Список таблеток от аллергии. Действенные препараты в таблетках от аллергии на коже у взрослых Медицинским эффектом антиаллергенные они могут

Аллергия – реакция организма на внешние раздражающие факторы – аллергены: препараты бытовой химии, лекарственные средства, цветочная пыльца, бытовая пыль, инфекционные агенты и многие другие.

Симптомы зуда, слезотечения, зуда, насморка, высыпаний на коже – все это проявления аллергии. Их не всегда удается убрать из своей жизни причины аллергий, например, если Ваша работа связана с заполнением бланков, карточек, и Вам никак не удастся избежать аллергических реакций на архивную пыль – работать то надо! И вот тут придут на помощь лучшие и эффективные таблетки против аллергии нового поколения, можно также купить дешевле в аптеке недорогие лекарства.

Давайте сразу с оговоркой: прежде чем принимать то или иное лекарство от аллергии, посоветуйтесь с врачом!

  • Аллергия у взрослых и детей: ее симптомы и лечение
  • Аллергия у ребенка на пыльцу – поллиноз: симптомы и лечение
  • Сенная лихорадка – поллиноз.

Таблетки от аллергии: список и цены

Какие таблетки от аллергии на коже, от насморка и прочего лучше? Проконсультируйтесь с врачом, попробуйте подобрать лекарство и дозу для себя лично. Внимательно читайте инструкцию по применению того или иного лекарственного средства, чтобы себе не навредить. Она прилагается к каждой упаковке препаратов.

Итак, привожу список противоаллергических таблеток:

  1. Диазолин;
  2. Зиртек;
  3. Зодак;
  4. Кестин;
  5. Кетотифен;
  6. Кларитин;
  7. Лоратадин;
  8. Лордестин;
  9. Тавегил;
  10. Телфаст;
  11. Фенкарол;
  12. Цетиризин;
  13. Цетрин;
  14. Эриус.

Благодаря широкому выбору таблеток против аллергии, можно подобрать любой препарат, подходящий именно для Вас. Средняя цена лекарств от 200 до 600 руб. Разновидность антигистаминных препаратов позволяет приобрести как дешевый аналог, так и самое лучшее из последнего поколения.

Антигистаминные препараты первого поколения

Сейчас лекарства данной группы врачами редко назначаются, но, тем не менее, они применяются в практике, конечно у них есть явные побочные эффекты – сонливость и прочее:

  1. Диазолин – раздражает оболочку желудочно-кишечного тракта. Цена 69.00 руб.
  2. Димедрол – влияет на центральную нервную систему. Цена 75.00 руб.
  3. Дипразил – влияет на деятельность нервной системы.
  4. Перитол – повышает аппетит.
  5. Пипольфен – снижает перистальтику кишечника.
  6. Супрастин, Хлоропирамин - наиболее безопасные из 1 группы. Цена 128.00 руб.
  7. Тавегил – возникают аллергические реакции на его ингредиенты. Цена 159.00 руб.
  8. Фенкарол – низкая лекарственная эффективность. Цена 376.00 руб.

Эти средства в настоящее время используются реже, чем препараты 2 и 3 поколения из-за ряда побочных эффектов:

  1. возбуждение;
  2. снижение остроты зрения;
  3. сухость во рту;
  4. тахикардия;
  5. угнетение центральной нервной системы: сонливость, заторможенность реакции, снижение концентрации внимания.

Супрастин и хлоропамин - единственный из препаратов 1 поколения, который продолжает быть популярным, поскольку не вызывает сильных токсических действий на сердечную мышцу. Но, существуют еще более эффективные лекарства.

Антигистаминные препараты второго поколения

2-е поколение препаратов разработано относительно недавно. Их главным плюсом считается отсутствие негативного влияния на центральную нервную систему, они не вызывают сонливость и заторможенность.

Самые популярные медикаменты 2 поколения:

  1. Гисталонг – эффективный препарат против хронической аллергии, так как оказывает антигистаминный эффект до 3 недель.
  2. Кларитин - популярный препарат, допустимый в применении людям пожилого возраста и детям от 1 года. Действует быстро и продолжительно, не оказывая воздействия на работу сердца и не имея седативного эффекта. Цена 174.00 руб.
  3. Семпрекс - лекарство, сочетающее высокое антигистаминное и минимальное седативное действие.
  4. Трексил – одно из первых лекарств против аллергии второго поколения. Действует эффективно, правда угнетает работу сердечно-сосудистой системы. Цена 97.45 руб.
  5. Фенистил - таблетки от аллергии, не вызывающие сонливости и седативного эффекта. Цена 319.00 руб.

При лечении детей часто назначают Кларитин, так как это лекарство разрешено к применению в терапии заболеваний у грудных детей, имеет наименьшую группу побочных эффектов.

Антигистаминные препараты третьего поколения

Для эффективной борьбы против аллергий разработаны лучшие препараты 3 поколения. Они наиболее совершенные и отлично помогают. Они негативно не влияют на работу сердца, центральную нервную систему. По сути, являясь активными метаболитами лекарств 2-го поколения.

Список и цены:

  1. Телфаст – метаболит терфенадина, не взаимодействуют с прочими лекарствами, не метаболизируется в организме, не дает эффект сонливости, не нарушает психомоторные функции. Считается наиболее безопасным и эффективным средством из антигистаминных препаратов. Такие таблетки против аллергии нельзя давать детям до шести лет. Цена 570.00 руб.
  2. Фексофенадин – аналог Телфаста. Также не оказывает воздействия на головной мозг и нервную систему, не взаимодействет с препаратами и алкоголем, является эффективным и безопасным средством. Цена 281,79 руб.
  3. Цетиризин – особенно эффективен при кожных раздражениях. Не метаболизируется в организме, быстро проникает через кожные покровы, хорошо устраняет дерматиты . Можно применять у детей после двух лет. Цена 105.00 руб.
  4. Зиртек – практически не имеет побочного действия, лечебный эффект наступает через один-два часа после приема внутрь и длится на протяжении суток. Поскольку вещества выводятся почками, при почечной недостаточности и других проблемах применять препарат не желательно. Цена 199.00 руб.
  5. Цетрин – его применение возможно для лечения аллергии, как у взрослых, так и маленьких детей, начиная с 2-х летнего возраста. Считается самым безопасным и эффективным средством для снятия симптомов аллергии. Не угнетает функции ЦНС и не вызывает седативного эффекта. Цена 164.00 руб.

Таблетки против аллергии на коже, подбирать и выписывать может только врач-специалист. Поскольку он учитывает сопутствующие аллергии заболевания.

Таблетки против аллергии последнего поколения: список

Их не так много, но результат применения может говорить сам за себя:

  1. Зиртек предотвращает развитие тяжелых форм аллергических реакций и отлично борется с зудом.
  2. Телфаст можно применять длительное время без ущерба здоровью. Действует лекарство спустя час после приема и достигает максимума через шесть часов.
  3. Эриус блокирует периферические рецепторы гистамина и снимает множество негативных реакций организма на аллергены.

Программа лечения аллергии

Для лечении аллергической реакции на коже, необходимо придерживаться программы терапевтических мероприятий:

  1. Исключение избыточного физического и психического напряжения.
  2. Отказ от продуктов питания, которые могут нести риск развития аллергии: сладости, цитрусовые и молочные продукты, кофе и шоколад.
  3. По возможности беречься от влияния раздражающих факторов (переохлаждения, перегревания, пересушивания, переувлажнения кожи).
  4. Частичное или абсолютное устранение поступление аллергенов в организм.

Использовать таблетки против аллергии имеет смысл тогда, когда воздействие этих аллергенных факторов сводится к минимуму, но при несоблюдении этого приходится постоянно повышать дозу фармакологических лекарственных препаратов, и ожидаемый эффект может не удастся получить.

Согласно двум типам аллергических реакций противоаллергические средства делят на две группы: А. Средства, используемые при реакциях гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ); Б. Средства, используемые при реакциях гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ). В свою очередь, группа А делится на 4 подгруппы, а группа Б - на 2 подгруппы. При ГНТ применяют следующие 4 подгруппы препаратов:

  • 1. Средства, препятствующие освобождению гистамина и других БАВ из тучных клеток и базофилов:
    • а) глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон);
    • б) бета-адреномиметики (адреналин, изадрин, орципреналин, сальбутамол, беротек);
    • в) ксантины (эуфиллин);
    • г) кромолин-натрий (интал);
    • д) гепарин;
    • е) М-холиноблокаторы (атропин, атровент).
  • 2. Средства, препятствующие взаимодействию свободного гистамина с тканевыми рецепторами (Н1 - гистаминоблокаторы - группа димедрола: димедрол, дипразин, диазолин, тавегил и др.)
  • 3. Средства, уменьшающие повреждение тканей (стероидные противовоспалительные средства - глюкокортикоиды);
  • 4. Средства, уменьшающие (устраняющие) общие проявления аллергических реакций типа анафилактического шока: а) адреномиметики;
  • б) бронхолитики миотропного действия;
  • в) глюкокортикоиды.

Указанные четыре группы являются средствами, воздействующими главным образом на анафилактический вариант ГНТ. Для воздействия на цитотоксический ее вариант или образования ЦИК лекарственных средств очень мало.

При ГЗТ используют 2 группы средств:

  • 1. Сдства, подавляющие иммуногенез, угнетающие преимущественно клеточный иммунитет (иммунодепресанты):
    • а) глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон, триамцинолон и др.);
    • б) цитостатики (циклофосфан, азатиоприн, меркаптопурин);
    • в) антилимфоцитарная сыворотка, антилимфоцитарный глобулин и человеческий антиаллергический иммуноглобулин;
    • г) противоревматические средства медленного действия (хингамин, пенициламин);
    • д) антибиотики (циклоспорин А).
  • 2. Средства, уменьшающие повреждения тканей:
    • а) глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон, триамцинолон и др.)
    • б) НПВС (вольтарен, пироксикам, индометацин, напроксен и др.).
  • 3. Средства, используемые при ГНТ
  • 1. Средства, препятствующие освобождению из тучных клеток и базофилов гистамина и БАВ.
  • а) Адреномиметики и в большей степени бета-адреномиметики, прежде всего адреналин, орципреналин, изадрин, сальбутамол, а также селективные бета-2-адреномиметики типа фенотерола (беротека). У данных препаратов общие механизмы действия. Прежде всего следует сказать о том, что в противоаллергическом действии бета-адреномиметиков имеет значение активирование мембранного фермента аденилатциклазы и повышение уровня цАМФ в тучной клетке и базофилах. Это препятствует раскрытию кальциевых каналов и входу ионов кальция внутрь клетки, освобождению кальция из внутриклеточных депо, что угнетает повышение концентрации свободного кальция в цитоплазме клеток и развитие последующих реакций (выброс БАВ). Вместе с тем такие альфа-, бета-адреномиметики как адреналин, эфедрин имеют двоякое действие. Кроме указанного фармакологического эффекта, эти адреномиметики уменьшают и системные проявления аллергологической реакции немедленного типа (снижают спазм бронхов, повышают тонус сосудов, стимулируют деятельность сердца). В связи с указанными фармакологическими эффектами и в зависимости от клинической ситуации адреномиметики ипользуют по следующим показаниям:
    • 1) Адреналин, эфедрин в инъекциях показаны при развитии анафилактического шока (внутривенно, при остановкесердца - внутрисердечно); эффект при введении эфедрина наступает более медленно (30-40 минут), но и более продолжителен; адреналин и эфедрин вводят также под кожу (0,3 мл) - для купирования приступов бронхиальной астмы атопического генеза. Созданная недавно новая лекарственная форма адреналина (масляный раствор) при введении внутримышечно действует 16 часов, но возможны асептические абсцессы. Рацемическую смесь L- и D-адреналина в 2,25% растворе применяют в аэрозоле (препарат аднефрин - по 2-3 вдоха 3-4 раза в день).
    • 2) Бета-адреномиметики, особенно селективные бета-2-адреномиметики (фенотерол) в виде аэрозолей могут использоваться как для купирования приступа бронхиальной астмы, так и для профилактики его (перед выходом на улицу).
    • 3) Таблетированные формы эфедрина могут использоваться для купирования легких приступов бронхиальной астмы, но главным образом, для профилактики развития их (профилактика ночных приступов).

