффективное действие, но только при условии, если у ребенка кариес находится в начальной стадии (выглядит, как небольшие пятна белесого цвета на поверхности эмали).

Если лечением пренебречь, меловидные пятна впоследствии преобразуются в:

пятна темного цвета;
кариес, при котором разрушается верхний слой эмали без затрагивания дентина;
кариес, поражающий дентин;

Серебрение стоит проводить в случаях, когда у ребенка:

эмаль находится в целостном состоянии, т.е. кариес находится в начальной стадии;
кариес не затрагивает дентин.

Обрабатывать зубы серебром нужно не менее 3 раз в год, пока молочный зуб не сменится коренным, либо ребенок не даст себе его вылечить. При начальной фазе кариесе серебрение можно применять, но всё же лучше прибегнуть к реминерализующей терапии, которая в данном случае будет куда более эффективна.

Важная информация о процедуре серебрения

Если кариес успел преодолеть начальную стадию и уже затрагивает дентин, то серебрение в таком случае будет бесполезным мероприятием. Дентин у детей мягче, чем у взрослых, и кариес развивается с удвоенной скоростью. Когда кариес перешел в среднюю стадию, то даже при серебрении раз в месяц нет стопроцентной гарантии, что поражение не разовьется в пульпит. Помните, что серебрение – не панацея! Процедура дает возможность дотянуть до достижения ребенком возраста 3 лет, чтобы провести уже полноценное лечение.
Нанесения серебра при открытом дентине может вызвать ожог пульпы, что приведет к развитию пульпита, так как химические вещества получат возможность с легкостью проникать к нерву зуба. О начавшемся пульпите свидетельствует сильная боль, которую сложно унять. Доктор, проводящий серебрение, должен точно рассчитать время нанесения раствора, чтобы не повредить пульпу.
Обработанные серебром зубы изменяют свой цвет, особенно, если их поверхность обрабатывается российскими или белорусскими препаратами. Зубы приобретают черный оттенок, что выглядит крайне неэстетично. Растворы японского производства тоже меняют цвет зубов, но не на черный, а на светло-серый, что не так сильно заметно.

Серебрение зубов: сколько стоит процедура?

В зависимости от препарата, цена серебрения одного зуба обойдется в 100-500 рублей. Обработка раствором отечественного производства будет стоить дешевле, японского – дороже.

Если записаться в детскую поликлинику по месту жительства, то процедуру могут провести бесплатно, но далеко не самыми лучшими препаратами.

Чем заменить серебрение зубов?

Не все родители хотят проводить данную процедуру. Есть ли её аналоги, если иное лечение на данный момент времени невозможно?

Реминерализующая терапия при кариесе

Цель терапии – насыщение пораженных участков кальцием. Существуют специальные гели, которыми можно обрабатывать зубы у стоматолога или дома самостоятельно. Процедура будет иметь эффект только если соблюдается чистота зубов. При присутствующем налете или камне проводить мероприятие бессмысленно.

Реминерализующая терапия осуществляется:

при начальной стадии кариеса;
для предупреждения образования кариозных очагов.

В данном процессе нет ничего особо сложного, но лучше всё же обратиться к стоматологу, который перед нанесением геля почистит зубы специальной щеткой с нанесенной на нее пастой, вследствие чего проникновение кальция в ткани зубов усилится. Кроме того, врач может использовать более концентрированные препараты, что пойдет на пользу ребенку.

Терапевтические мероприятия осуществляются до тех пор, пока меловидные пятна не исчезнут, что индивидуально в каждом рассматриваемом случае, поэтому говорить о продолжительности курса не представляется возможным.

Реминерализующий гель, выпускаемый с разными фруктовыми вкусами, содержит в своем составе вещество, нормализующее кислотность, и глицерофосфат кальция.

Если кариес затрагивает дентин, то проведение такой терапии бесполезно. При среднем кариесе ребенку показано либо пломбирование, либо серебрение.

Фторирование

Процедура насыщает эмаль фтором, что уменьшает вымывание кальция. Глубокое фторирование оправдано даже при поверхностном кариесе, когда стадия белого пятна уже пройдена, так как фтор, проникая в эмаль, уничтожает микроорганизмы, вызывающие кариес.

Чем большая используется концентрация фтора, тем эффективнее становится процедура фторирования. Согласно статистике, укрепление эмали происходит у более чем 80% пациентов, кому было проведена данная операция.

