Симптомы отита у собаки. Отит у собак: виды и симптомы

Любые инфекции могут спровоцировать отит у собак, поэтому он встречается повсеместно. Заболевание наружных и внутренних отделов слухового аппарата поражает крупных питомцев и небольших щенков, животных с ушками разной формы. Ответственным собаководам желательно тщательно ознакомиться с причинами, вызывающими этот неприятный недуг.

Отит у собак - симптомы

Ветеринары постоянно сталкиваются с разнообразными воспалительными процессами в слуховом аппарате, причиняющие страдания нашим питомцам. Признаки отита у собак опытным хозяевам обнаружить легко. Снижение слуха, зуд и головные боли моментально проявляются неприятным образом, заставляя животных менять поведение. Внимательное наблюдение и осмотр головы быстро помогает обнаружить инфекцию в раннем периоде.

Как проявляется отит у собак:

• Животные странно и часто трясут головой.
• Кожа в больном месте становится бугристая с утолщениями.
• На простое прикосновение к голове питомцы реагируют болезненно.
• В результате визуального осмотра собаковод может обнаружить непонятные выделения.
• При отитах у собак наши четвероногие друзья часто чешутся, непривычно наклоняют голову.
• При нажатии на ушко слышатся хлюпающие звуки.
• Появляются сильные расчесы на голове.
• Уши у больного отитом щенка горячие.
• Болезнь приводит к истощению, потере , делает собаку раздражительной.
• При отитах у собак визуально легко заметить покраснение ушных раковин.
• Часто наблюдается увеличение лимфатических узлов под челюстью.
• Появляются признаки боли при раскрывании пасти.

Причины этой болезни разнообразные и распространенные, застраховаться и не допустить стопроцентно отит у собак сложно. Некоторые породы предрасположены к этой инфекции сильнее других. К ним относятся животные с длинными или сильно обросшими шерстью ушами, питомцы с большими складками на голове. Небольшое перечисление основных факторов, которые приводят к воспалению ушных проходов, помогут разобраться в этой неприятной проблеме.

Распространенные факторы, вызывающие отит у собак:

• Заражение питомцев .
• Наличие опухоли.
• Строение ушных проходов и головы облегчает распространение инфекции.
• Инфицирование ушной раковины грибками или болезнетворными организмами.
• Неправильная или редкая чистка шерсти и .
• Инородное тело закупорило ушную раковину.
• приводят к попаданию влаги внутрь слухового прохода.
• Аллергическая реакция организма животных, провоцирующая расчесы кожных покровов.
• Ослабленный иммунитет.

Виды отита у собак

Обнаружив признаки данного заболевания, нужно тщательно щадящим способом исследовать животное, выяснить основную причину данной проблемы. Пристально изучать желательно оба уха. Иногда внешние симптомы говорят о поражении одного прохода, но часто во второй раковине начинается скрытое воспаление. В зависимости от вида отита у собак его симптомы и лечение могут отличаться. Различают воспаление среднего и внутреннего уха, имеется несколько наружных форм данной болезни. Все виды отитов требуют незамедлительного своевременного лечения.

Отит у собак гнойной формы легко обнаружить по дурно пахнущему маслянистому секрету. Данный процесс вызывают микроорганизмы или грибки, которые способны изъязвлять слизистую оболочку и барабанную перепонку. Для терапии подходит хлоргексидин, антисептик повидон-йод, уксусная кислота, перекись, другие лекарственные растворы. Эффективными средствами обрабатывают пораженные участки, при переходе болезни в среднее ухо используют сильнодействующие лекарства – антибиотики, фунгициды, мази и кремы глюкокортикоидной группы.

Аллергический отит у собак

Желательно тщательно изучить условия проживания питомца, устранить возможность контакта его с раздражителем. Больное ушко нужно промывать антисептиками, удаляя гной из прохода. Ветеринар может приписать при осложнениях вдобавок к каплям, лосьонам и мазям специфическую терапию, если в местах расчесов на момент осмотра поселились опасные микроорганизмы.

Данный отит относится к кожным заболеваниям, которые можно обнаружить на слизистой оболочке при появлении и усиленном распространении в организме грибов мalassezia pachydermatis. В нормальных условиях микроорганизмы проявляют себя слабо, чтобы воспаление внутреннего уха у собак или наружной оболочки раковины достигло критических значений, необходимы специальные благоприятные условия или ослабленный иммунитет.

В худших случаях малассезиоз осложняется появлением патогенной микрофлоры, развитием бактериальной инфекции, поэтому его лечить необходимо немедленно. Если в микроскоп обнаруживается грибок, то его изгоняют хлоргексидином, серой, миконазолом. Кожные покровы обрабатывают специальными шампунями с лечебным эффектом. Мазями обрабатывают кожу дважды на сутки, лечение длится продолжительное время, нередко в период до нескольких недель.

Для заболевания данного рода придумано специальное название – отомикоз. Оно может быть самостоятельной проблемой или появляться в виде осложнения при бактериальных инфекциях, укусах клещей, аллергических реакциях организма. Провоцируют отомикозы расчесы, которые приводят к ранкам и ссадинам, нарушающим целостность кожного покрова. Часто они поражают животных, пострадавших ранее от сильных инфекций, четвероногих друзей с ослабленным иммунитетом.

Вызывает данное заболевание не грибок, а инфекции в виде стрептококков, стафилококков, вовлеченных в патогенез. На них хорошо воздействует неомицин, хлорамфеникол, в особо острых случаях и рецидивах применяют гентамицин. Организмы группы Pseudomonas устраняют полимиксином В, глюкортикоидами. Если хронический отит у собак не поддается лечению, то используют сильные средства – сульфадиазин, хлоргексидин, цефтиофур, Tris-EDTA в паре с гентамицином.

Второе название данного заболевания – бородавчатый отит. Это кожная форма болезни, которая вызывает в ушах животного особенные образования. Бородавки существенно сужают слуховой проход, со временем перекрывая канал полностью. В данном случае не получается эффективно очищать проходы от серы, удалять гной, что осложняет болезнь. В начальной стадии воспаление уха у собаки лечится каплями и порошками, удалением отложений. В сложных случаях убирают наросты методом иссечения части слухового канала, предотвращая нежелательное изменение хрящевой ткани.

