Стафилококк эпидермальный у грудничка. Проявления стафилококковой инфекции у детей

Называют вид шаровидной бактерии. Чаще всего она встречается в стенах медицинских учреждений и поражает малышей с ослабленным иммунитетом.

Больше всего заражению стафилококком в любой его форме подвержены маленькие дети, выношенные во время осложненной . Так же, такой болезни подвергаются дети, которые были появились в результате тяжелых родов. Кроме того, к причинам возникновения стафилококка относят недоношенность, продолжительный безводный период во время родов, гипотрофию, гестоз и неправильно выполняемый уход за малышом.

У такого заболевания имеется устойчивость к антибиотикам, относящимся к пенициллиновому ряду, из-за присутствия у стафилококка защитного – пенициллиназа. Интересно, что такая болезнь не образует во второй раз иммунитет к инфекции, поэтому пациент переболевший стафилококком один раз, может заразиться им повторно. Вообще, этот недуг встречается у всех людей. Среда обитания такого условно-патогенного микроорганизма – кожа, а так же слизистые оболочки. У детей чаще всего эта болезнь появляется из-за их особенности исследовать незнакомые предметы, на которых могут находиться такие бактерии.

Стафилококку чаще всего подвержены малыши в возрасте до года.

Это обусловлено тем, что, как правило, практически все младенцы рождаются с ослабленным иммунитетом. Кроме того, находясь в материнской утробе малыш не вступает во взаимодействие с микробами, а появляясь на свет из такой стерильной среды тут же вступает в контакт с этими организмами. При малейшем подозрении на наличие стафилококка у младенца, мама должна незамедлительно вместе со свои ребенком сдать все необходимые . У грудничка делают забор или мазка из носовых пазух, а у мамы проверяют молоко на наличие в нем таких бактерий. Если окажется, что в ее молоке есть следы возбудителя, маму лечат вместе с малышом.

Больше информации о золотистом стафилококке можно узнать из видео.

Виды стафилококка

Золотистый стафилококк — самый опасный вид стафилококковой инфекции

Стафилококковая инфекция устойчива к воздействию внешних факторов в виде жары, холода или едких веществ. Такая болезнь не поддается лечению антибиотиками и другими препаратами антибактериального и антисептического характера.

Разновидности стафилококков:

• Кишечный стафилококк. Этот вид обитает на слизистых оболочках, а так же в грудном молоке, коже и кале. Если у ребенка хорошее самочувствие, значит, болезни нет, и количество стафилококковой инфекции в его организме находится в пределах нормы. При понижении иммунитета болезнь начинает активизироваться и появляются гнойные высыпания. При обнаружении стафилококка в кишечнике младенца, цвет кала становится зеленым с вкраплениями слизи. Кроме того, у малыша начинает болеть живот и появляется высокая температура, рвота и понос.
• Клебсиелла и стафилококк. Если у малыша наблюдается частый понос, вздулся живот и он все время плачет, то, вероятно, в его организме активизировалась клебсиелла. Это вид условно патогенных энтеробактерий, которые живут в здоровом организме человека и ни в чем себя не проявляют. Но при возникновении благоприятных условий для размножения, этот палочковый микроорганизм начинает активно размножаться. Клебсиелла и стафилококковая инфекция у грудного ребенка чаще всего ведут себя как обыкновенный дисбактериоз. Младенец начинает часто срыгивать и плакать из-за вздутия живота с коликами. В кале появляются вкрапления слизи и крови.
• Золотистый стафилококк. Этот вид стафилококковой инфекции является самым опасным из-за того, что он способен поселиться в любом здоровом органе ребенка. Может потребоваться переливание крови в результате ее этим заболеванием. Кроме того, бактерия может попасть в легкие младенца, и в результате начнется пневмония.
• Эпидермальный. Такая разновидность болезни локализуется в ротовой полости, носовых пазухах и глазах. Чаще всего проявляется у недоношенных и ослабленных новорожденных, а так же у детей, которые перенесли операцию.

При первых подозрениях на возникновение любой разновидности стафилококковой инфекции из приведенного выше списка, нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Самым опасным видом такого заболевания является золотистый стафилококк. Он может поразить любой здоровый орган малыша. Последствия этой болезни могут быть самыми непредсказуемыми. Этот тип стафилококка может служить причиной появления болезней, которые, если их не лечить, могут перерасти в . Но самым страшным последствием такого заболевания, не вылеченного вовремя является летальный исход.

При первых же появлениях признаков пищевого отравления и возникновения высыпаний следует немедленно обратиться к врачу.

Не нужно ждать, пока стафилококковая инфекция начнет поражать внутренние органы ребенка. Несвоевременное обращение к квалифицированному специалисту чревато появлением заражения крови, то есть септической формы. Родителям следует помнить, что не стоит паниковать, а лучше при первых симптомах стафилококка обратиться к врачу и действовать согласно его назначениям. Только таким образом можно вылечить инфекцию и избежать неприятных .

Для того чтобы максимально оградить малыша от такой инфекции необходимо:

• Поддерживать иммунитет новорожденного.
• Соблюдать личную гигиену ребенка.
• Держать посуду для кормления, а так же игрушки и соски в чистоте.

Такие простые правила помогут избежать заражения.

Методика лечения

Эта болезнь достаточно опасна, поэтому заниматься самолечением ребенка ни в коем случае нельзя! При первых же признаках следует незамедлительно обратиться к врачу. Он поставит правильный диагноз и назначит необходимое .

Антистафилококковая терапия у новорожденных усложняется маленьким возрастом больного ребенка, но любой квалифицированный специалист способен решить эту проблему. Обнаружить такое заболевание можно только с помощью лабораторных исследований.

