Синусовая тахикардия – лечение, симптомы, причины, последствия. Чем опасна синусовая тахикардия сердца

  • Ощущение учащенного ритмичного сердцебиения, « трепыхания» сердца в груди.
  • Одышка, чувство « стеснения» в груди – наблюдается при ненагрузочной (не связанной с какой либо нагрузкой) синусовой тахикардии.
  • Слабость, головокружение (вплоть до потери сознания).
  • Боль в груди. Носит сжимающий характер, длится не более 5 минут – симптом отмечается у больных ишемической болезнью сердца (болезнь, характеризующаяся нарушением кровоснабжения мышцы сердца вследствие поражения собственных артерий сердца) с сопутствующей синусовой тахикардией.
  • Общая слабость, снижение работоспособности, плохая переносимость физических нагрузок – чаще наблюдаются при длительно протекающей тахикардии.

Формы

Синусовая тахикардия может быть функциональной и длительной (патологической).

  • Функциональная - возникает в ответ на нагрузку, сильные эмоции, повышение температуры.
  • Длительная (патологическая) . Представлена несколькими формами.
    • Нейрогенная (центрогенная, психогенная, конституционально-наследственная). Развивается у людей с несколько неустойчивой нервной системой (неврозами, приступами панических атак, депрессией и т.п.). Это связано с высокой чувствительностью рецепторов сердца к адреналину и норадреналину (гормонам стресса). Чаще всего патология встречается у молодых женщин.
    • Токсическая. Возникает под влиянием токсических (ядовитых) веществ. Это может быть воздействие внешних (например, при систематическом употреблении алкоголя, табакокурении) и внутренних факторов. Так синусовая тахикардия может развиваться при дисгормональных расстройствах (нарушение баланса гормонов в организме):
      • при тиреотоксикозе (заболевание щитовидной железы, характеризующееся выработкой избыточного количества ее гормонов). Степень тахикардии составляет 90-120 ударов в минуту и сохраняется даже во сне, хотя в норме ночью пульс должен снижаться;
      • при феохромоцитоме (опухоль надпочечников) также довольно часто наблюдается повышенная частота пульса;
      • при хронических инфекционных процессах - туберкулезе легких (инфекционное заболевание, вызываемое туберкулезной палочкой (палочкой Коха)), хроническом тонзиллите (хроническом воспалении миндалин).
    • Лекарственная форма синусовой тахикардии может быть, с одной стороны, следствием активности препарата, с другой - признаком передозировки, отравления организма. Естественное повышение пульса вызывают некоторые гормональные препараты, препараты для лечения заболеваний легких, повышенного давления, некоторые антидепрессанты.
    • Гипоксическая форма синусовой тахикардии развивается из-за естественной ответной реакции синусового узла на недостаток кислорода в тканях и органах. Чаще всего это заболевания бронхов и легких. Однако причиной могут стать не только проблемы с внешним дыханием, но и нарушение доставки кислорода к тканям (например, при анемии (малокровие), хронических кровопотерях).
    • Миогенная, то есть сердечная, синусовая тахикардия. Возникает при:
      • декомпенсированных пороках сердца (изменение структур (клапанов, перегородок, стенок, сосудов) сердца);
      • инфаркте миокарда (тяжелое заболевание, характеризующееся гибелью части сократительных клеток мышцы сердца с последующим замещением погибших клеток грубой соединительной тканью);
      • миокардитах (воспаления сердечной мышцы);
      • кардиомиопатиях (заболевания сердца со структурным и функциональным изменением сердечной мышцы).

Причины

Синусовая тахикардия возникает как реакция организма на изменяющиеся условия среды и направлена на увеличение доставки крови к органам и тканям.

  • Влияние ядовитых веществ (токсинов): алкоголя, никотина.
  • Влияние избытка гормонов щитовидной железы, инфекционных частиц.
  • Влияние лекарственных препаратов:
    • глюкокортикоидов (гормональные препараты, обладающие мощным противовоспалительным действием);
    • кофеинсодержащих препаратов;
    • некоторых антидепрессантов;
    • препаратов для лечения бронхиальной астмы (аллергическое заболевание, основным компонентом которого является спазм (сужение) бронхов);
    • антагонистов кальция (препараты, блокирующие проникновение ионов кальция в мышечные клетки сердца и сосудов через специальные каналы, способствуя их расслаблению);
    • мочегонных препаратов.
  • Заболевания органов дыхания, крови.
При заболевании органов дыхания отмечается недостаточное поступление кислорода в кровь, в связи с этим ткани и органы испытывают « кислородное голодание». Для того чтобы обеспечить потребность органов, сердцу приходиться увеличивать поступление крови за счет увеличения частоты своей работы. Похожий механизм отмечается и при анемии (малокровии), хронических кровопотерях, только при этом кислорода поступает достаточно, но не хватает его « переносчика» - гемоглобина (железосодержащий белок, участвующий в транспорте кислорода и углекислого газа).
  • Заболевания сердца:
    • пороки сердца (изменение структур (клапанов, стенок, перегородок, сосудов) сердца);
    • ишемическая болезнь сердца (болезнь, характеризующаяся нарушением кровоснабжения мышцы сердца вследствие поражения собственных артерий сердца);
    • миокардит (воспаление сердечной мышцы);
    • кардиомиопатии (заболевания сердца со структурным и функциональным изменением сердечной мышцы). Часто при этих заболеваниях отмечается снижение сократительной работы сердца и выброса из него крови. Поэтому для того чтобы организму обеспечить потребность организма в необходимом объеме крови, ему нужно увеличить частоту работы сердца.
  • Неврозы, затяжные депрессии, приступы панических атак.

