Строение
Снимок кт носовых пазух. Компьютерная томография придаточных пазух носа: что показывает и как проводится

Снимок кт носовых пазух. Компьютерная томография придаточных пазух носа: что показывает и как проводится

Компьютерная томография (КТ) горла и гортани выполняется для детального исследования органов и тканей в шейной области: носоглотки, трахеи, мышц. Также с помощью обследования можно получить данные о структуре позвоночного столба и спинного мозга, это дает возможность исключения их участия в развитии заболеваний органов области шеи.

КТ основана на принципе использования рентгеновского излучения. Плюсами КТ является быстрота проведения обследования и достаточно хорошая информативность за счет получения трехмерных изображений с шагом в несколько миллиметров.

Что покажет КТ гортани? На томограммах будут отражены верхние отделы дыхательных путей, щитовидная и паращитовидная железа, сосуды и мягкие ткани. Прохождение обследования на компьютерном томографе дают возможность уточнить или подтвердить диагноз. Постановку диагноза только на результатах одной КТ осуществить сложно. В настоящее время учитываются полученные данные от разных методов обследования в комплексе.

КТ гортани показана для выявления и исследования следующих заболеваний:

изучение повреждений вследствие травм в этой зоне
опухолевые образования различной природы мягких тканей, щитовидной, паращитовидной желез, метастазы;
аденомы, кисты;
сосудистые заболевания (атеросклероз, аневризмы, стенозы, тромбозы);
воспалительные процессы (абсцессы, инфильтраты, флегмоны);
дивертикулы гортани, пищевода;
увеличение лимфоузлов невыясненной природы;
аномалии в развитии щитовидной железы;
ларингит;
затруднение глотания, удушье, отеки гортани;
нарушения кровеносных и лимфатических сосудов шеи
наличие инородных тел в этой зоне для их хирургического удаления.

После получения снимков, специалисты производят сравнение изображений органов, тканей, сосудов с их нормальным состоянием, расшифровывают выявленные отклонения. Полученные результаты больной должен передать лечащему врачу для назначения лечения или дополнительных обследований.

Огромное значение КТ играет в диагностике онкологических заболеваний. Сканирование позволяет выявить опухоли, определить их размеры, локализацию, развитие, метастазы, осуществлять контроль за динамикой лечения.

КТ с контрастированием

Для выявления и диагностирования определенных заболеваний выполняют КТ гортани с контрастом. Контрастирующий препарат — это вещество, которое позволяет усилить видимость обследуемых органов и тканей. Чаще всего, используются для контраста препараты на основе йода. Вещество вводят в вену, оно распространяется по кровотоку и окрашивает сосуд, после чего препарат накапливается в тканях, улучшая, таким образом, их видимость на получаемых снимках. Каждый последующий снимок четче визуализирует разветвленную систему сосудов.

Как правило, КТ с контрастированием применяют для исследования участков воспаления и раковых опухолей, так как эти очаги имеют свою систему кровоснабжения, которая отличается от нормальной. Снимки КТ отлично отображают это различие, и лечащий врач может сразу диагностировать аденому, кисту или злокачественную опухоль.

Иногда могут обследовать с введением контраста пероральным способом, например, КТ пищевода при подозрениях стеноза, рака или на полип слизистой. Контрастирующие препараты выводятся из организма полностью в течение двух дней.

Как подготовиться и как делают КТ гортани

Обследование с контрастированием выполняется натощак, поэтому за 8 часов надо прекратить прием пищи. Компьютерная томография без контраста предварительной подготовки не требует. Перед входом в кабинет с аппаратом необходимо снять все металлические украшения, часы, убрать телефоны, карточки — эти предмет могут исказить изображения. Пациент ложится на стол томографа, после чего стол задвигается в цилиндр аппарата, который начинает плавно передвигаться в горизонтальной плоскости вокруг шеи. Аппарат сканирует и выполняет серию снимков. Во время процедуры пациент должен сохранять полную неподвижность. Ориентировочная длительность процедуры около пятнадцати минут. Если КТ выполняется с контрастированием, то препарат вводится в вену до начала сканирования. Для исследования пищевода — пациенту предлагают выпить вещество в необходимой дозе. Во время сканирования в кабинете пациент находится один, специалисты в другой комнате наблюдают за процедурой через стекло. Общение производиться с помощью двухсторонней связи. Процедура совершенно безболезненна и не причиняет дискомфорта больному.

