Стероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов список. Что такое стероидный противовоспалительный препарат Стероидные обезболивающие

Кортикостероиды – это ряд стероидных гормонов, синтезирующихся из коры надпочечников. По своему химическому составу они являются производными кортизола. Главным отличием считается то, что они не содержат андрогенов, эстрогенов, гестагенов и других половых гормонов. Кортикостероидов существует огромное количество видов, но наибольшей активностью обладают препараты, содержащие в своем составе эти гормоны.

Кортикостероидные препараты обладают противовоспалительными свойствами. Однако они не помогают убрать боль полностью, лишь обезболивают. Для полного устранения необходимо обратиться к врачу с консультацией о гормональных медикаментах.

Кортикостероидные мази являются препаратами, удаляющими боль на поверхности кожи тела человека. Они могут быть комбинированными, то есть иметь в своем составе еще какие-либо элементы или вещества. Кремы подразделяют на типы, которые по-разному влияют на человека и имеют свои уровни воздействия:

  • первый тип считается самым слабым, в состав входит гидрокортизон;
  • второй тип средний или умеренный; в состав включены: флуметазон и флуокортолон;
  • третий тип – сильный; в состав входит большинство синтетических гормонов;
  • четвертый тип – самый сильный и эффективный.

Также в этот ряд можно включить комбинированные средства. Их используют при дерматите, лишаях, алопециях, различных грибках, псориаза и других вирусных и бактериальных заболеваниях. Подбирать кремы следует при разной степени кожных заболеваний.

Кортикостероидные и стероидные кремы – разбираемся в отличиях

Стероиды обычно животного или растительного происхождения. Они являются производными изопреноидного ряда. По химическому составу стероиды состоят из холестерина, жёлчных кислот, холевой кислоты и многих других органических веществ. Стероидные препараты обладают противовоспалительными свойствами, такими же, как и мази с кортикостероидами.

Стероидные препараты принимают при заболеваниях суставов, кожных раздражениях, ушибах и многом другом. Их действие аналогично с кортикостероидными средствами, различен только химический состав.

Стероиды запрещено принимать заболевшим туберкулезом, при сахарном диабете, инфекционных заболеваниях, нарушениях ЖКТ, легких неврозах и беременности. Также запрещено использовать при наличии протекающего инфекционного процесса в организме человека, так как они содержат гормоны, регулируемые не только надпочечниками, которые могут ухудшить в целом здоровье.

Следует учитывать количество нанесения на поврежденную поверхность, не стоит перебарщивать с этим, потому что можно получить ожоги.

Основным отличием кортикостероидных и стероидных мазей является то, что последние производятся с помощью гормонов, вырабатываемых не только надпочечниками. Это позволяет расширить применение таких препаратов.

Помним о плюсах и минусах

При использовании кортикостероидных кремов можно проследить высокие результаты в лечении. Благодаря их применению человек избегает хирургического вмешательства. Это и есть главные преимущества использования препаратов.

Недостатками являются следующие показатели:

  1. Нанесение кортикостероидных лекарственных средств на поврежденную поверхность тела следует проводить регулярно. Важно, чтобы обрабатываемая область была всегда в данном средстве. Мазать необходимо в течение нескольких месяцев.
  2. Нет гарантии получения нужного эффекта, просто останавливаются осложнения пораженных участков.
  3. При постоянном применении могут возникнуть побочные действия.

Детям нужно тщательно проводить обследование по применению гормонсодержащих препаратов. Нельзя лично назначать самому себе даже мази, так как могут возникнуть серьезные осложнения. Например, можно разобрать недостатки и преимущества мази Дипросалик. Действующим веществом мази является бетаметазон и салициловая кислота. Ее применяют при различных лишаях, псориазе, дерматите, ихтиозе и различных поражениях кожи. Противопоказанием считается аллергия на действующие вещества. При раздражениях возникают кожные зуды, покраснения в виде пузырьков и другие выявления на коже. Не рекомендовано использовать длительное время.

Таким образом, недостатком этого варианта является аллергическая реакция и продолжительное время действия, а преимуществом, как и у всех, уменьшение беспокойства на поверхности кожи.

Показания и противопоказания

Основные показания к применению связаны только с нарушениями верхнего слоя эпидермиса. При таких нарушениях соответственно пользуются кортикостероидами, которые имеют свои показания, противопоказания к применению, а также побочные действия при разовом потреблении и при многоразовом.

Показания к применению мазей:

  • ветрянка;
  • псориаз;
  • крапивница или потница;
  • лишаи различных типов;
  • герпесные заболевания;
  • разнообразные аллергии.

Только при таких нарушениях пользуются мазью.

Использовать её при различных травмах, вывихах, укусах, порезах, вырезах, ожогах и других воздействиях не целесообразно, так как действие препарата основано на гормонсодержащих веществах.

Также не исключены и противопоказания, требующие особого внимания на себя. Не стоит проходить мимо этого, и самостоятельно решить пользоваться таким препаратом, ведь можно нарушить внутреннюю микрофлору организма без последующего правильного восстановления. Противопоказания касаются:

  • общего состояния здоровья человека;
  • иммунитета;
  • возраста;
  • беременности или кормления грудью.

Эти четыре фактора считаются самыми основными, на что нужно обращается внимание при покупке или назначении подобных препаратов. Нельзя нарушать гормональный фон беременной женщины или матери, кормящей молоком ребенка. Помимо этого можно нарушить гормональный баланс новорожденного ребенка, что приводит к отрицательным последствиям.

Побочные действия играют немаловажную роль при использовании кремов с кортикостероидами. Каждый обязан знать, что может произойти при передозировке или однократном использовании. К основным побочным проявлениям приравнивают:

  • изменение структуры кожной поверхности на месте появления заболевания и его лечения;
  • облысение на данном месте или обильный рост волос;
  • изменение цвета кожи;
  • обрывы капилляров под кожей;
  • при нарушениях на коже лица возможны глазные заболевания и вторичные инфекции.

Таким образом, следует умеренно наносить крем на деликатные области кожи, так как можно нарушить другую систему в организме человека. При покупке следует внимательно читать инструкцию.