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились ощущения учащенного сердцебиения, с чем пациент связывает их возникновение; есть ли у него другие жалобы).
  • Анализ анамнеза жизни (есть ли у пациента какие-либо хронические заболевания, приходится ли ему сталкиваться по работе с вредными веществами (химикаты, краски и т.п.), есть ли у пациента вредные привычки, какие лекарства он принимает).
  • Физикальный осмотр. Определяется цвет кожных покровов, внешний вид кожи, волос, ногтей, частота дыхательных движений, наличие хрипов в легких и шумов в сердце. Проводится для выявления патологии - причины тахикардии.
  • Общий анализ крови. Проводится для выявления анемии (малокровие), определения уровня лейкоцитов (может повышаться при хроническом воспалительном заболевании). Общая картина крови играет важную роль в выявлении заболеваний, которые могут вызвать тахикардию.
  • Общий анализ мочи - проводится для исключения воспалительного заболевания мочевыводящей системы.
  • Биохимический анализ крови - определяют уровень общего холестерина, холестерина низкой и высокой плотности, уровень глюкозы, креатинина и мочевины, уровень калия. Это исследование используется для исключения причин тахикардии: сахарного диабета (заболевание, возникающее из-за абсолютной или относительной (снижение восприимчивости клеток) недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина, ведущей к повышению глюкозы крови), заболеваний почек, изменения химического состава крови.
  • Гормональный профиль - определение уровня гормонов щитовидной железы.
  • ЭКГ (электрокардиография) - основной метод подтверждения синусовой тахикардии и выявления изменений, характерных для заболеваний сердца.
  • ХМЭКГ (суточное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру). Запись электрокардиограммы в течение 24-72 часов. Позволяет определить продолжительность тахикардии, причины, вызывающие ее усиление, отмечаются ли какие-либо еще нарушения ритма (любой ритм, отличный от нормального, - ритма здорового человека).
  • ЭхоКГ (эхокардиография) – выявляют, есть ли структурные изменения сердца.
  • Консультация , .

Лечение синусовой тахикардии

Лечение сводится к устранению причины, так как синусовая тахикардия - это всегда осложнение какого-либо заболевания.

  • Отказ от употребления алкоголя и курения.
  • Рациональное и сбалансированное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от слишком острой и горячей пищи, ограничение приема крепкого чая и кофе). Есть нужно 5-6 раз в день небольшими порциями.
  • Лечение инфекционных заболеваний (прием антибиотиков, удаление очага хронической инфекции (больной зуб, воспаленные миндалины)).
  • Прием препаратов, подавляющих повышенную функцию щитовидной железы (тиреостатики).
  • Прием препаратов железа - восстановление концентрации гемоглобина (железосодержащий белок, участвующий в переносе кислорода и углекислого газа) при анемии (малокровие).
  • Внутривенное введение растворов для восстановления объема циркулирующей крови при кровопотерях.
  • Кислородотерапия (подача кислорода через носовой катетер) - лечение бронхо-легочных заболеваний.
  • Лечение сердечно-сосудистой патологии.
  • Психотерапия, аутогенные (упражнения по самовнушению) тренировки и т.п.
  • Медикаментозное лечение самой синусовой тахикардии проводят в том случае, если учащенное сердцебиение плохо переносится пациентом. Для этого назначают прием:
    • бета-блокаторов (препараты, блокирующие бета-адренергические рецепторы (рецепторы, реагирующие на адреналин и норадреналин – гормоны стресса));
    • ингибиторов if-каналов синусового узла (препараты, контролирующие процесс возбуждения в синусовом узле (главный источник происхождения импульса в сердце) и частоту сердечных сокращений путем воздействия на специфические каналы в клетках узла);
    • настоя из корня валерианы, пустырника, боярышника.

Осложнения и последствия

  • При наличии заболеваний сердца или поражении сердца вследствие других патологий (патологии гормонального фона организма, заболевания легких) синусовая тахикардия приведет к более быстрому развитию сердечной недостаточности (ряд расстройств, обусловленный снижением сократительной способности сердечной мышцы).
  • При наличии сердечной недостаточности ее течение усугубляется.

Профилактика синусовой тахикардии

Профилактика синусовой тахикардии состоит в профилактике основного заболевания, ее вызвавшего.
Однако существуют общие рекомендации.

  • Исключение интенсивных психоэмоциональных нагрузок (стрессы, конфликтные ситуации дома и на работе).
  • Сон достаточной продолжительности.
  • Правильное питание:
    • избегать переедания;
    • отказаться от слишком острой и жирной пищи;
    • сократить потребление животных жиров;
    • увеличить употребление в пищу овощей, фруктов, зелени, рыбы;
    • отказаться от чрезмерного употребления алкоголя. Для мужчин суточная норма потребления этилового спирта составляет не более 30 мл в день.
  • Отказ от курения.
  • Регулярная физическая активность (не менее 30 минут в день).
  • Контроль массы тела.

Дополнительно

Синусовый узел чутко реагирует даже на минимальные воздействия со стороны внутренней и окружающей среды человека. Частота и регулярность его работы определяется не только функциональным состоянием сердца, но и вегетативной нервной системой (нервная система, регулирующая деятельность органов и систем организма).

Сердце сокращается под действием импульсов, которые производит синусовый узел. Если под влиянием определенных причин он начинает вырабатывать импульсы с увеличенной скоростью, возникает синусовая тахикардия. Она представляет собой значительное учащение сердцебиения (у взрослого - выше 90 ударов в минуту, у ребенка - на 10% выше возрастной нормы) с сохранением нормального ритма. Физиологически обусловленная тахикардия не опасна и считается вариантом нормы, патологическая - свидетельствует о серьезном заболевании и требует лечения.

Почему возникает заболевание

Синусоидальная тахикардия может возникнуть в любом возрасте, но у женщин она выявляется немного чаще, чем у мужчин. Увеличение синусового ритма вследствие физических нагрузок - нормальная реакция организма на стресс, обусловленная потребностью дополнительного притока крови к внутренним органам для обеспечения их кислородом. Она характерна для детей до 7 лет и спортсменов, а также может появляться после употребления кофе, алкоголя, определенных лекарств или при резком изменении положения тела.

Тревожным сигналом является выраженная тахикардия патологического типа. Она развивается в спокойном состоянии или становится осложнением какого-то заболевания, поэтому требует тщательной диагностики.