Томографы, установленные в современных клиниках, являются максимально безопасными для здоровья человека: рентгеновское излучение имеет низкую интенсивность, то есть по сравнению с традиционной рентгенографией лучевая нагрузка значительно снижена. Поэтому после проведения томографии остаточного уровня радиационного поражения в организме не наблюдается.

Однако применение рентгеновских лучей в этом способе диагностирования влечет и ряд ограничений на ее назначение.

Запрещается проходить КТ беременным женщинам и больным, которые незадолго уже прошли данную процедуру. Частота прохождения КТ лимитируется, так как не должна превышаться доза облучения. В крайних случаях и строго по медицинским показаниям, лечащий врач и врач-рентгенолог могут назначить дополнительные обследования КТ. Также ограничением будет почечная недостаточность у больного.

Альтернативные методы

Компьютерную томографию считают «золотой серединой» из лучевых методов обследования органов и мягких тканей шейной области.

Альтернативой КТ являются УЗИ и МРТ. КТ из них более быстрый и достаточно информативный метод. КТ разрешает в реальном времени оценить структуру органов и выявить даже мельчайшие патологии.

Что лучше – МРТ или КТ горла и гортани

Методы служат разным целям, хотя многие полученные данные дублируются в этих способах диагностирования. В КТ используется рентгеновское излучение и лучше визуализирует полые органы и плотные образования (кости, инородные тела, зоны отложения солей). МРТ же лучше видит мягкие ткани, например, она хорошо подходит для исследования травм мышц и связок шеи. Но, например, мультиспиральная КТ с мелким шагом снимков также может показать довольно хорошие результаты при обследовании мягких тканей и паренхиматозных органов. Например, КТ щитовидной железы позволяет увидеть плотность образований щитовидной железы и определить их природу — киста, доброкачественная опухоль, раковая опухоль.

Если необходимо обследовать больного в экстренных случаях и нет времени на дополнительные обследования, выбор метода определяется врачами по симптомам и жалобам больного.

Компьютерная томография гортани - современный метод лучевой диагностики, который проводится для получения информации о морфологическом состоянии гортани, лимфатических и кровеносных сосудов, о наличии новообразований, опухолей, инородных тел и прочих патологий, расположенных в гортани.

Диагностика способна детально визуализировать исследуемую область благодаря трехмерным изображениям. Толщина срезов составляет 0.2-0.9 мм.

Видео о КТ горла и гортани

Что показывает

Диагностика КТ горла и гортани способна констатировать множество патологий, основные из которых:

Нарушение лимфатических и кровеносных сосудов;
Опухоль кости и мягкой ткани (расположение и размер);
Воспалительный процесс;
Киста;
Аденома;
Различные повреждения;
Разрушение хрящей горла;

Компьютерная томография предоставляет возможность осмотреть строение костей, подъязычную кость и образования в области шеи.

Наиболее четких снимков можно достигнуть, прибегнув к использованию (введению) контрастного вещества. Вводят его внутривенно в локтевую часть руки.

Показания к назначению

Как правило, КТ глотки и гортани назначает лечащий врач при подозрении на наличие той или иной патологии, информацию о которой получить иным образом (другой диагностикой) не представляется возможным. Основные показания к назначению исследования:

Повреждение шеи, которое может повлиять на работоспособность внутренних органов;
Отклонения от нормы в развитии любого внутреннего органа;
Подозрения на доброкачественную или злокачественную опухоль;
Наличие опухоли. В таком случае диагностику проводят для визуализации местоположения метастаз, а также для получения всей необходимой информации о них;
Инородные тела;
Киста;
Воспалительный процесс в данной области;
Тромб;
Атеросклероз;
Изменение размера лимфатических узлов;

Противопоказания

У КТ гортани имеются следующие противопоказания:

Беременность. Диагностика проводится с использованием рентгеновских лучей, которые могут повлиять на развитие плода;
Клаустрофобия. Томографы закрытого типа могут отрицательно сказаться на людях с данной болезнью;
Ожирение. Каждый аппарат имеет ограничения по максимальной массе тела пациента. Среднестатистический аппарат может провести обследование пациенту с максимальной массой тела 120-150 кг;
Возраст. Детям до 15 лет не рекомендуется без особой необходимости проходить исследование;
Проблемы с почками, так как КТ может отрицательно сказаться на здоровье.