В связи с ограниченностью действия во времени указанных лекарственных форм бета-адренергических препаратов (до 5 часов), в самые последние годы созданы селективные бета-2-адреномиметики с длительностью действия около 10 часов. Это так называемые пролонгированные бета-адреномиметики, или ретардированные (retain (англ.) сохранять) бета-адреномиметики. Они выпускаются в таблетированных и ингаляционных лекарственных формах. В Германии в клинике используются препараты: - формотерол (форадил), время действия которого около 9 часов, прием 2 раза в день; - биголтерол - время действия около 8-9 часов; - салметерол - время действия около 12 часов. Перечисленные препараты ретардированных бета-адреномиметиков используются в основном по одному показанию-профилактика ночных приступов атопической бронхиальной астмы.

Ксантины - следующая группа средств, препятствующих выходу гистамина и других медиаторов аллергии немедленного типа из мастоцитов. Наиболее типичным представителем является теофиллин и его препараты, в частности, эуфиллин. Сам теофиллин, обладающий выраженным противоаллергическим эффектом и влияющий прямо на тонус гладких мышц бронхов (спазмолитик миотропного действия), водонерастворим. Последнее существенно ограничивает возможности его применения лишь в виде таблеток и порошков. В связи со сказанным был создан препарат на основе теофиллина, который обладает хорошей водорастворимостью. Этот препарат получил название эуфиллин (Euphyllinum). Представляет собой смесь 80% теофиллина и 20% этилендиамина. Именно последнее вещество и придает свойства водорастворимости эуфиллину. Выпускается в порошках, таблетках по 0,15; имеются лекарственные формы для парентерального введения: растворы в ампулах по 10 мл 2,4% концентрации (внутривенно), ампулах по 1 мл - 24% концентрации (внутримышечно).

Препарат обладает:

  • 1) выраженным противоаллергическим действием;
  • 2) прямым спазмолитическим эффектом (миотропным). Противоаллергический эффект связан как с наличием угнетающего действия на процесс освобождения БАВ из тучных клеток, так и с другими механизмами, свойственными данному препарату. Помимо того, что препарат устраняет спазм гладких мышц бронхов (бронхолитический прямой эффект), он
  • 3) устраняет недостаточность кровообращения бронхов;
  • 4) расширяет венечные сосуды, что способствует улучшению кровоснабжения данных органов;
  • 5) стимулирует сократительную деятельность миокарда;
  • 6) увеличивает диурез (факультативный диуретик);
  • 7) снижает давление в системе легочной артерии, что очень существенно при развитии отека легких.

Эуфиллин используется в инъекционной форме для купирования приступов бронхиальной астмы и для купирования астматического статуса, а в таблетках используется для профилактики приступов бронхиальной астмы. В противоаллергическом действии ксантинов (теофиллин, в таблетках, порошках) имеют значение еще два момента. Первое - ксантины являются антагонистами аденозина - медиатора пуринергической системы, и это означает, что длительный прием ксантинов ведет к повышению в крови концентрации катехоламинов и, следовательно, способствует бронходилятирующему их влиянию. Второе. Длительный прием ксантинов способствует индукции образования Т-супрессоров, клеток, подавляющих синтез реагиновых антител IgE и IgG4). По некоторым представлениям считается, что аллергия является частичным иммунодефицитом по содержанию и функционированию именно Т-супрессоров. Кроме того, показано, что ксантины улучшают сократительную способность "истощенной" диафрагмальной мышцы. Новый качественный скачок в разработке базовой терапии больных бронхиальной астмой произошел в результате создания пролонгированных препаратов теофиллина. Эти препараты в настоящее время являются основными средствами профилактики ночных приступов бронхиальной астмы. Рациональное использование препаратов этой группы требует соблюдения одного условия - обязательного контроля за концентрацией теофиллина в крови больного. Постоянная концентрация этого препарата в крови должна быть в диапазоне 10-20 мкг/мл. Нагрузочная доза - 5,6 мг/кг, затем через каждые 6 часов по 3 мг/кг. Короткодействующие препараты теофиллина используют тогда, когда необходимо быстро достичь высокой концентрации лекарства в крови. При длительном лечении предпочтительнее препараты пролонгированного действия. Создано уже 3 поколения дюрантных (пролонгированных) препаратов теофиллина:

I поколение - теофиллин, дипрофиллин;

II поколение - бамифиллин (1200 мг/сут) 1/3 утром +

  • 2/3 на ночь;
  • - теофиллин-ретард;
  • - теотард (2 раза);
  • - дурофиллин (2 раза);
  • - тео-дур - лучший препарат;

III поколение - теонова;

  • - армофиллин;
  • - унифил (1 раз в сутки);
  • - эуфилонг и др.

Создан и первый отечественный препарат теофиллина пролонгированного действия - теопек (таблетки по 0,2, 2 раза в сутки). Затем был создан еще один препарат теобилонг (Каунас). В группу средств, ограничивающих выход БАВ из тучных клеток за счет мембраностабилизирующего эффекта относятся также и следующие два препарата - Кромолин-Натрий (хромогликат натрия) или Интал (Cromolyn-Sodium (Intalum) выпускается в капсулах, в которых содержится 0, 02 металлического на вид порошка. Это капсулы не для использования per os, а для помещения в специальный ингалятор, называемый спинхаллером. Помещая капсулу в ингалятор, больной ее раздавливает и сразу делает 4 глубоких вдоха, ингалируя себе частицы порошка интала. Препарат, обладая выраженным мембраностабилизирующим эффектом на тучные клетки слизистых оболочек дыхательных путей, выраженно ограничивает реализацию феномена дегрануляции тучных клеток, препятствуя реакции их на аллерген. Но имеется одна особенность данного эффекта. Этот эффект развивается медленно, постепенно и выраженное бронхорасслабляющее влияние наступает лишь через 2-4 недели постоянного введения препарата. Поэтому интал используют лишь 6по следующим показаниям 0:

  • 1) для снижения частоты приступов бронхиальной астмы;
  • 2) для предупреждения приступов бронхиальной астмы, приступов удушья при астматическом бронхите, пневмосклерозе и прочих состояниях с бронхоспазмом.

Исследования последних лет показали, что тучные клетки по содержанию в них некоторых ферментов можно разделить на 2 типа:

  • 1) содержащие триптазу и локализующиеся преимущественно в слизистых;
  • 2) содержащие триптазу и химазу и локализующиеся в подслизистых и брыжейке кишечника.

Оказалось, что мембраностабилизирующий эффект интала наиболее выражен лишь в отношении тучных клеток первого типа (содержащих лишь триптазу). Этот факт, по-видимому, объясняет то обстоятельство, что интал в обычной лекарственной форме был менее эффективен при внесении его в конъюнктивальную полость и при использовании per os (пищевая аллергия). Только благодаря углубленным исследованиям патогенеза аллергических заболеваний, появились эффективные при отмеченных состояниях препараты нового поколения, разработанные на основе интала. Эти изыскания принадлежат американской фирме Fisons, первому разработчику интала.

Прежде всего, создан и внедрен в клинику препарат - оптикорм (от слов оптика и кромолин натрия), который используется для лечения больных с аллергическими заболеваниями (поражениями) глаз; препарат ломузол - для купирования аллергических поражений носа, путем инсуфляции в носовые ходы; налькром - для лечения больных с явлениями пищевой аллергии; и, наконец, недавно созданный препарат Натрия Недокромил (тайлед). Тайлед очень активен в отношении синдрома бронхиальной гиперреактивности, то есть обладает выраженным бронходилатирующим действием. Кроме того, и это очень важно, он обладает сильным противовоспалительным действием, а воспалительный компонент является одним из ведущих в основе развития бронхиальной астмы. Поэтому данный препарат очень ценен не только для лечения больных с атопической бронхиальной астмой, но и больных бронхиальной астмой различного генеза. Препарат не имеет побочных эффектов, он существенно снижает потребность больных в применении бета-адреномиметиков, которые могут привести к ухудшению состояния больного.

Препарат Кетотифен (задитен) - Ketotifenum - выпускается в капсулах и таблетках по 0,001 для перорального применения, а также сироп (педиатрия), в 1 мл которого содержится 0,2 мг препарата. Это один из лучших препаратов для хронического лечения больных с бронхиальной астмой. Он также, обладая мембраностабилизирующим действием, как и интал, снижает реакцию лаброцитов на аллерген, ограничивая выброс из них БАВ (медиаторов аллергии). Кроме того, препарат прямо блокирует Н1 - рецепторы к гистамину на гладких мышцах бронхов, что ограничивает реакцию последних на гистамин. Помимо этого кетотифен обладает также седативным и потенцирующими эффектами. Три последних фармакологических эффекта (Н1-гистаминоблокирующий, седативный, снотворный) присущи димедролу, и поэтому кетотифен можно упрощенно охарактеризовать как препарат, обладающий свойствами интала и димедрола. Как правило, таблетки и капсулы кетотифена используют для хронического лечения взрослых больных с бронхиальной астмой, а сироп - для лечения (профилактика приступов) больных детей с бронхиальной астмой. Эффект отмечается через 2 недели. В первую подгруппу средств относят и глюкокортикоидные гормоны: кортизон, гидрокортизон - препараты естественных гормонов, но есть и их синтетические аналоги - преднизолон, дексаметазон, беклометазон и др. Механизм действия глюкокортикоидных гормонов многогранен. Противоаллергическое и противовоспалительное действия глюкокортикоидов связаны с их стабилизирующим влиянием на мембраны (мембраностабилизирующий), в том числе и лизосом тучной клетки. Это препятствует взаимодействию Fc-рецепторов тучных клеток с Fc-участком IgE. Последнее существенно уменьшает выход различных медиаторов из клетки (гистамина, гепарина, серотонина), что предохраняет ткани от деструктивных процессов. Кроме того, глюкокортикоиды в патохимическую стадию аллергических реакций значительно подавляют освобождение ИЛ-2 через угнетение секреции ИЛ-1 макрофагами и прямым действием на Т-клетку. Препараты угнетают активность фосфолипазы-А2, то есть предупреждают образование продуктов метаболизма арахидоновой кислоты. Помимо этого глюкокортикоиды в достаточно высоких дозах тормозят лимфопоэз, кооперацию Ти В-клеток, угнетают пролиферацию фибробластов и их функцию, несколько тормозят антителообразование и образование иммунных комплексов. Применяют глюкокортикоиды в самый последний момент, например, одним из основных показаний является астматический статус, который требует немедленного внутривенного введения преднизолона (около 1,5-2 мг/кг вместе с эуфиллином). Из глюкокортикоидов при атопической астме приобретает значение использование беклометазона или бекотида. Его назначают ингаляционно, поэтому он не оказывает системного эффекта, то есть воздействует местно. К группе средств, ограничивающих освобождение медиаторов аллергических реакций из тучных клеток относят также гепарин. В определенных количествах гепарин находится в тучных клетках и основная его биологическая роль в том, что он связывает гистамин и серотонин. Учитывая этот факт, его вводят с этой целью при лечении больных с аллергическими заболеваниями, в частности, больным при бронхиальной астме. Кроме того, гепарин нарушает кооперацию Т- и В-лимфоцитов, тормозит активность системы комплемента, снижает образование анафилотоксинов, освобождающих гистамин из тучных клеток, препятствует взаимодействию антител с антигенами, а также образованию ЦИК. Как правило, гепарин в данном случае назначается в виде ингаляций. Иногда с этой же целью используют М-холиноблокаторы, которые блокируют М-холинорецепторы на тучных клетках, снижают в них активность гуанилатциклазы и уровень цГМФ и этим препятствуют открыванию кальциевых каналов, и следовательно, запуску всего каскадного цитохимического процесса. В основном используют при бронхиальной астме. Атропин в педиатрической практике не применяют, так как отмечается высокая чувствительность детей к данному препарату и возможность оказания им токсического эффекта, в том числе и на центры головного мозга. В этом плане выгоден атровент, который выпускается в виде патентованного аэрозольного ингалятора. В связи с тем, что это четвертичный амин - он меньше всасывается, не проникает в ЦНС, меньше действует на ЖКТ. Атровент, адсорбируясь преимущественно на поверхности слизистой бронхов, подавляет чрезмерную секрецию и бронхоспазм. Детям до 7 лет ингаляции проводятся 3-4 раза в день. Вторую подгруппу средств, используемых при реакциях ГНТ, составляют препараты, препятствующие взаимодействию выделившегося гистамина, то есть Н1-гистаминоблокаторы (антигистаминные препараты). В соответствии с существованием двух видов рецепторов гистамина - Н1 и Н2 - выделены 2 класса антигистаминных препаратов или гистаминоблокаторов: Н1-блокаторы рецепторов гистамина и Н2-блокаторы рецепторов гистамина. Н2-рецепторы присутствуют в различных тканях, их возбуждение стимулирует желудочную секрецию соляной кислоты, в надпочечниках - синтез катехоламинов, расслабляет мышцы матки, влияет на обмен липидов, деятельность сердца. Н1-рецепторы расположены в основном на клетках гладкой мускулатуры: кишечника, бронхов, в мелких сосудах, особенно в капиллярах и артериолах. Активация Н1-рецепторов гистамином вызывает спазм мышц кишечника, трахеи, бронхов, матки, приводит к паралитическому расширению указанных сосудов, увеличивает сосудистую проницаемость. Через Н1-рецепторы лейкоцитов реализуются провоспалительные эффекты - усиливается выделение лизосомальных ферментов из нейтрофилов. Расширение мелких сосудов, усиление проницаемости их стенок, эксудация вызывает отек, гиперемию и зуд кожных покровов. Эти эффекты уменьшают, снижают Н1-блокаторы.

