Стафилококк у младенцев симптомы. Золотистый стафилококк у грудничка в кале — что делать

В последнее время стафилококковая инфекция встречается во многих родильных домах, занимая «почетное место» лидера среди внутрибольничных заболеваний. Статистика неутешительна: стафилококк у грудных детей диагностируется в 100% случаев. Обычно споры стафилококка погибают в первые недели жизни ребенка. Хотя носительство еще не свидетельствует о болезни, родителям необходимо знать, как стафилококк проявляется и чем это грозит грудничку.

В медицинский лексикон термин «staphylococus» (лат. «staphylos» — гроздь, «kokkos» — зернышко) вошел в 1881 году. Семантика слова обусловлена формой – кокки (овальные бактерии) образуют группы, похожие на виноградную гроздь.

Вред, который может принести стафилококковая бактерия, зависит от факторов патогенности. Метафорически сравнивая стафилококк с солдатом, в руке которого – нож, известный педиатр Е. Комаровский утверждает, что сам по себе стафилококк не опасен – опасны продукты жизнедеятельности и спровоцированные инфекции.

В арсенале стафилококка – целый спектр вредоносных факторов. Клеточная стенка провоцирует аллергии и воспаления, ослабляет иммунитет. Благодаря ферментам меняется структура человеческих клеток, становятся неэффективными антибиотики. В результате разрушаются лейкоциты и эритроциты, выделяются токсины. Подобным «микробным спецназом» не может похвастаться ни одна бактерия.

Виды

На сегодняшний день открыто 27 стафилококковых организмов. 14 – живут на слизистых оболочках и коже человека, из которых только 3 вида (а этого более, чем достаточно!) вызывают заболевания.

  • Aureus . Самый опасный вид стафилококка – золотистый . Название получил благодаря желтому окрасу бактериальных колоний. Провоцирует порядка 100 заболеваний. Устойчив к высоким температурам, этиловому спирту, перекиси водорода. Чувствителен к раствору зеленки. С поверхности кожи микроб попадает внутрь организма, вызывает воспаление в органах.
  • Epidermidis . Эпидермальный стафилококк обитает на коже и слизистой в носу, глазах или во рту. Встречается у недоношенных, перенесших хирургические вмешательства детей. При сильном иммунитете не опасен. Если организм ослаблен – попадая в кровь, эпидермальный стафилококк вызывает воспаление эндокарда или сепсис.
  • Saprophyticus . Сапрофитный стафилококк у новорожденного – крайняя редкость. Чаще встречается у женщин, поражая мочевой пузырь и почки.

Некоторые ученые выделяют еще гемолитический и метициллин-резистентный стафилококк. Отличие от предыдущих разновидностей – только в симптомах проявления. Болезни провоцируют те же.

Группа риска

Родившись, ребенок попадает в ареал болезнетворных микроорганизмов. Слабый иммунитет и несформированный кишечник – лазейка для стафилококковой инфекции. Причины развития стафилококка у новорожденного:

  • патология вынашивания беременности (гестоз);
  • проблемы во время родов (безводие);
  • преждевременные роды;
  • несоблюдение гигиенических норм в уходе за грудничком;
  • маленький вес;
  • использование катетеров, искусственной вентиляции легких;
  • носительство стафилококка в семье или у медперсонала;
  • трещины на сосках у матери.

Симптомы

Говорить о конкретных показателях присутствия в организме стафилококка некорректно. Сами по себе микробы не вызывают симптомов. Признаки появляются в случае инфекции, ими спровоцированной. Выделяют 2 стадии протекания стафилококковой инфекции у новорожденного.

  1. Ранняя – бактерия спустя 5 — 6 часов после появления в организме уже дает о себе знать (рвота, лихорадка, понос).
  2. Поздняя – через 3 — 4 дня после заражения появляются гнойные высыпания на лице и по телу.

Стафилококк у новорожденного провоцирует следующие заболевания:

  • Гнойно-кожные . Микробы, заселившиеся на коже грудничка, вызывают высыпания, воспаление пупка, фурункулы. Заражение золотистым стафилококком на теле месячного ребенка проявляется в виде «пузырчатки » – пузырьков с жидкостным включением (как после ожога). Такое высыпание называют «синдромом ошпаренного младенца». Кожа – отечная, местами покрывается мелкой сыпью, а вскоре образуются мокнущие пузыри. Малыш теряет аппетит, становится вялым. Лечение назначается после анализа на определение возбудителя.
  • Внутренние поражения органов . Чаще всего наблюдают воспаление тонкой кишки (энтероколит). Симптомы: слизистый стул (до 15 раз в день), вздутие живота, срыгивания, ребенок капризный. Из-за риска обезвоживания необходима срочная госпитализация. Также нужно сдать на анализ кал.
  • Инфицирование слизистых . Стафилококк у новорожденного вызывает конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаз. Это заболевание легко распознать благодаря таким симптомам: глаза краснеют, видны гнойные выделения. Для анализа сдают глазные выделения. Лечение назначает врач.
  • Сепсис . Заражение крови вследствие распространения стафилококковой инфекции у грудничков встречается редко. Первоначальные симптомы: вялость, отказ от груди, изменение цвета кожи, посинение носогубного треугольника. Наблюдают септицемию – резкую потерю веса, желтуху, судороги, тахикардию . При пупочном сепсисе отекает пуповинное кольцо. Сепсис как последствие стафилококка у новорожденного протекает тяжело. Выделяют острое (4 — 6 недель), подострое (1,5 — 3 месяца), затяжное (более 3 месяцев) и молниеносное течение. Грудничка срочно госпитализируют.

Знайте: признаки стафилококка у новорожденного не всегда можно распознать. Он искусно маскируется под дисбактериоз, ОРВИ или диатез. Выявить его можно только в результате лабораторных исследований. Важно лечить не сам стафилококк, а инфекцию, которую он спровоцировал. Если у ребенка был обнаружен данный микроб – это еще не причина для паники. Наблюдайте за поведением младенца.