А также запрещено проходить в процедурный кабинет при наличии металлических предметов, так как они могут повлиять на результаты и снимки.

Как делают

Вся процедура занимает около 10-15 минут. Пациент заходит в процедурный кабинет, предварительно оставив все запрещенные предметы, и ложится на подвижный стол томографа, который в процессе задвигается внутрь кольца. В некоторых случаях голову и грудь пациента крепят ремнями для исключения возникновения движений, так как они могут свести к 0 весь результат.

Если пациенту вводят контраст на основе йода, то диагностика затягивается до 20-30 минут. После внутривенного введения вещества у больного может появиться металлический привкус в ротовой полости и тошнота.

Во время компьютерной томографии пациент остается один, а все врачи выходят в соседний кабинет, откуда из-за стеклянного окна наблюдают за процедурой.

После обследования пациент практически сразу получает снимки, с которыми направляется к врачу-рентгенологу, специализирующемуся на расшифровке результатов.

На расшифровку уходит немного больше времени: 20-40 минут. С полученным заключением больной направляется к лечащему врачу, который назначал КТ для получения дальнейшей «инструкции».

Отличия КТ от МРТ

КТ и МРТ служат для разных целей и совершенно различны по принципу работы: КТ - рентгеновские лучи, МРТ – магнитные резонансы. МРТ прекрасно справится с задачей визуализации травм и их последствия шеи и гортани, в то время как КТ четко визуализирует твердые предметы и кости.

Заметна разница в стоимости и времени: первая имеет среднюю стоимость 4100 и проводится за 10-15 минут, а вторая – 5500 рублей и проводится за 30-40 минут.

> КТ горла и гортани

КТ горла и гортани - популярный диагностический метод обследования этой части тела. Он базируется на уникальном свойстве рентгена, который проходит через мягкие ткани человека и позволяет их визуализировать. Аппарат делает несколько снимков с интервалом от 1 до 3 мм в нескольких проекциях. Полученные данные объединяются специальной компьютерной программой, после чего создается двух- или трехмерное изображение.

Послойность изображений - лучшая возможность подробно рассмотреть структурные особенности органа. Таким образом, врач не только обнаружит патологию, но и узнает о точном ее нахождении, размерах. Во время процедуры в зону наблюдения попадают:

верхние дыхательные пути,
щитовидная и паращитовидная железы,
мягкие ткани и сосуды.

Главная задача - выявить заболевание, поставить или подтвердить диагноз, проследить за динамикой развития недуга в результате лечения.

Показания

Назначают проведение КТ горла и гортани при подозрениях на следующие заболевания:

Отеки гортани, стенозы.
Опухоли щитовидной железы, мягких тканей, гортани.
Аденомы, кисты, гиперплазии костно-челюстных структур.
Выявление патологий сосудов в этой области: аневризмов, отслоение стенок, тромбозов, стенозов.
Изменения в лимфатических узлах.

Сканирование также проводится в предоперационный период для получения точной картины анатомических особенностей, для выделения зоны хирургического вмешательства. После операции врач проверяет, как происходит заживление, не появились ли какие-то осложнения. Обычно на такое обследование направляет онколог, хирург или ЛОР в тех случаях, когда есть сомнения в постановке диагноза или для точного обнаружения опухоли в мягких тканях.

Противопоказания

Сканирование запрещено проводить беременным, пациентам с миеломой и с заболеваниями эндокринной системы. Детям до 14 лет КТ проводят только при серьезных основаниях, но все же рекомендуют для диагностики использовать МРТ.