В 1968 году P. Gell, Coombs R., учитывая особенности механизмов развития различных аллергических реакций, предложили классификацию типов аллергических реакций. Так, с патогенетических позиций существует 4 типа аллергических реакций:

  • 1) анафилактический или реагиновый тип реакций, где иммунный механизм реакции связан с продукцией IgE и IgG4 (антитела-реагины);
  • 2) цитотоксический тип реакций, в которых иммунный механизм связан с антителами классов IgG и IgM, вступающих в реакцию с антигенными детерминантами клеточных мембран;
  • 3) феномен Артюса - иммунокомплексный тип, повреждение тканей иммунными комплексами (IgG и IgM);
  • 4) замедленная гиперчувствительность (сенсибилизированные лимфоциты).

Важно подчеркнуть, что Н1-блокаторы эффективны лишь при первом типе аллергических реакций - при реагиновом. Наиболее распространенным препаратом из этой группы является Димедрол - Dimedrolum - выпускается в таблетках по 0,02; 0,03; 0,05; в ампулах по 1 мл - 1% раствор. Димедрол имеет специфический антагонизм с гистамином (по отношению к Н1-рецепторам) и оказывает выраженный противоаллергический эффект. Для димедрола характерны выраженные седативный и гипнотический эффекты. Кроме того, у димедрола есть отчетливое ганглиоблокирующее влияние и умеренный спазмолитический эффект. У димедрола, как и у всех препаратов этой группы, есть анестезирующее свойство, противорвотное действие. Длительность действия димедрола - 4-6 часов.

Применяют препараты группы димедрола и димедрол в частности при различных аллергических состояниях, особенно при задействовании кожи и слизистых, при:

  • - крапивнице;
  • - кожном зуде;
  • - поллинозах (сезонный ринит, конъюнктивит, сезонная лихорадка);
  • - ангионевротическом отеке;
  • - укусах насекомых;
  • - аллергиях, связанных с приемом антибиотиков и других медикаментов;
  • - сывороточной болезни, как метод дополнительной терапии;
  • - иногда как снотворное;
  • - в качестве средства премедикации перед наркозом;
  • - входит в состав литической смеси вместе с анальгином.

При бронхиальной астме и анафилактическом шоке малоэффективны, так как медиатор практически уже прореагировал с рецепторами. Побочные эффекты: сонливость, разбитость, атаксия, снижение работоспособности, чувство онемения слизистых, их сухость (запивать водой, принимать после еды), тошнота. Но это только после длительного приема препарата. Бывают острые отравления препаратом, обычно сопровождающиеся сном, комой. У детей, наоборот, большие дозы димедрола вызывают двигательное и психическое возбуждение, бессоницу, судороги. Специальной помощи нет, проводится лишь симптоматическое лечение. Другие препараты данной группы по фармакологическим эффектам близки к димедролу.

Супрастин (Suprastinum) - производное этилендиамина, выпускается в таблетках по 0,025, в ампулах по 1 мл - 2% раствор. Повторяет почти все фармакологические свойства димедрола. А также увеличивает гистаминопексию, то есть связывание гистамина с белками тканей и крови, умеренный М-холиноблокирующий, потенцирующий эффекты. Используют по тем же показаниям, что и димедрол.

Тавегил (Tavegilum)- аналогичный препарат. Действует более длительно - 8-12 часов. Несколько активнее димедрола в отношении противоаллергического эффекта, в меньшей степени вызывает сонливость, поэтому его называют "дневным" препаратом. Еще один "дневной" Н1-блокатор - фенкарол.

Дипразин (син.: пипольфен, фенерган; Diprazinum; выпускается в таблетках по 0,025, драже по 0,025 и по 0,05, в ампулах по 2 мл 2,5% раствора). Производное фенотиазина, также как и нейролептики типа аминазина. Дипразин самый активный из группы антигистаминных препаратов. У дипразина самое сильное противорвотное действие из всех препаратов этой группы. Поэтому он эффективен при вестибулярных расстройствах, являясь самым сильным препаратом при укачивании (в отличиие от аминазина). Препарату присущи также выраженное седативное действие, умеренное спазмолитическое, альфа-адреноблокирующее влияние и М-холиноблокирующий эффект. Дипразин усиливает действие средств для наркоза, наркотических анальгетиков, анестетиков.

Диазолин (Diasolinum; выпускается в драже по 0,05) - самый длительно действующий Н1-блокатор гистаминовых рецепторов. Его эффект равен 24-48 часам. Не угнетает ЦНС. Это важно учитывать при назначении лицам, связанным с определенными профессиями (работники транспорта, операторы, учащиеся). Перечисленные выше препараты являются Н1-блокаторами гистамина первого поколения. Препараты второй генерации более специфичны, более современны и более активны.

Терфенадин (бронал) препарат II генерации, селективный антагонист гистамина на Н1-рецепторы. Хорошо всасывается распределяется в организме. Плохо проникает в ЦНС и поэтому не угнетает мозговые функции. Не вызывает угнетение психомоторной активности, не обладает антихолинолитическим, антисеротониновым и антиадренолитическим действиями, не вступает во взаимодействие с угнетающими ЦНС веществами. Период полувыведения равен 4,5 часам, выводится с мочой - 40%, с калом - 60%. Показан при аллергических ринитах, крапивнице, ангионевротическом отеке, аллергическом бронхите. Побочные эффекты: иногда головная боль, слабая диспепсия. Противопоказан при беременности, повышенной чувствительности. Препаратами II генерации являются также Астемизол (гисмонал), кларитидин и ряд других.

Существуют общие принципы рационального применения антигистаминных препаратов группы Н1-гистаминоблокаторов:

  • - желательно исключить местное применение при заболеваниях кожи;
  • - нельзя назначать препараты с выраженным эффектом (пипольфен) лицам с астенодепрессивным состояниями;
  • - если используются антигистаминные препараты при бронхиальной астме, то очень недлительно, в связи с антихолинергическими свойствами препаратов;
  • - допускается прием небольших доз антигистаминных препаратов кормящими матерями в случаях необходимости, но это может вызвать сонливость у грудных детей;
  • - рекомендуется тестирование больного различными антигистаминными препаратами для определения наиболее подходящих из них;
  • - показано чередование (ежемесячно) различных препаратов этой группы при необходимости их длительного использования (производные этаноламина (тавегил) сменить на препараты производные этилендиамина (супрастин));
  • - при болезни печени, почек - назначать с осторожностью;
  • - перед назначением тавегила и других дневных антигистаминных препаратов водителям транспорта, необходимо предварительно тестировать их на индивидуальную переносимость; препараты с седативным действием в этих случаях не назначаются.

Вторая большая группа средств - это средства, использующиеся при реакциях гиперчувствительности замедленного типа. С развитием ГЗТ протекают контактный дерматит, аутоиммунные заболевания, реакция отторжения трансплантата, бактериальная аллергия, микозы, многие вирусные инфекции. При этих процессах преимущественно развиваются реакции клеточного иммунитета и отмечается сенсибилизация Т-лимфоцитов. Имеется две группы средств, используемых при данном виде аллергии: - средства, подавляющие иммуногенез (иммунодепрессанты); - средства, уменьшающие повреждение тканей. а) К препаратам первой группы прежде всего относят противоревматические средства медленного действия (хингамин, пеницилламин):

Хингамин (делагил) (Chingaminum; выпускается в таблетках по 0,25) - введен в медицину как противомалярийный препарат, но в связи с тем, что оказался способен подавлять воспалительные реакции, в которых участвует ГЗТ, используется как средство при ГЗТ. Механизм действия: хингамин стабилизирует клеточные и субклеточные мембраны, ограничивает выход из лизосом гидролаз, повреждающих клетки, чем припятствуют возникновению клонов сенсибилизированных клеток в тканях, активации систем комплемента, киллеров. В результате ограничивается очаг воспаления, то есть препарат оказывает противовоспалительный эффект. Применяют при непрерывном рецидивирующем ревматизме, РА, СКВ и других диффузных заболеваниях соединительной ткани. Эффект развивается медленно 10-12 недель, лечение длительно, в течение 6-12 месяцев.

Пеницилламин - продукт метаболизма пенициллина, содержащий сульфгидрильную группу, способную связать тяжелые металлы (железо, медь), ликвидировать свободные радикалы кислорода. Применяют при активно-прогрессирующем РА. Эффект наступает через 12 недель, улучшение через 5-6 месяцев.

