Народная медицина
Синдром преждевременного истощения яичников: причины, симптомы, лечение, возможность беременности. Симптомы воспаления яичников у женщин, диагностика и лечение Какие выполняет функции правый яичник у женщины

Синдром преждевременного истощения яичников: причины, симптомы, лечение, возможность беременности. Симптомы воспаления яичников у женщин, диагностика и лечение Какие выполняет функции правый яичник у женщины

Женские половые железы – яичники – по своим функциям в организме аналогичны яичкам. Гормоны яичников отвечают за формирование организма по женскому типу, обновление костной ткани, деятельность репродуктивной системы и другие важные функции.

С недостатком и избытком этих биологически активных веществ связывают ряд патологий, включая онкологические.

Строение и функции яичников у женщин

Яичники – парные половые железы, которые расположены у боковой стенки полости малого таза. Вес этих важных образований составляет не более 16 граммов.

Половые железы состоят из коркового слоя, который содержит фолликулы разной степени зрелости, и соединительной ткани. Фолликулярная часть яичников производит как природные стероидные гормоны, так и яйцеклетки.

Работа яичников подчинена менструальному циклу. В процессе созревания один из развивающихся фолликулов тормозит остальные, становясь доминантным. Когда созревание доминантного фолликула заканчивается, он лопается, а содержащаяся в нём яйцеклетка (ооцит) высвобождается в брюшную полость. Этап выхода яйцеклетки называется овуляцией. После выхода яйцеклетка попадает в маточную трубу и постепенно мигрирует в матку. На этапе между локализацией в брюшной полости и маточной трубе возможно оплодотворение ооцита.

Вся первая (фолликулярная) фаза цикла контролируется специфическим . Фолликулы продуцируют в основном , в меньшей степени – прогестины и слабоэффективные .

Функции фолликула не ограничиваются лишь хранением яйцеклетки. После овуляции под действием лютеинизирующего гормона (ЛГ) он подвергается превращению в жёлтое тело – временную секреторную железу, которая выделяет прогестины, необходимые для поддержания беременности.

Если яйцеклетка оплодотворяется, то жёлтое тело существует не две недели (до окончания второй фазы цикла), а до того момента, когда плацента будет способна сама продуцировать нужное количество эстрогенов и прогестинов. Длительное существование жёлтого тела поддерживается за счёт лютеинизирующего воздействия хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) – основного гормона беременности, вырабатываемого тканью оболочки зародыша.

В меньшей степени жёлтое тело производит слабые андрогены и эстрогены. Производство главных женских гормонов необходимо для обеспечения действенности прогестинов: при их недостатке и нормальном фиксируется невынашиваемость беременности.

Эстрогены

Гормоны яичников, регулирующие первую фазу менструального цикла и оказывающие огромное влияние на весь женский организм, называются эстрогенами. Наиболее активным из трёх выделяемых веществ (эстрадиола, эстрона, эстриола) является эстрадиол. По оценкам исследователей, его действие сильнее действия эстрона и эстриола примерно в 25 и 200 раз соответственно.

Вырабатываются не только фолликулярным аппаратом яичников и жёлтым телом, но также надпочечниками, мозгом, печенью, мышцами, жировой и плацентарной тканью (внегонадные органы выделяют слабые эстрогены). Последнее объясняется тем, что эстрогены обеспечивают активацию прогестинов, которые обеспечивают благополучное вынашивание плода. При большом количестве жировых клеток в организме секретируется эстрон, который, несмотря на слабость эффекта по сравнению с эстрадиолом, провоцирует гормональный дисбаланс.

К основным функциям эстрогенов в организме относят:

развитие полноценного влагалища, матки и маточных труб у плода, формирование вторичных половых признаков у женщины;
регуляцию роста длинных трубчатых костей (в период менопаузы, когда секреция эстрогенов падает, у женщин наблюдается хрупкость костной ткани), повышение усвоения кальция;
снижение концентрации антитромбина и стимуляция образования факторов свёртывания крови (это позволяет не допустить сильного кровотечения в период менструации, однако при избытке эстрогенов повышает риск тромбоза);
отторжение внутренней выстилки матки при менструации (за счёт этого механизма действуют экстренные оральные контрацептивы);
повышение концентрации веществ с антисклеротическим эффектов (защита сосудов от закупорки холестериновыми бляшками);
подготовка рецепторов к действию прогестерона;
кровоснабжение плаценты и подготовка молочных желез к лактации;
стимуляция задержки жидкости в организме.

При нарушении нормального соотношения эстрогенов и прогестинов во второй фазе цикла наблюдается , сопровождающийся отёчностью, нарушениями настроения и другими симптомами.

Прогестерон

Прогестерон – это гормон яичников, вырабатываемый жёлтым телом яичников, плацентарной тканью и надпочечниками. В первой – фолликулярной – фазе цикла этот гормон также продуцируется (фолликулом), однако в очень небольших количествах.

Он является наиболее активным из всей группы гестагенов. Искусственные аналоги собственных гестагенов – прогестины – используются для лечения бесплодия и, напротив, для производства комбинированных и некомбинированных оральных контрацептивов.

Основные функции прогестерона связаны с материнством. К ним относятся:

обеспечение прикрепления оплодотворённого ооцита к стенке матки;
ингибирование тонуса мышц матки;
стимуляция роста маточных стенок;
ослабление иммунной реакции в период беременности ради сохранения наполовину чужеродного плода;
угнетение лактации (после родов уровень «гормона беременности» падает, что является признаком начала секреции грудного молока).

Для осуществления функций прогестерона необходимо присутствие эстрогена, однако систематическое превышение уровня основного женского гормона приводит к развитию маточной миомы, мастопатии, болезням эндометрия и появлению тяжёлого предменструального синдрома.

Несмотря на то, что основные гормоны яичников – это эстрогены и гестагены, корковый слой женских половых желёз совместно с надпочечниками вырабатывает и слабые андрогены.

Выработка андрогенов, к которым относятся тестостерон, андротестостерон и другие гормоны, считается прерогативой мужского гормонального развития. Роль этих веществ изучена не так тщательно, как эстрогенов или прогестерона, однако установлено, что некоторое количество слабых андрогенов необходимо для нормального развития женского организма.

К функциям андрогенов в женском организме относят:

стимуляция развития мышц (в том числе маточных);
ингибирование лактации при прекращении грудного вскармливания;
развитие яичников (при сочетании с эстрогенами и учитывая механизм превращения основного яичникового андрогена).

Известно также, что андрогены участвуют во многих обменных процессах организма.

Основной «мужской» гормон яичников – – в норме трансформируется в эстроген. В большом количестве андрогеновые гормоны вырабатывают гормонпродуцирующие опухоли и яичники, поражённые кистами.

Влияние избытка и недостатка женских половых гормонов на организм

Гормональный баланс – важное условие здоровья всего организма. При его нарушении в пользу одного из описанных выше веществ многократно повышается риск развития заболеваний репродуктивной и других систем. Тип патологии зависит от того, какие именно яичниковые гормоны вырабатываются в недостаточном или повышенном количестве.

Возможные последствия превышения или снижения нормального количества яичниковых гормонов;

Гормоны

Эстрогены

Прогестерон

Адрогены

Избыток

· мастопатия;

· нарушения цикла, рост длительности менструаций, дисменорея;

· увеличение массы тела;

· гипертония;

· выпадение волос;

· повышенная жирность кожи;

· бесплодие;

· тромбоз;

· психологические нарушения;

· головные боли;

· нарушение работы ЖКТ.

· головные боли;

· аллергии;

· снижение чёткости зрения;

· быстрая утомляемость;

· нарушения настроения;

· резкие изменения давления;

· появление лишних волос и прыщей на теле.

· проявление мужских черт в пропорциях и лице;

· рост волос по мужскому типу;

· угревая сыпь;

· повышенная жирность волос и кожи.

Дефицит

· невынашивание беременности;

· сухость влагалища;

· бесплодие, нарушение цикла;

· снижение упругости кожи;

· ломкость ногтевых пластин, волос и костей;

· ухудшение памяти и угнетение когнитивных процессов;

· раздражительность.

· невозможность прикрепления плодного яйца в матке;

· самопроизвольные выкидыши;

· предменструальный синдром;

· мастопатия, миомы, эндометриоз (при высоком эстрогене и низком прогестероне);

· нарушение терморегуляции, потливость;

· сухость кожи;

· эмоциональная неустойчивость.

· хроническая усталость;

· снижение стрессоустойчивости;

· ранние морщины;

· снижение либидо.

Избыток или дефицит гормонов яичников в большинстве клинических случаев свидетельствуют о развитии опухолей или кист, сбоях в работе нейроэндокринной системы или неправильно подобранном курсе гормональной терапии.