Лечение отита у собак

Серьезные формы воспаления ушного прохода устраняются под наблюдением ветеринаров, но когда специалиста найти быстро не удается, приходиться использовать средства, имеющиеся в домашних условиях. Если вы обнаружили отит у собаки, то чем лечить его можно попытаться отыскать в своей аптечке. Простые манипуляции и некоторые распространенные человеческие лекарства помогают в случаях, если болезнь находится на ранних стадиях.

• Первая помощь собаке при отите:
• Марлевые тампоны с хлоргексидином или мирамистимом подходят для обработки ушной раковины.
• Для удаления серы используют гигиенические лосьоны, продаваемые в зоомагазинах.
• Если ухо плотно забито, то при помощи физраствора производят осторожное спринцевание.
• Корочку и гной удаляют тампонами, смоченными в кипяченой воде.
• Дальше капают в проход ушные лекарства – Анандин Плюс, Софрадекс, Отинум.
• Заканчивают процедуры легким массажем ушной раковины, повторяют лечение 2 раза на сутки.

Разнообразные человеческие антибиотики при отите у собак используются нередко, но желательно их назначать по рекомендации специалиста. Ампициллин дают животным за час до приема корма или спустя пару часов после еды. Дозировку соблюдать нужно точно, чтобы не навредить животным. Собакам назначают данный антибиотик в дозе 20-40 мг перорально или 10-20 мг/кг внутримышечно на 1кг веса с частотой 8 часов в сутки, курс лечения 5 дней.

Данное средство подходит для местного применения, в спирте оно растворяется легко и применяется для уничтожения многих микроорганизмов. Назначают его в случаях, когда заболевание перешло в среднее и внутреннее ухо, а рекомендуемые капли в уши собаке от воспаления не помогают. 10% раствором пропитывают тампон и вкладывают его в слуховой канал на полчаса. При наружных отитах делают из димексида аппликации. Смоченные в легком растворе салфетки прикладывают к ушной раковине.

Антибиотик назначают для лечения запущенных отитов. Его вводят подкожно или внутримышечным способом, соблюдая дозировку 1 мл на 10 кг веса питомца. Нужно обязательно наблюдать четвероного пациента, при нежелательных реакциях прекращать прием амоксициллина и менять препарат. Это лекарство от отита у собак назначают при болезнях среднего уха, чтобы уничтожать бактерии-возбудители.

Левомеколь поставляется в виде мазей, действующим веществом в ней является левомицетин, убивающий до 20-и видов болезнетворных организмов. Подобные препараты для лечения отита у собак подходят превосходно на ранних стадиях. Мазь поступает в слуховой проход при помощи тампона, который оставляют на 10 минут в больном ухе, где она впитывается в кожу. Оставлять животное без присмотра во время процедуры нежелательно. Лечение левомиколем повторяют 2 раза на день.

Читайте в этой статье

Причины развития отита

Ежедневно сталкиваясь с воспалительными явлениями в слуховом проходе, ветеринарные врачи выделяют следующие причины развития отита у собак:

Клещи нарушают целостность кожных покровов, повреждают сосуды, выделяют в окружающие ткани токсичные продукты жизнедеятельности. Это приводит к зуду, развитию у животного отита. Чаще всего у собак диагностируют отодектоз.

• Аллергические реакции . При развитии аллергии, в организме вырабатываются химические вещества, приводящие к ломкости кровеносных сосудов и раздражающие нервные окончания. Расчесывание лапами зудящего участка приводит к размножению условно-патогенной микрофлоры и развитию воспалительной реакции. Нередко именно уши животного, хорошо снабженные кровеносными сосудами, страдают от реакции на какой-либо аллерген.
• Содержание животного в неблагоприятных условиях. Холодное, сырое со сквозняками помещение, в ненастье, сильный ветер, дождливая погода являются распространенными причинами развития недуга у собак.
• Нарушение правил гигиены и ухода за питомцем. Нерегулярная чистка ушных раковин от серы, попадание воды во время водных процедур – частые причины развития отита у собак.Инородные предметы . Попавшие во время прогулки семена и колючки от растений, насекомые, мелкие предметы приводят к нарушению вентиляции ушной раковины, повышенной выработке защитной серы.
• Новообразования, папилломы, полипы . Образования на коже имеют схожий механизм с инородными предметами. Закрывая слуховой проход, полипы или опухоли препятствуют нормальной циркуляции воздуха, могут также самопроизвольно воспаляться, кровоточить, что приводит к развитию воспаления в слуховом проходе. Новообразования могут быть первичными, или образовываться как следствие отита и носить в этом случае вторичный характер.

Новообразование в ушной раковине у собаки

• Гормональные отклонения . Заболевания органов эндокринной системы – надпочечников, щитовидной и поджелудочной железы, гипофиза, нередко сопровождаются нарушением гормонального статуса. Сбой приводит к сухости кожи, зуду, шелушению, что провоцирует воспалительную реакцию.
• Причиной отита могут быть и аутоиммунные болезни , когда организм начинает атаковать собственные клетки.
• Травмы . Повреждение ушной раковины характерно во время драк между сородичами. Механические повреждения (раны, трещины, ссадины) приводят к внедрению патогенной микрофлоры и развитию воспаления.
• Присутствие в рационе собаки сахара. Многолетние исследования свидетельствуют о том, что прикармливание питомца сладкими продуктами вызывает избыточное образование ушной серы, являющейся благоприятной средой для развития микроорганизмов.

К факторам, способствующим развитию отита у собак, ветеринарные врачи относят:

• Густой шерстный покров в ушной раковине . Избыточная шерсть уменьшает естественную вентиляцию слухового прохода, способствует увеличению влажности, интенсивной выработке ушной серы. Эти факторы приводят к активности условно-патогенной микрофлоры и провоцируют отит. В группу риска входят породы собак, отличающиеся повышенной густотой шерсти в районе ушей: болонки, ризеншнауцеры, сеттеры.

• Особенности анатомического строения. Прямостоячие, вислоухие, уши с большим количеством складок доставляют своему четвероногому владельцу немало хлопот со здоровьем. Своеобразное строение ушной раковины – висячие уши, множество кожных складок в районе наружного уха являются идеальной средой для развития воспаления. При таком строении отмечается плохая вентиляция и механизмы самоочищения.

В группу риска входят такие породы, как шарпеи, бассет-хаунды, спаниели, пудели. Обладатели больших прямостоячих ушных раковин – немецкие овчарки, страдают отитом по причине свободного попадания грязи и микробов вследствие больших размеров ушей.