  • б) Глюкокортикоиды (преимущественно преднизолон) подавляют реакцию клеток на лимфокины, ограничивая тем самым клон сенсибилизированных клеток; уменьшают инфильтрирование тканей моноцитами, стабилизируют мембраны клеток, снижают число Т-клеток, снижают кооперацию Т- и В-клеток и образование иммуноглобулинов. Используют при диффузных заболеваниях соединительной ткани - СКВ, склеродермия, РА и др.
  • в) Цитостатики (циклофосфан, азатиоприн): Азатиоприн (Azathioprinum; в таблетках по 0, 05). Они угнетают деление клеток, особенно лимфоидной ткани, ограничивают образование иммунокомпетентных клеток (Т-сенсибилизированных лимфоцитов) и развитие указанных выше иммунопатологических механизмов при РА, СКВ и пр. Обычно их применяют только в особо тяжелых случаях, поэтому используют как резервные. При использовании цитостатиков возможны серьезные осложнения.
  • г) АЛС и антилимфоцитарный глобулин - биологические препараты, получаемые путем иммунизации животных соответствующими антигенами (Т-лимфоцитами, мононуклеарами). Используют по тем же показаниям, что и предыдущую группу средств.
  • д) Циклоспорин (Циклоспорин А, Сандиммун; выпускается водный раствор - 100 мг в 1 мл; раствор для перорального применения во флаконах по 50 мл; мягкие капсулы по 25, 50, 100 мг действующего вещества) - циклический полипептид, состоящий из 11 аминокислот; из гриба Tolypocladium inflatum Gams. Оказывает иммунодепрессивный эффект в виде подавления секреции интерлейкинов и интерферонов и других лимфокинов, активированных Т-лимфоцитов. Подавляет секрецию этих медиаторов во время активации Т-лимфоцитов антигеном. Используется в транспланталогии, для лечения кожных болезней (псориаз). Таким образом, группа противоаллергических средств является развивающейся группой лекарственных средств, имеющей существенное практическое значение. Препараты этой группы используются в повседневной практике врачами многих специальностей, а значит, свойства их должны быть представлены максимально широко и объективно

противоаллергический средство иммунитет гиперчувствительность

Противоаллергические препараты неизменно занимают верхние позиции в рейтинге самых продаваемых лекарств: по статистике, ими интересуются более половины взрослого населения России. Медицинская индустрия также не стоит на месте: регулярно появляются новые формулы лекарств и улучшения старых, призванные эффективнее бороться с различными аллергическими проявлениями. В этом нет ничего удивительного, ведь аллергиями, в тех или иных формах, страдают очень многие, причем заболевание стремительно «молодеет»: симптомы негативной реакции на определенные вещества и природные явления все чаще встречаются у детей. Какие самые эффективные средства от аллергии, и какие лекарства выбрать?

Поскольку аллергия – это патологическая реакция на контакт с некоторым раздражителем (аллергеном), самый первый способ лечения – это прекращение такого контакта, устранив аллерген из окружения больного. Но во многих ситуациях это невозможно, и тогда помогут препараты против аллергии. С этой целью фармакологи разрабатывают разнообразные виды противоаллергических препаратов с различными механизмами действия.

Правильный выбор лекарства зависит от типа аллергии и породивших ее причин. Так, например, классические симптомы в виде покраснения кожных покровов, невыносимого зуда, кашля и чихания, слезоточивости, вызываются перепроизводством в организме вещества гистамина. Таким образом, лечение в данном случае должно преследовать цель снижения синтеза организмом этого вещества или блокировки его рецепторов. Этим занимаются антигистаминные препараты. Внешние проявления устраняются специальными мазями, смягчающими и заживляющими кожу кремами, лекарственными аппликациями, и пр.

Главные аллергены:
  • растительная пыльца, распыляемая в воздухе в периоды цветения (сезонная аллергия);
  • некоторые медикаменты;
  • факторы окружающей среды – жара, солнечные лучи, влажность или холод (их тоже можно отнести к группе «сезонная аллергия»);
  • продукты жизнедеятельности пылевых клещей;
  • плесневый грибок;
  • шерсть;
  • вещества, попадающие в ранку при укусе комара или пчелы;
  • различные продукты питания. Например, дети часто негативно реагируют на молоко, морепродукты, цитрусовые;
  • вещества в бытовой химии и косметике. Практически каждый продукт в этой категории представляет собой «коктейль» из активных веществ, отдушки и других компонентов, каждый из которых способен спровоцировать аллергию сам по себе.

Если говорить о специализированных средствах от аллергии, следует упомянуть об их поколениях.

Все лекарства такого рода делятся на три поколения:
  1. Первое – вещества непродолжительного действия, обладающие значительным списком побочных эффектов, доминирующим среди которых оказывается седативный.
  2. Второе – более безопасные лекарства, практически не вызывающие сонливость, но по-прежнему сохраняющие ряд негативных эффектов.
  3. Третье – препараты последнего поколения, самые современные, практически лишены «побочек», действуют пролонгировано и имеют минимум противопоказаний.

Сама по себе аллергия – это иммунный ответ организма на воздействие некоего раздражителя. В результате раздражения активизируется содержащийся в клетках гистамин, и начинается дополнительное его производство. Гистамин в своей активной фазе провоцирует кожные, нервные, и прочие симптомы аллергии.


Обычный набор проявлений такой реакции:

  • краснеющая кожа, покрывающаяся высыпаниями, она может сохнуть и растрескиваться;
  • слизь из носа, слезы, ощущение «песка» в глазах (ими часто характеризуется сезонная аллергия);
  • реакция со стороны пищеварительной системы в виде повышенного газообразования, диареи, усиленного производства желудочного сока;
  • отеки тканей;
  • проблемы с дыханием, одышка;
  • сердечные боли и многое другое.

Такая аллергическая реакция излечима. Таблетки, кремы и прочие формы антигистаминных средств содержат в себе вещества-блокаторы рецепторов гистамина, под воздействием которых организм становится нечувствителен к данному веществу. Как следствие, снимаются и аллергические симптомы.

В самых сложных случаях, когда аллергия сильная, а развитие симптомов доходит до угрозы жизни больного, используют гормональные препараты – кортикостероиды. Эффект их сильнейший, но они несут с собой значительное число побочных эффектов. Применение их оправдано в крайних ситуациях, особенно осторожно их используют для лечения маленьких детей, беременных и кормящих мам.

Как было упомянуто, эти препараты действуют недолго и имеют обширный список противопоказаний и негативных побочных эффектов. Тем не менее, они все еще производятся и назначаются испытывающим аллергию пациентам (в основном только взрослым, детям их могут дать только в крайних случаях и с большой осторожностью).

К числу негативных воздействий этих медикаментов на организм принадлежат:
  • выраженная сонливость;
  • токсическое воздействие на сердце и сосуды;
  • угнетение мышечного тонуса, приводящее к снижению кровяного давления.

Исходя из этого, антигистаминные препараты от аллергии 1 поколения следует осторожно назначать водителям и представителям любых других профессий, требующих внимательности и сосредоточенности, опасны они для гипо- и гипертоников и пациентов с патологиями сердца.


Список признанных среди этой группы лучшими лекарственных средств:

  • Тавегил в форме таблеток;
  • широко известный Супрастин;
  • Перитол и производные;
  • известный многим Димедрол.

Ими часто лечится сезонная аллергия.

Длительность терапевтического действия у рассматриваемой группы препаратов редко превышает 5 часов, что делает необходимым их неоднократный прием – 2-3 раза в сутки.

Важный момент в вопросе антигистаминных поколения 1 – их действие на детей. Большинство этих лекарств могут оказывать возбуждающее психомоторное действие на организм ребенка. Кроме того, категорически запрещено применять их у детей с повышенной частотой сердцебиения. Нередко они вызывают развитие привыкания, что приводит к необходимости заменять средство спустя 10-20 дней.

Основные побочные эффекты по препаратам, помимо общего седативного:
  • Тавегил: провоцирует аллергии на свои компоненты;
  • Диазолин – раздражает желудок и слизистые кишечника;
  • Димедрол – угнетает ЦНС;
  • Пипольфен – ухудшает перистальтическую функцию кишечника;
  • Перитол – провоцирует переедание благодаря стимуляции аппетита;
  • Дипразин – негативно действует на ЦНС;
  • Фенкарол обладает слабо выраженными терапевтическими свойствами.

Из лучших противоаллергенных представителей первого поколения можно назвать Супрастин и Хлоропамин, поскольку их список «побочек» минимален, и они не имеют кардиотоксического эффекта.

Несмотря на это, перечисленные препараты, как и другие представители первого поколения, должны назначаться пациентам для лечения аллергии исключительно по рекомендации и под строгим контролем врача, который считает их применение допустимым и оправданным.

Антиаллергенные лекарства этой группы не обладают свойственным рассмотренным выше медикаментам седативным эффектом.

Отличает их также сравнительно высокая эффективность и продленное действие, хотя практически все эти лекарства в той или иной степени могут давать кардиотоксическое действие.

Главные терапевтические свойства:
  • избирательность действия: входящие в состав лекарств компоненты имеют высокое родство к гистаминовым (H1) рецепторам, практически не влияя на рецепторы серотонина и холина;
  • быстрота и длительность клинического эффекта. Лекарства быстро всасываются в кровь, связываются со специфическими белками и начинают действовать. Пролонгированность достигается за счет замедленного выведения веществ (и их метаболитов) из организма;
  • минимальное седативное действие при соблюдении норм и дозировок приема. В редких случаях люди с особой чувствительностью отмечают некоторую сонливость, которая, тем не менее, не приносит дискомфорта и не заставляет прекратить курс лекарства;
  • основная масса лекарств предназначена для приема внутрь, хотя ряд наименований имеют формы для наружного применения.


Базовый перечень лекарств от аллергии второго поколения:

  • Терфенадин. Средство от аллергии было синтезировано в 1977 году, в процессе поиска не угнетающего ЦНС антигистамина. Сегодня его назначают нечасто, поскольку препарат имеет способность провоцировать аритмию сердца за счет блокирования его калиевых каналов;
  • Астемизол – противогистаминный препарат, имеющий наиболее пролонгированное действие из всех в своей группе. После приема терапевтический эффект сохраняется на протяжении 20 суток, и даже сверх этого. Используют его чаще в лечении хронической аллергии (в том числе и у пациентов с диагнозом «сезонная аллергия»), поскольку действовать средство начинает не сразу, а по мере накопления эффективной концентрации действующего вещества. Такой кумулятивный эффект имеет и некоторые побочные последствия в виде возможного развития аритмии, в медицинской практике отмечены и редкие смертельные случаи. Это послужило поводом к запрету Астемизола в Соединенных Штатах и ряде других государств;
  • Фенистил. Иногда его относят к первому поколению, но это средство имеет минимальное угнетающее действие на ЦНС, излечивает различные виды аллергий и действует достаточно долго, чтобы быть включенным во вторую группу;
  • Лоратадин. Он обладает высокой антигистаминной активностью, не угнетает и не взаимодействует с алкоголем. Помимо этого, он хорошо совместим с приемом других лекарств и не вредит сердечно-сосудистой системе.

Выше были упомянуты препараты местного действия, чья цель – снятие внешних симптомов аллергии.

В их числе:
  • Левокабастин. Иногда его можно встретить на аптечных полках под наименованием Гистимет. Это средство встречается в двух формах: в виде капель для глаз, которые используют в лечении аллергического конъюнктивита, и спрея – для купирования симптомов аллергического ринита. Через кожу и слизистые в кровь попадает минимальная концентрация левокабастина, не приводящая к сколь-либо значительным побочным эффектам;
  • Азеластин. Его используют в тех же целях, что и Левокабастин, и в аналогичных формах;
  • Бамилин, или Совентол. Он разработан как кожное средство и выпускается в форме геля. Им лечат высыпания от аллергии на лице, покраснение кожи и зуд. Кроме того, бамилин хорошо продемонстрировал себя в лечении легких ожогов, укусов насекомых, обморожений, и в лечении нанесенных медузами ядовитых ожогов.

Уже разработаны и используются средства от аллергии нового поколения, лишенные недостатков своих предшественников.

Принципиальное отличие препаратов от аллергии третьего поколения от остальных заключается в происхождении: по сути, это метаболиты (продукты переработки организмом) антигистаминов предыдущих групп, обладающие активным противоаллергическим действием. Противоаллергические препараты нового поколения почти не вызывают побочных эффектов, в том числе аритмии.

Основной список лекарств от аллергии в данной категории:

  • Зиртек (известен как Цетиризин). Это антиаллергический антагонист H1-рецепторов с выраженным действием. Он практически не метаболизируется, и выводится из организма почками по мере поступления. Отличительная черта Зиртека – способность проникать вглубь кожи, благодаря чему возможно и его местное применение, где средство также оказывается весьма эффективным. Экспериментальные и клинические исследования продемонстрировали отсутствие влияния препарата на сердечный ритм;
  • Телфаст (также называемый Фексофенадин). После попадания Телфаста в ЖКТ и всасывания он не перерабатывается и выводится наружу через почки. При аллергии лекарство обладает ярко выраженным и долгим антигистаминным эффектом, безопасен для выполняющих ответственную, требующую внимания и сосредоточенности работу. Это эффективное средство показывает хорошее терапевтическое влияние как в случае острой реакции, так и при хронических формах заболевания, при этом значимые побочные явления отсутствуют. Это позволяет рекомендовать данное лекарство от аллергии последнего поколения как одно из эффективнейших и безопасных.