Диагностика и анализы

Нажмите для увеличения.

При подозрении на заражение стафилококком маму и малыша направляют в лабораторию сдать анализы. Женщина для бактериологического посева сцеживает грудное молоко. Перед этим грудь нужно тщательно вымыть, соски обработать спиртом. Каждая грудь сцеживается отдельно в специальные контейнеры, которые доставляются не позже 3 часов в лабораторию. Если в молоке обнаружены бактерии стафилококка – лечение назначают маме, а ребенок получит его вместе с грудным молоком.

У ребенка собирают материал в зависимости от очага инфицирования:

  • если появляются симптомы ОРВИ – материал для анализа берут из носа;
  • при проявлении сепсиса проводится анализ крови;
  • если нарушена работа желудочно-кишечного тракта – собирают и в течение 3 часов сдают кал на бакпосев;
  • при кожных высыпаниях соскоб берут из раны.

Лаборант вручную подсчитывает количество стафилококков (норма – до 10 в 3 степени включительно). Стафилококк 10 в 4 степени уже требует курса лечения. При положительном результате определяют чувствительность организма к антибиотикам и бактериофагам.

Если вы задаетесь вопросом — стоит ли ставить прививки ребенку при инфекционной болезни, то ответит на все ваши вопросы и даст бесценные рекомендации.

Очень важно знать,чем полоскать горло ребенку при инфекционных болезнях . Это могут быть как народные средства, так и лекарства.

Терапия

Лечение стафилококковой инфекции – проблематично из-за устойчивости бактерии и слишком маленького возраста больного. Проводится в 2 направлениях.

Медикаментозная

  • антибиотикотерапия препаратами пенициллинового ряда;
  • вакцинация;
  • местные антисептические препараты («Фукорцил», «Хлорофиллипт»);
  • лекарства для усиления сопротивляемости организма против стафилококка (курс лечения ферментами, иммуномодуляторами, бактериофагами).

Народными методами

Лечение средствами народной медицины целесообразно в виде ванночек из череды или ромашки. В таком возрасте стоит ограничиться стерилизацией предметов, с которыми контактирует месячный ребенок, и обработкой зеленкой высыпаний на теле, лице.

Профилактика

Чтобы избежать стафилококка у новорожденного, постарайтесь:

  • ограничить контакты в родильном доме. По возможности выбирайте индивидуальную палату;
  • соблюдать гигиенические нормы в уходе за малышом (мойте руки перед каждым контактом с кожей младенца) и требуйте этого от медперсонала (участкового врача, медсестры);
  • обращать внимание на периодичность, консистенцию и цвет кала. Если появляются малейшие изменения в испражнениях ребенка (понос, кислый запах, слизистые вкрапления), срочно обращайтесь к врачу;
  • при трещинах на сосках обязательно пользуйтесь силиконовыми насадками, чтобы оградить месячного малыша от возможного заражения.

Безусловно, никому из родителей не хочется, чтобы фраза «стафилококк у новорожденного» касалась именно их малыша. Если уж так произошло, не отчаивайтесь. Современная медицина успешно инфекцию диагностирует и лечит. Но чтобы победить этот коварный недуг, вам понадобится много сил и терпения.

Современной медицине известно множество видов стафилококковых инфекций. Таким инфекциям подвержены как взрослые, так и грудные дети. Симптомы стафилококка у грудных детей легко спутать с симптомами любой другой инфекции, поэтому при появлении первых ее признаков необходимо срочно обратиться к врачу.

Виды стафилококка

Бактерии стафилококка могут находиться на слизистых оболочках, на коже, а также в кишечнике. Исходя из места локализации бактерий, все стафилококковые инфекции делятся на три различных вида:

  1. Сапрофитный стафилококк (при котором бактерии располагаются на слизистых оболочках);
  2. Эпидермальный стафилококк (при котором бактерии находятся на поверхности кожи);
  3. Золотистый стафилококк (наиболее опасный вид, бактерии располагаются в кишечнике, а также на слизистых оболочках носа или горла).

Диагностика стафилококка у грудничков

Симптомы стафилококка различаются в зависимости от стадии заболевания. Ранняя стадия проявляется следующими признаками:

  • резкое повышение температуры тела ребенка (более 38°С);
  • вялость;
  • неоднократно повторяющаяся рвота, диарея.

Более поздняя стадия проявляется в течение 4-5 дней с начала заболевания. Первое, на что нужно обратить внимание – высыпания на коже ребенка. При появлении даже небольших гнойных высыпаний необходимо срочно обратиться к врачу. Если вовремя не начать лечение, данные высыпания могут постепенно поражать внутренние органы ребенка, а впоследствии — вызвать сепсис (заражение крови).


Чтобы диагностировать стафилококковую инфекцию, врач, как правило, назначает анализы. В зависимости от возможной ее локализации, назначаются соскобы с кожи, слизистой носа, общий анализ крови и анализ кала на стафилококк.

Причины

Бактерии стафилококка, как правило, передаются:

Мамам на заметку!


Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

  1. Воздушно-капельным путем (при нахождении с зараженным в непосредственной близости – менее 1 метра);
  2. Пищевым путем (при заражении стафилококком некоторых продуктов питания – молока, мясных продуктов и т.д.);
  3. Бытовым путем (вследствие использования нестерильных медицинских инструментов, несоблюдения правил личной гигиены).

Грудные дети часто заражаются , через при грудном вскармливании, а также на территории лечебных учреждений (в частности, хирургических и родильных отделений). Дети с ослабленной иммунной системой, частыми и простудными заболеваниями входят в основную группу риска по заражению стафилококковой инфекцией.

Лечение

Диагностировать золотистый стафилококк, а также назначить схему по его лечению может только врач. Самое опасное в данном заболевании – заниматься самолечением.

В зависимости от того, как протекает заболевание, врач назначает:

  • препараты антибактериального характера;
  • антибиотики пенициллинового ряда;
  • иммуностимулирующая терапия;
  • витамины, минеральные добавки и другие вещества, способные нормализовать гормональный фон и обмен веществ в организме ребенка.