Породная предрасположенность к недугу обусловлена особенностями анатомического строения ушных раковин, степенью их открытости, наличия множества складок, густой шерсти. По ветеринарной статистике, чаще всего страдают отитом спаниели, шарпеи, немецкие овчарки, пудели, бульдоги, а также многие охотничьи породы.

Об анатомии уха собаки и причинах наружного отита смотрите в этом видео:

Симптомы заболевания у собак

О воспалительном процессе в ушной раковине у хвостатого питомца свидетельствуют следующие клинические проявления:

• Собака часто мотает головой, наклоняет ее в сторону больного уха, беспрестанно чешет лапами голову в области ушей вследствие зуда.

• Гнойная форма отита нередко сопровождается булькающими звуками при движении головой вследствие скопления экссудата.
• При прикосновении животное беспокоится, скулит и взвизгивает.
• При входе в слуховой проход отмечается наличие корочек, струпьев, выпавшая шерсть.
• Отвернув наружное ухо, можно наблюдать покраснение, отечность тканей. Количество вырабатываемой серы превышает ее нормальное содержание. Нередко обнаруживаются гнойные выделения неприятного запаха. В экссудате может присутствовать кровь. Шерсть в ушной раковине слипшаяся.
• На ощупь область основания уха горячая.
• При низком уровне иммунитета у пса может наблюдаться общая гипертермия.
• Животное теряет аппетит. Жажда сохраняется.
• Состояние становится апатичным, вялым.
• При сильном болевом синдроме пес становится агрессивным, беспокойным.

В тяжелых случаях у больной собаки может наблюдаться глухота (перестает реагировать на звуковые раздражители) и косоглазие вследствие глубокого развития воспалительного процесса, захватывающего прилегающие органы.

Виды и их особенности

Ветеринарные врачи различают первичный и вторичный вид недуга. Самостоятельная форма отита является первичной. Наиболее распространен вторичный отит, который развивается вследствие заражения питомца клещами, развития аллергии, нарушения гормонального баланса и т.д.

Наружный, средний, внутренний

По анатомическому распространению воспалительного процесса различают заболевание наружного, среднего и внутреннего уха. Наружная форма не затрагивает барабанной перепонки, воспаление локализовано снаружи. Патология средней части слухового прохода чревата потерей слуха для питомца.

• Отоскопия. Исследование слухового прохода инструментальным методом позволяет выявить характер и локализацию воспалительного процесса, оценить состояние барабанной перепонки. Метод позволяет обнаружить инородное тело, новообразования, полипы и т.д.
• Лабораторная диагностика. Анализ крови, микроскопическое и цитологическое исследование соскобов кожи позволяют выявить возбудителя: определить вид клеща, бактерии, идентифицировать патогенный грибок, а также определить чувствительность к антибиотикам.
• Рентгенография. Метод позволяет выявить новообразования, полипы.
• Магниторезонансная и . Современные методы исследования незаменимы при оценке повреждения воспалительным процессом внутренних структур уха и оболочек головного мозга.

При ряде исследований животному проводится седация или легкий наркоз. Диагноз устанавливается на основании комплексного обследования с выявлением причины недуга.

Лечение питомца

Учитывая многообразие форм и разновидностей воспаления, категорически запрещается заниматься самолечением при проблемах с ушами у четвероногих друзей. Лечить больного питомца должен только квалифицированный специалист на основании лабораторных анализов.

Терапия при отите у собак носит комплексный характер и имеет местную и общую направленность. Местно применяются противобактериальные капли и мази, обладающие противовоспалительным действием. Препараты снимают отек, уменьшают зуд. В ветеринарной практике при воспалении ушного прохода назначают следующие капли: Отипакс, Софрадекс, Ципровет, Ауризон, Отоферонол, Отинум и другие. Средства выбираются исходя из первопричины заболевания.

Капли должен назначать только ветеринарный врач, так как некоторые средства в своем составе имеют антибиотики, обладающие ототоксичным действием, и противопоказаны при повреждении барабанной перепонки.

Общее влияние на организм при отите заключается в применении антибиотиков, сульфаниламидов в виде таблеток, внутримышечных инъекций. Антимикробные средства применяются согласно тесту на чувствительность. Эффективны при отитах такие препараты, как Амоксициллин, Цефтриаксон (инъекции делают на лидокаине), Байтрил и другие.

С целью повышения иммунитета больному питомцу проводится курс иммуномодуляторов. Назначаются такие препараты, как Анандин, Ронколейкин, Гамавит. Неплохие результаты дает применение Циклоферона, Иммунофана.

В том случае, если причиной отита стали новообразования, наросты, полипы, их удаляют хирургическим путем.

Избавление от воспаления в домашних условиях

Лечебные мероприятия могут проводиться владельцем и в домашних условиях при строгом выполнении назначений ветеринарного специалиста. Успех лечения во многом зависит от правильной подготовки воспаленной области к применению лекарств.

Перед тем как капать питомцу назначенные средства, необходимо тщательно очистить ушную раковину и проход от загрязнений, гнойных масс, скопления ушной серы. С этой целью применяют антисептические средства: хлоргексидин, мирамистин, борную кислоту. Перекись водорода применяют только для очищения наружного уха.

Для процедуры очистки подходят специальные салфетки. Ушные палочки в гигиене животных не применяются.

Профилактика

На основании многолетней лечебной практики ветеринарные врачи разработали комплекс профилактических мероприятий, позволяющий владельцам избежать проблем с ушами у своих четвероногих питомцев:

• регулярно , загрязнений;
• выстригать густую шерсть в ушной раковине;
• не допускать переохлаждения питомца;
• во время гигиенических процедур защищать уши от попадания воды;
• применять корма только высокого качества;
• исключить из рациона пса сладкие продукты;
• два раза в год проводить профессиональный осмотр ушных раковин в ветеринарной клинике.

Отит у собаки является полиэтиологическим заболеванием. Недуг причиняет питомцу болевые ощущения. В запущенных случаях высок риск развития воспаления мозга, сепсиса. Комплексная диагностика позволяет уточнить первопричину, вызвавшую воспаление. Лечение заболевания должно проходить только под контролем ветеринарного специалиста.

Полезное видео

О том, как правильно чистить уши собаке, смотрите в этом видео:

Несмотря на значительные трудности, средний отит успешно лечится.

Диагностика и лечение среднего отита – воспаления, ограниченного барабанным пузырем – представляет значительные сложности для ветеринарного врача. Помимо прочего, чувствительность диагностического исследования недостаточно высока, а выбор способов лечения ограничен проблемой ототоксичности. Если добавить, что средний отит часто протекает хронически и связан с инфекцией Pseudomonas aeruginosa , можно признать, что вы столкнулись со сложным случаем.