Яичники представляют собой парные органы женской репродуктивной системы, которые выполняют чрезвычайно важную роль во всей иерархии женской половой системы. Значение этой части репродуктивной системы сложно переоценить, так как именно их отделы служат для выработки и дальнейшего созревания яйцеклеток.

Без этих парных репродуктивных органов процесс созревания яйцеклеток просто невозможен. Соответственно, можно сделать закономерный вывод, что яичники являются основной для нормальной, полноценно функционирующей детородной способности любой представительницы прекрасного пола. Кроме того, именно яичникам отводится важнейшее значение в процессе регуляции менструального и овуляторного цикла у женщин.

Кроме того, данные внутренние органы относятся к одним из основных желез эндокринной системы, так как именно этими репродуктивными формированиями синтезируются половые гормоны у женщин.

Где находятся яичники?

Как известно, яичники располагаются в малом тазу, непосредственно по обе стороны от матки. Под влиянием определенных факторов они могут несколько изменять свое месторасположения в малом тазу – чаще всего они незначительно «сдвигаются» в сторону по причине увеличения матки в размерах, что бывает при беременности.

Средние размеры нормального, здорового яичника составляют около 45 мм длиной, 35 мм шириной и не более 10 мм толщиной. Средняя масса детородного органа – не более 10-15 г. Размеры полностью зависят от конкретного возраста женщины. Кровоснабжение яичника производится благодаря специальным яичниковым артериям, которые присоединены к брюшной аорте или почечной артерии.

Состав яичников у женщин выглядит следующим образом: основу репродуктивного органа составляет соединительная ткань, которая также называется стромой, а также коркового вещества, из которого состоит наружный слой. Внутренний слой репродуктивного органа представлен так называемым мозговым веществом с многочисленными кровеносными и лимфатическими сосудами.

Фолликулы, в полости которых созревают яйцеклетки, содержатся в корковом веществе. За один менструальный цикл в таком формировании созревает от 5 до 30 фолликулов, но в процессе прогрессирующего развития окончательно созревает только 1, в крайне редких случаях 2 фолликула с яйцеклетками.

Граафовый пузырек – именно так называется созревший фолликул, содержащий в себе яйцеклетку. Пузырек лопается, яйцеклетка выходит наружу и начинает постепенно продвигаться по маточной трубе к своей главной цели – матке. В случае, если во время своего «путешествия» созревшая яйцеклетка встречается со сперматозоидом, происходит оплодотворение. Если же слияния со сперматозоидом не произошло, на протяжении 24-48 часов яйцеклетка погибает.

Функции яичников

Каково же значение яичников и какие важные функции выполняют эти репродуктивные органы у женщин:

Генеративная функция – подразумевает, что в их полости созревает яйцеклетка, без которой процесс оплодотворения просто невозможен.
Вегетативная функция – яичники играют чрезвычайно важную роль в процессе формирования и созревания первичных и вторичных половых признаков у женщин. Проще говоря, именно яичники в полной мере работают в основе детородной функции у женщин.
Гормональные функции – яичники выделяют определенные женские половые гормоны, которые жизненно необходимы для нормального регулирования репродуктивной системы у женщин.

Следует отметить, что яичники относятся к внутренним органам со сложным строением и многочисленными выполняемыми функциями. Нужно предельно внимательно следить за их состоянием, так как малейший сбой в многоуровневой, сложнейшей «работе» этих органов может привести к серьезному нарушению в функционировании всей женской репродуктивной системы.

Гормональная функция яичников

Яичники вырабатывают как женские, так и мужские половые гормоны. В данном случае речь идет об эстрогене, прогестероне и андрогене. Все эти гормоны яичников имеют свое предназначение в женском организме:

Эстрогены – эти половые гормоны продуцируются стремительно развивающимся доминантным фолликулом. Выработка эстрогенов у женщин чрезвычайно важна. Эстрогены принимают самое непосредственное участие в важнейших процессах в женском организме – в созревании яйцеклетки, правильном функционировании матки, влагалища и других органов половой сферы. Также эстрогены принимают активное участие в полноценном минеральном и углеводном обмене.
Прогестерон – данный гормон несет непосредственную «ответственность» за сохранность жизнеспособности эмбриона после осуществления зачатия. Иными словами, именно достаточное количество прогестерона в женском организме обеспечивает нормальную, правильно протекающую беременность с первых минут оплодотворения.
Андрогены – это мужские половые гормоны, которые в женском организме выделяют именно яичники, они представлены тестостероном. Достаточное количество андрогенов необходимо для правильного развития мышечного аппарата, повышения физической активности и развитости.

Яичники – небольшие по размеру, но очень сложные по строению внутренние органы. Можно с уверенностью сказать, что от правильного, бесперебойного функционирования яичников, значение которых так велико, напрямую зависит полноценная деятельность репродуктивной системы у женщин.

Яичники представляют собой часть женской репродуктивной системы. У каждой женщины два яичника. Они имеют овальную форму длиной около четырех сантиметров и лежат по обе стороны от матки. Они удерживаются на месте связками, прикрепленными к матке, но не прикрепляются непосредственно к остальной части женского репродуктивного тракта, например, фаллопиевым трубам. Более подробно строение матки и яичников женщины (фото) можно посмотреть в интернете.

Яичники у женщины имеют небольшой размер, но, несмотря на это, они играют важную роль в организме. Они выполняют несколько задач. Одна из них - регулирование менструального цикла. Тем не менее основная цель этого органа – выработать, развить и привести к созреванию ооциты – незрелые яйцеклетки. Помимо этого яичники – одна из составляющих эндокринной системы женщины, которая выполняет секреторную функцию. Дело в том, что они производят выработку гормонов, необходимых для женского организма и поставляют их в лимфу и кровь в нужной концентрации.

Внешний вид яичников

Яичники представляют собой парный орган женской репродуктивной системы. Различают правый и левый яичники. Располагаются они в брюшной полости в области малого таза по бокам от матки.

Здоровый, без признаков патологий яичник внешне яйцевидной, несколько приплюснутой спереди назад формы и синевато-розоватой окраски.

В полости таза он находится как бы в подвешенном состоянии и крепится за счет нескольких связок. Две из них поддерживают яичник на своем месте, а третья, именуемая брыжейкой, связывает его с маткой. Благодаря этим связкам яичник может менять свое месторасположение, например, под воздействием беременности. При рассмотрении поверхности, на них наблюдаются небольшие шрамы бугристой формы. Это следы от произошедших ранее овуляций. У каждой женщины вес и размер яичника различен и может колебаться в пределах 5-10 г. Его ширина/длина/толщина составляет 15-30 мм/25-55 мм/около 20 мм соответственно. Яичники растут вместе с женщиной.

Также у яичника имеется две поверхности – латеральная, которая «смотрит» в боковую стенку таза одним углом и в мочеточник другим углом, и медиальная, которая обращена в сторону тазовой полости. Спереди обе стороны смыкаются и крепятся к брыжейке. Именно тут и располагаются ворота яичника, имеющие вид желобовидного вдавления. Тут проходят артерии, вены нервы и лимфатические сосуды.

Развитие

Во время развития эмбриона яичники формируются к концу второго месяца. По достижению 10-ой недели беременности в них уже существует порядка миллиона половых клеток – это все яйцеклетки, которые будут в будущем развиваться и выходить их яичника в период овуляции. Это запас яйцеклеток, рассчитанный на репродуктивный период женщины и который будет расходоваться при овуляциях в течение всего времени.

Гистологическое строение яичника

Яичник развивается из материала полового валика, который закладывается на 4-й неделе эмбриогенеза на медиальной поверхности почек. Он образован целомическим эпителием и мезенхимы. Это индифферентная стадия развития (без половых различий). Специфические различия наступают на 7-8-й неделе. Этому предшествует появление в области полового валика первичных половых клеток – гоноцитов. Они содержат много гликогена в цитоплазме. Из стенки желточного мешка гоноциты по мезенхиме или с током крови попадают в половые валики, встраиваются в эпителиальную пластинку. С этого момента развитие женских и мужских половых желез различается. Образуются яйценосные шары – образования, состоящие из нескольких овогоний, окруженных одним слоем плоских эпителиальных клеток. Затем тяжи мезенхимы разделяют эти шары на более мелкие. Формируются примордиальные фолликулы, состоящие из одной половой клетки, окруженной одним слоем плоских фолликулярных эпителиоцитов. Несколько позже формируются корковое и мозговое вещество.

В эмбриональном периоде в яичнике заканчивается период размножения овогенеза и начинается стадия роста, длящаяся несколько лет. Овогоний превращается в овоцит первого порядка. Белочная оболочка яичника, соединительнотканная строма, интерстициальные клетки дифференцируются из окружающей мезенхимы.

