Современный подход в борьбе с курением. Проведение «Всемирного Дня Без Табака»
Современная медицина считает курение табака не только вредной и неряшливой привычкой, но и отдельным заболеванием, отнесенным Международной классификацией болезней десятого пересмотра (МКБ-10) к классу психических расстройств (F17.2 – синдром зависимости). Однако, этим дело не ограничивается, и, как это часто бывает, одна болезнь ведет за собой целую вереницу других, более серьёзных, заболеваний.
В настоящее время табак является одной из главных причин смертности во всем мире. Каждый год в мире из-за болезней связанных с курением погибает более 5 млн. человек - больше, чем от туберкулеза, малярии и СПИДа вместе взятых. В ХХ веке табак лишил жизни 100 млн. человек. Если срочные меры не будут приняты, его жертвами в текущем столетии станет миллиард жителей Земли. Эта информация впервые прозвучала в докладе ВОЗ о глобальной табачной эпидемии в 2008 году, однако, не все еще осознали угрозу для человечества, заключенную в пачке сигарет.
Табак является единственным легально продающимся товаром, приводящим в смерти почти в половине случаев его длительного употребления. Тем не менее, курение широко распространено во всем мире в силу целого ряда факторов. С одной стороны, никотин является самым доступным по цене наркотическим средством, которое могут себе позволить жители беднейших слоев населения. Именно поэтому в последние десятилетия рынок сбыта перемещается в развивающиеся страны. По прогнозам, именно на население беднейших государств мира к 2030 году будет приходиться более 80% смертей, вызванных употреблением табака.
С другой стороны, именно в странах третьего мира, где, как правило, наименее развито законодательство в области охраны здоровья граждан, табачные кампании чувствуют себя наиболее вольно. Третьей причиной, способствующей распространению никотиновой зависимости в мире, является низкий уровень медицинских знаний населения и неосведомленности людей о вреде, наносимом организму этой пагубной привычкой. В большинстве случаев, негативные последствия употребления табака проявляются через многие годы от начала курения, поэтому, лица попадающие в табачную зависимость сейчас, гарантируют подъем заболеваемости и смертности в популяции через десятилетия.
Распространенность табачной зависимости в нашей стране традиционно высока. Курят до 63% мужчин и около 30% женщин, что позволяет включить Российскую Федерацию пятерку стран мира, лидирующих по потреблению табака на душу населения. Эксперты Всемирной организации здравоохранения рассчитали, что на каждого россиянина в 2000 году пришлось 2411 сигарет, а все вместе за год жители Российской Федерации выкуривают около 300 млрд. штук! Для сравнения, в год "средний немец" выкуривает 1553 сигарет, израильтянин - 1366, француз - 1303, финн - 920.
По оценке экспертов Европейского регионального бюро ВОЗ в 2000 году 301 тыс. случаев смерти среди мужчин и 29 тыс. случаев женской смертности были обусловлены курением. В 2005 году уровень ежегодной дополнительной смертности от причин, связанных с курением, превысил 400 тыс. человек.
Отдельной темой в последнее время является заметный прирост числа курящих за счет подростков и женщин. По числу курящих несовершеннолетних РФ является абсолютным мировым лидером. Каждый пятый подросток в возрасте до 15 лет регулярно покупает сигареты.
Курение является корригируемым фактором риска в отношении целого ряда заболеваний дыхательной (ХОБЛ, пневмония, туберкулез), сердечнососудистой (ИБС, ОНМК) систем, онкологических заболеваний (рак трахеи, бронхов, легкого, ротовой полости и гортани), а также может утяжелять течение других, не обусловленных курением, болезней, ухудшая прогноз и качество жизни.
Не смотря на явный вред здоровью, множество людей, часто вполне отдающих себе отчет в пагубности этой привычки, продолжает курить, причем количество "дымящих" год от года лишь увеличивается. Чем же так притягателен табак и почему он так крепко держит тех, кто втянулся в курение?
Во-первых, табак – "товар, который сам себя продает" за счет формирования у курящих психической и физической зависимости, обусловленной привыканием организма к никотину. Попадая в легкие с другими компонентами табачного дыма, никотин быстро проникает в кровь, достигая головного мозга уже через 10–15 секунд после первой затяжки. Стимулируя выработку дофамина в головном мозге, никотин вызывает чувство эйфории и спокойствия, постепенно закрепляя эффект и формируя желание повторить его.
Однако, эйфория длится недолго, так как в то же время никотин стимулирует выброс в кровь стрессорных гормонов (адреналина, норадреналина кортизола), действие которых более длительно, чем эффект дофамина. Формируется "никотиновый замкнутый круг" – курящий, постоянно пребывая в состоянии, сходном со стрессом, вынужден время от времени "снимать" его новой порцией никотина, дающей кратковременное послабление за счет выброса в кровь дофаминов и эндорфинов. Формирование никотиновой зависимости занимает от нескольких месяцев до года, и в этот период курящий еще способен остановиться и самостоятельно избавиться от вредной привычки.
Более быстрое развитие зависимости происходит при употреблении сортов табака с пониженным содержанием никотина, что обусловлено его более быстрым разрушением и, как следствие, менее продолжительным эффектом дофамина и эндорфинов на фоне выброса стрессорных гормонной примерно той же, что у обычных сигарет, длительности интенсивности. Период эйфории сокращается, и курильщик чаще заглядывает в пачку за очередной сигаретой.
Как мы видим, доводы табачных кампаний о меньшем вреде сигарет с пониженным содержанием никотина несостоятельны. Продвижение данной продукции направлено не на заботу о здоровье курящих, а лишь на увеличение объема продаж, так как заядлый курильщик всё равно получит нужную суточную дозу никотина, пусть из большего числа сигарет, заодно получив и большую дозу других компонентов табачного дыма. Начинающих курильщиков, в числе которых всё больше женщин и молодежи, навязчивая реклама старается привлечь в том числе мнимой безвредностью подобной продукции для здоровья. В итоге, втянувшиеся в курение переходят на "тяжелый табак", но свою маркетинговую задачу "легкие сигареты" уже выполнили.
Чем дольше стаж курения, тем больше вероятность формирования зависимости, признаками которой являются увеличение суточной потребности в никотине за счет развития толерантности к нему и, как следствие, количества сигарет, выкуриваемых за день. Второй признак - синдром отмены, который проявляется спустя 3-4 часа с момента последней затяжки в виде раздражительности, бессонницы, вегетативных нарушений, затруднении концентрации. Симптомы достигают максимума к концу первых – началу вторых суток абстиненции, затем какое-то время держатся примерно на одном уровне, а спустя 2-3 недели мучений идут на спад. Однако, еще от нескольких месяцев до полугода может присутствовать некоторый дискомфорт. С уверенностью сказать, что Вы избавлены от никотиновой зависимости, можно лишь в том случае, когда удалось полностью воздерживаться от курения, включая пассивное курение, непрерывно в течение шести и более месяцев.
Курить или не курить – осознанный выбор взрослого человека, однако, многие курильщики не оставляют выбора окружающим, обрекая их на пассивное курение. Многие из нас годами и десятилетиями помимо своей воли вынуждены проводить жизнь в облаке из окиси углерода, метанола, нафталина, толуола, ацетона, аммиака, кадмия, и прочих "радостей" табачного дыма, вынужденно разделяя последствия чужих пороков. В первую очередь на это обречены родные и близкие курильщиков, включая детей, а также коллеги по работе и обслуживающий персонал ресторанов, баров, кафе, гостиниц и т.п. Вдыхание вторичного дыма на 60% увеличивает риск заболеваний сердца и сосудов и на 22-32% повышает вероятность возникновения рака органов дыхания. По статистике жены заядлых курильщиков страдают от рака легких вдвое чаще, чем жены некурящих мужчин. Ежегодно около 50 млн. женщин вынужденно вдыхают табачный дым в период беременности, что может стать причиной недоношенности, выкидыша и гибели плода на поздних сроках. По данным ВОЗ, каждый второй ребенок в мире, в той или иной мере, является пассивным курильщиком. Дети курящих родителей чаще страдают острыми респираторными заболеваниями и бронхиальной астмой, отстают от сверстников в учебе и физическом развитии.
