Наша бурная жизнь насыщена событиями, большинство из которых не обходится без рюмки-другой спиртного. Праздники, корпоративы, именины, крестины, посиделки с друзьями – всего не перечислишь. А порой просто хочется расслабиться, отдохнуть от рутинных «трудодней».

Но вот неожиданно возникает какая-нибудь коварная болезнь и вносит в наши планы свои коррективы. Да даже не столько сама болезнь, сколько её лечение. Врач назначает курс антибиотика, и относительно употребления алкогольных напитков выносит свой твёрдый вердикт: не рекомендуется.

Но не все могут смириться с этим «не рекомендуется». И начинают искать дополнительную информацию в интернете, спрашивать друзей и знакомых, а особо рисковые действуют «на авось». В итоге, по этому вопросу появилось множество авторитетных мнений, как представителей медицины, так и пациентов.

Употребление алкоголя во время приема антибиотиков

Для начала определимся, какое именно влияние могут оказать на антибиотики вещества, несовместимые с ними.

1. Изменить фармакокинетику, то есть механизм всасывания, связывания с белками, трансформации и выведения из организма.
2. Вступить во взаимодействие – химическую реакцию, результат которой сведёт на нет лечебные свойства препарата. А это, в свою очередь, приведёт к весьма негативным последствиям для больного.

Проведя ряд исследований, учёные пришли к выводу, что на фармакокинетику антибиотиков (во всяком случае, большинства из них), алкоголь влияние не оказывает. Но это правило не касается препаратов группы тетрациклина (сюда относятся вибрамицин, доксициклин и прочие).

Антибиотики – вещества органического происхождения. Этиловый спирт, как известно, тоже. Поэтому, в большинстве случаев, они вступают во взаимодействие. И продукт этой реакции может оказать очень неприятное воздействие на организм. Так, известно, что результат реакции этанола с такими веществами как цефалоспорины, фуразолидон, левомицетин, метронидазол, бисептол способен вызвать: тошноту и рвоту, судорогу, отдышку, и вплоть до летального исхода.

Влияние алкоголя на организм

Какое влияние может оказать алкоголь на процессы, происходящие в организме?

1. Снизить активность биологических катализаторов, ускоряющих реакцию расщепления антибиотиков, что способствует повышению токсичности принимаемого препарата.
2. Создать дополнительную нагрузку на уже ослабленный болезнью и лекарственными препаратами организм.

Переработку антибиотиков и выведения их из организма обеспечивают почки, печень и желудочно-кишечный тракт. Употребление алкоголя вызывает дополнительную нагрузку на эти органы, а это отнюдь не идёт им на пользу. И если вы во время терапии вечерком «слегка» выпили, не удивляйтесь тому, что наутро вас будет тошнить, во рту ощущаться горечь, а глазные белки и язык пожелтеют. Это значит – дала сбой печень.

А вот кому повышение концентрации спирта в организме «на руку» - так это вредоносным бактериям и вирусам. Ведь у них от этого повышается иммунитет – устойчивость к лекарственным препаратам, даже сильнодействующим. Следовательно, лечение данного конкретного заболевания с каждым разом даётся всё труднее.

Следует отметить, что антибиотики также оказывают влияние на алкоголь. Они замедляют процесс образования из спирта уксусной кислоты. Таким образом, он накапливается в крови и отравляет организм.

Приём антибиотиков часто провоцирует возникновение аллергических реакций. А алкоголь – усиливает возможность их появления.

Выводы

Итак, можно сделать вывод, что категорически, даже в самых малых количествах, нельзя употреблять спиртные напитки, если вы принимаете препараты группы тетрациклина. Причём, как во время терапии, так и непосредственно после неё. Считается, что антибиотик полностью выводится из организма в течение суток. Однако врачи рекомендуют выждать три дня с момента окончания курса лечения.

В остальных случаях, если так уж «приспичило» - допускается употребление небольшой дозы (коньяк – не больше 30 миллилитров, вино – не более 50 миллилитров).

А ещё, перед началом приёма лекарства следует внимательно прочитать инструкцию. В ней указываются побочные эффекты, вызываемые данным препаратом и реакция взаимодействия его с алкоголем.

Конечно, лучше всего – в период лечения попросту воздержаться от горячительных напитков, поберечь свой организм. Жизнь коротка, и её качество напрямую зависит от нашего здоровья.

Об опасности одновременного приёма алкоголя и антибиотиков слышали многие из нас. Но поскольку курс лечения антибактериальными средствами может длиться от 5 до 14 дней, у некоторых пациентов в этот период возникает необходимость употребить спиртное (день рождения, юбилей, праздник). Более того в некоторых случаях существенное значение имеет и то, через сколько дней после лечения можно пить алкоголь. В нашей статье мы не только опишем последствия употребления спиртного на фоне лечения, но и расскажем с какими антибактериальными препаратами можно совмещать спиртное, сколько алкоголя можно себе позволить, а также когда можно пить после антибиотиков.