Лечение всегда назначается комплексное, в зависимости от локализации бактерий золотистого стафилококка. При кожных высыпаниях язвы обязательно подлежат обработке. Очень важно тщательное соблюдение личной гигиены в период заболевания. Ежедневно необходимо , менять постельное белье и одежду, проводить дезинфекцию посуды и других бытовых предметов.

Народные средства

В качестве народных средств для лечения используются следующие рекомендации:

  1. Для обработки кожных высыпаний у грудных детей готовят отвар череды. При этом ½ кг. сухой череды заливают двумя литрами воды и в течение 15 минут кипятят на медленном огне. Далее отвар настаивают в течение 30 минут, процеживают и .
  2. Пораженную инфекцией кожу также обрабатывают чесночными компрессами. Для его приготовления необходимо мелко нарезать 50 гр. чеснока и залить его 1 стаканом тепой воды. Полученную смесь необходимо настаивать в течение 2 часов, после чего в ней смачивают марлевую салфетку и прикладывают к пораженному участку кожи на час.
  3. Инфекция хорошо поддается лечению с помощью абрикосового пюре. Ребенку его нужно давать натощак, в течение дня нужно съесть примерно 500 гр. пюре.
  4. Большой эффективностью обладает отвар из цветов ромашки и лабазника, плодов укропа, корня аира, травы синюхи и душицы, листьев мяты и кипрея, а также шишек хмеля. Берется по 2 столовых ложки каждого ингредиента, помещается в глубокий сосуд и заливается 1 л кипяченой воды. Данную смесь нужно настаивать в течение 10 часов, затем процедить и принимать за пол часа до еды по 100 гр. 3 раза в день.
  5. В качестве народного средства также используется сок сельдерея и петрушки. Для его приготовления понадобится 2 корня петрушки средних размеров и 1 корень сельдерея. Принимается данный сок утром натощак, примерно за пол часа до завтрака.

Несмотря на большую распространенность, народные средства не способны полностью искоренить стафилококковую инфекцию из организма. Данные рецепты помогут поддержать организм в период заболевания, насытить его необходимыми витаминами и микроэлементами, а также снять воспаление с пораженных участков кожи.

В качестве профилактики инфекции необходимо:

  • следить за гигиеной ребенка ();
  • тщательно мыть фрукты и овощи перед едой;
  • обрабатывать раны и кожные повреждения антисептическими средствами;
  • стараться как можно реже находиться с ребенком в общественных местах;
  • исключить из приема в пищу блюда и кондитерские изделия с нарушенной упаковкой или без нее.

Для родителей очень важно помнить, что принимать решение, чем лечить стафилококк должен только врач. Не стоит заниматься самолечением даже при легкой форме заболевания, т.к. от этого зависит дальнейшее здоровье и жизнь вашего ребенка.

Заражение стафилококком у новорожденного и старшего малыша происходит тремя путями:

  1. пищевым, когда кормящая женщина или сам ребенок питается зараженными продуктами;
  2. бытовым, при котором бактерия попадает в организм через грязные игрушки и разные принадлежности, а также не стерильный медицинский инструментарий, использованный в ходе лечения малыша;
  3. воздушно-капельным, если ребенок близко общается с больным товарищем или взрослым.

Причины поражения детей кроются в частых простудах, дисбактериозе и ослабленном иммунитете. Инфицирование грудничка может произойти через плохо затянувшуюся пупочную ранку. Иногда заражение происходит в ходе грудного вскармливания, если у женщины имеются трещины на сосках или ее организм сам страдает от бактерии (штамм попадает в материнское молоко).

Стафилококк у новорожденного появляется вследствие влияния разных факторов. Это могут быть гипотрофия плода и преждевременные роды, проблемная беременность и трудности с родоразрешением. В первые месяцы жизни стафилококковые болезни малыш подхватывает из-за неправильного ухода, плохого иммунитета и контактов с зараженными взрослыми.

Как распознать стафилококковую инфекцию у ребенка

Клиническое состояние малыша при инфицировании стафилококком aureus зависит от поведения и локализации бактерии и степени защищенности организма. Заболевания развиваются в течение 3 – 4 суток. Протекают они в локализованной и генерализованной формах. Рассмотрим признаки, свидетельствующие об активности бактерии в разных отделах организма.

Кожные и слизистые покровы

Распознать поражение кожи родители могут по нагноившимся очагам на теле и увеличению регионарных лимфоузлов. Болезнь проявляется прыщами, характерными для фурункулеза, пиодермии, фолликулита, гидраденита. На коже большинства зараженных детей наблюдаются симптомы пузырчатки. На слизистых оболочках развивается ангина или гнойный конъюнктивит.

Поражение носовой полости

Активность возбудителя в носоглотке вызывает ринит и назофарингит. Процесс размножения бактерии запускает легкие воспалительные формы без проявлений интоксикации. Основные признаки деятельности штамма в носу – длительный насморк, отсутствие аппетита, похудение.

Горло и зев

Так называемая стафилококковая ангина развивается при сепсисе или ОРЗ либо в остром периоде хронического тонзиллита. О поражении горла свидетельствуют несколько симптомов:

  • сильная боль;
  • покраснение зева;
  • лимфаденопатия;
  • повышенная температура тела;
  • гнойный налёт на миндалинах, небных дужках и язычке.

Лечить детей от стафилококковой ангины начинают после получения ответов лабораторных анализов. Терапию проводят 5 – 10 дней.

Стафилококк в легких

Как продолжение ОРЗ пневмония часто развивается у грудничка. Ее признаки сходны с симптоматикой общей интоксикации. Ребенок становится бледным, вялым, он часто срыгивает или изрыгает пищевые массы полностью. Наблюдается нарастание дыхательной недостаточности. Развивается стафилококковая пневмония остро. При обследовании легких просматриваются воздушные полости размером 1 – 10 см.