Строение яичника: гистология

Если рассмотреть яичник в разрезе, то можно увидеть, что он представляет собой «слоеный пирог».

Верхняя оболочка представлена одним слоем зародышевого эпителия.

Следующий слой - паренхима – подразделяется на два подслоя. Внутренний именуется мозговым веществом. Состоит он из соединительной ткани рыхлой текстуры, насыщенной лимфатическими и кровеносными сосудами. Внешний представлен корковым веществом плотной структуры. В нем размещаются еще маленькие (только созревающие) и везикулярные фолликулы (иначе они еще называются граафовыми пузырьками). По самому краю яичника располагаются зрелые, готовые к выходу фолликулы. Они достигают 2 см в окружности, покрыты текой (оболочкой) и содержат в себе жидкость. Внутри фолликул представлен зернистым слоем, в котором расположен яйценосный бугорок, содержащий яйцеклетку.

Строение фолликула яичника

Фолликул яичника (овариальный фолликул) включает ооцит и окружающие его фолликулярные, или гранулезные клетки, которые образуют один или несколько слоев. Под фолликулярными клетками располагается базальная пластинка, которая очерчивает границу между фолликулом и окружающей стромой. Фолликулы, которые образовались в течение плодного периода, - примордиальные фолликулы - состоят из первичного ооцита, окруженного одним слоем уплощенных фолликулярных клеток.

Такие фолликулы обнаруживаются в поверхностном слое коркового вещества. Ооцит в примордиальном фолликуле имеет вид сферической клетки диаметром около 25 мкм с большим ядром и крупным ядрышком. Эти клетки находятся в профазе первого деления мейоза. Хромосомы большей частью деконденсированы и окрашиваются слабо. Органеллы в цитоплазме часто образуют скопление около ядра. Выявляются многочисленные митохондрии, несколько комплексов Гольджи и цистерны ЭПС.

В чем заключается работа яичников

С момента начала у женщины первой менструации запускается весь процесс формирования фолликулов. Как только какой-то фолликул окончательно вырос и достиг размера в 2 см (он называется доминантным), развитие других фолликулов приостанавливается, позволяя уже имеющейся яйцеклетке полностью созреть.
С наступлением овуляции происходит разрыв фолликула и освобождение яйцеклетки, которая с жидкостью вырывается в полость брюшины. Одновременно с этим свою работу начинает бахрома фаллопиевой трубы и всасывает яйцеклетку внутрь. Место разрыва фолликула заполняется кровью. Позже он преобразуется в желтое тело, которое в случае отсутствия беременности регрессирует и рассасывается. При этом оно именуется менструальным желтым телом.

Если имеет место зачатие, то происходит «перерождение» желтого тела в секреторную железу размером в 2 см. После рождения ребенка оно приобретает белый оттенок, а впоследствии преобразуется в соединительную ткань.

Мультифолликулярное строение яичников

В норме половые железы включают от 4 до 7 фолликулов. Когда сонолог обнаруживает 8-10 или больше, он говорит о том, что у женщины мультифолликулярный тип строения яичника. Большое количество фолликулов может быть вариантом нормы. Мультифолликулярность постоянно или время от времени наблюдается у 25% всех здоровых женщин.

Мультифоликулярность яичников можно обнаружить с помощью УЗИ. В ряде случаев УЗ-признаки заставляют врача заподозрить заболевание - синдром поликистозных яичников.Главное отличие этих патологий в том, что у женщины с мультифолликулярными яичниками без СПКЯ есть овуляция, а месячный цикл регулярный. Если наблюдается поликистозное строение яичников, у женщины отсутствует доминирующий фолликул, в результате чего остальные пузырьки не исчезают, но остаются в яичниках, производя в избытке андрогены (мужские половые гормоны) и прогестерон.

Какую функцию выполняют яичники у женщин?

Основная функция яичников в организме женщины заключается в производстве ооцитов (яйцеклеток) для оплодотворения и секреции половых гормонов, эстрогена и прогестерона.

Существует несколько сходств между тем, какие функции выполняют яичники и семенники. Семенники и яичники в ходе онтогенеза развиваются из одного зародышевого листка. Клетки Лейдига (клетки, продуцирующие сперму), семенные канальцы и интерстиций семенников в яичниках представлены клетками гранулезы, первичными фолликулами и стромой соответственно. Функции яичников и семенников одинаково контролируются гонадотропинами, вырабатываемыми гипофизом.

Гормональная функция

Как было уже сказано, яичники - составляющая эндокринной системы и являющая собой эндокринную железу. Они занимаются производством стероидных гормонов. В зависимости от фаз менструального цикла содержание гормонов варьируется.

Рассмотрим подробно группы стероидных гормонов.

Эстрогены (к ним относятся такие гормоны как эстриол и эстрадиол). Эта группа гормонов является главной, производится доминантными яичниками в огромном количестве перед наступлением овуляции. Именно эти гормоны воздействуют на состояние влагалища, матки, а также заставляют молочные железы расти. Помимо этого благодаря ним в организме происходит обмен минералами и углеводами.

Группа гестагенов (к ней относятся 17-оксипрогестерон и прогестерон). Они вырабатываются в основном в желтом теле, после их начинает вырабатывать плацента. Эти гормоны также очень важны для женского организма. От прогестерона зависит возможность зачатия, поскольку он поддерживает жизнь эмбриона в момент его перемещения по фаллопиевой трубе от яичника к матке. Гестагены необходимы для эмбриона в первые три месяца развития беременности.

Последующая гормональная группа – андрогены.
Сюда относится тестостерон. Пока что действие этих гормонов на женский организм полностью не изучено. Они не настолько сильно воздействуют на него как предыдущие две группы гормонов, но их нехватка приводит к дисфункции менструального цикла, которая впоследствии ведет к бесплодию.

Как видно из всего вышеописанного, яичники сложны в строении и имеют неоценимое значение для организма женщины, несмотря на свою миниатюрность. При дисфункции яичников наступают проблемы в менструальном цикле, отсутствие беременности, вплоть до бесплодия, раннее наступление менопаузы и старения женщин. Потому необходимо взять за правило и регулярно посещать гинеколога для контроля здоровья и своевременного лечения.

Генеративная функция яичников у женщин заключается в том, что они вырабатывают готовую к оплодотворению яйцеклетку в середине каждого менструального цикла. Обычно в течение одного менструального цикла высвобождается только один ооцит из одного яичника, причем яичники в норме работают поочередно.

Девочка-младенец при рождении уже несет в своих яичниках все яйцеклетками, которые она когда-либо будет иметь, в отличие от мальчика-младенца, который начнет продуцировать половые клетки только после полового созревания.

Количество изначально заложенных природой яйцеклеток по оценкам, составляет около двух миллионов, но к тому времени, когда девочка достигает половой зрелости, это число уменьшается до 400 000 клеток, хранящихся в ее яичниках. От полового созревания до менопаузы только около 400-500 ооцитов достигают зрелости, высвобождаются из яичника (в процессе, называемом овуляцией), и могут быть оплодотворены в фаллопиевых трубах/маточных трубах женского репродуктивного тракта.

Процесс формирования гамет в яичнике называется оогенезом и включает образование яйцеклетки из первичных зародышевых клеток путем ряда морфологических, генетических и физиологических изменений. Эти изменения состоят из созревания ооцитов, созревания цитоплазмы и мейотического деления.

Фолликулогенез - это процесс, включающий созревание фолликула яичника. Он описывает прогрессирование ряда мелких первичных фолликулов в крупные преовулятивные фолликулы. В яичнике все ооциты изначально заключены в один слой клеток, известных как фолликул. Со временем яйцеклетки начинают созревать и одна из них высвобождается из яичника в каждом менструальном цикле. По мере того, как ооцит созревает, клетки в фолликуле быстро делятся, а фолликул становится все более крупным. Многие фолликулы теряют способность функционировать во время этого процесса, но один доминирует в каждом менструальном цикле, а содержащийся в ооцит высвобождается при овуляции.

Гормональная функция яичников состоит в том, что по мере роста фолликулов они продуцируют гормон эстрогена. Эстроген необходим для развития вторичных половых признаков, таких как грудь, рост и развитие репродуктивных органов и рост волос по женскому типу. После того, как яйцеклетка разорвала и покинула фолликул при овуляции, он становится желтым телом. Желтое тело в свою очередь вырабатывает гормон прогестерон. Прогестерон необходим для подготовки к потенциальной имплантации оплодотворенной яйцеклетки и вынашиванию беременности. Если же яйцеклетка не была оплодотворена в этом цикле, желтое тело регрессирует, а секреция эстрогена и прогестерона прекращается. Поскольку эти гормоны больше не оказывают своего стимулирующего влияния на эндометрий матки, он начинает отслаиваться и удаляется из организма в виде менструации. После менструации начинается другой цикл.