Мифы о совместном приёме

Начнём с того, что последствия одновременного приёма спиртного и антибиотиков во многих случаях значительно преувеличены. Более того существует много мифов о совместимости алкоголя с антибактериальными лекарствами.

Так, существуют следующие мифы о последствиях приёма коктейля из лекарства и спиртного:

1. Этиловый спирт ослабляет действие всех антибиотиков. В большинстве случаев это не так. Такие последствия приёма проявляются только с некоторыми видами антибактериальных средств. На действие большинства других препаратов алкоголь не влияет. Утверждение об ослаблении действия лекарства правдиво только в отношении лечения антибиотиками алкоголиков. На фоне хронического приёма спиртного может увеличиваться количество ферментов, расщепляющих лекарство, что приводит к его ускоренному выведению. В некоторых случаях у алкоголиков препарат наоборот выводится очень медленно из организма, что приводит к возникновению побочных реакций.

Важно: алкоголь при приеме антибиотиков может мешать выздоровлению, поскольку полноценный отдых и хорошее питание очень важны для быстрого излечения, а этиловый спирт не способствует здоровому сну, хорошему усвоению витаминов, а также вызывает сбои иммунной системы.

1. Алкоголь и антибиотики несовместимы. Это миф, ведь многие виды современных антибактериальных препаратов никоим образом не взаимодействуют с этиловым спиртом. Такой миф мог возникнуть из-за желания врачей оградить пациентов от употребления вредного во время лечения вещества – этанола. Есть и другая версия: такой миф мог возникнуть во времена ІІ мировой войны, когда из-за нехватки лекарств пенициллин были вынуждены извлекать из мочи уже леченных им солдат для повторного использования. А пиво и другие спиртные напитки затрудняли извлечение этого вещества из мочи. Несмотря на то, что нет противопоказаний для одновременного приёма спиртного и антибиотиков, важно то, сколько вы собираетесь выпить.

Последствия

Отвечая на вопрос, можно ли с антибиотиками алкоголь, стоит сказать о том, что в некоторых случаях последствия такого приёма могут быть действительно опасными. И это не миф. Несмотря на то, что выше мы написали о том, что от совместного приёма алкоголя со многими современными антибиотиками ничего опасного не будет, существуют такие препараты, которые на фоне приёма спиртного могут приводить к возникновению опасных побочных эффектов.

Стоит понимать, что действующее вещество некоторых антибиотиков метаболизируется теми же ферментами печени, что и этиловый спирт. В зависимости от того, сколько спиртного выпито, и как часто это делалось, уровень данных печёночных ферментов может существенно уменьшиться. В итоге в организме будет накапливаться в больших количествах действующее вещество лекарства и токсичный продукт полураспада этанола, называемый ацетальдегид. Это может привести не только к усилению побочных эффектов, но и к возникновению дисульфирамоподобной реакции.

Такая реакция возникает у алкоголиков, закодированных при помощи лекарственного препарата на основе дисульфирама. Суть его действия в том, что в организме возникает нехватка ферментов, расщепляющих альдегид. Это приводит к возникновению целого ряда неприятных симптомов, связанных с интоксикацией организма, на фоне приёма спиртного. В итоге алкоголик вынужден отказаться от алкоголя, чтобы не ощущать таких побочных эффектов.

Важно: такой побочный эффект, как дисульфирамоподобная реакция, может наблюдаться, если употреблять алкоголь с некоторыми видами антибиотиков.

Антибиотики, несовместимые со спиртным

1. Метронидазол. Это лекарство используется для лечения лёгочных, кожных, кишечных и стоматологических инфекций. Употреблённый вместе со спиртным он может приводить к дисульфирамоподобной реакции организма.
2. Также категорические противопоказан алкоголь во время приема антибиотиков группы цефалоспоринов. Особенно это касается препаратов цефтриаксон и цефотетан.
3. Врачи предупреждают об опасности совмещения спиртного с тинидазолом, эритромицином и линезолидом.

