Слабительные средства. Как бороться с твердым калом у взрослых

→ Слабительные средства

Обзор современных лекарственных слабительных средств

Знаете ли вы, что такое «пургантизм»? Это понятие означает привыкание к слабительным препаратам (от названия одного из них – пургена). Развивается это привыкание довольно быстро в результате регулярного приема слабительных. К тому же лекарственные слабительные средства могут оказывать ряд побочных эффектов на организм человека, вызвать понос, и, как следствие, нарушение водно-солевого баланса. Довольно часто они приводят к лекарственному воспалению кишечника – колиту, при регулярном применении – к атонии кишечника и к другим неприятным вещам. Поэтому прибегать к таким лекарствам надо в последнюю очередь, когда не помогают другие средства лечения, согласовав их применение с врачом.
Но, рассуждая о вредных побочных эффектах лекарственных слабительных средств, пусть первый бросит в меня камень тот, кто не страдал от запора (или, по-научному, «констипации») хотя бы раз в жизни. Иногда выхода нет (и в переносном, ив буквальном смысле), и принимать какое-нибудь слабительное все-таки приходится.

Какое же лекарство от запора следует принять в нужную минуту? Какое слабительное является самым лучшим?

Требования, предъявляемые сегодня разработчиками лекарственных препаратов к слабительным средствам, достаточно жесткие. В идеале, слабительное должно обладать следующими качествами:
— Прежде всего, безопасность: лекарства, принимаемые через рот, не должны раздражать и повреждать слизистые оболочки рта, глотки, пищевода, желудка; вызывать неприятные ощущения, колики или болезненное опорожнение кишечника;
— Эффективность: слабительный эффект препарата развивается не позднее, чем через 12 часов после приёма;
— Слабительное не должно иметь продленного действия (поноса);
— Не вызывает привыкания и после многократного приема препарата;
— Не имеет неприятного запаха и вкуса.
К сожалению, немногие лекарственные препараты отвечают этим требованиям. Именно поэтому правильно выбрать слабительное вам поможет только врач, зная характер заболевания, ваши индивидуальные особенности и специфичность действия того или иного препарата.

Классификация слабительных средств

По механизму действия слабительные средства классифицируют следующим образом:

  • и стимулирующие таким образом её двигательную активность;
  • и облегчающие их продвижение по кишечнику;
  • (они привлекают в просвет кишечника жидкость и разжижают каловые массы);

Кроме того, все слабительные средства подразделяются на препараты растительного происхождения и химические вещества , получаемые искусственным способом.

1. Средства, вызывающие раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника

В этой группе лекарственных средств имеются препараты как растительного происхождения, так и химические производные.

● Лист сенны , иначе называемый «александрийским листом» — самое распространенное и очень эффективное средство от запора. Эффект применения сенны наступает через 8-10 часов после приема препарата внутрь. Используется в виде отваров, настоев и в таблетках. Лист сенны входит в состав таких известных препаратов, как сенаде, тисасен, сенадексин и др.

● Кафиол – брикеты, содержащие измельченные листья и плоды сенны, плоды инжира, сливы и вазелиновое масло. При запорах различной этиологии принимают по ½- 1 кубику на ночь однократно или курсами по 10-14 дней. Имеет мягкое послабляющее действие. Растительная составляющая лекарства воздействует на рецепторы кишечника, а вазелиновое масло облегает продвижение содержимого кишечника. Под влиянием кафиола скорость продвижения кишечного содержимого увеличивается в 2-3 раза.

● Регулакс . Листья и плоды сенны также содержатся и во фруктовых кубиках «Регулакс», обладающих, кроме слабительного воздействия, ещё и приятным вкусом (туда, кроме сенны, входят инжир, слива, а также вазелиновое масло). Принимают по ½- 1 кубику на ночь однократно или курсами 10-14 дней. По воздействию препарат сходен с кафиолом.

● Корень ревеня – ещё одно средство от запора растительного происхождения. Препарат используется в виде таблеток, порошка или сиропа. Действие аступает через 8-10 часов. Лучше всего принимать 1 таблетку (или 1 порошок) на ночь. Средство легко переносится и практически не вызывает привыкания. Однако не следует его принимать беременным и кормящим женщинам, а также детям до 1 года.

● Кора крушины – растительное средство, применяемое для лечения запоров. Можно принимать в виде отвара, настойки. Также выпускается в виде сиропа, таблеток и экстракта. Принимается на ночь, а с утра ожидается слабительный эффект. Препарат имеет мягкое действие, входит в состав таких широко применяемых средств, как рамнил и кофранил.

● Гутталакс и Лаксигал – производные натрия пикосульфата. Эти лекарства выпускаются в виде капель. Применяются по 12-24 капли внутрь на ночь. Усиливают перистальтику кишечника, обладают выраженным слабительным действием, проявляющееся через 6-12 часов после приема препарата. Препараты помогают регулировать стул при атонических запорах, геморрое и др. заболеваниях ЖКТ, также могут применяться для подготовки толстой кишки к исследованиям (колоноскопии, иригоскопии).

2. Препараты, размягчающие каловые массы

В состав этих препаратов входят масла растительного и минерального происхождения, которые смазывают стенки кишечника и размягчают каловые массы, что облегчает прохождение последних по пищеварительному тракту. К этим средствам относятся:

● Касторовое масло . Изготавливается из семян клещевины, имеет нейтральный вкус и запах. Выпускается в виде капсул или масла для приема внутрь. Касторовое масло вызывает опорожнение кишечника через 2-6 часов после приема. Применяют по 15-30 г масла. Препарат используют не более 3-х суток, так как его регулярное применение вызывает атонию кишечника.

● Вазелиновое масло . Препарат, по существу, является жидким парафином, он не всасывается в кишечнике, хорошо размягчает каловые массы. Используют для лечения хронических запоров. Вазелиновое масло принимают по 1-2 столовых ложки в интервалах между приемами пищи (15-30 мл в день). Не следует применять более 5-и дней, так как может нарушиться всасывание питательных веществ и витаминов, что грозит гиповитаминозом. Также при длительно применении возникает атония кишечника.

● Масла оливковое, подсолнечное, кукурузное, миндальное . Используют для лечения хронических запоров. При приеме внутрь оказывают мягкое послабляющее действие, проявляющееся постепенно. Вначале принимают по 1-2 столовых ложки 3-4 раза в день в интервалах между едой. Когда стул нормализуется, можно перейти к употреблению масел с различными блюдами.

3. Средства осмотического действия, разжижающие каловые массы

В эту группу входят солевые слабительные и полисахаридные производные. Слабительный эффект обусловлен медленным всасыванием из кишечника и изменением в полости кишечника осмотического давления: под влиянием препаратов этой группы в кишечнике накапливается вода, объем его содержимого увеличивается, перистальтика усиливается и каловые массы выводятся активнее.
Солевые слабительные действую на всем протяжении кишечника и показаны также при пищевых отравлениях, так как они не только очищают кишечник. но и задерживают всасывание яда и поступление его в кровь.