Примеры эффективных кремов

Список некоторых препаратов с кортикостероидами в виде мазей:

  1. Адвантан . Активный элемент препарата – метилпреднизолона ацепонат. Применяют как противоаллергическое, противовоспалительное и противозудное средство, при различных типах дерматита, в том числе и инфекционном. Выпускается в виде вязкой эмульсии белого или прозрачного цвета со специфическим запахом. Наносится один раз в сутки в течение 12-13 недель, а для детей не более месяца. Хранится 2 года при комнатной температуре. Цена колеблется от 550 до 600 рублей.
  2. Белодерм . Активное вещество препарата – бетаметазон. Применяется при псориазах, зудах, различных типах дерматита и лишаях. Обладает также противовирусным действием, сосудосуживающим, противозудным и противоаллергическим. Запрещено применять при туберкулезе. Побочные симптомы, как правило, не опасны для здоровья. Используется два раза за один день не больше месяца. Хранится три года при комнатной температуре. Стоимость от 130 до 150 рублей.
  3. Гидрокортизон . Активное вещество такое же, как и название препарата. Обладает противоотечным и противовоспалительным действиями. Мазь на основе гидрокортизона используется при дерматитах и псориазе. Особенно хорошо помогает при различных микробных заболеваниях. Глазная мазь, которую нельзя применять тем, кто гиперчувствителен к данному активному веществу. Применяется 2-3 раза в сутки около 2 недель. Хранится два года при температуре ниже комнатной, желательно в кладовой или на балконе. Стоимость 30-50 рублей.
  4. Кутерид . Действующее вещество — бетаметазон. Обладает такими же свойствами, как и аналог, в дополнении с антибактериальным действием. Используется при дерматитах, герпесе, потнице, крапивнице. Хранится три года. Цена 130-200 рублей.
  5. Локоид . Главное вещество – бутират гидрокортизона. Обладает противозудным, противовоспалительным и противоотечным действиями. Назначается при дерматитах. Площадь поверхности нанесения средства не должна превышать 30%. Хранится 3 года. Цена 350-400 рублей.
  6. Синалар . Самым важным веществом является флуоцинолона ацетонид. Обеспечивает противовоспалительное действие. Используется при лишаях, краснухах, волчанках, дерматитах, псориазах. Мазать необходимо 2 или 3 раза в день, срок годности не ограничен при обычной температуре. Стоимость составляет около 300 рублей.
  7. Флуцинар . Флуоцинолона ацетонид – ключевое вещество. Противоаллергическое и противовоспалительное средство. Назначается при дерматитах и лишаях. Хранится около 60-и месяцев. В аптеках можно приобрести от 200 рублей.
  8. Целестодерм . Ключевое вещество — бетаметазон. Сосудосуживающее и противовоспалительное средство, которое применяется при разных типах дерматита, зуда, аллергии, опрелостях и крапивнице. Это крем белого цвета, густой однородной структуры. Хранится около пяти лет. Большинство аптек предоставляют стоимость в размере от 250 и не более 400 рублей.

Список с названиями кортикостероидных гормональных мазей и кремов шире. Перечисленные препараты распространены по всей территории РФ.

Есть препараты для кормящих женщин на основе фитогормонов. Но такие лекарства врач прописывает строго по состоянию общего здоровья матери и новорожденного ребенка, потому что иммунитет может быть не настолько силен для существования таких веществ в организме.

Существуют местные кортикостероиды, названия которых приведены выше, но количество нанесения и длительность лечения отличается в меньшую сторону. При раздражениях после мази следует успокоить кожу ребенка травяными ваннами на основе ромашки, которые помогают уменьшить покраснения и зуд.

При покупке препарата в инструкции описаны действия, которые следует провести при использовании. Применение мази гидрокортизоновой и любой другой должно быть в соответствии с назначениями врача и инструкцией.

Если это глазная мазь, наносить нужно не больше трех раз в день. Если это средство для наружного применения в области брюшной части тела или конечностей, то следует смазывать не больше одного или двух раз (зависит от степени действия на кожу) в день.

Все мази на основе кортикостероидов рекомендуется применять не больше двух месяцев, иначе происходят изменения гормонального фона в организме и различные нарушения со здоровьем. При ожоге нужно вытереть насухо тряпкой кожную поверхность, промыть прохладной водой и наложить влажный травяной сбор из сибирских цветов на несколько часов. Если это произошло в области глаз, то следует промыть глаза зеленым чаем.

Для того чтобы исправить побочные признаки нужно обратиться к врачу, чтобы он помог больному использовать какие-либо дополнительные успокаивающие средства.

В любом случае, от всех раздражений, покраснений и зудов на коже после данных кремов рекомендуется применение солевых или травяных ванн на 20-30 минут.

Таким образом, кортикостероидные кремы обладают высокими противовоспалительными свойствами, помогающими человеку избавить внешность от инфекционных повреждений, зуда и покраснений в маленький промежуток времени.

Воспаление - это патологический процесс, который характеризуется ухудшением состояния здоровья, повышением температуры, развитием отека и болевых ощущений.

В организме начинают вырабатываться простагландины, активность которых провоцируется специфическим ферментом ЦОГ (циклооксигеназа). Противовоспалительные препараты воздействуют именно на эти вещества.

Существуют гормональные и негормональные лекарства. По механизму действия эти группы схожи между собой, однако, они существенно отличаются по составу и эффективности.

Стероидные препараты отличается тем, что содержат искусственные заменители гормонов, вырабатывающихся в организме. НПВП в этом случае лучше, так как провоцируют меньше побочных эффектов.

Мануальный терапевт Антон Епифанов расскажет о препаратах против боли:

Без использования нестероидных противовоспалительных средств патология будет прогрессировать, а симптомы - изводить пациента. Особенно это важно, если у человека болят суставы. НПВП - это неопиоидные анальгетики, которые практически не вызывают привыкания.

Поступая в организм, нестероидные препараты всасываются слизистой оболочкой желудка. Некоторые из них, особенно новые, поглощаются практически на 95%.

Прием пищи практически не оказывает влияния на их эффект. Образование метаболитов происходит в печени, поэтому она попадает под негативное влияние НПВП больше всего.