Существует целый ряд медикаментов, содержащих эти вещества. В некоторых классификациях указанные антигистаминные препараты третьего поколения называют также средствами четвертого поколения. Генерации 3 и 4 различаются мало, их можно считать одним новейшим поколением.

Важно помнить, что любое противоаллергическое средство не устраняет причину заболевания, а лишь купирует его симптомы.

После облегчения состояния необходимо провести комплексное обследование организма и провести соответствующую терапию, чтобы избавиться от аллергии или выработать стратегию минимизации шансов ее появления.

Проблема выбора

Как подобрать лучшие средства от аллергии? Сложно ответить однозначно, какое из них самое лучшее или самое эффективное лекарство от аллергии. Важно понимать, что, при аллергии лучшие препараты выбирать должен только профессионал-аллерголог. Перед назначением он проводит особые провокационные тесты и пробы, чтобы определить конкретный аллерген и сделать вывод, какое лекарство от аллергии назначить.

Помимо проб, врач определяет:
  • степень тяжести болезни;
  • тип аллергии;
  • симптоматику;
  • выявляет фоновые и сопутствующие недуги.

Самоназначение крайне нежелательно, во всех случаях, даже самых легких, следует проконсультироваться с аллергологом, только он сможет подобрать лучшее лекарство от аллергии.

После назначения того или иного лекарства от аллергии следует строго придерживаться врачебных рекомендаций и не менять самостоятельно одно наименование на другое, даже если провизор в аптеке скажет, что от аллергии лучше действует иное средство. Специалист делает выбор на основе диагностики состояния пациента и симптомов аллергии, и выписывает препараты с учетом их фармакокинетики и особенностей организма своего подопечного. Альтернативы же могут оказаться совершенно иными по своему действию, даже если в состав входят идентичные вещества.

На аптечном рынке представлен также ряд гомеопатических средств. Вокруг гомеопатии сегодня ведется множество разговоров, и мнения делятся: одни утверждают, что при аллергии препараты эти эффективны, другие специалисты опровергают это мнение.

Официальные испытания лекарств из арсенала гомеопатии позволяют сказать, что таковые не обладают сколь-нибудь выраженным клиническим эффектом, а все их воздействие обусловлено эффектом плацебо.

Таким образом, попытка терапии гомеопатическими таблетками, приготовленными с соблюдением должной технологии и контроля качества, безопасна для здоровья, но и пользы, вероятнее всего, не принесет. К тому же в препаратах могут быть сторонние компоненты, могущие сами по себе спровоцировать обострение аллергии.

Существует несколько групп лекарственных средств, применяемых при аллергических заболеваниях. Это:

  • антигистаминные препараты;
  • мембраностабилизирующие препараты - препараты кромоглициевой кислоты () и кетотифен;
  • топические и системные глюкокортикостероиды;
  • интраназальные деконгестанты.

В данной статье мы поговорим только о первой группе – антигистаминных лекарственных средствах. Это препараты, блокирующие Н1-гистаминовые рецепторы и вследствие этого уменьшающие выраженность аллергических реакций. На сегодняшний день насчитывается более 60 антигистаминных препаратов для системного применения. В зависимости от химического строения и оказываемых на организм человека эффектов эти препараты объединены в группы, о которых мы и поговорим ниже.

Что такое гистамин и гистаминовые рецепторы, принцип действия антигистаминных препаратов

В организме человека существует несколько видов гистаминовых рецепторов.

Гистамин представляет собой биогенное соединение, образующееся в результате ряда биохимических процессов, и является одним из медиаторов, принимающих участие в регуляции жизненно важных функций организма и играющих ведущую роль в развитии многих заболеваний.

В обычных условиях данное вещество находится в организме в неактивном, связанном состоянии, однако при различных патологических процессах ( , поллиноз, и так далее) количество свободного гистамина во много раз увеличивается, что проявляется рядом специфических и неспецифических симптомов.

На организм человека свободный гистамин оказывает следующие эффекты:

  • вызывает спазм гладких мышц (в том числе и мышц бронхов);
  • расширяет капилляры и снижает артериальное давление;
  • вызывает застой крови в капиллярах и повышение проницаемости их стенок, что влечет за собой сгущение крови и отек окружающих пораженный сосуд тканей;
  • рефлекторно возбуждает клетки мозгового вещества надпочечников – в результате выделяется адреналин, что способствует сужению артериол и увеличению частоты сердечных сокращений;
  • усиливает секрецию желудочного сока;
  • играет роль нейромедиатора в центральной нервной системе.

Внешне указанные эффекты проявляются следующим образом:

  • возникает бронхоспазм;
  • слизистая оболочка носа отекает – появляется заложенность носа и выделение слизи из него;
  • появляется зуд, покраснение кожи, на ней образуются всевозможные элементы сыпи – от пятен до пузырей;
  • пищеварительный тракт на повышение в крови уровня гистамина отвечает спазмом гладкой мускулатуры органов – отмечаются выраженные схваткообразные боли по всему животу, а также увеличение секреции пищеварительных ферментов;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы могут отмечаться и .

В организме существуют особые рецепторы, к которым гистамин имеет сродство – Н1, Н2 и Н3-гистаминовые рецепторы. В развитии аллергических реакций играют роль преимущественно Н1-гистаминовые рецепторы, расположенные в гладкой мускулатуре внутренних органов, в частности, бронхов, во внутренней оболочке – эндотелии – сосудов, в коже, а также в центральной нервной системе.

Антигистаминные препараты оказывают воздействие именно на эту группу рецепторов, блокируя действие гистамина по типу конкурентного ингибирования. То есть лекарственное вещество не вытесняет гистамин, уже связанный с рецептором, а занимает свободный рецептор, препятствуя присоединению к нему гистамина.

Если все рецепторы заняты, организм распознает это и дает сигнал уменьшить выработку гистамина. Таким образом, антигистаминные препараты предупреждают выброс новых порций гистамина, а также являются средствами профилактики возникновения аллергических реакций.

Классификация антигистаминных препаратов

Разработано несколько классификаций лекарственных средств данной группы, однако общепринятой не является ни одна из них.

В зависимости от особенностей химического строения антигистаминные средства делятся на следующие группы:

  • этилендиамины;
  • этаноламины;
  • алкиламины;
  • производные хинуклидина;
  • производные альфакарболина;
  • производные фенотиазина;
  • производные пиперидина;
  • производные пиперазина.

В клинической практике более широкое применение получила классификация антигистаминных средств по поколениям, которых на сегодняшний день выделяют 3:

  1. Антигистаминные препараты 1-го поколения:
  • дифенгидрамин (димедрол);
  • доксиламин (донормил);
  • клемастин (тавегил);
  • хлоропирамин (супрастин);
  • мебгидролин (диазолин);
  • прометазин (пипольфен);
  • квифенадин (фенкарол);
  • ципрогептадин (перитол) и другие.
  1. Антигистаминные препараты 2-го поколения:
  • акривастин (семпрекс);
  • диметинден (фенистил);
  • терфенадин (гистадин);
  • азеластин (аллергодил);
  • лоратадин (лорано);
  • цетиризин (цетрин);
  • бамипин (совентол).
  1. Антигистаминные препараты 3-го поколения:
  • фексофенадин (телфаст);
  • дезлоратодин (эриус);
  • левоцетиризин.

Антигистаминные лекарственные препараты 1-го поколения


Антигистаминные препараты I поколения обладают выраженным седативным эффектом.

По преобладающему побочному эффекту препараты данной группы также называют седативными. Они взаимодействуют не только с гистаминовыми, но и с рядом других рецепторов, что обусловливает отдельные их эффекты. Действуют кратковременно, из-за чего требуют многократного приема в течение суток. Эффект наступает быстро. Выпускаются в разных лекарственных формах – для перорального приема (в виде таблеток, капель) и парентерального введения (в виде раствора для инъекций). Доступны по цене.

При продолжительном приеме этих препаратов антигистаминная эффективность их значительно понижается, что обусловливает необходимость периодической – 1 раз в 2-3 недели – смены препарата.

Некоторые антигистаминные средства 1-го поколения входят в состав комбинированных лекарственных средств для лечения простудных заболеваний, а также снотворных и успокаивающих препаратов.

Основными эффектами антигистаминных препаратов 1-го поколения являются:

  • местноанестезирующий – связан со снижением проницаемости мембран для натрия; наиболее сильными местными обезболивающими средствами из препаратов данной группы являются прометазин и дифенгидрамин;
  • седативный – обусловлен высокой степенью проникновения лекарственных средств этой группы через гематоэнцефалический барьер (то есть в мозг); степень выраженности данного эффекта у разных препаратов различна, наиболее он выражен у доксиламина (его нередко используют как снотворное средство); усиливается седативный эффект при одновременном употреблении алкогольных напитков или приеме психотропных средств; при приеме крайне высоких доз препарата вместо эффекта седации отмечается выраженное возбуждение;
  • противотревожное, успокаивающее действие также связано с проникновением действующего вещества в ЦНС; максимально выражено у гидроксизина;
  • противоукачивающий и противорвотный – некоторые представители препаратов данной группы угнетают функцию лабиринта внутреннего уха и уменьшают стимуляцию рецепторов вестибулярного аппарата – они иногда используются при болезни Меньера и укачивании в транспорте; наиболее ярко этот эффект выражен у таких препаратов, как дифенгидрамин, прометазин;
  • атропиноподобное действие – вызывают сухость слизистых оболочек ротовой и носовой полостей, повышение частоты сердечных сокращений, нарушения зрения, задержку мочи, запоры; могут усиливать бронхиальную обструкцию, привести к обострению глаукомы и обструкцию при – при указанных заболеваниях не применяются; наиболее выражены эти эффекты у этилендиаминов и этаноламинов;
  • противокашлевый – препараты данной группы, в частности, дифенгидрамин, оказывают воздействие непосредственно на кашлевой центр, расположенный в продолговатом мозге;
  • противопаркинсонический эффект оказывается путем ингибирования антигистаминным средством эффектов ацетилхолина;
  • антисеротониновый эффект – препарат связывается с серотониновыми рецепторами, облегчая состояние больных, страдающих мигренью; особенно ярко выражен у ципрогептадина;
  • расширение периферических сосудов – приводит к снижению артериального давления; максимально выражен у препаратов фенотиазина.

Поскольку лекарства данной группы обладают рядом нежелательных эффектов, они не являются препаратами выбора для лечения аллергии, но все же нередко при ней применяются.

Ниже рассмотрены отдельные, наиболее часто используемые, представители препаратов данной группы.

Дифенгидрамин (димедрол)

Один из первых антигистаминных препаратов. Обладает выраженной противогистаминной активностью, кроме того, оказывает местноанестезирующее действие, а также расслабляет гладкие мышцы внутренних органов и является слабым противорвотным средством. Седативный его эффект сходен по силе с эффектами нейролептиков. В высоких дозах оказывает и снотворный эффект.

Быстро всасывается при приеме внутрь, проникает через гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения его составляет около 7 часов. Подвергается биотрансформации в печени, выводится почками.

Применяется при всевозможных аллергических заболеваниях, в качестве успокаивающего и снотворного средства, а также в комплексной терапии лучевой болезни. Реже используют при , рвоте беременных, морской болезни.

Внутрь назначают в виде таблеток по 0.03-0.05 г 1-3 раза в день в течение 10-14 дней или же по одной таблетке перед сном (в качестве снотворного).

Внутримышечно вводят по 1-5 мл 1%-го раствора, внутривенно капельно – по 0.02-0.05 г препарата в 100 мл 0.9%-го раствора натрия хлорида.