Средний отит у домашних животных часто остается не диагностированным; у 16% собак он сочетается с острым наружным отитом, а у 50% — с хроническим наружным отитом. Его следует включить в список дифференциальных диагнозов для животных с хроническим или рецидивирующим наружным отитом. Инфицированный барабанный пузырь может служить резервуаром для бактерий и дрожжей, способных повторно инфицировать наружный слуховой проход. Животные со средним отитом обычно трясут головой, у них присутствует обильный экссудат в слуховом проходе и боль при его пальпации – симптомы, также часто встречающиеся при наружном отите. Возможна боль при жевании или размыкании челюстей из-за близости височно-нижнечелюстного сустава к барабанному пузырю. Воспаление может повредить нервы, проходящие через барабанный пузырь или в непосредственной близости от него. При повреждении барабанной перепонки, склерозе слуховых косточек и скоплении жидкости, экссудата или тканей в барабанном пузыре возможно нарушение слуха за счет воздушной проводимости. Средний отит может прогрессировать до внутреннего (воспаление внутреннего уха), приведя к поражению периферического вестибулярного аппарата и глухоте.

Патогенез

У собак средний отит чаще всего развивается как последствие наружного отита. Тонкая барабанная перепонка может стать пористой или разорваться в результате инфекции, воспаления или попадания инородных тел. В отличие от наружного слухового прохода, барабанный пузырь выстлан респираторным эпителием. Воспаление приводит к усиленной выработке слизи. Из среднего уха собак чаще всего выделяют такие микроорганизмы, как Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus intermedius . Вероятно, что многократное применение местных или системных антибиотиков в дозах ниже оптимальной повысило распространенность устойчивых микроорганизмов у собак с отитом. При смешанной инфекции часто присутствует Malassezia pachydermatis , что отражает высокую частоту случаев наружного отита, вызванного этим микроорганизмом.

У кошек чаще встречается восходящий средний отит, как полагают, развивающийся на фоне инфекции верхних дыхательных путей. Staphylococcus intermedius – наиболее распространенный микроорганизм, выделяемый из среднего уха кошек. Инфекции, вызванные Cryptococcus neoformans , также могут сопровождаться симптомами среднего/ внутреннего отита.

Барабанный пузырь может быть заполнен слизью, гноем, воспаленными полипами, гранулематозным материалом или обызвествленным материалом (отолитами). При повреждении нервов, соседствующих с барабанным пузырем, или при распространении инфекции в полость черепа могут появиться неврологические симптомы.7

Диагностика среднего отита

Средний отит диагностируется по клиническим признакам, целостности барабанной перепонки, а также методами визуальной диагностики. При остром заболевании на рентгеновских снимках возможны такие изменения, как плохая видимость горизонтального слухового прохода из-за припухлости, а при хроническом – линейное обызвествление тканей наружного уха. В среднем ухе изменения могут отсутствовать, либо присутствуют признаки лизиса стенки, утолщение барабанного пузыря, склероз или повышение рентгеноконтрастности просвета. Часто эти изменения остаются незамеченными, однако на качественных рентгеновских снимках, на которых видны структуры внутреннего уха, можно отметить признаки склероза или стертые контуры лабиринта. Помните, что череп двухсторонне-симметричен, поэтому потеря симметрии часто свидетельствует о заболевании. Компьютерная томография (КТ) является более точным и надежным методом диагностики среднего отита, чем рентген, однако при легкой форме оба метода менее точны и надежны, чем при более серьезной форме.8 Магнитно-резонансная томография при ее наличии лучше подходит для визуальной диагностики мягкотканных структур или новообразований, однако КТ лучше выявляет изменения костей.

Рис. 1 Собака породы грифон. Содержимое барабанных полостей заполнено экссудатом, наружный слуховой проход не заполнен воздухом.
Рис. 2 Французский бульдог с симптомами поражения вестибулярного аппарата.

Справа визуализируется поражение барабанной полости, утолщение кости барабанной полости (толстая стрелка) по сравнению с левой стороной (тонкая стрелка). Практически отсутствует вход в барабанную полость (фигурная стрелка).

Рис. 3 Та же собака. Воспалительный экссудат, костные структуры визуализируются плохо.

Но последовательность программ FLAIR, Т2 Т1 и контрастирование позволяет провести дифференциальную диагностику между воспалением и новообразованием, также оценить наличие воспалительного процесса в нервной системе (рис. 4).

А. Воспалительный процесс в барабанной полости вызвал воспаление оболочек головного мозга (стрелка).
В. Накопление контраста указывает на воспалительный процесс (фигурная стрелка), необходимо сравнить Б и В рисунки.
Г. Отек головного мозга воспалительного происхождения.

Нервы среднего уха

Некоторые из нервов тесно связаны со средним ухом:

• Внутренние сонные нервы обеспечивают симпатическую постганглионарную иннервацию глаза и орбиты. У кошек расположены под слизистой оболочкой, поэтому легко повреждаются, что приводит к синдрому Хорнера (энофтальм, птоз и миоз) (Рис.5).
• Лицевой нерв. Повреждение лицевого нерва может привести к блефароспазму и параличу ушной раковины или лицевых мышц.
• Барабанная ветвь языкоглоточного нерва передает импульсы боли и давления из среднего уха.

Наружная каротидная (сонная) артерия (красная стрелка) и верхнечелюстная вена (синяя стрелка) расположены вентрально относительно горизонтального канала (желтая стрелка). Лицевой нерв (зеленые стрелки) окружает вентрально две — трети канала (рис. 6).

Видео Повреждение лицевого нерва.

Определение разрыва барабанной перепонки

Чтобы установить, повреждена ли барабанная перепонка, часто достаточно визуального осмотра слухового прохода и перепонки. Разрывы натянутой части перепонки, слизь в горизонтальном слуховом проходе или видимость медиальной части барабанного пузыря – признаки разорванной или отсутствующей барабанной перепонки. Обычно эти изменения можно увидеть только после промывания наружного слухового прохода. Неповрежденная барабанная перепонка не исключает среднего отита, так как иногда разрывы перепонки заживают, несмотря на присутствие инфекции в барабанном пузыре. Часто из-за патологических изменений бывает сложно увидеть барабанную перепонку.