Лечение стафилококка проводится с помощью специальных ферментов, иммуногенезных стимуляторов, препаратов антибактериального действия, пробиотиков и витаминов. Помимо всего перечисленного, ребенку ставят обязательную вакцину, которая борется со стафилококковой инфекцией и вырабатывает против таких патогенных бактерий. В некоторых случаях младенца могут госпитализировать вместе с мамой. Если малыш лечится дома, то родители должны внимательно следить за его здоровьем и при первых же признаках каких-либо изменений сообщить об этом лечащему врачу.

Если стафилококк не будет вовремя распознан, то могут возникнуть опасные в виде сепсиса и поражения внутренних органов.

Поэтому, если у младенца наблюдается температура выше 38,8 градусов, отсутствие аппетита, вялость, диарея и рвота, необходимо срочно вызвать врача для оказания медицинской помощи! Родители не должны полагаться на себя в такой ситуации, ведь они не могут понять, какая инфекция появилась у их ребенка. малыша проводится в условиях стационара, под строгим наблюдением специалиста. Что касается родителей, то они должны следовать предписаниям врачей и обрабатывать гнойники и раны с помощью назначенных медицинским работником средств.

Стафилококк у новорожденных – сложный диагноз, который все чаще можно услышать еще в роддоме. Выявить инфекцию в начальной стадии – значит предупредить проблемы со здоровьем у младенца. Это важно для всех родителей без исключения.

Провоцирующие факторы развития стафилококка

Согласно медицинской статистике, передача болезнетворных бактерий младенцу через материнское молоко, занимает преобладающее место. Это может быть связано, как и с наличием микробов в организме роженицы, так и при несоблюдении правил гигиены кормления.

Симптомы и лечение стафилококка у новорожденных напрямую зависят от причин его вызывающих:

• не сформированные защитные иммунные силы малыша;
• патологические нарушения у ребенка, связанные с гипотрофией;
• инфекционные процессы в период беременности;
• несвоевременные и осложненные роды;
• нарушение правил гигиены и ухода за младенцем.

Нередко заражение патогенными бактериями происходит вовремя внутриутробного развития плода или при прохождении через родовые пути.

Врачи в таких ситуациях, зная о проблемах со здоровьем у матери, принимают профилактические меры, которые помогают избежать риска передачи стафилококка малышу.

Клиническая картина заболевания

Начинают симптомы стафилококка у новорожденных развиваться абсолютно по-разному. Больше значение здесь имеет то, где и как в организме активизируются патогенные микробы. Любой из видов стафилококка будет иметь опасность для жизни малыша в случае несвоевременного лечения .

Для исключения такого развития событий важно знать основные симптомы стафилококка, а так же явные признаки бактериального поражения.

На коже заболевание может проявляться высыпаниями, гнойниками, фурункулами

При локализации на слизистых носоглотки, появляется насморк, учащенное дыхание, кашель.

Симптомы идентичные признакам обычной простуды. В области глаз образуются и покраснения, что зачастую служит фундаментом для постановки диагноза – конъюнктивит у новорожденного.

Пищеварительные расстройства вызывают сильные боли, ребенок часто плачет, становится вялым, отказывается от еды. Кишечный стафилококк у новорожденных провоцирует , водянистых частиц.

Золотистый стафилококк у младенцев, наиболее опасный и часто встречающийся вид инфекции. Однако несмотря на возможное наступление периода осложнений, важно начать лечение как можно раньше.

Благо, современная медицина обладает широким спектром высокоэффективных препаратов данной направленности. Родителям необходимо помнить об этом даже в самых тяжелых ситуациях.

Уфимцева Светлана Вячеславовна, г. Кировск, областной роддом, педиатр родильного отделения

Стафилококковая инфекция, действительно получила широкое распространение за последнее десятилетие.

Однако передовые технологии позволяют совершенствовать производство препаратов антибактериального назначения, которые помогают купировать процесс распространения патогенных микробов, как у матери, так и у новорожденного.

Диагностика у новорожденных

В условиях медицинского учреждения к обследованию на наличие стафилококковой инфекции всегда относятся очень тщательно. Важность выявления вредоносных бактерий трудно переоценить, особенно если учитывать риск распространения заболевания. Для бактериального посева берут грудное молоко.

Симптомы стафилококка у младенцев обнаруживаются при исследовании анализов кала или мочи. Если подозревается стафилококк слизистых нужно сдать мазок из носа и ротовой полости.

При развитии сепсиса необходимо подтвердить или опровергнуть диагноз посредством сбора крови, выделений из ушей и гнойных масс.

Каждая из процедур требует предварительной подготовки и соблюдения определенных правил. С этими нюансами должен ознакомить лечащий врач.

Во время болезни ребенок может плохо набирать вес – обратите внимание на 5 факторов, от которых зависит .

Виды стафилококковой инфекции

Врачи акцентируют внимание на том, что не все виды стафилококка несут непосредственную угрозу жизни и здоровью малыша.

Наиболее опасные виды заболевания представлены в следующем рейтинге:

Золотистый стафилококк у новорожденных (Staphylococcusaureus)

Признан самым опасным видом инфекции . Патогенные микроорганизмы этого стафилококка могут спровоцировать развитие самых опасных заболеваний для человека.

Пути заражения

Бытовой, воздушно-капельный, при контакте с носителем инфекции.

Бактерии золотистого стафилококка не восприимчивы к воздействию высоких температур менее 10 минут , солнечного света, этилового спирта.

Однако обезвредить их можно с помощью обычного раствора бриллиантового зеленого. Некоторые группы антибиотиков также не способны купировать патологическое размножение инфекции в организме. Здесь важен индивидуальный врачебный подход в выборе лекарственных препаратов. Детальнее про золотистый стафилококк .

Эпидермальный стафилококк

Эпидермальный стафилококк может быть на любых слизистых, а также на любом гладком участке кожи

Оказывает негативное влияние на кожные покровы и слизистые оболочки. Развивается инфекция при серьезных сбоях в защитных иммунных функциях у грудничков.

