Степень ожирения по росту и весу. Четыре степени ожирения у человека и их особенности

Ожирение - хроническое заболевание, которое характеризуется избыточным отложением жировой ткани в организме. Оно часто сопровождается дисбалансом в обмене веществ, развитием сопутствующих патологий.

В зависимости от количества лишних килограммов выделяют несколько степеней ожирения. Каждой из них свойственно определенное соотношение веса и роста человека. Этот показатель получил название индекс массы тела (ИМТ). Он обязательно учитывается при выборе лечебных мероприятий, направленных на устранение недуга.

Степени ожирения

Основной причиной ожирения является избыточное употребление калорийной пищи на фоне низкой двигательной активности. Определенную роль при этом играет наследственная предрасположенность. Лишний вес вследствие эндокринных, психологических, генетических заболеваний встречается реже.

Для оценки выраженности ожирения используют индекс массы тела. Чтобы рассчитать его по росту и весу человека, применяют формулу: вес (кг)/рост в квадрате (м2).

Ранее существовало 4 степени патологии. В настоящее время по классификации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) выделяют всего 3. Для каждой из них характерен определенный диапазон значений ИМТ. Также введено такое понятие, как избыток массы тела.

Таблица соответствия ИМТ степени ожирения:

Самой большой степенью является третья. Таким пациентам необходимо всестороннее обследование для выявления причины полноты и наличия сопутствующих осложнений.

Используя ИМТ, нельзя определить тип ожирения. Неинформативен данный параметр и при оценке телосложения у детей, беременных и лиц с хорошо развитой мускулатурой.

Виды патологии и ее осложнения

Главный симптом заболевания - наличие избытка жировых отложений в организме. В зависимости от характера их распределения различают два вида ожирения:


Для уточнения характера ожирения используют следующие показатели:

  • Окружность талии (ОТ). Ее измеряют сантиметровой лентой в положении стоя. Для мужчин критерием абдоминального ожирения служит значение более 94 см, а для женщин - более 80 см.
  • Соотношение величины ОТ к окружности бедер (ОБ) - ОТ/ОБ. Оно точнее отражает преобладание жировых отложений в той или иной зоне. Но на практике чаще применяют первый параметр.

Тип ожирения в зависимости от коэффициента ОТ/ОБ:

Морбидное ожирение - самая тяжелая форма болезни. Оно диагностируется при ИМТ более 40 кг/м2 и у пациентов со второй степенью заболевания при наличии серьезных осложнений - сахарного диабета, гипертонии, остеоартроза. Юношам с данной патологией обычно показана отсрочка от воинской службы сроком на 6 месяцев. Если состояние здоровья призывника за это время не улучшится, его признают ограниченно годным и отправляют в запас.

Лечение

Поскольку ожирение представляет собой хроническое заболевание, все мероприятия по снижению веса должны носить длительный, постоянный характер.

Основой лечения патологии у людей разного пола и возраста является коррекция образа жизни. Она включает в себя следующие пункты:

  • Изменение типа питания.
  • Соблюдение питьевого режима.
  • Регулярные физические нагрузки.
  • Полноценный сон в ночное время.

При неэффективности вышеперечисленных мер, а также при наличии осложнений, связанных с ожирением, необходима медикаментозная терапия. Она назначается врачом после полного обследования пациента. По строгим показаниям применяют методы хирургического лечения.

В нетрадиционной медицине для борьбы с ожирением используют медовую воду, которую пьют утром и вечером, а также различные мочегонные составы. Следует помнить, что применение народных средств для похудения в домашних условиях грозит развитием серьезных побочных реакций. Это связано с тем, что их безопасность и эффективность не изучались.

Здоровый образ жизни

Диета, направленная на нормализацию массы тела, рассчитывается в соответствии с энергозатратами человека в данный период. Калорийность питания при этом должна быть несколько ниже необходимой.

В рацион включают достаточное количество пищи, содержащей пищевые волокна - овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб, зелень. Употребление обезжиренных молочных продуктов, гарниров и жирных сортов мяса ограничивают. Стоит полностью отказаться от блюд, в состав которых входят быстрые углеводы - выпечка, фастфуд, сладкая газировка и соки, мед, кондитерские изделия. Не следует есть и мясные полуфабрикаты - консервы, колбасы, сосиски, сардельки.

Обязательным условием для снижения веса является обеспечение достаточного питьевого режима. Для правильного функционирования организма в течение дня необходимо не менее 40 мл чистой воды на 1 кг массы тела.

С целью нормализации гормонального фона и облегчения процесса похудения показан полноценный ночной сон. Его продолжительность должна составлять не менее 8 часов. Стоит отказаться от вредных привычек - курения и употребления алкоголя. Они замедляют обменные процессы в организме, приводят к необратимым последствиям для здоровья.

Физические нагрузки подбираются с учетом возраста, пола, наличия или отсутствия хронических заболеваний. Упражнения должны носить разнообразный характер: необходимы как силовые, так и кардиотренировки. Оптимальными являются индивидуальные занятия с инструктором. Минимальным объемом двигательной активности в день служит ходьба быстрым шагом в течение 30–40 минут. Поощряются увлечения танцами, ездой на велосипеде, бегом и другими активными видами спорта.

Правильно худеть постепенно - не более 10% от исходного веса в месяц. Важно удержать достигнутый результат на длительное время. Для этого часто требуется психологическая помощь, которая позволяет побороть вредные пристрастия, отказаться от плохих привычек и сформировать пищевое поведение. Хорошо подготовленный специалист поможет стабилизировать эмоциональный фон, повысить устойчивость к стрессам. При лечении детей обязательно консультирование родителей.

Медикаментозная терапия

В дополнение к немедикаментозным мероприятиям для лечения заболевания часто прибегают к терапии лекарственными препаратами. Ее назначают при ИМТ более 30 кг/м2, при наличии сопутствующей патологии, невозможности удержать вес на фоне изменения образа жизни.

Средства для похудения отличаются механизмом действия. В настоящее время используют:

  • Сибутрамин (Редуксин, Линдакса, Меридиа). Его применение связано со снижением аппетита, усилением энергетических процессов в организме. В результате при приеме пищи быстрее наступает чувство насыщения, что приводит к уменьшению калорийности рациона. Увеличение скорости основного обмена способствует более эффективному сжиганию жира. Препарат противопоказан при наличии заболеваний сердца и сосудов, при вторичном ожирении, патологии щитовидной железы. Под врачебным контролем его использование разрешено у лиц с первой стадией гипертонической болезни на фоне давления не выше 145/90 мм рт. ст.
  • Орлистат (Орсотен, Ксеникал). Лекарство препятствует всасыванию жира в кишечнике. Его действующее вещество не поступает кровоток и не оказывает негативного влияния на органы и системы человека. Но применение средства часто ассоциируется с такими побочными эффектами, как диарея, недержание кала, вздутие и дискомфорт в животе. Его длительное использование нарушает процесс поступления жирорастворимых витаминов в организм.
  • Лираглутид (Саксенда). Препарат увеличивает время нахождения пищи в желудке, уменьшает аппетит. Вводят его подкожно, используя специальную шприц-ручку с очень тонкой иглой. Особым преимуществом Саксенды является благоприятное воздействие на метаболизм, безопасность для пациентов с сердечной патологией.

Применение медикаментозной терапии у детей ограничено. Единственным разрешенным препаратом является Орлистат, который можно назначать с возраста 12 лет.

Бариатрическая хирургия

Хирургическая терапия показана лицам с третьей степенью ожирения, а также при наличии тяжелых осложнений. Чаще всего проводят операции по уменьшению объема желудка с его ушиванием или установкой внутрижелудочных баллонов. Реже выполняют вмешательства по созданию желудочно-кишечных анастомозов, которые снижают всасывание еды.

Бариатрическая хирургия наиболее эффективна для быстрого понижения веса, нормализации обменных процессов и поддержания достигнутого результата. Но, как и при любом оперативном лечении, существуют риски неблагоприятных исходов и последствий для организма человека, которые стоит учитывать при выборе данного метода. У детей хирургические вмешательства не проводятся.

Статья о стадиях и типах ожирения у мужчин, женщин и детей (фото), как определить имт и степень (таблица), берут ли в армию и сколько кг у человека при 1,2 и 3 степени. Здесь вы найдете исчерпывающие ответы на все вопросы касательно диагностики лишнего веса и прогноза будущей жизни.

Всех поздравляю с первым днем 2012 года и надеюсь, что длинные выходные дни вы проведете с пользой, а не тупо сидя у телевизора. Самое время начать заниматься каким-нибудь видом спорта или фитнессом в спортзале. Уже сейчас можно готовиться к новому летнему сезону, поскольку не успеете оглянуться, а весна уже стучится, как говорится.


Нагружать себя физически нужно каждому человеку, а не только тем, о ком пойдет речь в этой статье. Я, например, имею ИМТ - 22, но это не значит, что мне можно расслабляться, всегда есть возможность повысить это уровень до 30, к примеру. Поэтому я занимаюсь фитнессом 3 раза в неделю, чего и вам желаю.

Определение степени ожирения у женщин и мужчин необходимо для оценки уровня тяжести заболевания. Существуют несколько методов оценки степени ожирения. Какие методы и как они используются, давайте разбираться.

В силу нашего менталитета и народных традиций полнота (ожирение) до сих пор не считается заболеванием. И это плохо, т. к. это состояние может приводить к более серьезным нарушениям в организме, таким как нарушение толерантности к глюкозе или сахарному диабету, как минимум.

«Какой уровень сахара в крови при преддиабете?», читайте в моей статье. Поэтому в свете последних исследований ожирение выделили в отдельную нозологическую форму в МКБ 10, т. е. это уже самостоятельное заболевание, которое необходимо лечить.

Чтобы понять, имеется ли у пациента ожирение, применяются различные формулы для оценки степени ожирения.

Среди причин лишнего веса около 95 % занимает экзогенно-конституциональное и алиментарное ожирение, другими словами это люди с предрасположенностью к набору веса и при этом не следящие за своим питанием. Человек, имеющий генетическую предрасположенность, но тщательно следящий за питанием и активно занимающийся физическими нагрузками, редко набирает лишние килограммы.


Остальные 5 % - ожирение, как симптом какого-либо эндокринного заболевания.

В то же время в медицине имеются 2 понятия:

  • избыточная масса тела
  • собственно ожирение

Первое можно было бы назвать предожирением, это еще не болезнь, но в дальнейшем перерастает в ожирение. Второе - это то самое ожирение, как отдельное заболевание, у которого есть стадии развития и которое необходимо лечить, дабы оно не переросло во что-то боле серьезное.

Как различить эти два понятия на практике? Для этого существуют индексы и показатели ожирения. Рассмотрим самые широко известные из них попробуем рассчитать степень ожирения, если таковая имеется.

ИМТ наиболее популярный метод оценки лишнего веса, он применяется во всем мире. Рассчитывается он так: масса тела (кг) / рост (м) в квадрате.

Выделяют три стадии или степени (1,2 и 3), кому как нравится. На таблице ниже вы видите то самое соответствие степеней ожирения и цифр индекса массы тела. А еще ниже вы можете по таблице быстро рассчитать свой ИМТ, зная свою массу и рост (картинки кликабельны, нажмите, чтобы увеличить).


Расчет ИМТ можно произвести и с помощью онлайн-калькулятора, которых в интернете очень много. Все они основаны одной и той же формуле, поэтому можете выбрать любой. У меня на блоге пока такого калькулятора нет, но будет в будущем.

Еще один показатель - это показатель идеальной массы тела. Рассчитывается он так: Р = 50кг + (Т - 150) * 0,75 , где Р - идеальный вес, Т - рост в см. Этот расчет верен для мужчин. Для женщин: из идеального веса мужчины вычесть 3,5 кг.

Узнав свою идеальную массу тела можно высчитать сколько кг у вас лишние и какой уровень лишнего веса. В результате мы получаем старую классификацию ожирения, где различают 1,2,3 и 4 степени.

При первой степени ожирения масса тела превышает идеальную на 29% , при второй степени - от 30 до 49 %, при третьей - от 50 до 99 %, а четвертая степень - это превышение более чем на 100 %. Крайнее состояние еще называют морбидным ожирением.