Фторирование показано:

при белых пятнах на эмали;
при кариесе, не выходящем за границы эмали;
для профилактики возникновения новых кариозных очагов.

Фторирование – процедура, которая должна проводиться только квалифицированным врачом вследствие очень высоких дозировок этого вещества.

Исходя из вышесказанного, можно сделать следующие выводы:

При белых пятнах на зубах рекомендуется проводить реминерализующую терапию которая в сочетании с фторированием окажет максимально полезный эффект. Серебрение не противопоказано, хотя оно будет всего лишь временной мерой.
При кариесе, находящемся в границах эмали, показано глубокое фторирование. Допускается проводить серебрение.
При среднем кариесе лучшим вариантом будет пломбирование зубов. Можно сделать серебрение, что отсрочит пульпит, но есть риск ожога пульпы.

Почему у детей возникает кариес?

Причин для развития кариозных образований множество:

Из этой статьи вы узнаете:

что такое серебрение молочных зубов,
серебрение зубов у детей – отзывы о разных препаратах,
какая бывает альтернатива серебрению молочных зубов.

Статья написана практикующим врачом-стоматологом.

Серебрение зубов у детей представляет из себя метод импрегнации серебра на пораженные кариесом участки зуба. Применение раствора серебра приводит к уплотнению размягченных кариесом тканей зуба (эмали и дентина), а также к их дезинфекции от кариесогенной микрофлоры. В результате кариес приостанавливается в развитии.

Серебрение зубов детям проводят, как правило, только в возрасте 2-3 лет. Это связано с тем, что в таком возрасте ребенок еще не дает врачу нормально пролечить кариозный зуб. С детьми старше 3-3,5 лет, как правило, уже можно договориться и провести нормальное лечение зуба с постановкой пломбы (тут все будет зависеть только от умения и желания детского стоматолога найти контакт с ребенком).

У детей до 3-х лет кариес развивается очень быстро и к тому же безболезненно. Наиболее часто кариесом в таком возрасте поражаются –

передние поверхности центральных резцов (в пришеечной области),
жевательные поверхности четвертых зубов.

Кариес у детей до 3-х лет, как правило, бывает циркулярным, т.е. охватывает всю пришеечную област (рис.4-5). Если кариес возникает до года, то к 2,5 годам коронка зуба просто отламывается. В проекции корней таких зубов обязательно со временем появляются (рис.6) или открываются свищи с гнойным отделяемым, что говорит об хроническом гнойном процессе в области верхушек корней этих зубов (сайт).

Серебрение зубов: плюсы и минусы

В общем-то плюсов у этой методики нет совсем, но часто это единственный метод, который можно применить у детей самого младшего возраста. Серебрение является временным методом: оно не лечит зуб, а лишь дает отсрочку развития кариеса, на короткий промежуток времени.

Серебрение может быть достаточно эффективным, только если родители малыша обращаются в момент, когда у ребенка кариес находится (это начальная стадия кариеса). В этом случае кариес выглядит как белые меловидные пятна на поверхности эмали, причем без нарушения целости ее поверхности (рис.Х).

В дальнейшем белые пятна могут трансформироваться –

в темные пятна (это кариес в стадии темного пятна),
поверхностный кариес (когда происходит разрушение только поверхностного слоя эмали, без проникновения кариеса в находящийся под эмалью дентин),
средний кариес (кариес проникает на всю глубину эмали + поражает дентин),
и далее, если последний не лечится – в пульпит и периодонтит.

Так вот, если серебрение зубов может быть эффективным :
1) когда у ребенка кариес находится в стадии белого или темного пятна, т.е. когда целостность эмали еще не нарушена,
2) либо если кариес пока находится в пределах толщины эмалевого слоя (без проникновения в дентин).

Но даже в этом случае обработка пораженных зубов должна проводится не единожды, а 3-6 раз в год (вплоть до смены временного зуба на постоянный, либо до того момента, когда ребенок позволит этот зуб нормально пролечить). Следует иметь в виду и следующее: при наличии белых пятен на эмали проводить серебрение хотя и можно, но все же не нужно, т.к. эту стадию кариеса лучше всего лечить реминерализирующей терапией (о ней мы расскажем ниже) + хорошей гигиеной.