В силу сложившейся в нашей стране низкой культуры курения и слабой законодательной базы в России пассивными курильщиками смело можно считать большую часть населения, особенно в холодное время года, когда некурящим поневоле приходится делить закрытые помещения с курящими. Даже специально отведенные для предающихся пагубной привычке места, изолированные и оборудованные вытяжкой, не защищают некурящих от табачного дыма на 100%. Состав табачного дыма таков, что технически довольно сложно полностью очистить от него воздух в закрытых помещениях. Проще и дешевле вовсе не засорять его, что часто ведет к появлению административных запретов на курение в общественных местах, однако, привычка неистребима. Если количество мест, где курение разрешено сведено к нулю, то курильщики продолжают дымить с удвоенной энергией там, где оно не запрещено: на лестницах, в подземных переходах, у входа в метро, на ступеньках больниц, детских садов, государственных учреждений, остановках общественного транспорта и.д.
Учитывая медицинский и экономический масштаб проблемы, оценить который в полной мере помогла работа, проделанная в последние десятилетия во многих странах мира специалистами Всемирной организации здравоохранения, предложена Рамочная конвенция по борьбе против табака (РКБТ). Это международное соглашение было разработано в качестве комплекса мер, направленных на противодействие глобальной табачной эпидемии. РКБТ была принята на 56-ой сессии Всемирной Ассамблеи Здравоохранения в мае 2003 года и стала первым юридическим документом, имеющим целью глобальное снижение смертности, связанной с употреблением табака, а также сокращение производства и использования табачных изделий во всем мире. В целях выработки наиболее эффективных механизмов ограничения табачной эпидемии на сессии Межправительственной Рабочей Группы приглашались ведущие эксперты и специалисты в области антитабачной деятельности из разных стран. Конвенция была открыта для подписания всеми государствами-членами ВОЗ или ООН в штаб-квартире Организации Объединённых Наций в Нью-Йорке с 30 июня 2003 года. На 4 февраля 2005 года, насчитывалось уже 168 подписавших и 55 договаривающихся об участии в Конвенции стран, а на 3 ноября 2005 года почти 90 % государств-членов присоединились к РКБТ. Рамочная конвенция стала одним из наиболее быстро принятых договоров в системе Организации Объединённых Наций.
На стадии подготовки Конвенции в 2002-2003 годы российские делегации также принимали активное участие в обсуждении этого международного документа, однако, не обошлось без скандала. В состав официальной российской делегации, участвовавшей в работе пятой и шестой сессий Межправительственной Рабочей Группы был включен некий Л. Ю. Синельников, заявленный как эксперт министерства сельского хозяйства РФ, а на деле являвшийся председателем совета директоров табачной компании «БАТ-Ява». Силами подобных "специалистов" и мощного "табачного лобби" в Государственной думе РФ, под различными надуманными предлогами присоединение к РКБТ откладывалось в течение 5 лет. Лишь в апреле 2008 года Россия подписала Конвенцию, став 157-й страной - участницей договора.
Согласно положений РКБТ, основными принципами международной стратегии борьбы с табачной зависимостью в настоящее время являются:
повышение налогов и цен на табак и табачные изделия,
запрет продажи табака несовершеннолетним и несовершеннолетними,
Запрет на рекламу, стимулирование продажи и спонсорство,
обязательная маркировка сигарет, содержащая предупреждение о вреде,
пресечение незаконной торговли табаком,
защита людей от пассивного курения,
предупреждение всех и каждого об опасностях, связанных с табаком,
предложение помощи тем, кто хочет бросить курить,
тщательный мониторинг эпидемии и мер профилактики.
Очевидно, что главная роль в системе мероприятий, направленных на борьбу с распространением табачной эпидемии, отводится мероприятиям социально- экономического и общественно-политического характера, однако, медицина традиционно играет исключительную в роль не только в лечении, но и в профилактике табачной зависимости. Задача каждого медицинского работника, как активного члена общества и добросовестного гражданина, наделенного специальными знаниями, включает:
формирование вокруг себя негативного общественного мнения по отношения к употреблению табака в любой форме, особенно несовершеннолетними,
разъяснение физиологического вреда курения, включая пассивное курение, уделяя особое внимание созданию "бездымных зон" в окружении беременных женщин, детей и людей, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями,
целенаправленную и продуманную деятельность по склонению пациентов, имеющих обусловленный курением высокий риск развития осложнений основного заболевания, навсегда прекратить употребление табака,
информирование и профессиональную помощь всем лицам, самостоятельно принявшим решение отказаться от курения,
формирование позитивного образа медицинского работника путем отказа от курения и прочих вредных привычек, подрывающих его личный авторитет в области пропаганды здорового образа жизни и гигиенических знаний.
Сокращение жизни курильщиков в зависимости от числа ежедневно выкуриваемых сигарет и от возраста.
(по данным института рака США)
Если курение вредно, почему же все таки, многие начинают курить? Причины могут быть самые различные, но можно выделить три основных: подражание другим, чувство новизны, интереса, желания казаться взрослым и самостоятельным. При проведении опроса школьников и студентов по вопросу о причинах курения выявилась следующая картина.
Методы борьбы с курением.
Бросить курить под силу каждому не все, вероятно, с этим согласятся, т.к. уже пробовали, сделают это, и безуспешно. Но пытались ли они разобраться в причинах неудачи? Срыв, как правило, вызывает не продуманное до конца решение покончить с курением и отсутствие поддержки со стороны окружающих, которые порой даже наоборот, осуждают эти попытки. Так как же действовать тем, кто решил жить без сигареты?
Для успешной борьбы с курением или хотя бы с уменьшением вредного влияния курения на здоровье следует определить «свое место» в многомиллионной армии курильщиков. Для этого надо ответить на перечисленные ниже вопросы:
1. Вы курите сигареты? Папиросы? Трубку? Сигары?
2. Сколько сигарет (папирос) вы выкуриваете в течение дня?
3. Затягиваетесь ли вы?
4. Курите ли вы до завтрака (натощак)?
5. Курите ли вы сразу после еды?
6. Курите ли вы во время еды?
7. Нужна ли вам сигарета во время еды?
8. Курите ли вы, когда остаетесь наедине с собой?
9. Нужна ли вам сигарета при сильном волнении?
10. Нужна ли вам сигарета при решении сложных проблем?
11. Нужна ли вам сигарета для ощущения полного комфорта?
Отвечая на эти вопросы, соразмерьте ценность, которую представляет для вас, с одной стороны, курение, а с другой - годы здоровой и полноценной жизни. Подумайте, какое решение вы примите:
1) Курить я больше не буду никогда! Прекращаю немедленно!
2) Курить я брошу, но сразу это сделать мне трудно. Я буду отвыкать постепенно;
3) Я буду отвыкать от курения, но преодолеть эту привычку мне трудно. Но я сделаю это в компании с кем-либо из близких мне людей или прибегну к помощи врача;
4) Бросить курить мне очень трудно – пока что я буду курить как можно меньше;
Программа для тех, кто решил просить курить сразу.
Бросить курить сразу – лучшее решение. Вы уничтожаете все запасы сигарет и решительно заявляете, что никогда больше курить не будете. Впрочем, вы можете поступить и несколько менее решительно: использовать для прощания с сигаретой благоприятную психологическую ситуацию (начало отпуска, выходные дни или, допустим, болезнь). Чтобы облегчить первые дни отвыкания от курения есть несколько технических приемов: держать во рту пустую трубку, использовать жевательную резинку, сосать леденцы. Следует сознательно управлять своими поступками, создавая подходящий психологический фон для того, чтобы легче переносить разлуку с сигаретой: активизировать спортивные занятия, чаще ходить в кино или театр. Специалисты рекомендуют «сжигать корабли», лишив себя возможности вновь начать курить. Например, оповестите знакомых о вашем решении никогда, ни при каких условиях не возобновлять курение. Можете даже заключить пари.