Это самая крайняя степень ожирения, очень тяжелое и опасное состояние. При этом порой человек совершенно не может сам себя обслуживать. Не допускайте себя до такого!

Имеет значение не только факт лишнего веса, но и его распределение. Поэтому нужно определить свой тип ожирения и начать решать проблему. Выделяют андроидный и гиноидный типы ожирения.

  • Для гиноидного (женского) типа, или его еще называют ожирением в форме груши, характерно отложение жира на бедрах и ягодицах.
  • Для андроидного (мужского) типа, его называют еще ожирением в форме яблока или верхний, характерно отложение внутреннего жира, а также на талии и животе, что придает фигуре форму яблока. Именно для мужского типа имеется большой риск развития и сахарного диабета, и сердечно-сосудистых осложнений.

Расскажу вам сейчас, как может полнеть женщина. При наборе массы тела женщина может пойти по одному из двух путей: по пути гиноидного ожирения или по пути андроидного. На фото ниже вы видите двух реальных женщин моделей с разным видом отложения жировой клетчатки.

Та, что слева имеет женский вид распределения жировой массы (довольно тонкая талия и полные бедра), на фото справа вы видите женщину с жиром, который отложился на животе и талии, а бедра относительно худые - это ожирение по мужскому типу или абдоминальное.

Типы ожирения у мужчин

Если вы думаете, что мужчины могут набирать вес и откладывать жир по мужскому типу, то вы ошибаетесь. В последнее время появляется все больше мужчин, имеющих женский вид ожирения, как на фото внизу (слева распределение жира по женскому типу).

К счастью, такой тип встречается довольно редко, чаще всего можно увидеть «пивные животики», как вот этот. Это наиболее опасный тип в плане развития метаболических расстройств и требует срочного лечения.

Для выяснения риска диабета и сердечно-сосудистых осложнений используется соотношение: объем талии / объем бедер. В норме для мужчин этот показатель должен быть не более 1,0, а для женщин - не более 0,85. Если эти показатели выше, то возрастает риск развития осложнений в лице сахарного диабета 2 типа.

Еще немаловажным показателем является объем талии. В норме у мужчин она не должна превышать 94 см, а у женщин - 80 см. Превышение этих показателей также ведет к увеличению риска развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Каждый человек имеет возможность вычислить свой идеальный вес и начать осуществлять меры по снижению своего реального веса, чтобы избежать в будущем появления симптомов сахарного диабета.

Но, однако, стоит учесть, что эти формулы для расчета не очень годны для детей и спортсменов. Это связано с другими пропорциями у детей и преобладанием мышечной массы у спортсменов и бодибилдеров. В этом разделе рассмотрим проблему диагностики лишнего веса у маленьких представителей человечества.

К сожалению, констатирую тот факт, что заболеваемость ожирением среди детей неуклонно растет с каждым годом. В России оно еще не стало эпидемией, но в развитых странах врачи и ученые буквально кричат, что полных детей приближается к критической отметке.

Если, россияне и дальше будут придерживаться западного уровня жизни и внушать их ценности своим детям, то через десяток годов нас тоже ждет подобная участь (см. фото выше). Берегите своих детей! Ведь лишний вес это не только пухлые щечки и мягкие округлые формы, но и масса сопутствующей патологии.

Дети также, как и взрослые, могут получить ожирение и первой, и второй, и даже третьей степени. Особенно это актуально для подростков и детей первых лет жизни. Поскольку именно в этот период идет активное деление клеток жировой ткани.

Если вы подозреваете у ребенка болезнь веса, то вы можете быстро и легко высчитать ИМТ, которое коррелирует с жировой массой и у взрослых и у детей, и как рекомендует ВОЗ. Я писала об этой формуле в начале статьи. Оценка результатов вычисления аналогична, а именно:

  • избыточной массе тела соответствует ИМТ от 25 до 30
  • ожирению 1 степени соответствует ИМТ от 30 до 35
  • ожирению 2 степени соответствует ИМТ от от 35 до 40
  • ожирению 3 степени соответствует ИМТ более 40

Но этот метод очень грубый и не учитывает детские параметры. Детские эндокринологи пользуются более точным методом - использование перцентильных или центильных таблиц, где сопоставляется вес, рост, пол и возраст детей. Согласитесь, что этот метод более индивидуален. Масса тела ребенка считается избыточной, когда показатель в пределах 85-95 центиля, а ожирение начинается с 95 центиля.

Современные центильные таблицы создали недавно в 2006 г на основании многофокусного исследования по эталонам роста (МИЭР). Они созданы в каждой стране с учетом национальных особенностей. В них используется система стандартных отклонений (SDS - standard deviation score). ВОЗ пользуется стандартными отклонениями –1, –2, –3 SDS, медиана и +1, +2, +3 SDS.

С учетом рекомендаций ВОЗ, ожирение у детей и подростков следует определять как +2,0 SDS ИМТ, а избыточную массу тела от +1,0 до +2,0 SDS ИМТ. Ниже я привожу фото официальной таблицы для мальчиков от 2 до 5 лет и покажу как правильно ею пользоваться (кликните на картинку, чтобы сделать крупнее). Потом вы можете скачать файл с таблицами для всех возрастов и вычислить уже для своего ребенка.

Итак, в первой колонке вы видите возраст - год/месяц, во второй колонке вы видите возраст в месяцах, следующие три мы пропускаем. Смотрим последние 7 столбцов. Столбец median означает средний ИМТ для этого возраста и нормой считается, если ваш показатель вписывается в показатели между столбцом -1SD и 1SD.

Если ИМТ от 1SD до 2SD, то это говорит об избыточной массе тела у ребенка. Если больше 2SD - ожирение.

Еще есть не в виде таблиц, а виде графиков. Тут уж, как вам более удобно. График выглядит таким образом. Я взяла для примера ИМТ для мальчиков от 5 до 19 лет (картинка кликабельна)

Здесь вы видите 5 линий, который делят график на 6 интервалов. Нормой читается ИМТ, которое попадает между желтыми линиями. Горизонтально располагается возраст, а по вертикали ИМТ. Надеюсь, вы запомнили как его высчитывать.

Как видите в этом графике указывается не SD, а центили о которых я говорила в начале. Таким образом совмещается старое и современное обозначение. Скачать графики для разных возрастов вы можете здесь.

Этот вопрос интересует многих молодых людей, а также их родителей. Ведь, полные новобранцы могут стать предметом насмешек и издевательств среди более стройных товарищей. Когда еще работала в государственной больнице, то пришлось заполнить кучу актов из военкомата по ожирению и некоторым призывникам пришлось послужить нашей Родине.

А все потому, что не все мужчины с лишним весом попадают под освобождение и даже отсрочку. Когда вы приходите на комиссию, то вас там взвешивают, измеряют рост и рассчитывают ИМТ. По результатам расчета выносится диагноз «Ожирение» и дается направление к эндокринологу для обследования. Гарантировано идут служить молодые люди с 1 степенью ожирения и избыточной массой тела.

Те, у кого ожирение 2 степени получают отсрочку на 6 месяцев, затем все по новой. А кто вырастил свое тело до 3 степени ожирения чаще всего получают пожизненное освобождение от службы, но к сожалению, это бывает не всегда. Иногда с третьей степенью могут дать только отсрочку и позже придется все повторять снова. Согласно данным ИМТ 4 степени ожирения не существует.

На этом у меня все. Занимайтесь спортом, и ваше тело будет вам благодарно! Каким видом спорта занимаетесь вы? Как вы к нему относитесь вообще?

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Избыточную массу тела можно наблюдать у многих людей, особенно с момента появления в рационе продуктов быстрого питания. У одних степень ожирения незначительная, у других стадия заболевания выражается в десятках лишних килограммов. Рассчитать индекс массы тела для мужчин и женщин поможет таблица ожирения, благодаря которой можно узнать стадию болезненной полноты. Чтобы еще на раннем этапе обратиться к диетологу, и не доводить набор лишних килограммов до состояния смертельно опасной морбидной фазы.

Что такое ожирение

Чрезмерное образование и отложение в человеческом организме жировой ткани называется ожирением или липозом. Избыточный жир накапливается в подкожной клетчатке, сальнике и иных тканях организма человека. Этот процесс является заболеванием, которое характеризуется увеличением общей массы человеческого тела более 20% от положенной нормы. Избыточный вес доставляет психофизический дискомфорт. Но страшнее то, что большая масса влечет за собой патологии опорно-двигательной, сердечно-сосудистой, половой и пищеварительной системы.

Накопление избыточных жировых отложений чаще происходит из-за нарушения баланса между поступлением энергетических ресурсов с продуктами питания и их расходованием. Энергетические затраты отличаются в зависимости от образа жизни каждого человека. Когда калорий поступает с пищей больше, чем организм расходует, то нерастраченные питательные ресурсы преобразуются в жир. Источником лишних килограммов могут быть многие факторы, здесь все зависит от особенностей организма человека.

Причины липоза:

Чтобы вычислить тип липоза, необходимо первостепенно узнать норму веса согласно росту. Нормальным показателем массы человеческого тела считается число, полученное методом вычитания из значения роста в сантиметрах цифры 100. От полученной величины нужно отнять 15% для женщин и 10% для мужчин. За ИМТ, соответствующий усредненной норме, принято считать показатель от 18 до 25 кг/м2.

В зависимости от показателей индекса массы человеческого тела стадии ожирения классифицируется на 4 типа:

Как определить степень ожирения

Правильно рассчитать степень ожирения можно при помощи специальной формулы. При расчете ИМТ учитываются показатели роста и веса человека. Абдоминальный индекс Кетле выглядит так: ИК = вес/рост2. После того как получено персональное значение индекса массы человеческого тела, его нужно сопоставить с данными специальной таблицы вычисления ожирения, чтобы установить индивидуальную стадию липоза.

Таблица ожирения по весу и росту

Насколько персональный вес отличается от нормального значения легко определить самостоятельно. Для этих целей существует таблица расчета ожирения. Зная свой рост и вес можно вычислить наличие лишних килограммов, и на какой стадии находится патологический процесс липоза. Число на пересечении графы показателей роста с колонкой величины веса будет показывать ИМТ.

Вес (килограммы)

Степень ожирения по ИМТ

Вычисление показателей индекса массы человеческого тела производится путем деления собственного веса на рост в метрах, возведенный в квадрат. Полученное число нужно сопоставить с данными таблицы вычисления ожирения. В зависимости от степени ожирения по индексу массы тела существует классификация, которая помогает определить, на какой стадии болезненной полноты находится конкретный человек. Стадии избыточного веса по ИМТ показаны в таблице:

Классификация ожирения

Патология, связанная с накоплением лишних килограммов, подразделяется в зависимости от причин, характера распределения лишних жировых тканей, способности организма к разрастанию адипоцитов. Сбор анамнеза, лабораторные и аппаратные исследования при диагностике липоза определенного вида проводятся с целью назначения соответствующего лечения. Классифицируют ожирение по степеням и по другим показателям, таким как:

  • морфологическая систематизация жировых отложений: гипертрофический или гиперпластический липоз;
  • места локализации отложения жира на теле: абдоминальный, гиноидный или смешанный тип;
  • формы болезненной полноты в зависимости от генеза: эндокринное, церебральное, лекарственное либо алиментарное ожирение.

Абдоминальный (андроидный) тип условно именуется «яблоком». Он относится к мужскому виду липоза, который является более распространенным. Около 40% мужчин в разной форме подвержены андроидному типу болезненной полноты. При абдоминальном ожирении отложения накапливаются в области живота и талии. Скопление лишних килограммов по верхнему типу у мужчин появляется ближе к 30 годам, и если не остановить этот процесс, то продолжается на протяжении всей жизни.

Гиноидный тип условно называется «грушей» и чаще наблюдается у женщин по причине гормональных нарушений. Жир при таком варианте болезненной полноты по женскому типу накапливается в области бедер и ягодиц. Жировые отложения по нижнему типу у женщин могут скапливаться не только с возрастом при замедлении метаболизма, но вдобавок после родов и в период вскармливания грудью ребенка.