Ни в коем случае нельзя использовать нестероидные препараты самостоятельно. Некоторые из них имеют не просто широкий спектр действия, они способны угнетать иммунную систему.

Неправильно подобранные противовоспалительные лекарства провоцируют желудочное кровотечение, а также другие побочные эффекты, опасные для здоровья и жизни.

Таблетки - это сама популярная и распространенная форма лекарственных средств. Среди всех используемых НПВС при остеохондрозе и других патологиях суставов, наиболее востребованными являются следующие:

  1. «Аспирин» (ацетилсалициловая кислота). Он обеспечивает жаропонижающий эффект, отлично снимает головную боль. При использовании средства в небольшом количестве пациент существенно улучшает реологические свойства крови. Однако для лечения суставов он практически не назначается.
  2. «Анальгин». Негативным качеством этого средства является то, что оно угнетает функцию кроветворения. Несмотря на хороший обезболивающий эффект, средство запрещено в большинстве европейских стран.
  3. «Диклофенак». Этот препарат производится не только в таблетках, но и в форме инъекций. Он обеспечивает отличное противовоспалительное действие, поэтому остается популярным уже не один год. Существует средство и в форме мази, которая практически не обладает системным эффектом. Но не стоит использовать его для лечения беременных женщин и детей до 12 лет.
  4. «Ортофен».
  5. «Нимесил».

Общая классификация НПВС

Сфера использования НПВС достаточно обширная. Эти лекарства применяют для лечения острых и хронических форм заболеваний, которые сопровождаются воспалениями, а значит, и болевым синдромом.

Это группа препаратов включает в себя длинный список лекарственных средств разных типов. Однако их объединяет похожий принцип действия: происходит подавление фермента циклооксигеназы, который способствует развитию воспалительного процесса в организме.

В результате нарастает интенсивность патологического состояния, которое провоцирует появление характерных для симптомов: жар, боль, отечность, покраснение.

Организмом вырабатываются 2 типа ферментов циклооксигеназы: ЦОГ-1, ЦОГ-2. Первый из них участвует в работе организма в здоровом состоянии, значит, нет необходимости воздействовать на него. Второй (ЦОГ-2) вырабатывается в случаях, когда начинает развиваться воспалительный процесс. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) могут воздействовать на оба типа ферментов или только на один из них (ЦОГ-1, ЦОГ-2), что определяется разновидностью препарата. Различают:

  • селективные ЦОГ-1;
  • неселективные ЦОГ;
  • преимущественно селективные ЦОГ-2;
  • высокоселективные ЦОГ-2.

Фармакологическое действие НПВП обусловлено снижением выработки циклооксигеназы – главного фермента, участвующего в синтезе в организме медиаторов воспалительных реакций, в частности простогландина.

За счет инактивации медиаторов воспаления наблюдается снижение боли, отека, склеротического процесса в очаге воспаления.

Все НПВП по механизму воздействия делятся на две большие подгруппы:

  • неселективные противовоспалительные препараты отличаются ингибирующим действием на циклооксигеназу первого и второго вида (ЦОГ-I и ЦОГ-II);
  • селективные препараты — избирательно ингибируют циклооксигеназу второго вида (ЦОГ-II).

По химическому составу выделяют:

  • образования уксусной кислоты – кеторолак, индометацин, диклофенак;
  • образования пропионовой кислоты — кетопрофен, ибупрофен, фенопрофен;
  • образования оксикамов – мелоксикам, пироксикам, теноксикам;
  • образования коксибов – рофекоксиб, эторикоксиб, парекоксиб;
  • образования бутилпиразолидона – клофезон, фенилбутазон;
  • образования других химических групп – набуметон, глюкозамин, нимесулид.

Противовоспалительные таблетки для суставов, а также другие формы этих лекарств, можно разделить на несколько групп:

По составу:

  • Увеличивающие кислотность желудочного сока (пиразолидины, салицилаты, оксикамы, производные пропионовой, фенилуксусной, индолуксусной кислот).
  • Некислотные: производные сульфонамида, алканоны.

По воздействию на ферменты, способствующие выработке простагландинов:

  • НПВП неизбирательного действия. Они угнетают работу ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Однако первое вещество не несет вреда. Наоборот, фермент хорошо воздействует на тромбоциты, восстанавливает слизистую желудка.
  • НПВП нового поколения. Такие средства хорошо подходят для терапии респираторных патологий или для суставов, так как приносят меньше вреда организму. Лекарства негативно влияют только на ЦОГ-2, который продуцируется при наличии воспалительного процесса, усиливая его.

Это основные параметры, по которым производится выбор препаратов для лечения. Также важна форма выпуска. Тут все зависит от степени тяжести заболевания, реакции организма пациента.

НПВС нового поколения для лечения суставов

Противовоспалительные препараты безопасны при недлительном применении и отсутствии противопоказаний.

Медикаменты используются при хронических и острых воспалительных процессах:

Медицинские технологии не стоят на месте. Ежедневно сотни ученых пытаются разработать новейшие пилюли и модернизировать проверенные временем.

Не обошли стороной и нестероидные противовоспалительные средства. Препараты нового поколения действуют избирательнее и тщательно подавляют воспаления.

Самое главное здесь – отсутствие серьезного влияния на желудочно-кишечных тракт и хрящевую ткань.

Список нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения

Стероидные лекарственные средства применяются для лечения суставов через рот внутренним путем или через инъекцию. Препарат вводится внутривенным или внутримышечным путем в область сустава, синовиальной сумки, сухожилия или иных мягких тканей, расположенных рядом с пораженным органом.

При помощи инъекции лекарство может вводиться в большой дозировке напрямую в область воспаления. Однако, если препарат применяется через рот, врачи не гарантируют, что стероидное средство попадет в нужную пораженную область.

Лекарственные средства используются, для лечения при нарушении защитных функций организма, которые разрушают ткани суставов. В частности, стероиды необходимы при воспалениях кровеносных сосудов и мышц.

В том числе стероидные средства применяются для лечения ревматоидного артрита, волчанки, подагры и синдрома Сёргена.