Стафилококк aureus во рту

При активизации в ротовой полости стафилококк у новорожденного и ребенка возрастом до 1 года вызывает стоматит. Патология проявляется выраженным покраснением слизистых оболочек и язвами, образующимися на нёбе, языке, внутренней стороне щёк.

Скарлатиноподобный синдром

Состояние развивается при наличии в организме инфекционного очага. Стафилококк внедряется в обожженные и травмированные поверхности и усиливает патологические процессы, протекающие при флегмоне, остеомиелите, лимфадените. Синдром распознают по сыпи на красной коже, шелушению, которое приходит на смену высыпаниям, и лихорадочному состоянию.

Опасность золотистого стафилококка

Насколько опасен золотистый стафилококк для здоровья ребенка? Помимо провокации вышеуказанных и других заболеваний бактерия вызывает разнообразные осложнения. Она способствует расширению колонизаций условно-патогенной флоры и обострению врожденных либо хронически текущих патологий. Наиболее опасным состоянием считается сепсис. При неблагоприятном течении болезней возможен летальный исход.

Диагностика и лечение

При подозрении на стафилококк доктор Комаровский советует обследоваться и малышу, и маме. У женщины на анализ берут грудное молоко. У грудничка и старших детей биологический материал берут в разных местах с учетом проявлений заболевания.

  1. Мазок со слизистой зева, горла, носовых ходов – при ОРЗ.
  2. Анализ мочи – при поражении мочеполовой системы.
  3. Исследование кишечного содержимого – при наличии признаков поражения тракта.

При обнаружении стафилококка у новорожденного его помещают в клинику. Лечить кроху будут в отдельном боксе. При легком поражении обходятся симптоматической терапией. Усложненные формы требуют комплексного подхода.

Схемы лечения золотистого стафилококка специалисты разрабатывают из разных лекарственных групп:

  • Антибиотики ряда пенициллинов и цефалоспоринов.
  • Специфические препараты против стафилококка aureus – Анатоксин, Иммуноглобулин, Плазма, Бактериофаг.
  • Пробиотики – Бификол, Бифидумбактерин.
  • Дезинтоксикационные растворы – внутривенное введение глюкозы или физраствора.
  • Витамины в разных формах.

Если заражение произошло пищевым путём, прежде чем лечить стафилококк ребенку промывают желудок, принимают меры против обезвоживания организма и проводят инфузионную терапию.

Как предупредить стафилококковую инфекцию

Основные меры профилактики базируются на укреплении иммунитета ребенка и соблюдении правил личной гигиены. Защитные силы организма повышают по-разному – максимально долгим грудным вскармливанием, закаливанием, прогулками на свежем воздухе.

Суть гигиенических мероприятий сводится к следующим пунктам:

  • правильное прикладывание к груди;
  • своевременное заживление трещин на сосках;
  • обмывание груди перед каждым кормлением;
  • мытьё и стерилизация детской посуды, игрушек.

Время чтения: 7 минут

Если обнаружен золотистый стафилококк у грудничка или новорожденного ребенка, узнайте, как лечить данную болезнь, чтобы избежать тяжелых осложнений. Основным фактором, который способствует заражению, является слабый иммунитет, поэтому его повышением следует заняться с самого рождения малыша. Кроме того, требуется тщательно следить за гигиеной ребенка. Если вы заметили характерные признаки заболевания, обратитесь к врачу, чтобы тот назначил правильное лечение. Помимо основной терапии, стафилококк у младенца можно лечить народными средствами.

Что такое золотистый стафилококк

С. Ауреус (Staphylococcus aureus) или золотой стафилококк – это штамм шаровидных грамположительных бактерий из рода стафилококков. Этот вид является самым патогенным микроорганизмом и возбудителем гнойно-воспалительных заболеваний. Название данная разновидность бактерий получила из-за золотистого пигмента. Колонии золотистого штамма крупнее эпидермального – самого распространенного вида. Устойчивые ко многим лекарствам, микробы вызывают воспаления, гнойную сыпь, интоксикацию. Развивается болезнь быстро – инкубационный период длится от 1 до 4 часов.

Как передается

Путей передачи золотистого штамма грудному ребенку несколько. Узнать, как передаются бактерии, можно из приведенного ниже списка:

  • от матери к ребенку во время родов, в период вскармливания с грудным молоком или при контакте женщины с грудничком;
  • от медперсонала роддома к ребенку во время процедур по уходу;
  • воздушно-капельным путем или при контакте бактерий с открытыми ранами.

Симптомы

Обнаружить золотистый стафилококк у новорожденных можно по симптомам заболевания, которые на ранней стадии у грудничков проявляются в виде:

  • резкого повышения температуры тела грудного ребенка более 38°С;
  • вялого состояния;
  • постоянной рвоты с тошнотой;
  • диареи.

Дальнейшие признаки золотистого стафилококка появляются на 4-5 день и зависят от локализации бактерий. Так, если заболевание поражает слизистые носа или горла, оно выражается в следующих признаках:

  • ринит с небольшой секрецией;
  • нарушение аппетита;
  • снижение веса;
  • ларингит;
  • гнойный налет на миндалинах, нёбе и языке;
  • гиперемия зева;
  • выраженный плач при глотании (из-за боли);
  • повышенная температура (только при стафилококке в горле).

Признаки стафилококка у грудничка в кишечнике

В случае, когда бактерии стафилококка поражают кишечник и другие органы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), заметить некоторые проявления заболевания сложно, потому что груднички не могут сообщить о дискомфорте. Отказ от еды, постоянный плач и капризность свидетельствуют о плохом состоянии ребенка и являются поводом для родителей обратиться к врачу. Как проявляется стафилококк у грудничка в кишечнике? Следующим образом:

  • кожная сыпь;
  • «синдром ошпаренного младенца»;
  • зеленый цвет и водянистость стула;
  • небольшое количество слизи и крови в кале;
  • частые срыгивания;
  • диарея по 6 раз за сутки;
  • безостановочная рвота;
  • гнойные поражения кожи (фурункулы) или другие кожные высыпания;
  • боль в животе.

