Симптомы кератита, профилактика и схема лечения. Кератит глаз — симптомы и лечение, фото, причины заболевания у взрослых и детей

Многих интересует, что такое кератит глаза. Данное заболевание характеризуется наличием и ухудшением качества зрения. При этом развивается воспаление роговицы глаза, которое может распространяться на один орган или затрагивать одновременно оба. Прежде чем начинать лечить кератит, необходимо разобраться, что это такое.

Аллергический

Аллергическая форма кератита обычно развивается в результате нетуберкулезной интоксикации различной этиологии. Это могут быть те или иные лекарственные препараты, пищевые продукты, цветочная пыльца. В большинстве случаев симптоматика такого патологического процесса включает в себя развитие роговичного синдрома, характеризующегося обильным слезотечением, светобоязнью и сильным сужением глазного разреза.

Поскольку при заболевании такого вида происходит сильное раздражение нервных окончаний, может возникнуть , а также боль и жжение различной интенсивности. В результате человеку становится сложно открыть глаз. Развивается перикорнеальная или смешанная конъюнктивально-перикорнеальная инфекция, т.е. покраснение поверхности глазного яблока. Вследствие значительного помутнения роговицы происходит постепенное ухудшение зрения, которое невозможно восстановить даже после устранения воздействия аллергенов.

Для того чтобы вылечить данную форму заболевания, необходимо в первую очередь избавиться от провоцирующего фактора. Вопрос, как лечить аллергический кератит, должен решаться врачом.

Для того чтобы устранить неприятные симптомы, назначаются глазные капли или мази. В наиболее тяжелых случаях может потребоваться введение инъекций. Обязательным условием успешного лечения является использование антигистаминных лекарственных средств, витаминно-минеральных комплексов и успокоительных препаратов.

В случае значительного снижения зрительной способности врач может назначить физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез или фонофрез. В запущенной стадии может потребоваться хирургическое вмешательство (особенно если имеет место вторичная форма глаукомы).

Стромальный

Стромальный кератит представляет собой более глубокое поражение роговицы, вызванное проникновением в нее вируса герпеса. Такой патологический процесс может привести к формированию в роговице или на ее поверхности рубцовой ткани, что в свою очередь провоцирует постепенное снижение зрения, вплоть до полной его потери. Ученые утверждают, что такой вид болезни напрямую связан с отсутствием необходимой защитной реакции организма на проникновение вируса.

Главной причиной появления стромальной формы патологии является вирус герпеса. Заразиться такой инфекцией можно воздушно-капельным или контактным путем. Следует помнить, что однажды попав в организм, вирус герпеса остается в нем навсегда. Долгое время он не проявляет никаких симптомов, но при малейшем сбое в организме (снижении иммунитета, оперативном вмешательстве) вызывает патологический процесс.

Симптоматика данного заболевания может быть разной. В большинстве случаев при прогрессировании болезни наблюдаются следующие признаки:

  • раздражение и болевые ощущения в глазу;
  • помутнение роговицы, провоцирующее снижение зрения;
  • отечность возле глаз;
  • сильное слезотечение;
  • постоянное ощущение присутствия инородного предмета внутри глаза;
  • светобоязнь;
  • покраснение слизистой оболочки глаза;
  • формирование язв на поверхности глаза.

Все перечисленные симптомы являются неспецифическими и могут свидетельствовать о наличии многих заболеваний. Это значительно осложняет процесс диагностики. Способ лечения герпесной инфекции зависит от локализации и стадии патологического процесса.

Если патоген затрагивает только поверхностный слой роговицы, терапия ограничивается использованием противовирусных глазных мазей или капель. При этом необходимо принимать противовирусные лекарственные средства в виде таблеток (Ацикловир, Зовиракс). В некоторых случаях врач может назначить выскабливание пораженных тканей роговицы. После такой процедуры больному необходимо в течение некоторого времени носить специальную контактную линзу, которая поможет ускорить процесс заживления.

Если консервативное лечение не принесло нужного эффекта, используется офтальмологическое оперативное вмешательство. При этом осуществляется пересадка роговицы или кератопластика.

Инфекционный

Инфекционный кератит возникает в результате воздействия патогенных микроорганизмов. Чаще всего в роли возбудителей выступают стафилококки, стрептококки, пневмококки и синегнойная палочка. Первая инфекция, помимо основного заболевания, взывает развитие сопутствующих патологических процессов.

В большинстве случаев кератит бактериального происхождения характеризуется острым началом, сопровождающимся ярко выраженными болезненными ощущениями, обильным слезотечением и повышенной светочувствительностью. Прогрессирует такая патология довольно быстро. В области роговицы больной может замечать присутствие инфильтратов желтого или коричневого оттенка. Они могут отличаться по форме, размеру и глубине локализации. Очень часто имеют место гнойные выделения из больного глаза. В процессе прогрессирования роговица начинает мутнеть, ввиду чего зрение снижается.

Инфекция может быть:

  1. Первичной. Если заражение произошло впервые. При этом появляется сыпь в области губ, век или на слизистых оболочках.
  2. Вторичной — если происходит обострение скрытой формы вируса.

Чаще всего такой вид болезни развивается у ребенка, в недавнем времени переболевшего ветрянкой. В зависимости от локализации инфекционная форма кератита подразделяется на следующие виды:

  1. Поверхностный кератит — в случае проникновения возбудителя из внешней среды.
  2. Глубокий — если инфекция попала в организм через кровь.

Прежде чем начинать терапию, необходимо прекратить использование контактных линз. Лечение заболевания предусматривает использование следующих лекарственных средств, к которым относят:

  • иммуномодуляторы;
  • антибактериальные препараты;
  • витаминные комплексы;
  • противовирусные средства.

Иногда используются физиотерапевтические методы лечения.

Туберкулезный

Туберкулезный кератит в зависимости от происхождения подразделяется на несколько видов:

  • метастатическая форма;
  • туберкулезно-аллергический тип;
  • метастатическая форма.

При кератите, вызванном туберкулезом, могут наблюдаться различные симптомы, зависящие от формы патологического процесса, каждая из которых обладает некоторыми особенностями.

Глубокая форма болезни характеризуется присутствием отдельных инфильтратов, которые не предрасположены к слиянию. Во многих случаях данное заболевание осложняется иритом или иридоциклитом. Поражение затрагивает только один глаз.

Диффузная форма представляет собой появление инфильтратов в более глубоких слоях роговицы, что вызывает сильное ее помутнение. Васкуляризация роговичной ткани начинается примерно спустя 2-4 месяца после начала патологического процесса. Данная болезнь развивается очень долго и приводит к образованию рубцов в сосудистой ткани, ввиду чего качество зрения ухудшается.

Склерозирующая форма возникает в совокупности с воспалительным процессом склеры, вследствие чего формируются инфильтраты в роговице. Такой процесс имеет вялый характер течения и может прогрессировать несколько лет. При отсутствии лечения могут возникнуть последствия в виде ирита или вторичной глаукомы. Кератит, развившийся в результате прогрессирования туберкулеза, обычно диагностируется у взрослых.