ВАЖНО:

Если вместо белых пятен у ребенка есть настоящие кариозные дефекты –
если кариозные дефекты проникают в дентин (дентин – это слой тканей зуба, расположенный под тонким слоем эмали), то в общем то серебрение в этом случае – это почти бесполезный метод. Дентин (особенно у детей) очень рыхлый и мягкий, и поэтому кариес распространяется в нем очень быстро. Поэтому при среднем кариесе нужно проводить его серебрение уже каждый месяц, но даже в этом случае нет никакой гарантии, что кариес не перейдет в пульпит.
Если ребенок мал для полноценного лечения зуба путем пломбирования – импрегнация зуба серебром должна использоваться только как временное средство, позволяющее «дотянуть кариес» до того момента, когда ребенку исполнится 3 года, и он может дать его полноценно пролечить. Причем – может сильно отличаться друг от друга.

Возможность химического ожога пульпы –
серебрение молочных зубов при вскрытом дентине (особенно при кариозных полостях средней глубины) может приводить к химическому ожогу пульпы зуба и развитию пульпита. Это связано с тем, что химические вещества могут легко проникнуть в нерв в зубе, если остался лишь тонкий слой не пораженных кариесом тканей зуба, отделяющих дно кариозной полости от нерва. При развитии пульпита зуб непременно начнет болеть. Поэтому доктор должен уметь выбрать правильное время нанесения раствора серебра на зуб, чтобы раствор не проник слишком глубоко.

Стоимость серебрения зубов –

Серебрение зубов – цена за обработку одного зуба составит от 100 до 500 рублей, что будет зависеть от выбранного препарата. В частных клиниках обработка препаратом российского производства обойдется в среднем в 200 рублей, а препаратом японского производства «Saforide» – около 400-500 рублей.

В детской стоматологической поликлинике по месту жительства вам могут оказать эту услугу бесплатно, но опять же только препаратами российского или белорусского производства.

Альтернатива серебрению молочных зубов –

Выбор альтернатив не велик. Это либо реминерализация, либо глубокое фторирование.

1. Реминерализующая терапия –

Цель реминерализующей терапии – насытить ослабленные участки эмали минералами (прежде всего кальцием). Реминерализирующими гелями можно обрабатывать зубы как на приеме у стоматолога, так и в домашних условиях, но нужно учитывать, что главное условие эффективности терапии – это чистые зубы. Если гигиена остается на прежнем уровне, а на зубах присутствует мягкий бактериальный зубной налет и/или твердый зубной камень – эффективность такой терапии стремится к нулю.

Показания к применению курса реминерализующей терапии –

Предпочтительнее делать такую терапию на приеме у стоматолога, т.к. врач перед нанесением геля всегда чистит зубки полировочными щетками и пастами, что усиливает проникновение кальция, а также в стоматологическом кабинете возможно применение более концентрированных и эффективных препаратов, чем те, которые можно применять дома.

Реминерализующая терапия проводится курсом вплоть до момента исчезновения меловидных пятен, и поэтому длительность курса четко не определена. Примером реминерализирующего геля для домашнего применения может служить гель ROCS (производство Россия) –

Варианты геля могут быть со вкусами клубники или фруктов. Гель содержит активные компоненты –

глицерофосфат кальция,
ксилитол (нормализует кислотность в полости рта).

Параллельно с использованием такого геля важно применять (либо фторидом натрия, либо еще лучше – аминофторидом). Это необходимо, чтобы кальций закреплялся в зубной эмали, а не вымывался быстренько оттуда. По ссылке выше Вы можете подобрать такую пасту для ребенка младшего возраста (безопасные дозировки фтора для детей 1-3 лет – от 250 до 500 ppm).

Важно : делать реминерализующую терапию при кариозных очагах, выходящих за пределы слоя зубной эмали (т.е. проникающих в дентин) – бессмысленно для лечения таких очагов. Она будет полезна только при кариесе в стадии белого пятна, и для профилактики появления кариеса на других, пока еще здоровых зубах. Т.е. если у вашего ребенка уже типичный средний кариес, то ему уже показано именно пломбирование зуба, и лишь в худшем случае – серебрение.

2. Глубокое фторирование зубов –

Цель глубокого фторирования – насытить ослабленные участки эмали фтором, чтобы уменьшить вымывание кальция из зубной эмали, а также увеличить твердость зубной эмали. Отмечается, что глубокое фторирование эффективно не только при белых меловидных пятнах, но также и при поверхностном кариесе. Проникая глубоко в эмаль, фтор убивает кариесогенные микроорганизмы и укрепляет ткани зуба.