В ходе анализа эндокринной функции яичников стоит рассмотреть и придатки яичника, функции которых составляет перемещение яйцеклетки к полости матки, также в них проходит оплодотворение. После овуляции ооцит, окруженный несколькими клетками гранулезы, попадает в брюшную полость. Близлежащая маточная трубка, левая или правая, захватывает ооцит. В отличие от спермы, ооциты не имеют жгутиков и поэтому не могут двигаться самостоятельно. Высокие концентрации эстрогена во время овуляции, вызывают сокращения гладкой мускулатуры маточной трубы, а также скоординированное движение бахромок ампулярного отдела маточной трубы. В результате этих механизмов ооцит попадает внутрь маточной трубы и медленно перемещается в сторону матки.

Если ооцит успешно оплодотворен, получившаяся зигота начнет делиться на две клетки, затем четыре и так далее, когда она продвигается по маточной трубе в матку. Там она имплантируется в стенку матки и продолжать расти под поддерживающим влиянием прогестерона.

Если яйцеклетка не оплодотворена, она просто регрессирует.

Еще одна функция женских яичников продуцирование тестостерона и секреция его непосредственно в кровоток. У женщин тестостерон необходим для роста костей и мышц, поддержания энергичности и активности, а также достаточного либидо.

Поскольку количество фолликулов яичников снижается с возрастом, репродуктивная и эндокринная функция яичников в организме женщины угасают и в возрасте около 50 лет наступает менопауза. Менопауза – это состояние, когда больше нет фолликулов и яйцеклеток, яичник больше не секретирует гормоны эстроген, прогестерон и тестостерон, которые регулируют менструальный цикл. В результате менструация прекращается.

Рассматривая эндокринные функции яичников в женском организме, очевидно, что половые гормоны не являются жизненно важными для функционирования человека в целом, но абсолютно необходимы для продолжения человеческого рода.

Яичники – это органы, находящиеся в малом тазу у женщин. В организме здоровой женщины их должно быть два.

Тело яичников состоит из мозгового вещества, покрытого корковым веществом. Мозговое вещество представляет собой не плотные соединительные волокна, большинство из которых представлено эластическими компонентами, обильно снабжается кровью посредством мощной кровеносной сети. Корковое вещество – это скопление фолликулов, созревающих в различные сроки. Сверху они покрыты стромой.У женщины детородного возраста объем органа должен составлять не более 8 кубических сантиметров, что составляет приблизительно 30х25х15 мм. Размер органов может несколько изменяться в разные фазы менструального цикла и в разном возрасте. Так, самые крупные яичники у женщин в возрасте от 30 до 49 лет. В период постменопаузы размеры органов медленно уменьшаются. 1. Место, где созревают женские половые клетки (фолликулы), 2. Производят женские половые гормоны (эстрогены, андрогены, прогестины). Формирование этих органов начинается еще на первых месяцах внутриутробного развития, а уже к пятому месяцу жизни эмбриона женского пола у него уже присутствуют довольно развитые яичники с фолликулами. В последующие два месяца фолликулы атрофируются и во время появления на свет таких атрофированных фолликулов множество. Полностью яичники формируются к двум годам. У девочки, появившейся на свет, незрелых фолликулов почти полмиллиона и только пятьсот из них будут созревать, остальные же подвергаются дегенерации. Как только количество фолликулов в яичнике подходит к концу, наступает период менопаузы. В организме уменьшается выработка женского полового гормона, происходят изменения во всех органах воспроизводства. Слизистые оболочки и некоторые ткани атрофируются. Несмотря на то, что все процессы образования фолликулов во время беременности приостановлены, объем яичников в этот период немного возрастает. Первые 16 недель вынашивания в одном из органов присутствует желтое тело, постепенно дегенерирующее. Чем больше становится матка, тем сильнее раздвигаются в стороны яичники, постепенно выходя за пределы малого таза. Синдром истощения яичников именуется еще преждевременной менопаузой. Это сочетание симптомов, указывающих на наступление климакса у женщин в возрасте до 40 лет.

Генетические мутации,
Изменения в работе головного мозга (гипоталамусе),
Аутоиммунные заболевания,
Нарушение течения беременности у матери,
Инфекционные заболевания, перенесенные в детстве,
Длительный авитаминоз,
Астения,
Длительный стресс,
Употребление некоторых медикаментов,
Воздействие неблагоприятных условий среды, радиация.

Хотя в большинстве случаев не удается установить причину нарушения.

Для облегчения состояния назначается заместительная гормональная терапия. Для лечения наступившего бесплодия (если это необходимо данной пациентке) чаще всего используется экстракорпоральное оплодотворение.

Это незлокачественное новообразование, полое внутри, содержащее жидкость или полужидкую субстанцию.

Виды кист яичников:

Фолликулярная,
Желтого тела,
Эндометриоидная,
Муцинозная,
Параовариальная,
Серозная,
Дермоидная.

Симптомы:

Боль в нижней части живота, чаще с левой стороны,
Сбои в менструальном цикле,
Воспалительные процессы придатков,
Частое желание помочиться,
Выделения светлой жидкости в больших количествах.

Что делать? Посетить консультацию гинеколога. Существуют не только оперативные, но и консервативные методы лечения. Причина поликистоза – это изменения в работе яичников, затрагивающие формирование основного фолликула. Изменения обусловлены нарушением работы головного мозга или желез внутренней секреции. В организме повышается уровень мужских половых гормонов.

Симптомы:

Сбои в менструальном цикле,
Появляются волосы в нехарактерных местах,
Увеличивается масса тела,
Волосы становятся более жирными,
На лице появляются прыщи,
Не меняется базальная температура во время цикла.

Причины:

Стресс,
Генетическая предрасположенность,
Острые респираторные заболевания (ОРЗ),
Ангина.

Лечение осуществляется консервативными методами: снимаются воспалительные процессы, регулируется работа желез внутренней секреции (надпочечников, щитовидной железы). Воспаление может проходить в острой или хронической форме.

Переутомление, стресс,
Переохлаждение,
Заболевания органов системы воспроизводства.

Симптомы:

Боль внизу живота, отдающая в низ спины. Боль может быть перманентной, но чаще появляется время от времени,
Нарушение менструаций,
Уменьшение полового влечения, неприятные ощущения во время полового акта.

Лечение медикаментозное. Злокачественная опухоль яичника. Чаще развивается у женщин в период постменопаузы.

Факторы, увеличивающие вероятность развития заболевания:

Симптомы: Начальные стадии развития проходят без явных признаков. Могут наблюдаться боли в нижней части живота или нарушение менструаций. Постепенно увеличивается в размерах живот (в брюшной полости скапливается жидкость).

Сочетание хирургического метода и химиотерапии. Если выявить рак на самой ранней стадии, выживаемость составляет 95 %. Это нарушение выработки гормонов яичниками. В свою очередь нарушение это объясняется изменением гормональной функции органов, влияющих на яичники. Заболевание опасно тем, что постепенно нарушаются функции иных органов, иногда жизненно важных. Первый признак дисфункции – нарушение овуляции. Цикл сбивается, выделяется очень мало крови. Между менструациями могут наблюдаться мажущие выделения из влагалища. Вероятна и противоположная ситуация, когда выделения очень обильны и долги. При задержке дольше 35 суток следует показаться врачу, так как это может быть симптомом дисфункции. Могут наблюдаться достаточно сильные боли, изменяется характер и настроение. Женщина становится агрессивной, слишком эмоциональной или наоборот пассивной и безразличной.

Заболевания щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса, надпочечников,
Патологии яичника,
Стресс, невроз,
Аборт или выкидыш,
Заболевания органов системы воспроизводства,
Раковые опухоли,
Переезд в другой климатический пояс,
Длительная инсоляция (чрезмерное воздействие солнечного света),
Радиоактивное облучение.

Лечение медикаментозное. Формы апоплексии: болевая, анемическая и смешанная.

Факторы, способствующие апоплексии или являющиеся толчком:

Склеротические и дистрофические процессы,
Воспаления придатков,
Поликистоз,
Травмы живота,
Езда на лошади,
Слишком сильное напряжение,
Медикаментозная стимуляция.

Эти явления нарушают нормальные процессы формирования желтого тела яичника. Кровеносные сосуды, разорвавшиеся в процессе выхода желтого тела, не сокращаются, развивается кровотечение. В тканях желтого тела образуется гематома.