Немало людей, которые в силу различных причин, в частности из-за особенностей своего характера, не могут самостоятельно бросить курить или сделать это решительно и бесповоротно. Таким людям надо обратиться к специалистам, которые лечат курильщиков гипнотическими и иными средствами.
Программа отвыкания от курения при помощи специалистов.
Методы лечения табакизма специалистами делятся на две группы:
1) Групповые методы, групповая психотерапия.
2) Индивидуальные методы с использованием разнообразной техники: например, гипноза, акупунктуры, химиотерапии, развитие чувства отвращения к курению.
Г.П. Андрух делит методы лекарственной терапии курения по механическому действию на следующие группы.
1) Заместительная терапия (средства имитационного действия никотина: цититон, табекс, анабазин, пилокарпин, жевательная резинка с никотином).
2) Симптоматическая терапия (использование препаратов благоприятного неспецифического действия: бром, обезболивающие, снотворные).
3) Аверсионная терапия (применение средств, вызывающих отвращение к курению: молочнокислое серебро, нитрат серебра, глицерин, раствор тоннина – применяют в виде полоскания и примочек для полости рта. Эти препараты реагируют с табачным дымом и ведут к извращению вкуса и запаха табака).
Для лечения табакизма используется несколько видов психотерапии:
1. Гипнопсихотерапия;
2. Рациональная (рассудочная) психотерапия – предусматривает сознательное самовнушение, повтор определенных словесных формул:
«Я полностью освоился от курения сигарет. Чувствую себя легко, спокойно. Приятная свежесть вливается в легкие. Мне дышится легко и свободно. Вид сигарет вызывает тошноту и головокружение. Я ни при каких обстоятельствах не возьму в рот сигарету» в формулу рассудочно целевого внушения вводится формула поощрения решения пациента бросить курить, дающее уверенность в силе его воли.
3. Аутосуггестия – групповой метод. Применяют в сочетании с психическими и гипнотическими мероприятиями.
4. Групповая (коллективная) психотерапия. При этом используют взаимное положительное влияние лиц, желающих бросить курить, социально-гигиеническую информацию. Больным излагают следующие положения: никотин – яд, отказ от которого дает незначительные явления абстиненции, курение – сложный условный рефлекс, его можно подавить; полное прекращение курения не связано с какой-либо опасностью для организма. При этом важную роль играет самовнушение, активное желание бросить курить и уверенность в том, что сделать это легко и просто.
5. Комбинированные методы (сочетание психотерапии с другими методами лечения).
При проведении психотерапии табакизма необходимо соблюдать определенные этапы лечения: подготовительный, лечебный и закрепительный. Существенное значение в лечении табакизма, имеет иглоукалывание (акупунтура), целью которого является реализация изменения вкуса табака и ликвидации абсистентного синдрома. Кроме обычного иглоукалывания по микросистемам. Так используется манопунктура (точки воздействия на уровне кисти рук), педопунктура (точки воздействия на ступнях ног), крониопунктура (точки воздействия расположены на черепе), назопунктура (точки воздействия на уровне носа), аурикциопунктура (точки воздействия на уровне ушных раковин). Воздействие на уровне микросистем представляется более мягким, чем общая акупунктура.
При лечении табакизма рекомендуется ряд мероприятий общего характера: увеличение физической активности, длительные прогулки, легкий бег, плаванье, аутогенные тренировки. Следует исключить из рациона острые блюда, крепкий чай, кофе, алкогольные напитки, целесообразно использование растительной пищи, минеральной воды. Все эти мероприятия являются элементами комплексной терапии и самостоятельного значения не имеют.
Программа малых шагов.
Хороших результатов можно добиться, используя для отвыкания о т сигарет тактику малых шагов. В свое время была проведена большая серия экспериментов, в ходе которых изыскивались самые различные формы терапии курильщиков, вырабатывались наиболее эффективные способы борьбы с курением. Мюнценский институт психиатрии имени Макса Планка обнаружил высокую эффективность программы «малых шагов», состоящую из 35 пунктов. Строгое следование этим пунктам значительно уменьшает вред, приносимый курением, постепенно ведет к отвыканию от сигарет и, что особенно важно, делает курение «некомфортным», когда курильщик не получает удовольствие от сигареты. От этих негативных ощущений при курении до полного отказа от никотина всего один шаг.
Покупайте сигареты в маленьких пачках и лишь по одной;
Взяв сигарету, пачку сразу же прячьте;
Пользуйтесь только сигаретами с фильтром;
Постоянно меняйте сорт сигарет;
Держите сигареты в таких местах, чтобы каждый раз, когда захочется курить, приходилось бы вставать и идти за сигаретами в другую комнату;
Если вас угощают сигаретой, отказывайтесь;
Если у вас закончились сигареты, не просите их ни у кого; а вот спички или зажигалку оставляйте дома);
Всякий раз, покурив, очищайте пепельницу;
После каждой затяжки горячую сигарету кладите на край пепельницы;
Каждый раз, прежде чем закурить, сделайте три спокойных вдоха и выдоха;
Закурив, после первой затяжки погасите сигарету. Если захочется еще покурить, то придется зажечь спичку вновь;
Затягивайтесь на чаще, чем через раз: один раз – просто подержите дым во рту, один раз – затянитесь;
Первую за день сигарету выкуривайте не раньше, чем после завтрака;
Сразу же после еды выходите из-за стола и принимайтесь за свои дела. Курить после еды совсем не обязательно;
Дома курите на кухне, в коридоре или каком-нибудь другом не очень удобном месте;
Не курите во время ходьбы или даже стоя;
Не курите в постели;
Не курите, когда хочется есть;
Не курите за рулем;
Не курите за обеденным столом;
Не курите на совещаниях;
Постарайтесь не курить во время рабочего дня;
Старайтесь не курить, когда вы кого-нибудь ждете;
Старайтесь не курить во время беседы;
Старайтесь не курить, когда курят в вашем присутствии;
Старайтесь не курить в праздничные вечера;
Подумайте, прежде чем закурить сигарету, взгляните на часы: пусть пройдет 2 минуты, только после этого можете закурить;
Спустя некоторое время приучите себя закуривать через 5 минут после того, как решите покурить;
Позднее – через 10 минут;
Ни в коем случае никогда не выкуривайте больше одной сигареты в час;
Когда курите, не занимайтесь ничем приятным: чтением, просмотром телепередач и т.п.;
Постарайтесь курить не затягиваясь;
Подсчитайте, сколько денег вы сэкономили с тех пор, как стали меньше курить.
Программа постепенного отвыкания
Тот, кто считает, что по тем или иным причинам не может немедленно приступить к программе отказа от курения, должен по крайне мере курить с наименьшим ущербом для здоровья.
Первый совет: не затягивайтесь. При глубоком затягивании до 95 % никотина поступает в кровь. При умеренном – до 70 %, а при курении без затяжек - не более 50%.
Второй совет: выкуривать сигарету не более чем на 2/3. специалисты отмечают, что первые затяжки менее вредны, т.к. никотин и другие опасные вещества абсорбируются, оседают в табаке и фильтре; в последующих затяжках вредные химические субстанции проникают в дыхательные органы, раздражают их, образуют слизь, которая вместе с продуктами возгонки табака травмирует бронхи и легкие. Особенно большое количество продуктов возгонки попадает в легкие при курении последней трети сигареты, т.к. в этом случае лишь фильтр препятствует их проникновению в дыхательные пути.