Для дальнейшего исследования можно применять несколько техник. Все они требуют наркоза с установкой эндотрахеальной трубки. С помощью кончика тупого полипропиленового катетера очень осторожно пропальпируйте барабанную перепонку, одновременно смотря на нее через отоскоп. Барабанная перепонка будет сгибаться при осторожном надавливании и слегка пружинить, кроме медиальной части. Для более достоверной диагностики разрыва барабанной перепонки (по сравнению с отоскопией) можно использовать каналографию уха с контрастом. Либо (при положении животного на боку) можно ввести в слуховой проход физиологический раствор и посмотреть, не поднимаются ли от разрыва пузырьки воздуха.

Миринготомический разрез делается с вентрокаудальной стороны натянутой части с использованием полипропиленового мочевого катетера для котов, срезанного лезвием скальпеля под углом 45 градусов. При этом необходима осторожность, чтобы не повредить рукоятку молоточка. Необходим наркоз и хорошая визуализация.

Заживление барабанной перепонки

В норме на заживление перфорированной барабанной перепонки собак требуется от нескольких недель до нескольких месяцев. При имеющихся патологических изменениях (инфекция, мацерация, хронические истечения из среднего уха, избыточное количество серы или скопившаяся шерсть) заживление может замедлиться или стать невозможным. Если от барабанной перепонки остался только фрагмент в месте прикрепления к слуховому проходу (фиброзное кольцо), ее восстановление маловероятно. У таких животных остается постоянное отверстие, через которое среднее ухо сообщается со средой, что требует регулярного промывания барабанного пузыря под наркозом. Такое ухо необходимо защищать от воды при купании и не позволять животным плавать.

Следует назначить растворы для промывания ушей, не обладающие ототоксичностью (например, TrizEDTA, DermaPet®; P1/O, Glen-Haven™). Так как клетки зародышевого слоя слухового прохода обнаружены в барабанной перепонке, ожидать эффективного самоочищения слухового прохода не следует.

Лечение среднего отита

Терапия среднего отита сходна с терапией наружного, однако осложнена несколькими факторами. Воспаленный респираторный эпителий, выстилающий барабанный пузырь, выделяет большое количество жидкости, которая, постоянно сочась, замедляет заживление барабанной перепонки. Если барабанная перепонка не повреждена, проводится миринготомия для доступа к среднему уху и дренирования. Сначала необходимо отобрать пробу для цитологического исследования и посева. Если жидкости нет, промойте барабанный пузырь 1 мл стерильного физиологического раствора через полипропиленовый катетер, затем введите раствор в барабанный пузырь и аспирируйте его несколько раз, пока раствор не станет чистым. Бактерии, выделенные с барабанной перепонки, часто иные, чем в горизонтальном слуховом проходе.2 Непосредственно в барабанный пузырь можно вводить неототоксичные водные препараты (например, дексаметазона натрия фосфат, энрофлоксацин и миконазол). Эмульсия Baytril® Otic, хотя не одобрена для применения при разрыве барабанной перепонки, признана безопасной многими ветеринарными дерматологами. Мази не следует вводить в среднее ухо.

Первичный секреторный средний отит с неповрежденной выбухающей барабанной перепонкой

При наружном/среднем отите следует назначить системную терапию. Кортикостероидная терапия позволяет уменьшить воспаление и выработку секрета в барабанном пузыре и наружном слуховом проходе. Данные о системной терапии антибиотиками и противогрибковыми препаратами противоречивы; эти препараты следует назначать индивидуально в каждом случае по результатам посева и определения антибиотикочувствительности, с учетом тяжести болезни и способности владельца проводить местные обработки. Системные фторхинолоны следует назначать в дозе, соответствующей верхней границе утвержденного диапазона, так как их действие зависит от концентрации (т. е. пик концентрации важнее, чем длительность воздействия препарата в концентрации выше минимальной ингибирующей). Применение доз ниже терапевтических с высокой вероятностью приведет к отбору микроорганизмов в сторону повышения устойчивости. Дополнительно, противовоспалительные дозы глюкокортикоидов (0.5 мг/кг/день) в течение первых 5-7 дней лечения могут уменьшить воспалительные изменения в вестибулокохлеарном, лицевом, или симпатических нервах.

Заключение

Для успешного лечения среднего/наружного отита часто необходима непрерывная терапия в течение нескольких месяцев. Животное следует осматривать еженедельно и регулярно промывать среднее ухо при наличии показаний, определяемых при осмотре. Необходимо сделать видеозапись с помощью видеоотоскопа, чтобы показать их владельцу и оценить динамику состояния в будущем. Несмотря на препятствия и важность точного соблюдения рекомендаций владельцем, прогноз при медикаментозном лечении среднего отита благоприятный. Сообщается, что промывание барабанного пузыря в сочетании с медикаментозным лечением привело к успешному излечению 36/44 собак независимо от возраста, наличия Pseudomonas aeruginosa или длительности отита перед обращением в клинику.

Полную абляцию слухового прохода и/или остеотомию барабанного пузыря следует рассматривать при:

1. необратимом полном стенозе слухового прохода
2. остеомиелите барабанного пузыря
3. неэффективности медикаментозной терапии или
4. полной глухоте, когда хирургическое лечение сможет обеспечить животному лучшее качество жизни.

Первичный секреторный средний отит у кавалер-кинг-чарльз-спаниелей

У большинства собак средний отит развивается как последствие наружного. Однако у кавалер-кинг-чарльз-спаниелей описан первичный секреторный отит.

У животных отмечается болезненность или зуд от умеренной до сильной степени в области шеи или головы. Иногда присутствуют дополнительные неврологические симптомы.

При отоскопии наружный слуховой проход выглядит нормальным, однако часто видна выбухающая неповрежденная барабанная перепонка. При миринготомии обнаруживается вязкая слизь без выраженных цитологических изменений.

После промывания барабанного пузыря часто развиваются рецидивы, требующие повторной миринготомии. Недавно был описан альтернативный метод тимпаностомии с установкой постоянного дренажа через барабанную перепонку.