Причины

Основных причин заражения золотистым стафилококком несколько. К ним относятся следующие факторы:

  • Несоблюдение правил личной гигиены малыша. Если мать не будет своевременно подмывать ребенка или мыть его ручки, бактерии легко попадут на тело.
  • Слабый иммунитет. Понизить детский иммунитет может недоношенность, гипотрофия новорожденного или патологическое течение беременности. Кроме того, бактерии чаще присутствуют в организме после ОВРИ.
  • Заражение извне. Грудной ребенок может заразиться от больного человека, носителя стафилококка, при контакте с ним. Проникнуть бактерии в организм грудничка могут только через открытые раны или слизистые оболочки.

Чем опасен стафилококк у новорожденных и грудничков

Золотистый стафилококк у грудного ребенка считается опасным по нескольким причинам. К ним относятся:

  • высокая устойчивость к большинству антибиотиков пенициллинового ряда;
  • наличие специфических ферментов, которые способствуют быстрому проникновению бактерий в ткани, разрушая их:
  • выделение отравляющих токсинов, которые еще больше снижают сопротивляемость организма к данной болезни.

Как определить

Способов диагностировать заболевание несколько. Для этого проводятся: стандартный коагулазный тест в пробирке и латекс-агглютинация. Кроме того, берут общий анализ крови и мочи. Для определения кишечной инфекции требуется сдать кал. Нормой является содержание стафилококка в 4-й степени, а идеалом – его полное отсутствие. Посев кала должен проводиться не позднее 3 часов после дефекации, мазки со слизистых носоглотки берутся натощак.

Лечение золотистого стафилококка у грудничка

Если после анализа кала, крови, мочи и других тестов у вашего ребенка был обнаружен золотистый стафилококк, требуется незамедлительно начинать лечить малыша. Назначают лечение в зависимости от локализации опасных микроорганизмов:

  • Если обнаружили золотистый стафилококк в кале у грудничка, а после поставили диагноз кишечная инфекция, врач назначает несколько видов антибиотиков. Для успешного лечения следует соблюдать все дозировки и схему приема. Если это не помогло и симптомы заболевания не исчезли, врачи могут прибегнуть к использованию стафилококкового бактериофага, который проникает внутрь патогенных бактерий.
  • При наличии золотистого стафилококка в носоглотке, врач подбирает антибиотики, определяя чувствительность микробов к лекарствам. Гнойные воспаления кожи и слизистых обрабатываются зеленкой, к которой у значительного количества бактерий сильная восприимчивость. Помимо перорального приема лекарств, врачи назначают мази. Одна из самых эффективных – Бактробан. Кроме того, проводится укрепление организма младенца.

Медицинские препараты

Золотистый стафилококк у грудничка лечат несколькими группами лекарственных препаратов. Среди них выделяют средство Бактериофаг стафилококковый. Выпускается оно в виде раствора для внутреннего и местного применения. Препарат используется для лечения самых устойчивых к антибиотикам штаммов. Не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Его стоимость – 800 рублей за 100 мл.

Для лечения золотистого стафилококка в ЖКТ также используются пробиотики, чтобы восстановить микрофлору кишечника после применения антибиотиков и избежать появления дисбактериоза. К таким средствам относятся:

  • Линекс. Препарат разрешен с первых дней жизни, поэтому никакого вреда грудному ребенку не нанесет. В списке противопоказаний лишь чувствительность к молочным продуктам и компонентам лекарственного средства. Для лечения Линекс используют внутрь по 1 капсуле 3 раза за день после еды. Длительность курса назначается врачом.
  • Бифиформ Бэби. У препарата нет побочных действий, а противопоказан он только малышам с индивидуальной непереносимостью компонентов. Курс лечения длится минимум 10 дней, в течение которых ребенку дают по 0.5 г во время еды 1 раз в день.

Кроме перечисленного, важным этапом является прием иммуностимуляторов для укрепления детского иммунитета и повышения устойчивости к бактериям. Для грудничков с 3 месяцев можно использовать препарат ИРС 19. Он поможет восстановить организм ребенка после перенесенной инфекции. К противопоказаниям относятся чувствительность к компонентам и аутоиммунные заболевания. Дозировку и длительность курса определяет врач.

Антибактериальные препараты

При любой форме поражения назначаются антибактериальные препараты. Для эффективного лечения только врач может подобрать необходимое средство, опираясь на степень чувствительности бактерий. При этом выбор часто падает на:

  • Кларитромицин. Разрешен детям от 6 месяцев, но при необходимости врач может назначить его новорожденного ребенку. Имеет много побочных действий, поэтому за дозировками и длительностью приема должен следить специалист.
  • Нифуроксазид. Детям до 6 лет назначают суспензию, но, как и со всеми антибиотиками, дозировку и курс лечения может определить только врач. К противопоказаниям препарата относятся чувствительность к компонентам.

Народные средства

Лечение золотистого стафилококка у детей грудного возраста можно проводить и с помощью народных средств:

  • Сок корня петрушки и сельдерея. Измельчите корень сельдерея и корень петрушки в пропорциях 1:2. Из этой смеси выдавите сок, который давайте ребенку по 1 ч.л натощак за 40 минут до еды.
  • Настой корня лопуха и лекарственного окопника. Измельчите корни в равных частях, залейте их кипятком в расчете: 1 стакан на 1 ст.л смеси. Через 30 минут средство процеживается и используется для промывания пораженных участков.

Последствия инфицирования золотистым стафилококком

Если по каким-то причинам вовремя не был вылечен или обнаружен золотистый стафилококк, у грудного ребенка могут возникнуть такие последствия заболевания:

  • дисбактериоз;
  • энтероколит;
  • пневмония;
  • менингит;
  • аллергия;
  • стафилококковый сепсис;
  • ангина;
  • ринит;
  • гнойные кожные заболевания;
  • размножение бактерий;
  • миокардит;
  • летальный исход.