● Глауберова соль (натрия сульфат) . Слабительное принимают внутрь натощак. 15-30 г соли растворяют в ½ стакана кипяченой воды. Эффект обычно наступает через 4-6 часов после приема. Препарат довольно старый, и сейчас его трудно найти в продаже.

● Горькая соль (сульфат магния, английская соль) . Обладает слабительным, желчегонным, седативным и спазмолитическим действием. Как слабительное принимают на ночь или натощак (за 30 мин до еды). При хроническом запоре могут применяться клизмы (100 мл 30% раствора).

● Карловарская соль . При запорах принимают натощак, растворив 1 столовую ложку соли в ½ стакана кипяченой воды. Препарат также имеет желчегонное действие. Как желчегонное его принимают по 1 чайной ложке, растворенной в пол стакане воды, за 45 минут до приема пищи.

● Моршинская слабительная соль . Происхождение соли – минеральный источник курорта Моршин (Украина). При хронических запорах принимают натощак по 1-2 столовые ложки, растворенных в пол стакане воды.

● Лаксомаг – производное гидроокиси магния. Также солевое слабительное, обладающие ещё и антацидным действием (нейтрализует соляную кислоту, которая входит в состав желудочного сока). Применяют при гастралгии (схваткообразные боли в области желудка), изжогах, язвенной болезни желудка, запорах. Производятся в виде суспензий. Мягкое слабительное действие проявляется через 4-8 часов после приема препарата.

● Форлакс (сахарин натрия ). Комбинированный препарат, обладающий осмотическим слабительным действием. Задерживает воду в кишечнике, разжижает каловые массы, усиливает перистальтику кишечника. Используют для кратковременного лечения запоров и подготовки к диагностическим исследованиям. 1 пакетик (10 г) препарата растворяют в стакане воды. Слабительное действие наступает через 24-48 ч после перорального приема. Форлакс препятствует нарушению водно-электролитного баланса и обычно хорошо переносится.

● Производные лактулозы (Лизалак, Дюфалак, Порталак, Нормазе, Лактулоза сироп) – современные слабительные средства, оказывающие положительное влияние на микрофлору кишечника. Они способны подавлять рост сальмонелл и устранять нарушения пищеварения, связанные с гнилостными процессами в результате пищевых отравлений. Препараты применяют при хронических запорах и, кроме того, при некоторых хронических заболеваниях печени. Производятся в виде сиропов. Противопоказаны при сахарном диабете.

4. Слабительные средства, увеличивающие объем кишечного содержимого

Препараты этой группы изготавливаются из продуктов растительного происхождения, которые способствуют увеличению объема кишечного содержимого и стимулируют функциональную активность кишечника. Во время использования препаратов рекомендуется выпивать не менее 1,5 л жидкости в день.

● Производные морской капусты и морских водорослей (ламинария, ламинарид) . Эти препараты отличаются мягким действием, раздражающее действие на кишечник практически отсутствует. Ламинарид выпускаются виде гранул. Применяют при хронических запорах (со спастическими явлениями).

● Производные семян подорожника (агиолакс, файберлекс, мукофальяк) — порошки и гранулы, изготовленные из семян подорожника. Применяют при хронических запорах, особенно обусловленных атонией и вялой перистальтикой толстого кишечника, для регулирования стула у лежачих больных и у больных геморроем; подходит беременным женщинам.

Внимание: При выборе лекарственного слабительного средства руководствуйтесь рекомендациями вашего лечащего врача. Непременно учитывайте все противопоказания к приему препаратов, указанные в сопроводительных инструкциях.

-----------
Литература и ссылки:
— «Геморрой. Победа на болезнью» Ю.М. Гаин, С.А. Алексеев, В.В. Кучмей. Мн.: ООО «Юнипресс», 2003. (Серия «Советы врача»);
— «Советы проктолога. Запор» Морозов В.П., Савранский В.М.. СПб.: Питер, 1999;
— . Москва, «Новая Волна», 2002;
— , М.: Рипол Классик, 2007.

Люди, страдающие запором, испытывают болезненные ощущения. Запор – это болезненный, твердый стул. Твердый стул может стать причиной сильного дискомфорта. Однако эту проблему можно решить, если внести некоторые изменения в свой образ жизни и рацион питания. Если эти попытки не увенчаются успехом, проконсультируйтесь с врачом, который назначит вам необходимое лечение.

Шаги

Смягчение стула посредством диеты

    Пейте больше воды. Обезвоживание может привести к нарушению работы желудочно-кишечного тракта, в результате чего стул становится плотным и каждое его прохождение вызывает боль. Если вы будете пить достаточное количество воды, стул будет мягким, и вы не будете испытывать дискомфорт при его отхождении.

    Включайте в свой рацион продукты с высоким содержанием клетчатки, которые обладают умеренным слабительным действием. К таким продуктам можно отнести чернослив, который в своем составе содержит сорбитол. Когда сорбитол попадает в толстый кишечник, он притягивает в него воду, и, таким образом, делает стул мягче и облегчает его отхождение.

    • Чернослив или сливовый сок
    • Персики
    • Груши
    • Сливы
    • Яблоки
    • Абрикосы
    • Малина
    • Земляника
    • Фасоль
    • Горох
    • Шпинат

  1. Включайте в свой рацион продукты, богатые клетчаткой. Клетчатка – это грубая и практически неперевариваемая нашим организмом часть растения. Клетчатка не всасывается в кровь. Клетчатка способствует мягкому стулу, который естественно проходит через кишечник и легко выходит из прямой кишки во время дефекации.

    Употребляйте в пищу йогурт. Йогурт способствует здоровью кишечника. Желудочно-кишечный тракт нуждается в здоровом балансе хороших и плохих бактерий. Благодаря этому организм может переваривать пищу. Когда возникает дисбаланс бактерий в кишечнике, происходит нарушение стула и организм перестает усваивать питательные вещества. "Живые" йогурты и другие кисломолочные продукты, например кефир, помогают восстановить баланс бактерий в кишечнике. Кисломолочные продукты помогают бороться с твердым стулом, причиной которого может быть:

    • Синдром раздраженного кишечника
    • Необъяснимый понос и запор
    • Диарея или запор после антибиотиков, так как антибиотики, попадая в наш организм, убивают полезную микрофлору.

  2. Принимайте добавки, чтобы улучшить пищеварение. Однако не забудьте проконсультироваться с врачом, так как некоторые добавки могут взаимодействовать с медикаментозными препаратами, которые вы можете принимать наряду с добавками.

    Пейте кофе. Употребление кофе может стимулировать перистальтику кишечника. Кроме того, кофе обладает легким слабительным эффектом. Поэтому выпивая пару чашек в день, вы можете нормализовать работу кишечника.

    • Если вы регулярно пьете кофе, попробуйте увеличить дозу, так как организм может не реагировать на то количество, которое вы выпиваете в течение дня.