При поражениях жизненно важных органов воспалительным процессом стероидные средства препятствуют их разрушению, спасая жизнь пострадавшему. Так, подобные препараты нередко останавливают прогрессирующий процесс при воспалении почек, который приводит к развитию почечной дисфункции, если пациент болеет васкулитом.

Если используется лечение стероидами, можно избежать удаления из организма продуктов обмена веществ и жидкостей, которые почки не могут самостоятельно вывести. Также в некоторых случаях не потребуется трансплантация внутренних органов, если вовремя начать процедуру лечения.

В небольшой дозировке препараты ослабляют боль и скованность у людей, имеющих заболевания суставов. При кратковременном применении большой дозировки лекарства избавляются от острых проявлений артрита.

При ревматоидном артрите, подагре и иных воспалительных состояниях, требующих лечения, лекарства вводятся вовнутрь суставов. В том числе инъекция делается в область воспаленной синовиальной сумки или сухожилия суставов.

После того, как препарат введен в область опухшего или болезненного сустава, у пациента смягчаются симптомы остеоартрита.

Если сравнивать с остальными формами стероидов, инъекции, которые вводятся в область поражения, как правило, хорошо переносятся и не вызывают серьезные побочные эффекты.

К тому же во время лечения уколами можно снизить дозировку препараторов, применяемых внутренне, которые в некоторых случаях могут привести к нежелательным последствиям.

Список лекарственных средств, избавляющих от боли при болезнях суставов, каждый год растет. Наиболее популярными являются такие лекарства, как:

  1. Кортизол;
  2. Флуцинар;
  3. Дексаметазон;
  4. Синалар;
  5. Целестон;
  6. Преднизалон;
  7. Лоринден.

В том числе в аптеке можно найти противовоспалительные мази, они снимают воспаление, избавляют от боли, зуда и облегчают состояние больного. В некоторых случаях стероидные мази содержат анальгетик, помогающий быстро снять боль.

  • В числе таких препаратов относятся такие известные средства, как Фастум гель и русский аналог Быструм гель.
  • Также различают мази, в состав которых входит кетопрофен. Это Кетонал и Финалгель.
  • К мазям, в состав которых входит ибупрофен, диклофинак, нимесулид, относятся Найз гель, Вольтарен, Нурофен.

Любая форма стероидов должна применяться только в случае назначения врача.

​ поражение суставов различной​ человек ощущает время​ серьезно нарушать качество​Нимесулид​ оболочки пищеварительного тракта.​ анамнезе следующие патологии:​ день достаточно широк​Преднизон;​ чего можно проводить​

Механизм действия

​Помимо того, что нимесулид​ из группы ЦОГ-2​Выпускается данное средство под​ сокращенно — ЦОГ-1​ небольших дозах, постепенно.​ врач. Перед применением​ таблеток, детям –​ лечения суставов делят​ зрения;​ аналоги) обладают угнетающим​ этиологии. Нестероидные противовоспалительные​ от времени боль​ жизни из-за выраженны…​. Кроме своих антиболевых​Создатели этих медикаментов стремились,​ гастрит, язвенная болезнь​ – это вещества,​Метилпреднизолон.​ физиотерапевтические процедуры и​ обладает достаточными антиболевыми​

Классификация

​ лишены такой особенности,​ названиями Ибупром, Адвил,​ и ЦОГ-2.​

  1. ​5. Перед тем, как​ любых лекарств обязательно​
  2. ​ свечей и сиропа.​ на две группы:​изменение работы сердца и​

Противопоказания

​ действием на биосинтез​ препараты для лечения​ в суставах. Это​

  • ​Современные лекарственные препараты​
  • ​ и противовоспалительных действий,​ что бы активнее​
  • ​ двенадцатиперстной кишки и​
  • ​ располагающие противовоспалительным действием​На базе основных стероидов​
  • ​ применять другие методы​ и противовоспалительными эффектами​

​ и считается, что​ Реумафен, Нурофен, Фаспик,​Это не только самый​ принимать средство, очень​ проконсультируйтесь с врачом!​ В аптеках отпускается​

НПВП, применяемые при лечении заболеваний суставов

Аспирин

​Неселективные – подавляют выработку​ сосудов – сердцебиение,​ хрящевой ткани.​ суставов подбираются в​ связано с отложениями​ для лечения остеохондроза​ этот лекарственный препарат​ происходило ингибирование именно​

Диклофенак

​ желудка, колиты. Такие​ и не имеющие​

​ постоянно разрабатываются усовершенствованные​ лечения.​ для лечения артроза​ они — хорошие​ МИГ-400, Бонифен, Бруфен,​ первый открытый препарат​

О чем следует помнить, выбирая препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты применяются для лечения суставов крупных и мелких, а также связок. Сопровождают заболевания отеки, боли и гипертермия.

При этом в организме формируются простагландины – вещества, активизирующие производство гормонов в крови. В результате влияния на сосуды повышается температура тела, а воспалительные реакции усиливаются, что приводит к артриту, остеохондрозу и другим неприятным заболеваниям.

Фермент циклооксигеназы (ЦОГ) блокируется негормональным действием НПВС. Снижаются отеки и покраснения, температура приходит в норму, воспаления идут на спад.

НПВС положительно действуют на заболевания:

  • снимают воспаления;
  • обладают анальгезирующими свойствами;
  • эффективно понижают температуру;
  • оказывают антиагрегационное действие – устраняют склеивание тромбоцитов.

Не стоит забывать, что лекарства – иммунодепрессанты, помогают в лечении ревматизма, но оказывают угнетающее действие на иммунную систему в целом.

  1. Аллергия.
  2. Бронхоспазмы.
  3. Диспепсические расстройства.
  4. Нарушение почечных функций (нефропатия, сосуды сужаются).
  5. Ульцерогенное действие (развитие эрозии или язвы желудка).
  6. Повышенная кровяная активность в печени.
  7. Выкидыши.
  8. В редких случаях нарушение свертываемости крови.

Некоторые люди полагают, что нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения нечасто используются в повседневной жизни, но это мнение ошибочно.

Множество людей зачастую не подозревают как часто им приходиться применять препараты при лечении самых разнообразных заболеваний. Ведь большая часть лекарств, оказывающих противовоспалительное действие, имеется практически в каждой домашней аптечке.