Симптомы:

Если вовремя не принять меры, кровотечение становится сильнее и может закончиться даже летальным исходом. Необходимо срочное вмешательство врачей. Терапия осуществляется только в условиях стационара. Цистаденома – это одна из разновидностей доброкачественных эпителиальных опухолей яичников. Перерождение цистаденомы в злокачественное новообразование практически исключается. Цистаденомы бывают муцинозными и серозными. Подавляющее большинство этих опухолей серозного характера.

Серозная цистаденома может быть размером от 3 до 30 см. Поверхность ее гладкая, внутри наполнена жидкостью желтой окраски.

Грубососочковая цистаденома – покрыта жесткими сосочками. Папиллярная цистаденома – обычно развивается из нескольких камер, внешне похожа на цветную капусту. Серозные цистаденомы обычно обнаруживаются у женщин среднего возраста, муцинозные – преклонного возраста. Тератомой называется новообразование, формирующееся из клеток эмбриона. Такое новообразование включает в себя сразу несколько частей тела или органов эмбриона. В тератоме яичника чаще всего находится ткань мышц, лимфатические клетки, зубные ткани и зачатки волосяных луковиц. Поэтому при оперативном вмешательстве вид этой опухоли бывает совершенно пугающим. Опухоль выделяет некоторые вещества, которые определяются в крови пациентки. Несмотря на то, что опухоль является доброкачественной, в одном проценте случаев она озлокачествляется и дает метастазы в близлежащие ткани. Тератомы бывают зрелыми и незрелыми. Довольно долго опухоль может никак не проявлять себя. Если же она провоцирует перекрут яичника, женщина испытывает боли в нижней части живота. Опухоль удаляется вместе с органом. Являются следствием операций и воспалительных заболеваний. Спайки – это участки соединительных тканей в виде жгутов, которые появляются между органами, находящимися не далеко друг от друга. Спайки – это попытка «отгородить» воспаленный орган от здоровых тканей. Спайки нарушают процесс овуляции и вызывают бесплодие.

Причины формирования спаек:

Различают четыре степени развития спаечного процесса: на первой стадии спайки похожи на тонкие нити, а на четвертой они настолько плотно покрывают яичник, что его практически невозможно обнаружить.

Обнаруживают и диагностируют спайки методом лапароскопии, УЗИ или МРТ (магнитно-резонансная томография).

Лечение заболевания хирургическое. При этом заболевании клетки эндометрия прирастают к яичникам и развиваются на них. Причина заболевания: гормональные нарушения. Толчком к развитию заболевания может быть стресс. Существует предположение о генетической предрасположенности к эндометриозу. На начальных стадиях заболевания на поверхности органа образуются очаги «пришлых» тканей, постепенно они разрастаются и формируют кисты. Размер кист может быть довольно значительным и со временем киста может лопнуть. Это опасное состояние. Лечение заболевания хирургическое, в дальнейшем пациентка принимает курс гормональной терапии. Аднекситом называется воспалительный процесс, охватывающий не только яичники, но и фаллопиевы трубы. Причина заболевания: патогенные микроорганизмы, вливание в полость матки агрессивных веществ. Инфицирование может произойти во время родов, искусственного прерывания беременности, во время совокупления. Инфекция может распространиться и из иных очагов, находящихся в самом организме с током лимфы или крови.

Симптомы острого аднексита:

Острая боль в нижней части живота, отдающая в крестец,
Увеличение температуры тела до 39 градусов,
Вздутие живота, рвота, тошнота,
Вялость, ломота в теле.

Лечение осуществляется чаще всего в стационаре. Лечение медикаментозное. При неграмотном лечении или отсутствии такового процесс может перейти в хронический. Хроническая форма аднексита характеризуется временными обострениями и улучшениями состояния. Обострения вызываются менструациями, операциями, переутомлением, стрессом, переохлаждением. Маточные трубы покрываются спайками, ухудшается их проходимость. Наиболее информативным методом ультразвукового обследования яичников является УЗИ с влагалищным датчиком. Но нередко обследование осуществляется через переднюю брюшную стенку. В таком случае необходима специальная подготовка: мочевой пузырь следует максимально наполнить. Лучше всего проводить обследование с 5 по 7 сутки менструального цикла. Если же цель обследования – это контроль над формированием зрелого фолликула, обследование назначается несколько раз с периодичностью 6 – 7 дней.

Заболевания, которые можно обнаружить:

Киста,
Поликистоз,
Опухоли,
Сальпингит (одновременно обследуются и фаллопиевы трубы)

Этот способ используется в том случае, если овуляция не проходит нормально, а состояние репродуктивной функции партнера не вызывает сомнений. Кроме этого, стимуляция назначается при идиопатическом бесплодии. Цель стимуляции: добиться регулярной овуляции. Методы стимуляции: гормональные средства в разных лекарственных формах, содержащие гонадотропин. Процедура начинается с 3 по 5 день цикла. Препарат вводится каждый день. В ходе лечения проводится несколько ультразвуковых обследований для контроля над процессом созревания фолликулов. Длительность созревания – до двух недель.

В качестве контроля также назначают анализ крови на уровень эстрадиола.

Когда количество эстрадиола станет удовлетворительным, а размер фолликулов от 16 до 18 мм, делают внутримышечное вливание гормона, провоцирующего овуляцию.

На основе данных диагностики рассчитывается наиболее удачный день для зачатия.

Для увеличения вероятности зачатия используются препараты с прогестативными свойствами.

Побочное явление: боль в нижней части живота. Помощь врача необходима только в том случае, если боли острые.

Пункцию яичников осуществляют в ходе процедуры по экстракорпоральному оплодотворению. С помощью пункции изымается зрелая яйцеклетка. Процедура проводится под контролем УЗИ. Длительность ее не превышает 7 минут. Пункция обычно проводится под наркозом, в некоторых центрах под общим. Это дает возможность минимально травмировать тело и психику пациентки. Процедура проводится через влагалище. На протяжении 1 - 2 часов после пункции пациентке необходимо полежать, после чего можно отправляться по своим делам. Пункция требует особой несложной подготовки, о которой можно узнать подробнее в своей клинике.

В редких случаях после пункции развивается кровотечение. Также существует минимальная вероятность повреждения кишечника, мочевого пузыря или близлежащего сосуда.

Эта процедура назначается при поликистозе и некоторых других заболеваниях. В ходе операции оболочку органов обрабатывают лазером или электрическими импульсами, делая насечки. Процедура обычно положительно влияет на гормональный фон женщины, часто излечивается бесплодие. Процедура практически не вызывает побочные эффекты и легко переносится женщиной. Относится к хирургическим методам лечения. Резекция – это иссечение или удаление части органа.

Виды резекции:

Клиновидная,
Резекция с сохранением здоровых клеток.

Показания:

Новообразования у женщин детородного возраста,
Апоплексия (разрыв) яичника.

Противопоказания: Осложнения:

Кровотечение при нарушении свертываемости крови,
Инфицирование раны,
Появление гематом.

После операции женщине следует на протяжении месяца носить бандаж, избегать сексуальных контактов, на протяжении полугода использовать меры, предупреждающие беременность. Показания:

Рак молочных желез, гормонально позитивный, обнаруженный в период пременопаузы,
Не поддающиеся медикаментозной коррекции множественные кисты.

Обычно операция назначается как крайняя мера, если никакие другие методы не эффективны.

После удаления яичников у женщины может развиться, так называемый, посткастрационный синдром. Признаки его обнаруживаются через 14 – 20 дней после вмешательства и нарастают еще на протяжении двух – трех месяцев.

Первые 12 – 24 месяца наблюдаются изменения работы сосудов:

Мигренеподобные состояния,
Приливы крови к лицу,
Скачки кровяного давления,
Тахикардия,
Усиление работы потовых желез,
Озноб.

Наблюдаются также некоторые изменения в настроении и характере:

Раздражительность, тревожность,
Нарушение сна,
Вялость,
Подавленность,
Ухудшение памяти,
Уменьшение либидо.

Со временем данные признаки становятся менее явными, но начинаются изменения метаболизма. Воспаление придатков 1. Взять одинаковое количество цветов желтого донника, мать-и-мачехи, золототысячника. Одну столовую ложку смеси залить 200 мл кипящей воды. Выдержать в термосе 60 минут. Пить по 70 мл шесть раз в сутки на протяжении 20 – 30 дней. 2. 2 ст.л. грушанки круглолистной заварить 200 мл кипятка. Выдержать в термосе 2 часа, пропустить через сито. Употреблять по 70 мл трижды в сутки.

1. Взять перегородки грецких орехов, смолоть в порошок. На 4 ст.л. порошка 600 мл кипятка. Подержать 15 минут на малом огне. Убрать с огня на 30 мин., пропустить через мелкое сито и марлю. Употреблять по 100 мл трижды в сутки. 2. Взять 2 крупных пучка листьев лопуха, перемолоть в мясорубке, сделать сок. Употреблять по 1 ч.л. утром и вечером 2 дня. Далее по 1 ч.л. 3раза в сутки два дня. Далее по столовой ложке трижды в сутки длительность лечения 4 недели и больше.