Следующая таблица взаимодействия некоторых антибиотиков с алкоголем поможет оценить влияние этанола на организм во время лечения:

Название препарата	Взаимодействие с алкоголем	Рекомендации
Препараты на основе метронидазола, в том числе свечи и крем	Дисульфирамоподобная реакция, которая выражается в тошноте, рвоте, головной боли, скачках АД, боли в животе	Не стоит использовать препарат, если вы накануне пили. Также нужно отказаться от совместного употребления лекарства и спиртного. Пить можно через 72 ч после приёма последней таблетки
Триметоприм и сульфаметоксазол (лекарство Септра и Бактрим)	Даже небольшое количество этанола на фоне приёма препарата может приводить к тахикардии, приливам крови, рвоте и тошноте, покраснению кожных покровов	Категорически запрещено совмещать с приёмом спиртного
Линезолид (препарат Зивокс)	Если принимать с алкоголем, может сильно повышаться кровяное давление	Во время лечения нужно отказаться от спиртного. После лечения пить можно только через 72 часа
Рифампицин (Рифанид)	Этот токсичный препарат в сочетании с алкоголем повышает риск токсического воздействия на печень	Категорически противопоказано совмещать с этанолом
Тинидазол (лекарство Тиндамакс)	Неважно, сколько алкоголя вы выпьете, очень высок риск развития дисульфирамовой реакции	Во время лечения нужно избегать приёма алкоголя
Цефотетан (лекарственный препарат Cefotan)	Также есть риск развития дисульфирамовой реакции	От алкоголя на фоне лечения и 72 ч после него нужно отказаться
Изониазид	При хроническом употреблении алкоголя повышается риск токсического поражения печени	Избегать длительного употребления алкоголя на фоне лечения
Этионамид (медпрепараты Тионид и Трекатор)	Сочетание алкоголя и действующего вещества опасно для нервной системы. Возможно развитие острого психоза	Противопоказано чрезмерное употребление спиртного
Циклосерин	Комбинация спиртного и лекарства опасна для нервной системы. Возможно появление судорог	Употребление алкоголя категорически противопоказано

Антибиотики, которые можно сочетать с алкоголем

Некоторые группы антибактериальных средств не приводят к возникновению негативных реакций организма во время их совместного употребления с этанолом. Однако это не значит, что вы можете пить алкоголь во время лечения в больших количествах. Очень важно не только, сколько вы выпьете, но и какой крепости будет алкогольный напиток. Например, бокал вина или баночка пива во время лечения данными медпрепаратами не приведут к негативным реакциям организма, а вот бутылка водки или другого крепкого напитка может спровоцировать побочные эффекты.

Важно: в любом случае спиртное и антибиотики не рекомендуется совмещать, поскольку во время лечения лишняя нагрузка организму противопоказана, поскольку может замедлиться процесс выздоровления.

Если вы решили сочетать алкоголь с антибиотиками, то это можно делать только с перечисленными ниже группами антибактериальных препаратов:

• Амоксициллин с клавулановой кислотой, например, антибиотик Аугментин, Амоксиклав и др.
• Амоксициллин – препарат Амоксил, Амоксил КМП и т.п.
• Ципрофлоксацин – лекарственные средства Ципролет, Ципро и другие.
• Цефалексин – лекарство Кефлекс, Лексин и т.п.
• Азитромицин, например, медпрепарат Зитромакс и другие.
• Левофлоксацин – лекарственное средство Леваквин.
• Моксифлоксацин, например, медпрепарат Авелокс.
• Лекарственные средства на основе клиндамицина.

Теперь вы знаете, почему нельзя пить алкоголь на фоне лечения некоторыми разновидностями антибиотиков. Однако есть не менее важный вопрос, когда можно выпить после антибиотиков, то есть, через какое время после приёма антибактериального средства можно позволить себе выпить спиртное.

Когда можно пить?

Если говорить о медикаментозных средствах, которые при взаимодействии с алкоголем способны приводить к опасной дисульфирамоподобной реакции организма, то после завершения их приёма стоит воздержаться от спиртного ещё на протяжении трёх дней. Однако если речь идёт о длительном курсе лечения (2 недели), то действующее вещество может накопиться в организме и для его полного выведения понадобится больше дней. В этом случае от употребления этанола после лечения лучше воздержаться на 7-10 дней.

Что же касается других антибиотиков, которые при совмещении со спиртными напитками не вызывают опасных реакций организма, то после завершения их приёма хмельной напиток можно пить через 12-24 часа. Точное время зависит от скорости выведения препарат из организма. Так, некоторые лекарства пьются один раз в день, значит, действующее вещество выводится через 24 часа. У лекарств, которые принимаются 2-3 р/д, действующее вещество выводится из организма за 6-12 ч.

После полного выведения препарата из крови вы можете себе позволить небольшое количество спиртного. Но помните, что ваш организм ещё ослаблен недавней борьбой с заболеванием и приёмом лекарств, поэтому не стоит слишком усердствовать с употреблением спиртного, а ещё лучше отложить возлияния до времени полного восстановления организма после перенесённого заболевания.

Внимание: точный ответ на вопрос, можно ли употреблять спиртное на фоне лечения антибактериальными средствами, может дать только ваш лечащий врач. Поскольку только он может учесть действие препарата, индивидуальные особенности вашего организма, состояние здоровья и сложность вашего заболевания.