    Изменение образа жизни

    1. Исключите продукты, которые способствуют запору. Откажитесь от продуктов с низким содержанием клетчатки, но с высоким содержанием сахара и жира. Употребляя эти продукты, вы испытаете чувство сытости раньше, чем получите достаточное количество клетчатки. Уменьшите потребление следующих продуктов:

    2. Ешьте чаще и маленькими порциями. Регулярные приемы пищи способствуют стимуляции деятельности желудочно-кишечного тракта, а также здоровому пищеварению и регулярному стулу.

      • Ешьте медленно, чтобы дать вашему организму достаточно времени понять, что вы сыты. Если вы будете есть слишком быстро, то мозг не успеет уловить тот момент, когда организм получил достаточное для него количество пищи, что может привести к перееданию.
      • Тщательно пережевывайте пищу, благодаря чему она будет легче перевариваться. Кроме того, следите за размером порций.

    3. Занимайтесь спортом, по крайней мере, 30 минут в день. Физические упражнения стимулируют работу кишечника и способствуют отхождению стула.

      • Физические упражнения должны быть достаточно интенсивными. Упражнения должны увеличивать частоту сердечных сокращений. Отдавайте предпочтение следующим физическим нагрузкам: быстрая ходьба, плавание, бег или езда на велосипеде.
      • Результат не заставит себя ждать. Поэтому планируйте свой маршрут таким образом, чтобы по пути была возможность воспользоваться туалетом!
      • Если по каким-либо причинам вам противопоказана физическая нагрузка, проконсультируйтесь с врачом.

    4. Уменьшите уровень стресса. Стресс может провоцировать появление как запоров, так и поноса. И в том и в другом случае возможен твердый стул. Научитесь расслабляться. Попробуйте следующие методы расслабления:

      • Глубокое дыхание
      • Медитация
      • Тай-чи
      • Массаж
      • Прослушивание расслабляющей музыки
      • Визуализация места, которое вызывает у вас приятные эмоции
      • Прогрессивная мышечная релаксация, которая включает в себя напряжение и расслабление различных групп мышц тела.

    5. Выделите достаточно времени, чтобы посидеть на унитазе после каждого приема пищи. Вы можете одновременно практиковать методы релаксации, что будет способствовать легкому отхождению стула.

      • Проводите, по крайней мере, 10 минут в туалете спустя 30 минут после еды.
      • Поставьте ноги на маленький стул, чтобы ваши колени были выше бедер. Благодаря этому вы сможете достичь легкого очищения кишечника.

    6. Применяйте прибор биологической обратной связи, чтобы снять напряжение тазовых мышц. Благодаря этому процесс дефекации пройдет без проблем.

      • Врач будет использовать прибор биологической обратной связи, для того чтобы измерить напряжение в прямой кишке. Он также объяснит вам, как тренировать мышцы тазового дна.
      • Проконсультируйтесь с врачом, которому можно доверять.

      Медикаментозные средства

      1. Проконсультируйтесь с врачом. Некоторые препараты, например, опиоидные обезболивающие могут вызвать запор. Ваш врач может поменять вам препарат или назначить слабительное для борьбы с запорами. Врач может назначить препарат, отпускаемый без рецепта или, возможно, более сильный препарат, который продается по рецепту. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас:

        • Ректальное кровотечение
        • Большая потеря веса
        • Утомляемость
        • Сильная боль в животе

      2. Смазывайте прямую кишку небольшим количеством минерального масла. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы он мог подобрать правильную дозировку в вашем случае.

        • Не используйте минеральное масло в течение двух часов после еды, так как минеральное масло негативно влияет на способность организма впитывать питательные вещества.
        • Минеральное масло принесет ожидаемый эффект через шесть-восемь часов.
        • Не используйте минеральное масло, лежа в постели, так как если вы случайно вдохнете пары минерального масла, это может привести к развитию пневмонии. По этой причине, не рекомендуется использовать минеральное масло для лечения детей в возрасте до семи лет.
        • Не применяйте минеральное масло, если вы беременны, так как оно не дает организму впитывать необходимые питательные вещества и может вызвать кровотечение у новорожденного, если принимать его в течение длительного времени.

Облегчить опорожнение кишечника значительно проще, если знать, как размягчить каловые массы при запоре.

Во время длительной констипации скапливающиеся фекалии уплотняются, из них выходит большая часть воды, и процесс дефекации еще больше осложняется.

Последствия твердого кала при запоре

В норме каловые массы должны состоять на 30% из остатков пищи, микробов и слущенного эпителия и на 70% из воды. Именно вода делает кал мягким, такие испражнения выделяются без труда, а сам процесс дефекации не приводит к дискомфортным ощущениям.

При запорах переработанный пищевой комок содержит мало жидкой части и потому становится плотным, почти твердым. Опорожнение при таких фекалиях приводит к достаточно негативным изменениям.

Во-первых, травмируется слизистая оболочка прямой кишки, она не только растягивается, но и в наиболее уязвимых местах расходится, то есть образуются трещины.

Во-вторых, для эвакуации плотного кала требуется много усилий и иногда потуги не приводят к положительному результату.

Образующиеся при запоре трещины становятся источником болезненных ощущений и выделения крови вместе с каловыми массами. Если травмирование органа будет продолжаться и дальше, то это может вызвать сильную воспалительную реакцию, протекающую с дискомфортными ощущениями и температурой.

Твердые каловые массы в связи с тем, что для их проталкивания требуется больше усилий, часто становятся провоцирующими причинами таких заболеваний, как:

В старческом возрасте постоянные сильные потуги при дефекации приводят к нарушению кровообращения, что может стать непосредственной причиной инсульта или инфаркта. Нельзя напрягаться и при аневризме аорты, после полостных операций, в период беременности.

Твердый кал крайне не желателен у детей. Даже однократное выведение плотных фекалий может привести к таким болезненным ощущениям, которые кроха запомнит надолго и будет до конца сдерживать позывы на дефекацию. Твердые испражнения станут причиной запора.

Учитывая все негативные последствия влияния на организм твердых каловых масс не вызывает сомнений, что их необходимо размягчать. И сделать это можно как при помощи лекарственных препаратов, так и изменением привычного режима питания.

Способы нормализации консистенции кала

Плотный, с трудом выходящий кал часто является единственным, но постоянно повторяющимся симптомом запора. При хронической констипации добиться мягкого стула, естественно, если нет сопутствующих заболеваний, можно при помощи правильно подобранного рациона питания.

При остром запоре диета имеет второстепенное значение. В первую очередь необходимо размягчить уже скопившиеся фекалии, что приведет к опорожнению кишечника. Достигается это несколькими способами – постановкой клизмы, ректальных суппозиториев или применением лекарственных препаратов системного действия.

Клизмирование

Клизмы подразделяются на несколько видов. Для размягчения каловых масс можно использовать очистительную или масляную клизму.