Интракардиальные факторы

Интракардиальные причины синусовой тахикардии связаны непосредственно с отклонениями в работе сердца. В большинстве случаев заболевание развивается вследствие патологии левого желудочка, при которой миокард начинает сокращаться в ускоренном темпе. В таких условиях сердечные полости не успевают наполниться кровью в период диастолы, и снижается выброс крови в кровяное русло.

Среди других интракардиальных факторов, приводящих к синусовой тахикардии, выделяют:

  • сердечную недостаточность в хронической форме;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемию с тяжелыми приступами стенокардии;
  • кардиомиопатию;
  • бактериальный эндокардит;
  • миокардит;
  • кардиосклероз;
  • пороки сердца;
  • адгезивный перикардит.

Экстракардиальные факторы

К возникновению синусовой тахикардии приводят также различные патологии, которые развиваются вне сердечных полостей. У женщин (реже - у мужчин) это заболевание могут спровоцировать эндокринные нарушения, в том числе:

  • анемия;
  • почечная колика;
  • тиреотоксикоз;
  • гипоксемия;
  • феохромоцитома.

В отдельный вид выделяется неврогенная тахикардия, которой больше подвержены молодые юноши и девушки с неустойчивой нервной системой. Эту патологию вызывают неврозы, нейроциркуляторная дистония, психозы аффективного типа.

Нередко синусовую тахикардию провоцируют инфекционно-воспалительные болезни:

  • ангина;
  • туберкулез;
  • пневмонии;
  • сепсис.

В таких случаях синусовый ритм учащается вслед за повышением температуры. При несвоевременном выявлении и лечении тахикардия переходит в хроническую стадию и становится необратимой.

Как проявляется болезнь

Клиническая картина синусовой тахикардии определяется многими факторами. Среди них - характер основной болезни, длительность и интенсивность симптомов. При умеренном течении синусовой тахикардии частота сердцебиения достигает 90-120 ударов в минуту. Это состояние не угрожает здоровью и говорит о том, что включился нормальный физиологический механизм для преодоления эмоционального перенапряжения или повышенных физических нагрузок. Симптомы обычно слабые либо полностью отсутствуют.

Если пульс учащается до 150-180 ударов в минуту, диагностируется выраженная тахикардия. Ее сопровождают следующие признаки:

  • боль и тяжесть в груди;
  • дискомфорт в области сердца;
  • общая слабость;
  • одышка;
  • затрудненный вдох;
  • проблемы со сном;
  • головокружения;
  • снижение трудоспособности;
  • отсутствие аппетита;
  • холодные конечности;
  • повышенная тревожность;
  • раздражительность;
  • судороги (очень редко).

Выделяют также неадекватную и адекватную синусовые тахикардии. Приступы в обоих случаях сопровождают похожие симптомы. Однако при неадекватной тахикардии учащенный пульс не снижается даже в покое и после приема медикаментов.

Если у человека выявлены сопутствующие болезни сердца, в том числе атеросклероз коронарных артерий, учащенное сердцебиение может усугубить признаки недостаточности сердца либо стать причиной приступа стенокардии.

При выраженной патологии за головокружением иногда следует обморок, что свидетельствует о нарушении доставки крови к органам из-за сниженного сердечного выброса. В случае поражения мозговых сосудов возможны очаговые неврологические расстройства. Если тахикардия принимает затяжной характер, происходит постепенное падение давления, развивается артериальная гипотония. Параллельно затрудняется мочеиспускание, леденеют ноги и руки.

Диагностика

При подозрениях на синусовую тахикардию поставить правильный диагноз сможет только кардиолог. Вначале доктор проведет тщательный опрос больного. Потом назначит ему лабораторные и клинические исследования:

  1. Общий анализ крови (синусовую тахикардию могут спровоцировать лейкемия или анемия).
  2. Исследования крови и мочи на содержание гормонов щитовидки.
  3. ЭКГ (анализ ритма и частоты сокращений сердца для исключения желудочковой тахикардии, лечение которой немного отличается).
  4. УЗИ сердца (оценка функций клапанов и миокарда позволяет выявить гипертонию, ишемию сосудов сердца, пороки сердца).
  5. Холтеровское мониторирование ЭКГ (отслеживание показателей миокарда 24 часа в сутки для анализа его работы в режимах сна и бодрствования).

На ЭКГ синусовая тахикардия будет выглядеть определенным образом:

  • у взрослых зубцы практически не отличаются от нормы, у детей - появляется сглаженный или отрицательный зубец T;
  • заметно укорочены интервалы R-R , Q-Т и T-Р (зубец P в некоторых случаях наслаивается на T от прошлого комплекса);
  • при выраженной тахикардии сегмент ST смещен ниже изолинии.

Методы лечения

Лечение синусовой тахикардии должен назначать врач на основе результатов анализов. Скорее всего, он пропишет препараты, а также порекомендует больному исключить факторы, которые провоцируют учащение ритма сердца:

  • крепкий чай и кофе;
  • алкоголь;
  • курение;
  • острые блюда;
  • шоколад;
  • физические нагрузки;
  • психоэмоциональное напряжение.

В дополнение к таблеткам иногда используют народные проверенные средства. Однако это возможно только в случае согласования с лечащим врачом.

Лечение в больнице

Основной метод лечения синусовой тахикардии - медикаментозный, направленный на устранение первопричины аритмии, то есть основной болезни. Пациента ведет врач-кардиолог, но иногда также требуются консультации и других специалистов, включая невролога и эндокринолога.

Больным показан прием следующих лекарств:

  • успокоительных средств;
  • бета-блокаторов;
  • антагонистов кальция.

Если консервативная терапия не дает ожидаемого результата, больному назначают трансвенозную РЧА сердца. Эта процедура представляет собой прижигание пораженного участка сердца, за счет чего нормализуется частота сердцебиения. При тяжелом течении заболевания больному имплантируется электрокардиостимулятор в качестве искусственного водителя ритма.

Методы народной медицины

В арсенале народной медицины для восстановления нормального синусового ритма есть разнообразные настойки и отвары на основе травяных сборов. Однако больной должен помнить, что самолечение в данном случае недопустимо. Домашние средства могут применяться только в комплексе с основными методами терапии и исключительно по разрешению доктора.