Если планируется использовать контрастное вещество, то список противопоказаний расширяется. Препятствием для обследования становится:

Почечная и сердечная недостаточность
Аллергические реакции на компоненты контраста
Серьезные заболевания печени

Обследование затруднено у лиц с неадекватным поведением и с гиперкинезами. Некоторые аппараты имеют ограничения по массе пациента до 130 или 150 кг.

Подготовка

При обследовании без контраста подготовка не нужна. Пациент приходит к назначенному времени, переодевается в подходящие одежды и укладывается на стол томографа. Если предполагается контрастирование, то необходимо перед сканированием воздерживаться от пищи в течение 4-6 часов. За несколько дней до процедуры у человека берут биохимический анализ крови для выявления аллергических реакций.

Одежда для обследования должна быть просторная, комфортная, не стесняющая движений. Убедитесь в отсутствии металлических и прочих вставок, которые могут исказить результаты обследования. При необходимости вам выдадут одноразовый комплект в клинике.

Как делают?

Пациент ложится на стол томографа. Внутривенно ему вводят контраст (если это необходимо). В некоторых случаях голову фиксируют специальными ремешками, чтобы исключить непроизвольные движения. Через несколько минут аппарат начинает работать. Это сопровождается шумом и треском. Врач и медсестры находятся в соседнем помещении, они наблюдают за происходящим через специальное окно. Связь пациента с медперсоналом осуществляется через встроенный в аппарат микрофон. Если человек почувствовал дискомфорт, он всегда может сообщить об этом своему доктору. Занимает процедура от 10 до 20 минут.

Использование контраста

Контраст используют для более точной визуализации сосудов и мягких тканей. Вещество окрашивает сосуды, благодаря чему они лучше заметны на снимках. Это позволяет увидеть работу даже самых маленьких капилляров, обнаружить патологии и проблемы в их работе. Контраст особенно необходим при подозрении на опухоль - с его помощью можно не только выявить новообразование, но и точно определить его место, размер, характер. Дело в том, что опухоли имеют собственную систему кровоснабжения, которая отличается от нормальной. Все это ясно видно на готовых снимках.

Преимущества метода

Скорость обследования
Высокая диагностическая точность
Возможность получить трехмерное изображение
Доступная стоимость

Возможные риски

Любое обследование на основе рентгена оказывает определенное влияние на организм. КТ - это минимальная лучевая нагрузка, и при однократном применении она совершенно безопасна. Однако между двумя такими обследованиями должно пройти определенное время. Частое облучение - это повышенный риск развития новообразований и патологий. Из-за восприимчивости растущего организма к лучевой нагрузке такое обследование не проводят беременным и маленьким детям.

Другой риск - аллергия на контрастное вещество. В редких случаях во время сканирования развивается неадекватная реакция организма на компоненты препарата. Для предотвращения этого в каждом кабинете КТ есть антигистаминные лекарства.

Альтернативы

Ближайшая альтернатива компьютерной томографии - МРТ. Это безопасный неинвазивный метод, который подходит и для обследования детей. Единственное ограничение - наличие металлических имплантов в организме. Другая методика - МСКТ, которая также проводится с помощью рентгена. Однако лучевая нагрузка еще ниже, чем при обычной компьютерной томографии. Удобство в том, что обследование можно проводить неоднократно в сжатый промежуток времени.

Самый простой и доступный способ диагностики патологий гортани - традиционное УЗИ, которое не может похвастаться высоким разрешением изображения, но вполне позволяет визуализировать основные структуры этой области. Самая современная методика - ПЭТ КТ, главное преимущество которой - наблюдение за органом в динамике в режиме реального времени.

Стоимость

Цена КТ горла и гортани зависит от множества факторов: используется ли контраст, проводится сканирование на современном или устаревшем оборудовании. В цену включается также запись полученных данных на диск и их расшифровка. Стоимость обследования, таким образом, колеблется от 3 до 7 тысяч рублей. МРТ находится примерно в такой же ценовой нише. А вот МСКТ обойдется немного дороже. Его проводят на инновационном оборудовании, которое само по себе стоит недешево. Стоимость процедуры колеблется от 4 до 8 тысяч рублей.