Очистительная клизма – это введение в прямую кишку при помощи кружки Эсмарха от полутора до двух литров воды или специального раствора. Использовать можно просто кипяченую воду, или:

  • Отвар ромашки или мяты. Эти травы обладают успокаивающим действием и поэтому полезны, когда имеются симптомы раздражения прямой кишки и ануса.
  • Подкисленный раствор. На литр воды можно взять 20 мл лимонного сока или 1 мл уксуса. Подкисленные растворы ускоряют размягчение фекалий и способствуют усилению перистальтики кишечника.
  • Воду с добавлением двух-трех ложек аптечного глицерина или вазелина.
  • Гипертонический раствор – 10 грамм соли или 25 грамм сульфата магния на литр воды. Такой раствор притягивает жидкость в прямую кишку, но при этом он сильно раздражает слизистые оболочки. Поэтому делать клизму с гипертоническим раствором можно только при неэффективности других методов, не назначают ее детям.

В домашних условиях температура воды для постановки очистительной клизмы должна быть от 20 и до 25 градусов. Гипертонический раствор лучше действует, если его температура 35-37 градусов.

Очистительная клизма ребенку первых лет жизни проводится при помощи мягкой спринцовки, а количество раствора варьируется от 50 до 250 мл.

Масляные клизмы проводятся с использованием масла оливкового, касторового, льняного, вазелинового. На одну процедуру требуется от 50 до 100 мл подогретого до 35-40 градусов масла, маленьким детям достаточно ввести 30 мл. Масло обязательно нужно подогреть, так как именно тепло способствует расслаблению стенок кишечника. Действие клизмы начинается примерно через 8 часов, поэтому ее рекомендуется ставить вечером перед сном.

  • Перед процедурой нужно заранее подготовить все требуемое – спринцовку или кружку Эсмарха, вазелин для смазывания наконечника, подогретый раствор, клеенку.
  • Нуждающийся в помощи человек укладывается на левый бок на клеенку (сверху для уменьшения дискомфорта можно положить пеленку), согнутые нижние конечности подводятся к животу. Такая поза облегчает проведение процедуры.
  • Ягодицы одной рукой разводятся, а другой рукой в прямую кишку вводится смазанный вазелином наконечник. Движения должны быть вращательными, сильные усилия при введении не допустимы, наконечник нужно продвигать по направлению к пупку.
  • После введения вводится раствор. При проведении очистительной клизмы достаточно открыть зажим.
  • После окончания процедуры необходимо полежать как минимум 15 минут и только затем идти в туалет.

Клизмирование ребенка лучше проводить при помощи родственников, так как малыши часто сопротивляются, и поэтому процедура может быть неудачной.

Клизмы при запорах – экстренная мера, к которой проктологи советуют прибегать в тех ситуациях, когда другие меры расслабления кишечника не помогают. Если слишком часто делать клизмы, то это еще больше ухудшит продолжительность и течение констипации.

Клизму запрещено делать при острых болях в животе, кровотечении из кишки, опухолях прямой кишки, выраженных воспалительных явлениях.

Постановка суппозиториев

Чем размягчить кал при запорах у ребенка и без отрицательных последствий? Клизму иногда невозможно поставить одному, поэтому заменить ее при необходимости срочного опорожнения кишечника можно, используя ректальные свечи. Мягчительным действием обладают глицериновые свечи, после их введения кал становится мягче и усиливается перистальтика, что и приводит к дефекации.

Свечи с глицерином подходят для облегчения дефекации в любом возрасте, начиная с периода новорожденности. Детям до года ставят от ¼ до ½ части свечки, дефекация происходит буквально в пределах 30 минут.

Слабительные средства для внутреннего употребления

К слабительным средствам общего действия врачи не советуют прибегать, как только появится проблема запоров. Начинать их использование лучше, если другие меры стимулирования кишечника не помогают достичь нужного результата.

Медикаментозное лечение должно назначаться после обследования, довольно часто проблема запора кроется не только в неправильной работе кишечника.

Панкреатит, воспаление или перегиб желчного пузыря, гастриты и еще ряд заболеваний сопровождаются констипацией. Чтобы улучшить работу нижних отделов ЖКТ в таких случаях необходимо в первую очередь пролечить основное заболевание, и при этом может потребоваться курсовое использование ферментов, пробиотиков, спазмолитиков, антибактериальных средств.

Слабительные медикаменты подбирают так чтобы они:

  • Отличались безопасностью. Размягчающие фекалии лекарства не должны раздражать стенки органов пищеварения на всем их протяжении и не должны быть токсичными для организма.
  • Не вызывали выраженных дискомфортных ощущений, возможных от усиления перистальтики.
  • Были максимально эффективными. Лекарства должны начать действовать не позднее 12 часов с момента их употребления.
  • Не вызывали понос.
  • Не приводили к привыканию.
  • Были удобны в применении. Некоторые медпрепараты наделены неприятным запахом или вкусом, что затрудняет лечение, особенно такие препараты отказываются пить дети.

Не многие из лекарств со слабительным действием отвечают всем перечисленным выше условиям. Подобрать верно препарат, его дозировку и рассчитать продолжительность курса лечения может только врач на основании осмотра и обследования пациента.

Слабительных препаратов в настоящее время выпускается несколько видов. В тех ситуациях, когда затрудненная дефекация сопровождается выходом твердых каловых масс, обычно используют препараты с размягчающими компонентами и осмотические слабительные.

Лекарства, приводящие к уменьшению твердости фекалий, содержат минеральные или растительные масла. Эти масла размягчают плотный кал и одновременно смазывают стенки кишечника, что способствует безболезненной эвакуации скопившегося содержимого. Самые известные средств из этой группы:

  • Касторка или касторовое масло. Выпускается как в капсулах, так и во флаконах. Препарат используют один раз в сутки по 15-30 грамм, что составляет 15-30 капсул, пьют касторку утром или перед сном, облегчение наступает через 2-8 часов. Только необходимо помнить про категорический запрет на употреблении касторки в качестве слабительного средства более трех дней подряд.
  • Вазелиновое масло. Жидкий вазелин – оптимальное средство для размягчения кала. Вазелин не впитывается стенками органов пищеварения, рекомендуется его использовать при хронических запорах не больше пяти дней подряд. При долгом применении нарушается всасывание основных веществ и возможно развитие атонии кишечника. Принимают вазелин по 1-2 столовые ложки, делать это нужно между приемом пищи, суточное количество масла – 30 мл.
  • Подсолнечное, миндальное, кукурузное, льняное, оливковые масла. Каждое из этих масел, употребляемое внутрь, способствует размягчению каловых масс. Начать их пить нужно с одной столовой ложки в день, дозу увеличивают постепенно до тех пор, пока дефекация не нормализуется. Максимальное суточное количество масел – две столовые ложки с кратностью приема три раза за день.

Употребление масел может быть не показано при каких-либо внутренних заболеваниях. Поэтому перед тем как начать их использовать, нужно внимательно изучить инструкцию по применению.