Нейротрофический

Нейротрофический кератит представляет собой воспалительно-дистрофические изменения структуры роговицы, возникающие вследствие инфекционного поражения или механического повреждения тройничного нерва.

Факторами, провоцирующими такой патологический процесс, могут являться инфекционные заболевания или травмы. Нарушение проницаемости тканей глазного нерва зачастую происходит под влиянием аденовируса или герпетической инфекции.

Механическое повреждение тканей тройничного нерва может произойти вследствие его пересечения в процессе хирургического вмешательства, после инъекций в глазное яблоко и попадания инородного предмета.

В отличие от других форм кератитов, симптоматика такого заболевания имеет некоторые особенности. В течение долгого времени патология может не проявлять никаких признаков. По мере прогрессирования появляются болезненные ощущения, постепенно усиливающиеся.

Нейрогенные нарушения в структуре роговицы могут развиваться в течение нескольких недель, а иногда даже месяцев. Заболевание может присутствовать у человека несколько лет. При этом язвы то исчезают, то снова появляются. Лечение кератита такого происхождения требует обязательного применения антибактериальных глазных капель и инъекционного введения противомикробных средств.

Аденовирусный

Аденовирусный кератит характеризуется развитием воспалительного процесса в роговице, который провоцируется вирусной инфекцией. При таком заболевании обычно наблюдаются следующие симптомы:

  • высыпания пузырькового характера на слизистой оболочке глаза;
  • отечность;
  • покраснение глазного яблока;
  • снижение качества зрения;
  • формирование язв;
  • болезненные ощущения в области глаза.

Вирусный кератит глаза может иметь как поверхностный характер (поражает только наружный слой эпителиальной ткани), так и более глубокий (затрагивает всю строму). Чаще всего диагностируется такой кератит у детей и людей молодого возраста. Данный патологический процесс сопровождается снижением прозрачности роговицы, ввиду чего нарушается зрительная способность.

Причины возникновения патологии заключаются в заражении организма вирусами различного характера. К ним относят: оспу, корь и герпес. Спровоцировать острый кератит в этом случае может снижение защитных функций организма.

Чтобы избавиться от кератита такого характера и полностью устранить воспалительный очаг, необходимо провести комплексное лечение, направленное на повышение иммунитета, подавление вирусных возбудителей и ускорение процесса заживления.

Для закрепления лечебного эффекта врач может назначить глазные капли антисептического действия и мази с антибиотиками.

Травматический

Травматический кератит возникает при непроникающем повреждении поверхности роговицы, которое может быть спровоцировано попаданием в глаз инородного предмета, химическим или термическим ожогом.

После появления данного заболевания человек может обнаружить у себя наличие следующих симптомов:

  • усиленное слезотечение;
  • формирование эрозий и язв;
  • подергивание верхнего или нижнего века;
  • болезненные ощущения различной интенсивности.

В процессе прогрессирования болезни может развиться васкуляризация роговицы. В этом случае происходит врастание в роговичные ткани новых сосудов.

Лечение при такой патологии должно быть комплексным. В первую очередь необходимо устранить симптомы, после чего избавиться от основного заболевания.

Язвенные поражения следует лечить с помощью глазных капель, содержащих в своем составе витамины. Могут использоваться заживляющие мази, которые закладываются в конъюнктивальный мешок. Это поможет ускорить процесс заживления и восстановления пораженных тканей.

Если первичный кератит такой формы был вызван попаданием в глаз инородного предмета, необходимо в первую очередь извлечь его. Осуществлять такую процедуру в домашних условиях не рекомендуется, поскольку можно повредить слизистую оболочку. Для извлечения инородного тела из глаза специалист осуществляет следующие манипуляции:

  • обезболивание (местный наркоз);
  • дезинфицирование;
  • удаление инородного предмета специальным инструментом.

Точечный

Точечный кератит представляет собой воспалительный процесс в роговице, который характеризуется формированием мелких дефектов на слизистой оболочке. При этом наблюдаются следующие симптомы:

  • сильное слезотечение;
  • затуманивание роговицы;
  • повышенная светочувствительность;
  • ухудшение зрения;
  • сужение глазного разреза;
  • покраснение глазного яблока;
  • отечность в области глаза.

Причиной такого патологического процесса во многих случаях является вирусная инфекция, которая помимо основных симптомов провоцирует увеличение лимфатических узлов.

При развитии такой формы кератита симптомы и лечение тесно взаимосвязаны, поскольку способы терапии напрямую зависят от признаков болезни. Могут использоваться антибактериальные и противовирусные лекарственные средства. Данный вид болезни очень часто перерастает в хронический кератит.

Профилактика заболевания у взрослых и детей направлена в первую очередь на защиту глазной ткани от механического повреждения, предотвращение инфекционных и вирусных патологий. Необходимо соблюдать правила гигиены при ношении контактных линз и не допускать попадания в глаз инородных предметов и химических веществ.

Кератиты различной этиологии требуют определенного подхода к терапии, поэтому не стоит заниматься самолечением. При первых симптомах рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом.

Видео

Кератит - воспаление роговицы глаза.

Роговица - это передняя часть наружной оболочки глаза. Роговица – важнейшая часть оптической системы глаза, и наше зрение во многом зависит от ее свойств: кривизны поверхности, прозрачности, сферичности, структурной и оптической однородности. Вследствие воспалительного процесса (кератита) могут происходить необратимые изменения роговицы, что приводит к снижению зрительных функций вплоть до слепоты.

Причины и факторы риска воспаления роговицы

Кератит может возникнуть по разным причинам.

Снижение иммунитета, ношение контактных линз, синдром сухого глаза увеличивают риск возникновения кератита.

Воспаление роговицы может быть обусловлено недостатком витаминов, нарушением обмена веществ, различными системными заболеваниями (сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит и др.) Снижение общего и местного иммунитета, ношение контактных линз, синдром сухого глаза увеличивают риск возникновения заболевания.

Клинические проявления кератитов

При воспалении роговицы происходит ее помутнение, которое объясняется скоплением в ткани роговицы различных клеточных элементов (лейкоцитов, лимфоцитов и т.д.). Такое скопление клеток называется инфильтратом. Инфильтраты могут быть единичные или множественные, разной формы, размера и цвета. В зависимости от глубины расположения инфильтрата кератиты подразделяются на поверхностные и глубокие (стромальные).


Поверхностные инфильтраты могут бесследно рассосаться или оставить легкое помутнение на роговице. При более глубоком поражении после стихания воспалительных явлений на роговице остаются разной степени выраженности рубцовые изменения, которые и объясняют низкие зрительные функции.

Свежие инфильтраты имеют нечеткие расплывчатые границы, а инфильтраты в стадии рассасывания - более четкие.

Также при кератитах происходит васкуляризация роговицы - врастание в нее сосудов. Появление сосудов в роговице положительно сказывается на рассасывании инфильтрата, является компенсаторным, защитным явлением, но с другой стороны это обусловливает снижение прозрачности роговицы, так как в норме роговица сосудов не имеет, что и является одним из объяснений ее прозрачности.

Клиническая картина кератита характеризуется так называемым роговичным синдромом - слезотечение, светобоязнь, блефароспазм (глазная щель резко сужена, пациент практически не может открыть глаз). Беспокоит сильная боль , ощущение инородного тела в глазу, покраснение глазного яблока.