Причиной детского ожирения чаще выступает наследственность или «семейный синдром», когда переедание и гиподинамия являются привычным образом жизни для обоих родителей. Бессимптомное ожирение первой степени у детей или подростков может происходить вследствие врожденных патологий, таких как гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы), заболевание надпочечников (синдром Иценко-Кушинга), адипозо-генитальная дистрофия и другие болезни.

Была ли эта статья полезной?

0 человек ответили

Спасибо, за Ваш отзыв!

Человек ответили

Спасибо. Ваше сообщение отправлено

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

В современном мире ожирение смело можно отнести к одной из наиболее актуальных проблем. В результате нарушенного жирового обмена отмечаются не только внешние изменения фигуры, страдают также внутренние системы и органы. При этом существует несколько стадий ожирения, рассчитывать которые можно благодаря простой формуле, взяв за основу рост и массу тела.

Причины

Прежде чем переходить к таблице ожирения, включающей его степени, необходимо рассмотреть, какие причины провоцируют развитие патологии и симптомы, указывающие на проблему. Чаще всего патология – это результат нарушенного баланса между энергией, поступившей в организм и затраченной впоследствии. Если проще – переизбыток калорий, не успев израсходоваться, превращается в жировые отложения.

Если же говорить о причинах, провоцирующих формирование избытка массы тела у человека, следует рассмотреть две базовые группы, к которым их относят – экзогенную и эндогенную. Первая включает следующие виды патологии:

  1. Алиментарное ожирение, основными причинами которого является недостаточная физическая активность, переедание и неправильно составляемое меню, предпочтение, отдаваемое фастфуду, наличие в жизни стрессов и депрессивных состояний. Заболевание часто носит наследственный характер.
  2. Экзогенный вид отличается прогрессирующим характером и в основном свойственен людям, род деятельности которых предполагает нахождение в сидячем положении большую часть времени.
  3. Висцеральный вид характеризуется образованием жировой ткани вокруг органов, при этом половая принадлежность значения не имеет. Лечение именно этого вида ожирения затруднено, патология способна спровоцировать развитие диабета, так как протекает на фоне нарушенных обменных процессов.

Что касается эндогенных видов заболевания, то существует церебральное и эндокринное ожирение. Появлению первого способствуют травмы, воспалительные процессы и новообразования головного мозга различного характера. Второй формируется из-за нарушенной функциональности гормональной системы, при заболеваниях гипофиза, наличия гипофункции щитовидки, половых желез. Оба вида не относят к наследственным заболеваниям.

Классификация патологии

Теперь о том, какие бывают типы патологии. Классифицируя отложения жира в соответствии с их локализацией, определяют:

  1. Бедренно-ягодичное ожирение, которое чаще всего наблюдается у представительниц женского пола, сосредоточено в районе бедер и попы.
  2. Абдоминальные жировые отложения в основном сосредоточены в районе живота и свойственны по большей части сильному полу.
  3. Смешанный тип характеризуется равномерным распределением жировых отложений по всему телу.

Патология бывает прогрессирующей либо стабильной, в соответствии с механизмом развития ее делят на первичную, вторичную и эндокринную. Вне зависимости от механизма образования и типа главный признак патологии – лишняя масса тела. В начале развития состояния может отмечаться:

  • обильная потливость;
  • сонливость;
  • появление отечности;
  • нарушение стула – в частности, запоры;
  • суставные и позвоночные боли.

По мере развития болезни люди начинают наблюдать явные признаки сбоев работы дыхательной, сосудистой и пищеварительной системы, сердечной мышцы. У женщин в состоянии ожирения может нарушаться менструальный цикл, у мужчин возникают проблемы с потенцией. У представителей обоих полов возможны нарушения репродуктивной функции. Кроме того, излишняя масса тела с течением времени приводит к психологическим проблемам, вызывая депрессивные состояния и неврозы на фоне недовольства своим телом.

Следует помнить. Основная опасность заболевания состоит не столько в образовании жировой ткани, сколько в осложнениях, которые развиваются из-за ожирения. Именно они в особо тяжелых случаях способны стать причиной летального исхода.

Расчет степеней ожирения

Поговорим о том, как узнать тип патологии, и каким образом определяются степени ожирения. В первую очередь при появлении признаков болезни необходимо посещение медицинского учреждения, где специалисты проведут сбор анамнеза и его анализ. При этом потребуется учесть наследственную предрасположенность, длительность течения заболевания, образ жизни пострадавшего и его ежедневный рацион. После этого высчитывается ИМТ – индекс массы тела, определяется характер распределения жировых тканей путем измерения объемов талии и бедер. После вычисления результат позволяет понять, сколько кг лишних, а в некоторых случаях – не хватает до нормы.

ИМТ высчитывается делением массы тела, взятой в килограммах, на возведенный в квадрат рост, взятый в метрах. Вот простой пример применения формулы:

  • пусть рост женщины будет равен 1м 75 см;
  • масса ее тела составляет 90 кг;
  • тогда ИМТ = 90/ 1,75 х 1,75 = 29,4.

Однако недостаточно просто вычислить значение, необходимо понимать, на что оно указывает. Таблица ожирения наглядно демонстрирует все возможные стадии заболевания:

Менее либо равно 16 Выраженный дефицит веса. Состояние может проявляться во вздутии живота и тошноте, появлении постоянных болей, неприятных ощущениях после принятия пищи. При этом возможна как явная выраженность патологии, так и ее скрытая форма.
От 16 до 18,5 Дефицит (недостаточность) веса. Симптоматика обычно проявляется визуально – отмечают потерю жировой ткани в области груди и живота, возможна быстрая утомляемость и слабость, появляется раздражительность, становятся частыми депрессивные состояния.
От 18,5 до 25 Показатель, свидетельствующий о норме.
От 25 до 30 Предожирение. Появляется сонливость, хроническая усталость, возрастает аппетит и замедляется метаболизм, возможны проблемы с кожей в виде потливости и жирности, образования гнойников. Присутствует одышка при физической активности.
От 30 до 35 Ожирение I степени. При этой степени ожирения устранить проблему достаточно легко, задействовав диетотерапию и занятия спортом.
От 35 до 40 Ожирение II степени. Возрастает риск осложнений в отношении сердца и сосудистой системы, прочих органов. Килограммы, которые удается сбросить в процессе терапии, способны быстро вернуться назад, при этом диеты и коррекции образа жизни может оказаться недостаточно.
40 либо превышающее его значение Ожирение III степени. Рассматривая патологию, можно сделать вывод, что эта стадия наиболее опасная, поскольку одышка становится постоянной, появляются симптомы сердечной, дыхательной недостаточности. Возникшие осложнения могут стать причиной летального исхода.

Определяя самостоятельно уровень развития патологии, необходимо предпринять все меры для получения максимально точного результата. С этой целью специалисты рекомендуют:

  1. Проверять вес по утрам натощак, после посещения санузла – и кишечник, и пузырь должны быть очищены.
  2. Рост рекомендуется измерять также в утренние часы, поскольку на протяжении суток он способен уменьшаться в пределах от 0,5 до 2 см.

Также следует отдавать себе отчет в недостатках, которые имеет это определение ИМТ. Приведенная выше формула не учитывает возрастную категорию, которая также имеет немалое значение, как и половая принадлежность. Как показывают исследования, ИМТ у представителей сильного пола выше, нежели у женщин. Существенная разница заметна и при сравнении результатов представителей средней возрастной группы с молодыми и пожилыми людьми.

Оценивать уровень патологии с помощью ИМТ следует с определенной осторожностью, поскольку существует множество факторов, под воздействием которых итог может оказаться неверным. К примеру, нет никакой уверенности в правильности результата, если при помощи этого метода производят оценку телосложения профессионального спортсмена. Повышенная масса тела может объясняться развитой мускулатурой.

Внимание! Если при подсчете ИМТ результат находится ниже либо выше нормы, заниматься самолечением и паниковать не лучший выход. Первый – и самый правильный шаг – обращение к квалифицированному специалисту, который точно определит степень ожирения и назначит правильное лечение.

Другие методы определения оптимального веса

Следует отметить, что рассмотренная выше формула является наиболее простой в использовании, но при этом далеко не единственной, как определить степень ожирения. Многие индексы подсчетов учитывают множество деталей – не только половую принадлежность и возрастную категорию, но и тип фигуры, окружность талии, длину тела и ног.

Если же говорить об определении нормы, в таблице ниже рассмотрены наиболее популярные индексы вычисления оптимального веса:

Для подсчетов нормальной массы тела могут использоваться не только показатели роста и веса. Еще одной возможностью, как определить ожирение, является метод Коровина, учитывающий толщину кожной складки. Оценивается участок кожи, находящийся напротив третьего ребра. В норме его толщина не должна превышать 1,1-1,5 см. Если складка увеличена до двух сантиметров, говорят о наличии ожирения.

Рассматривая ожирение по степеням, нельзя обойти вниманием индексы, при помощи которых оценивается накопление жировых тканей вокруг органов. Речь идет о центральном ожирении, которое намного опасней подкожной периферической патологии. Индексы в этом случае позволяют объективно оценить состояние пострадавшего, наиболее известными являются следующие формулы определения степени выраженности патологии:

  1. WHR, представляющий собой отношение обхвата талии к объему таза. При этом измерения талии производят на уровне пупа, обхват бедер в наиболее широком месте. Для представительниц слабого пола нормальный показатель не должен превышать 0,85, для мужчин он должен быть не более 1.
  2. WTR – это отношение обхвата талии к окружности ноги, которую следует измерять в бедре, верхней его трети. При этом для женщин нормой будет показатель менее 1,5, для мужчин – результат не более 1,7.
  3. WAR является отношением обхвата талии к окружности руки, которую измеряют на участке наибольшего объема бицепса. В этом случае норма для представителей обоих полов – показатель не более 2,4.
  4. Еще один индекс – WHtR, представляющий собой отношение обхвата талии к росту. И для мужчин, и для женщин нормой является показатель, не превышающий 0,5.

Несмотря на большое разнообразие методов вычисления нормального веса и недостатки, свойственные формуле определения ИМТ именно ее применяют чаще всего, определяя стадии ожирения.

Методы лечения патологии на первой и второй стадии

Методы устранения патологии во многом зависят от стадии, на которой она находится. Вполне естественно, что на начальных этапах справиться с любой болезнью намного проще. При этом наиболее действенной терапия будет при использовании комплексов мер. Если ожирение находится на начальной, первой стадии, лечение включает в себя:

  1. Назначение диеты, основным принципом которой является уменьшение количества калорий, потребляемых на протяжении суток. Также потребуется снизить уровень липидов, углеводов. Питание обязательно должно быть дробным – объемы порций уменьшают, сокращая при этом интервалы между трапезами. Животные жиры должны быть заменены жирами растительными.
  2. Ежедневные физические упражнения – они должны быть регулярными и правильно подобранными. Существуют специальные комплексы, которые на начальном этапе проведения повторяют по 3-5 раз. Постепенно количество повторов должно возрастать. Увеличение физической активности обеспечивает хороший результат, для появления которого, однако, должно пройти немало времени.
  3. В качестве дополнительного метода используют народные рецепты, применять которые необходимо после консультации с лечащим врачом. Один из наиболее популярных рецептов – имбирный настой. Готовят его, заливая 50 грамм измельченного свежего корня растения 1000 мл закипевшей жидкости. После этого в напиток добавляют свежую мяту в небольшом количестве и порезанную тонкими ломтиками половину лимона. После того, как напиток настоится, его необходимо принимать до трапезы. Объем каждой порции составляет 200 мл.
  4. Могут быть назначены Душ Шарко и проведение Аква-аэробики.

Диета в случае развития первой степени ожирения является наиболее действенным методом, при этом из меню в обязательном порядке убирают сахар и натуральный мед, кондитерские изделия и мороженое, газировки вкупе со сладкими и спиртными напитками, сладки плоды. Необходимо ограничить потребление макарон, манки, картошки, риса и хлеба.

Соления наряду с консервами становятся запретным продуктом, в эту категорию также попадают наваристые бульоны, спиртные напитки, соусы и пряности.

Если рассматривать источники углеводов, предпочтение лучше отдать использованию овощей, бобов, цельно зерновых круп, диетическому хлебу и кислым фруктам, ягодам. Очищенную воду можно пить, не ограничивая ее количество, при этом не следует забывать о грамотном ее употреблении. Во время трапезы пить жидкость нельзя, это лучше делать за 20 минут или спустя 60 минут после еды.