Осмотические слабительные способствуют притягиванию и накапливанию воды в просвете кишечника, что в итоге приводит к размягчению и разжижению каловых масс. К данной группе лекарств относят:

  • Натрия сульфат или глауберову соль. В настоящее время в продаже этого средства практически нет.
  • Сульфат магния (горькая или английская соль). От 15 до 30 грамм соли нужно развести в половине стакана воды и выпить натощак или перед сном. Сульфат магния не только размягчает каловые массы, но и снимает спазм и усиливает желчеотделение, что также необходимо при запорах.
  • Лаксомаг. Препарат обладает не только слабительным эффектом, но и антацидным свойством. За счет этого Лаксомаг используют как при обычных запорах, так и при констипациях, являющихся следствием гастрита, язвенной болезни желудка. Препарат хорошо устраняет схваткообразные боли в области желудка, изжогу. Начинает слабительное свойство проявляться через 4-8 часов.
  • Форлакс – комбинированный препарат, разжижающий фекалии и усиливающий перистальтику кишечника. Разовая доза – один пакетик лекарства на стакан воды, начинает действовать обычно через сутки. Форлакс использовать нельзя слишком долго.
  • Производные лактулозы. Это такие лекарства как Дюфалак, Нормазе, Порталак. Слабительное действие оказывают за счет нормализации микрофлоры и за счет устранения гнилостных процессов в пищеварительной системе. Каловые массы становятся мягкими только через несколько дней приема лекарств из этой группы.

Все лекарства со слабительным эффектом подбираются исходя из возраста пациента, сопутствующих патологий. Многие размягчающие средства для внутреннего применения не показаны во время беременности и детям.

Размягчение стула при помощи диеты

Лекарственные препараты, назначаемые для размягчения кала, часто действуют только то время, пока они используются. Поэтому основная роль в нормализации консистенции кала и кратности испражнений отводится диете.

Для того чтобы при каждой дефекации из кишечника выходили мягкие испражнения необходимо полностью пересмотреть свои пищевые привычки и режим питания. Диетологи при запорах рекомендуют:

  • Как можно больше пить. День нужно начинать со стакана воды, а в течение всех суток нужно выпить не менее двух литров воды. В воду, особенно утром, можно добавлять лимонный сок или мед. Полезны для кишечника несладкие компоты, зеленый чай, морсы.
  • Включать в рацион продукты, содержащие клетчатку. Размягчению стула способствует ежедневное употребление чернослива или свежих слив, персиков, груш, яблок, шпината, кабачков, тыквы, абрикоса, винограда. За сутки нужно съедать не менее 400 грамм свежих растительных плодов, из овощей полезно готовить салаты с добавлением растительного масла.
  • Есть блюда из круп. При запорах мало пользы приносит рис и манка, остальные крупы способствуют формированию мягкого пищевого комка.
  • Регулярно кушать овощные супы на некрепком бульоне.
  • Пить кисломолочные продукты. Свежий кефир, йогурт, ацидофилин способствуют нормализации микрофлоры, что необходимо для нормального переваривания всей поступающей пищи.
  • Питаться дробно, но не большими порциями.
  • Включать в рацион питания добавки – отруби, морскую капусту, семена льна. Эти средства являются природными слабительными и потому не только смягчают каловые массы, но и улучшают перистальтику кишечника.
  • Не переедать.

При введении в рацион новых блюд и продуктов обязательно нужно оценивать, как организм человека реагирует на них. Некоторые виды пищи у одних людей вызывают запор, у других наоборот способствуют облегчению дефекации. Учитывая индивидуальную реакцию пищеварительной системы свое ежедневное меню можно составить так, что употребляемые блюда всегда будут способствовать формированию мягких каловых масс.

При запорах можно использовать и народные способы лечения. Нужно учитывать, что некоторые фиторецепты от констипации приводят к усилению дискомфортных ощущений и поэтому противопоказаны детям и ослабленным больным.

В борьбе с запорами помогает и достаточная физическая активность. Естественно, что занятия спортом или физзарядка не могут размягчить каловые массы, но они способны улучшить перистальтику кишечника и значит кал не буде скапливаться и уплотняться.

Размягчение кала при запорах предупреждает появление нежелательных последствий, возможных при выходе твердых фекалий. Подобрать верный подход к решению проблемы затрудненной дефекации лучше всего с лечащим врачом, так как при ряде патологий может потребоваться не только консервативное, но и хирургическое лечение.

Очень часто мужчины и женщины страдают от очень щепетильной и деликатной проблемы – нет возможности нормально сходить в туалет. И причина тому – твердый кал, который появляется при, казалось бы, нормальном питании, видимом физическом здоровье и привычном ритме жизни.

Однако все эти факторы только кажутся нормальными. Если возникает проблема со стулом, значит не все так гладко и хорошо в вашем организме, как хотелось бы.

Не нужно отмахиваться от проблемы с походом в туалет. Это может быть тревожный сигнал, который свидетельствует о патологических процессах, происходящих в организме. Запор или овечий кал имеют множество проявлений, игнорировать которые ни в коем случае нельзя.

Симптомы, говорящие о необходимости обратиться за помощью к специалисту:

  • запоры появляются очень часто и регулярно. Даже после принятия слабительного средства проблема возвращается снова;
  • кал имеет твердую консистенцию в виде маленьких шариков, напоминает испражнения животных - козы или овечки. (Отсюда и название – овечий кал);
  • наблюдается вздутие живота, особенно перед актом дефекации;
  • вздутие сопровождается метеоризмом, вызывающим болезненные ощущения (иногда очень болезненные, похожие на схватки);
  • сам процесс испражнения сопровождается болью;
  • может наблюдаться дискомфорт и боль в животе различной локализации (так называемые кишечные колики);
  • состояние общей слабости, усталости. Это особенно заметно после похода в туалет или непродуктивных тенезм (позывы к дефекации).

При возникновении таких симптомов нужно обращаться к специалисту за помощью. Участковый терапевт или семейный врач может проконсультировать и в случае необходимости направить к гастроэнтерологу. Также не исключено, что понадобится консультация проктолога. Все зависит от причины, спровоцировавшей запоры. А их может быть немало.

Каждое патологическое состояние имеет свои причины, которые могут быть как субъективными, так и объективными:

  • неправильное питание – самая простая и легко устраняемая субъективная причина запоров. В рационе мало продуктов, богатых грубой клетчаткой, которая стимулирует работу кишечника и способствует выведению шлаков и токсинов с каловыми массами;
  • сидячий режим работы, низкая физическая активность приводят к неправильной работе всего желудочно-кишечного тракта, снижается перистальтика кишечника, нарушаются моторные и транспортные функции, что и приводит к запорам;

  • лекарственная зависимость возникает в случае, ели человек бесконтрольно длительное время пользовался слабительными средствами. Кишечник просто «отказывается» выполнять свои функции по выведению переработанных продуктов без посторонней помощи. У взрослого человека (особенно в возрасте) может возникнуть зависимость от механических способов воздействия на акт дефекации – если для того, чтобы вызвать стул часто (практически регулярно) делается клизма. Это особенно свойственно пожилым людям с выраженными депрессивными состояниями. В случае запущенного процесса может возникнуть даже каловая перфорация кишечника;
  • снижение тенезм (позывов к дефекации), происходящее на психологическом уровне. Попадая в особые условия (пребывание в транспорте, на работе или в другом общественном месте) человек самопроизвольно сокращает мышцы наружного анального сфинктера. Иногда такое явление связанно с болезненным актом дефекации, который вызывает очень твердый и сухой кал;

  • подверженность стрессам, нервные нагрузки, вызывающие депрессивные состояния. В таких случаях весь организм работает в «авральном» режиме, что сказывается также на системе пищеварения и выделения;
  • частое употребление алкоголя, особенно крепкого, даже в небольших количествах может вызвать не только запоры, но и кишечную непроходимость в случае несвоевременного устранения причины;
  • дисбактериоз – нарушение нормальной микрофлоры кишечника, которое может вызывать как твердый стул, так и поносы с массой других неприятных симптомов;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта: колиты различной этиологии, энтероколиты, энтериты, патологии поджелудочной железы;
  • онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно толстого кишечника.