Возможно распространение воспалительного процесса на радужку, ресничное тело и склеру. Воспалительный очаг на роговице может изъязвляться, при неблагоприятном течении может произойти перфорация роговицы, проникновение инфекции внутрь глаза с развитием эндофтальмита.

Клиническая картина отдельных форм кератитов имеет свои особенности, а также может изменяться в зависимости от возраста, общего состояния организма, свойств возбудителя и т.п.

Герпетический кератит вызывается вирусом простого герпеса. Он может быть как поверхностным, так и глубоким. Ранний признак поверхностного герпетического кератита - появление в поверхностных слоях роговицы мелких пузырьков, которые самопроизвольно вскрываются и оставляют после себя эрозированную поверхность в виде характерных фигур, чаще в форме ветвей дерева. При глубоких герпетических кератитах инфильтраты также часто имеют древовидную форму, могут отмечаться изъязвления.


Характерное течение имеет гнойная, или ползучая, язва роговицы , возбудителями которой чаще являются кокки (пневмококк, стрептококк, стафилококк). Развитию заболевания часто предшествуют микротравма роговицы или хронический блефароконъюнктивит.

Вначале в центре или в парацентральной зоне роговицы образуется серый очаг, на его месте быстро образуется язва. Один край язвы обычно приподнят, и здесь начинается гнойное расплавление тканей. Процесс быстро прогрессирует и в течение 3-5 дней может охватить всю роговицу. В центре роговица полностью расплавляется. На дне передней камеры глаза скапливается гной (гипопион). После самопроизвольной перфорации роговицы может произойти самоизлечение с образованием грубого рубца роговицы - бельма, или гнойный процесс распространяется на глубжележащие отделы глаза с развитием эндофтальмита.

Нейрогенные кератиты возникают в результате поражения трофических волокон тройничного нерва. В поверхностных слоях центральной части роговицы образуется плоская язва. Процесс вялотекущий, длительный, без субъективных ощущений. Чувствительность роговицы отсутствует. При благоприятном течении язва заживает, оставляя нежное помутнение. При присоединении вторичной инфекции - гнойное воспаление роговицы.

У людей, страдающих туберкулезом, нередко встречается туберкулезно-аллергичсское поражение роговицы и конъюнктивы с образованием мелких узелков - фликтен.

При первых признаках кератита следует как можно быстрее обратиться к офтальмологу!

У пользователей контактных линз часто встречается кератит, вызываемый простейшими микроорганизмами – акантамебой (Acanthamoeba). Акантамебный кератит имеет тяжелое течение, часто поражаются оба глаза, трудно поддается лечению, часто остаются интенсивные помутнения, что значительно снижает зрение.

При первых признаках кератита следует как можно быстрее обратиться к офтальмологу. Кератит лечится в стационаре под ежедневным контролем врачей, поскольку в результате могут образовываться грубые рубцовые изменения роговицы со значительным снижением зрения, вплоть до полной слепоты.

Диагностика

Диагноз кератита и его вид устанавливают на основании особенностей клинической картины и данных анамнеза. Основной метод исследования при кератитах – осмотр на щелевой лампе - биомикроскопия глаза, с ее помощью можно определить размеры инфильтрата, глубину и характер поражения.


Для подтверждения изъязвления используется проба с флюоресцеином - при инстилляции в конъюнктивальный мешок 1% раствора флюоресцеина зона изъязвления окрашивается в зеленый цвет.

Для определения тактики лечения важную роль играют бактериологическое исследование. Берется материал с краев и дна язвенного дефекта, затем высевается на соответствующие среды, определяется вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Лечение кератитов

Лечение зависит от причины кератита, глубины поражения роговицы, тяжести течения заболевания.

При кератитах лекарственные средства применяются в виде глазные капель, мазей, препараты вводят в виде инъекций под конъюнктиву. Также назначаются таблетированные формы, внутримышечные и даже внутривенные инъекции.

При бактериальных кератитах показаны антибиотики и сульфаниламидные препараты сначала широкого спектра действия, а при получении результатов бактериологического исследования - с учетом чувствительности возбудителя.

При вирусных кератитах применяется противовирусная терапия: препараты, содержащие интерферон и индукторы (стимуляторы) интерферона. При герпетических кератитах – капли, мази, таблетки, содержащие ацикловир. Наиболее современный противогерпетический препарат - ганцикловир (зирган - глазной гель).

Использование кортикостероидных препаратов не рекомендуется, так как они могут привести к изъязвлению и перфорации роговицы. Стероиды используются после стихания острой фазы воспаления для улучшения рассасывания помутнений на роговице.

При изъязвлениях используют также физические методы лечения: диатермокоагуляция, лазеркоагуляция, криоаппликация язвы. Может назначаться электро- и фонофорез с различными лекарственными средствами: антибиотиками, ферментами и др.
Широко применяются средства, способствующие эпителизации роговицы – обычно в виде гелей и мазей. Назначаются также биогенные стимуляторы для ускорения заживления и повышения местного иммунитета.

По показаниям: угроза перфорации, выраженное снижение остроты зрения в результате рубцовых изменений, косметический дефект и др., производят пластику роговицы в различном объеме.

Прогноз и профилактика

Прогноз при кератитах, в первую очередь зависит от локализации и глубины поражения роговицы. При своевременном лечении поверхностные инфильтраты полностью рассасываются либо остаются легкие помутнения, практически не оказывающие влияния на остроту зрения.

Глубокие кератиты, язвы, особенно если они локализуются в центральной и парацентарльной зоне роговицы, способны приводить к значительному снижению остроты зрения вследствие развития интенсивных помутнений и формирования грубых рубцов.


Профилактика кератитов заключается в предупреждении травм и микротравм глаза, что включает себя применение защитных очков, техники безопасности на производстве, строительстве.

Необходимо тщательное соблюдение правил ношения и ухода при использовании контактных линз; предупреждение попадания в глаз различных химических веществ, приводящих к развитию ожога роговицы и слизистой глаза; своевременное выявлении и лечении хронических блефаритов, конъюнктивитов; коррекция иммунодефицитных состояний. При начальных проявлениях заболевания своевременное обращение к специалисту является залогом успешного лечения и сохранения зрения.

Кератит – это офтальмологическое заболевание, при котором у больного происходит воспалительное поражение роговицы глаза, которое сопровождается ее изъязвлением, помутнением, болевым синдромом и гиперемией.

Кератит

Кератит глаз является достаточно распространенным заболеванием, поэтому при постановке данного диагноза пациенты обычно не задаются вопросом, что это такое. При отсутствии лечения этой патологии у больных может наблюдаться снижение зрительной функции.

На сегодняшний день медики выделяют следующие причины кератита:

  • любые травмы роговицы, которые негативно отразились на ее целостности;
  • вирусное поражение роговицы глаза (как правило, возбудителем герпеса в данном случае является герпес);
  • бактериальное или грибковое поражение глаза;
  • осложнения после не долеченного конъюнктивита;
  • нарушение или полная невозможность смыкания век в результате каких-либо травм, нарушения деятельности лицевых нервов;
  • аллергические реакции;
  • дефицит витаминов, в особенности витамина A;
  • негативное воздействие на роговицу контактных линз.