При наличии второй степени ожирения может быть назначена:

  1. Более строгая диета, подбираемая диетологом – рацион должен быть низкокалорийным, в меню превалируют овощи и плоды фруктовых деревьев.
  2. С учетом возрастной категории и общего состояния пациента специалист может выписать направление на лечебную физкультуру.
  3. Рекомендовано применение фитотерапевтических рецептов с использованием трав, создающих эффект насыщения. При этом за счет их разбухания в желудке достигается уменьшение аппетита. Обычно применяют льняные семена либо дягиль. Неплохое воздействие могут оказать мочегонные растительные компоненты – корень петрушки либо лист брусники.
  4. При развитии осложнений могут задействоваться медикаментозные средства, их предполагаемое воздействие включает уменьшение аппетита, вывод из организма излишков жидкости.

Внимание! Даже при незначительных отклонениях от нормы нельзя заниматься самолечением, любое из лекарственных средств должно быть подобрано лечащим специалистом индивидуально.

Как лечить патологию третьей и четвертой степени

При третьей стадии ожирения недостаточно просто определить ИМТ, действенная схема лечения строится на фоне результатов обследования. Потребуется сдать кровь для определения уровня гормонов, сахара, выяснить основную причину, провоцирующую набор массы тела. На этом этапе справиться с заболеванием самостоятельно не удастся, что касается терапевтической схемы, врач назначает:

  1. Малокалорийную диету с ограничением употребления углеводов, сахара. Питание дробное, при этом очень важно постепенно уменьшать объемы порций и назначать на протяжении недели разгрузочные дни.
  2. Физические нагрузки необходимы, однако в начале лечения темп выполнения должен быть умеренным. Начать следует с несложной утренней гимнастики, хорошим эффектом обладает ходьба на небольшие расстояния. После того, как масса тела будет существенно снижена, занятия могут стать более активными.
  3. Специалист может назначить определенные фармацевтические препараты, при этом самолечение недопустимо.

Следует понимать, что на третьей степени ожирения самостоятельно решить проблему невозможно, диета и физические нагрузки не слишком эффективны. Их пациенты переносят с трудом, комплексы упражнений в этом состоянии проводить затруднительно, да и отдача недостаточно действенна. К тому же на этом этапе пострадавшие не в состоянии контролировать патологический аппетит, если не задействовать фармацевтические препараты избежать срывов не удастся.

Возможно и хирургическое вмешательство, направленное на уменьшение объема желудка. Для достижения этой цели могут использоваться и специальные баллоны, вводимые в желудок. Такой подход позволяет пострадавшему быстрей ощутить чувство насыщения и осуществлять контроль собственного чрезмерного аппетита.

Ожирение четвертой стадии большая редкость, поскольку дожить до нее при наличии прогрессирующей патологии удается далеко не всегда. Только очень выносливый и крепкий организм способен выжить, когда лишняя масса тела превышает норму вдвое. Четвертую стадию часто называют монструозной, что обусловлено внешним видом пострадавшего.

Терапия ожирения 4 степени практически неэффективна, и даже в случае успешного сбрасывания лишних килограммов остается проблема растянутого кожного покрова. Для возвращения приемлемого облика пострадавшему приходится делать пластические операции. Кроме того, для снижения веса возможно оперативное вмешательство:

  1. Проведение липосакции обеспечивает устранение излишков жировых тканей, что позволяет снизить нагрузку на внутренние органы.
  2. Вертикальная гастропластика позволяет разделить желудок на два отдела. Верхний после оперативного вмешательства уменьшается в объеме, в результате чего быстрей заполняется, обеспечивая появление чувства насыщения.
  3. При гастрошунтировании изолируют определенную часть органа, в итоге удается существенно снизить объемы порций. В меню потребуется добавлять минеральные вещества и витамины.
  4. При билиопанкреатическом шунтировании необходимо удалить часть желудка. На протяжении последующей жизни пациенту придется употреблять витамины и минералы.

Что касается медикаментов, в этом случае их использование не слишком обосновано, поскольку организм пострадавшего находится в тяжелом состоянии.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , и мы в ближайшее время все исправим!

Плохая экология, нездоровое питание, малая подвижность и постоянные стрессы – самые частые причины набора веса. По статистике более 60% россиян мечтают похудеть. Для некоторых это желание является данью современным стандартам красоты: быть толстым немодно. Другие всерьез опасаются за свое здоровье. В этой статье мы поговорим о степенях и стадиях ожирения, расскажем, сколько всего их существует, объясним, как самостоятельно определить масштаб проблемы с помощью таблиц веса и роста и поможем рассчитать показатели массы тела по специальным медицинским формулам.

Когда пора принимать меры

Если вы весите немного больше, чем хотите, ваше здоровье находится вне зоны риска. С медицинской точки зрения, несколько лишних килограммов не играют существенной роли для успешной жизнедеятельности организма и правильного функционирования систем внутренних органов. Остается эстетическая сторона вопроса. Кто не хочет иметь красивую фигуру и ловить восхищенные взгляды? Для этого необязательно мучить себя жесткими диетами и изнуряющими тренировками в спортзалах. Достаточно обратиться к нашим специалистам. «Клиника похудения Елены Морозовой» более 20 лет возвращает мужчинам и женщинам стройность, не заставляя их радикально менять пристрастия в еде и привычный образ жизни.

Если человек любит покушать и мало двигается, его организм накапливает энергетические ресурсы, вместо того, чтобы тратить их. Лишние калории становятся жировой тканью. Если её слишком много, врачи ставят диагноз ожирение. Он не так безобиден, как может показаться.

У полных людей острые формы заболеваний быстрее переходят в хронические. Лишний вес приводит с собой много неприятных патологий:

  • Во всем теле нарушается кровообращение. От этого страдает сердечно-сосудистая система. Увеличивается риск инфаркта и инсульта.
  • Появляются проблемы с давлением. Большинство людей, страдающих от лишнего веса, не понаслышке знакомы с гипертонией.
  • Развивается сахарный диабет второго типа.
  • Падает зрение.
  • Страдает позвоночник и суставы.

Вызванное нарушением обмена жиров, и выражающееся, прежде всего, в увеличении массы тела и появлении жировых отложений. Следует заметить, что данное заболевание не так безобидно, как может показаться на первый взгляд. В запущенных случаях отмечается поражение многих внутренних органов, прежде всего сердца. Заболевание делят на степени прогрессирования. И мы сегодня рассмотрим их в зависимости от индекса массы тела (ИМТ), уточним формулу для расчета. Итак, тема нашего рассмотрения сегодня - степени ожирения по ИМТ, как рассчитать индекс массы тела ИМТ, формула какая? Но в начале поговорим про причины заплывания жиром.

В основе заболевания лежит дисбаланс между количеством потребляемой пищи и энергетическими потребностями организма. Проще говоря, человек потребляет слишком большое количество продуктов питания.

Коротко рассмотрим, каковы же причины появления ожирения. Наверное, ни для кого из вас не секрет, что рассматриваемое нами заболевание это удел развитого человечества. Страны с низким уровнем жизни не могут «похвастаться» большим количеством тучных людей и этому есть несколько объяснений.

Прежде всего, это - доступность продуктов питания. Согласитесь, вам уже не нужно подвергать себя значительным физическим нагрузкам, чтобы найти себе пропитание. Достаточно просто выйти из дома и приобрести все, что вам нужно в магазине, расположенном в нескольких метрах от дома.

Интернет изменил жизнь человека на столько, что можно даже не покидать пределов жилища, все заказанное принесут вам в квартиру, надо лишь кликнуть пару раз мышкой. Всё вышесказанное способствует развитию малоподвижного образа жизни. Отсюда замедление обмена веществ и лишний вес .

Возросшая стрессовая составляющая современной жизни. Мы уже привыкли к тому, что стресс это спутник человечества, глобальные экономический кризис, тревога за будущее, не уверенность в завтрашнем дне, всё это выражается в психологическом дискомфорте.

Что же делает человек, чтобы противостоять стрессовому воздействию, он его просто «заедает», ведь пища это удовольствие. После того, как вы вкусно покушаете, в крови увеличивается уровень гормонов удовольствия, таких как дофамин и серотонин, и жизнь уже кажется значительно лучше. Вследствие этого - лишние килограммы на животе и бёдрах, которые еще больше загоняют человека в стрессовую ситуацию - порочный круг.

Однако следует сказать несколько слов в защиту цивилизации. Перечисленные выше причины являются, скорее предпосылками, так как сами по себе они не провоцируют развитие рассматриваемого нами заболевания, а лишь подталкивают человека употреблять больше пищи , чем ему требуется.

Непосредственно, причины заболевания кроют значительно глубже, рассмотрим некоторые из них.

Генетические причины . Доказано, что в семьях, где родители страдают ожирением, значительно увеличивается риск потомства с аналогичной патологией. Причина этого кроется в генетическом нарушении биосинтеза ферментов отвечающих за расщепление жиров поступающих с пищей. В некоторых случаях, отмечается излишняя активность ферментов, отвечающих за липогенез (образование жиров).

Эндокринная патология . Некоторые заболевания сопровождающиеся нарушением в работе гипофиза, а также щитовидной железы могут провоцировать нарушения обмена веществ, выражающиеся в появлении жировых отложений.

Заболевания нервной системы . Онкологическая патология или последствия травм, могут провоцировать появление ожирения.

Следует заметить, если лишние килограммы являются следствием другой патологии, специалисты говорят о вторичном ожирении. О первичном ожирении, иногда называемом алиментарном, можно вести речь только при отсутствии поражения других внутренних органов.

Как же определить, есть ли у вас лишний вес или нет??? Да очень просто, для этого даже зеркало не потребуется. Профессиональные диетологи использует такое понятие как индекс массы тела (ИМТ). Вычисляется он по следующей схеме: разделите массу вашего тела в килограммах на квадрат роста в метрах.

Выражаясь языком цифр, данная формула будет выглядеть приблизительно так - (масса (кг.)/((рост (м.)х(рост (м.)) . Проведя нехитрые вычисления, вы можете с уверенностью сказать, подвержены ли вы рассматриваемому нами заболеванию или нет.

В норме ИМТ находится в пределах от 18 до 24,9. Если ваш индекс массы тела находится выше 24,9, значит это статья для вас. Далее, рассмотрим степени ожирения.

Ожирение 1 степени . ИМТ находится в пределах от 25 до 29,9. Как правило, на этой стадии больные не предъявляют никаких жалоб. Единственное проявление заболевания на данном этапе это повышенная тучность.

Ожирение 2 степени рассматриваемого нами заболевания характеризуется увеличением ИМТ, который, уже находится в диапазоне от 30 до 40. Как и в предыдущем случае, кроме излишней полноты, пациентов ничего не беспокоит. Если не затягивать лечение, можно избежать тяжёлых последствий.

Ожирение 3 степени . Индекс массы тела находится в пределах от 40 до 60, масса тела увеличена приблизительно на 40 процентов от нормы и выше. Пациенты жалуются на значительную слабость, быструю утомляемость при не значительной физической нагрузке. На данном этапе можно выявить нарушения ритма сердечных сокращений, а также увеличение размеров сердца.

Ожирение 4 степени . ИМТ превышает 60, масса тела увеличена более чем в два раза от нормы. Больные могут весить до двухсот килограммов и более. На данном этапе отмечаются глубокие нарушения в работе сердечно сосудистой системы , появляются боли в области сердца, аритмии.

Появляются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта , боли в области печени, вызванные воспалением печеночной ткани. Могут присутствовать и другие жалобы, все зависти от локализации жировых отложений.

Лечение ожирения должно носить комплексный характер. Если ожирение носит вторичный характер, следует адекватно компенсировать основную патологию.

На ранних этапах заболевания, как правило, достаточно применения диетотерапии. В настоящее время, существуют великое множество всевозможных диет от чрезвычайно строгих, практически голодных, до, весьма, экзотических, шоколадных или даже сахарных.

В некоторых случаях, показана медикаментозная терапия, заключающаяся в приеме препаратов, снижающих аппетит, уменьшающих всасывание жиров в кишечнике, или угнетающих внутренний липогенез.