Во время беременности и после родов (в период лактации) у женщин могут наблюдать запоры, вызванные гормональной перестройкой организма, возрастающей нагрузкой на ЖКТ (в частности кишечник), послеродовым геморроем, трещинами толстой кишки во время родов и некоторыми другими факторами. В таком положении женщина непременно должна проконсультироваться со специалистом, чтобы прием препаратов (даже народных средств) не повредил здоровью малыша.

При обращении пациента с жалобами на запор, специалист назначает несколько исследований, которые помогут установить причину явления и назначить адекватное лечение. Если потребуется, привлекаются узкопрофильные специалисты и проводятся дополнительные диагностические мероприятия, которые помогут установить точный диагноз, провоцирующий запор.

Как правило, назначаются следующие исследования:

  1. анализ кала – физическое, химическое и микроскопическое исследование;
  2. УЗИ органов брюшной полости – состояние печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
  3. общий анализ крови с формулой для определения возможного патологического процесса в организме, который может оказать влияние на функции выделительной системы и общее состояние кишечника;
  4. ректороманоскопия – исследование прямой кишки и нижней части сигмовидного отдела кишечника на предмет новообразований, которые могут служить причиной запоров;
  5. колоноскопия – метод, используемый только при прямых показаниях, когда ректороманоскопия дала положительный результат, и были выявлены новообразования. Это метод используется для диагностики полипов, кист и других опухолей нижних отделов кишечника.

Зачастую первых трех исследований бывает достаточно, чтобы специалисту можно было определить причину запоров и назначить лечение.

Если причиной запоров стала фронтальная недостаточность, то вылечить ее можно с помощью корректировки питания. Ведь и возникла она из-за чрезмерного увлечения острой, жареной, жирной пищей, недостаточным потреблением воды, отсутствием режима питания.

При запорах, не осложненных метеоризмом и сильным вздутием, рекомендуется диета, богатая клетчаткой. В ежедневный рацион нужно включать:

  • капусту в любом виде. Наиболее полезна квашеная с добавлением небольшого количества натурального, нерафинированного растительного масла. Салаты из свежей капусты с морковкой и другими овощами не только помогут «запустить» кишечник, но и обогатят витаминами;
  • свежие овощи и фрукты – необходимые витамины;
  • свежевыжатые соки стимулируют перистальтику кишечника;
  • кисломолочные продукты (желательно низкой жирности) благотворно воздействуют на микрофлору кишечника;
  • хлеб из цельнозерновой муки – источник клетчатки;
  • каши: овсяная, гречневая, перловая – не только помощь для кишечника, но и источник необходимых макро- и микроэлементов.

Обязательно должны присутствовать первые горячие блюда: супы, борщи, бульоны. Мясо и рыба отварные, тушеные или приготовленные на пару. Они щадящее воздействуют на кишечник, не нарушая его моторику.

Употребление специй и соусов нужно сократить до минимума, так как они раздражают стенки кишечника, вызывая метеоризм, тошноту и изжогу, которые усугубляются на фоне запоров.

Еще один важный фактор в борьбе с запорами – питьевой режим. Нужно выпивать не менее 1.5 литра чистой, качественной воды (чай, кофе или компот наш организм расценивает как пищу, а не воду). Утром натощак выпивать маленькими глоточками стакан воды комнатной температуры. Можно добавить ложку натурального меда и немного лимонного сока.

В течение дня пить воду за полчаса до еды и через час после. В комплексе с продуктами, богатыми клетчаткой, жидкость будет адсорбироваться в кишечнике, и кал станет мягким. За один прием употреблять не больше полулитра, иначе желудок уже не сможет принять пищу.

При дисбактериозе, когда наблюдаются запоры, назначается комплексное лечение, которое включает в себя:

  • пробиотики: Линекс, Хилак-форте, Бифидумбактерин; Лактовит, Бифиформ и другие;
  • ферменты (в зависимости от сопутствующего пораженного органа). Это может быть Панкреатин (или его аналоги), Фестал (или его аналоги);
  • антибиотики или бактериофаги назначаются в случаях, когда дисбактериоз вызван инфекцией.

Соблюдение диеты обязательно. Медикаментозное лечение может назначить только специалист после оценки общего состояния организма, состояния кишечника и выяснения причин возникновения запоров.

Из медикаментов слабительного действия выбираются те препараты, которые оказывают на кишечник минимальный спастический эффект и не сильно увеличивают метеоризм. При запорах это явление и так сильно выражено и доставляет массу неприятностей больному.

Чтобы избежать запоров, нужно правильно питаться, соблюдать режим дня, ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе (хотя бы по дороге домой с работы), заниматься спортом, не подвергать себя стрессам и полноценно отдыхать. Тогда ваш кишечник будет работать, как часы.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне.

Среди основных причин запора различают:

  • Неправильное питание, отсутствие в рационе овощей и фруктов, клетчатки, которая содержится в крупах. Употребление в пищу большого количества мучных изделий и отказ от супов ведут к появлению запора.
  • Стресс и длительное депрессивное расстройство . Часто запорами страдают дети из-за больших нагрузок в школе или проблем в семье.
  • Ограничение физической активности. Отсутствие физических упражнений ослабляет мускулатуру человека, в том числе, тонус кишечника.
  • Состояние после операции . Из-за воздействия на организм наркоза происходит атония кишечника, нарушается работа пищеварительных органов и, как следствие, развивается запор.

Симптомы скопления каловых масс

Симптоматика скопления каловых масс в кишечнике ярко выражена следующими явлениями:

  1. Чувство переполнения в кишечнике и отсутствие возможности опорожнения.
  2. Недержание мочи.
  3. Уплотнение в левой части живота.
  4. Скудные выделения из прямой кишки.
  5. Боль в нижней части живота.

Нужно следить за регулярностью дефекации, сбой в работе кишечника может сигнализировать о начале запора.

Важно: состояние, при котором в кишечнике скапливаются каловые массы, развивается постепенно и может первое время никак не проявлять себя.

О чем говорит цвет и слизь испражнений?