Особую группу риска составляют малыши, которые длительный период находятся в реанимационном отделении или подвергаются хирургическим операциям.

Патогенные микробы поражают организм новорожденного через дренажи, раны, послеоперационные рубцы или катетеры.

Сапрофитный вид инфекции

У младенцев развивается очень редко. Чаще болезнетворные микробы проникают в организм женщин, особенно на слизистые мочеиспускательной системы и половых органов.

Воспалительные реакции почек и мочевого пузыря, наиболее частые осложнения этой инфекции.

Места локализации заболевания

Инкубационный период развития стафилококка у новорожденных проявляется как правило в период от 3 часов до 4 дней. Течение стафилококка характеризуется локализированным или гинерализированным процессом.

Выявлены следующие места локализации заболевания у маленьких детей:

• ротовая полость и горло;
• дыхательные пути;
• кожные покровы;
• область половых органов;
• пищеварительная система.

В родильном доме у маленьких деток довольно часто развивается насморк и чихание. Это должно послужить тревожным звоночком, как для самой мамы, так и для врачей.

Сидоренко Алла Петровна, г. Красноярск, городская клиническая больница, врач-инфекционист

Признаки стафилококка у новорожденных нередко протекают скрыто. Нужно тщательно следить за калом, кожными покровами.

Важно осматривать слизистые не реже одного раза в день . Предупредить осложнения можно таким образом достаточно эффективно.

Пузырчатка на коже чаще возникает уже после выписки, при недостаточном гигиеничном уходе за грудничком. Она может спровоцировать нагноения, вызвать конъюнктивит или ангину.

Очень опасна стафилококковая пневмония , которая в большинстве случаев является причиной летального исхода, причем даже в условиях больницы. Заболевание не возникает, как самостоятельное, зачастую его вызывает ОРЗ.

Дыхательная недостаточность в сочетании с общей интоксикацией, патологически влияют на еще неокрепший детский организм. Если вы не противник вакцинации – поможет избежать многих проблем.

Стафилококк у новорожденных в редких случаях развивается быстрыми темпами. Для болезни характерно вялое, практически бессимптомное протекание.

Наблюдается , признаки интоксикации незначительные, особенно на начальной стадии. Поэтому рекомендуется тщательное диагностирование, даже при малейших подозрениях .

Медикаментозная терапия

Лечение стафилококка у новорожденных, выбор наиболее оптимальных методов восстановления здоровья малыша, зависят от вида инфекции и путей заражения.

Эффективен в отношении бактерий и патогенных микробов	С рождения Индивидуальная непереносимость	Дозировка по показаниям лечащего врача. Внуриполосное введение, для клизм, зондов, орошений и полосканий	730 руб.	Используется, как для лечения, так и для профилактики гнойных и воспалительных инфекций, пищевода, мочеполовой системы, кожных покровов и дыхательных путей
ХЛОРОФИЛЛИТ Антибактериальное и противовоспалительное действие	С рождения Аллергическая реакция на компоненты	Раствор для наружной обработки, полосканий, орошений, таблетки для рассасывания, внутривенно для инъекций	200-250 руб.	Выпускается в различных формах, применяется даже в период внутриутробного развития, широкий спектр воздействия, натуральный состав
ЭНТЕРОФУРИЛ Угнетает воздействие микробов стафилококка	С 1 месяца Гиперчувствительность к препаратам нитрофу-рана	100 мг 2 раза в день. Перорально	280-350 руб.	Разрешен к применению вне зависимости от приемов пищи

Профилактика стафилококка

Педиатры советуют уже с первых дней жизни приучать новорожденных к закаливанию. Так можно быстро укрепить иммунитет, значит предупредить возможное заражение опасной инфекцией.

Родителям нужно быть в курсе того, как лечат стафилококк у новорожденных. Это важно с целью предупреждения, осложнений и побочных реакций.

В роддоме лучше всего выбрать отдельную палату для мамы и новорожденного . Это сведет контакты к минимуму и риск инфицирования сразу снижается в разы.

Панический страх родителей перед стафилококковой инфекцией объясняется тем, что это заболевание опутано мифами – мамы владеют недостаточно полной информацией. Диагноз стафилококк у новорожденных и детей старшего возраста встречается довольно часто, однако, опасность для детского организма представляют только 4 штамма из почти 30-ти известных.

Прежде чем приступать к лечению, необходимо выявить точную разновидность бактерии и разобраться, нужно ли проводить антибактериальное лечение или будет достаточно процедур, поддерживающих иммунитет.

Бактерии семейства Staphylococcus отличаются резистентностью к широкому ряду антибиотиков, выживаемостью в среде и высокой токсичностью. Как правило, стафилококк у ребенка вызывает поражения кожи, дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. В статье мы разберем способы врачебной диагностики, симптомы и лечение, применяемое при разных видах стафилококковой инфекции.

Медицина выделяет несколько причин, по которым стафилококковая инфекция поражает детский организм:

1. Ослабление иммунной системы.

Когда защитные силы малыша находятся в подавленном состоянии, вероятность заболеть повышается. Межсезонье, стрессовые ситуации в жизни ребенка, недавно перенесенное заболевание, являются факторами риска. Младенцы, особенно рожденные раньше срока и путем кесарева сечения, подвержены атакам бактерий вследствие несформированности иммунитета. Лучшей профилактикой появления стафилококка у новорожденных является максимальная естественность родов и грудное вскармливание с первых часов жизни. Материнское молозиво и молоко содержит иммуноглобулины групп А, D, E, обеспечивающие защиту организма от патогенных микроорганизмов. Вспышки стафилококка в роддомах наиболее опасны для детишек, питающихся адаптированной смесью. Малыши, склонные к частым простудам, теплолюбивые, оберегаемые от сквозняков и холодных напитков, с большой вероятностью сломаются перед натиском стафилококковой бактерии. Заболевание может проходить с осложнениями, возможна госпитализация и мощная терапия. Дети, имеющие сильный иммунитет, закаленные, крепкие, редко и легко болеющие, справляются с вражескими агентами самостоятельно, часто даже не имея клинической картины.