Третий совет: старайтесь выбирать сигареты с низким содержанием никотина и других вредных веществ.
Четвертый совет: меньше держите сигарету во рту.
Пятый совет: курите меньше! Казалось бы, этот совет носит слишком общий характер, но его стоит конкретизировать: установить максимальное количество выкуренных сигарет, которое вы не должны ни в коем случае превзойти в течение дня.
Шестой совет: не курите, если курить не хочется. Прежде чем рука нащупала сигарету, спросите себя, хотите ли вы курить. Чаще всего оказывается, что движение было просто автоматическим. Соблюдение этого простого правила позволяет заядлым курильщикам сократить число выкуриваемых сигарет примерно вдвое.
Седьмой совет: не курите на ходу поднимаясь по лестнице или в гору, как можно дольше не курите после значительной физической нагрузки, тем более во время выполнения физической работы или физических упражнений, т.к. в это время, дыхание очень интенсивно и находящиеся в табаке канцерогены, которые являются непосредственной причиной рака, попадают в самые отдаленные части легких.
Восьмой совет: не курите на голодный желудок, тем более утром натощак, т.к. продукты сгорания табака, смешиваясь со слюной, поражают слизистую желудка, а попадая в кишечник, сразу же всасывается в крови; по той же причине не следует курить во время еды.
Девятый совет: время от времени устраивайте дни без курения, проводите больше времени на природе, стремитесь заменить курение чем-нибудь другим. Посещайте музеи, выставки, театры, те места, где курение запрещено.
Программа отвыкания от курения, разработанная Всероссийским кардиологическим научным центром Академии Медицинских Наук России.
Фиксируйте время, когда вы курили сигареты, или только хотели закурить, но воздержались. Отмечайте, насколько сильно вам хотелось в тот момент курить. Это не только поможет максимально сократить количество потребляемых сигарет, но и понять, когда желание курить наиболее сильно, выделить самую «важную» сигарету дня, и в подобной ситуации постараться сконцентрировать все свои силы на отказе от нее.
На отдельном листе бумаги запишите личные причины, побуждающие вас отказаться от опасной привычки. По крайне мере утром и вечером просматривайте этот список, при необходимости изменяйте и дополняйте его.
Заранее наметьте дату, когда вы бросите курить. Она может быть приурочена к отпуску, дню рождению и т.д. когда этот день настанет, не ищите причин, чтобы отложить выполнение своего решения на более поздний срок. Решите, будите ли вы бросать курить сразу или постепенно. Если постепенно, наметьте себе промежуточные задачи на пути к окончательному отказу от табака: каждый день курить на 2 сигареты меньше; бросить курить через 2 недели, сокращая каждые 5 дней количество выкуриваемых сигарет на 1/3.
Если вы чувствуете сильную потребность в курении, лучше бросить курить сразу. За день или за два до окончательного отказа от этой привычки выкуривайте примерно вдвое больше сигарет, чем обычно. Произойдет перенасыщение организма никотином и другими вредными компонентами табака и вы, особенно почувствовав его вредное воздействие, легче сможете бросить курить.
Не покупайте сигареты блоками. Пока не кончится одна пачка, не покупайте другой.
Возникло желание закурить – не доставайте сигареты из пачки, не берите ее в руки по крайне мере в течение 3 минут. В это время постарайтесь занять себя чем-нибудь другим, что помогло бы забыть о сигарете, например, позвоните кому-нибудь по телефону, пройдитесь по коридору и т.д.
Каждое утро старайтесь, как можно дольше оттягивать момент закуривания первой сигареты.
Определите часы суток, когда вы как бы позволяете себе закурить и постарайтесь максимально сократить количество таких моментов.
Не носите с собой сигареты, спрячьте их, отдайте кому-нибудь, уберите из комнаты все предметы, которые напоминают о курении: пепельницы, зажигалка, сигареты, спички. Выкуривайте не более половины сигареты. Старайтесь не курить, когда смотрите телевизор, попробуйте заменить сигарету легкими физическими упражнениями. Не заменяйте сигарету едой, особенно, высококалорийной: жирной, сладкой, мучной.
Чаще бывайте в местах культурного отдыха, где запрещено курение.
Никогда не объявляйте окружающим, что бросаете курить. Если вам предлагают закурить, отвечайте, что в данный момент вам просто не хочется.
Найдите себе партнера, с которым вы вместе бросите курить. Постарайтесь помочь ему сделать это.
Не объявляйте, что вы бросили курить раз и навсегда. Даже для себя откажитесь от курения на один день, завтра – еще на один, послезавтра – еще на один день и т.д. поспорьте с кем-нибудь, что вы бросите курить.
Если вы не покупаете пачку сигарет, откладывайте эти деньги, и в конце недели подсчитайте, сколько вы сэкономили.
Пожилым людям рекомендуется бросать курить постепенно: сначала отрезать половину сигареты или папиросы и выкуривать обычное их число. Дальше ежедневно уменьшая количество таких половинок в течение 10-15 дней, доведя их число до 7-10 в день, а затем полностью прекратить курение.
Метод П. Белобородова
Этот метод оказался эффективным, прежде всего потому, что в нем учтены психологических различия в типах курильщиков. П. Белобородов рассматривает 5 типов привязанности к курению:
Первый тип: человек верит в тонизирующий эффект курения. У него высокая степень психологической зависимости от сигареты. Ему кажется, что голод перенести легче, чем отсутствие табака.
Второй тип: человек как бы играет в курение. Ему нравится распечатывать только что купленную пачку, зажигать спичку и прикуривать, держать сигарету во рту и выпускать дым. Свое отношение к возможности ликвидировать привычку курильщики этого типа определяют так: «Смог бы, но пока не хочу». В не располагающей обстановке (надо спешить, мороз, протестуют окружающие) они курят редко.
Третий тип: человек наслаждается курением, оно для него служит своеобразным добавлением к комфорту. Существует мнение, что в наши дни к этому типу относятся 2/3 курильщиков. Такой человек курит и ощущает, что курить приятно. Есть обязательные перекуры после еды, перед началом работы, перед сном. Курильщики этого типа стараются не совмещать курение с другими занятиями. «Спокойно покурить не дадут!» - это их фраза.
Интересно, что курильщики этого типа даже в случае неудачной попытки бросить курить начинают иначе относиться к курению теперь оно утрачивает для них привычный комфорт. К удовольствию добавляется горечь, досада на себя. Этот побуждает к новым попыткам, которые в конце концов должны привести к успеху важно решиться на первый шаг.
Четвертый тип: человек курит автоматически, по привычке. Перекуры в данном случае включены в поведение в качестве «второго занятия». На первый план выступает автоматизм, неосознанное повторение знакомого акта. За работой человек курит чаще, чем в часы отдыха. Чем интенсивнее труд, тем чаще в руках сигарета. Не замечаемому курению в системах отучения от него отведено особое место, т.к. к этому типу принадлежат те, кто выкуривает 35-45 сигарет в день.
Пятый тип: человек курит и думает о создавшейся ситуации. Верит, что сигарета поможет ему собраться, найти выход, сдержать гнев, преодолеть застенчивость. Это «ситуативное курение», снимающее напряжение. С годами «дневной курительный рацион» обычно растет: человек расширяет круг ситуаций, которые, по его мнению, требуют «спасательного курения».
А теперь надо определить свой тип. Пусть вас не смущает, если представление о себе в чем-то не совпадает с характеристикой. Если выбрать один тип не сумеете, остановите выбор на двух, но не более. Познакомьтесь с заданием для вашего типа и приступайте к его выполнению. Метод П. Белобородова позволит бросить курить в течение двух недель.
Программа первой недели.
Первый тип: обычно вы про себя замечали: «Пора закурить». На этот раз воздержитесь: ровно 10 минут стойте у открытого окна (заметьте по часам). Дышать надо достаточно глубоко. Пропущен перекур – подумайте: а что, собственно изменилось?