Типы кератитов

Офтальмологи выделяют следующие виды кератитов: глубокий и поверхностный.

В первом случае заболевание, как правило, является осложнением конъюнктивита или других воспалительных заболеваний глаз. После поверхностного кератита у пациента не происходят рубцовые измерения тканей, и не темнеет роговица.

В то же время глубокий кератит глаза отличается поражением более глубоких слоев глазного яблока. После терапии глубокого кератита у многих пациентов происходит рубцевание роговицы глаза, что в дальнейшем негативно сказывается на зрении.

Именно поэтому при возникновении первых симптомов данной патологии рекомендуется не медлить и не заниматься самодиагностикой и самолечением, а обращаться к специалисту. Только врач знает правильные симптомы и лечение кератита.

Для того чтобы избежать серьезных осложнений кератита, специалисты часто назначают пациентам гормональные капли и другие «тяжелые» медикаментозные лекарства.

Разновидности патологии

Как правило, данная форма заболевания развивается после получения травмы глаза или при длительном ношении контактных линз, при несоблюдении гигиены при ношении линз. Обычно бактериальный кератит вызывает синегнойная палочка. Хотя в некоторых случаях возбудителями болезни могут быть и другие бактерии. К одной из самых сложных форм бактериального кератита можно отнести акантамебный кератит. В данном случае болезнь часто поражает сразу оба глаза и нередко приводит к полной слепоте.

Вирусный кератит

В 80% случаев возбудителем вирусного кератита является вирус простого герпеса;

Онхоцеркозный кератит

Причиной данной патологии обычно являются различные аллергические реакции, протекающие в тяжелой форме. При этом патология может поражать как передний, так и задний отдел глазного яблока. При отсутствии своевременного лечения патология часто приводит к склерозу глазных оболочек. Первыми признакам данной патологии являются зуд, повышенное слезоотделение и светобоязнь. При этом больные нередко жалуются на покраснение роговицы и сильный отек век. При отсутствии медицинской помощи болезнь может привести к сильному снижению зрения, а в некоторых случаях и к полной слепоте.

Как правило, данная форма заболевания развивается у пациентов, которые ранее получили травмы роговицы глаза инородными предметами. Язвенный кератит нередко сочетается с гнойным воспалением слезного мешка. Болезнь протекает очень тяжело и при отсутствии лечения может завершиться прободением роговицы.

При этой форме заболевания возбудителем обычно являются различного рода патогенные грибки. В этом случае у больного возникают сильнейшие болевые ощущения, роговица глаза начинает сильно краснеть. При грибковом кератите у больного появляются изъязвления во всех слоях роговицы (как в поверхностных, так и в самых глубоких). В запущенных случаях у пациентов в глазном яблоке может образоваться сквозное отверстие. При этом воспалительное поражение затрагивает не только роговицу глаза, но и близлежащие сосуды (сосудистый кератит). Нередко грибковая инфекция становится причиной образования бельма и ухудшения зрения. Грибковый кератит очень сложно диагностировать. Именно поэтому лечения данного заболевания часто начинается не вовремя и происходит неправильно.

Как правило, данная патология возникает у пациентов в весеннее время года, когда начинается цветение различных растений. Основная причина заболевания в данном случае – аллергия.

Неязвенный кератит

Это достаточно легкая форма заболевания, при которой роговица глаза отекает, но на ней не образуются язвенные поражения. Нередко развивается из-за попадания патогенных бактерий на роговицу глаза;

Фотокератит

Это форма кератита обычно развивается в результате получения ожога от ультрафиолетовых лучей или искусственного яркого освещения. Нередко пациенты с данной патологией обращаются к врачам после долгого пребывания на солнце без солнцезащитных очков или после использования сварочных аппаратов и пренебрежения защитными деталями.

Герпетический кератит

Возбудителем данной патологии, как правило, является простой герпес, гораздо реже – вирус опоясывающего герпеса. После этой формы болезни у пациентов на роговицах глаз часто остаются глубокие язвы. Является формой кератита, склонной к рецидивам. Может протекать как в поверхностной, так и в глубокой форме. При поверхностной форме патологии на роговице глаза образуются мутные пятна. Поверхностный герпетический кератит почти всегда протекает без ярко выраженных симптомов. Однако такая разновидность болезни встречается крайне редко. Гораздо чаще пациенты обращаются к врачам с глубоким герпетическим кератитом глаза. При нем на поверхности роговицы у пациента развиваются обширные язвенные поражения. При выздоровлении у таких пациентов происходят рубцовые изменения в тканях глаза, нередко образовывается бельмо.

Прогноз и профилактика заболевания

Если пациент вовремя заметил у себя признаки кератита и сразу же обратился к врачу, то прогноз заболевания будет достаточно благоприятным. Медикам при наличии огромного количества медикаментозных препаратов сегодня не составит труда остановить патологический процесс в роговице глаза. Это значит, что потерю зрения и формирование бельма можно полностью предотвратить.

Профилактика болезни включает в себя меры, благодаря которым человек сможет избежать развития патологии. К таким мерам можно отнести правильное хранение и использование контактных линз. Линзы нужно хранить только в специальном контейнере. К ним нельзя прикасаться грязными руками или носить их дольше положенного срока.

Кроме того, профилактика кератита роговицы глаза заключается также в своевременной терапии конъюнктивита, так как он нередко является его осложнением. Также важно вовремя проводить лечение герпеса, укреплять иммунитет, употреблять достаточное количество витаминов.

Стоит также избегать травм, которые могут повлечь за собой развитие кератита, а при их получении сразу же обращаться к врачу.

Симптомы кератита

Кератит практически всегда сопровождается болевыми ощущениями, выраженность и характер которых во многом зависят от распространенности процесса, а также причин, которые его спровоцировали.

При данной патологии склеры человека краснеют, а поверхность роговицы глаза теряет свой здоровый блеск.

Нередко кератит сочетается с роговичным синдромом, основными симптомами которого являются:

  • светобоязнь;
  • непроизвольное моргание или полное смыкание век и невозможность их раскрытия;
  • патологическая слезоточивость;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • снижение чувствительности роговицы.

При осмотре таких пациентов окулисты могут увидеть в роговице примеси крови и лимфы (инфильтраты), которые обычно сопровождаются помутнением глаза. Эти инфильтраты у разных пациентов могут иметь разные размеры, формы, цвет и присутствовать в разном количестве.

В зависимости от того насколько глубоко в ткани распространился патологический процесс, инфильтраты могут быть поверхностными или глубокими.

Поверхностные инфильтраты часто проходят сами по себе без какого-либо лечения и оставляют после себя легкое помутнение.

В то же время глубокие инфильтраты часто проходят только после долгого лечения «тяжелыми» препаратами и нередко оставляют после себя рубцовые изменения, которые негативно отражаются на зрительных функциях человека.

Для того чтобы определить, насколько долго у пациента существует инфильтрат, врачи осматривают его границы. Так, размытые края обычно имеют свежие инфильтраты, в то время как четкие – старые, которые скоро начнут рассасываться.