Эффективность фторирования зависит во многом от дозировки фторида в препарате. Статистика показывает, что при высоких концентрациях фторида уплотнение размягченной кариесом эмали происходит у 84% пациентов.

Показания к применению глубокого фторирования –

кариес в виде белых меловидных пятен на поверхности эмали,
поверхностный кариес в пределах толщины эмали,
предупреждение появления новых очагов кариеса.

Проводить фторирование однозначно нужно только на приеме у стоматолога, т.к. концентрации профессиональных средств для фторирования очень высокие (около 20000 ppm), и применение таких препаратов должно осуществляться только стоматологом.

Выводы:

Причины развития раннего детского кариеса –

Причины развития раннего детского кариеса могут быть объективными – связанными с физиологическими и анатомическими особенностями временных зубов, а также с факторами, в которых несомненно виноваты прежде всего родители (и на наш взгляд, еще и сотрудники женских консультаций, которые не хотят или не могут научить родителей правильно ухаживать за зубами ребенка).

Слабая минерализация эмали временных зубов –
эмаль временных зубов очень пористая, слабо насыщена минералами (прежде всего кальцием), и поэтому такая эмаль сильнее подвержена разрушению кариесогенными микроорганизмами, чем более минерализованная эмаль детей старшего возраста и взрослых. Эта особенность строения эмали делает все нижеследующие факторы еще более разрушительными для детских зубов.
Чтобы поддержать детскую эмаль в борьбе с кариесом, укрепить ее – существуют специальные методы профилактики детского кариеса:
→ фторирование зубной эмали,
→ методика ,
→ ну и конечно, правильная гигиена, правильный режим питания и правильный выбор зубной пасты.

Заражение ребенка кариесогенными бактериями –
когда вы пробуете еду ребенка, облизывая его ложку, таким образом вы заражаете полость рта ребенка патогенной кариесогенной микрофлорой. Нужно понимать, что ребенок рождается со стерильной полостью рта, и ранний кариес связан в том числе и поведением родителей (у которых в полости рта полно зубного камня, кариеса, налета), и они при этом целуют ребенка в губы или облизывают его ложку.

Молочные зубы у детей часто поражаются кариесом. Это происходит по многим причинам. Эмаль слишком тонка, чтобы противостоять инфекции, молочный дентин мягкий и рыхлый, малыши зачастую не умеют тщательно чистить зубы и соблюдать гигиену рта на должном уровне, любят сладкое и не хотят каждый раз после съеденной конфеты полоскать рот.

Кариес поражает постоянный зуб, когда он только пробивается наружу, это источник многих инфекционных заболеваний горла, уха, носовых пазух. Стоматологи часто сталкиваются с тем, что малыш не дает лечить свои зубки, а когда с ним уже можно договориться, то рот полон пораженных зубов. В таких случаях на помощь приходит серебрение молочных зубов.

Что такое серебрение зубов, в каких случаях оно назначается детям?

Технология серебрения зубов заключается в создании на зубах защитной пленки от проникновения в эмаль болезнетворных бактерий и развития кариеса. Для этого зубы детей покрывают 30% раствором нитрата серебра. Это вещество обладает мощным бактерицидным свойством, безопасно для организма. Процедура безболезненна и не вызывает у ребенка неприятных ощущений.

Серебрение – это профилактика кариозного поражения зубной эмали. Ее можно проводить детям старше 2,5 лет. После 4 лет молочные зубы подлежат традиционному лечению.

Метод подходит только для начальной стадии кариеса. В глубокой стадии он бесполезен и может вызвать негативные последствия для дентина.

При начальном кариесе (в стадии «белого пятна») на эмали появляется пятно другого оттенка, оно светлое, что свидетельствует о том, что кариес еще не проник в дентин, а происходит всего лишь деминерализация зубной эмали. На этом этапе серебрение может защитить зубную ткань от разрушения.

Показания к серебрению:

начальный кариес;
трещины, сколы эмали;
повышенная чувствительность к горячему, холодному, кислому;
дополнительная обработка установленной пломбы для продления срока ее службы;
в качестве профилактики в регионах с дефицитом фтора.