Дисфункция

1. Для спринцеваний: 5 ст.л полыни, вероники, ромашки, 1 ст.л. донника. 5 ст.л. сбора заварить 5 ст. кипятка. Выдержать полчаса. Для спринцевания использовать 300 мл и остаток следует употребить внутрь перед сном. Лечение проводить раз в три дня на протяжении 8 недель. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Вернуться к началу страницы

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

www.tiensmed.ru

Функции яичников у женщин

Яичники женщины это парные железы, которые располагаются в полости малого таза у боковой стенки. Размеры яичников в норме должны быть 40 мм в длину, 30 мм в ширину и 10 мм в толщину. Вес от 10 до 16 гр.

Яичники женщины состоят из соединительной ткани (стромы) и коркового слоя, в котором находятся фолликулы, на основе которых развиваются яйцеклетки.

Яичники включают в себя практически все виды соединительной ткани и практически всегда (кроме периода беременности и лактации) синтезирует гормоны – из-за этого есть большой риск развития опухолей. Именно поэтому женщинам необходимо посещать гинеколога хотя бы 1-2 раза в год, чтобы во время предупредить новообразования.

Каждый менструальный цикл сопровождается выделением от 3 до 30 фолликулов, однако под воздействием гормонов созревают лишь 1, максимум 2 фолликула. И от гормональной активности этого фолликула зависит весь менструальный цикл.

Созревший фолликул называют граафовым пузырьком. Внутри этого пузырька содержится мешочек с яйцеклеткой. Когда пузырек лопается, мешочек с яйцеклеткой выходит наружу, и если происходит оплодотворение – наступает беременность.

Гормоны яичников

Женские яичники вырабатывают и женские, и мужские гормоны. В самом начале растущий фолликул вырабатывает женские гормоны – эстрогены. Данная фаза длится около 10-15 дней, и в течение этого времени в крови преобладает эстрогенный гормон. Затем, после разрыва фолликула и выхода яйцеклетки, начинается овуляция, которая сопровождается преобладает прогестерона в крови. Эта фаза также длится около 10-15 дней. Количество мужских половых гормонов в организме женщины очень мало. Андрогены являются лишь промежуточным продуктом при биосинтезе эстрогенов, т.е. являются предшественниками эстрогена.

Яичники очень сложный орган, в котором идет многоступенчатая работа. Если нарушится хоть одно звено в этой работе, может нарушиться весь установленный порядок.

Гормональные нарушения, а также воспалительные процессы, которые могут возникнуть по ряду причин, могут вызвать образование опухолей. Воспалительные процессы сопровождаются болями во время менструации, нарушением цикла, невозможностью беременности. Однако новообразования могут сопровождаться совершенно бессимптомно и выявляться лишь при плановом осмотре у гинеколога.

Есть такое понятие как функциональная киста – это опухоль, которая рассасывается в течение 2-3 менструальных циклов. Если опухоль не рассасывается речь идет о кистоме – ее обязательно нужно удалять.

www.e-motherhood.ru

Яичники у женщин: что это, строение, функции, структура

Парные женские половые железы имеют огромное значение. Они отвечают за деторождение, продуцируя фолликулы. Без этих органов беременность невозможна.

Яичники у женщин являются регуляторами цикла, которые синтезируют гормоны в оптимальной концентрации.

Характеристики парных органов

Место нахождения в организме

Яичники в организме женщины локализуются по обе стороны от матки. На тазовой поверхности они фиксируются связкой, включающей сосуды и нервы.

Расположение половых желез несимметрично. Кроме того, правый парный орган больше, чем левый.

Анатомия и физиология яичников представляет немалый интерес. Соединяется передний край яичника с широкой связкой матки. С этой стороны располагаются ворота половой железы, через которые выходят и входят нервы, а также сосуды. Задний край свисает в тазовую полость. Половые железы держатся в связке с маткой, соединяясь с ней фаллопиевыми трубами.

Кровоснабжение яичников осуществляется благодаря яичниковой и частью маточной артерии. Сосуды, находящиеся в оболочке парного органа, имеют извитый внешний вид, а также спирально закрученные ветви. Особенно это характерно для той области, где отсутствуют фолликулы.

Яичники – это придатки или же нет? Можно сказать, что речь идет о разных структурах. Половые железы входят в состав придатков вместе с маточными трубами.

Размеры

Норма размеров яичника составляет: 3-4 см в длину, 2-2,5 см в ширину и 1-1,5 см в толщину. Сам орган довольно плотный, имеет бело-розовый матовый цвет.

По мере взросления женщины, параметры придатков меняются. Половые железы могут перемещаться, в том числе, из-за увеличения диаметра матки в период вынашивания малыша.

Нажмите для увеличения

Структура

Строение яичника таково, что он имеет несколько слоев. Снаружи орган защищен зародышевым эпителием, под которым обнаруживается плотная белочная оболочка (строма).

Структура каждого яичника у девушек позволяет ему выполнять детородную функцию. Как выглядят парные органы, лучше всего прослеживается в разрезе.

В паренхиму половой железы входят наружный и внутренний слои. Последний представляет собой мозговое вещество яичника, усеянное сосудами. Наружный слой - корковое вещество, укрывающее тело парного органа. Это сосредоточение фолликулов.

Развитие

Женские яичники формируются еще на этапе развития эмбриона в утробе матери. В парном органе новорожденной девочки размножение яйцевых клеток почти завершается. После появления ребенка на свет, яйцеклетки находятся в стадии овоцитов первого порядка, т. е. томятся в первичных фолликулах. В этот период у девочки уже есть запас репродуктивного материала на весь детородный возраст. Формирование зрелых граафовых пузырьков и дальнейшее наступление овуляции начинается лишь в период полового созревания и определяется по первым месячным.

Психосоматика

Психосоматика рассматривает яичники как центры, созидания и творчества. При неправильном отношении женщины к себе, работа половых желез нарушается. Кисты, опухоли, сбои цикла – вот небольшой перечень заболеваний, которые, по мнению некоторых специалистов, имеют психосоматическую природу.

Женщине нужны яичники не только для выработки гормонов, но и для выполнения других важнейших функций, о которых речь пойдет ниже.

Функции женских яичников

Когда у девочки начинается менархе, женские яичники начинают выполнять функции, которые указаны в таблице.

Функции яичников (половых желез) у женщин

Роль в организме женщины яичников трудно переоценить. После начала первой менструации они начинают выделять от 3 до 30 фолликулов, из которых становятся доминантными 1-2. Такие образования являются «граафовыми» пузырьками. В полости каждого из них содержится мешочек с яйцеклеткой.

Во время овуляции фолликул лопается. В брюшину продвигается яйцеклетка, которая затягивается бахромками маточной трубы. Разорвавшийся фолликул преобразуется в желтое тело, оставляя вместо себя маленькую рану. При оплодотворении осуществляется зачатие. Иначе, лютеиновое тело со временем регрессирует. Во время беременности диаметр желтого тела составляет 2 см. Оно работает как секреторная железа. После рождения ребенка на ее место приходит соединительная ткань. Правый или левый яичник приобретает шероховатую поверхность.

Описанный процесс наблюдается на протяжении репродуктивного периода женщины до момента климакса.

Первые симптомы заболеваний яичников

Существует 3 группы заболеваний парных органов:

Гормональный дисбаланс, приводящий к нарушениям цикла, СПКЯ и утрате фертильности.
Новообразования (кисты, рак).
Воспалительные процессы.

Признаки патологических состояний:

тянущие или острые боли в нижнем сегменте живота (с какой стороны они локализуются, зависит от места нахождения пораженного органа);
нерегулярные менструации или аменорея;
кровотечения между циклами;
странные выделения из влагалища;
боли во время интимной близости;
скудные или обильные месячные;
ПМС, сопровождающийся яркими симптомами и эмоциональными проблемами;
бесплодие и выкидыши.

Женщина может чувствовать повышенный тонус брюшных мышц. Иногда возникает их спазм. Если беспокоят неприятные ощущения в области придатков, то нужно обратиться к гинекологу. Он сможет прощупать парные органы и примет решение о необходимости обследования.

Диагностика заболеваний яичников

Гинекологом проводится сбор анамнеза и пальпация придатков. Если у пациентки образовалась опухоль, то требуется консультация онколога. Не лишней будет гистология и биопсия.