Практически всегда признаки кератита включают в себя активную васкуляризацию роговицы. При данном процессе сосуды начинают врастать в роговицу глаза. Это крайне негативно сказывается на рассасывании инфильтратов.

С одной стороны врастание сосудов – это защитная реакция роговицы, а с другой – она крайне негативно сказывается на ее прозрачности, так в норме у здорового человека в роговице глаза отсутствуют сосуды (именно поэтому роговица и является прозрачной).

В тяжелых случаях воспаление при кератите может распространиться также на радужку глаза и ресничный контур. Если кератит вовремя не лечить или пытаться лечить самостоятельно, то он может привести к изъязвлению роговицы и даже к ее разрыву.

Кроме того, легкомысленное отношение к своему здоровью в данном случае может закончиться инфицированием роговицы глаза, которое может спровоцировать гнойно-некротический процесс, который в свою очередь практически всегда влечет за собой полную потерю глаза.

В целом симптомы кератита могут достаточно сильно отличаться в зависимости от возраста больного, состояния его организма (и иммунитета в частности), индивидуальных особенности возбудителей патологии и т. д.

Вирусный кератит

Возбудителем вирусного кератита нередко является вирус простого герпеса. При нем поражение роговицы глаза может быть как глубоким, так и легким, поверхностным.

Самый первый и характерный симптом герпетического кератита – это образование на роговице глаза большого количества мелких пузырьков, наполненных жидкостью. Эти пузырьки впоследствии самостоятельно вскрываются и оставляют после себя изъязвления, которые часто напоминают по форме ветки дерева. При этом, чем более запущенная форма кератита имеется у пациента, тем более глубокие изъязвления у него на роговице будут присутствовать. Часто симптомы вирусного кератита включают в себя формирование большого количества глубоких инфильтратов.

Нитчатый кератит

Нитчатый кератит у человека возникает в результате различных патологических процессов в организме. Главным симптомом нитчатого кератита является патологическая сухость глаза (в некоторых случаях у больных даже могут полностью отсутствовать слезы при плаче), режущая боль, светобоязнь, ощущение присутствия инородного тела в глазу, непроизвольное смыкание век.

При этом в глазу, как правило, образуется нитчатый тягучий секрет. В запущенных случаях у больных могут возникнуть признаки гиперкератоза. В тяжелых случаях гиперкератоз может охватить всю площадь роговицы. При этом возникает ее помутнение, в результате которого зрение больных резко ухудшается.

При отсутствии лечения у больных могут возникать рецидивирующие эрозии и язвы, что в итоге может привести к возникновению сквозного пространства в глазном яблоке.

Гнойно-язвенный кератит

Характерные особенности течения имеет также гнойная язва роговицы глаза, возбудителям которой, как правило, являются различные виды кокков. Привести к данной патологии может даже самая незначительная травма роговицы глаза или воспалительное поражение век. В самом начале заболевания у пациентов обычно в центре глаза или в парацентральной части глаза возникает серое пятно, на месте которого спустя небольшой промежуток времени развивается острый язвенный процесс. При этом один из краев язвы часто бывает слегка приподнятым, что часто приводит его инфицированию и возникновению гнойно-некротического процесса. Стоит отметить, что данное явление протекает крайне стремительно. Так, уже спустя 3-5 дней после начала формирования язв патологический процесс может распространиться полностью на всю роговицу. При этом на дне глазного яблока, как правило, происходит скопление достаточно большого количества гноя.

Если на этих этапах не проводить лечение заболевания, то в глазном яблоке может образоваться сквозное отверстие, через которое впоследствии самостоятельно выйдет гной. Как правило, после этого пациент начинает выздоравливать, и на роговице начинают формироваться грубые рубцы или бельмо, что в дальнейшем негативно отражается на зрении.

Стоит отметить, что выздоровление у таких пациентов происходит не всегда. В некоторых случаях гнойно-некротический процесс может распространиться на здоровые ткани человеческого организма.

Нейрогенный кератит

Основной причиной возникновения нейрогенного кератита является поражение тройничного нерва. В результате этого в центре глаза начинает формироваться плоская язва. При этом данный процесс может занимать много времени и не сопровождаться какими-либо особенными ощущениями, так как роговица глаза при этом нередко полностью теряет свою чувствительность.

При данной форме кератита помутнение роговицы незначительное, а язвы, которые имеют маленькую площадь, быстро заживают. Однако если к язвенному поражению присоединится инфекция, то патология может осложниться гнойно-некротическим процессом.

Акантамебный кератит

Пациенты, которые предпочитают очкам ношение контактных линз, рискуют столкнуться с акантамебным кератитом. Свое название заболевание получило благодаря возбудителю – бактерии акантамебе. Данная форма болезни тяжело поддается лечению. При этом она часто поражает оба глаза. После такого кератита часто мутнеет роговица глаза, что в дальнейшем может негативно отразиться на зрении.

При первых симптомах кератита больные сразу же должны обращаться к офтальмологу, а не заниматься самолечением. Данная патология лечится только в стационарных условиях под тщательным наблюдением врачей, так как это заболевание может грозить значительными изменениями в структуре тканей глаза, которые в дальнейшем могут спровоцировать снижение зрения и даже привести к полной слепоте.

Лечение кератита

Кератит – серьезное воспалительное заболевание роговицы глаза, проявляющееся разнообразными офтальмологическими симптомами. Лечением данного заболевания занимается врач офтальмолог в специализированном медицинском стационаре. Лечение кератита определяется тремя факторами: причиной, вызвавшей заболевание; глубиной поражения роговицы и тяжестью течения процесса.

В лечении используют следующие виды терапии:

  • Медикаментозные способы воздействия, включающие в себя антибактериальные и противовирусные средства, растворы антисептиков, препараты, способствующие эпителизации на роговице и т.д.
  • Хирургические методы: кератопластика, пересадка роговицы и т.п.

Медикаментозная терапия

Лечение кератита рекомендуется проводить в медицинском стационаре (в связи с риском развития тяжелых для зрения пациента осложнений). Основа лечения кератита – устранение причинного фактора. Чаще всего, у взрослых им является бактериальная или вирусная инфекция, поражающая роговицу как первично, так и на фоне текущего в организме инфекционного заболевания другой локализации. У детей наиболее распространенная причина развития кератитов – вирусная инфекция и травма глаза. При этом очень важно прекратить использовать линзы на все время лечения кератита.

Лечение вирусных кератитов требует назначения противовирусных средств, которые, как правило, применяются в виде капель или мазей, которые необходимо закладывать в конъюнктивальный мешок. Помимо этого, возможно применение препаратов интерферонов и индукторов интерферона как местно, так и в виде системного применения. Интерфероны позволяют блокировать размножение вируса и его переход из клетки в клетку, тем самым снижая интенсивность течения заболевания и поражения роговицы. Дополнительно применяют иммуномодуляторы внутрь или внутривенно для стимуляции активности иммунной системы.

Если на фоне противовирусной терапии происходит образование язв на роговице, то необходимо использовать микрохирургические методы (микродиатермо- и лазерную коагуляцию, криоаппликацию), позволяющие закрыть образующийся дефект и не допустить его распространения на здоровые ткани глаза.