В любом случае, показана увеличенная физическая нагрузка, под контролем врача ЛФК или опытного фитнес инструктора.

В тяжёлых случаях, применяется хирургическое лечение , заключающееся в уменьшении размеров желудка.

В общем и целом следует сказать, что злополучные килограммы сами от вас не уйдут. Чтобы похудеть, придется приложить усилие. Если вы не в состоянии самостоятельно подобрать для себя диету и тщательно её придерживаться, возможно, это повод нанести визит диетологу. Профессионалы подберут лечение, показанное именно в вашем случае. Не затягивайте лечение и будьте здоровы!

Доброго времени суток, дорогие читатели блога и просто случайные прохожие! Сегодня я хочу посвятить этот пост всем тем, кто активно ищет и интересуется информацией о лишнем весе.

Статья о стадиях и типах ожирения у мужчин, женщин и детей (фото), как определить имт и степень (таблица), берут ли в армию и сколько кг у человека при 1,2 и 3 степени. Здесь вы найдете исчерпывающие ответы на все вопросы касательно диагностики лишнего веса и прогноза будущей жизни.

Всех поздравляю с первым днем 2012 года и надеюсь, что длинные выходные дни вы проведете с пользой, а не тупо сидя у телевизора. Самое время начать заниматься каким-нибудь видом спорта или фитнессом в спортзале. Уже сейчас можно готовиться к новому летнему сезону, поскольку не успеете оглянуться, а весна уже стучится, как говорится.

Нагружать себя физически нужно каждому человеку, а не только тем, о ком пойдет речь в этой статье. Я, например, имею ИМТ - 22, но это не значит, что мне можно расслабляться, всегда есть возможность повысить это уровень до 30, к примеру. Поэтому я занимаюсь фитнессом 3 раза в неделю, чего и вам желаю.

Как определить степень ожирения

Определение степени ожирения у женщин и мужчин необходимо для оценки уровня тяжести заболевания. Существуют несколько методов оценки степени ожирения. Какие методы и как они используются, давайте разбираться.

В силу нашего менталитета и народных традиций полнота (ожирение) до сих пор не считается заболеванием. И это плохо, т. к. это состояние может приводить к более серьезным нарушениям в организме, таким как нарушение толерантности к глюкозе или сахарному диабету, как минимум.

Типы ожирения у мужчин

Если вы думаете, что мужчины могут набирать вес и откладывать жир по мужскому типу, то вы ошибаетесь. В последнее время появляется все больше мужчин, имеющих женский вид ожирения, как на фото внизу (слева распределение жира по женскому типу).

К счастью, такой тип встречается довольно редко, чаще всего можно увидеть «пивные животики», как вот этот. Это наиболее опасный тип в плане развития метаболических расстройств и требует срочного лечения.


Соотношение талии и бедер

Для выяснения риска диабета и сердечно-сосудистых осложнений используется соотношение: объем талии / объем бедер. В норме для мужчин этот показатель должен быть не более 1,0, а для женщин - не более 0,85. Если эти показатели выше, то возрастает риск развития осложнений в лице сахарного диабета 2 типа.

Оценка объема талии

Еще немаловажным показателем является объем талии. В норме у мужчин она не должна превышать 94 см, а у женщин - 80 см. Превышение этих показателей также ведет к увеличению риска развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме лишнего веса, имеются и другие факторы риска развития сахарного диабета, а какие вы можете узнать из статьи.

Степени ожирения у детей

Каждый человек имеет возможность вычислить свой идеальный вес и начать осуществлять меры по снижению своего реального веса, чтобы избежать в будущем появления.

Но, однако, стоит учесть, что эти формулы для расчета не очень годны для детей и спортсменов. Это связано с другими пропорциями у детей и преобладанием у спортсменов и бодибилдеров. В этом разделе рассмотрим проблему диагностики лишнего веса у маленьких представителей человечества.


К сожалению, констатирую тот факт, что заболеваемость ожирением среди детей неуклонно растет с каждым годом. В России оно еще не стало эпидемией, но в развитых странах врачи и ученые буквально кричат, что полных детей приближается к критической отметке.

Если, россияне и дальше будут придерживаться западного уровня жизни и внушать их ценности своим детям, то через десяток годов нас тоже ждет подобная участь (см. фото выше). Берегите своих детей! Ведь лишний вес это не только пухлые щечки и мягкие округлые формы, но и масса сопутствующей патологии.

Дети также, как и взрослые, могут получить ожирение и первой, и второй, и даже третьей степени. Особенно это актуально для подростков и детей первых лет жизни. Поскольку именно в этот период идет активное деление клеток жировой ткани.

Когда можно считать, что у ребенка уже имеется проблема с весом

Если вы подозреваете у ребенка болезнь веса, то вы можете быстро и легко высчитать ИМТ, которое коррелирует с жировой массой и у взрослых и у детей, и как рекомендует ВОЗ. Я писала об этой формуле в начале статьи. Оценка результатов вычисления аналогична, а именно:

  • избыточной массе тела соответствует ИМТ от 25 до 30
  • ожирению 1 степени соответствует ИМТ от 30 до 35
  • ожирению 2 степени соответствует ИМТ от от 35 до 40
  • ожирению 3 степени соответствует ИМТ более 40

Степени ожирения у детей в таблицах

Но этот метод очень грубый и не учитывает детские параметры. Детские эндокринологи пользуются более точным методом - использование перцентильных или центильных таблиц, где сопоставляется вес, рост, пол и возраст детей. Согласитесь, что этот метод более индивидуален. Масса тела ребенка считается избыточной, когда показатель в пределах 85-95 центиля, а ожирение начинается с 95 центиля.

Современные центильные таблицы создали недавно в 2006 г на основании многофокусного исследования по эталонам роста (МИЭР). Они созданы в каждой стране с учетом национальных особенностей. В них используется система стандартных отклонений (SDS - standard deviation score). ВОЗ пользуется стандартными отклонениями –1, –2, –3 SDS, медиана и +1, +2, +3 SDS.

С учетом рекомендаций ВОЗ, ожирение у детей и подростков следует определять как +2,0 SDS ИМТ, а избыточную массу тела от +1,0 до +2,0 SDS ИМТ. Ниже я привожу фото официальной таблицы для мальчиков от 2 до 5 лет и покажу как правильно ею пользоваться (кликните на картинку, чтобы сделать крупнее). Потом вы можете для всех возрастов и вычислить уже для своего ребенка.


Итак, в первой колонке вы видите возраст - год/месяц, во второй колонке вы видите возраст в месяцах, следующие три мы пропускаем. Смотрим последние 7 столбцов. Столбец median означает средний ИМТ для этого возраста и нормой считается, если ваш показатель вписывается в показатели между столбцом -1SD и 1SD.

Если ИМТ от 1SD до 2SD, то это говорит об избыточной массе тела у ребенка. Если больше 2SD - ожирение.

Еще есть не в виде таблиц, а виде графиков. Тут уж, как вам более удобно. График выглядит таким образом. Я взяла для примера ИМТ для мальчиков от 5 до 19 лет (картинка кликабельна)


Здесь вы видите 5 линий, который делят график на 6 интервалов. Нормой читается ИМТ, которое попадает между желтыми линиями. Горизонтально располагается возраст, а по вертикали ИМТ. Надеюсь, вы запомнили как его высчитывать.

Как видите в этом графике указывается не SD, а центили о которых я говорила в начале. Таким образом совмещается старое и современное обозначение. .

С какой степенью ожирения берут в армию

Этот вопрос интересует многих молодых людей, а также их родителей. Ведь, полные новобранцы могут стать предметом насмешек и издевательств среди более стройных товарищей. Когда еще работала в государственной больнице, то пришлось заполнить кучу актов из военкомата по ожирению и некоторым призывникам пришлось послужить нашей Родине.


А все потому, что не все мужчины с лишним весом попадают под освобождение и даже отсрочку. Когда вы приходите на комиссию, то вас там взвешивают, измеряют рост и рассчитывают ИМТ. По результатам расчета выносится диагноз «Ожирение» и дается направление к эндокринологу для обследования. Гарантировано идут служить молодые люди с 1 степенью ожирения и избыточной массой тела.

Те, у кого ожирение 2 степени получают отсрочку на 6 месяцев, затем все по новой. А кто вырастил свое тело до 3 степени ожирения чаще всего получают пожизненное освобождение от службы, но к сожалению, это бывает не всегда. Иногда с третьей степенью могут дать только отсрочку и позже придется все повторять снова. Согласно данным ИМТ 4 степени ожирения не существует.

На этом у меня все. Занимайтесь спортом, и ваше тело будет вам благодарно! Каким видом спорта занимаетесь вы? Как вы к нему относитесь вообще?

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Инструкция

Ожирение – это очень серьезное заболевание и, несомненно, требует медицинского вмешательства. При ожирении страдают все внутренние органы , лишний вес это колоссальная нагрузка на организм. Для того чтобы узнать степень ожирения , необходимо для начала вычислить нормальную для вас массу тела. Для этого необходимо взвеситься и измерить свой рост. Далее можно воспользоваться следующей формулой: 50+0,75(рост-150)+(возраст-20):4, где, из вашего роста надо вычесть 150 см и умножить результат на 0,75. Из вашего возраста надо вычесть 20 и разделить на 4, далее все сложить. По этой формуле вы получите идеальный вес вашего тела, с учетом роста, веса, возраста.

После того как вы узнали свою нормальную массу, можно рассчитывать процент избыточного веса. Для этого воспользуйтесь следующее формулой: С=((М-N)/N)*100, где М - фактическая масса тела в кг, N - нормальная масса тела в кг. Если результат менее 10 % то у вас избыточный вес, но это еще не ожирение. Чтобы избавиться от этих нескольких лишних килограммов, необходимо отказаться от перекусов и вести более здоровый образ жизни. Если же процент избыточного веса больше 10 % то вам следует серьезно задуматься.

Итак, в России выделяют 4 степени ожирения . Если ваша масса тела превышает нормальную на 10-29% то это первая степень ожирения , 30-49% - вторая, 50-99% - третья, и четвертая степень , когда масса тела превышает идеальную более чем на 100%. Обычно первые две степени лечатся с помощью комплекса специальных упражнений, поддерживающей терапии, различных диет. Последние две вылечить достаточно трудно, необходимо обязательное наблюдение врача. К тому же люди, которые страдают ожирением, так же имеют серьезные заболевания сердечно сосудистой и дыхательной системы , поэтому необходимо уделить этому особое внимание.

Некоторые считают, что один лишний килограмм – не повод для расстройства, другие уверены, что каждые полкило – сигнал к немедленному началу диеты. Как же определить, есть ли причины для беспокойства?

Инструкция

Простейшим способом определить наличие лишнего веса является формула «рост» (в см) минус 100. Если количество килограммов не превышает полученную цифру - лишний вес отсутствует. Однако для более точного расчета нужно применять следующую поправку: для людей ростом 155-165 см формула такая же, как указано выше; для тех, чей рост от 165 до 175 см нужно вычитать 105; для тех же, кто выше 175 см вычитается 110.

Ожирение является одной из актуальных проблем современного мира. На самом деле, это хроническое заболевание, которое вызвано нарушением жирового обмена. Важно заметить, что страдает не только фигура человека, но и внутренние органы, и системы организма.

Есть разные степени ожирения по индексу массы тела, который можно рассчитать благодаря существующей формуле. Зная число, можно определить, есть ли лишний вес и сколько килограммов необходимо сбросить, чтобы достичь нормы.

Как высчитать степень ожирения?

Диетологи и многие профессионалы работали над выведением формулы, которая бы смогла позволить определить есть ли у человека лишний вес или же наоборот существует недостаток килограммов. Чтобы вычислить индекс массы тела (ИМТ), необходимо разделить свой вес в килограммах на рост в метрах, который нужно возвести в квадрат. Рассмотрим пример, чтобы вычислить степень у женщины, вес которой составляет 98 кг, а рост 1,62 м., необходимо воспользоваться формулой: ИМТ=98/1,62х1,62=37,34. После этого необходимо воспользоваться таблицей и определить есть ли проблема. В нашем примере полученный индекс массы тела указывает, что у женщины ожирение первой степени и нужно предпринимать попытки все исправить, чтобы не запустить проблему еще больше.