Профилактика

Чтобы снизить риск заражения таким опасным заболеванием, как золотистый стафилококк, проводятся меры профилактики:

  • Соблюдайте правила личной гигиены. При каждом контакте с грязным предметом и после прогулки следует мыть руки ребенку. Кроме того, младенца необходимо регулярно подмывать.
  • Обрабатывайте каждую трещину и рану антибактериальными средствами.
  • Старайтесь избежать контакта грудного ребенка с больными, наносите малышу на слизистую носа оксолиновую мазь и надевайте повязку.
  • Укрепляйте организм ребенка, потому что у здорового малыша иммунитет способен побороться с бактериями.

Видео

На протяжении всей жизни человек ежедневно контактирует с множеством бактерий. Большинство из них не приносят людям никакого вреда, а некоторое микробы просто необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. В то же время существуют бактерии, способные вызывать серьёзные заболевания, особенно опасные для малышей грудного возраста.

Золотистый стафилококк у грудничка может привести к развитию ряда заболеваний. Обнаруженный в анализе крохи, этот инфекционный агент вызывает много вопросов и беспокойств у родителей. Чтобы разобраться, насколько опасно инфицирование патогенным стафилококком, нужно узнать о его особенностях и болезнях, которые он вызывает.

Врач-педиатр, неонатолог

Семейство стафилококков включает в себя более 20 видов, каждый из которых имеет свои отличительные признаки. Но посмотрев на любого из представителей данного рода в микроскоп, мы обнаружим скопление округлых бактерий, напоминающее «виноградные гроздья». Этот феномен объясняется способностью микроорганизма делиться одновременно в нескольких плоскостях, образуя специфическую картину.

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) по праву считается самым известным из всех видов семейства и может вызывать массу разнообразных заболеваний. Диапазон проявлений стафилококковой инфекции огромный, начиная от небольших кожных болезней, заканчивая тяжёлым необратимым поражением внутренних органов.

Наиболее склонны к проявлению стафилококковой инфекции новорождённые малыши и дети первых месяцев жизни из-за особенностей иммунной системы.

Своё название микроорганизм получил из-за характерного цвета. S. aureus имеет золотистую окраску, в отличие от остальных бесцветных представителей семейства. Эта особенность объясняется присутствием пигмента из группы каротиноидов.

Но не только цветом отличается данный стафилококк, большее значение играют его патогенные свойства, способность вызывать заболевания и невероятная устойчивость к факторам окружающей среды. Именно эта бактерия способна расти и размножаться в широком диапазоне температур (от 7 до 50 °С), устойчива к колебанию кислотности и воздействию различных антисептиков.

Кроме того, Staphylococcus aureus синтезирует ряд ферментов, способствующих проникновению и быстрому распространению в организме. Например, каталаза защищает микроб от действия кислородных радикалов, а b-лактамазы разрушают структуру антибиотиков. Коагулаза вызывает свёртывание плазмы крови, образуя своеобразную защитную капсулу вокруг бактерии. S. aureus вырабатывает множество токсинов, которые и определяют тяжёлое течение стафилококковой инфекции.

Стафилококки довольно успешно уничтожались антибактериальными препаратами и сильнодействующими антисептиками. Но со временем микробы начали приспосабливаться к воздействию агрессивных факторов. Некоторые из них развили устойчивость к обычным антибиотикам, поэтому способны вызывать самые опасные и трудноизлечимые заболевания. Специалисты называют этот вид стафилококков метициллинрезистентным (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus или MRSA).

Откуда берётся золотистый стафилококк

Излюбленным местом обитания золотистого стафилококка является слизистая оболочка носа и ротовой полости. Реже микроб можно обнаружить в кишечнике, на коже промежности и подмышечных впадин. Около 39 % здоровых взрослых людей являются носителем S. aureus, а обнаруживают микроб, обычно, при плановом обследование ротоносоглотки.

Передаётся возбудитель воздушно-капельным (при разговоре, кашле, чихании) или контактным (через загрязнённые руки, предметы обихода) путём. Появление S. aureus в полости носа и рта часто обнаруживается уже у новорождённых детей. В таком случае источником инфекции являются матери или медицинские работники с бессимптомным носительством стафилококка, предметы ухода за крохой.

Подхватить стафилококк можно и вне больничных стен. Частота носительства бактерии в носоглотке годовалых детей достигает 50 %. Золотистый стафилококк в кишечнике грудничка входит в состав микрофлоры у 40 % детей, к 2–3 годам этот показатель снижается до 10–15 %.

Что такое транзиторный дисбактериоз новорождённых?

Если беременность протекает нормально, а плацента справляется со своей защитной функцией, плод остаётся стерильным. При попадании в новый мир, полный микроорганизмов, происходит заселение кожи и кишечника крохи различными бактериями. Уже во время родов малыш получает микрофлору материнских половых путей, затем из воздуха, молока матери, рук медперсонала происходит дальнейшая контаминация микроорганизмами.

Но если сравнить состав микрофлоры младенца и взрослого, то можно обнаружить совершенно различных бактерий. В первые недели жизни на коже, слизистых оболочках и в кишечнике младенца часто обнаруживаются и условно-патогенные стафилококки, и грибы, различные штаммы протея.

Это состояние называется транзиторным (проходящим) дисбактериозом новорождённых. По мере роста малыша, уже на 1–3 неделе жизни, происходит трансформация микрофлоры. Вредные бактерии постепенно вытесняются из кишечника бифидобактериями, а кожа заселяется сапрофитами. Получается, что стафилококк у новорождённых совсем нередкое явления.

Факторы риска развития стафилококковой инфекции

Но почему у некоторых детей проявляются заболевания, а другие даже не догадываются о своём носительстве?

Установлено, что предрасполагающими к болезни условиями являются:

  • нарушения в работе иммунной системы;
  • повреждение кожных покровов и слизистых оболочек;
  • угнетение роста нормальной микрофлоры ребёнка.