Настойка на валериане и пустырнике

Чтобы приготовить лечебный сбор, возьмите по 200 г засушенного пустырника и корней валерианы, а также по 100 г тысячелистника и аниса. Перемешайте компоненты. 1 ст. л. трав залейте стаканом кипятка, оставьте настаиваться полчаса. Выпейте равными порциями в течение дня.

Спиртовая настойка на мелиссе

Мелисса успокаивает и выравнивает эмоциональный фон, поэтому издавна используется народными целителями для лечения синусовой тахикардии. 100 г засушенной травы залейте стаканом спирта, оставьте настаиваться под плотной крышкой 10 дней. Потом процедите и пейте 4 раза в день по 1 ст. л., разбавленной в 50 мл воды.

Признаки синусовой тахикардии чаще всего обнаруживаются у здоровых людей, когда они занимаются спортом, выкуривают сигарету, выпивают алкоголь или крепкий кофе. Поэтому для профилактики недуга необходимо бороться с вредными привычками и следить за объемом физических нагрузок. Если же синусовую тахикардию вызывают определенные заболевания, важно вовремя пройти медицинскую диагностику. В большинстве случаев нормализовать самочувствие помогают медикаменты.

Быстрый переход по странице

Что это такое? Синусовая тахикардия сердца – это вид аритмии (синусовой), характеризующейся развитием нарушений в ЧСС, превышающих 90 уд/мин. Развивается, как следствие увеличенной активности синотриального (синусового) узла «Киса-Фляка».

Синусовая тахикардия (СТ сокращенно) — самый распространенный вариант частых сбоев ЧСС, проявляющихся их значительным увеличением, сохраняя при этом нормальную последовательность и ритмичность. Для человека синусовая тахикардия может быть как вариант нормы, так и следствием развития различных заболеваний в организме. Встречается у пациентов любого возраста независимо от пола.

К примеру, рефлекс «сражайся или беги» срабатывает при выбросе адреналина при испуге, сопровождаясь частыми сердечными сокращениями. Когда опасность миновала, ЧСС возвращается к нормальному пределу (90 уд/мин). Такую СТ называют физиологической.

Проявление синусовой тахикардии при беременности так же считается нормальным физиологическим явлением, обусловленным изменениями во всей внутренней системе женщины, вынашивающей ребенка. Приступы могут быть единичными и легко переносятся женщинами на ранних сроках, либо в последнем триместре беременности.

Патологическим явлением считается учащенное сердцебиение не зависящее от внешних причин, а являющееся следствием нарушения иннервации миокарда, либо дисфункцией узла Киса- Фляка. Синусовая тахикардия сердца развивается даже в спокойном состоянии, начинается плавно, постепенно увеличивая до 220 уд/мин. При этом сердечный ритм не дает сбоев и остается нормальным.

В зависимости от увеличения ЧСС синусовая сердечная тахикардия может проявляться:

  1. Умеренным характером – увеличение ЧСС не превышает 20% от нормальных показателей (определенные колебания зависят от возраста и активности пациента).
  2. Средним – не превышающим нормативные цифры больше, чем 40%.
  3. Выраженным характером, являющимся наиболее опасным состоянием, при котором ЧСС достигает превышения 60% или даже превышает эти показатели.

Чем опасна синусовая тахикардия?

Сама по себе, опасность сердечной синусовой тахикардии не рассматривается – это просто ускоренная работа миокарда. Опасность вызывает развитие патологической СТ, провоцирующей «холостое» изнашивание сердца, вследствие неполноценного заполнения кровью сердечных желудочков и неполноценный выброс крови в сосуды.

При этом, ритм сердца ускоряется, АД падает и отмечается недостаточное снабжение органов кислородом. При значительном увеличении ЧСС повышается риск развития тромбов в сердечных полостях.

Длительная гипоксия провоцирует:

  • развитие сердечной ишемии;
  • сердечную и цереброваскулярную недостаточность;
  • воспалительные процессы в миокарде (миокардит).

В дальнейшей перспективе, пациента ожидает желудочковая тахиаритмия (несогласованное сокращение сердечных желудочков) и полная несостоятельность сердца к перекачиванию крови. Это основные опасности синусовой тахикардии сердца.

Синусовая тахикардия у детей — симптомы и особенности

Показатели развития синусоидной тахикардии у взрослой категории пациентов более понятны потому, что подразумевают увеличение ЧСС – 100, 120 уд/мин. А вот, синусовая «синусоидная» тахикардия у ребенка и что такое, понятие растяжимое. Обусловлено намного превышающими взрослые показатели ЧСС и отличающиеся по возрастной группе малышей. Чем ребенок младше, тем более допустимы у него повышенные показатели ЧСС.

У детей признаки синусовой тахикардии могут наблюдаться при проявлении любых эмоций, когда они радуются или раздражены, когда их гложет обида, боль и гнев. Так устроена их психика и ребенок полностью отдается своим эмоциям.

Если в течение 10 минут после устранения провокационного фактора ситуация не стабилизируется, тогда стоит бить тревогу. В остальном же, работа сердца вскоре входит в обычный ритм и никаких лечебных вмешательств не требуется.

До 10-ти летнего возраста патологические сбои в сердечной работе могут отмечаться в результате повышения температурных показателей тела (спровоцированное любым заболеванием), если ребенок длительно находится в жарком замкнутом пространстве или на большой возвышенности.

Если высокие цифры показателей (до 140 уд/мин) не вызывают никакого сердечного дискомфорта – это физиологическое явление и в лечебном вмешательстве нет нужды.

Синусовая тахикардия у грудничков

Почти у половины новорожденных малышей диагностируется синусовая тахикардия. И у большинства – патология разрешается самостоятельно, не проявляясь в будущем какими-либо сердечными патологиями.

Однако нельзя исключать и множество факторов, обусловленных различным генезисом, которые способствуют развитию СТ в этом возрасте. К ним можно отнести:

  • наследственную форму сердечной недостаточности;
  • признаки миокардита и ацидоза;
  • наличие у ребенка гипогликемии или анемии;
  • патологические процессы в ЦНС.