Классификация степеней ожирения

Описание степеней ожирения по ИМТ:

  1. 1 степень. Люди, которые входят в эту категорию, не имеют серьезных жалоб за исключением лишнего веса и некрасивой фигуры.
  2. 2 степень. В эту группу также входят люди, у которых еще нет больших проблем со здоровьем и если взять себя в руки, и начать лечение, то можно избежать серьезных последствий.
  3. 3 степень. Люди, входящие в эту категорию, уже начинают жаловаться на появление усталости и слабости даже при минимальной физической нагрузке. Еще можно заметить появление проблем с сердечным ритмом, а также увеличение размера органа.
  4. 4 степень. В таком случае у людей есть серьезные проблемы с работой сердечно-сосудистой системой. Человек с такой степенью ИМТ жалуется на боли в области сердца и на аритмию. Кроме этого, появляются проблемы с работой ЖКТ, печени и др.

Благодаря определению ИМТ можно не только определить степень ожирения, то и риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы , диабета и других заболеваний, которые появляются из-за лишнего веса.

Чтобы избавиться от ожирения, нельзя голодать и сильно ограничивать себя в еде, поскольку это может привести к усугублению проблемы. Необходимо обратиться к диетологу и врачу, ведь специалисты помогут составить индивидуальную программу избавления от без ущерба для здоровья.

Представляет собой повышенное отложение на человеческом теле жира, который вызывает ряд сопутствующих заболеваний и резко ухудшает общее физическое состояние человека. Ожирение возникает вследствие дисбаланса между потребленным количеством килокалорий и затраченной энергией. Предпосылками ожирения является неправильный и малоподвижный образ жизни, постоянные стрессы, недостаточное количество сна, сахарный диабет и различные нарушения гормонального фона. Это связано с тем, что в состоянии стресса человеческий организм переходит к накапливанию жира.

Для ожирения характерны несколько стадий и степеней тяжести. Ожирение бывает прогрессирующей и стабильной стадии. Для прогрессирующей стадии характерен постоянный набор массы, а при стабильной стадии лишний вес остается неизменным.

При помощи расчета (ИМТ) выделяют 4 степени ожирения. Расчет индекса массы тела (ИМТ) обычно рассчитывают по формуле, которая представляет собой сравнение текущей массы теса с идеальной. Идеальной массой тела считается масса тела, соответствующая телосложению и росту человека.

Первая степень

Ожирение 1 степени обычно не несёт за собой абсолютно никакого дискомфорта для человека. Протекает практически без симптомов и жалоб, по причине того, что внутренние органы не подвергаются негативному воздействию жировых отложений. Ожирение 1 степени характеризуется для человека лишь в качестве косметического недостатка вследствие которого испытывается легкая степень психологического дискомфорта. Обычно этот дискомфорт проявляется у женщин, их перестает радовать отражение в зеркале, и они не чувствуют свою красоту. Так же ожирение 1 степени может наблюдаться у малоподвижных женщин, в более плохую сторону.

1 степени проявляется в следствии употребления пищи, содержащей избыточное количество калорий, углеводов и жиров, а также при малоподвижном образе жизни или сидячей работе. Также к основным причинам развития заболевания можно отнести частые стрессы, генетическую склонность к полноте и затяжные депрессии.


Основными симптомами ожирения первой степени считаются появление отдышки вовремя не значительных кардио нагрузках, а также различные виды эмоциональных расстройств на фоне повышения общей массы тела.

Первая степень ожирения требует незамедлительного лечения из-за возможного негативного влияния на щитовидную железу , работу репродуктивных органов , а также из-за вероятности прогрессирования заболевания. В качестве лечения специалисты обычно рекомендуют принимать, регулярно заниматься спортом (лучше всего ввести занятия Аква-аэробикой) и следить за питанием. Из рациона необходимо исключить мучное, сладкое и жирное, питаться нужно рационально и желательно в одно время.

Вторая степень

Ожирение 2 степени является более серьёзным заболеванием вес больного выше нормы на 30-49%. При второй степени ожирения в первую очередь сильно возрастает нагрузка на сердце, за счет того, что увеличивается количество обслуживаемых клеток. За счет увеличения массы тела значительно возрастает нагрузка на нижние конечности , что вызывает развитие варикозного расширения вен, отечности, повышается нагрузка на суставы и кости за счет чего заметно осложняются функции опорно-двигательного аппарата. У детей чаще всего развиваются болезни нижних конечностей, вызывающие их деформацию. А так же происходит нарушение полового развития. Такие дети и подростки часто страдают затяжными депрессиями, испытывают стресс, не имеют общения со сверстниками и зачастую ведут образ жизни затворника.

Обычно ожирение 2 степени протекает с ярко выраженными симптомами, доставляющими значительный дискомфорт. Среди основных симптомов необходимо выделить учащенное сердцебиение и одышку при любой нагрузке, отеки, раздражения кожи, потливость и быстрая утомляемость.

Лечение второй степени ожирения необходимо проводить под строгим контролем врача. Основной задачей лечения является не только сбросить лишний вес, но и удерживать его в приделах нормы. Не желательно применять медицинские препараты для снижения веса без предварительной консультации специалиста. Физические упражнения и диета так же должны быть согласованы с лечащим врачом, так как ожирение 2 степени оказывает разрушительное влияние практически на все внутренние органы человека. Чаще всего возможно развитие таких заболеваний как сахарный диабет, артроз, плоскостопие, нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы и поражения опорно-двигательного аппарата.

Третья степень

Ожирение 3 степени является достаточно тяжелым заболеванием которое несет опасность жизни человека и требует срочного медицинского лечения. Вес превышает нормальное значение от 50 до 99%. Разновидности третей степени практически не встречаются, данным заболеванием обычно страдает лишь незначительная часть взрослого населения.


Нагрузка на сердце и нижние конечности увеличивается практически вдвое и человек практически не способен самостоятельно передвигаться. Ожирение 3 степени значительно сокращает продолжительность жизни человека. Болезнь часто сопровождается такими симптомами как боли в суставах, ногах, спине, сильная отдышка, отечность, психически подавленное состояние и снижение работоспособности человека.

Ожирение 3 степени практически не поддается лечению при помощи диет и физических упражнений. Даже прилагая огромные усилия больной не способен выполнить все упражнения с максимальной отдачей. Диеты же не дают результатов по причине повышенного желания есть которое провоцирует множественные срывы.

Сейчас ожирение 3 степени часто лечится при помощи хирургических операций . В ходе которых производятся манипуляции с желудком, позволяющие уменьшить его объем. Благодаря таким операциям удается значительно уменьшить аппетит больного и добиться значительных успехов в снижении веса.

Также при постоянном контроле аппетита можно добиться успехов при помощи диетотерапии. В пищу рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием витаминов, и прочих полезных веществ.

Четвертая степень

Ожирение 4 степени явление очень редкое. Обычно до этой стадии ожирения больные не доживают. Но некоторые довольно крепкие люди, стремясь попасть в книгу рекордов Гиннеса, способны выживать в условиях переизбытка лишнего веса.

Американка Сюзанна Еман которая весит 330 килограмм и не собирается останавливаться. Женщина ясно понимает, какие проблемы со здоровьем ей грозят, но все равно стремиться весить 700 килограмм и прославиться. Она практически не способна самостоятельно передвигаться и ей во всем помогают ее сыновья. Или же Донна Симпсон, основной целью которой является получение рекорда Гиннеса, сейчас женщина весит 273 килограмм и не собирается останавливаться. Ее цель весить 450 килограмм.

Хотя далеко не всем людям, страдающим четвертой степенью ожирения такое положение нравится, многие обладатели рекордов смогли скинуть лишний вес и вернуться к здоровой жизни.


Как определить степень ожирения?

Как определить степень ожирения? Ведь правильное и своевременное определение наличия и мужчин в первую очередь необходимо для правильного лечения заболевания. На сегодняшний день для этой цели существует несколько способов. Самыми распространёнными являются расчет степени ожирения по индексу массы тела по таблицам или при помощи специального онлайн-калькулятора.

Расчет по таблице

Для определения степень ожирения в первую очередь нужно узнать значение индекса массы тела ИМТ который определяется по формуле. Формула представляет собой отношение роста человека в метрах к его весу. Чем больше значение полученного результата, тем больше вероятность болезни ожирением.

Формула для проведения расчета индекса массы тела: Индекс массы тела (ИМТ) человека= масса тела / (рост*рост). После получения результата, по специальным таблицам можно определить степень ожирения. Например, вы весите 60 килограмм при росте 1,70метров. Ваш Индекс Массы Тела равен: 60 / (1,70*1,70) = 20,8 (результат округлен).

Также широкое распространение получила таблица которая может рассчитать ИМТ без использования формул. Она действуют по принципу таблиц Пифагора: с одной стороны указаны значения роста человека в сантиметрах, а с другой вес в килограммах. Таблица поможет вам поддерживать вес в норме и контролировать внутренне состояние.

Онлайн-калькулятором

В настоящее время особую популярность имеет, который способен рассчитать ИМТ онлайн. Он представляет собой интернет программу, которая согласно введенным данным может рассчитать, как уточнённый, так и обычный индекс массы тела. Расчет индекса массы тела производится для мужчин и женщин с учетом строения организма. Также калькулятор способен составить график изменения массы тела и рассчитать, сколько килограмм необходимо сбросить до следующей ступени таблицы. Одним словом, онлайн-калькулятор - это очень удобное приложение для контроля веса и борьбы ним как для мужчин, так и для женщин.

Вы думаете, что лишний вес – это просто некрасиво? Нет! Это еще и очень вредно для вашего здоровья! А если жир еще и располагается в области живота – то еще и крайне опасно для жизни!

Поэтому – не ждите появления проблем с сердцем и сахарного диабета 2 типа. Определяйте, какая степень ожирения у вас или близкого человека и срочно начинайте лечение! Тем более, что оно ничего «неподъемного» из себя не представляет.

Чем опасно ожирение

Без преувеличения можно сказать, что ожирение набирает обороты, приобретая характер пандемии. Сейчас уже более 2 миллиардов человек (а это треть населения планеты) страдают от лишнего веса!

Избыточное отложение жира под кожей, а также в полостях – вокруг внутренних органов, является фактором риска различных заболеваний:

  • ишемической болезни сердца, самым страшным проявлением которой является инфаркт миокарда;
  • атеросклероза, из-за которого может пострадать любой орган, в том числе и головной мозг, апогеем поражения которого становится инсульт;
  • сахарного диабета 2 типа;
  • ожирения печени (жирового гепатоза);
  • хронического панкреатита – воспаления поджелудочной железы;
  • воспаления желудка и пищевода;
  • злокачественных заболеваний.

Результатом ожирения становится метаболический синдром икс, который еще называют «смертельным квартетом». Он включает:

  • само ожирение;
  • сахарный диабет;
  • артериальную гипертензию;
  • ишемическую болезнь сердца.

Он возникает в результате того, что из-за избыточного количества жира (в особенности, внутреннего – висцерального) ткани перестают нормально воспринимать инсулин. Поджелудочная железа получает «обратную связь», и начинает вырабатывать этого гормона еще больше – возникает его избыток. Недостаток действия инсулина при фактическом его повышении приводит к:

  • нарушению углеводного, жирового и пуринового видов метаболизма,
  • увеличению в крови вещества, которое называется ингибитором активатора плазминогена, что повышает риск тромбообразования,
  • повышению активности симпатической нервной системы,
  • появлению в крови избытка тех жирных кислот, которые способны откладываться на стенках сосудов, вызывая атеросклероз.

Особенно он грозит тем людям, у которых жир откладывается по мужскому типу – в области верхней половины туловища и, в особенности, на животе. В этом случае особенно увеличивается количество висцеральной жировой ткани, и через печень начинает постоянно проходить в 20-30 раз больше свободных жирных кислот, чем это положено. Печень долго не может выдерживать такую атаку, а поскольку она участвует практически во всех видах обмена, то ухудшение ее работы отображается на состоянии всего организма.