Противопоказания к серебрению

Серебрение зубов у детей можно проводить не всем пациентам. При поражении кариесом глубоких слоев зубной ткани обработка эмали нитратом серебра не только не принесет пользы, но и усугубит процесс, вплоть до развития пульпита. Также не стоит проводить процедуру при многих хронических заболеваниях внутренних органов, нарушениях обмена веществ.

Противопоказания:

возраст пациента до 2,5 лет и старше 4 лет;
распространение кариеса в область дентина;
наличие инфекций и воспалений в полости рта;
аллергия на компоненты препарата;
соматические болезни;
высокое содержание фтора в рационе ребенка.

Достоинства и недостатки метода

Мнения родителей и специалистов по поводу обработки эмали нитратом серебра расходятся. У серебрения есть ряд неоспоримых плюсов, но есть и множество недостатков. Достоинства:

простота и безболезненность метода позволяют избежать страха маленького пациента перед креслом стоматолога и уговорить малыша полечить зубки;
нитрат серебра – безопасное природное соединение, аллергия на него встречается крайне редко;
надежно предохраняет эмаль от кариеса;
дает долговременный эффект, периода действия защитной пленки достаточно до взросления малыша, когда ему можно будет лечить кариес обычным способом;
в поликлиниках серебрение можно сделать ребенку бесплатно, в частных клиниках стоимость проведения процедуры невелика.

Недостатки серебрения зубов:

Суть процедуры и этапы ее проведения

Развитие кариеса связано с процессом деминерализации зубов. Зубная эмаль – прочное образование, которое защищает дентин. Нарушение ее прочности происходит под действием различных патогенных бактерий, прежде всего, стрептококков и актиномицетов. Эти бактерии, попадая в полость рта, находят среду, насыщенную сахарами (чаще всего - налет в прикорневой зоне, на фиссурах), поселяются в ней, образовывают колонии и в процессе жизнедеятельности выделяют кислоты, которые связывают кальций и другие минералы зубной эмали.

На начальной стадии заболевания пораженный зуб теряет блеск, на нем появляется желтоватое пятно. Это начавшийся процесс деминерализации. Именно на этом этапе кариес еще можно остановить, создав барьер для более глубокого проникновения бактерий. В этом заключается цель серебрения – защитить эмаль, подобрав для этого вещество с бактерицидными свойствами.

Нитрат серебра убивает патогенов и создает относительно прочную защитную пленку. При обработке поверхности зуба 30% раствором реагент вступает в химическую реакцию с соединениями эмали, в результате которой серебро высвобождается, остается на поверхности и заполняет все микротрещины и сколы. Именно свободное серебро вызывает почернение обработанных зубов (см. фото до и после обработки).

Процедура проводится без обезболивания всего за несколько минут:

врач осматривает полость рта, определяет степень поражения кариесом и допустимость проведения серебрения;
поверхность зубов очищается специальным средством;
ватным тампоном, смоченным в растворе нитрата серебра, обрабатывается зубная эмаль;
тампон фиксируется и оставляется на зубах на несколько минут, а затем снимается;
процедуру проводят трижды с промежутками в 2-7 дней.

Можно ли проводить серебрение детям в домашних условиях?

Серебрение – простая безболезненная процедура, однако ее нельзя проводить детям в домашних условиях. Только профессиональный стоматолог может выполнить манипуляцию без риска для полости рта. Причины, по которым серебрение не рекомендуется делать дома:

Стоимость процедуры

В детских стоматологических государственных клиниках серебрение проводят бесплатно отечественными препаратами. В частных клиниках, чтобы обработать один молочный зуб, потребуется от 100 до 500 руб. Цена зависит от производителя лекарственного средства. Стоимость нитрата серебра отечественного производства для одного зуба составит 200 руб., японский препарат Saforide обойдется в 400 руб.

Существует ли альтернатива серебрению?

Серебрение имеет ряд недостатков, снижающих популярность этого методы. Прежде всего, это почернение зубов. Темный цвет не исчезает до смены молочного ряда, поэтому серебрение не применяют на постоянных зубах. Чернота очень неприятна ребенку, вызывает насмешки сверстников и психологические проблемы у малыша.

Прежде чем принять решение серебрить молочные зубы ребенку, родителям полезно ознакомиться с альтернативными методами защиты от кариеса.

В европейских странах и США серебрение считается устаревшей процедурой. Есть более современные и эффективные технологии.

Стоит заметить, что альтернативные методы можно использовать для детей от 4 лет, в то время как серебрение может защитить зубы с 2,5 лет.