При таком анамнезе, обнаружение СТ может быть тревожным признаком, указывающим на вероятные патологические процессы в нервной системе, либо системе кровообращения.

Но возможно и обратное развитие, когда вследствие продолжительной синусоидной тахикардии происходит развитие у новорожденных приобретенной формы недостаточности сердечных функций.

СТ у детей дошкольного и младшего школьного возраста

Развитие тахикардии синусоидного характера у малышей дошкольного и школьного возраста, может быть обусловлено природными и психологическими факторами – при резком повышении температуры воздуха, давления, тяжелой приспособляемостью в коллективе, либо боязнью учителя.

Поправить ситуацию могут доверительные беседы с ребенком, либо прием растительных успокаивающих препаратов.

СТ в пубертатном возрасте

Провокационным фактором развития СТ у подростков служит нестабильный гормональный фон, сопровождающий этот возрастной период. Спровоцировать ситуацию может несостоятельность миокарда не успевающего в развитии за мышечным и скелетным ростом ребенка.

Ускорение ЧСС происходит для восполнения «затрат» организма в ответ на длительные процессы чрезмерной детской активности. Обычно проявляется у детей пубертатного возраста головными болями и скачками АД.

Ускоренное взросление вызывает гормональную перестройку, бурные эмоции, нервозность и переживания, приводящие к повышенному выбросу в кровь адреналина, влияющего на функции возбудимости и проводимости узла Киса- Фляка. Подросткам свойственно почувствовать небольшой болевой синдром в зоне сердца, испытывать тяжесть в груди и обмороки, но нормальной функциональной деятельности сердца никакая опасность при этом, не грозит.

Если с момента рождения нормой ЧСС у детей считают 160 уд/мин, то каждый последующий год, сокращает эту норму на 10%. Поэтому, до достижения пубертата, ЧСС будет составлять не более 130 уд/мин.

Признаки и симптомы синусовой тахикардии

При физиологической синусовой тахикардии симптомы редко дают яркую картину. Патология проявляется ускоренным сердцебиением и незначительной болезненностью сердца, и неприятной тяжестью в зоне груди. При патологической синусоидной тахикардии, признаки более выражены и проявляются:

  • постоянным усиленным сердцебиением – громкими, ритмичными, быстрыми ударами;
  • ощущением нехватки воздуха, вызывающим одышку;
  • сердечными приступами в сопровождении слабости и головокружения, мерцанием в глазах и обмороками;
  • слабостью в конечностях;
  • кратковременным сном с частым пробуждением, бессонницей и чувством раздраженности;
  • снижением аппетита и плохим настроением.

Длительное течение болезни приводит к снижению АД и развитию стойкой гипотонии, проявляющейся похолоданием конечностей и развитием олигурии.

Выраженность и характер симптомов зависит от фоновой патологии, провоцирующей аритмию и от индивидуальных свойств ЦНС. К примеру, стенокардические приступы проявляются, как следствие коронарного атеросклероза, а раздражительность и инсомния (бессонница) – являются следствием аритмии неврологического характера.

Симптомы синусовой тахикардии не всегда однозначны — у каждого пациента она проявляется отдельным клиническим набором. Но кроме новорожденных детей, проявляются одинаково у всех пациентов и то только потому, что младенцы не в состоянии поведать о своих болезненных ощущениях.

Лечение синусовой тахикардии, препараты

Среди методик лечения тахикардии синусового генезиса выделяют два варианта – комплексную медикаментозную терапию и оперативное вмешательство. Лечебный план терапии строится на выявлении и медикаментозном лечении провоцирующих заболеваний на фоне которых развивается болезнь.

Препараты лечения состоят из двух базовых групп:

  1. Успокоительных препаратов на основе растительных компонентов, корня валерианы – препарата «Новопассит» и синтетических средств типа «Фенобарбитала» или «Диазепама». Эти средства снижают частоту и продолжительность приступов, нормализуют нервные функции.
  2. Антиаритмических лекарственных средств. Это очень обширная группа препаратов. Подбирается индивидуально с учетом противопоказаний, аллергических реакций и многих иных индивидуальных особенностей. Наиболее часто назначаемые – это «Флекаинид», «Верапамил», «Аденозин» или «Пропранорол».

Порой, тактика медикаментозного лечения синусовой тахикардии не дает положительного эффекта. Оперативное вмешательство часто становиться вариантом лечения тахикардии гормонального генезиса. В этих случаях, проводится резекция новообразования, либо иссечение конкретного участка эндокринной железы.

Методики кардиохирургии применяются при врожденных сердечных патологиях – сердечном пороке, ишемии, либо при патологических последствиях системных воспалительных процессов (ревматизма).

Прогноз

Прогноз достаточно серьезен для пациентов с сердечными заболеваниями. Ведь в этом случае, наличие синусоидной тахикардии, является ответной реакцией организма на снижение выброса крови и нарушения внутрисердечной и системной гемодинамики.

При физиологической тахикардии, даже при выраженных признаках аритмии, прогноз – благоприятен.

Учащенное сердцебиение - это опасно или нет? Все зависит от того, что вызвало учащение сердечных сокращений. Одно дело, если приступ начался после испуга, и другое, когда есть хронические заболевания.

Итак, давайте разберемся, что это такое — синусовая тахикардия сердца, опасна ли она и чем, каковы ее симптомы и в чем заключается лечение.

Синусовой тахикардией называют форму аритмии, что это значит? Этот тип тахикардии вызывается нарушением:

  • генерации импульсов синусовым узлом, который контролирует сердечный ритм;
  • проводимости импульсов от синусового узла к желудочкам.

Синусовый узел - это отдел сердца, в котором образуется синусовый ритм. Там возникает волна возбуждения, которая распространяется на сердце и способствует его синхронной работе.

У взрослых предельной нормой считается частота сердечных сокращений (ЧСС) 100 ударов в минуту . Для детей этот показатель рассчитывается по возрасту, и отклонением считают превышение ЧСС на 10% от возрастной нормы.

При синусовой тахикардии ЧСС составляет 95–130 ударов в минуту (без физических нагрузок), 150–160 - с нагрузкой . У спортсменов этот показатель может достигать 180–240 ударов.