Чтобы проверить, являются ли неприятные симптомы проявлениями патологии, проводятся следующие диагностические мероприятия:

УЗИ органов тазовой области, в процессе которого детально рассматривают правый и левый придатки;
Гистероскопия;
Исследование общего анализа крови, концентрации гормонов в крови и моче;
Исследование крови на онкологию, включающее:

иммуноферментный анализ, предназначенный для выявления концентрации сывороточного ингибина;
анализ, фиксирующий количество в крови мюллеровской ингибирующей субстанции, т. е. гормона, который вырабатывают гранулезные клетки яичников.

Определить наличие злокачественных новообразований можно, проведя специальные исследования:

двуручное влагалищное и ректовагинальное ощупывание парных органов;
ультразвуковое исследование с ЦДК;
УЗИ щитовидной железы, груди и др. органов, выявляющее особенности их структуры;
маммография;
рентгеноскопия и др.

УЗИ с ЦДК позволяет оценить кровоснабжение яичника, выявить инородное тело (опухоль), поразившее репродуктивную систему. Благодаря этому методу удается рассмотреть структуру парных органов, сделать выводы об отклонениях.

Яичники во время беременности и после родов

Все процессы, происходящие в половых железах, меняются во время гестации. В этот период приостанавливается формирование фолликулов, однако объем парных органов увеличивается. До 16 недели срока в одном из придатков находится лютеиновое тело. Постепенно оно регрессирует. Матка увеличивается и отодвигает половые железы, которые выходят за границы малого таза.

Гормональная система в послеродовом периоде перестраивается. Первая менструация у некормящих матерей, как правило, начинается через 6-8 недель после родов. В период лактации месячные либо отсутствуют, либо идут, но начинаются не сразу. У некоторых кормящих женщин менструации приходят в скором времени по завершении послеродового периода.

Яичники после родов «отдыхают». Первые месячные часто не сопровождаются овуляцией. То есть в яичнике не созревает яйцеклетка. Желтое тело отсутствует. Фолликул регрессирует, слизистая оболочка эндометрия распадается и отторгается. Однако со временем менструальная функция возвращается в исходное состояние. Бывает так, что новая беременность наступает на протяжении трех месяцев после родов.

Любые отклонения в состоянии репродуктивной системы могут быть обусловлены психосоматическими причинами.

Что полезно для яичников

Чтобы репродуктивная система была в норме, нужно кушать продукты, богатые витаминами, железом и медью. Желательно употреблять пищу, в состав которой входят медленные, а не быстрые углеводы. Белки и жиры включаются в рацион в одинаковых количествах.

Полезно для яичников заниматься йогой. Одни позы направлены на улучшение функционирования репродуктивной системы, другие – на борьбу с имеющимися патологиями. Так, при нарушениях менструального цикла выполняются асаны, раскрывающие тазобедренные суставы (Баддха Конасана, Упавишту,) и их комбинации. Для ликвидации спаечного процесса применяется специальная гимнастика.

Некоторые женщины говорят, что им назначили «уколы в яичники». Здесь речь идет о необходимости внутримышечного введения препаратов, действие которых направлено на стимуляцию овуляции или устранение воспалительного процесса. В последнем случае врачами рекомендуются антибактериальные лекарства.

Влияние Сиофора на яичники трудно переоценить. Пациенткам с СПКЯ этот препарат или его аналоги помогают нормализовать менструальный цикл. Дело в том, что Сиофор делает оптимальным количество сахара в крови, ведь эндокринная патология, по результатам недавних исследований, является причиной развития СПКЯ.

Чтобы правый и левый яичник правильно функционировали, нужно придерживаться сбалансированного питания и вести правильный образ жизни. Гинекологические заболевания нуждаются в лечении. Для репродуктивного здоровья, при появлении подозрительных симптомов, необходимо обращаться к врачу.

Узнайте больше про витамины для придатков ТУТ.

oyaichnikah.ru

Велико ли значение яичников в женском организме?

Где находятся яичники?

Функции яичников

Каково же значение яичников и какие важные функции выполняют эти репродуктивные органы у женщин:

Генеративная функция – подразумевает, что в их полости созревает яйцеклетка, без которой процесс оплодотворения просто невозможен.
Вегетативная функция – яичники играют чрезвычайно важную роль в процессе формирования и созревания первичных и вторичных половых признаков у женщин. Проще говоря, именно яичники в полной мере работают в основе детородной функции у женщин.
Гормональные функции – яичники выделяют определенные женские половые гормоны, которые жизненно необходимы для нормального регулирования репродуктивной системы у женщин.

Гормональная функция яичников

Эстрогены – эти половые гормоны продуцируются стремительно развивающимся доминантным фолликулом. Выработка эстрогенов у женщин чрезвычайно важна. Эстрогены принимают самое непосредственное участие в важнейших процессах в женском организме – в созревании яйцеклетки, правильном функционировании матки, влагалища и других органов половой сферы. Также эстрогены принимают активное участие в полноценном минеральном и углеводном обмене.
Прогестерон – данный гормон несет непосредственную «ответственность» за сохранность жизнеспособности эмбриона после осуществления зачатия. Иными словами, именно достаточное количество прогестерона в женском организме обеспечивает нормальную, правильно протекающую беременность с первых минут оплодотворения.
Андрогены – это мужские половые гормоны, которые в женском организме выделяют именно яичники, они представлены тестостероном. Достаточное количество андрогенов необходимо для правильного развития мышечного аппарата, повышения физической активности и развитости.

Важно знать! ×

aginekolog.ru

2018 Блог о женском здоровье.

Яичники – это парные органы у женщин, относящиеся к репродуктивной системе. Они находятся в малом тазу и являются местом, где развиваются яйцеклетки. Кроме этого, они вырабатывают многочисленные гормоны и другие биологические вещества, являясь железами внутренней секреции.

Строение яичника

Яичник представляет собой синевато-белый овальный и несколько уплощенный орган массой всего лишь в 5-8 г, к тому же сравнительно небольших размеров: в среднем, от 2,5х1,5х0,5 до 5,0х3,0х1,5 см. Имеет 2 основных отдела – корковое и мозговое вещество. Корковое вещество располагается снаружи, а мозговое внутри органа.

Корковое вещество состоит из элементов соединительной ткани с расположенными между ними фолликулами различной степени зрелости. Их закладка происходит еще до рождения девочки, а их численность – до 200-450 тысяч.
В мозговом веществе находятся преимущественно кровеносные сосуды, питающие корковое вещество фолликулов.

Именно в фолликулах и происходит выработка основных гормонов яичника, которые оказывают влияние на весь женский организм.

Что такое яичниковый цикл

Яичниковый цикл включает в себя 3 фазы, в каждую из которых вырабатывается определенный гормон.

Выработка большинства гормонов в яичнике происходит циклически. Яичниковый цикл совпадает с , и его первым днем считается первый день начавшегося менструального кровотечения. Включает 3 последовательно меняющиеся фазы – фолликулярную, овуляторную и лютеиновую.

Фолликулярная фаза

Она начинается с первого дня месячных. В это время происходит рост и созревание доминантного фолликула, из которого затем выйдет готовая к оплодотворению яйцеклетка. На раннем этапе фолликулярной фазы начинает одновременно расти сразу несколько фолликулов (например, до 20 штук). Но уже начиная со второй недели среди них вырисовывается один главный, который по размерам значительно превосходит все остальные и накануне овуляции достигает в диаметре 2 см. Именно этот фолликул называется доминантным, и именно из него выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка.

Доминирующим яичниковым гормоном данного этапа является эстрадиол. Яичники на данном этапе продуцируют другие эстрагены, а также в небольшом количестве прогестины и андрогены.

Овуляция

Представляет самую короткую фазу яичникового цикла. Фактически это то время, когда оболочка доминантного фолликула разрывается, и из него в брюшную полость выходит зрелая яйцеклетка, которая затем подхватывается ворсинками маточных труб и направляется в полость матки.

В это время наблюдается пик сразу двух гормонов – яичникового эстрадиола и гипофизарного лютеинизирующего гормона.

Лютеиновая фаза

Из остатков разорвавшегося во время овуляции доминантного фолликула формируется так называемое желтое тело, клетки которого начинают вырабатывать прогестерон. И именно этот гормон яичника будет главным до окончания всего менструального цикла. В меньшей степени на данном этапе его клетки также вырабатывают эстрогены и андрогены.

Если произошло оплодотворение яйцеклетки и беременность наступила, то это желтое тело преобразуется в желтое тело беременности и продолжает функционировать дальше. В тех же ситуациях, когда оплодотворения не произошло, желтое тело функционирует около двух недель, а затем прекращает свою работу, превращается в белое тело и рассасывается. В конце лютеиновой фазы при отсутствии беременности снижается выработка всех гормонов, и это снова стимулирует выработку гипофизом фолликулостимулирующего гормона. С первым днем нового менструального цикла в яичниках снова наступает очередная фолликулярная фаза, и фолликулы вновь начинают расти.