Наиболее перспективные способы обработки зубного ряда для предотвращения развития кариозного процесса:

Фторирование. Современная альтернатива серебрению. Метод основан на способности фторидов участвовать в восстановлении минерального состава эмали (реминерализации) и уничтожать болезнетворные бактерии. Существует 2 поколения технологии – простое и глубокое фторирование. Простое осуществляется с помощью специальных капп, которые надеваются на зубы, или специальных паст и фторсодержащего лака, которыми покрывается эмаль. Глубокое фторирование предполагает проникновения фторидов в дентин и дополнительную защиту зубной ткани. Обработка проводится специальными препаратами в стоматологическом кабинете. Фторирование можно проводить с 4-летнего возраста как для молочных, так и для постоянных зубов. Внешний вид зубного ряда после процедуры только улучшается.
Реминерализация. Отличается от глубокого фторирования тем, что дополнительно эмаль обрабатывается 10% раствором глюконата кальция. Наиболее эффективным является использование препарата Tiefenfluorid производства Германии, содержащего фтор и кальций в виде фтористых силикатов магния и меди.
Озонирование. Современная технология дезинфекции полости рта. Специальный аппарат обрабатывает зубы озоном, и бактерии погибают за считанные секунды. Затем на эмаль наносится защитное вещество. Озонирование часто применяется перед фторированием.
Герметизация фиссур. Ямки между зубами называются фиссурами. Когда прорезывается постоянный зуб, его эмаль только формируется и поэтому уязвима для кариеса. В фиссурах скапливаются остатки пищи - это благоприятная среда для развития стрептококков и других вызывающих кариес бактерий. Герметизация – инновационный метод защиты прорезающихся постоянных зубов от инфекции. Он заключается в том, что фиссурная область заливается жидким герметиком, который проникает во все уголки ямки и затвердевает под воздействием света. Преимущество метода в том, что он может использоваться на жевательных зубах. Первую процедуру герметизации обычно проводят в 6-летнем возрасте на молярах, в 10 лет - на премолярах, а в 12 лет – на вторых молярах. Продолжительность действия защиты герметика – до 2 лет.

Молочные зубы малышей, к сожалению, так же, как и у взрослых людей, подвержены возникновению кариеса. Именно поэтому на сегодняшний день особую популярность среди родителей набирает процедура серебрения зубов.

Это не только наиболее эффективный метод профилактики заболеваний полости у детей, но и великолепное средство предотвращения развития кариеса на ранних стадиях его возникновения. Кроме того, серебрение молочных зубов поможет малышу избежать возникновения страха перед стоматологом, так как позволит снизить посещаемость врача до необходимого минимума.

Кроме того, нормальное развитие зубов только в случае правильного прикуса. Если же временные зубы нездоровы, их придется удалить, а без них нормальное развитие зубочелюстной системы невозможно.

Возникновению кариеса способствуют следующие причины:

генетическая расположенность;
несбалансированное питание матери во время беременности;
несоблюдение гигиенических процедур по уходу за ротовой полостью;
инфекционные заболевания;
употребление большого количества углеводов.

Один из способов предупреждения кариозных поражений - серебрение зубов.

Попробуйте заставить 3-х летнего ребенка смирно сидеть в кресле стоматолога и послушно держать рот открытым, пока тот его осматривает. Вряд ли вы сможете добиться положительного результата. Однако это не относится к серебрению, так как оно практически не вызывает дискомфорта у малыша. Естественно, что необходимость данного метода определяется лечащим врачом.

Если судить по отзывам родителей, то данный метод является весьма эффективным решением. Однако лучше не стоит пытаться провести серебрение зубов в домашних условиях, так как серебро может связаться с зубным налетом, который без стоматолога вряд ли получится удалить полностью.

Нужно понимать, что посеребрить зубы — это не вылечить кариес, а остановить его дальнейшее развитие. Этот метод дает возможность подождать, когда ребенок подрастет и можно будет провести все необходимые манипуляции. Или когда посеребренный зубик, в силу возраста ребенка, уступит место постоянному.
Серебрить зубы необходимо на ранней стадии заболевания. Серебрение при уже развившемся кариесе, к сожалению, бесполезно.

Не все маленькие дети могут похвастаться идеальными зубами. Это объясняется как факторами, которые от них не зависят (патологии формирования тканей во время закладки зубов, состава слюны или ее количества), так и капризами и протестами в виде отказа чистить зубы. Также здоровье зубов напрямую зависит от рациона питания ребенка, его пищевых привычек и осведомленности его родителей в вопросах личной гигиены.