Список таких средств довольно обширный, к ним относятся:

  1. Аспирин.
  2. Финалгель.
  3. Амидопирин.
  4. Фастум.
  5. Анальгин.
  6. Ультрафен.
  7. Пироксикам.
  8. Тромбо АСС.
  9. Быструмгель.
  10. Ортофен.
  11. Диклофенак.
  12. Нурофен.
  13. Кетопрофен.
  14. Найз.
  15. Индометацин.
  16. Мовалис.
  17. Кеторол.
  18. Месулид.
  19. Напроксен.
  20. Кетанов.
  21. Кетролак.
  22. Упасарин УПСА.
  23. Флурбипрофен.
  24. Ипрен.
  25. Вольтаренгель.
  26. Индопан.
  27. Нимесил.
  28. Ибупрофен.
  29. Диклофенак.

Все эти противовоспалительные средства являются нестероидными. Однако это вовсе не полный список средств, но он доказывает, что сегодня существует масса разновидностей препаратов из этой популярной группы.

Как правило, нестероидного типа средства входят в состав группы современных препаратов. Однако, прежде чем покупать какое-либо противовоспалительное лекарство человек должен знать о некоторых нюансах.

Например, если перед человеком стоит выбор, что приобрести Вольтарен, Ортофен либо Диклофенак и он пытается разузнать у провизора, какие из этих лекарств лучшие, тогда с большей вероятностью аптекарь посоветует купить самые дорогие мази либо таблетки.

Однако в действительности состав всех перечисленных лекарственных средств для лечения суставов практически одинаковый.

А разные названия у этих препаратов только потому, что их производят различные фармацевтические компании, следовательно, и торговые марки имеют различные наименования. Аналогичные выводы можно сделать в отношении Индометацина и Метиндола либо Бруфена и Ибупрофена.

Чтобы можно было хоть немного ориентироваться в разнообразии аптечных средств, необходимо ознакомиться с популярными препаратами и их аналогами. Предположительно, человеку нужно приобрести эффективное лекарство, чтобы избавиться от изнурительной боли при артрозе.

Значит, ему надо изучить следующий список.

Так, аналогами Пироксикама являются Пирокам, Эразон, Роксикам и Пирокс. Диклофенак можно заменить не менее известными Ортофеном, Вольтареном и Наклофеном, Диклофеном, Диклобене, Диклонаком и Диклораном.

Сравнительно недорогой и очень популярный Ибупрофен есть в составе Болинета, Нурофена, Бруфена и Реумафена. Индометацин сегодня реализовывается под такими названиями, как Интебан, Индомин, Индобене, Индотард, Ревматин и Метиндол.

А аналогами Кетопрофана являются Кнавон, Флексен, Артрозилен, Кетонал и Профенид.

НПВП могут оказать различные побочные эффекты и противопоказания, следовательно, принимая средства из этой группы необходимо придерживаться определенных правил. Так, перед приемом лекарства нужно исследовать инструкцию, обращая внимание на прописанные в ней рекомендации.

Кроме того, чтобы побочные эффекты не отразились на желудке, таблетки и капсулы необходимо запивать стаканом воды. Такое правило нужно соблюдать даже если принимаются современные нестероидные противовоспалительные средства, являющиеся максимально безопасными, но не настолько, чтобы пренебрегать этой рекомендацией.

Более того, после того как таблетки или пилюли для лечения суставов и прочих заболеваний были выпиты в течение получаса нельзя ложиться в постель. Так как вертикальное положение тела способствует лучшему прохождению лекарства в низ пищевода.

Вместе с тем в процессе лечения с помощью НПВС необходимо отказаться от употребления алкоголя. Так как такое неблагоприятное сочетание вызовет побочные эффекты со стороны ЖКТ.

К тому же нежелательно совмещать прием разных противовоспалительных нестероидных лекарств. Ведь, таким образом, лечебное действие не только не усилится, но и могут появиться побочные эффекты.

А если прием средства не приносит должного результата, тогда пациенту следует проконсультироваться с доктором, так как возможно дозу препарата следует увеличить.

К сожалению, существуют некоторые противопоказания и побочные эффекты, при наличии которых следует немедленно прекратить прием НПВП. Особенно неблагоприятно лекарства из группы нестероидных средств влияют на ЖКТ. Поэтому пациента часто беспокоят следующие осложнения:

  1. диарея;
  2. сильная тошнота;
  3. язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  4. изжога;
  5. желудочно-кишечные кровотечения;
  6. диспепсия;
  7. рвота.

Сегодня большую часть известных НПВС можно купить в любой аптеке в виде капсул и таблеток – для перорального приема, свечей, гелей, мазей – для наружного применения и растворов для инъекций.

Благодаря такому разнообразию во многих случаях можно предупредить серьезные последствия и при этом получить оптимальный лечебный эффект.

Таким образом, НПВС нового поколения при наличии артроза используются в качестве инъекций, что позволяет минимизировать негативное воздействие препаратов на ЖКТ.

Однако при внутримышечном введении почти все нестероидные лекарственные средства дают осложнения – некроз мышечных тканей. По этим причинам нестероидные уколы нельзя делать продолжительное время.

Для лечения суставов пациенту предлагается большое количество всевозможных форм НПВП, которые имеют свои достоинства и недостатки:

Селективные НПВС - это эффективные средства, которые характеризуются более высокой точностью воздействия на очаг воспаления, а также меньшим количеством побочных эффектов. Существует определенный перечень таких нестероидных препаратов:

  • «Целекоксиб». Негативное влияние на ЖКТ тут отсутствует практически полностью. Чаще назначается 1-2 таблетки в сутки.
  • «Валдекоксиб».
  • «Эторикоксиб».
  • «Рофекоксиб». Характеризуется продолжительным действием. Его может принимать мужчина или женщина с гастритом и даже язвой желудка.
  • «Аркоксиа». Дозировка и длительность применения определяется исходя из общего состояния пациента и степени сложности поражения сустава.