С понедельника каждый вечер будете совершать пешую прогулку, которая по времени должна, так сказать, ликвидировать не менее двух перекуров. Уже с пятницы наложите запрет на перекур после сна. Его заменит гимнастика. Без «тонизирующих двигательных включений» - расшатать привычку курить у людей этого типа очень трудно. Вы должны отнять у перекуров «привлекательность». Как это сделать? Смените сорт табака на тот, который вам неприятен. По утрам будете кашлять? Ничего, надо потерпеть.
Через 3-4 дня в часы отдыха начните устраивать «спаренное курение» - 2 сигареты одна за другой без перерыва. Такие «перекуры» вас будут утомлять – надо терпеть. В день двух «спаренный перекуров» вполне хватит.
Второй тип: прежде всего, всмотритесь в себя: не использовались ли сигареты как средства самодемонстрации? Если это так (будьте с собой откровенны) начните рассказывать окружающим, что вы приняли твердое решение расторгнуть союз с табаком. Когда решение будет выполнено, люди обязательно отметят, что вы отлично владеете собой.
Третий тип: вы говорили себе: « Теперь можно и покурить!» мысль возникла в определенной обстановке. Сейчас в той же обстановке попробуйте убрать сигарету, заменить ее другим «положительным раздражителем»: стаканом фруктового сока, конфетой, яблоком, жевательной резинкой – тем, что вам приятнее. Включайтесь качественно новый «положительный раздражитель». Не спешите. Пусть его действие длится столько же, сколько длится перекур. Со среды, с помощью конкурентной замены, ликвидируйте два «перекура», с пятницы – три.
Однако во время курения вкус дыма был фоном для разных мыслей «приятного свойства». Найти новый устраивающий вас «фон для размышлений» очень и очень важно. Выбор широк: это может быть любимая мелодия, наблюдение за рыбками, плавающими в аквариуме, физические упражнения.
Это не все. Сделайте надпись на пачке: «не курю! Жизнеопасные задымления легких ликвидировал навсегда!» через неделю это будет ваша «последняя пачка», а пока пусть полежит.
Четвертый тип: незаменимое «второе занятие» необходимо сделать заметным для себя. Ни одной «перекура» без предварительного выяснения: действительно ли сильно желание закурить? Для 2-3 «перекуров» в свободное время найти замену. А теперь самое главное, надо войти в более тесный контакт с человеком, который станет вашим оппонентом. Пусть он напоминает: «Сколько можно курить? Опять! Потерян самоконтроль!» вас начнут раздражать это реплики – терпите. Надо! Формируйте занятие, которое отвлечет: гимнастика, лыжи, плавание, разведение рыбок, рисование.
Пятый тип: вместо «спасающего перекура» - прогулка ускоренным шагом на 2 км, стакан некрепкого чая с двойной порцией сахара. Вы довольно скоро сможете убедиться, что отказ от курения вас не обезоружит.
К концу первой недели представители всех типов должны сократить в двое «курительный рацион». Если всех выкуривали по 20 сигарет в день, то в субботу ограничьтесь 10.
Программа второй недели
1. Не вступайте в дебаты с теми, кто не пожелал отказаться от курения.
2. В течение всей недели нельзя употреблять спиртные напитки, даже в незначительных количествах, даже кружку пива. Психологи отмечают, что люди не мыслившие и дня без «традиционной стопки», приняв решение расстаться с сигаретами без труда отказываются от алкоголя на период отучения.
3. В обязательном порядке проводите пешие прогулки. Подумайте о маршрутах. Расстояние в оба конца – не меньше 3 км. Путь от дома спокойным шагом. Путь домой – несколько форсированным. Двигательная активность интенсифицирует внутреннее тканевое дыхание, а ритм помогает нормализовать работу вегетативной нервной системы. Прогулки надо проводить вечером.
4. В заключение проведите «залповый день» (так назвали этот день психологи). Если у вас не было сокращения дневного курительного рациона в течение прошлой недели – ничего. Сегодня все, кто проводил сокращения, и кто не проводил, должны будут в двое привесить свою обычную «курительную норму». Обычно выкуривали 10 сигарет в день, сегодня выкурите 20. выкуривали 20 сигарет – надо выкурить 35-40. однако, если ваш дневной рацион был 35-40 сигарет, более 40-45 не выкуривайте. Запомните это! Курить одну за другой – не надо. Участить перекуры, можно лишь до 48 часов. Выкуривать следует, как говориться, столько, сколько успеете.
Люди, страдающие хроническими заболеваниями, особенно заболеваниями, сердечно-сосудистой системой, проводит «залповое курение» не должны. Перед сном будет выкурено ваша «последняя сигарета» и с этого момента – никаких табачных запасов в доме.
5. После «залпового курения» 60-65 %курильщиков (теперь уже бывших) пробуждаются с чувством сухости во рту, с определенным отвращением к сигарете. Тут бы и расстаться с сигаретой навсегда, однако, все эти явления проходят, и вновь появляется желание курить.
Возьмите не полную чайную ложечку соли, столовую ложку песка, налейте в стакан теплой водя, разболтайте и выпейте полстакана этой смеси вместо утренней сигареты. Пейте не торопясь, глоток за глотком, с паузами. Пусть эта малоприятная процедура займет не менее трех минут.
6. Пользуйтесь имитаторами. Папироса (именно папироса, а не сигарета) может служить имитатором одноразового употребления. Надо делать все тоже самое, что вы делали, когда курили. Разумеется, кроме одного – не прикуривать. Имитаторы помогут перейти в «мир без сигарет» более плавно, мягко. Пользоваться имитаторами следует через 2-2,5 часа, как бы по расписанию.
На 5 или 6 день побывайте в бане. Баня – особенно парное отделение ускорит процесс очищения легких. В эти дни особенно важны интенсивные физические упражнения.
7. Глубже «всматривайтесь» в себя, задерживайте внимание на положительных переменах.
8. Статистика показывает, у 60-65 % людей, бросающих курить, появляется ощущение, что чего-то не хватает. Не сигарет – именно «чего-то». При виде табачных изделий человек начинает думать: «Неужели никогда уже…»эти мысли надо прогнать.
У 25-30 % появляется «раздражительная слабость» (любой пустяк выводит из себя). У иных сонливость в дневные часы, вялость, у других сухость во рту. Постепенно эти знаки «рассогласования» в работе вегетативной нервной системы стушевываются, исчезают.
У 8-12 % бросающих курить тяга к сигарете бывает нестерпимо сильной. Тут надо мобилизовать свою волю.
9. Могут появиться навязчивые возвраты к одной и той же мысли (хочу курить и все тут, так хочу, что терпение скоро лопнет). Как снять эти явления? Возьмите лист бумаги. Предстаете, что вы составляете рекомендации для человека, которому предстоит оказаться в такой же ситуации. Познакомьте его со своими ощущениями. Дайте совет: не взвинчивать нервы.
Эксперимент завершается в субботу. Проведите субботу или воскресенье на лоне природы. Послушайте как шумит лес, как поют птицы. Ликвидация курения – вопрос ключевой. Когда союз с сигаретой расторгается, люди обычно начинают больше внимания уделять здоровью, активнее приобщаться к физкультуре и закаливанию, становятся более внимательными к лечению.
После прекращения курения постепенно исчезают предраковые изменения в бронхах. Уже спустя 2-4 года значительно уменьшается риск онкологического заболевания. Этот процесс идет более интенсивно при усиленных занятиях физическими упражнениями, упорядочении питания, что очищает организм от последствий курения, ведет к его оздоровлению.
Курящие должны помнить, что в курении большую роль играет не столько привыкание к наркотику, сколько сама привычка к процессу курения, к папирос, к сигарете, к трубке. Поэтому желающий бросить курить должен отказаться от привычки к курению, которая представляет собой искусственно выработанный им условный рефлекс, и восстановить защитный рефлекс – протест организма против насильно вводимого яда – никотина.