Может использоваться в виде глазных капель, ректальных свечей или же кремов и мазей.

Побочными эффектами данного препарата являются: кратковременное онемение слизистых оболочек, головная боль, головокружение, тошнота, сухость во рту, слабость, сонливость. Проходят побочные явления самостоятельно, после уменьшения дозы или полной отмены препарата.

Противопоказаниями являются беременность, лактация, гипертрофия предстательной железы, закрытоугольная глаукома.

Хлоропирамин (супрастин)

Обладает противогистаминной, антихолинергической, миотропной спазмолитической активностью. Также оказывает противозудный и седативный эффекты.

Быстро и полностью всасывается при приеме внутрь, максимальная концентрация в крови отмечается через 2 часа после приема. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Биотрансформируется в печени, экскретируется почками и с фекалиями.

Назначается при всевозможных аллергических реакциях.

Применяется внутрь, внутривенно и внутримышечно.

Внутрь следует принимать по 1 таблетке (0,025 г) 2-3 раза в день, во время еды. Суточная доза может быть увеличена до 6 таблеток максимум.

В тяжелых случаях препарат вводят парентерально – внутримышечно или внутривенно по 1-2 мл 2%-го раствора.

При приеме препарата возможны такие побочные эффекты, как общая слабость, сонливость, снижение скорости реакций, нарушение координации движений, тошнота, сухость во рту.

Усиливает действие снотворных и седативных препаратов, а также наркотических анальгетиков и алкоголя.

Противопоказания сходны с таковыми димедрола.

Клемастин (тавегил)

По строению и фармакологическим свойствам очень близок к димедролу, однако действует более продолжительно (в течение 8-12 часов после приема) и более активен.

Седативный эффект выражен умеренно.

Применяется внутрь по 1 таблетке (0.001 г) до еды, запивая большим количеством воды, 2 раза в день. В тяжелых случаях суточная доза может быть увеличена в 2, максимум – 3 раза. Курс лечения 10-14 дней.

Может применяться внутримышечно или внутривенно (в течение 2-3 минут) – 2 мл 0.1%-го раствора на прием, 2 раза в сутки.

Побочные эффекты при приеме данного препарата возникают редко. Возможны головная боль, сонливость, тошнота и рвота, запоры.

С осторожностью назначают лицам, чья профессия требует напряженной психической и физической деятельности.

Противопоказания стандартные.

Мебгидролин (диазолин)

Помимо антигистаминного оказывает антихолинергическое и . Седативный и снотворный эффекты выражены крайне слабо.

При приеме внутрь медленно всасывается. Период полувыведения составляет всего 4 часа. Биотрансформируется в печени, выводится с мочой.

Применяется внутрь, после еды, в разовой дозе 0.05-0.2 г, 1-2 раза в день в течение 10-14 дней. Максимальная разовая доза для взрослого составляет 0.3 г, суточная – 0.6 г.

Как правило, хорошо переносится. Иногда может вызывать головокружение, раздражение слизистой оболочки желудка, ухудшение зрения, задержку мочи. В особо редких случаях – при приеме большой дозы препарата – замедление скорости реакций и сонливость.

Противопоказаниями являются воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, закрытоугольная глаукома и гипертрофия предстательной железы.

Антигистаминные лекарственные препараты 2-го поколения


Антигистаминные препараты II поколения характеризуются высокой эффективностью, быстрым началом действия и минимумом побочных эффектов, однако отдельные их представители могут вызывать угрожающие жизни аритмии.

Целью разработки препаратов данной группы являлась минимизация седативного и иных побочных эффектов при сохраненной или даже более сильной противоаллергической активности. И это удалось! Антигистаминные лекарственные препараты 2-го поколения обладают высоким сродством именно к Н1-гистаминовым рецепторам, практически не оказывая воздействия на холиновые и серотониновые. Достоинствами этих препаратов являются:

  • быстрое начало действия;
  • большая продолжительность действия (действующее вещество связывается с белком, что обеспечивает более долгую циркуляцию его в организме; кроме того, оно накапливается в органах и тканях, а также замедленно выводится);
  • дополнительные механизмы противоаллергических эффектов (подавляют связанное и поступлением в организм аллергена накопление в дыхательных путях эозинофилов, а также стабилизируют мембраны тучных клеток), обуславливающие более широкий спектр показаний к применению их ( , );
  • при длительном приеме эффективность этих препаратов не уменьшается, то есть эффект тахифилаксии отсутствует – нет необходимости в периодической смене препарата;
  • поскольку эти препараты не проникают или проникают в крайне малых количествах через гематоэнцефалический барьер, седативный эффект их выражен минимально и отмечается лишь у особо чувствительных в этом отношении больных;
  • не взаимодействуют с психотропными лекарственными средствами и с этиловым спиртом.

Одним из наиболее неблагоприятных эффектов антигистаминных препаратов 2-го поколения является способность их вызывать фатальные аритмии. Механизм их возникновения связан с блокировкой противоаллергическим средством калиевых каналов сердечной мышцы, что приводит к удлинению интервала QT и возникновению аритмии (как правило, мерцания или трепетания желудочков). Наиболее ярко выражен данный эффект у таких препаратов, как терфенадин, астемизол и эбастин. Риск его развития существенно повышается при передозировке этих препаратов, а также в случае сочетания приема их с антидепрессантами (пароксетином, флуоксетином), противогрибковыми (интраконазолом и кетоконазолом) и некоторыми антибактериальными средствами (антибиотиками из группы макролидов – кларитромицином, олеандомицином, эритромицином), некоторыми антиаритмиками (дизопирамидом, хинидином), при употреблении пациентом сока грейпфрута и выраженной .

Основной формой выпуска антигистаминных средств 2-го поколения является таблетированная, парентеральные же – отсутствуют. Некоторые препараты (такие, как левокабастин, азеластин) выпускаются в виде кремов и мазей и предназначены для местного приема.

Рассмотрим основные препараты данной группы подробнее.

Акривастин (семпрекс)

Хорошо всасывается при приеме внутрь, начинает действовать уже через 20-30 минут после приема. Период полувыведения составляет 2-5.5 часов, через гематоэнцефалический барьер проникает в незначительном количестве, выводится с мочой в неизмененном виде.

Блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, в малой степени обладает седативным и антихолинергическим действием.

Применяется при всевозможных аллергических заболеваниях.

На фоне приема в отдельных случаях возможна сонливость и снижение скорости реакции.

Противопоказан препарат при беременности, в период лактации, при тяжелой , выраженной коронарной и , а также детям возрастом до 12 лет.

Диметинден (фенистил)

Помимо антигистаминного обладает слабым холиноблокирующим, антибрадикининовым и седативным эффектами.

Быстро и полностью всасывается при приеме внутрь, биодоступность (степень усвояемости) при этом составляет порядка 70 % (к сравнению, при применении накожных форм препарата этот показатель значительно ниже – 10 %). Максимальная концентрация вещества в крови отмечается через 2 часа после приема, период полувыведения равен 6 часам для обычной и 11 часам для ретардной формы. Через гематоэнцефалический барьер проникает, выделяется с желчью и мочой в виде продуктов обмена.

Применяют препарат внутрь и местно.

Внутрь взрослые принимают по 1 капсуле ретард на ночь или же 20-40 капель 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 10-15 дней.

Гель наносят на пораженные участки кожи 3-4 раза в день.

Побочные эффекты возникают редко.

Противопоказанием является только 1-й триместр беременности.

Усиливает воздействие на центральную нервную систему алкоголя, снотворных препаратов и транквилизаторов.

Терфенадин (гистадин)

Помимо противоаллергического обладает слабым холиноблокирующим действием. Выраженного седативного эффекта не оказывает.

Хорошо всасывается при приеме внутрь (биодоступность доставляет 70 %). Максимальная концентрация действующего вещества в крови отмечается уже через 60 минут. Через гематоэнцефалический барьер не проникает. Биотрансформируется в печени с образованием фексофенадина, выводится с фекалиями и мочой.

Антигистаминный эффект развивается через 1-2 часа, максимума достигает через 4-5 часов, продолжается в течение 12 часов.

Показания те же, что и у других препаратов данной группы.

Назначают по 60 мг 2 раза в день или же по 120 мг 1 раз в сутки утром. Максимальная суточная доза составляет 480 мг.

В отдельных случаях при приеме данного препарата у больного развиваются такие побочные эффекты, как эритема, усталость, головная боль, сонливость, головокружение, сухость слизистых оболочек, галакторея (истечение молока из молочных желез), повышение аппетита, тошнота, рвота, в случае передозировки – желудочковые аритмии.

Противопоказаниями являются беременность и период кормления грудью.

Азеластин (аллергодил)

Блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, а также предотвращает высвобождение из тучных клеток гистамина и других медиаторов аллергии.

Быстро всасывается в пищеварительном тракте и со слизистых оболочек, период полувыведения составляет целых 20 часов. Выводится в виде метаболитов с мочой.

Применяют, как правило, при аллергическом рините и .

При приеме препарата возможны такие побочные эффекты, как сухость и раздражение слизистой оболочки носа, кровотечение из него и расстройства вкуса при интраназальном применении; раздражение конъюнктивы и чувство горечи во рту – при применении глазных капель.

Противопоказания: беременность, лактация, детский возраст до 6 лет.

Лоратадин (лорано, кларитин, лоризаль)

Блокатор Н1-гистаминовых рецепторов длительного действия. Эффект после однократного приема препарата продолжается в течение суток.

Выраженный седативный эффект отсутствует.

При приеме внутрь всасывается быстро и полностью, достигает максимальной концентрации в крови через 1.3-2.5 ч, наполовину выводится из организма через 8 часов. Биотрансформируется в печени.

Показаниями являются любые аллергические заболевания.

Переносится, как правило, хорошо. В отдельных случаях возможно появление сухости во рту, повышенного аппетита, тошноты, рвоты, потливости, болей в суставах и мышцах, гиперкинезов.

Противопоказанием является повышенная чувствительность к лоратадину и лактация.

С осторожностью назначают беременным.

Бамипин (совентол)

Блокатор Н1-гистаминовых рецепторов для местного применения. Назначают при аллергических поражениях кожи (крапивница), контактной аллергии, а также при обморожениях и ожогах.

Гель наносят тонким слоем на пораженные участки кожи. Через полчаса возможно повторное нанесение препарата.

Цетиризин (цетрин)

Метаболит гидроксизина.

Обладает способностью беспрепятственно проникать в кожу и быстро в ней накапливаться – это обусловливает быстрое начало действия и высокую антигистаминную активность данного препарата. Аритмогенный эффект отсутствует.

Быстро всасывается при приеме внутрь, максимальная концентрация его в крови отмечается через 1 час после приема. Период полувыведения составляет 7-10 часов, но при нарушении функции почек он удлиняется до 20 часов.

Спектр показаний к применению таков же, как и у других антигистаминных препаратов. Однако ввиду особенностей цетиризина он является препаратом выбора в лечении заболеваний, проявляющихся кожной сыпью – крапивницы и аллергического дерматита.

Принимают по 0.01 г вечером или по 0.005 г дважды в день.

Побочные эффекты отмечаются редко. Это сонливость, головокружение и головная боль, сухость во рту, тошнота.

Антигистаминные препараты 3-го поколения


Антигистаминные препараты III поколения обладают высокой противоаллергической активностью и лишены аритмогенного эффекта.

Эти препараты являются активными метаболитами (продуктами обмена) средств предыдущего поколения. Они лишены кардиотоксического (аритмогенного) эффекта, но сохранили преимущества своих предшественников. К тому же антигистаминные препараты 3-го поколения обладают рядом эффектов, усиливающих их противоаллергическую активность, из-за чего эффективность их в лечении аллергии зачастую выше, чем у веществ, из которых они произведены.

Фексофенадин (телфаст, аллегра)

Является метаболитом терфенадина.

Блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, препятствует высвобождению медиаторов аллергии из тучных клеток, не взаимодействует с холинорецепторами, не угнетает центральную нервную систему. Выделяется в неизмененном виде с каловыми массами.

Антигистаминный эффект развивается уже через 60 минут после однократного приема препарата, максимума достигает через 2-3 часа, продолжается в течение 12 часов.

Побочные эффекты, такие как головокружение, головная боль, слабость, возникают редко.

Дезлоратадин (эриус, эдем)

Является активным метаболитом лоратадина.

Оказывает противоаллергическое, противоотечное и противозудное действие. При приеме в терапевтических дозах седативного эффекта практически не оказывает.

Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 2-6 часов после приема внутрь. Период полувыведения составляет 20-30 часов. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени, выводится с мочой и каловыми массами.

В 2 % случаев на фоне приема препарата возможно появление головной боли, повышенной утомляемости и сухости во рту.

При почечной недостаточности назначают с осторожностью.

Противопоказаниями является повышенная чувствительность к дезлоратадину. А также периоды беременности и лактации.

Левоцетиризин (алерон, L-цет)

Производное цетиризина.

Сродство к Н1-гистаминовым рецепторам у данного препарата в 2 раза выше, чем у его предшественника.

Облегчает течение аллергических реакций, оказывает противоотечное, противовоспалительное, противозудное действие. Практически не взаимодействует с серотониновыми и холинергическими рецепторами, не оказывает седативного эффекта.

При приеме внутрь быстро всасывается, биодоступность его стремится к 100 %. Действие препарата развивается через 12 минут после однократного его приема. Максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 50 минут. Выводится преимущественно почками. Выделяется с грудным молоком.

Противопоказан при повышенной чувствительности к левоцетиризину, тяжелой почечной недостаточности, тяжелой непереносимости галактозы, дефиците фермента лактазы или нарушениях усвоения глюкозы и галактозы, а также в период беременности и лактации.

Побочные эффекты возникают редко: головная боль, сонливость, слабость, утомляемость, тошнота, сухость во рту, боли в мышцах, сердцебиение.


Антигистаминные средства и беременность, лактация

Терапия аллергических заболеваний у беременных ограничена, поскольку многие препараты являются опасными для плода, особенно в первые 12-16 недель беременности.

При назначении антигистаминных средств беременным следует учитывать степень их тератогенности. Все лекарственные вещества, в частности и противоаллергические, разделены на 5 групп в зависимости от того, насколько опасными для плода они являются:

А – специальные исследования показали, что вредное воздействие препарата на плод отсутствует;

В – при проведении экспериментов на животных не обнаружено негативного воздействия на плод, специальные исследования относительно человека не проводились;

С – эксперименты на животных выявили негативное воздействие лекарства на плод, однако в отношении человека оно не доказано; препараты данной группы назначают беременной лишь тогда, когда ожидаемый эффект превышает риск его вредного воздействия;

D – доказано негативное влияние данного лекарственного средства на плод человека, однако назначение его оправдано в отдельных, угрожающих жизни матери, ситуациях, когда более безопасные препараты оказались неэффективны;

Х – препарат безусловно опасен для плода, причем его вред превышает любую теоретически возможную пользу для организма матери. Эти препараты абсолютно противопоказаны беременным.

Системные антигистаминные препараты в период беременности применяются лишь тогда, когда ожидаемая польза превышает возможный риск для плода.

Из препаратов данной группы в категорию А не входит ни один. К категории В относятся из препаратов 1-го поколения – тавегил, димедрол, перитол; 2-го поколения – лоратадин, цетиризин. К категории С относятся аллергодил, пипольфен.

Препаратом выбора для терапии аллергических заболеваний при беременности является цетиризин. Также рекомендованы лоратадин и фексофенадин.

Применение астемизола и терфенадина недопустимо из-за их выраженного аритмогенного и эмбриотоксического действия.

Дезлоратадин, супрастин, левоцетиризин проникают через плаценту, поэтому категорически противопоказаны к приему беременными.

В отношении периода лактации можно сказать следующее… Опять же, бесконтрольный прием данных препаратов кормящей матерью недопустим, поскольку на человеке не было проведено исследований степени проникновения их в грудное молоко. При необходимости в этих препаратах молодой маме разрешается принять тот, который разрешен к приему ее ребенку (в зависимости от возраста).

В завершение хочется отметить, что даже несмотря на то, что в данной статье подробно описаны наиболее часто применяемые в терапевтической практике препараты и указаны их дозировки, начинать их прием пациенту следует только после консультации врача!

К какому врачу обратиться

При появлении острых симптомов аллергии можно обратиться к терапевту или педиатру, а затем к аллергологу. При необходимости назначается консультация офтальмолога, дерматолога, ЛОР-врача, пульмонолога.

Ежедневно каждый из нас сталкивается с сотнями чужеродных веществ. Наиболее типичными примерами аллергенов являются:

  • вирусы, бактерии, микроорганизмы;
  • уличная и ;
  • и их компоненты;
  • , деревьев и растений;
  • продуктами жизнедеятельности животных, ;
  • вещества грибкового синтеза;
  • , человеческие волосы;
  • средства ;
  • промышленные и прочие отходы.

Присутствие подобных веществ способствуют выработке антител – белковых соединений, в функцию которых входит защита организма от неблагоприятных факторов внешней среды. Проблемы в работе иммунитета влекут выработку избыточного количества антител. Во время вторичного попадания аллергена они провоцируют развитие химической реакции, результатом которой является выработка гистамина. Неконтролируемый выброс гистамина оказывают нетипичное действие на организм, приводит к симптомам аллергической реакции и влечет крайне опасные последствия.

Симптомы аллергии

Со стороны дыхательной системы

Проблемы со стороны дыхательной системы возникают в случае аллергии респираторного типа. Главным признаком считается раздражение слизистой оболочки, при котором человек не имеет возможности свободно вдохнуть. При попытке вдоха полость раздражается до такой степени, что начинается спазм мускулатуры бронхов и трахеи. Пациента беспокоят , чихание, хрипы и отдышка, признаки и синусита. Возникает заложенность в ушах, ухудшается слух. сопровождается воспалением глаз, а также их .

Со стороны ЖКТ

Последствия пищевой и лекарственной аллергии могут затронуть органы пищеварительного тракта. Они начинаются с таких симптомов, как возникновение воспаления в ротовой полости, чувство онемения поверхности языка, отечность слизистой оболочки.

У детей возможны проблемы со стулом. Имеет место диарея или запор. Признаки обезвоживания влекут общую интоксикацию, в редких случаях – повышение температуры тела.

Со стороны кровеносной системы

Изменения могут коснуться также и кровеносной системы. Они вызваны реакцией иммунитета на попадание раздражителя внутрь организма. В большинстве случаев клиническая картина касается формы лейкоцитов, так как именно они отвечают за состояние гормонального фона. Такие нарушения влекут ухудшение общего самочувствия, снижение уровня артериального давления, появление слабости, потерю сознания и прочее.

Как выбрать таблетки от аллергии

Чтобы составить клиническую картину, необходимо пройти обследование. Диагностикой заболевания занимаются аллергологи и иммунологи. Наиболее простым методом являются , в некоторых случаях имеет место исследования крови на факт содержания антител lgE. После постановки диагноза пациенту назначается индивидуальный курс терапии, который включает:

  • комплекс мер по уменьшению контакта с возбудителем;
  • химические и биологические формы лечения;
  • лечение с помощью медикаментов на регулярной основе;
  • иммунотерапия в виде прививок для устранения симптоматики.

Основу лечения составляет медикаментозная терапия. Как выбрать таблетки, которые смогут не только облегчить состояние человека, но и минимизировать проявление в будущем?

Современная терапия выделяет три группы лекарств:

  • антигистаминные препараты нового поколения;
  • стабилизаторы мембраны клеток;
  • кортикостероиды (применяются при гормональной терапии).

Всего существует четыре поколения таблеток против аллергии, каждое из которых – это новый виток в области развития медицины.

Таблетки от аллергии 1 поколения

Таблетки 1 поколения появились на фармацевтическом рынке в 1936 году, однако продолжают использоваться в современном мире. Их действие связано с блокировкой рецепторов гистаминов Н1. Такая связь является быстрой, но непрочной – клинический эффект от приема снижается в кратчайшие сроки. Он проявляется спустя полчаса после, а продолжается до 10-12 часов. Остатки веществ выводятся с мочой, что влечет необходимость регулярного приема больших доз.

Антигистаминные таблетки первого поколения выполняют функции:

  • способствуют снижению мышечного тонуса;
  • оказывают седативное действие на организм;
  • улучшают сон, устраняют бессонницу;
  • отличаются анестезирующим эффектом;
  • потенцируют влияние алкогольных напитков.

Важное качество таких лекарств – доступность. Их стоимость в разы меньше, чем стоимость препаратов 3 и 4 поколения. Часть из них используется в качестве противорвотного средства. Существенным недостатком является наличие побочных эффектов. Известно, что активные компоненты проникают сквозь гематоэнцефалический барьер и вызывают связь с рецепторами мозга. Это создает благоприятные условия для распространения м-холинорецепторов, результатом чего становится сухость ротовой полости, увеличение количества мокроты, снижение остроты зрения.

Димедрол

Димедрол считают прародителем всех антигистаминных препаратов. Препарат оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие.

Используется в комбинации для оказания неотложной помощи. Максимальная доза составляет 50 мг, минимальная доза – 10 мг в сутки.

Преимущества: невысокая стоимость продукта, его быстрое воздействие, хорошая совместимость со многими группами лекарств.

Недостатки : наличие большого количества побочных эффектов (усталость, сонливость, заторможенность, апатия к происходящему).

Тавегил

Тавегил является востребованным лекарством, действие которого было проверено годами. Его назначают для лечения псевдоаллергических реакций, а также устранения последствий анафилактического шока. Может использоваться в виде инъекций или таблеток для перорального приема.

Взрослым назначается внутримышечное использование Тавегила. Перед введением раствор соединяется с хлоридом натрия или глюкозой.

Преимущества: высокая эффективность при устранении явных признаков аллергии, продолжительность действия до 8 часов.

Недостатки: невозможность приема детьми и беременными женщинами, снижение концентрации внимания.

Супрастин

Супрастин используется в экстренных случаях, когда необходимо как можно быстрее снять симптомы аллергии. Его выписывают для внутривенного или внутримышечного введения. Препарат известен седативным действием. Активное вещество не задерживается в крови, не депонируется в клетках и выводиться из организма по мочевому каналу.

Преимущества: эффективность при борьбе с различными видами заболевания, а также доступная стоимость.

Недостатки: большое количество противопоказаний, появление сонливости и уменьшение рефлекторной реакции.

Таблетки от аллергии 2 поколения

Более эффективные таблетки от аллергии стали производится в конце 80-хх годов 20 века – их относят ко 2 поколению. Ученые постарались продлить положительный результат, а также снизить количество побочных эффектов при употреблении небольших доз продукции.

Преимущества лекарств 2 поколения заключаются в следующем:

  • отсутствие седативного и холинолитического действия;
  • отсутствие условий для гематоэнцефалического барьера;
  • отсутствие выраженного эффекта тахифилаксии;
  • сведение к минимуму такой проблемы, как бессонница;
  • невозможность абсорбции веществ с продуктами в ЖКТ.

Наличие кардиотоксического эффекта связано со способностью антигистаминных лекарств осуществлять блокировку ряда каналов сердца. При их сочетании с макролидами и антидепрессантами данный риск усиливается.

Физическая и умственная деятельность организма не страдает.

Специалисты добились более продолжительного результата – данная группа медикаментов действует в течение 48 часов, поэтому принимать средства следует реже (раз в 24-48 часов). Таблетки от аллергии 2 поколения не вызывают привыкания. В связи с этим пациентам рекомендуется длительное лечение: от 3 месяцев до года. При прекращении терапии положительный результат сохраняется на протяжении недели.