Часто во время запора и потуг из прямой кишки выходят слизь и небольшое количество каловых выделений. Слизь вырабатывается железами кишечника для облегчения прохождения каловых масс. При нормальной работе кишечника кал не содержит примесей слизи, но при запоре часто можно увидеть желеобразные сгустки слизи и скудные каловые выделения. Стоит обратить внимание на цвет кала, так как часто он может указать на причину запора:

  • Кал черного цвета может образоваться из-за кровотечения в желудке или двенадцатиперстной кишки. Сопутствующие симптомы включают в себя слабость, боли в животе, а также бледность кожных покровов.
  • Каловые массы зеленого цвета при запоре практически не встречаются. Но в случае с констипацией кишечника могут указывать на инфекционное заболевание.
  • Обесцвеченный или белый кал может быть в результате обезвоживания организма, а может обозначать проблемы с печенью. В этом случае сопутствующими симптомами будут пожелтение кожных покровов и белков глаз.
  • Желтые каловые выделения свидетельствуют о возможных проблемах с щитовидной железой и желчевыводящими путями. Желтый цвет каловых масс может быть результатом употребления слишком жирной пищи.

Какими способами можно их размягчить?

Как размягчить каловые массы при запоре? Существует несколько способов.

Клизмы

Бывают нескольких видов, для лечения запора используются очистительная и клизма с использованием масел. Процедура очистительной клизмы включает в себя введение приблизительно двух литров теплой воды или специально подготовленного раствора в прямую кишку.

Вода может быть обычной кипяченой, а в качестве раствора часто используются отвары трав ромашки или мяты. В воду иногда добавляется несколько капель глицерина или вазелина. Жидкость вводится с помощью кружки Эсмарха – полезного приспособления, которое представляет собой емкость для промывания кишечника и спринцевания. Кружку Эсмарха можно приобрести в аптеках.

Для использования кружки Эсмарха имеются противопоказания, перед применением надо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться у врача.

Для масляной клизмы используется касторовое, оливковое или вазелиновое масло. Для взрослого человека на одну клизму потребуется до 100 мл подогретого масла. Тепло способствует расслаблению толстой кишки, среднее время ожидания эффекта от масляной клизмы – 8 часов.

Клизмирование при запоре является крайней и экстренной мерой, используется в случае отсутствия положительной динамики после применения других средств против запора.

Введение ректальных суппозиториев

Глицериновые ректальные свечи безопасны и хорошо помогают размягчить затвердевшие каловые массы в кишечнике. Для терапии запора препарат вводится ректально утром и вечером, и начинает действовать уже через 30 минут.

Кроме смягчающего действия глицериновые свечи отлично борются с газообразованием и вздутием живота . Ректальные суппозитории используются в лечении запоров у детей и взрослых.

Медикаменты для внутреннего применения

Медикаментозное лечение назначается лечащим врачом терапевтом или гастроэнтерологом. Часто запор является следствием заболеваний других органов, например, панкреатитом. Для нормализации работы кишечника прежде всего стоит диагностировать и пролечить основное заболевание. Лекарства от запора назначаются в составе комплексной терапии вместе с ферментами или пробиотиками. Самостоятельно слабительные средства можно принять однократно.

Наиболее известными и зарекомендовавшими себя препаратами от запора являются Бисакодил и Дюфалак, Форлакс. Но, в случае с отвердением каловых масс, чаще применяются различные масла. Механизм их действия сводится к размягчению плотного кала и смазываю стенок кишечника, защите их от повреждений твердым калом.

Масла, которые активно используются для ректального введения , относятся к народным средствам и разрешены для внутреннего применения:

Диета

Часто причиной запора является недостаточное употребление воды. Прежде всего, при запоре с отвердением каловых масс увеличивается общее количество потребляемой жидкости, вода размягчает кал и облегчает его вывод из кишечника. При лечении запора каждые 20-30 минут надо выпивать по стакану воды.

Основой ежедневного рациона становятся продукты, богатые клетчаткой. К таким продуктам относятся:

  • чернослив;
  • сливы или сливовый сок;
  • свежие овощи;
  • пророщенная пшеница;
  • сухофрукты.

С запором отлично справляется свекла , обладающая массой полезных свойств. Ее можно есть как отдельное блюдо, а можно добавлять в салаты.

Cвеклу лучше готовить в пароварке, так как при обычной тепловой обработке на плите она теряет многие полезные компоненты.

Диету необходимо сочетать с умеренной физической нагрузкой, например, добавить в распорядок дня утреннюю гимнастику и вечерние пешие прогулки. Физическая нагрузка усиливает перистальтику кишечника и предупреждает отвердение каловых масс.

Лечение недуга у детей

Маленьким детям при запоре часто назначают клизмы , которые родители могут провести дома. Эта безболезненная процедура безвредна для ребенка при однократном применении, но злоупотреблять клизмами запрещено. Самого раннего возраста разрешены к применению ректальные суппозитории Микролакс.

Облегчение и эффект наступают в течение часа. Самостоятельно лечить запор и отвердение у ребенка не рекомендуется, особенно, если констипация регулярно повторяется.

Грамотную консультацию можно получить у педиатра или детского гастроэнтеролога.

Какие могут быть последствия?

Если не лечить причину появления запора могут развиться многочисленные осложнения. Длительные запоры могут вызвать хронические заболевания кишечника, твердые каловые массы опасны травмированием слизистой и возникновением кровотечения.

Из-за застоя кала возрастает риск растяжения продольной мышцы подслизистого слоя прямой кишки, в следствие чего смещаются геморроидальные узлы, развивается геморрой.

Своевременное размягчение каловых масс предотвращает развитие осложнений и травм стенок кишечника. Самостоятельное лечение острых запоров может спровоцировать развитие хронической формы констипации, поэтому подобрать грамотное лечение должен специалист-гастроэнтеролог.

Для многих родителей нет страшнее заболевания, чем запор у ребенка. Это нарушение доставляет крохе страдания и боль, о чем он постоянно жалуется родителям при помощи криков и плача.

Что же делать молодым родителям в этом случае? Как предотвратить проблему?

В педиатрической практике запоры у детей встречаются часто. Отсутствие стула в течении нескольких дней, и отказ от горшка, приносят беспокойство многим родителям. Запор представляет собой медленное продвижение кала по кишечнику.

Эта проблема может возникнуть и у грудничка, и у дошкольника, также является самым распространенным заболеванием ЖКТ. Многие родители не придают этому значения и не обращаются к врачам, чем вредят здоровью ребенка.

Основной фактор-провокатор

Частые запоры у ребенка явление нередкое, основной причиной нарушения считается неправильное питание. Употребление взрослой пищи приводит к своеобразной «закупорке» кишечника.

Родители должны задумываться о недопустимых продуктах в рационе детей, к которым относят соленое, копченое, сладкое, жирное, кислое. Также провоцирует запоры и отсутствие в питании ребенка пищи богатой клетчаткой.

Особенности проблемы в зависимости от возраста

Причины запоров у детей зависят от возраста маленького пациента. Есть показатели нормальной частоты стула у детей:

Если опорожнение кишечника происходит с трудом и ребенок сильно тужится, присутствуют частые жалобы на боль в животе, стул стал мелкий и сухой, значит, у ребенка случился запор. Это повод обратиться к специалисту, иначе запоры перейдут в хроническую форму и будут с трудом поддаваться лечению.