Чем раньше курящий человек откажется от своей вредной привычки, тем больше можно надеяться, что правильный образ жизни и физическая культура восстановят его здоровье и продлят его жизнь. Необходимо помнить, что иногда люди бросают курить уже слишком поздно, когда табак сделал свое черное дело – превратил здорового человека, в больного, страдающего хроническими болезнями сердца, легких, желудка.
Где же выход? Прежде всего - не начинать курить!
Конечно, для молодого человека, особенно для подростка, это не всегда просто. Ребятам нравится внешняя сторона этого удовольствия, небрежно вытащить сигарету из яркой пачки с иностранной этикеткой, постучать о крышку и красивым жестом поднести ко рту. Так делают герои ковбойских фильмов. Это модно. Первая затяжка табаком совершается обычно в компании уже курящих сверстников – из желания показать, что ты не трус, не «маменькин сыночек», из любопытства. Кроме мучительного удушливого кашля и тошноты, никаких ощущений от этого «первого раза» не возникает, зато появляется чувство удовлетворения собой, сознание, что ты не хуже других, совсем как взрослый. Хотя, если говорить откровенно, подростки, прячущиеся в подъездах или темных подворотнях с сигаретами в кулаке, - эта карикатура на взрослых. Если бы эти ребята смогли посмотреть на себя со стороны, то, несомненно, бы в их поведении было бы меньше романтики и показного «геройства».
Сегодня мы не можем говорить о курении подростка, как о невинной шалости. Курение – это социальное бедствие. Из глупого, слепого подражания моде, взрослым, сверстникам, подросток начинает курить с одной затяжки, с одной сигареты, а потом тянется к зловещей пачке снова и снова. И вот курение уже стало привычкой. А ведь для того, чтобы отказаться от первой предложенной папиросы или сигареты, сказать «нет», раз и навсегда нужно иметь немало мужества, чувства собственного достоинства, уверенности в себе, вили – тех качеств, которые делают человека взрослым и сильным. Именно эти качеств а и должен воспитывать в себе молодой человек, которому предстоит в жизни многое испытать, в том числе и нравственное испытание. Сила воли, решительность, упорство – все это воспитывается еще в детстве, в школе. Надо быть упорным, настойчивым и последовательным в обыденной жизни, в отношении к себе, к окружающим людям. Начать курить легче, чем отказаться от курения.
Заключение
Трудно ли бороться с вредными привычками? Безусловно, но если подойти к этому делу со всей серьезностью, хорошенько настроиться на борьбу, изучить некоторые приемы, то порвать с вредными привычками может практически любой человек.
Приступая к работе над собой, основные усилия необходимо сосредоточить на формировании положительных привычек. Именно на этом пути вас ждет успех. В противном случае волевых усилий затрачивается много, а желаемый результат, остается все также далек. Схватка с самим собой дело не легкое, недаром многие считают, что преодоление привычки к курению было в их жизни первым и наиболее сильным испытанием воли. Самое трудное – суметь преодолеть искушение наедине с самим собой, когда голова заполнена предательскими мыслями, а желание закурить кажется всепоглощающим. Вот тут-то человек и познает самого себя, испытывает и закаливает свою волю, вырабатывает самодисциплину, совершенствует самоорганизацию. Выдержал, сдержал однажды, данное самому себе слово – значит, - научился владеть собой.
Если вы все учли, все уяснили, то сделайте еще одно усилие и решитесь никогда не прикасаться к сигарете!
Помните: здоровье, радость жизни и счастье в ваших руках!
С момента появления табака в нашей стране прошло не одно столетие, но если тогда курение было своеобразным светским ритуалом, то сейчас это и способ снятия стресса, и отдых от работы, и неотъемлемая часть веселья и релаксации. Именно нынешнее отношение к сигарете приводит к формированию стойкой никотиновой зависимости . Необходимо также указать, что производители современной табачной продукции широко применяют различные добавки, повышающие тягу к курению.
Вред курения
О вреде курения можно говорить бесконечно. Сейчас уже известны все сиюминутные и отдаленные последствия этой привычки:
- неприятный запах;
- снижение вкусовой чувствительности;
- некоторые вещества, входящие в состав сигареты, ухудшают усвоение ряда витаминов и минералов;
- никотин , смолы и другие составляющие современного табака; являются канцерогенами (вызывают онкологические заболевания и не только легких, но и других органов и систем организма);
- никотиновая зависимость потенцирует развитие желудочно-кишечных заболеваний, таких как гастрит, язвенная болезнь, эзофагит;
- повышение риска развития атеросклероза, инсульта и инфаркта;
- снижение потенции и вообще либидо;
- во время беременности курение может стать причиной выкидышей, пороков развития будущих детей.
Выраженность и скорость развития каждого этого эффекта зависит от количества выкуриваемых сигарет в день. Чем меньше стаж этой вредной привычки, тем больше шансов восстановить организм и уменьшить риск отдаленных последствий.
В настоящее время проводится активная борьба с курением на федеральном уровне. Регулярно издаются законы, благодаря которым цена на табачные изделия увеличивается, теперь на каждой пачке сигарет есть мотивационные картинки и надписи. Последним, но не заключительным, этапом стал запрет курения в общественных и на рабочих местах.
Всё это, конечно, хорошо, но есть ли польза? Есть ли еще способы, как бороться с курением?
В большей степени уровень никотинового пристрастия зависит от самих людей. Самая уязвимая категория это дети и подростки. Именно с этого возраста нужно прививать желание - вести здоровый образ жизни без никотина и алкоголя. Естественно, эта обязанность, во-первых, родителей, во-вторых, воспитателей детсадов и учителей школ. Подрастающему поколению можно рассказывать сколько угодно о вреде курения, но эффект будет минимальный, если сами педагоги курят. Ведь главная причина ранней никотиновой зависимости это желание казаться более взрослыми, чем есть на самом деле.
Борьба с курением должна быть повседневным делом. Не стоит бросаться с агрессией на курильщика, можно достаточно вежливо и тактично напомнить, что его привычка доставляет неудобство окружающим. Особенно важно, чтобы работодатели с учетом перемен в законодательстве ограничивали потребление никотина своими сотрудниками в период рабочего времени.
Мы боремся с курением ежедневно, используя запреты, но не должны забывать о таких средствах, как агитация к здоровому образу жизни. Помимо устрашающих рассказов о никотине и сигаретах, важно с помощью СМИ распространять сведения о пользе употребления фруктов, овощей и регулярных занятий спортом.
В заключении
Для того чтобы изменить окружающий мир и воздействовать на общество, необходимо начать с себя. Лучшим способом справиться с вредной привычкой является смена отношения к своему образу жизни, а не бесконечные вопросы в поиске сети: как бросить курить? Помните, что Вы в ответе за состояние своего организма, а не врачи и аптекари. Ваши поведение и привычки пример для подрастающего поколения.
История свидетельствует о том, что жесткое преследование курильщиков не остановило широкого распространения курения. Не помогло и прекращение или уменьшение выпуска табачных изделий. Люди находили суррогат табака. Например, в годы гражданской войны появилось большое количество самосада. В 50-х годах нашего века в штате Канзас (США) была запрещена продажа табачных изделий. Но эта мера ни к чему не привела. Курение продолжалось, и запрет был снят.
Ни запреты, ни прекращение выпуска табачных изделий -- не выход из положения. Сегодня в борьбе с этим большим социальным злом мы должны рассчитывать на осознание людьми, особенно подростками, того, что курение наносит непоправимый вред здоровью и чем раньше его прекратить, тем лучше.
На конференции в Мадриде в 1970 г. Международный противораковый союз обратился к правительствам разных стран мира с просьбой о принятии законодательных и административных мер по борьбе с курением.