Иногда лекарства не помогают справиться с болезнью, и врачи прибегают к «тяжелой артиллерии», назначая прием антибиотических средств.

Перед пациентом сразу встает вопрос: «Можно ли пить вино при приеме антибиотиков?», ведь в жизни нередко имеют место вечеринки и праздники!

Узнаем, насколько совместим алкоголь с такими серьезными лекарственными препаратами, чтобы обезопасить себя от плохих последствий.

Можно ли пить вино, принимая антибиотики

Точка зрения врачей укоренилась в сознании их подопечных, а те рассказали об этом друзьям и родным. Так и повелось: таблетки отдельно, спиртное — отдельно. А на самом деле, можно ли пить вино с антибиотиками?

Мифическая сторона вопроса

Откуда к нам пришло понятие, что антибиотики и алкоголь несовместимы? Из сороковых годов прошлого столетия, когда после войны в советских и европейских госпиталях лежала уйма офицеров и солдат, лечащихся от венерических заболеваний.

Именно солдат предупреждали медики о том, что в процессе лечения нельзя пить алкогольные напитки!

Врачи опасались, что после возлияний пациентов потянет на новые подвиги, и они подцепят еще что-нибудь из букета Венеры!

Как действует алкоголь на организм при приеме антибиотиков

На рубеже XX и XXI веков ученые провели несколько исследований, чтобы выявить, как именно этанол воздействует на те или иные антибиотические средства. Исследования проводились как на животных, та и на людях.

Результаты показали, что многие антибиотики вполне совместимы с приемом алкоголя: они не утрачивают своих свойств и не бьют по печени с удвоенной силой!

Неужели можно забыть об опасениях и смело пить вино, принимая антибиотик?

Антибиотики, несовместимые с алкоголем

Конечно, не все антибиотические препараты безопасны при приеме алкоголя! Среди них есть средства, способные привести к дисульфирамподобной реакции, когда в организме накапливается ацетальдегид, отравляющий его и вызывающий следующие неприятные симптомы:

• Судороги;
• Изматывающую мигрень;
• Рвотные позывы;
• Ускорение сердцебиения;
• Нарушение дыхания;
• Жар в зоне шеи, груди и лица.

Человек в это время ощущает страх перед смертью и удушье. И, действительно, если алкоголя выпито много, то вполне возможна гибель! Кстати, эту реакцию врачи используют, когда кодируют алкоголиков от пьянства.

Назовем все антибиотики, которые несовместимы с этанолом:

• Цефамандол , применяемый при лечении различных инфекций;
• Цефоперазон , лечащий воспаление легких и другие болезни;
• Кетоконазол , назначаемый для лечения молочницы;
• Метронидазол и другие антибиотики, содержащие его;
• Левомицетин , ведь сам по себе он уже очень токсичный;
• Фуразолидон , лечащий диарею и пищевые отравления;
• Тинидазол , применяемый для лечения при заражении Хеликобактер Пилори, приводящей к язве желудка;
• Цефотетан , лечащий бактериальные инфекции, поражающие разные органы;
• Ко-тримоксазол , излечивающий от простатита, воспаления органов дыхания и пр.;
• Моксалактам, назначаемый при бактериальных инфекциях.

Если вы еще сомневаетесь, можно ли вино с антибиотиками, с этими видами его точно пить нельзя!

Что касается остальных видов, с ними алкоголь можно пить лишь в умеренных дозах. При злоупотреблении спиртным организму понадобится больше сил на выведение токсинов, и он позаимствует те ресурсы, что были брошены на излечение от болезни.

Антибиотик «Супракс» и алкоголь: можно ли совмещать

«Супракс» — один из самых популярных антибиотиков, назначаемых при различных заболеваниях. Можно ли совмещать его с алкоголем?

Как и любое другое антибиотическое средство, «Супракс» негативно отражается на работе ЖКТ, печени и почек.

Чтобы избавиться от остатков препарата, организм тратит массу ресурсов! Если ему придется выводить наряду с ними токсины алкоголя, он получит сильную встряску. Процесс вывода токсинов усилится, а вот оздоровления – ослабнет.

Кроме того, сочетание «Супракса» и вина или водки навредит сердечно-сосудистой и мочевыводящей системе.

Теперь вы знаете, можно ли пить вино при приеме антибиотиков. Лучше уж выпить его после лечения, спустя неделю по окончанию приема препарата, и то в разумных пределах – бокал-два, ведь после курса приема антибиотиков организму нужно восстанавливать силы!