Симптоматика нарушения

Запоры у детей бывают:

  1. Органические (5%) возникают у ребенка с рождения и являются следствием анатомического дефекта сегментов кишечника. Недоразвитие нервных окончаний стенок кишечника приводит к тому, что его нижние отделы сужаются, а верхние расширяются. Это замедляет движение каловых масс. Данная патология встречается редко. Чаще бывает удлинение одного из отделов толстой кишки, которая начинает бесконтрольно и сильно двигаться, нарушая продвижение кала к выходу. Это заболевание бывает у детей 3-4 летнего возраста. Симптомами органических запоров у грудных детей является уменьшение количества дефекаций и их непродолжительность. У ребенка происходит бурление, вздутие и боли в животе из-за скопления кала в кишечнике, когда его выходу мешает описанное выше препятствие.
  2. Функциональный запор (95%) у детей встречается очень часто и зависит от множества факторов. На грудном вскармливании качество стула зависит от питания матери и состава прикорма малыша, немаловажную роль играет недостаток употребления воды. На искусственном вскармливании – от частой перемены смеси, режима питания, недостатка жидкости. Избыток в рационе малыша белков и жиров нарушает регулярность стула. Запоры бывают, если у ребенка присутствуют такие заболевания: железодефицитная анемия, рахит, поражение ЦНС при родах, дисбиоз кишечника, пищевая аллергия. Частое употребление препаратов, стимулирующих пищеварение, приводит к нарушениям работы кишечника и запорам. Симптомами функционального запора являются: твердый кал, похожий на бобы, натуживание при дефекации, занимающее четвертую часть времени испражнения, в одном случае из четырех случается чувство не опорожненного кишечника, ощущение преграды каловым массам при дефекации и стул реже 2-3 раз в неделю.

Дети в возрасте от 2 до 6 лет часто стесняются идти в туалет и намеренно сдерживают дефекацию.

Переезд, привыкание к садику или развод родителей, а также приучение к горшку является психологическим препятствием к опорожнению кишечника. Здесь важна родительская поддержка: необходимо вовремя поговорить с ребенком и объяснить, как правильно ходить в туалет.

Мнение доктора Комаровского о причинах и лечении запоров у детей:

Первая помощь

Что делать родителям до осмотра врача, чтобы облегчить страдания ребенка у которого запор? В таком случае необходимо очистить кишечник своего чада с помощью клизмы. Для этого используется кипяченая вода комнатной температуры, в которую можно добавить 1-2 чайные ложки глицерина, чтобы усилить послабляющий эффект.

Помочь размягчить каловые массы может применение вазелинового масла, которое не усваивается кишечником.

Важно соблюдать дозировку воды для клизм и количество вазелинового масла (она увеличивается с возрастом ребенка).

Клизма – это экстренная помощь при запоре, поэтому постоянно использовать ее не рекомендуется, потому как кишечник не должен привыкать к такому испражнению. В таких случаях лучше использовать свечку с глицерином.

Действенный способ помочь ребенку – это массаж животика. Для этого необходимо круговыми движениями по часовой стрелке начиная от пупка и постепенно увеличивая круг вращения массировать животик ребеночка.

Достаточно осуществлять массаж в течение двух минут, но несколько раз в день.

Последующая терапия

Когда ребенка мучают запоры, родители не должны игнорировать посещение врача. Педиатр должен назначить анализы крови, мочи, кала на гельминты, копрограмму, и по их результатам направить к нужному специалисту: эндокринологу, хирургу, гастроэнтерологу, неврологу и другим специалистам.

Лечение предусматривает достижение регулярного опорожнения кишечника каждый день или через день, примерно в одно время. Стул должен стать мягкий, а дефекация быстрой и безболезненной.

Лечение для каждого малыша индивидуальное и длительное. Так психологическую проблему можно устранять в течение двух лет.

Особенности питания

Первым пунктом в лечении является назначение послабляющей диеты. Изменение рациона питания носит характер наказания, поэтому для эффективности лечения рекомендуется изменить привычки в еде всем членам семьи.

В таких случаях необходимо:

Важно соблюдать режим питания и опорожнения кишечника – они должны проходить всегда в определенное время. Тогда организм будет готов к дефекации физиологически и психологически, — лучше всего это делать по утрам.

Ребенок должен много двигаться, играть в подвижные игры, гулять, кататься на велосипеде, коньках. Можно делать лечебную гимнастику, в игровой форме предложить различные упражнения, направленные на улучшение перистальтики кишечника.

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях врач назначает применение слабительных препаратов. Лечение такими препаратами должно быть не более 2 недель, иначе может наступить привыкание или возникнуть побочные эффекты в виде аллергии или поноса.

До 3-х летнего возраста рекомендуются препараты на основе лактулозы (Дюфалак). Он не имеет побочных эффектов и безопасен для маленьких детей.

Прокинетики способствуют улучшению работы желудка и кишечника, способствуют продвижению каловых масс. Один из таких препаратов – Домперидон, который устраняет боль и газы, нормализует опорожнение кишечника.

Также показаны детям растительные желчегонные препараты для улучшения работы поджелудочной железы и желчного пузыря. Для улучшения микрофлоры кишечника рекомендуются препараты Бифидумбактерин, Линекс и другие.

Народная медицина

Из народных рецептов наиболее пригодны для детей употребление в пищу пшеничных отрубей и морской капусты. Их необходимо обильно запивать водой после употребления. Они разбухают от воды в кишечнике и разжижают кал, что способствует быстрому опорожнению.

Действенна и настойка листьев сенны — 1 ст. ложка на стакан воды – она способна к послаблению без появления спазмов. Ребенку следует давать настой по одной ложке 3 раза в день.

Малышам грудничкового возраста при запорах лучше давать растительное масло по несколько капель перед кормлением, а также поить укропной водой.

Лучше не знать, чем лечить

Лучшая профилактика детского запора это употребление достаточного количества жидкости, питание продуктами богатыми клетчаткой, ведение активного образа жизни, постоянные прогулки.

Родители должны своевременно выявлять и лечить заболевания ЖКТ, эндокринной и сердечно-сосудистой систем, которые вызывают нарушение.

Опасно ли это?

Последствия невылеченного запора у крохи могут быть неприятными и даже опасными. Запор может привести к дисбактериозу, интоксикации организма, которая проявляется вялостью, бледностью кожи, головной болью.

Попадая в кровь отравляющие вещества вызывают гнойничковые заболевания, шелушение кожи и желтушность. Частые запоры могут привести к ослаблению иммунитета.

Запоры у малышей хорошо поддаются лечению, если терапия грамотная и своевременная. Для лечения нарушения достаточно эффективных и безопасных методов, средств и препаратов.

Важно выполнять все назначения врача, согласно которым можно добиться ежедневного стула у ребенка без боли и дискомфорта.