Ранее считалось, что метаболический синдром – это удел людей «за 50» и, в основном, женщин. В последние годы отмечается увеличение этой патологии у мужчин, а также у подростков и молодежи. Выше риск метаболического синдрома у людей, у которых уже имеется одна патология из «квартета», или есть другие гормональные или сосудистые проблемы. Например, поликистозные яичники или менопауза у женщин, эректильная дисфункция – у представителей сильного пола.

Получается, что ожирение способно если не укоротить жизнь, то значительно ухудшить ее качество. И чем больше лишнего жира имеется в теле, тем выше опасность. Поэтому ниже мы поговорим о степенях ожирения.

Причины ожирения

Хоть количество людей с лишним весом неуклонно увеличивается, ученые не обнаруживают, что в том или ином регионе, той или иной нации накапливаются передающиеся по наследству гены, ответственные за это событие. Несмотря на то, функционирование центров голода и насыщения в мозге, а также работа гормонов и обусловлены генетически, гораздо большее влияние на ожирение оказывают пищевые привычки и физическая активность. И если человек, привыкший питаться фаст-фудом и жареным мясом, переезжает из своего региона туда, где такую пищу не реализуют или где культивируется мода на здоровый образ жизни, он худеет.

Жир начинает откладываться тогда, когда калорий гораздо больше поступает, чем расходуется. Это не означает, что для развития ожирения человек должен обязательно много есть: во многих случаях его организм отличается замедленным метаболизмом, поэтому для его работы необходимо не так много энергии.

Уменьшение потребности в энергии может развиваться при полном здоровье, когда человек решает вести малоподвижный образ жизни. Гиподинамия также может быть вынужденной – когда у человека имеются какие-то хронические заболевания (например, болезни сердца, патологии суставов).

Кроме этого, ожирение может развиваться в результате:

  • заболеваний органов, которые отвечают за «переработку» пищи: поджелудочной железы, печени, обоих отделов кишечника;
  • нарушений на уровне работы ферментов, участвующих в жировом обмене: или ухудшение функционирования тех, которые отвечают за расщепление жира, или повышение активности тех, которые занимаются запасанием жирных кислот внутри специальных клеток. Такие изменения ферментативной активности, в основном, обусловлены генетически;
  • болезней эндокринных органов, которые управляют метаболизмом: щитовидной железы (при гипотиреозе обмен веществ сильно замедляется), яичек или яичников (при ухудшении выработки половых гормонов – как женских, так и мужских – метаболизм замедляется), поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза;
  • приема препаратов, которые влияют на головной мозг (психотропных);
  • гормональных препаратов: противозачаточных, глюкокортикоидных, препаратов инсулина;
  • поражений гипоталамуса (здесь находятся центры голода и насыщения): в результате хронического или очень сильного острого стресса, тяжелого перенесенного гриппа, опухолей, воспаления или травмы прилежащей области мозга;
  • психических заболеваний: это, например, психогенное переедание;
  • некоторых генетических заболеваний, например, синдром Прадера-Вилли.

Основными причинами ожирения у детей являются генетические и врожденные заболевания, в том числе те, которые изменяют (например, гипогонадизм, адреногенитальный синдром, синдром Кушинга). В половине случаев ожирение возникает как следствие очень сильной и нездоровой материнской (или бабушкиной) любви. Очень редко дети начинают набирать вес из-за опухоли, выделяющей гормоны
см. .

Виды ожирения

Выделяют такие виды ожирения:

Центральное

Это такая фигура, которую женщины называют «тип яблоко». Оно характеризуется отложением жира в области верхней половины туловища (спина, область грудных желез, плечи), но в особенности – в районе живота. В результате он становится более 80 см у женщин или 95 см – у мужчин.

В норме соотношение окружности талии к окружности бедер должно составлять:

  • у женщин – не более 0,8. Например, при 90 см объеме бедер талия не должна быть больше 72 см в обхвате;
  • у мужчин – не более 0,95. Например, при бедрах 100 см талия должна быть не больше 95 см.

Когда это соотношение увеличивается, ставится диагноз центрального, или андроидного, ожирения. Его основная причина – избыток мужских половых гормонов. Рост живота от пива не было доказано. Тем более, что в этом алкогольном напитке находятся фитоэстрогены, напоминающие по структуре женские половые гормоны, а не мужские.

Гиноидное

В этом случае жир откладывается в области ягодиц и бедер. Окружность бедер превышает 110 см; они выглядят массивными, зачастую на них и на ягодицах хорошо заметны неровности кожи – «целлюлит» (в медицине этим словом все-таки называют воспаление подкожной клетчатки, что проявляется отеком и сильными болями).

В народе гиноидное ожирение называют фигурой типа «груша». Оно развивается при избытке женских половых гормонов.

Отложение жира по мужскому или женскому типу зависит от гормонального статуса. Он кодируется генетически, но может изменяться под влиянием внешних факторов.

Общее

Когда увеличивается толщина всей жировой клетчатки, это называется общим ожирением. В этом случае соотношение окружности талии и бедер могут быть вполне нормальными, без перекосов в сторону живота или ягодиц. Но все объемы – и талии, и рук, и ног, и бедер – будут увеличены. При ожирении 2 и 3 степени будут заметны складки на боках и спине, лицо станет чересчур округлым, в области 7 шейного позвонка будет видно отложение жира (так называемая «холка»).

Степени ожирения

Чтобы правильно назначить лечение, расписать калорийность диеты и следить за динамикой, врачи решили выделить несколько степеней ожирения. Их оценивают по такому показателю, как разница между идеальной массой тела и фактической, выраженная в процентах.

Идеальная масса тела рассчитывается так:

  • Для мужчин: 50 кг + ((рост – 150 см)) * 0,75
  • Для женщин: (50 кг + ((рост – 150 см) * 0,75)) – 3,5 кг

Сколько степеней ожирения? Их выделяют 4:

  • Ожирение 1 степени . Фактическая масса тела превышает идеальную на 20-29,5%. По ИМТ это 30-34,9 кг/м 2 .
  • Ожирение 2 степени. Фактическая масса тела на 30-49,5% выше идеальной. Или ИМТ 35-39,9 кг/м 2 .
  • Ожирение 3 степени . Реальный вес человека на 50-99,5% превышает идеальный. ИМТ превышает 40 кг/м 2 .
  • Ожирение 4 степени – это когда фактический вес превышает расчетный более, чем вдвое. В этом состоянии нагрузка на внутренние органы настолько велика, что человеку трудно даже вставать и ходить.

У детей степени ожирения считаются по превышению идеальной массы тела. Цифры – практически такие же как у взрослых:

  • 1 степень – 10-20%;
  • 2 степень – 20-30%;
  • 3 степень – 30-40%;
  • 4 степень – свыше 40%.

При этом идеальная масса тела не рассчитывается по определенной формуле. Их вычисляют по специальным центильным таблицам – в графе 50-75 центиля. Если вес вашего ребенка находится в пределах 85-95 центиля, он считается избыточным, а если выше 95 центиля – ожирением и требует расчета, насколько он превышает указанный в 75 центиле.

Всемирная организация здравоохранения разработала специальные таблицы, учитывающие возраст и рост. Глядя на них, уже не надо ничего рассчитывать, а только найти нужный показатель. Трактовать результат нужно так:

  • если результат находится между + 1SD и + 2SD – это избыточный вес;
  • между + 2SD и + 3SD – ожирение 1 степени;
  • + 3SD и выше – ожирение 2 степени, требуется врачебная коррекция.

На колонки L, M и S при оценке смотреть не надо.

ВОЗ также разработала таблицы, где ожирение вычисляется с помощью оценки возраста и ИМТ. Найдите возраст вашего ребенка и ведите до пересечения с показателем ИМТ (там написано BMI). Если цифра на пересечении попадает между двумя желтыми линиями – все хорошо, между желтой и красной – предожирение. Выше красной – ожирение.

Диагностика

Первое, что поможет узнать, есть у вас ожирение или нет, — это индекс массы тела (ИМТ). Рассчитывается он просто: нужно свой рост в метрах (например, 1,72 м) умножить на себя же (то есть 1,72*1,72). После этого масса тела в килограммах делится на полученную цифру.

То есть, ИМТ = масса тела/рост 2

например, ИМТ = 60/1,72*1,72 = 20,28 кг/м 2

Нормой считается показатель 22-25 кг/м 2 – для нас и европейцев. Для негроидной расы и полинезийцев норма составляет 23-26 кг/м 2 . С 25 до 30 кг/м 2 – считается предожирением, с 30 кг/м 2 – ожирением.

Конечно, это определение не совсем точно – ведь оно не учитывает мышечную массу. И может вполне получиться, что у человека большая мышечная масса, а по ИМТ у него «ожирение». И, наоборот, у истощенного человека будет нормальная ИМТ, хотя у него атрофированы мышцы и, значит, его вес складывается из показателей жировой и костной ткани.

Более точно сделать вывод о наличии ожирения можно другими способами:

  • биоимпедансометрией . Это метод, позволяющий измерить объем жировой и мышечной ткани на основании разницы в их электрическом сопротивлении. Ее можно проводить дома – с помощью прибора, который похож на весы, где нужно становиться на металлические пластины, а в руки брать металлическую же трубку, соединенную с основным прибором проводом;
  • магнитно-резонансной томографией . Это самый точный метод, основанный на разных откликах ядер атомов водорода на магнитную стимуляцию. Он, к сожалению, применяется редко вследствие своей дороговизны.

Людям с ожирением, особенно абдоминальным (по типу «яблоко») нужно обязательно сдать анализы:

  • на глюкозу крови (сахар крови);
  • тест на резистентность к инсулину (это комплекс анализов, которые позволяют выявить преддиабет);
  • гормоны щитовидной железы – T4 и ТТГ;
  • тестостерон, дигидроэпиандростерон (ДГЭА-С). Женщины сдают эти анализы с 3 по 5 сутки менструального цикла;
  • ЛГ и ФСГ. Эти гормоны женщины сдают на 3-5 день цикла;
  • липидный спектр крови;
  • печеночные пробы;
  • почечные показатели (мочевина, креатинин);

Человека должен осмотреть эндокринолог и диетолог.

Лечение ожирения

С чего начать лечение при ожирении? Обратите внимание на 5 пунктов:

1. Диета

  1. Высококалорийные продукты, особенно сладости и пищу, содержащую животные жиры, придется исключить.
  2. Никакого фаст-фуда.
  3. Нужно рассчитать количество калорий (энергии), которые вы тратите в сутки на ежедневную деятельность и упражнения. Например, на работу по дому в течение часа тратится примерно 200 ккал, на сидячую работу – 119 ккал/час и так далее. Кстати, сон и отдых тоже считаются: на сон мы тратим 71 ккал/час, на отдых – 79 ккал/час. Помогут в подсчете различные приложения, например, FatSecret.
  4. Подсчитав, сколько вы тратите, распишите свои приемы пиши так, чтобы на завтрак приходилось 30% всех калорий, на обед – 30%, на полдник – 25% и на ужин – 15%. Причем общее количество калорий должно быть на 25% меньше от того количества, которое вы расходуете. В этом тоже могут помочь приложения для телефонов и компьютеров.
  5. Нужно ограничить количество употребляемых жиров. Очень значительно. При этом организм должен «думать», что жирные кислоты поступают и вы не голодаете. Тогда он начнет расщеплять собственную клетчатку. Жира должно быть примерно как 4 столовых ложки 10% сливок плюс половина авокадо. В авокадо содержатся те вещества, которые борются именно с жиром на животе.
  6. В пище должно быть достаточно растительной клетчатки, при этом она не должна содержать много углеводов (риск сахарного диабета) или быть «тяжелой» для кишечника (как белокочанная капуста или бобовые).
  7. Добавьте белки в каждый прием пищи. На завтрак это 200 г нежирного запеченного или приготовленного в пароварке мяса, на обед – бобовые или 1,5% термостатный йогурт (в него кладут овсяных хлопьев, изюм и орехи), на полдник – нежирный творог, на ужин – 1% кефир или пахта.
  8. Избавляйтесь от привычки есть сладкое. Если хочется – возьмите немного изюма, чернослива или кураги.

Вот что важно: ведение пищевого дневника. В него не только нужно записывать, что вы съели, но и – когда вы это съели. Так вы сможете увидеть, в какое именно время дня вы переедаете. Практика показывает, что это происходит после обеда, когда большая часть работы уже переделана, и сил на готовку не осталось. На этот случай заготовьте себе здоровых (например, сыроедных) закусок, орехов, кураги, кисломолочных продуктов (см. ).