Самый доступный способ диагностики - УЗИ, цена на который обычно не превышает 2 тысяч рублей. Рекордсмен по стоимости - ПЭТ КТ. За него придется отдать 20-30 тысяч рублей. Это объясняется пока малой распространенностью диагностики, долгой процедурой и максимальной информативностью снимков.

КТ области шеи и гортани может потребоваться при подозрении на хроническое или опухолевое заболевание данной анатомической зоны. Этот метод диагностики даст исчерпывающие сведения о здоровье начальных отделов дыхательных путей и ряда прочих систем.

Под КТ гортани понимают рентгенографический способ оценки морфологических изменений, которые происходят в указанной области организма. Метод базируется на свойстве рентгеновских лучей проникать через мягкие ткани, задерживаться в плотных структурах и позволять их визуализировать на медицинских снимках. Компьютерная томография гортани – самый точный инструментальный метод диагностики, дающий представление об абсолютно любых типах патологий:

Дистрофических
Воспалительных
Дегенеративных
Опухолевых
Деструктивных

Томограф во время процедуры делает множество послойных снимков с размером среза от 1 мм до 0,5 см в зависимости от типа аппарата. Снимки КТ будут представлены в виде трехмерной картинки, к тому же сканирование проводится в нескольких проекциях. Такой подход делает данные томографии очень точными, и пропустить даже малейшие изменения в состоянии тканей будет практически невозможно. Еще более детальные сведения дает МСКТ гортани, где количество срезов более значительное.

КТ гортани при проведении покажет не только верхние дыхательные пути. В зону наблюдения томографии попадают:

Щитовидная железа
Паращитовидная железа
Регионарные лимфатические узлы
Кровеносные сосуды
Верхний отдел пищевода

Контрастное усиление при КТ и диагностика рака гортани

Огромное значение исследование играет в диагностике раковых болезней. Обычная КТ, без сомнения, является очень точной, но для безинвазивного дифференцирования онкологических опухолей и доброкачественных новообразований может быть рекомендована КТ с контрастированием. Процедура поможет выявить:

Первичные опухолевые процессы на любой стадии, в том числе – в гортани, голосовых связках, паращитовидной, щитовидной железе, лимфоузлах.
Вторичный (метастатический) рак из других органов, в том числе – отдаленных.
Доброкачественные опухоли – аденомы, папилломы, кисты, полипы и другие их виды.
Опухоли, подверженные малигнизации или уже перерождающиеся в раковые.
Степень роста раковой опухоли, стадию и наличие/отсутствие метастазов.

КТ горла и гортани с контрастом поможет оценить в динамике эффективность проведенной операции или лучевой терапии, химиотерапии по поводу лечения онкологических патологий. Четкость снимков повышается за счет введения контрастного вещества – чаще им служат препараты йода или некоторых металлов (лантаноидов). Препарат имеет свойства накапливаться в больных тканях, в результате на снимках они окрасятся в специфический цвет. Средство вводится пациенту в вену перед обследованием, после чего КТ выполняется в обычном и специальном режимах. Там, где имеется большой приток крови (злокачественные опухоли), КТ покажет всю нужную для постановки диагноза информацию.

Прочие показания к исследованию горла и гортани

КТ гортани является безопасной диагностической процедурой, которая подразумевает применение минимальной лучевой нагрузки. Рентгеновское излучение здесь сильно отличается от применяемого при обычной рентгенографии по своей интенсивности и направленности луча. Никакого остаточного поражения – радиационного, ионизационного – не наблюдается, поэтому методика может применяться для диагностики любых острых и хронических патологий анатомической зоны.

Травматическое поражение горла, гортани, шеи
Изменения лимфоузлов
Любые новообразования
Зоб и прочие патологии щитовидной железы
Врожденные аномалии строения и структуры органов
Инородные тела в области гортани, шеи
Патологии верхних отделов позвоночника
Воспалительные болезни горла, гортани
Заболевания пищевода
Обызвествление, окостенение некоторых тканей

Боль в горле.
Ком в горле.
Затруднения дыхания и глотания.
Удушье.
Отек гортани.