Иногда мамы и папы могут не знать о том, что чистить зубы ребенку надо начинать сразу с момента их появления, не могут его приучить к гигиеническим процедурам или же начинают это делать слишком поздно, когда его трудно уговорить открыть рот. В таких условиях говорить о лечении кариеса в классическом понимании (с пломбированием) не приходится. Неинвазивное серебрение зубов не нуждается в участии бормашины, совершенно безболезненно и довольно эффективно.

Конечно, зубы после серебрения окрашиваются в черный цвет, но это малая цена за сохранение их жизнеспособности.

Обратиться к стоматологу нужно как можно раньше – еще с момента появления светлых пятен на зубах. Проведение процедуры настолько просто, что можно даже обсудить с врачом серебрение зубов в домашних условиях в том случае, если ребенок болен или по другим причинам не может посетить клинику.

Серебрение зубов детям – методика, основанная на антисептических свойствах нитрата серебра. После проведения процедуры на эмали образуется особая пленка, мешающая бактериям оседать на поверхности эмали и размножаться. До 2,5 -3-х лет данную процедуру не проводят, так как прикус еще не сформировался. Кроме того, в этом возрасте с малышом сложно договориться.

Для проведения процедуры используют обычный ватный тампон, смоченный в специальном растворе. После того, как ребенок откроет рот, стоматолог в течение нескольких минут протирает поверхность зубов, на которых затем образуется специфический сероватый налет.

Родителей зачастую интересует: «Чем покрывают зубы от кариеса детям, и не принесет ли процедура больше вреда, чем пользы?»

Лечение проводится препаратом, содержащий нитрат серебра. Современные средства содержат дополнительно фтор, который еще больше защищает эмаль от повреждения. Компоненты раствора создают на плоскости молочного моляра защитную пленку из нерастворимых солей, которые активно борются с микробами и не допускают скоплению мягкого налета.

Преимущества метода:

безболезненность;
безопасность;
защищает зубы от разрушения;
быстрота проведения – достаточно 2-3 минут;
доступная стоимость.

Ионы серебра и фтора, которыми покрывают эмаль, полностью безопасны и не токсичны для детского организма.

Как и любая методика, серебрение тоже имеет свои недостатки:

обработка безрезультатна для глубокого кариеса;
зубы после обработки выглядят темными;
процедуру лучше выполнять только на передних резцах. Если покрыть раствором все жевательные поверхности, то можно не заметить процесс разрушения.

Серебрят молочные зубы специальным раствором на основе нитрата серебра и фтора. Достаточно смочить ватный тампон в жидкости и пройти им несколько раз по зубному ряду. Тончайшая пленка покрывает поверхность и препятствует проникновению внутрь микроорганизмов, защищая от разрушения не только твердые ткани, но и мягкий дентин.

Перед проведением процедуры, зубной ряд тщательно очищают специальной пастой, высушивают от слюны, и только потом смазывают их антисептическим раствором.

Данную процедуру проводят только на гладких поверхностях молочных зубов. Для достижения наибольшего эффекта обработку необходимо проводить несколько раз в год. Стоит отметить, что препараты, используемые для проведения процедуры эффективны лишь на начальной стадии кариеса.

После нанесения раствора эмаль приобретает темный оттенок, снять слой серебрения с зубов уже невозможно. Окрашивается только поврежденный слой, а здоровая ткань остается белоснежной. Если же серебро попало на всю поверхность, необходимо тщательно чистить зубы ребенку на ночь, и через 2-3 дня они вновь побелеют.

Следует понимать, что хотя создается преграда на пути кариеса, однако она не способна уберечь моляры от действия кислот, и только отодвигает процесс разрушения. Суть методики сводится к тому, чтобы покрыть больное место антибактериальным составом, который защитит поверхность от проникновения микробов, и остановит развитие болезни.

Несмотря на то, что в США и большинстве европейских стран метод считается устаревшим, на территории России он пользуется достаточно большой популярность. Серебрение является прекрасной альтернативой стандартному лечению и не требует сверхъестественных затрат от родителей. Возможные препараты для серебрения – сафорайд и аргинат.