Совместное пребывание матери с малышом сразу после рождения, кормление крохи исключительно способствуют заселению «полезными» микроорганизмами. Необходимые малышу бактерии постепенно вытесняют условно-патогенную флору и способствуют нормальному функционированию организма.

В случаях несоблюдения санитарно-гигиенического режима, недостаточном уходе за ребёнком, кормления крохи молочной смесью, замещение нормальной микрофлоры может затянуться, увеличивается риск развития заболеваний.

Проявления стафилококковой инфекции у новорождённых и грудничков

Первые признаки заболевания могут появиться как через несколько дней после рождения, так и на первом году жизни. Золотистый стафилококк у ребёнка может вызывать самые различные болезни, но чаще поражается кожа, пупочная ранка и кишечник крохи.

Омфалит

В случае несоблюдения гигиенического режима возможно проникновения инфекции в пупочную ранку. Воспаление быстро охватывает не только пупочный остаток, но и поражает кожу, подкожно-жировую клетчатку и даже сосуды в этой области. Состояние малыша резко ухудшается, кроха становится вялым, сонливым, теряет в весе.

Омфалит у новорождённого – серьёзный недуг, требующий незамедлительного обращения к врачу и комплексного лечения. Промедление в назначении терапии может привести к распространению инфекции с развитием сепсиса.

Поражение кожных покровов

Этот недуг поражает малышей первой недели жизни. На коже головы, бёдер, ягодиц, в естественных складках появляются небольшие (до нескольких миллиметров) пузырёчки. Образовавшиеся элементы наполнены прозрачной жидкостью, но со временем она мутнеет. Тяжесть состояния крохи зависит от количества высыпаний, но в целом течение недуга благоприятное.

Пузырчатка новорождённых

Поражение кожи при этом заболевании проявляется образованием пузырьков до 1 см в диаметре, наполненных мутной, серозно-гнойной жидкостью. После вскрытия элемента обнаруживается эрозивная поверхность, затем появляется корочка. Состояние крохи нарушается, у малыша возникают все признаки интоксикации.

Пузырчатка новорождённых – опасная, высокозаразная болезнь. В случае вовремя начатого адекватного лечения выздоровление наступает не раньше чем через 2 – 3 недели от появления первых симптомов.

Эксфолиативный дерматит Риттера

Эта самая тяжёлая форма стафилококковой инфекции кожи у новорождённых начинается на 1 – 2 неделе жизни крохи. Недуг манифестирует с образования трещин и мокнутия в области физиологических складок, пупка, уголков рта.

Буквально через несколько часов инфекция распространяется по телу, образуя участки покраснения на животе, туловище, конечностях. В дальнейшем в поражённых местах возникают пузыри, трещины, эрозии, которые сложно поддаются лечению. Состояние младенца при этом значительно ухудшается.

Из-за специфического повреждения кожных покровов это заболевание часто называют «синдромом обожжённой кожи». Виновником недуга является госпитальный, выработавший значительную устойчивость, стафилококк.

Другие заболевания кожи, вызванные золотистым стафилококком

Золотистый стафилококк у грудничка может вызывать гнойное воспаление волосяных фолликулов, в таком случае говорят о фолликулите. Распространяясь вглубь тканей, возбудитель способен вызвать абсцесс, фурункулёз или карбункул (если в процесс вовлекается несколько фолликулов).

Заболевания кишечника

Затяжные стафилококковые энтероколиты нередко мучают малышей первых трёх месяцев. В таком случае у ребёнка возникает частый жидкий стул, нередко зеленоватого цвета, с примесью слизи или крови. Состояние малыша во многом зависит от тяжести инфекции. В лёгких случаях кроху беспокоит незначительное учащение стула и невыраженные диспепсические расстройства.

Если же болезнь носит тяжёлое течение, то велики риски развития обезвоживая на фоне и многократной рвоты. При микробиологическом исследовании испражнений крохи обнаруживается золотистый стафилококк у грудничка в кале.

Болезни дыхательных путей

Хотя Staphylococcus aureus может вызвать разнообразные поражения дыхательной системы у грудничков, но возникают они чаще у детей среднего и старшего возраста. В некоторых ситуациях возможно появление трахеитов, бронхитов, пневмоний, отитов стафилококковой природы и у младенцев. Такие недуги отличаются тяжестью течения, а стафилококковые пневмонии нередко приводят к развитию осложнений (абсцесса, плеврита, пневмоторакса).

Поражение различных органов

Стафилококк у грудничка может вызвать заболевание практически любого органа. Нередки случаи гнойного воспаления костной ткани (остеомиелита), вызванного именно этим возбудителем. Около 2 – 3% менингитов у младенцев возникают из-за проникновения в мозговые оболочки S. aureus. Множественные гнойные поражения различных органов обычно возникают при сепсисе (распространённом воспалительном процессе).

Сепсис

Развитию системного ответа предшествует попадание возбудителя в кровяное русло малыша и распространение его по всем органам. Благодаря своим необычным свойствам, высокой устойчивости и выработке токсинов, микроб способен быстро размножаться в организме, образуя очаги гнойной инфекции.

Чем опасен стафилококк для новорождённого

Особенно опасно заражение стафилококком новорождённых с различной патологией и недоношенных малышей. Эти крохи более склонны к возникновению системного воспалительного ответа. Даже при правильном лечении смертность в этой группе достигает 20%.

В то же время именно такие малыши наиболее подвержены опасной болезни. Причиной тому служит и сниженная иммунная реактивность, и длительное нахождение в отделениях реанимации и второго этапа выхаживания, и проведение инвазивных манипуляций (постановка катеров, ИВЛ).

Носительство возбудителя в носовых ходах новорождённого имеет огромное эпидемиологическое значение и при неблагоприятных условиях повышает риск развития сепсиса в 3 раза. Если же Staphylococcus aureus определяется не только в полости носа, но и в пупочной ранке, риск возникновения этого опасного состояния увеличивается в 10 раз.