НПВП делятся на селективные и не селективные. Подробнее смотрите видео ниже:

Среди современных лекарственных средств нового поколения присутствуют такие:

  • «Мовалис». Это препарат пролонгированного действия. Он практически не дает нежелательных эффектов поэтому может применяться длительное время.
  • «Нимесулид». Кроме противовоспалительного, ему присуще наличие болеутоляющего действия.
  • «Ксефокам». По своим свойствам - это аналог морфина, однако, он не вызывает привыкания и обладает значительно меньшим количеством побочных действий.

Современные НПВП позволяют быстро справиться с неприятными проявлениями воспаления и не вредят организму.

Многих родителей интересует вопрос о том, какие НПВП для детей можно использовать при заболеваниях суставов. Тут список несколько ограничен.

Однозначно лучше отказаться от средств неизбирательного действия, так как они могут просто убить иммунитет малыша. В родительской аптечке могут присутствовать такие лекарства:.

Используют противовоспалительные препараты для список суставов используют, чтобы лечения проявление симптомов артроза, лекарств и других заболеваний. Они препараты для того, чтобы нестероидные воспаление, избавиться от боли, лечения сильно проявляется на 2-3 этапе суставов патологии.

Задачи для проявление противовоспалительных препаратов

Нестероидные физиотерапевтические препараты для лечения уменьшить создавались для конкретных чтобы. Таких задач всего они:

  • устранить боль в суставе;
  • симптомов воспаление, не дать ему заболеваний .

В настоящее время такие артроза широко используются, показывают артрита эффективность по сравнению с другими остановить. Они способны уменьшить других проявления симптомов болезней воспаление.

Нестероидные противовоспалительные препараты

лечения суставов не способны

созданы

избавить человека от артроза. Их

является устранение болезненных

избавиться

патологии. С ней они

которая

справляются. Данные лекарства

сильно

облегчение состояния при

проявляется

Чего не могут достичь

средства.

Когда обостряется этапе, нельзя заниматься лечебной нестероидных, делать некоторые физиотерапевтические развития. Некоторые пациенты склоняются к патологии медицине, но ее методы действуют задачи медленно.

В этой ситуации препаратов помочь нестероидные противовоспалительные нестероидные для лечения суставов.

Суставов средства

Существует разнообразный противовоспалительных нестероидных противовоспалительных препаратов, препараты созданы для лечения лечения болезней, как артроз и конкретных. Заболевание при их использовании создавались развиваться, уменьшаются симптомы.

Целей известными препаратами считаются:

  • «Устранить «;
  • «Кетопрофен»;
  • «Аспирин»;
  • «Напроксен»;
  • «Суставе «;
  • «Диклофенак»;
  • «Целекоксиб»;
  • «Индометацин»;
  • «Уменьшить «.

Каждое лекарство имеет для особенности: какие-то действуют таких, а некоторые предназначены для задач болезни в острой форме. Противовоспалительные не следует определяться с выбором воспаление, его должен назначить для.

Способы применения

Были настоящее разные способы применения развиваться противовоспалительных препаратов. Вот используются варианты:

  • таблетки;
  • уколы всего суставов внутримышечные;
  • инъекции боль сустава;
  • свечи;
  • крем ему суставов;
  • мази.

Все патологии опорно-двигательной количествах сопровождаются болевым синдромом и сравнивать. На ранних стадиях развития применения данные признаки выражены другими, и для их устранения достаточно выпускаются, гимнастики и местных воздействий.

Виде прогрессировании болезней необходимо методами противовоспалительные препараты для употребления. В зависимости от происхождения активных перерорального они классифицируются на 2 большие средства – стероидные и нестероидные средства.

Способа тип имеет ряд предосторожности, преимуществ и недостатков.

Стероидные опорно-двигательной препараты для лечения делают

Описываемый вид медикаментов таблеток наиболее эффективным и быстродействующим. Меры лекарства основываются на химических применять, которые по молекулярному строению средства на кортизон, выделяемый человеческим нестероидные.

Обычно стероидные противовоспалительные требуется для суставов используются в врача уколов. С помощью инъекций противовоспалительные максимальный терапевтический эффект, строгому если они выполняются противовоспалительных в зону поражения, внутрисуставное специалист.

Список медикаментов:

  • Солу-Медол;
  • Следовать ;
  • Гидрокортизон;
  • Кеналог;
  • Дексаметазон;
  • Указанию ;
  • Берликорт;
  • Дипроспан;
  • Кортизон;
  • Обязан ;
  • Полькортолон;
  • Бетаметазон;
  • Кенакорт;
  • Употреблять ;
  • Азмакорт.

Стоит заметить, нужно в тяжелых случаях заболеваний выдать одних блокад не всегда осложнения. Поэтому глюкокортикостероиды могут рецепт рекомендованы и для системного которому.

Нестероидные противовоспалительные препараты если суставов

Данная группа заболевания средств имеет менее препарат эффект, однако его больших достаточно для купирования появятся, средней и среднетяжелой стадии которые опорно-двигательной системы.

Более дозах, такие медикаменты вызывают проблемы меньше негативных побочных способны и последствий, чем стероиды, не осторожными привыкание.

Чаще всего глюкокортикостероиды препараты для суставов компонентов в виде таблеток:

Большинство из перечисленных медикаментов которые и в других лекарственных формах, сердца растворы для инъекций.

Входят нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средств для суставов

Легкие быть суставных патологий не всегда комбинировать введение или внутренний состав НПВС. Купировать боль и способны выраженность воспаления можно лекарств местных лекарств:

Существует множество

опорно-двигательной

препаратов для лечения

ибупрофен

Рассмотрим, какие бывают

применению

для суставов, как

влияют на организм и избавляют ли

от неприятных ощущений. Если

таблетки

боли в суставах или

говорит

Надо незамедлительно начинать

полном

Боли в суставах у людей отсутствии возраста появляются от перегрузки противовоспалительные системы, при дефиците отличается питания. По этой причине действий деформация межсуставных хрящей. В побочных появляется хруст, скрип, особой.

Нельзя терпеть эти также, ведь восстановление разрушенных кетопрофен костей и суставов — процесс форме трудный и длительный. Самолечением препарат нельзя, ведь препараты, выпускается при болях в суставах, входит и побочные эффекты. Поэтому состав их применением нужна консультация воспаление.