Формы

Различают функциональную и патологическую (или длительную) формы.

Функциональная

Под функциональным понимают ускорение синусового ритма в ответ на нагрузку (физическую или эмоциональную), лихорадку. ЧСС приходит в норму, как только устранена причина.

Патологическая

Патологическая форма возникает в состоянии покоя. Ее вызывают экстракардиальные и интракардиальные факторы.

Отличия от других видов

Различают также пароксизмальную тахикардию и фибрилляцию желудочков.

От синусовая тахикардия отличается тем, что в первом случае приступ начинается внезапно, ЧСС составляет 120–250 ударов в минуту , при сохранении правильного ритма в течение приступа.

При физиологической синусовой тахикардии ЧСС нарастает плавно, для пароксизмальной формы характерна внезапность.

Фибрилляция желудочков - , угрожающее жизни, при котором кровь не выбрасывается из сердца и останавливается работа органа . При этом происходит хаотичное сокращение волокон миокарда (250–480 ударов в минуту).

Обычно симптом возникает как осложнение , а также вследствие шока и сильного дефицита калия в крови.

Фибрилляция желудочков требует срочной медицинской помощи!

Механизм развития

Синусовая тахикардия развивается по одному из сценариев:

  • Активация симптоматической системы, которая является частью нервной системы. Вещество норадреналин из нервных волокон активирует синусовый узел.
  • Снижение активности парасимпатической системы. Ее вещество ацетилхолин тормозит генерацию импульсов, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений. Когда снижается активность парасимпатической системы, возрастает роль симпатической системы, вследствие чего увеличивается ЧСС.
  • Прямое воздействие влияющих факторов на синоатриальный узел при нормальной работе симпатической и парасимпатической нервной системы. Активные веществ воздействуют на генерирующие импульс клетки и возбуждают их.

Причины

Симптом чаще возникает у молодых . Причиной тому является незрелость нервной системы. Организму необходимо равновесие симпатической и парасимпатической нервной системы. Но в молодом возрасте баланс удерживается плохо, поэтому возникают перевесы, что и вызывает приступ (кардионевроз).

Развитию синусовой тахикардии способствуют разные факторы. Физиологическая форма - реакция на нагрузку, стрессовую ситуацию, высокую температуру. Что касается патологической СТ, то различают экстракардиальные и интракардиальные группы факторов.

К экстракардиальным факторам относят:

  • Нейрогенный - развивается у лиц (чаще - у молодых женщин) с неустойчивой нервной системой, при склонности к неврозам, депрессиям и т. д., что объясняется высокой чувствительностью рецепторов сердца к гормонам стресса.
  • Токсический - вызывается токсическими веществами - алкоголем, табаком, а также внутренними факторами (тиреотоксикоз, опухоль надпочечников - феохромоцитома, чаще проявляются у женщин), хроническими инфекциями (туберкулез, тонзиллит).
  • Лекарственный - возникает вследствие активности или передозировки. Так воздействуют на организм гормональные средства, препараты для лечения недугов легких, гипертонии, антидепрессанты.
  • Гипоксический - так организм реагирует на дефицит кислорода. В свою очередь, причиной гипоксии являются болезни органов дыхания и патологии крови, при которых нарушается доставка газа к органам и системам (анемия, лейкемия, хронические кровопотери и др.).

Интракардиальные факторы вызваны заболеваниями сердца . Часто (но не всегда) развитие синусовой тахикардии у лиц с заболеваниями сердца указывает на сердечную недостаточность или нарушении функции левого желудочка, поскольку тогда происходит снижение фракции выброса или клинически значимое ухудшение гемодинамики внутри сердца.

Чаще всего интракардиальная форма СТ развивается при таких патологиях:

  • сердечная недостаточность хронического характера;
  • при ИБС;
  • кардиомиопатия;

Узнайте больше о заболевании из видео:

Симптомы

Во время приступа синусовой тахикардии у больного могут появиться следующие симптомы:

  • «трепыхание» сердца, учащенный сердечный ритм;
  • одышка;
  • тяжесть, «стеснение» в груди (возникает при отсутствии нагрузки);
  • головокружение, потеря сознания;
  • сжимающая боль в груди (не дольше 5 минут) - при ишемической болезни сердца;
  • общая слабость, снижение работоспособности, непереносимость физической нагрузки (при патологической форме).

Функциональная СТ обычно не требует врачебного вмешательства, проходит после устранения провоцирующего фактора. Однако такие проявления, как боль в груди, потеря сознания - повод для срочного обращения к врачу.

Диагностика

Полную картину о тяжести состояния получают после обследования. Мероприятия по диагностике включают:

  • анализ анамнеза - больного просят описать ощущения, возможные причинно-следственные связи, наличие хронических заболеваний, условия жизнедеятельности, вредные привычки и др.;
  • физикальный осмотр - осматривают кожные покровы, изучают состояние волос, ногтей;
  • аускультация - определяется частота дыхания, хрипы и шумы в сердце, что позволяет выявить причину патологии;
  • - показывает анемию, уровень лейкоцитов (повышается при хроническом заболевании);
  • - дает представление об уровне холестерина (низкой и высокой плотности), глюкозы, калия, креатина, мочевины, позволяет исключить сахарный диабет, болезни почек, изменения химического состава крови;
  • анализ мочи (общий) - исключает заболевания мочевыводящего тракта;
  • анализ гормонального фона - для определения уровня гормонов, продуцируемых щитовидной железой;
  • эхоКГ () - обнаруживает структурные изменения.

Основным и наиболее информативным исследованием является , или ЭКГ, а также (запись проводится непрерывно 24–72 часа, в состоянии покоя и при нагрузках).

ЭКГ-признаки синусовой тахикардии представлены на этой иллюстрации:

Больному назначают консультации психотерапевта, отоларинголога, других специалистов.

Как и чем лечить

Главная цель лечения - устранить причину, вызывающую приступы, поскольку синусовая стенокардия является симптомом других недугов. Терапию подбирает и назначает кардиолог.