1. Несоблюдение гигиены.

Вредные бактерии проникают в организм вместе с немытыми продуктами, грязными руками, мусором, который малыши тащат в рот. Всегда обеспечивать стерильность невозможно и не нужно, но уделять внимание базовым гигиеническим процедурам, чистоте дома и его обитателей – необходимо. Халатность медработников и антисанитария часто являются причинами заболеваний в родильных домах.

1. Заражение через инфицированного человека воздушно-капельным путем либо через поврежденные участки кожи, слизистой.

Кроме того, бактерию переносят насекомые, поэтому важно обрабатывать места укусов. Скрытым носителем стафилококка может быть любой ребенок или взрослый, работники медучреждений, заведений общепита, детских садов.

Будет ли нанесен заметный удар по организму, – зависит от состояния иммунной системы. Если защитные силы ослаблены, возникает опасность развития пневмонии, менингита, сепсиса, сильных интоксикаций. Соблюдение ребенком правил гигиены, закаливание, полноценное сбалансированное питание, минимизация стрессовых ситуаций – факторы, значительно снижающие риски осложнений.

Симптоматика и диагностика

Не всегда просто выявить стафилококк у детей. Симптомы заболевания зачастую напоминают клиническую картину банальных ОРВИ. При подозрении на стафилококковую инфекцию родителям нужно обратиться в поликлинику по месту жительства, и лечащий врач назначит необходимые диагностические процедуры, подберет лечение, согласно выявленному штамму бактерии.

Рассмотрим подробнее, в каких случаях стоит насторожиться, каковы признаки стафилококка у грудничка, как проявляются основные разновидности бактерии?

Медицина разделяет симптоматику на общие и местные проявления.

Общие признаки:

1. Интоксикация организма:

• субтильная температура;
• головная боль;
• бледность кожи;
• тошнота и рвота;
• слабость;
• отказ от еды.

1. Жидкость в стуле, понос, газы, вздутие, ощущение тяжести в ЖКТ.
2. Обострения у аллергиков.

Местные признаки:

• Проблемы с кожей: появление гнойников, фурункулов, нарывов, которые не проходят, разрастаются.
• Карбункулы, гнойники в носу, горле.
• Гной в мокроте горла, носа, глаз.

Кроме того, выделяют дополнительные симптомы в зависимости от вида инфекции:

• Эпидермальная – вызывает поражения кожи, включая дерматит, конъюктивит, экзему, угревую сыпь.
• Гемолитическая – поражает слизистые оболочки и напоминает ангину. Малыш кашляет, жалуется на болевые ощущения в горле, сопливит. Развивается тонзиллит, стоматит, воспаление миндалин, горло отекает, дыхание затрудняется, появляются признаки интоксикации.
• Сапрофитная – затрагивает мочеполовые органы, вызывает боли в нижней части живота, частые мочеиспускания сопровождаются жжением, дискомфортом, зудом.
• Кишечная. При появлении стафилококка в кишечнике симптомы напоминают энтероколит: блуждающая, распирающая боль в животе, ощущение вздутия, прожилки крови, слизи в кале, запоры, понос.
• Отдельным пунктом нужно выделить золотистый стафилококк.

Он может проявиться в разных системах и органах, симптомы вводят в заблуждение, поскольку напоминают картину гриппа или ОРВИ, которые никак не проходят. Этот вид бактерии селится в носовых проходах и подмышечных впадинах, может жить там долгое время, не причиняя вреда «хозяину», активизируясь лишь в моменты спада защитных сил, приводя к серьезным воспалительным процессам. На коже золотистый стафилококк проявляется красными прыщиками с желтой головкой в центре, которые постепенно разрастаются и воспаляются.

Для точной диагностики в первую очередь проводится бакпосев. Однако золотистый стафилококк в кале у ребенка не всегда представляет опасность, хотя высевается довольно часто. Полную информацию дают анализы крови, мочи, слизистых и гнойных выделений.

Незначительное содержание бактерий Staphylococcus, при условии хорошего самочувствия малыша, не требует лечения. Поэтому в первую очередь следует ориентироваться на состояние младенца, его поведение, настроение, общую тенденцию в течении болезни. Если дитя справляется самостоятельно, применять антибиотики будет неразумным.

Врачи роддомов, обнаружив золотистый стафилококк у грудничка, дополнительно назначают анализ материнского молока. Исследования Всемирной Организации Здравоохранения доказали нецелесообразность этой процедуры, а также назначения лечения матери с прерыванием грудного вскармливания и переходом на искусственную смесь. Данные ВОЗ подтверждают, что кормление грудью безопасно даже в том случае, когда у мамы обнаружили стафилококковый мастит.

Важно не пропустить появление опасного стафилококка у грудничка. Симптомы должны насторожить, если кроха вялый, плохо сосет грудь, имеет жидкий, слизистый, кровянистый стул, кричит так, что подолгу не может уснуть, теряет вес. Как правило, новорожденных, имеющих действительно угрожающие показатели стафилококковой бактерии, лечат в реанимации, тяжелое состояние развивается быстро, его видно невооруженным глазом.

Терапия и профилактика

Грамотное, эффективное лечение стафилококка у детей возможно только после полного обследования и скрупулезного сбора анамнеза. На основе проведенных диагностических процедур и состояния ребенка, лечащий врач делает назначения, которые обычно включают следующие моменты:

1. Местные процедуры.

Обработка воспалений кожных покровов, гнойников. Для этого используются мази, присыпки, различные растворы. Родители должны следить за чистотой кожи, обеспечивать доступ воздуха к ранам, предотвращать расчесывания, раздражения одеждой, дополнительное травмирование.

1. Антибактериальная терапия.