С изобретением антибиотиков человечество значительно повысило свои шансы на выживание при столкновении с болезнями, от которых раньше спасения не было. При лечении некоторых заболеваний без антибиотиков просто не обойтись. Но мощные лекарства не так уж безобидны для организма; после антибиотикотерапии приходится восстанавливать организм, в частности микрофлору пищеварения. И многих людей интересует проблема: можно ли пить алкоголь при приеме антибиотиков? Ведь жизнь не месте не стоит, и прописанный курс этих препаратов вполне может совпасть с каким-нибудь радостным или значимым событием: свадьбой, юбилеем или хотя бы приездом близкого друга, который живет далеко и приезжает нечасто.

Механизм взаимодействия

Главное противоречие между антибиотиками и алкоголем в том, что они воздействуют на человека прямо противоположно. Если спиртное подавляет активность работы некоторых органов, то лекарства, наоборот, стимулируют ее, чтобы больной организм справился с инфекцией как можно быстрее.

Второе противоречие в том, что эти лекарственные препараты замедляют скорость расщепления спирта. Алкоголь во время приема антибиотиков «застрянет» на стадии ацетальдегида, который начинает копиться в организме и травить его.

Кроме того, спиртосодержащие жидкости перерабатываются печенью, и она же ответственна за переработку антибиотиков. Удвоенная нагрузка ну никак не полезна этому органу. К тому же он может просто не справиться с двумя задачами одновременно. Именно поэтому врачи говорят решительное «нет» на частый вопрос о том, можно ли пить алкоголь при приеме антибиотиков.

Лабораторные подтверждения

И врачи так категоричны не без оснований. У них есть все резоны осторожно относиться к совмещению несовместимого. Были проведены опыты на животных с целью определить, можно ли пить алкоголь при приеме антибиотиков. Подопытные частично слепли или глохли. У многих выпадали зубы, наблюдалось облысение. И практически все животные становились значительно более агрессивными и неуравновешенными.

Наиболее частые и возможные последствия

Прежде всего, прием антибиотиков и алкоголь дают кишечные расстройства: понос, рвоту, как минимум тошноту. На втором месте - головокружения и усиливающаяся головная боль. Может нарушиться координация, затрудняется мозговая деятельность, вплоть до временного помешательства. Если вы аллергик, то ждите обострения. Причем ваша аллергия может поменять свою причину и направить свое действие уже на лекарства, что грозит очень неприятными результатами. При этом антибиотики усиливают воздействие спирта - пьянеешь моментально, а «бодун» не покинет несколько дней.

После окончания лечения

Трезвость должна быть жизненным правилом и в течение еще некоторого времени после завершения прописанного курса. Длительность вынужденного воздержания после приема разных антибиотиков не одинаковая. После некоторых разрешается выпить уже на следующий день; а какие-то требуют двухнедельного перерыва. Об этих нюансах и доктор предупредит, и в инструкции обязательно написано.

Альтернативное мнение

Некоторые врачи считают, что вред сочетания спирта и лекарств слишком преувеличен. Вопрос о том, можно ли пить алкоголь при приеме антибиотиков, на их взгляд, породил множество мифов, предрассудков и предубеждений. Но даже доктора с такими широкими взглядами все равно советуют хотя бы ограничивать количество горячительных напитков. В конце концов, не так уж трудно пару недель избегать необходимости опрокинуть стаканчик.

11.12.2017 Нарколог Михаил Константинович Переход 0

Антибиотики и алкоголь

В современном обществе бытует мнение, что сочетание антибиотиков и алкоголя недопустимо, поскольку отрицательно сказывается на состоянии здоровья человека. По сути, это правильно, спиртное разрушает организм, антибактериальные препараты усиливают нагрузку на печень. Однако антибиотики и алкоголь взаимодействуют друг с другом индивидуально. Есть группы лекарственных средств, строго запрещённые к приёму вместе со спиртом, а есть медикаменты, не наносящие значительного ущерба организму при встрече с этанолом.

Современное общество, к сожалению, не уделяет вопросам санитарной грамотности должного внимания. При наличии огромного количества доступной информации медицинского характера, её качество не всегда соответствует нашим ожиданиям. Поэтому так важны публикации, отвечающие на конкретные, вопросы. Одним из них является совместимость антибиотиков и алкоголя, окружённая множеством мифов, легенд.

Легенды

Есть две основных версии, которые объясняют причины медицинского запрета алкоголя во время лечения антибактериальными препаратами:

• Существовали периоды в истории медицины, когда распространение венерических заболеваний выходило из-под контроля, становилось опасным для общества. В такой ситуации медикам не оставалось ничего другого, как ввести полный запрет на употребление алкоголя в период лечения болезни. Так они пытались предотвратить дальнейшее распространение заболеваний, передающихся половым путём, надеясь, что состояние полной трезвости хотя бы на время гарантирует отсутствие случайных половых связей в состоянии алкогольного опьянения. Удивительно, но «страшилка» оказалась удивительно живучей. В неё верят до сих пор.
• Вторая «легенда» нетривиальна. Она говорит о том, что во время второй мировой войны в армии не хватало антибиотиков и врачи научились фильтровать их для повторного использования из мочи. Но при этом урина должна была быть полностью свободной от спиртного. Для этого солдатам строго настрого запретили пить спиртное.