Герпетический кератит лечиться с помощью ацикловира, применяемого и внутрь в виде таблеток, и местно, в виде капель. Это позволяет легко и быстро заблокировать вирус в организме и уничтожить его. Самый современный препарат группы ацикловира – ганцикловир (торговое название глазного геля – зирган). Ни в коем случае нельзя использовать глюкокортикостероидные мази, так как их применение на фоне инфекционных кератитов может привести к образованию обширных язв роговицы и распространению инфекции на другие отделы глазного яблока. Если терапия оказывается не эффективной в течении месяца, то рекомендуется хирургическое лечение в виде пересадки роговицы.

Если кератит вызван бактериальной инфекцией, то ключевым пунктом лечения является назначение антибактериальных препаратов. Чаще всего используются сульфаниламиды, пенициллины и цефалоспорины в виде капель, мазей и специальных лекарственных пленок. Рекомендуется до назначения данных препаратов проводить исследование на чувствительность возбудителя к антибиотикам. При тяжелых гнойных процессах в роговице (часто при инфицировании стафилококком и синегнойной палочкой) антибактериальные препараты вводят субконъюнктивально, а так же внутримышечно или внутривенно. В случаи язвообразования, показаны методы микрохирургии.

При специфических видах кератита, например туберкулезном, используют лекарственные средства, направленные на конкретного возбудителя – противотуберкулезные препараты, противосифилитические и т.д.

Наряду с лекарственными препаратами, направленными на причинный фактор кератита, применяют и другие медикаментозные средства:

Мидриатики, позволяющие улучшить отток внутриглазной жидкости из полости глаза. Их применение обусловлено повышенным образованием внутриглазной жидкости при кератите в связи с развитием воспалительного процесса в роговице. Применяются, как правило, в виде капель.

Растворы антисептиков позволяют быстро отчистить и дезинфицировать поверхность конъюнктивы, очищая ее от бактерий. Используются в виде капель для закапывания или промывания конъюнктивального мешка.

Лекарственные средства, способствующие эпителизации поверхности роговицы, особенно часто применяются на фоне образованных и образующихся язв. Позволяют быстро закрыть эпителиальный дефект без образования соединительной ткани, что способствует сохранению ясного зрения.

При аллергическом компоненте заболевания рекомендуется использовать глазные капли с антигистаминными свойствами (Опатанол) или же содержащие глюкокортикостероиды. При этом особенно важно устранить аллерген, вызывающий кератит.

Также используется витаминотерапия, позволяющая улучшить регенераторные процессы в организме и увеличить скорость эпителизации роговицы.

Для лечения распространенных герпетических язв используют корнеопласт – это размельченная высушенная и консервированная роговица человека и ряда животных (свиньи, овцы и т.д.). В корнеопласте в большом количестве содержится коллаген и кератинсульфат, определяющие основные свойства роговицы. Корнеопласт отличается хорошим лечебным действием. При длительно текущем, рецидивирующем герпесном кератите используют противогерпетическую вакцину, позволяющую вызвать длительную ремиссию заболевания у пациента.

При буллезном кератите используют ванночки с 10-20% раствором глюкозы и закладывание в конъюнктивальный мешок 0,5% тиаминовой мази. Помимо этого используют коллазин в виде глазных капель или субконъюнктивально с раствором новокаина.

Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения кератита используются при различных формах заболевания. Важно помнить, что во время лечения и реабилитации необходимо отказаться от ношения контактных линз при кератите в связи с риском развития осложнений и прогрессирования заболевания. Если на роговице образуются язвы, то используют микрохирургические вмешательства: лазеро- и микродиатермокоагуляцию или криоаппликацию дефекта. Данные методы позволяют быстро остановить расползание язвы и улучшить прогноз человека в долгосрочной перспективе.

Если на фоне кератита произошло помутнение роговицы и, как следствие, снижение зрения, то используют методики эксимерлазерного удаление рубцов или же кератопластику. Операция выбора – послойная кератопластика, позволяющая сохранить здоровые слои роговицы. Удалению подлежат только измененные в результате болезни ткани роговицы.

Развитие на фоне кератита вторичной глаукомы требует проведения лазерной или хирургической коррекции данного состояния, заключающегося в нормализации оттока внутриглазной жидкости из внутренних полостей глазного яблока.

Если кератит долгое время не поддается лечению консервативными и хирургическими методами, то наилучшим способом лечения является энуклеация глаза.

Профилактика кератита

Исход и отдаленные последствия перенесенного кератита зависят от ряда факторов: причины заболевания, глубины и длительности воспалительного процесса. Современные методы лечения позволяют быстро справиться с кератитом и не допустить развития помутнений в роговице.

Профилактика кератита состоит из нескольких пунктов: быстрое выявление и лечение воспалительных заболеваний глаза (конъюнктивитов, блефаритов, дакриоциститов) и инфекционных болезней в организме. Помимо этого, рекомендуется избегать травматических воздействий на глаз, а также проходить лечение по поводу соматических и аллергических заболеваний. Своевременное лечение герпетических инфекций позволяет свести к минимуму риск развития самого часто выявляемого герпетического кератита.

В заключение можно ответить на самый частый вопрос, а можно ли вылечить кератит? Да, конечно можно, при своевременном обращении к врачу и начале лечения. Важно запомнить, что кератит – это заболевание, требующее госпитализации больного в связи с риском развития осложнений со стороны глазного яблока и нарушений ясности зрения. Диагностику и лечение кератитов должен проводить врач-офтальмолог.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Кератит представляет собой воспаление роговицы глаза (его переднего прозрачного отдела).

При таком заболевании на роговице глаза могут появляться шрамы, снизиться острота зрения или наступить полная слепота из-за помутнения (появления бельма).

Кератит имеет инфекционное (туберкулез, грипп и пр.) или травматическое происхождение. У больных наблюдается боязнь света, слезотечение, снижение блеска и прозрачности роговицы и формирование тяжелых осложнений.

Классификация кератитов и причины их появления

Исходя из причины и особенностей течения кератита, выделяют следующие основные разновидности: бактериальный, грибковый, герпетический, вирусный, нитчатый, нейропаралитический, онхоцеркозный кератит, фотокератит и др.

К основным причинам кератитов относят:

Симптомы заболевания

Характерные симптомы для всех видов кератита практически не отличаются. Развивается боязнь света, болевые ощущения. В некоторых случаях к первичным симптомам относят ощущение инородного вещества в глазу с дальнейшим покраснением.

Иногда развивается блефароспазм (внезапное смыкание век) из-за нарушения рецепторов тройничного нерва. При любых формах болезни мутнеет роговица.

Если воспалительный процесс проявился на поверхностных слоях роговицы, то помутнение может пройти. Но при глубоких формах, из-за помутнений образуется бельмо и снижается острота зрения. Помутнения могут иметь разные параметры, оттенки белого, розового, серого или желтого.

Диагностические исследования

Врач устанавливает диагноз лишь при осмотре пациента. Обычно больные носят солнечные очки (), пытаясь закрывать глаза. Сначала собирается подробный анамнез, врач спрашивает о ранних повреждениях, сопутствующих болезнях.