Литература:

1. Little CJ, Lane JG, Pearson GR. Inflammatorymiddle ear disease of the dog: the pathology of otitis media.Vet Rec. 1991; 128(13):293-296.
2. Cole LK, et al. Microbial flora and antimicrobial susceptibility patterns of isolated pathogens from the horizontal ear canal and middle ear in dogs with otitis media. J Am Vet Med Assoc. 1998; 212(4):534-538.
3. Brothers AM, Gibbs PS, Wooley RE. DevelopmentBanfield
4. of resistant bacteria isolated from dogs with otitis externa or urinary tract infections after exposure to enrofloxacin in vitro. Vet Ther. 2002;3(4):493-500.
5. Beatty JA, et al. Peripheral vestibular disease associated with cryptococcosis in three cats. J Feline Med Surg. 2000; 2(1):29-34.
6. Fliegner RA, Jubb KV, Lording PM. Cholesterol granuloma associated with otitis media and destruction of the tympanic bulla in a dog. Vet Pathol. 2007; 44(4):547-549.
7. Ziemer LS, Schwarz T, Sullivan M. Otolithiasis in three dogs. Vet Radiol Ultrasound. 2003; 44(1):28-31.
8. Sturges BK, et al. Clinical signs, magnetic resonance imaging features, and outcome after surgical and medical treatment of otogenic intracranial infection in 11 cats and 4 dogs. J Vet Intern Med. 2006; 20(3):648-656.
9. Rohleder JJ, et al. Comparative performance of radiography and computed tomography in the diagnosis of middle ear disease in 31 dogs. Vet Radiol Ultrasound. 2006; 47(1):45-52.
10. Trower ND, et al. Evaluation of the canine tympanic membrane by positive contrast ear canalography. Vet Rec. 1998; 142(4):78-81.
11. Palmeiro BS, et al. Evaluation of outcome of otitis media after lavage of the tympanic bulla and long-term antimicrobial drug treatment in dogs: 44 cases (1998-2002). J Am Vet Med Assoc. 2004; 225(4):548-553.
12. Stern-Bertholtz W, Sjostrom L, Hakanson NW.Primary secretory otitis media in the Cavalier King Charles Spaniel: a review of 61 cases. J Small Anim Pract. 2003; 44(6):253-256.
13. Corfield GS, et al. The method of application and short term results of tympanostomy tubes for the treatment of primary secretory otitis media in three Cavalier King Charles Spaniel dogs. Aust Vet J.2008; 86(3):88-94.
14. Moriello, KA & Diesel, A (2010).

Воспалительный процесс в ухе, или по-другому отит, может доставлять дискомфорт не только человеку. От данного заболевания очень часто страдают домашние питомцы, а для их острого слуха и нежных поверхностей ушной раковины это достаточно трудное испытание. Если у собаки очень быстро загрязняются уши, от них исходит неприятный запах, животное очень часто потряхивает головой и пытается расчесать свои ушки, то следует показать питомца ветеринару. Скорее всего, речь идет именно об отите у собаки.

Отит у собаки фото

Существует несколько классификаций недуга. По месту локализации инфекционного процесса отиты подразделяют на:

• Наружный – воспаление затрагивает наружный слуховой проход, находящийся между входным отверстием и поверхностью барабанной перепонки.
• Средний – воспалительный процесс проникает вглубь, за барабанную перепонку. Нередко сопровождается нагноением – данную форму недуга называют гнойный отит. При запущенной или осложненной форме отита нередко встречается воспаление наружного и среднего уха.
• Внутренний – тяжелая форма недуга, поражение локализуется во внутреннем ухе и очень часто вызывает различного рода осложнения.

В зависимости от причины развития заболевания различают следующие виды:

• Первичный отит – возникает как самостоятельный недуг и протекает без сопутствующих болезней.
• Вторичный отит – воспаление является осложнением дерматологического заболевания. Чаще всего подобный тип отита появляется на фоне атопического , дерматоза, аутоиммунных болезней, поражения надпочечников или щитовидной железы.

Существует классификация, основывающаяся на возбудителе заболевания:

• Хронический отит – сложное воспаление, требующее консультации специалиста. Его провоцируют , стрептококки, синегнойная, а также кишечная палочка.
• Грибковый отит (отомикоз) – грибковые бактерии смешиваются с ушной серой, начинают интенсивно размножаться, вызывая воспаление.
• Бактериальный отит – болезнетворные бактерии часто вызывают развитие отита, причем поражено может как одно, так и оба уха.
• Аллергический отит – развивается вследствие аллергии или нарушения гормонального фона.

Группа риска

К предрасполагающим факторам можно отнести наследственную склонность и интоксикацию таллием. Прослеживается связь между породами и развитием отита, так как заболевание и его течение связано со строением ушной раковины.

Чаще всего воспаление развивается у обладателей длинных, висячих ушей, которые скрыты от естественного проветривания и являются идеальным «рассадником» для развития и размножения патогенных микроорганизмов. Среди пород с подобной проблемой можно отметить спаниелей и пуделей.

Но не только обладатели подобных ушей могут страдать от отита. Питомцы со слишком открытым слуховым проходом, например, восточно-европейские овчарки, также являются жертвами частых воспалительных процессов. Их орган слуха не защищен от проникновения патогенных бактерий.

Почему развивается отит у собак

Первичная форма недуга может проявиться после переохлаждения, травмирования животного, вследствие неполноценного питания или заражения гельминтами. Причин может быть множество, и если иммунитет питомца снижен и не может сопротивляться, то заболевание поражает уши собаки.

Если речь идет об инфекционном возбудителе, то чаще всего им являются стрептококк или стафилококк, развивающиеся в ослабленном организме животного.

Признаки отита у собак

Клиническая картина недуга выглядит следующим образом:

• питомец беспокойный, так как он ощущает боль в ухе и зуд;
• из уха вытекают гнойный экссудат, обладающий тошнотворным запахом, выделение может содержать примесь крови;
• питомец часто наклоняет голову и трясет ушами;
• слуховой проход краснеет;
• на ощупь ухо становится горячим, это поднимается температура в зоне поражения;
• в ухе происходит отекание тканей;
• можно нащупать увеличенные лимфатические узлы со стороны воспаленного органа;
• у питомца ;
• собака вялая, не находит себе места, может кружиться в сторону воспаленного уха.

Во время тяжелых форм отита у собак возможны следующие симптомы и осложнения:

• потеря слуха;
• развитие косоглазия;
• собака испытывает трудности во время приема пищи – тяжело жевать из-за боли;
• выделение экссудата из глаз.

Диагностирование болезни у собак

Постановка правильного своевременного диагноза – это половина пути к выздоровлению. Ветеринары предостерегают владельцев не игнорировать состояние питомца и не лечить недуг самостоятельно.