Борьба за здоровье человека является одной из важнейших задач здравоохранения. Для предупреждения хронических неинфекционных заболеваний необходимо устранить влияние многих вредных факторов, к которым в первую очередь относится курение, названное известным русским ученым-гигиенистом профессором Г.В. Хлопиным антисоциальной привычкой.
Медицинские работники должны усилить профилактическую работу среди населения, воспитывая у людей потребность в здоровом образе жизни, отказе от вредных привычек.
Борьба с курением строится на трех основных принципах:
- 1) вырабатывать у людей, особенно у подростков и молодежи, твердое убеждение, что курение вредно, оно наносит непоправимый ущерб здоровью и начинать курить не надо;
- 2) административные меры с целью ограничения и запрещения курения в общественных местах;
- 3) сокращение числа курящих за счет осознания ими вредных последствий.
В нашей стране запрещено курение в общественных местах -- театрах, кинотеатрах, цирках, концертных и спортивных залах и др. Нельзя курить в метро, пригородных поездах, трамваях, троллейбусах, такси, в закрытых помещениях водного транспорта (на катерах, речных и морских судах). В поездах дальнего следования курение возможно только в тамбурах. В самолетах курение не разрешается при полете до 4 ч.
В 1976 г. в Сочи состоялась Первая Всесоюзная научно-практическая конференция по борьбе с курением. Решения конференции получили широкое одобрение.
Особое внимание обращается на запрещение курения в школах, профессионально-технических училищах, техникумах, институтах и в лечебных учреждениях. Министерства просвещения, высшего и среднего специального образования, Госкомитет по профессионально-техническому образованию принимают меры по борьбе с курением среди преподавателей и учащихся. Запрещена продажа табачных изделий несовершеннолетним.
Большая роль в борьбе с курением должна принадлежать школе, пионерской, комсомольской организациям, общественному мнению. Необходимо заинтересовать детей, подростков, молодежь занятиями в различных кружках, увлечь их физкультурой, спортом, экскурсиями и т.п.
Борьба с курением будет иметь успех лишь в том случае, если в ней примет активное участие широкая общественность страны. Основной упор должен быть сделан на правильное воспитание молодежи. Специалисты считают, что борьбу с курением надо начинать уже с дошкольного возраста, внушая ребенку отвращение к сигарете. Первый народный комиссар здравоохранения Н.А. Семашко писал, что надо создавать среди молодежи такое мнение, чтобы на малолетнего курильщика смотрели не как на героя, а как на невежу, не знающего самых элементарных правил гигиены, как на психически ненормального.
В формировании установки на здоровый образ жизни важную роль призвано сыграть общественное мнение, особенно в молодежных коллективах. Борьба с курением должна стать частью воспитательной работы, и в ней нельзя ограничиваться лозунгами, даже если они будут броскими. Ничто не заменит ежедневной кропотливой работы.
Проявлять такую заботу о подрастающем поколении обязаны все взрослые. Одним из методов воспитания является личный пример. Поэтому все, кто по характеру работы имеет дело с детьми или подростками, в первую очередь учителя, воспитатели, должны прекратить курение. Известно, что если классный руководитель не курящий, школьников, начинающих курить, значительно меньше.
Цель запрета и ограничения курения -- забота, прежде всего, о здоровье некурящих, защита их от вредного действия табачного дыма. Одновременно это и в какой-то степени забота о курящих, привычка которых создает неудобства им самим.
Однако сколько бы организации, занимающиеся профилактикой табакокурения, ни говорили о вреде курения для здоровья, на практике лишь небольшая доля курильщиков решается бросить курить, потому что на них повлияли доводы программы по профилактике курения. Большинство курильщиков отказывается от табакокурения не после ознакомления с профилактическими программами. На их решение влияют, как правило, состояние собственного здоровья, забота о близких, давление со стороны начальства на работе.
Для многих отказ от табакокурения осложняется страхом, связанным с непониманием того, какие методы будут применяться в ходе лечения табакокурения. В настоящее время разработано множество методов лечения табакокурения, которые позволяют быстро и безболезненно избавиться от этой привычки.
Современные методы лечения табакокурения способны снять все неприятные ощущения, вызванные синдромом отмены, что дает возможность преодолеть зависимость в считанные дни и без неприятных ощущений. Для многих курильщиков становится приятным сюрпризом эффективность современных методов, и они склонны переоценивать свои возможности, поэтому лечение табакокурения всегда должно сопровождаться мерами по профилактике рецидивов.
Особенность курения в том, что, помимо никотиновой зависимости, оно создает стойкие условные рефлексы, без разрушения которых навсегда отказаться от курения практически невозможно. Поэтому профилактика рецидивов предполагает осознание причины курения и замещение потребности, которая лежит в основе потребности курить.
Профилактика повторного привыкания к табакокурению
Существующий в сознании курильщика стереотип, связывающий табакокурение и приятные ощущения, преодолеть гораздо сложнее, чем физическую зависимость. Поэтому в процессе лечения необходимо уделять внимание профилактике повторного привыкания к курению.
Профилактика должна учитывать, что психологическая зависимость коварна и непредсказуема, она может проявиться в стрессовой ситуации или просто во время времяпрепровождения в курящей компании. Лучшей профилактикой рецидивов табакокурения становится позитивный опыт жизни без курения, однако многие из тех, кто избавился от психологической зависимости, понимают, что механизмы социального взаимодействия, которые раньше были тесно связаны с курением, даются им гораздо сложнее.
Отказавшимся от курения становится сложнее общаться, сложнее расслабиться или сосредоточиться. В результате люди становятся менее коммуникабельными, замыкаются и чувствуют некоторый дискомфорт. Современные методы профилактики рецидивов табакокурения дают возможность предусмотреть, в каких ситуациях может возникнуть желание закурить.
Профилактика позволяет предугадать реакции бывшего курильщика и подготовить его к опасности вновь попасть в зависимость от курения.
Что поможет сказать "НЕТ":
- - покупайте ту марку сигарет, которая Вам нравится меньше всего
- - постарайтесь сделать так, чтобы курение мешало Вам
- - не курите автоматически, курите только тогда, когда Вам действительно этого хочется
- - откладывайте время первой затяжки каждый день на один час
- - и сократите количество выкуриваемых сигарет
- - попробуйте сказать "нет" сигарете!
Первый шаг от сигареты.
Постарайтесь не думать о трудностях, которые Вас ожидают, и относитесь к своему решению позитивно. Назначьте "день отказа". Пусть это будет особенный день - день рождения близкого человека или свой собственный. И Вы делаете всем подарок. Ваши близкие должны знать об этом и поддержать Вас. Вам будет легче, если Вы сделаете это вместе с кем-нибудь из своих друзей. Надо постараться одновременно уничтожить и другие привычки, которые соответствуют Вашему типу: утренний кофе с сигаретой, кресло перед телевизором с сигаретой и т.д.
Первый день без сигареты.
Через 12 часов после последней затяжки организм начинает очищаться от никотина. Иногда это сопровождается неприятными ощущениями. Но все временно. Сравните, что лучше - свежий воздух или табачный дым? И помните, что никотин выходит из организма через 3 дня.
Некурение - моя привычка.
Вы привыкали к сигарете достаточно долго, чтобы легко отказаться от нее. Поэтому в некоторые моменты (1 неделя борьбы с курением, третий месяц) Вам захочется вновь вернуть свое пристрастие. Главное - вспомнить о том, что подтолкнуло Вас отказаться от сигареты. С чем приятным Вы столкнулись, избавив себя от этой привычки. Многим не удается бросить курить с первого раза, но не нужно поддаваться отчаянию - всегда есть другой шанс.
Помните!!!
Табак - яд, который содержит более 4000 веществ, 40 из них являются канцерогенными, то есть ведут к заболеванию раком.