Стафилококковые бактерии очень устойчивы к антибиотикам, поэтому выбор препарата должен быть аккуратным, тщательным, основанным на полноценном обследовании. Неправильно назначенное лекарство не окажет губительного воздействия на вредоносные микроорганизмы, а наоборот, усилит их, при этом серьезно повлияет на микрофлору малыша. Ребенка придется подвергать повторному лечению и долго восстанавливать работу иммунной системы.

1. Полоскания, промывания, смазывания слизистых в горле и носовых проходах.
2. Прием витаминов.

Это могут быть как комплексы, так и отдельно витамины разных групп. Особенно важен в период болезней витамин С, его назначают в дозировке, превышающей обычную.

1. Иммуномодуляторы.

Врачи назначают эти препараты повсеместно, несмотря на то, что была доказана их неэффективность. Разумной альтернативой синтетическим иммуномодуляторам являются натуральные средства на основе биологического материала: трав, минералов, природных жиров.

1. Диета.

Период лечения сопровождается назначением щадящего питания, способствующего восстановлению обменных процессов. В рационе ребенка должны содержаться белки, углеводы, клетчатка, жидкость в достаточном объеме. Порции еды рекомендуется уменьшить, а частоту приемов пищи увеличить. Избегать «тяжелых», плохо и долго усвояемых блюд.

1. Переливание крови или плазмы, либо хирургические вмешательства проводятся в тех случаях, когда имеется заражение, угрожающее жизни, или серьезно снижающее ее качество.

Сколько, чем и как лечить стафилококк, решает только врач. Задача родителей – своевременно заметить состояние ребенка и обратиться за квалифицированной помощью.

Профилактика

Профилактика заболеваний малыша – это, прежде всего, укрепление иммунитета. Предупредить атаку стафилококковой бактерии помогут мероприятия, направленные на укрепление и сохранение здоровья:

• Естественные роды, раннее прикладывание к груди, скорейшее возвращение из роддома домой.
• Соблюдение гигиены всеми членами семьи, поддержание чистоты жилища.
• Активный, подвижный образ жизни.
• Минимизация стрессов.
• Сбалансированное питание.
• Прогулки на свежем воздухе.
• Закаливание.

Заключение

Здоровые дети с сильным иммунитетом не нуждаются в лечении, их организм самостоятельно, без применения терапии справляется с болезнями, включая стафилококковую инфекцию. Родителям стоит внимательно наблюдать за состоянием, самочувствием малыша, отслеживать общий ход течения болезни и прибегать к «тяжелой артиллерии» только в тех случаях, когда это действительно необходимо.

Чем опасен золотистый стафилококк у новорожденных? Что это такое?
Золотистый стафилококк – шаровидная грамположительная бактерия, которая часто обитает в виде сапрофита на слизистой и коже человека. При ослаблении иммунитета может вызвать множество заболеваний и симптомов – от угрей, нагноения ран, фурункулов до пневмонии, менингита, до общего заражения крови – сепсиса. При росте в лабораторных условиях его колонии имеют золотистый цвет.
Является одним из четырех самых распространенных в мире микроорганизмов, что вызывают госпитальные инфекции, но вне стационара часто патологии не вызывает. К пенициллину и его ближайшим производным (любого поколения) давно устойчив, создав для себя специальный разрушающий фермент – пенициллиназу.
Иммунитет к золотистому стафилококку
Перенесенная стафилококковая инфекция, к сожалению, не оставляет после себя никакого специфического иммунитета – то есть снова можно заболеть сразу же. Факторами, действующими на организм у золотистого стафилококка являются ферменты, расплавляющие ткани вокруг себя и помогающие продвигаться внутрь кожи или органа. Кроме того, стафилококки вырабатывают энтеротоксин – промежуточный продукт обмена – который вызывает признаки сильнейшего отравления. Другие клиничесие проявления стафилококкового заражения не имеют каких-то особых примет и зависят от пораженного органа – то есть при пневмонии это будут обычные симптомы пневмонии, при угрях – обычные угри.
Золотистый стафилококк у новорожденных и детей первого года жизни
Дети стафилококковым заболеваниям подвержены, что связано с худшим, чем у взрослых, соблюдением гигиены – тут и пальцы в рот, и игрушки с пола, а стафилококк живет повсюду. Дети чаще взрослых болеют ОРВИ и у них нестабильный иммунитет. Потому группа частоболеющих детей – группа риска по стафилококковым поражениям.
Новорожденный сталкивается со стафилококком сразу после рождения, и к пятому дню пребывания в роддоме, есть данные, что 99% младенцев имеют сей микроб на коже и слизистых. Такие цифры пугают матерей, и тут же раздаются призывы рожать дома. еще. Но ведь высевание микроба вовсе не значит моментальное заболевание. Всю жизнь он будут жить теперь вместе с нами, но болеть мы будем, к счастью, не всегда.
Более того, при развившихся заболеваниях сам факт наличия стафилококка не подтверждает, что он – причина. Пример. У новорожденного сильный, длительный понос, из стула высевается стафилококк, причина же поноса – лактазная недостаточность. Или пищевое отравление, делают смывы пищи, в них находят стафилококк, но причина заражения – кишечная инфекция у повара, с него – то смывы не делали, а стафилококк «просто жил» на торте и никому не мешал.
Все это иллюстрирует не то, что микроб неопасный, а только то, что частота болезней, им вызываемых, сильно преувеличена.
Как можно защитить ребенка от стафилококковой инфекции в стационаре? Здесь ничего нового – гигиена и повышение иммунитета ребенка (точнее, устранение того, что снижает иммунитет).
Иммунитет снижает любая патология беременности и родов, длительный безводный период, гипотрофия, недоношенность, гестозы – борьба со всеми этими неприятностями – с каждым по своему, и будет профилактикой стафилококкового заражения.
Золотистый стафилококк у новорожденных успешнее и быстрее лечится благодаря качественной гигиене при содержании ребенка в больнице и во многом зависит от персонала. Стерильность, одноразовость – важно соблюдать все правила и инструкции, которые сегодня существуют. От мамы зависит только выбор учреждения по принципу «сарафанного радио», хотя и в самых лучших больницах может случится форс-мажор.