Терапия отита у собак

Учитывая многообразие форм и видов недуга, сложно не догадаться, что единого лечения отита у собак не существует. Каждая разновидность требует индивидуального подхода:

• Гнойный отит – проводится в обязательном порядке антибиотикотерапия, пораженные ушные раковины обрабатываются хлоргексидином и перекисью водорода.
• Хронический отит – предусматривает использование антибиотиков, рекомендованы дексаметазоновые компрессы. Также назначаются капли Кандибиотик – средство, борющееся с грибками и патогенными бактериями.
• Грибковый отит – используется препарат Gaselan 2%, ухо регулярно обрабатывается с использованием раствора фосфорной кислоты.
• Бактериальный отит – для лечения используются комплексные препараты, обладающие антигрибковым и антибактериальным действием, например препарат в форме капель-спрея Суролан.
• Аллергическая форма отита – включает трехмесячную строгую , для устранения зуда назначаются противозудные капли. Если аллергия носит постоянный сезонный характер, можно применить антигистаминные средства, назначенные ветврачом.

К самым распространенным препаратам-антибиотикам и противовоспалительным средствам относятся следующие:

• Отибиовин;
• Отипакс;
• Отофенарол;
• Нормакс.

Для местной обработки применяется масло камфоры, аверсектиновая мазь, Декта, при клещевом поражении – мазь Амит.

Для повышения и поддержания иммунной системы назначается курс Аскорутина, Витама, Гамавита и других витаминных препаратов.

Прекрасным противовоспалительным и обезболивающим действием обладают капли для ушей Отипакс, Фрамицетин.

Лечение отита у собак в домашних условиях

• перекисью водорода;
• вазелиновым маслом;
• физраствором.

Также для этих целей можно приобрести специальные лосьоны для очистки ушей животного. Если заболевание развилось до поздней стадии и в ушных раковинах питомца образовались корки, снять их поможет перекись водорода.

Владельцам питомцев требуется знать, что воспаление уха достаточно плохо лечится, тем более в затяжных, тяжелых формах. Поэтому рекомендуется обращение к ветеринару при первых же признаках недуга.

Пример отита на видео:

Профилактические меры

Хозяин должен заботиться о здоровье своего питомца, а значит, и предупреждать развитие различного рода заболеваний. Профилактика отита заключается в следующих действиях:

• не следует допускать переохлаждение собаки;
• после купания нужно при помощи ватного тампона удалить лишнюю воду;
• стоит проводить регулярные гигиенические процедуры – ежедневный осмотр ушных раковин и чистка пару раз в неделю;
• требуется обеспечивать , при необходимости дополняя его витаминными добавками;
• следует ограничить контакт собаки с другими незнакомыми животными;
• по возможности избегать травм любимца и стрессовых ситуаций.

Отит может стать причиной глухоты животного, а, кроме того, вызвать еще ряд необратимых последствий. Чтобы этого не произошло, стоит внимательно наблюдать за любимой собакой, и не стараться самостоятельно назначать и проводить терапию.

Отит – это одна из наиболее частых проблем с ушами у собаки, с которой сталкиваются хозяева питомцев. Отиты – это признак наличия воспалительного процесса в ушах, однако это не говорит о том, что в ухе есть инфекция. Ушные инфекции могут провоцировать отиты, а могут быть их следствием, т.е. нужно четко понимать разницу между этими двумя состояниями.

Общая информация об отитах и причины их возникновения

Наружный отит

Воспаление слухового прохода вызывает массу неудобств питомцу, включая болевые ощущения, зуд, повышение температуры тела и общее недомогание. Изначально строение ушей у всех собак таково, что постоянно присутствует риск возникновения отитов. Также есть породы с явной предрасположенностью к данной патологии. Это животные:

• с длинными ушами;
• с шерстинками в слуховом проходе;
• с кожными складками по телу;
• склонные к аллергическим реакциям.

Группу потенциального риска составляют породы:

• немецкие овчарки;
• сеттеры;
• охотничьи собаки;
• бульдоги;
• спаниели;
• шарпеи;
• бассеты;
• лабрадоры.

У собак отит бывает в виде:

• воспаления ушного канала и наружного уха (наружный отит);
• воспалительный процесс, захватывающий среднее ухо (средний отит);
• воспаление, переходящее на внутреннее ухо (самый редкий вид отита).