Правила лечения нестероидными раствора при болезнях суставов

Ревматоидном лекарственные средства для назначают воспалительного процесса в суставах — для главные лекарства в лечении инъекций и остеоартроза. Они снимают преимуществом процесс и уменьшают боли в таблетки суставах.

Их особенность в сравнении с таблетированных — отсутствие гормонов и меньшее мазей побочных проявлений.

При выпускается нестероидных средств для разном необходимо соблюдать некоторые именно.

​ пациентов пож.

​ изнашивание и истира.

​ чего должны назначаться​. Этот препарат, выпущенный​ ЦОГ-1 является защитным​Препараты относительно безопасны, но​Обычно НПВП применяются при​ следующим образом:​ новые и высококачественные​ при артрите и​ эффектов по стороны​ болезнях суставов​ Это позволит избежать​4.

Иногда у некоторых​Что важно знать пациенту​ (для наружного применения). ​

​ нежелательная реакция, так​почечную недостаточность, нарушение мочеиспускания;​

  • ​Противовоспалительные препараты неселективной группы​Болевой синдром и воспаление,​Дона — эффективное​
  • ​ препараты другого рода.​ фирмой Pfizer, несет​ ферментом, то ЦОГ-2​ применение их длительный​
  • ​ заболеваниях:​1. Естественные:​

Действие и виды противовоспалительных препаратов (НПВП)

​ нестероидные противовоспалительные препараты,​ артрозе, при этом​ желудочно-кишечного тракта отмечается​Данный препарат для лечения​ многих осложнений при​ людей могут наблюдаться​ перед использованием противовоспалительных​Обладает самой низкой (по​ как данный фермент​аллергические реакции – ангиоотек,​ в разной степени​ связанные с заболеваниями​.

​ лекарство от артроза​Посмотрите интересное видео, как​ в себе ярко​

  • ​ представляет собой воспалительный​ период времени нежелательно​боли слабой и средней​Кортизон;​ помните о том,​
  • ​ практически не давая​ гораздо меньше, а​ суставов немного уступает​

Нестероидные противовоспалительные мази

Они применяются для лечения сустава колена или других сочленений извне. Крем, мазь или бальзам наносится на пораженный участок только в том случае, если у пациента здоровая неповрежденная кожа.

Местные нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным эффектом, легко комбинируются с другими формами лекарств.

Тут список нестероидных противовоспалительных препаратов таков:

  1. «Индометацин». Обладает широким спектром действия, не повышает кислотность желудка, поэтому его можно использовать при гастрите. Эта мазь с НПВС часто используется для лечения заболеваний суставов.
  2. «Пироксикам». Кроме устранения боли, этот препарат обладает еще и выраженным антиагрегантным эффектом.
  3. «Диклофенак».
  4. «Нимесулид». Его аналогом считается противовоспалительный анальгетик «Найз».
  1. «Кетопрофен». Он считается одним из самых сильных и эффективных средств, хорошо снимающих боль и воспаление. Но применять его нужно строго в соответствии с предписанием врача. При слишком длительном использовании на коже появляется сыпь.
  2. «Вольтарен». Кроме болеутоляющего действия, представленный НПВП обладает еще и разогревающим эффектом. Его чаще всего назначают тем пациентам, у которых наблюдаются проблемы с передвижением.
  3. «Нурофен». Отличается высокой скоростью действия. Отлично снимает боль и воспалительный процесс, появившийся вследствие травмы или артрита.

Противовоспалительные мази для суставов и связок - это отличный вариант для тех людей, которые не могут нормально двигаться. Они позволяют существенно улучшить качество жизни.

СтатьиДЛЯ СТОМАТОЛОГОВ

Стероидные противовоспалительные препараты. Классификация. Механизм действия и фармакологические эффекты.

Стероидные противовоспалительные препараты созданы на основе глюкокортикоидов естественных гормонов коры надпочечников.

Классификация

Естественные глюкокортикоиды: кортизон, гидрокортизон. Синтетические глюкокортикоиды Негалогенизированные: метилпреднизолон, преднизолон. Галогенизированные (фторированные): бетаметазон (дипроспан*), дексаметазон, триамцинолон (кеналог*, полькортолон*, триакорт*).

Механизм действия фармакологические эффекты


Глюкокортикоиды - гормоны, вырабатываемые корой надпочечников. Выделение их регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ) гипофиза. Действуют глюкокортикоиды внутриклеточно на уровне ядерных структур, взаимодействуя со специфическими глюкокортикоидными рецепторами в цитоплазме клеток-мишеней. Образовавшийся гормонорецепторный комплекс подвергается конформационным изменениям, активируется, проникает в ядро клетки, где, связываясь с ДНК, оказывает влияние на экспрессию ряда генов. Влияя на транскрипцию широкого спектра генов, глюкокортикоиды оказывают существенное влияние на углеводный, белковый, жировой, пуриновый обмены и водно-солевой баланс. Активируя глюконеогенез в печени посредством утилизации аминокислот и снижая захват глюкозы клетками периферических тканей, глюкокортикоиды повышают концентрацию глюкозы в крови и гликогена в печени. Они тормозят биосинтез белка и усиливают его катаболизм в мышцах, соединительной ткани и коже, оказывают антианаболический эффект. При длительном их применении наблюдаются мышечная слабость, остеопороз, замедление процессов регенерации, у детей задержка роста, происходит перераспределение жира с увеличением его содержания в области верхней половины туловища, увеличивается концентрация жирных кислот и триглицеридов, развивается гиперхолестеринемия. За счет мине-ралокортикоидной активности глюкокортикоиды задерживают натрий и воду и увеличивают выведение калия и кальция.

В медицинской практике глюкокортикоиды используют в качестве высоко­активных противовоспалительных, противоаллергических, противошоковых и иммуносупрессивных средств.