На протяжении всей жизни человек ежедневно контактирует с множеством бактерий. Большинство из них не приносят людям никакого вреда, а некоторое микробы просто необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. В то же время существуют бактерии, способные вызывать серьёзные заболевания, особенно опасные для малышей грудного возраста.

Золотистый стафилококк у грудничка может привести к развитию ряда заболеваний. Обнаруженный в анализе крохи, этот инфекционный агент вызывает много вопросов и беспокойств у родителей. Чтобы разобраться, насколько опасно инфицирование патогенным стафилококком, нужно узнать о его особенностях и болезнях, которые он вызывает.

Врач-педиатр, неонатолог

Семейство стафилококков включает в себя более 20 видов, каждый из которых имеет свои отличительные признаки. Но посмотрев на любого из представителей данного рода в микроскоп, мы обнаружим скопление округлых бактерий, напоминающее «виноградные гроздья». Этот феномен объясняется способностью микроорганизма делиться одновременно в нескольких плоскостях, образуя специфическую картину.

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) по праву считается самым известным из всех видов семейства и может вызывать массу разнообразных заболеваний. Диапазон проявлений стафилококковой инфекции огромный, начиная от небольших кожных болезней, заканчивая тяжёлым необратимым поражением внутренних органов.

Наиболее склонны к проявлению стафилококковой инфекции новорождённые малыши и дети первых месяцев жизни из-за особенностей иммунной системы.

Своё название микроорганизм получил из-за характерного цвета. S. aureus имеет золотистую окраску, в отличие от остальных бесцветных представителей семейства. Эта особенность объясняется присутствием пигмента из группы каротиноидов.

Но не только цветом отличается данный стафилококк, большее значение играют его патогенные свойства, способность вызывать заболевания и невероятная устойчивость к факторам окружающей среды. Именно эта бактерия способна расти и размножаться в широком диапазоне температур (от 7 до 50 °С), устойчива к колебанию кислотности и воздействию различных антисептиков.

Кроме того, Staphylococcus aureus синтезирует ряд ферментов, способствующих проникновению и быстрому распространению в организме. Например, каталаза защищает микроб от действия кислородных радикалов, а b-лактамазы разрушают структуру антибиотиков. Коагулаза вызывает свёртывание плазмы крови, образуя своеобразную защитную капсулу вокруг бактерии. S. aureus вырабатывает множество токсинов, которые и определяют тяжёлое течение стафилококковой инфекции.

Стафилококки довольно успешно уничтожались антибактериальными препаратами и сильнодействующими антисептиками. Но со временем микробы начали приспосабливаться к воздействию агрессивных факторов. Некоторые из них развили устойчивость к обычным антибиотикам, поэтому способны вызывать самые опасные и трудноизлечимые заболевания. Специалисты называют этот вид стафилококков метициллинрезистентным (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus или MRSA).

Откуда берётся золотистый стафилококк

Излюбленным местом обитания золотистого стафилококка является слизистая оболочка носа и ротовой полости. Реже микроб можно обнаружить в кишечнике, на коже промежности и подмышечных впадин. Около 39 % здоровых взрослых людей являются носителем S. aureus, а обнаруживают микроб, обычно, при плановом обследование ротоносоглотки.

Передаётся возбудитель воздушно-капельным (при разговоре, кашле, чихании) или контактным (через загрязнённые руки, предметы обихода) путём. Появление S. aureus в полости носа и рта часто обнаруживается уже у новорождённых детей. В таком случае источником инфекции являются матери или медицинские работники с бессимптомным носительством стафилококка, предметы ухода за крохой.

Подхватить стафилококк можно и вне больничных стен. Частота носительства бактерии в носоглотке годовалых детей достигает 50 %. Золотистый стафилококк в кишечнике грудничка входит в состав микрофлоры у 40 % детей, к 2–3 годам этот показатель снижается до 10–15 %.

Что такое транзиторный дисбактериоз новорождённых?

Если беременность протекает нормально, а плацента справляется со своей защитной функцией, плод остаётся стерильным. При попадании в новый мир, полный микроорганизмов, происходит заселение кожи и кишечника крохи различными бактериями. Уже во время родов малыш получает микрофлору материнских половых путей, затем из воздуха, молока матери, рук медперсонала происходит дальнейшая контаминация микроорганизмами.

Но если сравнить состав микрофлоры младенца и взрослого, то можно обнаружить совершенно различных бактерий. В первые недели жизни на коже, слизистых оболочках и в кишечнике младенца часто обнаруживаются и условно-патогенные стафилококки, и грибы, различные штаммы протея.

Это состояние называется транзиторным (проходящим) дисбактериозом новорождённых. По мере роста малыша, уже на 1–3 неделе жизни, происходит трансформация микрофлоры. Вредные бактерии постепенно вытесняются из кишечника бифидобактериями, а кожа заселяется сапрофитами. Получается, что стафилококк у новорождённых совсем нередкое явления.

Факторы риска развития стафилококковой инфекции

Но почему у некоторых детей проявляются заболевания, а другие даже не догадываются о своём носительстве?

Установлено, что предрасполагающими к болезни условиями являются:

• нарушения в работе иммунной системы;
• повреждение кожных покровов и слизистых оболочек;
• угнетение роста нормальной микрофлоры ребёнка.

Совместное пребывание матери с малышом сразу после рождения, кормление крохи исключительно грудным молоком способствуют заселению «полезными» микроорганизмами. Необходимые малышу бактерии постепенно вытесняют условно-патогенную флору и способствуют нормальному функционированию организма.