Мифов гораздо больше, многие из них необходимо развеять.

Спиртное ослабляет действие антибиотиков

Вопреки общепринятому мнению обывателя о том, что алкоголь является преградой для эффективного действия лекарств, осложняет течение болезни в сочетании с антибактериальной терапией, жизнь не подтверждает ни то, ни другое. На практике доказано, что спиртное не обладает способностью блокировать медикаменты.

Бытующее заблуждение на счёт крепких напитков чревато опасными последствиями. Часто человек, выпив бокал вина, решает не принимать назначенную терапию, уверенный в её бесполезности. Он самовольно снижает дозу антибиотика, невольно способствуя развитию резистентности к лекарству, вызывая устойчивость бактерий к препарату.

Нужно помнить, что эффективность антибиотика пропорциональна его концентрации в крови. Поэтому перерыв в курсе лечения, вызванный приёмом этанола, способен свести к нулю достигнутые результаты. Содержание антибактериального вещества в крови должно быть постоянным, его поступление - непрерывным.

Алкоголь нельзя сочетать со всеми антибиотиками

Строго говоря, этанол и лекарства - вещи несовместные, несмотря на отсутствие их взаимодействия друг с другом. Однако следует оговориться: есть антибиотики (например, цефалоспорины или метронидазол), которые вступают в реакцию со спиртом, замедляют его расщепление в организме, повышая уровень уксусного альдегида.

А это – яд, вызывающий интоксикацию в виде рвоты, головокружения, одышки, приливов крови к лицу, голове, болей в сердце. Кстати, на этом основывается действие многих антиалкогольных препаратов. Пациент принимает их во время курса лечения и чувствует себя плохо. Попытка выпить алкоголь вызывает тошноту, головную боль. Это заставляет пьющего человека отказаться от вредной привычки. Такая особенность некоторых антибиотиков требует тщательного анализа их фармакологических свойств, делает препаратами выбора индифферентные к этанолу медикаменты.

Алкоголь вообще неразумно сочетать с какими-либо лекарствами. Он оказывает разрушающее действие на печень. Антибиотики (как и другие препараты) также обладают способностью увеличивать отрицательные нагрузки на печёночные клетки. И хотя спирт и лекарства в своём большинстве не вступают во взаимодействие между собой, это не отменяет негативной роли каждого из них в воздействии на главный фильтр организма.

Все антибиотики выводятся из организма в течение недели после окончания терапии. Это говорит о том, что лечится и пить – противоестественно, поскольку поражённые алкоголем печёночные клетки в лучшем случае просто не воспримут лекарства, а в худшем - дадут извращённую реакцию на них в виде осложнений. Возникнут последствия приема антибиотиков и алкоголя.

Важно! Спирт способен образовывать токсические вещества при взаимодействии с добавками, которые включены в большинство спиртных напитков. Именно они вызывают самые неожиданные, печальные последствия после приёма алкоголя.

Так в чем опасность совмещения?

Сочетание антибиотика и этанола индивидуально, зависит от разновидности (группы) лекарственного соединения. На этот счёт существуют две теории, не имеющие научного обоснования, но активно принимающиеся во внимание практикующими врачами при назначении того или иного препарата:

• Одна из них положена в основу каждой инструкции по применению препарата. Её суть состоит в том, что этанол нарушает всасываемость медикаментов. Научные исследования не дали этому подтверждения: всасывание лекарственных препаратов практически не меняется при употреблении алкоголя во время лечения.
• Вторая теория основывается на возможности совместного токсического влияния алкоголя и антибиотиков на печень. Но она также не подтверждена научными изысканиями.

Верить этим теориям или нет - личное дело каждого. Но заболевания, которыми страдает человечество, имеют разные сроки лечения, а жизнь не стоит на месте. Поэтому могут возникнуть ситуации, когда необходимо выпить бокал вина: свадьба, поминки, юбилей, Новый год, день рождения, иные поводы. Значит, следует чётко знать, что может произойти при сочетании разных спиртных напитков (вино, пиво, водка) и лекарственных средств.

Прием антибиотиков с вином

Вино кажется наименее опасным спиртным напитком для одновременного употребления с антибиотиками. Но это не так. Сочетание вина и антибиотиков может привести к следующим побочным эффектам:

Аллергия

Даже в том случае, если отдельно определённый сорт вина и вид антибиотика не вызывают сенсибилизации организма, то при их смешивании происходит аллергическая реакция антиген-антитело, проявляющаяся сыпью, одышкой, сердцебиением, вплоть до анафилактического шока, который без экстренного вмешательства может привести к летальному исходу.