Методы диагностики

Микроскопия

Чтобы определить, является ли малыш носителем стафилококковой инфекции, можно провести микроскопическое исследование отделяемого из носовых ходов и ротовой полости, фекалий и биологических жидкостей. Результаты этого исследования можно получить практически сразу, после окраски биоматериала по Грамму. Но ставить диагноз, опираясь лишь на данный метод, не стоит. Этот способ помогает заподозрить возбудителя и определить план дальнейшего обследования малыша.

Исследование крови методами ИФА, РПГА не имеют диагностической значимости и не могут использоваться для выявления возбудителя.

Наиболее широко распространённым и клинически значимым методом диагностики уже долгое время остаётся посев биоматериала на питательную среду. Уже через 18 – 24 часа исследователи могут обнаружить появление колоний желтоватого цвета. С помощью данного метода можно не только обнаружить Staphylococcus aureus, но и идентифицировать его, определить его свойства, чувствительность к антибактериальным препаратам.

Особое внимание уделяется определению чувствительности микроорганизма к оксациллину. Устойчивые к этому препарату стафилококки будут невосприимчивы к часто используемым в практике β-лактамным антибиотикам, в том числе и цефалоспоринам.

Экспресс-диагностика

Для быстрого определения возбудителя можно использовать специальный тест латекс-агглютинации. Этот тест подразумевает склеивание реагента, нагруженного фибриногеном и антителами, с коагулазой и протеином А, свойственными для Staphylococcus aureus. Уже через 2 минуты после постановки теста можно обнаружить реакцию агглютинации, образование специфических комочков.

Обнаружение самой бактерии в стерильных биологических средах (моче, спинномозговой жидкости, крови, плевральном экссудате) всегда указывает на развитие стафилококковой инфекции.

Лечение заболеваний, вызванных золотистым стафилококком

Много споров ведётся о необходимости лечения, применения антибактериальных препаратов при обнаружении Staphylococcus aureus у малыша. Но принять решение о целесообразности терапии и выбрать необходимые ребёнку препараты может только врач, который оценит ситуацию в целом. Ведь носительство S. aureus у ребёнка далеко не всегда заканчивается развитием заболевания.

Основные группы препаратов для лечения стафилококковой инфекции

Антибактериальные препараты

В случае развития стафилококковой инфекции практически всегда приходится использовать системные антибиотики. Поможет в выборе необходимого средства результат бактериологического посева с определением чувствительности к распространённым препаратам. Так, в случае обнаружения митициллин-чувствительного стафилококка будут эффективны многие лекарственные средства из группы β-лактамных антибиотиков, макролидов, цефалоспоринов («Ампиокс», «Оксациллин», «Цефепим»).

Сложнее обстоит ситуация с лечением инфекций, вызванных метициллинрезистентными штаммами возбудителя. Обычные препараты в таком случае оказываются бессильными. Врачам приходится назначать лечение сильнодействующими средствами с учётом чувствительности к антибиотикам («Ванкомицин», «Ципрофлоксоцин», «Фузидин», «Клиндамицин»).

Если стафилококковая инфекция привела к развитию тяжёлого состояния у малыша, прибегают к использованию нескольких противомикробных средств, комбинации антибиотиков из различных групп.

Высокую эффективность лечения и минимальное количество побочных эффектов можно ожидать от применения фаготерапии. Эти препараты представляют собой специфические вирусы, способные к уничтожению определённой бактерии. При стафилококковой инфекции используются «Бактериофаг стафилококковый» и «Пиобактериофаг».

В зависимости от проявлений инфекции эти препараты можно использовать как местно, в виде примочек и орошений, так и внутрь, при стафилококковых энтеритах. Кроме того, эти средства применяются для введения в полости тела, например, в брюшную или плевральную, мочевой пузырь.

Иммуностимуляторы

Для формирования защитных механизмов против стафилококка разработаны специальные вакцины, стафилококковый анатоксин. Готовые антитела к возбудителю маленький пациент может получить из антистафилококкового иммуноглобулина, гипериммунной плазмы.

Если у малыша часто возникают обострения стафилококковой инфекции, следует рассмотреть вопрос о применении препаратов на основе бактериальных лизатов («ИРС-19», «Бронхомунал», «Имудон»). Эти препараты способны сформировать иммунную защиту от различных бактерий. Но хотя многие исследования говорят о положительных результатах лечения данными средствами, эффективность их всё ещё не доказана.

Общеукрепляющие процедуры

Огромное значение в развитии стафилококковой инфекции играет состояние иммунной системы малыша. Родителям не следует забывать о важности таких простых и доступных методов укрепления защитных сил организма, как закаливание, регулярные прогулки, правильное питание.

Детей первых 6 месяцев следует кормить исключительно грудным молоком, которое способствует развитию нормальной микрофлоры кишечника и формирует иммунную защиту от многих инфекций. Рацион крохи после полугода должен быть разнообразным, следует обязательно включать свежие фрукты и овощи, каши и блюда из мяса. Эти продукты богаты необходимыми малышу витаминами и микроэлементами.

Осложнения и последствия перенесённой стафилококковой инфекции

Самым грозным осложнением стафилококковой инфекции для крохи является сепсис. Особенно опасен для новорождённых омфалит, поскольку по пупочным сосудам возбудитель быстро распространяется по всему организму.

Кроме того, после перенесённой острой инфекции детки часто приобретают хронические заболевания дыхательной, пищеварительной систем. При нарушении защитных свойств организма признаки заболевания могут проявиться вновь.

Чтобы оградить кроху от заражения стафилококком, следует вовремя выявлять и лечить носителей заболевания. Медицинский персонал лечебных учреждений регулярно проходит плановые осмотры, при необходимости медработники получают соответствующее лечение.

Нахождение малыша после рождение с матерью, выкладывание на живот и раннее значительно уменьшают риски инфицирования новорождённого патогенными бактериями.

Для предотвращения болезней у малыша стоит соблюдать гигиенический режим, тщательно мыть руки при уходе за ребёнком. Следует предотвращать контакт младенца и взрослых с проявлениями инфекционных заболеваний носоглотки, кожи рук.