От чего зависит влияние гормонов яичника на организм

Уровень гормона в крови

В целом наиболее сильное влияние на женский организм оказывают 2 типа гомонов яичника:

эстрогены,
прогестерон.

Чем большее количество их вырабатывается, чем выше их концентрация в крови, тем сильнее будет их действие на ткани, клетки которых имеют соответствующие рецепторы к данным гормонам.

Наличие соответствующих рецепторов

Ткани различных органов и систем имеют рецепторы и к эстрогенам, и к прогестерону, и к многим другим биологически активным веществам, вырабатываемым в яичниках. Причем это не только матка и молочные железы, но и ткани сердечно-сосудистой, нервной системы, кожа, жировая ткань, надпочечники и пр. Однако если по каким-либо причинам рецепторов оказывается мало, или они в достаточном количестве, но соединены в это время с другими веществами, то даже при высоких концентрациях действие данных гормонов будет незначительным.

Интересен факт, что эстрадиол сам по себе способен усиливать образование в клетках как собственных рецепторов, так и рецепторов к андрогенам и прогестерону, а прогестерон увеличивает число прогестероновых рецепторов, но уменьшает количество рецепторов к эстрогенам. Это свойство половых гормонов широко используется в лечении гормонально активных опухолей женской половой сферы.

Функции гормонов и других биологически активных веществ яичников

Яичники вырабатывают множество различных гормонов и других биологически активных веществ. Наиболее известными из них являются следующие:

факторы роста;
ингибины;
активины;
антимюллеров гормон;
эстрогены;
андрогены;
прогестерон.

Факторы роста

В яичниках вырабатываются факторы роста, отвечающие за деление того или иного вида клеток.

Факторы роста – это биологически активные вещества, которые стимулируют или подавляют дифференцировку клеток, передающих гормональные сигналы. Они образуются в различных тканях и органах, включая яичники:

Эпидермальный фактор роста. Стимулирует деление и рост клеток, в больших количествах вызывает и .
Инсулиноподобные факторы роста І, ІІ. Их синтез зависит от уровня инсулина в организме. Стимулируют образование в яичниках андрогенов, синтез из них эстрогенов, размножение гранулезных клеток фолликула и образование на них рецепторов к лютеинизирующему гормону (ЛГ), выделяемого гипофизом.
Сосудистый эндотелиальный фактор роста. Обеспечивает кровоснабжение растущих фолликулов яичника, вызывая рост мелких кровеносных сосудов. Отмечается его повышенная концентрация в случае , матки, молочных желез, а также при .

Трансформаторы факторов роста

Это белковые вещества, стимулирующие рост и деление клеток, а также созревание фолликулов. Патологически повышенное их количество наблюдается в случае рака яичников и матки. К ним относятся:

Активин. Вырабатывается в фолликулах яичника и клетках гипофиза. В фолликулярной фазе способствует образованию эстрогенов из андрогенов, подавляет производство андрогенов в яичниках, а в лютеиновой – стимулирует синтез прогестерона желтым телом.
Ингибины А, В. Вырабатываются гранулезными клетками яичника и других тканей. В нормальных условиях подавляют образование в гипофизе фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Концентрация ингибина В в фолликулярной фазе растет вместе с повышением уровня эстрадиола, а затем, достигнув максимума, тормозит секрецию ФСГ. Повышенные концентрации ингибинов обладают онкогенной активностью.
Фоллистатин. Образуется в гранулезных клетках фолликула, а также в гипофизе. Подавляет секрецию ФСГ.
Антимюллеров гормон. Синтезируется в фолликулах яичников. Отсутствие данного гормона приводит к нарушению в росте фолликулов и патологии репродуктивной функции женщины, а также возникновению бесплодия. Производство антимюллерового гормона не зависит от фазы менструального цикла и не контролируется эстрогенами или ингибинами.

Простагландины

Некоторые специалисты относят их к классу гормонов, но большинство считает их просто гормонально подобными веществами, которые вырабатываются во многих тканях организма, включая яичники, и действуют преимущественно на местном уровне. Они необходимы для того, чтобы произошла успешно овуляция, а также влияют на продвижение яйцеклетки и сперматозоидов в маточных трубах. В фолликулярной фазе простагландины вызывают сокращение маточных труб, а в лютеиновой фазе, наоборот, расслабляют их. В конце менструального цикла способствуют регрессу желтого тела.

Кроме этого, простагландины тоже оказывают влияние на образование стероидных гормонов в яичниках и надпочечниках, усиливают или ослабляют их действие. Недостаток простагландинов может привести к отсутствию овуляции, когда доминантный фолликул не может разорваться, а яйцеклетка выйти из него наружу, а также возникновению внематочной беременности.

Гонадокринин и релаксин

Гонадокринин присутствует в фолликулярной жидкости как зрелых, так и растущих фолликулов. Вырабатывается их зернистыми клетками и угнетает созревание и рост фолликулов-соседей, способствуя их обратному развитию (атрезии).

Релаксин вырабатывается желтым телом яичников во время беременности и необходим для раскрытия канала шейки матки и размягчения лобкового сочленения при родах, благодаря чему они протекают нормально.

Стероидные гормоны яичников

В яичниках вырабатывается 3 класса стероидных гормонов:

андрогены,
эстрогены,
гестагены.

Андрогены

Традиционно их считают мужскими половыми гормонами, однако они вырабатываются в яичниках женщины и являются теми исходными веществами, из которых в тех же фолликулах впоследствии синтезируются эстрогены. Наиболее влиятельным среди всех андрогенов у женщин является тестостерон.

Основные функции:

участие в образовании эстрогенов;
влияют на развитие мышц, скелета, формирование вторичных половых признаков;
стимулируют половое влечение;
действуют на процесс развития фолликулов.

Избыток проявляется нерегулярностью менструального цикла, явлениями маскулинизации (появление волос на лице, груди, огрубением голоса), повышенной сухостью кожи, повышением половой активности. Недостаток тоже характеризуется нарушением менструального цикла, а также снижением полового влечения, чрезмерной потливостью, повышенной . При длительно существующем дефиците или избытке андрогенов может развиться бесплодие.

Эстрогены

Эстрогены вызывают половое влечение, стимулируют овуляцию, готовят организм женщины к зачатию.

Наиболее известны среди них:

эстрадиол,
эстриол,
эстрон.

Эстриол является наименее активным эстрогеном и доминирует во время беременности, а эстрон – основной эстроген после наступления менопаузы.

Эстрадиол же вырабатывается преимущественно из тестостерона в фолликулах яичников и является наиболее активным женским гормоном, обеспечивающим в организме самые разнообразные функции. Он ответственен за:

рост функционального слоя слизистой оболочки матки во время фолликулярной фазы;
стимуляцию овуляции;
половое влечение;
подготовку организма к полноценному зачатию (максимально возможное открытие шейки матки, «симптом зрачка» накануне овуляции; изменение реологических свойств шеечной слизи – по консистенции в эти дни она напоминает яичный белок, растягиваясь до 8-10 см и лучше всего способна пропускать сквозь себя сперматозоиды).

Также эстрогены обладают антиатеросклеротическим действием, снижая уровень липопротеидов низкой плотности, и нормализуют функцию свертывающей системы крови. Кроме этого, они укрепляют иммунитет, повышая сопротивляемость организма к различного рода инфекциям.

Совместно с андрогенами эстрогены в фолликулярную фазу обеспечивают лучшую работоспособность, придают энергию, укрепляют костную ткань, улучшают настроение и когнитивные функции мозга, оказывают анаболический эффект и способствуют сжиганию жиров. А в детском и подростковом возрасте эстрогены формируют скелет по женскому типу, вызывая округление таза, рост молочных желез, матки и ее придатков, а также распределение жира по женскому типу.

При снижении эстрогенов на первый план выходит действие андрогенов, поэтому у женщины отмечается:

рост волос на лице и других частях тела;
нарушение менструального цикла;
увеличение риска , ;
торможение или отсутствие овуляции;
бесплодие.

Повышенный уровень может привести к повышенному тромбообразованию, во время беременности провоцировать выкидыш, а также способствовать возникновению рака матки и молочных желез.

Прогестерон

Этот гормон класса гестагенов отвечает за то, чтобы уже оплодотворенная яйцеклетка внедрилась в матку и наступила беременность. С этой целью после овуляции прогестерон действует на слизистую оболочку матки, вызывая образование особой слизи и рост эпителия. Это необходимо для того, чтобы зародыш мог беспрепятственно прикрепиться к стенке матки и обеспечить себя питательными веществами. Кроме того, прогестерон в это время нейтрализует влияние окситоцина, вызывающего маточные сокращения.