Коррекция режима дня и привычек

Этот блок мероприятий включает:

  • отказ от пагубных привычек - употребления спиртных напитков, наркотических вещества, курения;
  • коррекция рациона - больным рекомендуют употреблять пищу, богатую клетчаткой и отказаться от жирных, горячих, острых блюд, сократить количество кофе, чая;
  • соблюдение режима сна и отдыха.

Устранение хронических заболеваний

Если при обследовании выявили, что причиной тахикардии стала инфекция, то лечение направляют на его устранение. Больному назначают санацию при заболеваниях ротовой полости, удаление больного зуба или воспаленных миндалин, антибиотикотерапию .

При нехватке железа и анемии показан прием препаратов с этим элементом, при кровотечениях - введение растворов с целью восстановить объем кровяной массы.

Недостаток кислорода вследствие бронхолегочных заболеваний устраняют введением газа через катетер в носовые проходы.

Назначаемые препараты

Лекарственные препараты для устранения самой тахикардии назначают, когда больной плохо переносит учащенное сердцебиение. При синусовой тахикардии используют следующие препараты:

  • бета-блокаторы - блокируют рецепторы, реагирующие на гормоны стресса адреналин и норадреналин;
  • ингибиторы if-каналов - контролируют степень возбуждения в синусовом узле, ЧСС;
  • успокоительные препараты на основе лекарственных растений - пустырника, корня валерианы, боярышника.

Восстановление

Больному может быть показано курортное лечение в Кисловодске, других здравницах, если причиной стали интракардиальные факторы. В других случаях меры реабилитации зависят от основного заболевания.

  • исключить интенсивные эмоциональные нагрузки - дома и на работе;
  • спать 8 часов в сутки;
  • правильно питаться, отказавшись от острого и жирного;
  • каждый день употреблять в пищу овощи, зелень, рыбу (особенно морскую);
  • отказаться от пагубных привычек;
  • делать гимнастику (не меньше 30 минут ежедневно);
  • контролировать массу тела.

Спорные методики

Медики спорят о том, можно ли принимать сердечные гликозиды при синусовой тахикардии. В частности, это касается дигоксина. По российской методике, сочетанием бета-блокаторов и дигоксина, иногда с антагонистами кальция добиваются четкого контроля над ЧСС.

Спектр лекарственных препаратов для лечения тахикардии ограничивают, поскольку это может иметь побочное действие при длительной терапии. Если лекарственная терапия невозможна, прибегают к электростимуляции миокарда.

Синусовую тахикардию в пожилом возрасте лечат хирургическим путем, при этом устанавливают кардиостимуляторы, что позволяет устранить блокаду атриовентрикулярного узла.

Прогноз

Прогноз достаточно серьёзный, если синусовая тахикардия является симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. Тогда течение болезни усугубляется.

Важно помнить, что синусовая тахикардия может быть проявлением других недугов . Но в детском возрасте, при беременности и у подростков это зачастую норма. Тогда лекарственные препараты могут навредить.

Поэтому предпринимать какие-либо действия самостоятельно запрещено. Определить степень опасности, целесообразность назначения лекарственных препаратов может только специалист после обширного обследования.

Дата публикации статьи: 23.11.2016

Дата обновления статьи: 18.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: суть заболевания синусовая тахикардия, причины и виды патологии. Симптомы, методы лечения.

При синусовой тахикардии частота сердца – более 100 ударов в минуту. Нормальная частота сокращений находится в пределах 65–80 ударов в минуту. От 80 до 100 ударов в минуту – допустимые показатели, но эти цифры уже выше нормы. В таких ситуациях врачи рекомендуют обратить внимание на частоту пульса и обследоваться.

Увеличение частоты сокращения сердца – нормальная физиологическая реакция человека на стресс и во время физических нагрузок, так организм реагирует на возросшие потребности организма в питательных веществах, кислороде. Такие ситуации проходят бесследно, не сопровождаются симптомами, характерными для устойчивой формы синусовой тахикардии. Они не зависят от пола, возраста человека.

Когда нарушения ритма по типу приступов синусовой тахикардии затягиваются на часы, дни – они доставляют неудобства и ограничивают привычный образ жизни. Тогда и возникает необходимость в проведении диагностики, лечении этих состояний.

Проблемой занимается кардиолог, аритмолог, невролог.

Виды и причины синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия в редких случаях бывает первичной (или идиопатической), то есть «сама по себе», без каких-либо патологий или заболеваний. Такой вариант нормы сочетается с невысокими цифрами артериального давления (тенденцией к гипотонии).

Однако чаще тахикардия вторична и возникает на фоне других заболеваний:

  1. Артериальной гипертензии или гипотензии (повышенного или пониженного давления).
  2. Пороков сердца, воспалительных заболеваний сердца.
  3. Хронических болезней легких.
  4. Заболеваний щитовидной железы.
  5. Инфекций, высокой температуры тела.
  6. Ожирения.
  7. Злоупотребления энергетическими напитками, алкоголем, курением.
  8. Кровопотерь на фоне желудочно-кишечного кровотечения или травм.
  9. Кахексии (сильного похудания) при сердечной недостаточности или онкологии.
  10. Заболеваний нервной системы.
  11. Неконтролируемого приема мочегонных препаратов. Это крайне опасно! Злоупотребляют молодые люди, чтобы соответствовать модельным данным. Помимо синусовой тахикардии, которая принимает постоянный и тяжелый характер, такой прием мочегонных средств провоцирует отеки и одышку, исподволь и очень медленно формируется непоправимая патология почек. Это неизбежно приведет человека к необходимости в искусственной почке.

Симптомы при синусовой тахикардии

Симптоматика одинаковая для разных причин, вызвавших болезнь синусовая тахикардия. Симптомы одинаковы для мужчин и женщин:

  • Повышенное и устойчивое увеличение частоты сердечных сокращений.
  • Ощущение работы сердца даже в покое, во сне.
  • Головокружение.
  • Падение артериального давления (ниже 100/60 мм рт ст., что плохо для человека живущего с давлением 130/70 мм рт ст.).
  • Слабость, недомогание при длительных приступах тахикардии (больше часа).
  • Боли в грудной клетке сопровождают резкое увеличение пульса и характерны для пациентов с сочетанной патологией сердца (стенокардией, пороков сердца).
  • Необъяснимый и жуткий страх, беспокойство, тревога (симптомы встречаются у эмоциональных пациентов или во время панических атак). Эти состояния очень опасны для психики человека.