2. Настрой

Это – очень важная составляющая для лечебного похудения. Никакой эзотерики или неподтвержденной информации.

Человек должен вспомнить, когда начал появляться лишний вес. Скорее всего, там был какой-то стресс или обида. Может быть, это все начало нарастать после родов, когда женщина не видела от мужа той поддержки, которой она ожидала, когда ей никто не объяснил, что у мужчин после рождения ребенка тоже большой стресс. Может быть, это обида на родителей, которые когда-то в детстве что-то сказали.

В любом случае, нужно найти этот момент, простить всех обидчиков – и жить дальше.

Второй момент – настроиться на любовь к своему телу. Не надо даже думать слово «ненавистный» по отношению к любому участку своего тела. Лучше учитесь визуализировать, как из кровеносной системы в жировую ткань приходят лейкоциты – и разрушают мембраны жировых клеток, выводя сам жир через лимфу.

Вы можете выбрать любую подходящую аффирмацию или способ внушения – их довольно много в интернете. Можете найти и различные нейро-лингвистические программирования, которые помогут внушить подсознанию, что вы худеете. Но мы считаем, что главное – это все-таки полюбить себя, прекратить стесняться своего тела, но при этом работать над ним.

И еще один важный момент: не нужно страдать отказывать себе в чем-то. Нужно отказаться от вредной пищи и начать больше двигаться – во имя любви к себе. Об этом пишут все психологи: когда человек чувствует себя мучеником, который отказывается от жареной картошки, к примеру, или заставляет себя ходить на фитнес – вес он сбросит. Но этот вес способен очень быстро вернуться. Поэтому все действия совершаются сугубо из любви к себе и к своему здоровью!

3. Массаж, самомассаж

Это тоже очень важный аспект лечения ожирения, который не требует от человека больших моральных усилий.

Начинать самомассаж нужно только через 3-4 часа после еды. Делается он так:

  • нежно массажируйте проблемные области. Если это живот, то по кругу – по часовой стрелке. На одну зону – 2 минуты;
  • сильнее нажимайте на кожу (если живот – по часовой стрелке). На одну зону – 2 минуты;
  • начинайте щипать кожу сначала более крупными щипками, затем – захватывая более мелкие участки. Пощипывания должны проводиться по кругу и заставлять кожу покраснеть. Среднюю линию живота – не трогаем. На это отводится 5-7 минут для одной зоны;
  • идите в душ и повторите массаж проблемной зоны струями воды. Живот прорабатываем по кругу;
  • закончите массаж нанесением на проблемные зоны разогревающего крема.

4. Движения, упражнения

Комплекс упражнений должен подобрать врач-кинезиолог или реабилитолог. Ведь нужны именно те, которые проработают проблемную зону, но не будут сразу увеличивать на и так перегруженное сердце и сосуды. Неплохие результаты будут, если начать с медленной ходьбы, при этом обязательно делать это не менее 30 минут в день. Впоследствии длительность пеших прогулок нужно будет наращивать.

Если вам трудно самостоятельно ходить, вместо ходьбы применяются:

  • занятия сидя;
  • упражнения на верхние конечности;
  • упражнения с утяжелителями;
  • плавание;
  • аквааэробика.

Хороший эффект дают танцы. Они тоже не должны быть изнуряющими. Просто включите приятную музыку и 3 минуты в день танцуйте, активно двигая бедрами и выполняя повороты туловища в стороны (скручивания). Этим вы поможете талии вновь «проявиться».

Крутить хула-хуп, выполнять планку и качать пресс – это следующие этапы, к которым можно перейти при снижении веса на 1/10 от первоначального. Все это выполняется не до истощения, а потихоньку и с хорошим настроением.

5. Косметологические процедуры

Косметологи предлагают множество своих методов лечения ожирения. Но тут мы не будем советовать липосакцию или введение липолитиков – препаратов, которые растворяют подкожный жир. Потому как это – вполне серьезный риск жировой эмболии. А вот LPG-массаж (или роликово-вакуумный), лимфодренажный или антицеллюлитный массаж – это возможность запустить процесс расщепления жира.

Главное, чтобы вы предварительно посоветовались с терапевтом – можно ли применять любой из этих методов. Потому что ваши отеки и одышка – вовсе не такие безобидные симптомы. Они говорят о том, что – от лишнего веса или по другим причинам – страдает сердце.

Медицинские методы лечения ожирения

Их назначает консилиум из диетолога, терапевта, психиатра (или психотерапевта). В тяжелых случаях прибегают к помощи хирургов, которые проводят различные операции на жировой клетчатке и органах брюшной полости.

Итак, медицинские методы лечения включают в себя:

  • медикаментозное лечение ожирения;
  • хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

  1. препараты, регулирующие уровни гормонов. Такие лекарства сами по себе будут способствовать некоторому снижению веса;
  2. препараты, направленные конкретно на ожирение. Их применяют в случае, если другими способами не получается снижать вес.

Для медикаментозного лечения ожирения в РФ разрешены:

  • «Орлистат»: блокирует расщепление жирных кислот в ЖКТ;
  • «Сибутрамин»: подавляет обратный захват серотонина и норадреналина в головном мозге;
  • целлюлоза – являясь сорбентом, выводит нерасщепленные жиры. Применяется обычно вместе с другими препаратами;
  • «Лираглутид» - препарат глюкагоноподобного пептида человека, который активирует специфические рецепторы. Он снижает аппетит и объем потребляемой пищи.
  • см. .

Хирургическое лечение

Оно проводится при неэффективности консервативных мероприятий, если:

  • ИМТ более 40 кг/м 2 или
  • ИМТ более 35 кг/м 2 при наличии тяжелых заболеваний, на течение которых можно повлиять снижением веса (это обструктивное сонное апноэ, сахарный диабет, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, дыхательная недостаточность, бронхиальная астма, остеоартроз, недержание мочи).

Необходимость операции решается консилиумом, состоящим из эндокринолога, терапевта, анестезиолога, кардиолога, диетолога, психиатра, при необходимости – других специалистов.

Для лечения ожирения применяются такие операции:

  1. Установка внутрижелудочного баллона. Это уменьшает емкость желудка.
  2. Установка регулируемого кольца желудка. Так суживается просвет части желудка.
  3. Вертикальная гастропластика. Суть – та же, что и в предыдущем случае.
  4. Желудочное шунтирование. В этом случае происходит сужение просвета желудка и уменьшение всасывания жиров и полезных веществ.
  5. Тонкокишечное и билиопанкреатическое шунтирование. Они применяются редко из-за осложнений. Суть их заключается в уменьшении всасывания питательных веществ.

Вид операции выбирается в зависимости от степени ожирения, сопутствующих болезней, пищевого поведения. У каждого из них существуют противопоказания.

Избыточную массу тела можно наблюдать у многих людей, особенно с момента появления в рационе продуктов быстрого питания. У одних степень ожирения незначительная, у других стадия заболевания выражается в десятках лишних килограммов. Рассчитать индекс массы тела для мужчин и женщин поможет таблица ожирения, благодаря которой можно узнать стадию болезненной полноты. Чтобы еще на раннем этапе обратиться к диетологу, и не доводить набор лишних килограммов до состояния смертельно опасной морбидной фазы.

Что такое ожирение

Чрезмерное образование и отложение в человеческом организме жировой ткани называется ожирением или липозом. Избыточный жир накапливается в подкожной клетчатке, сальнике и иных тканях организма человека. Этот процесс является заболеванием, которое характеризуется увеличением общей массы человеческого тела более 20% от положенной нормы. Избыточный вес доставляет психофизический дискомфорт. Но страшнее то, что большая масса влечет за собой патологии опорно-двигательной, сердечно-сосудистой, половой и пищеварительной системы.

Причины

Накопление избыточных жировых отложений чаще происходит из-за нарушения баланса между поступлением энергетических ресурсов с продуктами питания и их расходованием. Энергетические затраты отличаются в зависимости от образа жизни каждого человека. Когда калорий поступает с пищей больше, чем организм расходует, то нерастраченные питательные ресурсы преобразуются в жир. Источником лишних килограммов могут быть многие факторы, здесь все зависит от особенностей организма человека.

Причины липоза:

  • переедание (90% случаев);
  • гиподинамия (70% случаев);
  • эндокринные заболевания;
  • нарушение метаболизма;
  • сахарный диабет.;
  • наследственная предрасположенность;
  • физиологические состояния (беременность, лактация, менопауза).

Типы

Чтобы вычислить тип липоза, необходимо первостепенно узнать норму веса согласно росту. Нормальным показателем массы человеческого тела считается число, полученное методом вычитания из значения роста в сантиметрах цифры 100. От полученной величины нужно отнять 15% для женщин и 10% для мужчин. За ИМТ, соответствующий усредненной норме, принято считать показатель от 18 до 25 кг/м2.

В зависимости от показателей индекса массы человеческого тела стадии ожирения классифицируется на 4 типа:

  • I – отклонение от нормального значения на 10–28%.
  • II – отступление от нормы на 30–48%.
  • III – превышение положенной нормы на 50–98%.
  • IV – отличие от нормального показателя на 100% и больше.

Как определить степень ожирения

Правильно рассчитать степень ожирения можно при помощи специальной формулы. При расчете ИМТ учитываются показатели роста и веса человека. Абдоминальный индекс Кетле выглядит так: ИК = вес/рост2. После того как получено персональное значение индекса массы человеческого тела, его нужно сопоставить с данными специальной таблицы вычисления ожирения, чтобы установить индивидуальную стадию липоза.

Таблица ожирения по весу и росту

Насколько персональный вес отличается от нормального значения легко определить самостоятельно. Для этих целей существует таблица расчета ожирения. Зная свой рост и вес можно вычислить наличие лишних килограммов, и на какой стадии находится патологический процесс липоза. Число на пересечении графы показателей роста с колонкой величины веса будет показывать ИМТ.

Вес (килограммы)

Степень ожирения по ИМТ

Вычисление показателей индекса массы человеческого тела производится путем деления собственного веса на рост в метрах, возведенный в квадрат. Полученное число нужно сопоставить с данными таблицы вычисления ожирения. В зависимости от степени ожирения по индексу массы тела существует классификация, которая помогает определить, на какой стадии болезненной полноты находится конкретный человек. Стадии избыточного веса по ИМТ показаны в таблице:

Риск осложнений различными заболеваниями

Дефицит массы

18 и менее

Повышенный

Нормальный вес

Состояние предожирения

Увеличенный

Первичное ожирение (1 степени)

Вторичное ожирение (2 степени)

Очень большой

Липоз 3 степени

Чрезвычайно опасный

Классификация ожирения

Патология, связанная с накоплением лишних килограммов, подразделяется в зависимости от причин, характера распределения лишних жировых тканей, способности организма к разрастанию адипоцитов. Сбор анамнеза, лабораторные и аппаратные исследования при диагностике липоза определенного вида проводятся с целью назначения соответствующего лечения. Классифицируют ожирение по степеням и по другим показателям, таким как:

  • морфологическая систематизация жировых отложений: гипертрофический или гиперпластический липоз;
  • места локализации отложения жира на теле: абдоминальный, гиноидный или смешанный тип;
  • формы болезненной полноты в зависимости от генеза: эндокринное, церебральное, лекарственное либо алиментарное ожирение.

У мужчин

Абдоминальный (андроидный) тип условно именуется «яблоком». Он относится к мужскому виду липоза, который является более распространенным. Около 40% мужчин в разной форме подвержены андроидному типу болезненной полноты. При абдоминальном ожирении отложения накапливаются в области живота и талии. Скопление лишних килограммов по верхнему типу у мужчин появляется ближе к 30 годам, и если не остановить этот процесс, то продолжается на протяжении всей жизни.

У женщин

Гиноидный тип условно называется «грушей» и чаще наблюдается у женщин по причине гормональных нарушений. Жир при таком варианте болезненной полноты по женскому типу накапливается в области бедер и ягодиц. Жировые отложения по нижнему типу у женщин могут скапливаться не только с возрастом при замедлении метаболизма, но вдобавок после родов и в период вскармливания грудью ребенка.