Существует и более современная альтернатива серебрению зубов – реминерализующая процедура под названием глубокое фторирование. Она проводится точно так же, как и серебрение – в виде аппликаций. Зубы при этом сохраняют свой цвет, становятся крепче, да и повторные процедуры не надо проводить так часто, но стоимость глубокого фторирования в несколько раз выше, поэтому его позволить могут не все.

Данная процедура является неэффективной для жевательной поверхности зуба и даже может препятствовать обнаружению возникшего кариеса;
Серебреные зубы приобретают темный оттенок;
Обработка неэффективна для запущенной стадии кариеса и даже может причинить вред;
Перед серебрением необходимо провести тщательную чистку зубов у ребенка, что может оказаться крайне сложной задачей;
Для получения эффекта необходимо повторять процедуру несколько раз в год.

Существуют противопоказания для выполнения манипуляции:

серьезные соматические заболевания;
аллергические проявления на составляющие препарата;
глубокие кариозные разрушения;
поражения дентина.

Если кариозные поражения уже глубокие или средние, то метод не принесет никакой пользы. Поэтому прежде чем решить серебрить зубы ребенку или нет, стоит взвесить положительные и отрицательные стороны процесса и проконсультироваться со специалистом. Методика уже доказала свою эффективность на начальных этапах кариеса. Положительные отзывы о серебрении зубов ребенку говорят сами за себя. Стоматологи, терапевты, в том числе и доктор Комаровский, рекомендует методику в качестве альтернативы традиционному лечению, пока малыш не повзрослеет.

Данная процедура не портит цвет эмали, позволяя сохранять её белой. Однако, так же как и серебрение, фторирование является всего лишь профилактической мерой. Кроме того, оно противопоказано детям, проживающим в районах с повышенным содержанием фтора в воде.

Данная процедура проводится специальными фторсодержащими препаратами и является абсолютно безболезненной. Для наибольшей эффективности, рекомендуется проведение комплекса процедур по фторированию. В результате лечения риск возникновения кариеса у ребенка снижается в несколько раз. Подходит для лечения зубов, имеющих признаки кариеса в стадии «белого» пятнышка. В любом случае, стоматолог посоветует вам, что лучше всего выбрать для вашего малыша: фторирование или серебрение.

Современные методы защиты молочных зубов

Современная медицина не стоит на месте и предлагает массу вариантов для лечения.

Озонирование – обработка эмали, корневых каналов и дентина озоном. Методика схожа на серебрение молочных зубов у детей – губительное действие микроорганизмов приостанавливается и кариесом перестает прогрессировать.
Реминерализация – использование лечебных паст с добавлением фтора, фосфора, кальция, которые становятся своеобразной защитой для эмали. Выбор достаточно широк: «Лакалут беби», «Новый детский жемчуг» с различными вкусами, «Oralex» и «Dental».
Запечатывание фисур – способ, который широко практикуется в стоматклиниках. Его суть заключается в том, что в углубления наносится специальное средство, обеспечивающее стойкую защиту от разрушения. Кроме того, герметик напитывает эмаль ионами кальция, фтора, магния и не дает распространяться микробам. Процедура проводится не только в лечебных целях, но и профилактических.
Традиционное лечение бором – современные бормашины позволяют проделывать процедуру практически безболезненно, поэтому ее можно использовать для малышей. Главное, создать с ребенком контакт, чтобы терапия прошла успешно.
Протезирование – метод применяется для формирования правильного прикуса, при раннем удалении молочных зубов.

Забота о здоровье полости рта ребенка является задачей родителей. Правильно подобранный комплекс профилактических процедур позволит значительно сократить риск возникновения кариеса в дальнейшем. Соблюдение советов стоматолога и регулярное его посещение должны войти в привычку у ребенка, а безобидное серебрение поможет малышу избежать страха перед лечением. Однако родителям стоит запомнить, что серебрение зубов в домашних условиях может причинить вред здоровью вашего крохи.

Требуется ли серебрение зуба в каждом отдельном случае, определяет врач-стоматолог. Он оценивает уровень гигиены полости рта, готовность ребенка к лечению кариеса (ведь если ребенок не позволит поставить ему пломбу, останется не так много вариантов), проводит тесты, позволяющие увидеть начинающийся кариес (витальное окрашивание).

При появлении на зубах ребенка хоть малейшего светлого или светло-желтого пятна, поспешите отвести малыша к стоматологу. Это поможет сохранить ему зубы до физиологической смены.