Как проходит диагностика методом КТ

Специальной подготовки при выполнении КТ без контраста не требуется. Следует придти к назначенному времени, имея с собой предыдущие результаты обследования или данные других инструментальных методик. Если планируется применение контрастного вещества, не стоит кушать за 4-6 часов до обследования во избежание патологических реакций со стороны ЖКТ (они иногда случаются, особенно, у подверженных им пациентов).

Перед исследованием следует снять все металлические украшения, аксессуары, убрать телефон, все съемные медицинские устройства. Диагностика проводится в положении лежа. Человека укладывают на стол (кушетку), которую затем задвигают под дугу томографа. Двигаться по время КТ нельзя. Аппарат, точнее, его насадка, начинает плавно перемещаться вокруг головы, делая серию снимков.

Процедура занимает около 10-15 минут. Если исследование предполагает применение контраста, подготовка, введение препарата и сама КТ может занять 30-40 минут.

Цена КТ шеи, горла, гортани составит 3000-7000 рублей в зависимости от статуса клиники, типа и количества контрастного вещества. Обследование в рамках МСКТ может стоить около 5000 рублей.

Строго противопоказан данный метод диагностики при беременности на любом сроке, поскольку он подразумевает применение рентгеновского излучения, хоть и в малых дозах. КТ может вызвать пороки развития у плода, поэтому исключается (альтернативой может стать МРТ анатомической зоны). Также противопоказано выполнять КТ с контрастом при некоторых заболеваниях почек и сердца, при аллергии на контрастное вещество.

Относительные противопоказания, при которых процедуру делают только при острой необходимости, таковы:

Возраст до 16 лет.
Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гиперпродукцией гормонов.
Кормление грудью.
Гиперкинезы.
Сильный болевой синдром.
Психические расстройства.

Лимфаденит
Лимфома
Диффузный зоб
Парагипертиреоз
Узловой зоб
Гиперплазия щитовидной железы
Аденомы, кисты щитовидной, паращитовидной желез
Стеноз и тромбоз сосудов
Аневризма
Рак гортани
Хронический ларингит
«Певческие узелки»
Полипоз гортани
Остеохондроз шейного отдела
Тяжелые стадии ангины
Абсцесс горла, гортани
Скопления жидкости и кисты
Флегмона шеи
Дивертикулы гортани
Рак пищевода
Паралич гортани
Стеноз гортани
Ложный и истинный круп

КТ области гортани помогает выявить даже недиагностируемые в недавнем прошлом заболевания, редкие опухоли, что будет способствовать раннему назначению терапии или своевременному проведению операции.

Даже самый обычный насморк может перерасти в грозное заболевание. Своевременное выявление проблемы – залог того, что лечение будет эффективным. КТ пазух носа – один из самых современных методов выявления различных проблем в этой области . Что он может показать и существуют ли противопоказания к применению этой процедуры?

Несколько слов о КТ

Кт придаточных пазух носа – это один из лучших современных методов исследования носоглотки и прилегающих тканей. Полученные таким образом данные о состоянии носа и придаточных пазух настолько точны, что только лишь по этим результатам специалист может с высокой вероятностью поставить верный диагноз пациенту и назначить лечение.

Что видит врач на картинке КТ? Практически полное состояние исследуемой области:

Лицевые кости, причём на снимке будут видны даже прошлые травмы, трещины и переломы.
Состояние мягких тканей в зоне придаточных пазух носа, в особенности – гайморовых пазух. Специалист может даже по цвету этой зоны на снимке понять, каково качество тканей в этой области, нет ли здесь воспаления.
Состояние кровеносных сосудов.
Состояние слёзных каналов.

Стоит ли бояться этой процедуры, ведь при этом организм облучается? Уровень облучения, которое при этом получает человек, крайне низок . Он не может хоть как-то повлиять на состояние клеток и тканей организма. Подобные сомнения скорее опасны. Пациент, который боится пройти КТ из-за облучения, теряет драгоценное время.

Наконец, вопрос о целесообразности КТ ставит врач, специалист, который понимает всю возможную опасность несвоевременной и неправильной диагностики. Иными словами, опасно не проведение КТ, а его игнорирование. Даже если у пациента не будет выявлено серьёзных патологий, этот результат позволяет исключить серьёзные недуги и более точно диагностировать заболевание. Оптимальный срок между исследованиями – один год, хотя при необходимости мониторинга КТ проводят через 6 месяцев.