Далее осуществляется внешний осмотр области глаз и глазных яблок с возможной пальпацией подозрительных участков. Осматривается зона глаз, проводится оценка рефлекса глазного дна.

В случае с помутнением роговицы, будет наблюдаться ослабленный рефлекс в глазном дне.

Если есть подозрения на эндогенный характер кератита, то пациент проходит обследование на сопутствующие патологии (туберкулез, сифилис и пр.).

Возбудителя болезни можно определить путем культурального анализа и микроскопии глазных соскобов. Оценку структур передней глазной камеры (прозрачность, объем поражения и рельефность) можно определить биопсией.

Лечение разных видов кератита

Терапия кератита осуществляется в стационарных условиях, особенно при гнойной и остро протекающей стадии. После определения этиологии, сначала лечится болезнь, ставшая причиной его развития.

Чтобы снизить воспаление и болевые ощущения , предупредить заращение зрачка, назначаются мидриатические препараты: капельное введение 1-2 раза в день атропина в полимерной пленке, 4-6 раз в сутки 1%-ного раствора сульфата атропина, прикладывание на ночь 1%-ной атропиновой мази.

При невосприятии атропина, вместо него используется 0,25%-ный раствор сколамина гидробромида . Для расширения зрачка, под нижнее веко вкладывается ватный тампон с 0,1%-ным раствором гидрохлорида адреналина.

В лечении тяжелых язв роговицы специалист назначает канамицин, мономицин или неомицин, которые вводятся под конъюнктиву в дозировках 10000-25000 ЕД. Также вводится линкомицин в тех же дозах. При низкой эффективности лечения, назначается внутримышечное введение антибиотиков ( , олететрина или ).

При лечении язв роговицы и бактериальных кератитов врачи рекомендуют антибиотики с широким спектром действия и мази (эритромицин, тетрациклин, дибиомицин), подбираемые согласно чувствительности патогенных микроорганизмов.

Терапия разных видов кератитов обладает некоторыми особенностями. Например, при заболевании, сопровождающемся несмыканием глазной щели, ежедневно делаются инсталляции миндального (парафинового) масла, рыбьего жира, тетрациклиновой или левомицетиновой мази.

При мейбомиевом кератите решающую роль играет систематическая терапия хронического мейбомита . Массируются веки с изъятием секрета мейбомиевых желез и обработка их краев зеленкой. Также рекомендуется закладка тетрациклиновой мази.

При нейропаралитическом кератите снижаются болевые ощущения путем вкапывания 1%-ного хинина гидрохлорида в растворе с морфином гидрохлорида. Рекомендуется прием внутрь по 0,25 г анальгина с амидопирином и наложение повязки.

Нитчатый кератит требует симптоматического лечения . Вкапывания рыбьего жира или вазелинового масла, специальных капель с витаминами, орошения век 1-2,5%-ным раствором хлорида натрия, употребление витаминов А, В1, В2, В6, В12, РР и С.

После завершения воспаления, для устранения помутнений с роговой оболочки, назначаются инъекции 2% раствора этилморфина гидрохлорида с постепенным нарастанием концентраций. К общим стимулирующим средствам также относятся биогенные стимуляторы (стекловидное тело, пелоидодистиллят, экстракт жидкого алоэ), применяемые под кожу по 1 мл, длительность курса составляет 20-30 уколов.

При определенных показаниях назначается оперативное лечение (кератопластика, оптическая иридэктомия и др.).

Лечебный эффект зависит от этиологии, локализации болезни и пр. При правильно подобранной и своевременной терапии рассасываются поверхностные инфильтраты.

Народные средства лечения

Осложнения заболевания

Существует немного осложнений кератита, но они приводят к серьезным последствиям. При воспалении на роговице, появляются помутнения и рубцы, снижающие остроту зрения.

Возможно воспаление сосудистой оболочки глаз, развитие вторичной или эндофтальмита.

Чтобы не допустить появление кератита с дальнейшими его осложнениями, следует при первых признаках болезни отправляться к врачу.

Недопустимо самостоятельное лечение . Часто кератит имеет схожие симптомы с конъюнктивитом, но у этих заболеваний совершенно разные методы терапии.

К профилактическим мероприятиям относят: соблюдение правил гигиены в применении контактных линз, защита глазных тканей от химических веществ, повреждений и болезней.

Кератит у детей

Кератиты у детей различаются по следующим классификациям:

Чаще всего причиной кератита в детском возрасте может стать вирус герпеса , вызывающий болезнь в 60% случаев. Также часто болезнь развивается при поражении глаз бактериями стафилококка или стрептококка. Реже у детей наблюдается кератит, возникший в результате аллергических реакций.

В редких случаях возбудителем болезни могут стать грибы патогенные микроорганизмы вызывающие сифилис или туберкулез.

В зависимости от проявлений заболевания и формы воспалительных инфильтратов на роговице глаза детские кератиты подразделяют на:

  • Точечные;
  • Монетовидные;
  • Ландкартообразные.

Профилактика

  • Ограничивать ребенка от контакта с другими детьми или взрослыми, которые являются носителями заболевания;
  • Соблюдать правила личной гигиены;
  • Следить за чистотой в доме;
  • Ограничить доступ ребенка к вещам, которыми он может травмировать глаза;
  • Регулярно мыть и дезинфицировать игрушки, которыми часто играет малыш;
  • При первых симптомах, указывающих на заболевания глаз, не заниматься самолечением, а обязательно обращаться к врачу;
  • Выполнять все рекомендации врача по уходу за глазами ребенка;
  • Не дотрагиваться до глаз грязными руками;
  • На производстве необходимо использовать защитные очки;
  • Тщательно соблюдать правила ношения контактных линз и ухода за ними;
  • Предупреждать попадание в глаза косметических средств и химических веществ, которые могут вызвать ожог роговицы.

1720 13.02.2019 5 мин.

Воспаление роговицы представляет собой серьёзное заболевание, которое может грозить полной потерей зрения. Воспалительный процесс возникает как от травмирующего воздействия, так и от различных инфекций. Диагностику и назначение лечения проводит врач офтальмолог. Для того чтобы избежать рецидивов, лечение должно быть комплексным.

Разновидности кератита

При ощущении жжения или зуда в глазу необходимо обязательно показаться офтальмологу.

В офтальмологии определяются две разновидности воспаления роговицы:

  • Поверхностный кератит;
  • Глубокий кератит.

Поверхностный кератит поражает только верхний слой слизистой оболочки. Это заболевание не оставляет рубцов и достаточно хорошо лечится. Глубокий кератит намного сложнее поддаётся лечению и образует на роговице рубцы, которые снижают зрение.

Причины возникновения

Воспаление роговицы глаза может быть вызвано большим количеством причин. Причины могут быть как внешние, так и внутренние. В офтальмологии так же встречается определение – кератит неясной этиологии. Это означает, что воспаление роговицы есть, а причина, которая его вызвала, не установлена. Существует ряд внешних причин, которые могут вызвать кератит. Виды внешнего кератита следующие:

  • Бактериальный;
  • Вирусный;
  • Грибковый;
  • Травматический;
  • Аллергический.