В случаях несоблюдения санитарно-гигиенического режима, недостаточном уходе за ребёнком, кормления крохи молочной смесью, замещение нормальной микрофлоры может затянуться, увеличивается риск развития заболеваний.

Проявления стафилококковой инфекции у новорождённых и грудничков

Первые признаки заболевания могут появиться как через несколько дней после рождения, так и на первом году жизни. Золотистый стафилококк у ребёнка может вызывать самые различные болезни, но чаще поражается кожа, пупочная ранка и кишечник крохи.

Омфалит

В случае несоблюдения гигиенического режима возможно проникновения инфекции в пупочную ранку. Воспаление быстро охватывает не только пупочный остаток, но и поражает кожу, подкожно-жировую клетчатку и даже сосуды в этой области. Состояние малыша резко ухудшается, кроха становится вялым, сонливым, теряет в весе.

Омфалит у новорождённого – серьёзный недуг, требующий незамедлительного обращения к врачу и комплексного лечения. Промедление в назначении терапии может привести к распространению инфекции с развитием сепсиса.

Поражение кожных покровов

Этот недуг поражает малышей первой недели жизни. На коже головы, бёдер, ягодиц, в естественных складках появляются небольшие (до нескольких миллиметров) пузырёчки. Образовавшиеся элементы наполнены прозрачной жидкостью, но со временем она мутнеет. Тяжесть состояния крохи зависит от количества высыпаний, но в целом течение недуга благоприятное.

Пузырчатка новорождённых

Поражение кожи при этом заболевании проявляется образованием пузырьков до 1 см в диаметре, наполненных мутной, серозно-гнойной жидкостью. После вскрытия элемента обнаруживается эрозивная поверхность, затем появляется корочка. Состояние крохи нарушается, у малыша возникают все признаки интоксикации.

Пузырчатка новорождённых – опасная, высокозаразная болезнь. В случае вовремя начатого адекватного лечения выздоровление наступает не раньше чем через 2 – 3 недели от появления первых симптомов.

Эксфолиативный дерматит Риттера

Эта самая тяжёлая форма стафилококковой инфекции кожи у новорождённых начинается на 1 – 2 неделе жизни крохи. Недуг манифестирует с образования трещин и мокнутия в области физиологических складок, пупка, уголков рта.

Буквально через несколько часов инфекция распространяется по телу, образуя участки покраснения на животе, туловище, конечностях. В дальнейшем в поражённых местах возникают пузыри, трещины, эрозии, которые сложно поддаются лечению. Состояние младенца при этом значительно ухудшается.

Из-за специфического повреждения кожных покровов это заболевание часто называют «синдромом обожжённой кожи». Виновником недуга является госпитальный, выработавший значительную устойчивость, стафилококк.

Другие заболевания кожи, вызванные золотистым стафилококком

Золотистый стафилококк у грудничка может вызывать гнойное воспаление волосяных фолликулов, в таком случае говорят о фолликулите. Распространяясь вглубь тканей, возбудитель способен вызвать абсцесс, фурункулёз или карбункул (если в процесс вовлекается несколько фолликулов).

Заболевания кишечника

Затяжные стафилококковые энтероколиты нередко мучают малышей первых трёх месяцев. В таком случае у ребёнка возникает частый жидкий стул, нередко зеленоватого цвета, с примесью слизи или крови. Состояние малыша во многом зависит от тяжести инфекции. В лёгких случаях кроху беспокоит незначительное учащение стула и невыраженные диспепсические расстройства.

Если же болезнь носит тяжёлое течение, то велики риски развития обезвоживая на фоне диареи и многократной рвоты. При микробиологическом исследовании испражнений крохи обнаруживается золотистый стафилококк у грудничка в кале.

Болезни дыхательных путей

Хотя Staphylococcus aureus может вызвать разнообразные поражения дыхательной системы у грудничков, но возникают они чаще у детей среднего и старшего возраста. В некоторых ситуациях возможно появление трахеитов, бронхитов, пневмоний, отитов стафилококковой природы и у младенцев. Такие недуги отличаются тяжестью течения, а стафилококковые пневмонии нередко приводят к развитию осложнений (абсцесса, плеврита, пневмоторакса).

Поражение различных органов

Стафилококк у грудничка может вызвать заболевание практически любого органа. Нередки случаи гнойного воспаления костной ткани (остеомиелита), вызванного именно этим возбудителем. Около 2 – 3% менингитов у младенцев возникают из-за проникновения в мозговые оболочки S. aureus. Множественные гнойные поражения различных органов обычно возникают при сепсисе (распространённом воспалительном процессе).

Сепсис

Развитию системного ответа предшествует попадание возбудителя в кровяное русло малыша и распространение его по всем органам. Благодаря своим необычным свойствам, высокой устойчивости и выработке токсинов, микроб способен быстро размножаться в организме, образуя очаги гнойной инфекции.

Чем опасен стафилококк для новорождённого

Особенно опасно заражение стафилококком новорождённых с различной патологией и недоношенных малышей. Эти крохи более склонны к возникновению системного воспалительного ответа. Даже при правильном лечении смертность в этой группе достигает 20%.

В то же время именно такие малыши наиболее подвержены опасной болезни. Причиной тому служит и сниженная иммунная реактивность, и длительное нахождение в отделениях реанимации и второго этапа выхаживания, и проведение инвазивных манипуляций (постановка катеров, ИВЛ).

Носительство возбудителя в носовых ходах новорождённого имеет огромное эпидемиологическое значение и при неблагоприятных условиях повышает риск развития сепсиса в 3 раза. Если же Staphylococcus aureus определяется не только в полости носа, но и в пупочной ранке, риск возникновения этого опасного состояния увеличивается в 10 раз.

Методы диагностики

Микроскопия

Чтобы определить, является ли малыш носителем стафилококковой инфекции, можно провести микроскопическое исследование отделяемого из носовых ходов и ротовой полости, фекалий и биологических жидкостей. Результаты этого исследования можно получить практически сразу, после окраски биоматериала по Грамму. Но ставить диагноз, опираясь лишь на данный метод, не стоит. Этот способ помогает заподозрить возбудителя и определить план дальнейшего обследования малыша.