Симптомы болезни синусовая тахикардия

Пять групп методов лечения

В части случаев тахикардию можно вылечить полностью, в части – нет; это зависит от истиной причины недуга.

Устранение симптомов синусовой тахикардии – процесс длительный, занимает от месяца (если, например, причина в инфекции) до года. При первичной патологии лечение проводят курсами на протяжении всей жизни.

Все методы можно разделить на пять больших групп:

  1. Лечения основной болезни – истинной причины тахикардии.
  2. Общие рекомендации по образу жизни.
  3. Лекарства для уменьшения частоты сердцебиения.
  4. Хирургическое лечение.
  5. Народные методы.

Важность и значимость лечения расположена в убывающем порядке.

1. Лечение основной болезни – истинной причины тахикардии

  • Если причина синусовой тахикардии − болезни сердца и сосудов, то необходим подбор лекарств (для снижения давления) или кардиохирургическая операция по устранению пороков сердца.
  • Если причиной является употребление алкогольных напитков или энергетических, то необходимо прекратить их прием. При алкогольной зависимости синусовая тахикардия чревата развитием кардиомиопатии (это расширение и ослабление стенок сердца), так как сердечная мышца работает в «повышенном режиме» из-за тахикардии. Одна из причин смерти алкоголиков – внезапная – обычно возникает на фоне не диагностированной кардиомиопатии.
  • При инфекциях, которые сопровождаются интоксикацией организма, важно правильно выбрать антибактериальный препарат и провести дезинтоксикационную терапию (например, обильное питье).
  • Если тахикардия сопровождает болезни легких (хронические бронхиты курильщиков), то необходимо купировать дыхательную недостаточность, так как именно это провоцирует усиленную работу сердца.
  • Приступы внезапного сердцебиения характерны для панических атак. Панические атаки – это сильный страх, паника, который сопровождается сердцебиением, потливостью, чувством тяжелой тревоги. Состояния возникают на фоне различных фобий (боязнь чего-либо – смерти, «сойти с ума», преследования). Это неконтролируемое и очень тяжелое состояние, патологией занимается психиатр (невролог).

Обычно при отсутствии серьезной болезни – изменения образа жизни бывает достаточно для избавления от тахикардии. Часто это можно заметить во время отпуска, когда нет негативных факторов, переживаний.

  1. Корректировка режима дня: регулярное правильное питание, пища должна быть разнообразной по составу (овощи, фрукты, мясо, крупы, зелень).
  2. Исключить пищу, которая провоцирует тахикардию: кофе, острое, жирное, копченное.
  3. Ежедневные пешие прогулки.
  4. Полноценный ночной отдых (не менее 8 часов).

Рекомендации по образу жизни для избавления от тахикардии

3. Лекарства для уменьшения частоты сердцебиения

В ситуациях, когда при болезни синусовая тахикардия не выявлено никакой сопутствующей патологии, или лечение основной патологии проводится, доктор может включить дополнительные лекарства для уменьшения частоты сердечных сокращений (ЧСС):

4. Хирургическое лечение

Если синусовую тахикардию невозможно купировать всеми доступными лекарственными препаратами, то рекомендуют проведение радиочастотной катетерной абляции с постановкой электрокардиостимулятора.


Проведение радиочастотной катетерной абляции с постановкой кардиостимулятора

Такое лечение требуется в очень редких случаях, и обычно оно нужно пациентам с первичной синусовой тахикардией. Лечение состоит из двух этапов:

  1. Деструкция (разрушение) синусового узла.
  2. Постановка электрокардиостимулятора. В ситуации с синусовой тахикардией решение о постановке постоянного электрокардиостимулятора принимают до операции.

5. Лечение народными средствами

Синусовая тахикардия с успехом лечится травами. Специалисты, которые занимаются лечением при помощи трав – травники – рекомендуют рецепты, которые можно изготовить в домашних условиях. При синусовой тахикардии лучше использовать отвары, а не спиртовые настойки (спиртовые настойки могут быть опасны, так как увеличивают частоту сердечных сокращений).

Сухое сырье Приготовление Прием
Плоды аниса и трава тысячелистника по 100 гр. Залейте 500 мл кипятка и настаивайте 60 минут Две ч. л. 3 раза в день в течение 3 недель
Корень валерьяны и/или пустырника по 200 гр. Залейте один литром кипятка и настаивайте 60 минут Две ст. л. на ночь в течение месяца
Цветки календулы и корень валерьяны по 100 гр. Залейте один литром кипятка и настаивайте 3 часа Две ст. л. на ночь в течение 2 недель
Трава мелиссы Залейте 200 мл спирта и настаивайте 3 часа Одну ч. л. настойки разбавьте в воде и принимайте 4 раза в день
Измельченная мякоть лимона и 200 грамм кураги Ничем не заливайте, дайте настояться 4 часа Две ст. л. принимайте утром вместе с едой месяц.

Отвары из этих трав помогут в лечении синусовой тахикардии

Все средства на основе растительных компонентов могут вызывать аллергию. Перед приемом обязательно посоветуйтесь с врачом – аллергическая реакция может спровоцировать приступ тахикардии.

Прогноз

Качество жизни и возможность выполнять привычную работу определяются основным заболеванием.

При тяжелых болезнях, например, при тяжелой сердечной недостаточности или злокачественных опухолях – успех определяется лечением основной болезни.

Если будут устранены провоцирующие факторы, такие как алкоголь, курение, ожирение, анемия, инфекции – то синусовая тахикардия перестанет беспокоить человека. Лечение может длиться от месяца до года.

Если эта патология первична, то скорее всего, она сохранится на всю жизнь. Прогноз для пациентов с первичной синусовой тахикардией благоприятный: все ведут активный образ жизни, который мало отличается от быта людей без синусовой тахикардии.