Многих людей интересует, чем отличается КТ и МРТ? При магнитно-резонансной терапии исследование проводится не рентгеновскими, а электромагнитными волнами. Изображение во всех случаях получается трёхмерным. Принципиальную разницу между ними знают только врачи. Она заключается в том, что одни диагнозы лучше выявляются на КТ, а другие – на МРТ. Так, нервная система, связки и мышцы более чувствительны к электромагнитным волнам, а потому МРТ чаще назначают при неврологических заболеваниях, а также для исследования сочленений. КТ же более информативно при травмах, при обследовании полых органов, костей и зубов. Также у МРТ больше ограничений, например, связанных с наличием в организме пациента ушных имплантов, кардиостимулятора сердца и других приборов, которые невозможно удалить на время процедуры.

Для чего назначают

Случаев, когда может быть назначена эта процедура, несколько:

затруднение дыхания;
обильные выделения из носа;
носовые кровотечения;
хронический насморк, который не проходит даже после применения лекарств;
боли в горле и ушах;
травмы лицевых костей и черепа;
зубная боль, которая отдаёт в кости черепа;
опухание пазух носа;
подозрение на гнойный процесс в придаточных пазухах носа.

Какой специалист направляет на КТ носоглотки? В подавляющем большинстве случаев это отоларинголог, но иногда диагноз может относиться к сфере онкологии, стоматологии, офтальмологии или травматологии.

Что можно выявить на КТ:

Воспалительный процесс. Врач зафиксирует не только его наличие, но и локализацию.
Наличие новообразований, доброкачественных и злокачественных.
Инородное тело. Обычно это касается маленьких пациентов.
Абсцессы. На КТ можно выяснить, является ли ткань «мёртвой», или же она ещё функционирует.
Повреждения лицевых костей. Часть из них может быть и без внешних травм.
Полипы. Они выявляются очень часто, правда, специфического хирургического лечения требует только небольшая часть из них.
Врождённые патологии.

КТ – процедура, которая показывает состояние диагностируемой зоны в данный момент. Это значит, что результаты процедуры могут со временем меняться. По этой причине КТ придаточных пазух носа проводят пациенту несколько раз, чаще – в процессе терапевтического курса. Это позволяет уточнить, оказывает ли данная терапия ожидаемый эффект, или стоит сменить препараты и методы лечения.

Также КТ проводится регулярно у тех пациентов, у которых имеется вероятность ухудшения ситуации. Обычно это касается пациентов онкологов, где метастазирование раковых клеток протекает бессимптомно, и этот аппаратный метод позволяет своевременно выявить активизацию патологического процесса.

Противопоказания

В каких случаях с проведением КТ носа и носовых пазух лучше повременить или постараться исключить этот диагностический метод исследования? Противопоказаниями являются:

Возраст пациента до 3 лет. КТ проводят и грудничкам, но только в самых серьёзных случаях. Этот вопрос должен обсуждаться несколькими специалистами.
Беременность. КТ может быть опасно для малыша в утробе матери. Облучение может стать причиной патологий развития плода.
Грудное вскармливание. При необходимости сделать КТ кормящей матери, ей будет рекомендовано на некоторое время после процедуры перевести малыша на искусственное вскармливание. Грудное молоко при этом необходимо регулярно сцеживать и выливать.
Болезни сердца. При ряде заболеваний сердечно-сосудистой системы КТ можно проводить только при рецидиве, но не во время острой фазы болезни.
Аллергия на йод. Это самое главное прямое противопоказание к применению КТ. КТ может стать причиной появления сильнейших аллергических реакций, то есть сама процедура только ухудшит состояние пациента. Иногда таким пациентам назначают приём специальных препаратов, которые позволяют лучше переносить введение контраста.
Сахарный диабет. Некоторые препараты, которые принимают диабетики, несовместимы с контрастным веществом. Таким пациентам требуется предварительная подготовка.
Значительные проблемы с печенью или почками. При недостаточной их функции лучше отказаться от КТ и диагностировать заболевание на основе других аппаратных методов и анализов, поскольку вводимый при процедуре контраст может стать причиной обострения заболеваний и отказа функционирования этих органов.