Исследование крови методами ИФА, РПГА не имеют диагностической значимости и не могут использоваться для выявления возбудителя.

Наиболее широко распространённым и клинически значимым методом диагностики уже долгое время остаётся посев биоматериала на питательную среду. Уже через 18 – 24 часа исследователи могут обнаружить появление колоний желтоватого цвета. С помощью данного метода можно не только обнаружить Staphylococcus aureus, но и идентифицировать его, определить его свойства, чувствительность к антибактериальным препаратам.

Особое внимание уделяется определению чувствительности микроорганизма к оксациллину. Устойчивые к этому препарату стафилококки будут невосприимчивы к часто используемым в практике β-лактамным антибиотикам, в том числе и цефалоспоринам.

Экспресс-диагностика

Для быстрого определения возбудителя можно использовать специальный тест латекс-агглютинации. Этот тест подразумевает склеивание реагента, нагруженного фибриногеном и антителами, с коагулазой и протеином А, свойственными для Staphylococcus aureus. Уже через 2 минуты после постановки теста можно обнаружить реакцию агглютинации, образование специфических комочков.

Обнаружение самой бактерии в стерильных биологических средах (моче, спинномозговой жидкости, крови, плевральном экссудате) всегда указывает на развитие стафилококковой инфекции.

Лечение заболеваний, вызванных золотистым стафилококком

Много споров ведётся о необходимости лечения, применения антибактериальных препаратов при обнаружении Staphylococcus aureus у малыша. Но принять решение о целесообразности терапии и выбрать необходимые ребёнку препараты может только врач, который оценит ситуацию в целом. Ведь носительство S. aureus у ребёнка далеко не всегда заканчивается развитием заболевания.

Основные группы препаратов для лечения стафилококковой инфекции

Антибактериальные препараты

В случае развития стафилококковой инфекции практически всегда приходится использовать системные антибиотики. Поможет в выборе необходимого средства результат бактериологического посева с определением чувствительности к распространённым препаратам. Так, в случае обнаружения митициллин-чувствительного стафилококка будут эффективны многие лекарственные средства из группы β-лактамных антибиотиков, макролидов, цефалоспоринов («Ампиокс», «Оксациллин», «Цефепим»).

Сложнее обстоит ситуация с лечением инфекций, вызванных метициллинрезистентными штаммами возбудителя. Обычные препараты в таком случае оказываются бессильными. Врачам приходится назначать лечение сильнодействующими средствами с учётом чувствительности к антибиотикам («Ванкомицин», «Ципрофлоксоцин», «Фузидин», «Клиндамицин»).

Если стафилококковая инфекция привела к развитию тяжёлого состояния у малыша, прибегают к использованию нескольких противомикробных средств, комбинации антибиотиков из различных групп.

Высокую эффективность лечения и минимальное количество побочных эффектов можно ожидать от применения фаготерапии. Эти препараты представляют собой специфические вирусы, способные к уничтожению определённой бактерии. При стафилококковой инфекции используются «Бактериофаг стафилококковый» и «Пиобактериофаг».

В зависимости от проявлений инфекции эти препараты можно использовать как местно, в виде примочек и орошений, так и внутрь, при стафилококковых энтеритах. Кроме того, эти средства применяются для введения в полости тела, например, в брюшную или плевральную, мочевой пузырь.

Иммуностимуляторы

Для формирования защитных механизмов против стафилококка разработаны специальные вакцины, стафилококковый анатоксин. Готовые антитела к возбудителю маленький пациент может получить из антистафилококкового иммуноглобулина, гипериммунной плазмы.

Если у малыша часто возникают обострения стафилококковой инфекции, следует рассмотреть вопрос о применении препаратов на основе бактериальных лизатов («ИРС-19», «Бронхомунал», «Имудон»). Эти препараты способны сформировать иммунную защиту от различных бактерий. Но хотя многие исследования говорят о положительных результатах лечения данными средствами, эффективность их всё ещё не доказана.

Общеукрепляющие процедуры

Огромное значение в развитии стафилококковой инфекции играет состояние иммунной системы малыша. Родителям не следует забывать о важности таких простых и доступных методов укрепления защитных сил организма, как закаливание, регулярные прогулки, правильное питание.

Детей первых 6 месяцев следует кормить исключительно грудным молоком, которое способствует развитию нормальной микрофлоры кишечника и формирует иммунную защиту от многих инфекций. Рацион крохи после полугода должен быть разнообразным, следует обязательно включать свежие фрукты и овощи, каши и блюда из мяса. Эти продукты богаты необходимыми малышу витаминами и микроэлементами.

Осложнения и последствия перенесённой стафилококковой инфекции

Самым грозным осложнением стафилококковой инфекции для крохи является сепсис. Особенно опасен для новорождённых омфалит, поскольку по пупочным сосудам возбудитель быстро распространяется по всему организму.

Кроме того, после перенесённой острой инфекции детки часто приобретают хронические заболевания дыхательной, пищеварительной систем. При нарушении защитных свойств организма признаки заболевания могут проявиться вновь.

Чтобы оградить кроху от заражения стафилококком, следует вовремя выявлять и лечить носителей заболевания. Медицинский персонал лечебных учреждений регулярно проходит плановые осмотры, при необходимости медработники получают соответствующее лечение.

Нахождение малыша после рождение с матерью, выкладывание на живот и раннее грудное вскармливание значительно уменьшают риски инфицирования новорождённого патогенными бактериями.

Для предотвращения болезней у малыша стоит соблюдать гигиенический режим, тщательно мыть руки при уходе за ребёнком. Следует предотвращать контакт младенца и взрослых с проявлениями инфекционных заболеваний носоглотки, кожи рук.