Расплата за курение - инфаркт, стенокардия, атеросклероз, язва желудка, импотенция.
70% людей хотят бросить курить, но удается избавиться от табачной зависимости только 1 человеку из 100.
В 5-7% случаев зависимость от табака формируется уже на кончике первой сигареты.
В дыхательной системе курильщика происходят необратимые изменения, приводящие на первых порах к бронхиту, а потом и к раку легких!
Результаты отказа от табакокурения
- · Два часа без табакокурения: возникновение первых симптомов отмены при никотиновой зависимости, никотин начинает удаляться из организма;
- · 12 часов без табакокурения: организм очищается от окиси углерода, легкие начинают лучше функционировать, проходит чувство нехватки воздуха;
- · Два дня без табакокурения: обостряется обоняние и вкусовая чувствительность;
- · 12 недель без табакокурения: улучшается работа системы кровообращения, становится легче ходить и бегать;
- · Три-девять месяцев без табакокурения: функция легких увеличивается на 10%, уменьшаются кашель, одышка и проблемы с дыханием;
- · Пять лет без табакокурения: риск инфаркта миокарда снижается до уровня никогда не куривших людей.
Законопроект, предусматривающий увеличение штрафов за пропаганду курения и нарушение правил реализации табака. Теперь граждане будут платить за продажу табачных изделий детям от 3 до 5 тысяч рублей, должностные лица – от 30 до 50 тысяч рублей, юридические лица – от 100 до 150 тысяч рублей.
Куда обратиться, если вы решили бросить курить, а также о том, какие новейшие методики используют врачи в борьбе с вредной привычкой, проекту «Здоровье Mail.Ru» рассказали эксперты с многолетним опытом работы.
Психотерапия
Согласно статистике, наибольшее количество курильщиков сосредоточено в странах Восточной Европы, Северной Африки и Азии. Если говорить о государствах, то на евразийском пространстве пальму первенства по количеству курящих и смертей от табака прочно держит Россия. При этом наша страна - одна из немногих, в которой количество курильщиков растёт, а не сокращается.
По статистике, по причине курения в России преждевременно умрёт 25% курильщиков. В среднем они потеряют 10-15 лет жизни. Хотя могли бы пожить еще….
С медицинской точки зрения в основе курения лежат психологические причины и проблемы, взятия на себя большой ответственности, постоянное переживание стрессовых ситуаций, а также острое переживание социальной беззащитности.
Достаточно новым изобретением в борьбе с курением являются электронные сигареты. Сразу хочу сказать, что подробных исследований в их отношении не проводилось и рекомендовать кому - либо такую методику врачи не могут. Достаточно упомянуть, что при исследовании картриджей с никотиновым раствором в них обнаруживали бензапирен (сильный канцероген) и массу других соединений, не способствующих нашему здоровью.
Часто сообщают, что около 30 процентов курильщиков избавляются от вредной привычки при помощи таких сигарет. Это можно объяснить тем, что они легко могли бы отказаться и без их помощи и просто имели твёрдую установку на отказ, а электронные сигареты просто явились «точкой отсчёта». Помимо всего, постоянное употребление электронных сигарет не разрушает поведенческого стереотипа курильщика и как бы «оттягивает» окончательный отказ от курения. Поскольку зависимость от никотина на физиологическом уровне формируется, как правило, через 15 - 20 лет регулярного курения и преимущественно у мужчин (если нет предрасположенности к такой зависимости), в этих случаях постепенное снижение уровня никотина, поступающего в организм, оправдано.
В других случаях необходимо искать способы повысить мотивацию на отказ от курения, ведь на практике же нам приходится сталкиваться с более быстрым формированием зависимости при латентных (скрытых) , нарушениях функции щитовидной железы, хронических стрессах.
Применение электронных сигарет, помимо всего, может сформировать модную культуру, что в настоящее время и делается. В картриджи добавляются ароматические соединения с различными запахами выдыхаемого воздуха, постоянно совершенствуется дизайн таких сигарет, делая их модным аксессуаром. Такое положение может привести к обратному эффекту и увеличить количество курящих, особенно среди молодёжи. Больше всего при этом могут пострадать девушки.
В заключение хочу сказать, что электронные сигареты в настоящее время не являются медицинским аппаратом, способствующим отказу от курения. Постепенное снижение поступающего в организм никотина оправдано только в редких случаях и, как правило, только у мужчин.
Иглорефлексотерапия
Юй Яли, врач- диагност, иглорефлексотерапевт высшей категории, главный врач Центра китайской восстановительной медицины «Ист Клиник» .
Основная задача иглоукалывания при борьбе с курением – дать курильщику стойкое неприятие вкуса и запаха сигарет. Под воздействием иглорефлексотерапии кровоснабжение мозга ускоряется, патологические рефлексы прерываются, чувствительность рецепторов, в том числе обонятельных и вкусовых, резко обостряется. После этого вкус сигарет становится резким и противным, запах дыма отталкивающим. Большинству курильщиков это значительно облегчает отказ от курения. Кроме того, иглорефлексотерапия повышает уровень собственных эндорфинов - «гормонов счастья». Это устраняет депрессию, раздражительность и беспокойство.
Рефлексотерапия особенно эффективна при длительном стаже курения- 20-30 лет. Перед сеансом необходимо воздерживаться от курения не менее 12 часов.
В «Ист Клиник» курс иглоукалывания - это от 7 до 15 процедур в течение месяца каждый день, либо через день. Перед процедурой вы проходите диагностику методами традиционной китайской медицины. Сама процедура длится 30-40 минут. Иглы ставятся в точку между бровями, с обеих сторон ниже линии носа, и в кисти рук, между большим и указательным пальцем. Ощущения минимальны, все иглы одноразовые. Врачи, которые выполняют процедуры, имеют высшую категорию и стаж работы в ведущих государственных клиниках Китая не менее 10 лет.
Конечно, процедура эффективна тогда, если вы сами решили бросить курить. Иглоукалывание – не «волшебная таблетка» от курения. Однако наши методики позволяют достичь эффективности в 85-90% случаев.
Я использую достаточно старый проверенный метод аурикулярной (т.е. на ушной раковине) длительной микроиглорефлексотерапии и когнитивно-поведенческой психотерапии. В ходе лечения микроиглы остаются в тканях ушной раковины на несколько дней, т.е. воздействие растягивается на длительный срок, что позволят пациенту достаточно легко расстаться с никотином.
В сложных случаях я сочетаю терапию с новым, современным гипнозом, широко применяемым в Европе и США. Новый гипноз отличается от традиционного. В нем сведены к минимуму или полностью отсутствуют прямые внушения (есть только косвенные, завуалированные), много метафор, больше контакта с пациентом в гипнотическом трансе. Ощущения и состояние пациента в ходе сеанса также отличаются от испытываемых при традиционном гипнозе. У меня пациент бросает за один сеанс, очень редко за два сеанса.
«120 на 80» .
Существующие методы «борьбы с курением» известны всем и по сути своей мало отличаются друг от друга как по механизмам воздействия, так и по эффективности. Если человек созрел до решения бросить курить, значит он «стал взрослым» - и просто перестает курить, не напрягая воли, то есть не вгоняя себя в сверхстресс, не испытывая синдрома отмены, не ломая себя, не прибегая к посторонней помощи. Если у него возникла потребность бросить курить, но не получается, тогда помощь психотерапевта вполне может оказаться действенной. Заключаться она будет не во внушениях какого-либо рода, а в формулировании правильного запроса о помощи (может, само курение вовсе и не помеха в жизни; устранении ранних психических травм, ибо все неприятности дня сегодняшнего есть следствие незавершенных дел нашего детства; построение жизненного сценария в соответствии со своими подлинными желаниями, намерениями и возможностями.
Проблема это маленькая видимая часть большого айсберга, а не способность «пускать или не пускать дым».
Другие материалы рубрики «Что нового?»