Средний гнойный отит	Отит и ушной клещ
Опухолевый процесс в ухе	Аллергический отит Если не выяснить причину отита, лечить его неправильно или вовсе не лечить, то это все спровоцирует перфорацию барабанной перепонки (разрыв или растворение ее гноем). В таком случае гнойные выделения будут скапливаться не только у основания слухового прохода, а пойдут и во внутреннее ухо, проникая в мозговые оболочки. При таком течении болезни в лучшем случае собака потеряет слух, в худшем – погибнет от гнойного менингита. Основные симптомы наличия проблем с ушами Существует ряд основных признаков отита, по которым хозяин собаки непроизвольно обратит внимание на ее уши. Симптомы воспаления в ушах: наличие на ушах царапин, гематом (синяков), ранок или любых других повреждений; постоянное желание почесать уши или встряхнуть головой; много выделяемой серы (больше, чем обычно); любого рода выделения (включая гнойные) с неприятным запахом; явные признаки воспалительного процесса – покраснение, припухлость, болезненность и повышение местной температуры; выпадение шерсти на ушных раковинах (от чесания) или внутри; наличие корочек и струпьев вокруг ушей или на входе в слуховой проход; болезненность не только внутри, но и всего органа слуха (животное не дает осмотреть его); увеличение подчелюстных лимфоузлов при длительном воспалительном процессе; перемены в общем состоянии животного – угнетение, отсутствие аппетита, повышение температуры тела и пр. Помимо общих симптомов для всех проблем с ушами, существуют индивидуальные клинические признаки отитов, в зависимости от причин возникновения: при отите из-за повышенного оволосения помимо классических признаков воспаления можно обнаружить шерсть, растущую глубоко в ухе, которую нужно удалять и для профилактики отитов, и перед началом лечения уже имеющейся проблемы; при ушном клеще наблюдаются черно-коричневые крупяные выделения, под которыми могут наблюдаться кровоточащие ранки при их отделении. Поражаются обычно обе стороны; бактериальные или грибковые отиты обычно сопровождаются гнойными выделениями и повышением местной температуры. При посеве выделений на питательные среды можно выделить конкретного возбудителя воспаления; при отитах из-за опухолей или инородных предметов помимо всех признаков выявляются конкретные причины – собственно, опухоли и посторонние вещи, которые могут быть выявлены только отоскопом из-за глубокого расположения в ушном проходе; при отитах, вызванных попаданием и застоем воды, выделения всегда жидкие, хоть и различной природы (гнойные, серозные, мутные или прозрачные); если отиты аллергические, то обычно признаки индивидуальной чувствительности проявляются и на других частях тела: крапивницей, отеками, зудами и т.п. Что хозяевам делать нельзя Нельзя заниматься самолечением, т.к. неправильно подобранные противомикробные препараты не помогут, вызовут устойчивость бактерий к другим средствам, а также могут вызвать дополнительное раздражение и усиление воспалительного процесса. При обнаружении любого признака того, что с органом слуха что-то не так, необходимо сразу обратиться к ветеринару! Чем лечить отит – зависит от причины его возникновения, определить которую может только специалист. Нельзя уши собаке пытаться вычистить ушными палочками – как положено ими вычистить выделения невозможно, а так же существует риск остатка ваты внутри ушной полости. В ветеринарных лечебницах уши чистятся пинцетом или гемостатическим зажимом, которые крепко удерживают ватный тампон и с хорошей металлической опорой позволяют вычистить все загрязнения и выделения. Нельзя в уши собаке закапывать перекись водорода – при вступлении в реакцию с кровоточащими ранками и гноем она начинает сильно пениться, что воспринимается собакой, как громкий посторонний шум. Животное от страха может повести себя неадекватно. Перекисью можно обрабатывать только ушные раковины снаружи. Нельзя проводить чистку ушей собаке, если ни разу этого не делали. Высок риск причинить боль, после чего животное будет всячески препятствовать осмотрам даже проводимым ветспециалистами (будет убегать, прятаться, кусаться и т.п.). Как помочь собаке с признаками отита до обращения к ветврачу Если нет возможности сразу обратиться за помощью к ветеринарному специалисту, хозяин питомца может несколько облегчить его состояние простыми процедурами: аккуратно осмотреть орган слуха, не причиняя боли собаке и не используя посторонние предметы, чтобы не нанести дополнительных повреждений; произвести обработку наружной поверхности ушей перекисью водорода и бриллиантовым зеленым, если на ушах есть ранки и расчесы; закапать уши по 3-4 капли препаратами «Отинум» или «Отипакс» и аккуратно помассировать основания ушей (если нет признаков болезненности). Это абсолютно безопасные капли для собак, которые снимаю зуд, устраняют болевой синдром, растворяют серу и размачивают корочки и налет в ушном проходе (если таковые имеются). Средства не дают противомикробную нагрузку, исключая риски развития устойчивости бактерий, вызвавших воспаление, до начала антибиотикотерапии; после размокания ушного содержимого и обезболивания, почистить уши ватным тампоном, намотанным на пинцет. Процедуру можно проводить только при наличии опыта чистки ушей у собаки! Если до данного момента чистку ни разу в своей жизни не делали, есть смысл дождаться визита к ветврачу, убрав загрязнения в пределах видимых извилин наружного уха. Если чувствуется хлюпанье внутри гноя или другого содержимого при отсутствии возможности вычистить все, в ухо засыпается смесь порошков стрептоцида с борной кислотой (соотношение 1:5). Если собака захочет потрусить головой – нужно дать ей это сделать! Размокшая грязь, выделения и сера продвинутся ближе к наружному уху, откуда их уже можно будет удалить самостоятельно; если у собаки отмечается повышение температуры тела, можно однократно дать Анальгин в качестве жаропонижающего средства – внутрь 0,5 таб./10 кг или внутримышечно 0,1 мл/кг. Все последующее лечение в домашних условиях должно проводиться назначенными ветврачом препаратами и в определенном им же порядке. В особых случаях, например, при зарастании слухового отверстия проводят восстановительное хирургическое вмешательство, в ходе которого заново формируется ушной проход. Важно: невозможно вылечить вторичный отит, не устранив причину, которая его вызвала! При одном симптоматическом лечении болезнь может перейти в хроническое течение. Последовательность лечебных манипуляций: Очищение ушных раковин. Наружное ухо очищается тампоном, хорошо смоченным перекисью водорода или 2%-ным раствором салицил-таннинового спирта. Размачиваются и удаляются все корочки. Очищение слухового прохода. Слуховой проход чистят тампоном, смоченным раствором хлоргексидина или после закапывания в ухо профилактических лосьонов или капель для чистки ушей. Лосьоны и капли хорошо размачивают внутреннюю грязь, продукты жизнедеятельности клещей, засохшую кровь, корочки и пр. В процессе вычищения ушей отбирается материал для микроскопии и бакпосева для выявления возбудителя отита для рационального назначения лекарственного препарата. Обработка кровоточащих ранок раствором бриллиантовой зелени. При глубоких расчесах и кровоточащих ранах по поверхности ушной раковины рекомендовано использование ранозаживляющих и антисептических мазей. После чистки ушей используют по назначению ушные капли, в зависимости от выявленного возбудителя – противогрибковые, противомикробные или противоклещевые средства. Если нет возможности выявить возбудителя, применяют комбинированные капли широкого спектра действия, направленные на удаление клещей, грибков и микроорганизмов. При гнойном отите любой этиологии назначают общую антибиотикотерапию курсом 5-7 дней. Если наблюдаются признаки общей интоксикации, в ход идут капельницы с детоксикантами. Не зависимо от степени развития болезни и причин развития отита, всегда назначают иммуностимулирующие средства. Сводный перечень лекарств при отите Их наиболее часто используют при лечении отитов различной этиологии. Профилактика отитов Для профилактики отитов достаточно: подстригать шерсть вокруг ушей для вентиляции слухового прохода (после предварительной консультации с ветврачом); выщипывать волоски, которые растут прямо внутри уха; не промывать и ничем не обрабатывать здоровые уши, т.к. это может привести к нарушению микробного баланса в ушах; проводить регулярные осмотр ушей самостоятельно (еженедельно) и в ветклинике (раз в полгода); обращать внимание на запах из ушей; следить, чтобы во время купания вода не попадала в уши, после купаний в природных водоемах удалять воду из ушей ватным тампоном; не давать собаке ездить в легковом авто, высунутой в окно; не кормить животное сладостями; следить за аллергическими реакциями, корректируя рацион питания. Похожие записи Цзян цзэминь: сущность социалистической демократической политики - в том, чтобы народ стал хозяином своей страны Активированный уголь при беременности от диареи Сценарий мероприятия «Волга-река дружбой крепка Сценарии про волгу в доу Отношения по фен-шуй Как найти любовь