Относительным противопоказанием может являться вес пациента. Некоторые аппараты рассчитаны на массу тела человека не более 135 кг.

Как делают

До процедуры пациента необходимо подготовить. Подготовка минимальна. Пациенту следует отказаться от приёма пищи за 5-6 часов и питья за 2-3 часа до проведения КТ. Это позволит исключить такие побочные явления, как тошноту, слабость, рвоту после томограммы.

Непосредственно до процедуры с пациента снимают все металлические предметы: украшения, шпильки с волос, металлические вставные челюсти и съёмные протезы. Металл может повлиять на результаты компьютерного тестирования и исказить его результаты. В особенности это касается пирсинга носа и ушей, украшения на которых располагаются в непосредственной близости от изучаемой зоны.

Сама процедура проходит следующим образом:

На пациента надевают специальный фартук, который защищает его внутренние органы от воздействия излучения.
Пациент ложится на кушетку аппарата и располагается определённым образом.
Специалист включает томограф и запускает его. Аппарат при этом задвигает кушетку с пациентом под сканер.
Далее происходит непосредственно процесс компьютерной томографии. Во время него аппарат периодически перемещает и вращает кушетку с пациентом в разные стороны и под разным углом. Это позволяет исследовать носовые пазухи во всех проекциях.

Само обследование длится около 15 минут. Во время КТ аппарат издаёт неприятные громкие звуки. Бояться и как-то реагировать на них не нужно. Медицинский персонал во время процедуры уходит в другую комнату, защищённую от рентгеновских лучей.

Очень серьёзное значение имеет положение пациента, а именно его неподвижность во время процедуры. Даже небольшие движения могут привести к искажению результата. Скорее всего, при получении неудовлетворительных, нечётких снимков пациенту будет назначено повторное тестирование.

Результат специалист получает спустя несколько минут после проведения тестирования. Они могут быть как переданы непосредственно пациенту, так и отправлены его лечащему врачу. Результат чаще всего передаётся на информационном носителе – диске, где также будут проекции околоносовых пазух носа в разных плоскостях. Также вероятна непосредственная распечатка снимков на плёнке или бумаге, а также выдано заключение специалиста.

Введение контраста

Иногда КТ проводится без использования контраста, хотя такую процедуру считают менее информативной. Контрастное вещество на основе йода позволяет получить более чёткие снимки, а значит, лечащему врачу будет легче определить локализацию патологии и поставить диагноз.

Контраст может вводиться не только перед процедурой, но и непосредственно во время неё, когда специалист уже успеет сделать несколько нативных снимков.

Контраст чаще всего вводят внутривенно. Непосредственно после тестирования пациент может чувствовать лёгкую слабость. Поскольку в его организм вводился йод в составе контраста, то в последующие дни нужно уменьшить его концентрацию в кровотоке и тканях. Для этого нужно увеличить количество потребляемой жидкости.

Тошнота, прилив жара к лицу и телу, кислый или металлический привкус во рту не являются причинами прервать процедуру. Какие симптомы при введении контраста должны вызвать у врача чувство тревоги:

внезапно появившийся зуд кожи, видимая сыпь на теле;
отёк ушей, гортани, носоглотки, даже если припухлость не видна, но только ощущается пациентом;
бронхоспазм;
першение в горле, не связанное с болезнями горла;
сильное падение артериального давления.

При появлении этих признаков специалист может принять экстренное решение о приостановке КТ придаточных пазух носа и дальнейшей помощи пациенту.

Компьютерная томография пазух носа – процедура, которая может сказать об этом органе и прилегающих тканях намного больше, чем стандартные результаты анализов . Сегодня при подозрении на патологии в этой зоне её можно провести бесплатно, при наличии направления от врача. Конечно, ситуация со сроками, доступными для проведения КТ, меняется от региона к региону. Только такое тщательное внимание к своему здоровью может привести к эффективному лечению и хорошему самочувствию.