Бактериальный кератит считается самым распространённым видом заболевания. Причинами возникновения этого заболевания являются патогенные микроорганизмы.

Это, прежде всего:

  • Стафилококки;
  • Пневмококки;
  • Синегнойная палочка.

Реже, причиной бактериального кератита являются возбудители гонореи и менингита. Особенно тяжело протекает синегнойный кератит, поскольку воспаление быстро переходит на внутренние оболочки глаза. Патогенная микрофлора может попасть в глаз при травмах или в послеоперационный период. Нередки случаи, когда микроорганизмы заносились в глаз грязными руками пациента. Часто кератит возникает у лиц использующих контактные линзы. Достаточно искупаться в не совсем чистом водоёме или промыть контейнер водопроводной водой.

Причиной вирусного кератита может быть общее заболевание организма, когда вирус с других поражённых органов попадает в глаза. Эта инфекция чаще всего поражает детей и лиц молодого возраста. Чаще всего эта патология вызывается вирусом герпеса, который в неактивном виде присутствует практически у всех. Такие заболевания как корь или ветрянка, так же могут спровоцировать появление вирусного воспаления роговицы. может быть спровоцирован не только внешними, но и внутренними причинами.

Грибковый кератит вызывается некоторыми видами мицелиальных и дрожжевых грибков. Это заболевание чаще всего возникает у работников сельского хозяйства, когда при травмах, в зону поражения попадают растительные компоненты.

Причин травматического кератита достаточно много:

  • инородного тела;
  • Травма глаза при контузии;
  • Радиационный ожог ионизирующим излучением;
  • Действие сильного ультрафиолета (это же может стать причиной возникновения );
  • Попадание в глаз активных химических веществ.

Опасность такого кератита заключается в том, что при травмах и ожогах возникают необратимые поражения глаза, поэтому даже после полного излечения у пациента будут проблемы со зрением. Аллергическое воспаление роговицы может носить сезонный характер, поскольку вызывается пыльцой растений.

Внутренний кератит является следствием какого-либо тяжёлого заболевания или нарушения в организме. В офтальмологической практике встречаются следующие виды кератита, вызванные внутренними причинами:

  • Авитаминозный;
  • Туберкулёзный;
  • Сифилитический;
  • Нейропаралитический.

В некоторых случаях воспаление роговицы может быть вызвано нарушением обмена веществ в организме.

При малейших подозрениях на воспаление роговицы следует обратиться к офтальмологу. Прогрессирующее заболевание может привести к потере зрения.

Симптомы заболевания

В зависимости от поражающего фактора и причины возникновения заболевания, симптомы могут быть достаточно специфичны. Но есть общие признаки, говорящие о том, что патология является именно кератитом, а не другим заболеванием. Перечень симптомов достаточно велик. К основным признакам кератита относятся следующие проявления:

  • Постоянное ощущение болезненной рези в глазах;
  • Отрицательно воспринимается действие яркого света;
  • Спонтанное слезотечение;
  • Ощущение в глазу постороннего тела;
  • Трудно открывать глаза из-за спазма век;
  • Частые головные боли;
  • Выраженное ухудшение зрения.

Профессиональный осмотр у врача может выявить следующие признаки заболевания:

  • Изъязвление роговицы;
  • Заметное набухание и расширение кровеносных сосудов глаза;

Признаки кератита и конъюнктивита очень похожи, но лечение этих заболеваний абсолютно разное, поэтому только врач может поставить правильный диагноз.

Возможные осложнения

Воспаление роговицы глаза характеризуется небольшим числом осложнений, но все они достаточно тяжёлые. В результате воспалительного процесса, на роговице остаются рубцы и помутнения, снижающие остроту зрения. Наиболее трудно подаются лечению формы кератита, вызванные амёбами или грибком. При этой патологии процесс поражает не только роговицу, но и внутренние элементы глаза, что может привести к полной слепоте. Нередко воспаление роговицы заканчивается образованием бельма или глаукомой.

Только своевременная диагностика, определение причины кератита и правильное лечение позволит избежать самых серьёзных последствий.

Лечение

При назначении лечения врач руководствуется причиной, вызвавшей это заболевание. Лечение должно проводиться в специализированном стационаре. Продолжительность курса зависит от тяжести заболевания и может длиться от двух до четырёх недель. Лечение в основном медикаментозное и только при язвах показано хирургическое вмешательство или коррекция роговицы с применением лазера.

Для снижения болезненных ощущений используют средства для расширения зрачка и препараты, понижающие внутриглазное давление, а так же местные обезболивающие препараты. При инфекционном кератите показаны антибиотики в виде и , а так же сульфаниламидные препараты. Если процесс зашёл слишком далеко, то противомикробные препараты могут назначаться для приёма внутрь или в виде инъекций. Так же показано введение лекарственных препаратов в конъюнктиву. При лечении воспаления роговицы, в обязательном порядке, применяют витамины группы «В» и «РР». При вирусном воспалении врач назначает лечение специальными препаратами содержащими интерферон, например .

Аллергическая форма кератита лечится антигистаминными препаратами в сочетании с противовоспалительными средствами. Если воспаление роговицы является следствием заболевания туберкулёзом или гепатитом, то применяется комплексное лечение под наблюдением врача соответствующей специализации.

В лечении воспаления роговицы применяют физиотерапевтические процедуры. Электрофорез с антибиотиками на закрытые веки или с применением глазных ванночек способствует уничтожению патогенной микрофлоры. Курс лечения может длиться 15-30 процедур. Кроме электрофореза, при лечении кератита, применяется магнитотерапия и УВЧ. Физиотерапия не применяется при гнойных кератитах, а так же при общих противопоказаниях. В качестве народных средств используется облепиховое масло, чистотел и алоэ. Сок этих растений при закапывании в глаза снимает отёк и уменьшает болезненные ощущения.

Если заболевание запущено и на роговице появились изъязвления, врачи прибегают к кератопластике. Эта хирургическая операция позволяет восстановить сниженные зрительные функции.

Применение народных средств в домашних условиях допускается только после консультации с офтальмологом. Самолечение может привести к негативным последствиям.

Профилактика

При соблюдении определённых профилактических мер, риск получить воспаление роговицы сводится к минимуму. Прежде всего, следует соблюдать правила личной гигиены. Инфекционный кератит у детей часто возникает от того, что ребёнок грязными руками трогает глаза. Тем, кто носит контактные линзы, следует знать, что промывать контейнер рекомендуется специальным раствором и, в крайнем случае, кипячёной водой.

Выполняя работу в условиях сильной запылённости, следует применять специальные очки. Средства защиты необходимы и при работе с химическими препаратами. В группе риска находятся лица, постоянно работающие при очень ярком свете. Процент травматического кератита очень высок и только соблюдение всех мер безопасности может уберечь человека от глазных травм.

Видео

Выводы

Воспаление роговицы – серьёзное заболевание, поэтому при возникновении негативных симптомов следует обязательно обратиться к офтальмологу. Эффективность лечения напрямую зависит от того насколько своевременно оно начато. Меры, принятые на ранней стадии заболевания, практически полностью устраняют возможность осложнений.

Также читайте про такие инфекционные заболевания, как и .