Ещё один аспект негативного влияния красного сухого вина связан с тем, что виноград, из которого оно производится, выращивают с применением антибактериальных препаратов. Поэтому в напитке уже могут присутствовать следы антибиотиков.

Дополнительный приём таблеток, внутривенные или внутримышечные инъекции усугубляют ситуацию, повышая концентрацию вредных веществ, вызывая аллергию. Она появляется на любом этапе лечения: в первые дни приёма препарата, в середине терапии, в последние сутки.

Другие последствия

• Даже незначительная доза этанола при совместном приёме с антибиотиками может спровоцировать опьянение с психическими расстройствами, алкогольный делирий, абстинентный синдром, похмелье.
• Отсутствие результата от лечения - частое следствие сочетания антибиотика и спирта. В этом случае прибегают к продлению курса терапии или смене группы антибиотика. Но и тогда эффективность не оптимальна, возможны рецидивы. Всё зависит от реакции печени, её пораженных токсинами клеток.
• Желудочно-кишечный тракт также реагирует на алкоголь и антибиотики. Этанол усиливает кровообращение, расширяет сосуды органов пищеварительного тракта, усиливает перистальтику, вызывая диспепсические расстройства. Кроме того, он меняет проницаемость кишечной стенки и усиливает выведение лекарственных препаратов. Поэтому антибиотики не успевают подействовать в организме. Лечение становится некачественным, неполноценным.
• Одним из непредсказуемых последствий сочетания медикаментов и вина является дисульфирамподобная реакция: диспепсия, тошнота, рвота, мигрень, озноб, судороги. Максимальная степень проявлений - летальный исход вследствие интоксикации, обезвоживания организма.

С пивом

Любимый многими напиток - слабоалкогольный, но всё-таки содержит этанол. Отсюда – все «неприятности» при сочетании с антибиотиками. Антимикробные препараты способствуют подавлению инфекций, для этого их концентрация в крови должна быть постоянной. Пиво не воспринимается как алкоголь, особенно мужчинами, поэтому легко пьётся во время лечения, пагубно снижая концентрацию лекарств. Кроме того:

• Пиво замедляет процесс выведения лекарств из организма, вызывая симптомы интоксикации.
• Популярный напиток стимулирует ферментную активность, тем самым быстро расщепляя антибиотики, препятствуя их эффективности. Недолеченность (при правильно рассчитанной врачом дозировке) является полной неожиданностью для больного, становится причиной рецидивов, обострений следовой инфекции.
• Пиво губительно для печени, усиливает нагрузку на почки.
• При постоянном приёме напиток провоцирует развитие стресса, апатии, депрессии, угнетая ЦНС.
• Пиво влияет на стенки кровеносных сосудов, увеличивает их проницаемость. Такая нестабильность в работе кровеносной системы приводит то к повышению АД, то к его понижению. Перепады АД чреваты развитием коллапса, острой сердечной недостаточности.

С крепким алкоголем

Если говорить о крепком алкоголе, нужно чётко понимать, что он исключает совмещение с антибиотикотерапией из-за возможных непредсказуемых последствий. Есть ряд правил, позволяющих разобраться, почему это так:

• Крепкий алкоголь нельзя пить с антибиотиками, потому что его приём нарушает рекомендуемую частоту приёмов препарата. Застолье не позволяет соблюсти правильные промежутки. Поэтому, чтобы не нарушить рекомендуемую аннотацией кратность приёма, следует избегать провоцирующих моментов.
• Ослабление эффективности антибиотиков из-за приёма спирта приводит к побочным эффектам и осложнениям, значит, нужно тщательно выбирать группу назначаемого препарата.
• Антибиотики принимают курсами, перерыв в которых, связанный со спиртными напитками нежелателен. Иногда группа лекарств меняется в ходе терапии.
• Иногда организм распознаёт молекулы алкоголя как молекулы лекарства. Это немного сбивает его с толку, делает возможным замену действующего вещества алкогольной «пустышкой». Что, в свою очередь, способствует недолеченности пациента, рецидивированию, хронизации патологического процесса.

Антибиотики, при которых алкоголь запрещен

Вся сложность ситуации заключается в научной недоказанности, утверждения о том, что «алкоголь нельзя пить с антибиотиками, потому что…». Однако у практикующих врачей есть проверенный временем и наблюдениями за результатами терапии список антибактериальных препаратов, противопоказанных при употреблении спиртного. Они вместе с этанолом, однозначно, вызывают множество побочных явлений.