Семпрекс

Семпрекс – антагонист гистаминов группы Н1 последнего поколения. Препарат борется с аллергией разного типа происхождения, обладает слабыми седативными функциями.

Среди других показаний: аллергический ринит, хроническая крапивница, дерматоз, дермографизм. Семпрекс принимают перорально, независимо от времени приема пищи.

Детям, а также взрослым назначается стандартная доза – одна капсула (8 мг активного компонента) трижды в день.

Преимущества: удобный прием, отсутствие сонливости и заторможенности действий, возможность регулярного использования.

Недостатки : наличие в составе лактозы и крахмала, негативное воздействие на работу почек, противопоказания по беременности.

Гисталонг

Гисталонг представляет собой дешевое сильнодействующее лекарство против аллергии. Препарат способен устранить признаки бронхиальной астмы, анафилактической реакции, конъюнктивита, невротического отека, различных высыпаний на коже.

Гисталонг отличает пролонгированный эффект, который может сохраняться на протяжении 10 дней. Его следует принимать натощак.

Детям назначается доза 5 мг один раз в стуки, взрослым необходимо принимать средство по 10 мг один раз в сутки.

Преимущества : высокая концентрация активного вещества, отсутствие необходимости регулярного приема, лечение запущенной аллергии.

Недостатки : критическое воздействие на сердечную мышцу, большое количество противопоказаний, высокая стоимость продукта.

Фенистил является улучшенным противоаллергическим препаратом 2 поколения. Он выпускается в разных формах и рекомендован для приема кормящим женщинам.

Фенистил уменьшает уровень проницаемости капилляров, но не имеет противорвотного действия. Суточная доза для детей составляет от трех до шести капель (в зависимости от веса и физических особенностей развития ребенка). Взрослым назначается по 30 капель препарата в день. Прием можно разделить на три раза.

Преимущества : быстрое воздействие, блокировка дальнейших рецидивов заболевания, эффективность при любых типах аллергии.

Недостатки: минимальный седативный эффект, противопоказания касаемо приема большинства лекарств и алкогольных напитков.

Таблетки от аллергии 3 поколения

Препараты 3 поколения называют пролекарствами, которые являются метаболитами 2 поколения. Попадая в организм, они трансформируется из исходной формы в активные метаболиты. Положительный эффект заключается в блокировке рецепторов Н1, а также во влиянии на любые аллергические проявления.

Такие препараты выполняют несколько вспомогательных функций:

  • не имеют седативного и кардиотоксического эффекта;
  • отличаются высокой степенью селективности;
  • не могут преодолеть гематоэнцефалический барьер.

Лекарства третьего поколения против аллергии обеспечивают отсутствие побочных эффектов со стороны работы сердца и сосудов. Их могут пить люди, чья деятельность связана с повышенной концентрацией внимания.

Для детей средства изготовляются в виде сиропов и суспензий, имеющих приятный вкус. Первый результат можно почувствовать уже спустя полчаса.

Существенный недостаток данной группы медикаментов – их высокая цена. Не каждый может позволить себе их покупку.

Эриус

Эриус – известный препарат, вызывающий процесс подавления гистамина из тучных клеток. Он показан при сезонном поллинозе, насморке, хронической крапивнице.

Устраняет такие признаки аллергической реакции, как сыпь, отек слизистой оболочки, конъюнктивит, кашель и отдышка. Средство производится в виде сиропа, а также в таблетках.

Преимущества : возможность получить быстрый результат, высокая безопасность при регулярном приеме, дешевизна продукта.

Недостатки : ряд побочных эффектов в виде тошноты, рвоты, спазмов желудка, головной боли, повышения температуры тела.

Дезал

Дезал представляет собой блокатор периферических рецепторов Н1. Его активный компонент относится к группе метаболитов лоратадина. Регулярный прием препарата предупреждает развитие аллергии, а также улучшает самочувствие пациента в случае рецидива.

Дезал обладает противозудным, противомикробным и противовоспалительным действием. Принимается вне зависимости от еды по 5 мг один раз в сутки.

Преимущества : быстрый эффект (в течение 20 минут), удобный способ выпуска, возможность длительного терапевтического курса.

Недостатки : проявление таких побочных эффектов, как утомляемость, сухость глаз, тахикардия, гиперактивность пациента.

Таблетки от аллергии 4 поколения

В сети можно найти рекламу, которая предлагает приобрести сильные таблетки от аллергии 4 поколения. Специалисты уверяют, что в 2019 году такое заявление не имеет доказательной базы и используется в качестве рекламного трюка. Данная фармакологическая форма еще не создана. Для повышения спроса на продукцию маркетологи относят к ней препараты 2 и 3 поколения.

Чем отличаются таблетки, критерии выбора

На данный момент создано большое количество лекарственных препаратов, которые помогают побороть признаки аллергии. Чем они отличаются? Об этом мы поговори в данном разделе.

По алфавиту

Для лучшего восприятия предлагаем вам перечень лекарственных препаратов от аллергии, представленный в алфавитном порядке:

Недорогие и эффективные

Рассмотрим сравнительную таблицу недорогих, но наиболее эффективных лекарственных препаратов, а также из дженериков.

Действующее вещество в составе Торговое наименование лекарства Уровень ценообразования Особенности действия
Хлоропирамин Супрастин от 120 до 170 руб. Средство 1 поколения, применяемое для внутривенного или внутримышечного введения. Изготовляется в виде раствора и таблеток.
Дифенгидрамин Димедрол от 10 до 30 руб. Активное вещество имеет выраженное снотворное действие. Используется для инъекций при необходимости повысить эффективность анальгетиков. Отпускается по рецепту.
Псило-бальзам от 140 до 270 руб.
Клемастин Тавегил от 100 до 250 руб. Препарат относится к 1 поколению и имеет минимальное количество Хлоропирамина и Дифенгидрамина в составе. Выпускается в виде таблеток, подходит маленьким детям.
Диметинден Фенистил от 230 до 300 руб. Средство реализуется в форме капсул и имеет выраженный срок действия – 30-45 минут. Помогает устранить признаки кожного зуда и помогает побороть лекарственную аллергию.
Лоратадин Лоратадин от 10 до 120 руб. Активное вещество разработано во 2 поколении. Первый результат достигается спустя 10 часов после приема, а продолжается до 24 часов. Доза подбирается, исходя из массы тела пациента.
Кларидол от 60 до 100 руб.
Кларисенс от 35 до 110 руб.
Ломилан от 70 до 160 руб.
ЛораГексал от 40 до 55 руб.

Гормональные

Гормональные препараты относятся к новому поколению лекарств. В их состав входят гормоны натурального или искусственного происхождения. Специальные соединения за короткий промежуток времени способны избавить от явных признаков аллергии.
Наиболее популярными представителями данной группы являются:

  • Дермовейт.
  • Лоринден.
  • Флуцинар.
  • Ультралан.
  • Гидрокортизоновая мазь.

Данные медикаменты производятся в разных формах: таблетках, капсулах, мазях, растворах, инъекциях и т.д. Врачи не рекомендуют принимать их без рецепта. При чрезмерном использовании у пациента наблюдается развитие более серьезных заболеваний: язва желудка, снижение иммунитета, проблемы с сердечной мышцей. Такой метод лечения актуален в крайних случаях, когда другие лекарства не дали ожидаемого результата.

Аналоги дорогих препаратов

Дженериком называют недорогой аналог оригинального лекарственного препарата. Их список на данный момент велик:

  • Белосалик;
  • Акридерм СК;
  • Бепантен;
  • Декспантенол;
  • Кетотифен;
  • Лоратадин;
  • Кларисент;
  • Зодак;
  • Цетрин.

Отличие дженерика от оригинала заключается в более низкой ценовой политике. Производители не используют торговую марку и экономят на рекламе. Состав продукции в большинстве случаев остается идентичен, он содержит одинаковые ингредиенты.

Обратите внимание: в некоторых лекарствах находится большее количество лечебных составляющих, что обуславливает определенную степень очистки.

Также срок действия оригинала обычно дольше, чем срок действия дженериков. Из-за этого аналоги приходится применять гораздо чаще (несколько раз в день).

Без снотворного эффекта

Таблетки, не вызывающие сонливость, можно разделить на группы:

  1. Сосудосуживающие средства. Помогают снять отечность слизистой оболочки, облегчив состояние пациента во время рецидива. Здесь имеет место два недостатка – риск привыкания и пересушивание поверхности носа, что впоследствии влечет развитие ринита.
  2. Антигистаминные средства. Как было сказано ранее, в основе их действия лежит блокировка выработки гистамина. Они изготавливаются в виде местных лекарств (мази, капли, растворы) или в виде лекарств общего действия (таблетки, капсулы, инъекции).
  3. Кромогликаты. Такие лекарства широко распространены в медицинской практике. В их функции входит стабилизация состояния мембраны тучных клеток, а также замедление активности развития и распространение аллергического процесса по организму.
  4. Сорбенты. Раздражители, накапливаясь в организме, провоцирует ухудшение общего самочувствия, вызывают интоксикацию. Данная группа препаратов позволяет очистить все системы жизнедеятельности, собрать вредные токсины и вывести их.

Среди всего выбора лекарств сонливость не вызывают лишь некоторые из них:

  • Кларитин;
  • Лоратадин;
  • Телфаст;
  • Алтива;
  • Алексофаст.

Также следует обратить внимание на:

  • Фексадин;
  • Фексофаст;
  • Цетрин.

После консультации врача возможен прием Зитрека и Летизена.

Для детей

Среди антигистаминных препаратов для детей используется лекарства 1 и 2 поколений – это связано с быстрым выведением активных веществ из организма. Их назначают короткими курсами и принимают по надобности.

Из группы 1 поколения можно выделить Диазолин и Фенкарол, из группы 2 поколения – Кетотифен и Цетрин.

Лучшая продукция представлена такими наименованиями, как Эриус и Гисманал. Снять признаки аллергической реакции в этом случае помогут натуральные средства. К ним относят витамины группы В, рыбий жир, олеиновая кислота, а также цинк.

Для беременных

Сложнее всего справиться с аллергической реакцией беременным женщинам, так как многие препараты не подходят для приема.

В США была разработана градация риска лекарственных средств. Наиболее безопасными признаны те, которые входят в категорию А и В. Среди них:

  • Лоратадин;
  • Цетиризин;
  • Кларатин;
  • Зиртек;
  • Телфаст.

На протяжении первого триместра беременности употреблять антигистаминные препараты нельзя. В это время формируется плод – воздействие активных веществ может повлиять на его развитие не в лучшую сторону.

Во втором триместре лекарства назначаются в редких случаях. Терапия должна быть согласована со специалистом, заниматься лечением в домашних условиях без наблюдения врача запрещено.

Как принимать таблетки от аллергии

Эксперты отмечают, что чем раньше вы начнете лечение, тем легче и быстрее пройдут признаки аллергии. При первичном проявлении клинической картины следует обратиться к врачу. Впоследствии прием таблеток необходимо начать после возникновения рецидива.
Большинство препаратов имеют быстрый результат действия. Первый эффект вы можете увидеть спустя 5-10 минут после введения инъекции внутримышечно или внутривенно. Если речь идет о таблетках, их лучше пить натощак. При аллергии на пыльцу таблетки лучше принимать в одно и то же время. Детальнее о способе приема того или иного изделия можно прочитать в инструкции от производителя.

В настоящее время пользуются огромным спросом и остаются одними из самых популярных препаратов для устранения различных аллергических реакций.

При выборе препаратов мы задаем себе вопрос: «Какие таблетки от аллергии лучше?»

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно убедиться в том, что перед приемом любого средства от аллергии устранен главный аллерген. Если этого не произошло, любые препараты не дадут желаемый результат даже при условии повышения дозы.

Таблетки от аллергии (список)