Таблица несовместимых с алкоголем антибиотиков

В Интернете можно найти несколько таблиц, которые предлагают чёткое название препарата, не рекомендованного к приёму с алкоголем. Справедливости ради, нужно отметить, что сюда можно включить практически весь спектр антибиотиков. Тем не менее наиболее опасными считаются следующие лекарственные средства.

Группа лекарственного средства	Название препарата, дающего осложнения при сочетании с этанолом
Цефалоспорины	Цефазолин
	Цефатоксим
	Цефомандол
	Цефотетан
	Цефабид
	Цефоперазон
	Моксалактам
Нитроимидазолы	Метронидазол
	Метрогил
	Тинидазол
	Трихопол
	Тиниба
	Клион
	Фазижин
	Флагил
Другие антибактериальные средства	Азитрокс
	Амикацин
	Биотраксон
	Вильпрафен
	Доксициклин
	Кларитромицин
	Клацид
	Линкомицин
	Сумамед
	Супракс
	Фромилид
	Фуразолидон
	Флемоклав
	Флемоксина Солютаб
	Цифран
	Ципролет
Не антибактериальные препараты
	Панадол
	Антигриппин
	Тайленол
	Акамол-Тева
	Ацетаминофен
	Ифимола
	Калпол
	Цефекон
	Эффералган

Последствия употребления спиртного

Если говорить о препаратах антибактериального действия (антибиотики), то побочный эффект от их применения с алкоголем сводится к выраженной дисульфирамподобной (токсической) реакции. А вот средства на основе анальгина и парацетамола заслуживают особого внимания:

В нём есть вещество метамизил, которое усиливает токсическое действие алкоголя на организм человека. Причём, установить связь между дозой анальгина, крепостью спиртного напитка нельзя. Метамизил даже в минимальной концентрации (полтаблетки анальгина) влияет на этанол, многократно усугубляя побочные эффекты от его приёма.

Кроме того анальгетик контролирует седативное действие спиртного, помогая алкоголю подавить сознание человека, его волю. Обычно, в процессе опьянения одна стадия последовательно следует за другой. В случае с Анальгином - практически сразу наступает третья, проявляющаяся агрессивностью. На смену ей приходит глубокий сон с тяжёлым утренним похмельем.

Возможно развитие корсаковского синдрома с расстройством памяти, потерей ориентации в месте и времени. Опасно это тем, что происходит невосполнимая потеря клеток головного мозга. Всё это заставляет пациента даже в случае экстренной необходимости в приёме Анальгина выждать 12 часов после приёма этанола в любом варианте (простуда, мигрень, другие причины, особенно в домашних условиях).

Это – гепатотоксичное средство, повышающее вместе с алкоголем риск развития цирроза печени. Пара-ацетаминофенол - основа препарата. Он расщепляется с образованием токсина, который способен обезвредить только глутатион - мощный антиоксидант, входящий в ферментную систему человека.

Если его мало, токсин накапливается в главном фильтре организма и поражает гепатоциты. А спирт катастрофически снижает количество глутатиона. Соответственно, Парацетамол и алкоголь не совместимы.
Игнорирование этой истины ведёт к циррозу.

Вообще, распространено мнение о том, что домашний приём таблеток со стаканом молока защищает организм от вредного воздействия лекарств. В случае с алкоголем - это полный абсурд. Наш совет прост: строго соблюдайте инструкцию по приёму препарата. Питание и лечение – разные вещи.

Важно! Спирт может быть и в препаратах, которые принимает каждый из нас в сезон простуды или ежедневно: сиропы от кашля, сердечные и успокаивающие настойки. При этом его действие на организм не меняется. Это нужно учитывать.

Антибиотики, которые допустимо сочетать с алкоголем

Часто можно услышать отзывы пациентов о том, что укол антибактериального или иного средства безопасен при приёме алкоголя, поскольку лекарство попадает сразу в очаг воспаления, практически не контактирует с этанолом.

Это – очередное заблуждение. И спиртное, и медикаменты циркулируют в крови. Именно там они взаимодействуют или не вступают в реакции друг с другом. Поэтому, по сути, алкоголь противопоказан при приёме лекарств, во избежание непредсказуемых последствий.

Но есть антибиотики, сочетание этанола с которыми не приносит катастрофических последствий. Их тоже нужно знать. Это - наш резерв на всякий «пожарный случай»: Аугментин, Амоксициллин, Азитромицин, Амоксиклав, Моксифлоксацин, Клиндамицин, Левофлоксацин, Кофлекс, Ципрофлоксацин, Юнидокс Солютаб, Цефтриаксон, Цефпиром.

Итог: соблазн пренебречь запретом на одновременное употребление спирта и лекарств велик, но не оправдан. Здоровье нужно беречь, избегая любых сомнительных предприятий, что в полной мере относится к совмещению этанола и медикаментов.