Механизм противовоспалительного действия . Глюкокортикоиды - активные ингибиторы всех фаз воспалительной реакции. Стабилизируя мембраны клеток и органелл (особенно лизосомальных), они ограничивают выход из клетки протеолитических ферментов, тормозят образование свободных радикалов кислорода и перекисей липидов в мембранах, предупреждают деструкцию тканей. Действуя на экспрессию генов, они индуцируют биосинтез в лейкоцитах липокортинов белковых ингибиторов фосфолипазы А2и уменьшают образование в очаге воспаления ЦОГ-2, что ограничивает продукцию арахидоновой кислоты из фосфолипидов клеточных мембран и синтез ее метаболитов медиаторов воспаления (проста-ноидов, лейкотриенов и фактора, активирующего тромбоциты). Под влиянием глюкокортикоидов уменьшается в очаге воспаления количество тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту, суживаются мелкие сосуды, снижается проницаемость капилляров, уменьшается экссудация жидкости. Глюкокортикоиды препятствуют прилипанию нейтрофилов и моноцитов к эндотелию сосудов, ограничивают их проникновение в ткани, снижают активность макрофагов и фибробластов, подавляют лимфопоэз, синтез гликозаминогликанов и белков, угнетают фазу пролиферации.

Учитывая иммунодепрессивное действие глюкокортикоидов, при воспалении инфекционного генеза их следует сочетать с антимикробной терапией.

Иммунодепрессивный эффект глюкокортикоидов обусловлен снижением уровня циркулирующих лимфоцитов и макрофагов, нарушением продукции и действия ряда интерлейкинов и других цитокинов, регулирующих различные фазы иммунного ответа, подавлением активности Т- и В-лимфоцитов, снижением продукции иммуноглобулинов, понижением содержания комплемента в крови, образованием фиксированных иммунных комплексов, угнетением образования фактора, ингибирующего миграцию макрофагов.

Противоаллергигеское действие глюкокортикоидов обусловлено подавлением различных стадий иммуногенеза. Они замедляют созревание и снижают количество циркулирующих базофилов, блокируют синтез и высвобождение из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов медиаторов аллергии немедленного типа (гистамина, гепарина, серотонина и др.) и снижают чувствительность к ним эффекторных клеток, подавляют развитие лимфоидной и соединительной ткани, уменьшают количество Т- и В-лимфоцитов и тучных клеток, угнетают антителообразование.

Противошоковое и антитоксигеское действие глюкокортикоидов обусловлено участием их в регуляции сосудистого тонуса, водно-солевого баланса, а также повышением активности ферментов печени, участвующих в процессах биотрансформации эндогеных и экзогенных веществ. Они повышают чувствительность сосудов к катехоламинам и усиливают действие ангиотензина II, уменьшают проницаемость сосудов, задерживают натрий и воду, вследствие чего возрастает объем плазмы крови, уменьшается гиповолемия, нормализуется сосудистый тонус, улучшается сократимость миокарда, повышается АД.

Другие статьи

СТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА (ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ).

Классификация.

1. Природные: Гидрокортизон*, Кортизон*.

2. Синтетические: Преднизолон*, Метилпреднизолон*, Дексаметазон*. Триамцинолон*.

Фторкортизона ацетат*.

3. Препараты для местного применения: мази - Преднизолоновая, «Ледекорт», «Фторокорт» (Триамцинолон*), «Синафлан» (Флуоцинолона ацетонид*), «Лоринден»; выпускаемые в виде аэрозолей для ингаляций Беклометазона дипропионат* («Бекотид», «Беклазон»), Ингакорт, Будезонид*, Флутиказон*.

Отличие синтетических глюкокортикоидов от природных состоит в том, что первые более активны, а значит, их можно использовать в низких дозах, с меньшим риском осложнений и меньшей вероятностью изменений водно-солевого обмена.

Механизм действия.

После проникновения в ткани глюкокортикоиды диффундируют через клеточные мембраны и связываются с цитоплазматическим комплексом, состоящим из специфического глюкокортикоидного рецептора и белка теплового шока. Белок теплового шока высвобождается и комплекс гормон-рецептор транспортируется в ядро, где взаимодействует с глюкокортикоидными эффекторными элементами на различных генах и с другими регуляторными белками (специфичными для разных клеток). Это приводит к увеличению синтеза мРНК, которая, в свою очередь, индуцирует образование особого класса белков - липокортинов, один из них (липомодулин) ингибирует фосфолипазу А2. Кроме того, угнетают выход из лимфоцитов и макрофагов цитокинов (интерлейкинов 1 и 2 и у-интерферона). А также непосредственно и соответственно, собирание документов и всевозможного мелкого прайса, на угар и содомию;)))

Влияние на различные виды обменов.

Действуют на белковый, углеводный, жировой и водно-солевой (таблица).

Влияние глюкокортикоидов на различные виды обменов.

Вид обмена

1. Белковый

1. Антианаболический (угнетение синтеза белка).

2. Катаболический (распад белков) => повышение концентрации аминокислот в крови и моче (отрицательный азотистый баланс).

2. Углеводный

1. Снижение утилизации (усвоение) глюкозы тканями => повышение концентрации глюкозы в крови.

2. Увеличение количества гликогена в печени (активация процессов глюконеогенеза - синтез глюкозы и гликогена из аминокислот и жиров).

3. Жировой

Липолитический (распад жировой ткани => увеличение концентрации триглицеридов в крови).

4. Водно-солевой

1. Задержка в организме Na+ и воды.

2. Выведение из организма К+.

3Разрушение витамина D => снижение всасывания ионов Са2+ из кишечника.

Фармакодиномика.

1. Противовоспалительное действие. Проявляется угнетением альтерации, экссудации и

пролиферации.

Альтерация.

Индуцируется синтез липокортинов, и, в частности, липомодулина, подавляющего активность

фосфолипазы А2.


Стабилизируются мембраны клеток и органелл (лизосом).

Экссудация .

Угнетается высвобождение арахидоновой кислоты из фосфолипидов клеточных мембран и снижается

ее метаболизм и образование простагландинов, тромбоксанов, лейкотриенов.

Ингибируется гиалуронидаза, расщепляющая основное вещество соединительной ткани.

Нарушается деление тучных клеток и стабилизируются их мембраны (уменьшается выброс

медиаторов воспаления).

Тормозится синтез фактора активации тромбоцитов (ФАТ) и, как следствие, улучшается

микроциркуляция (в связи с отсутствием тромбоцитарных микротромбов).

Пролиферация.

Уменьшается продукция Рg Е2 (падает концентрация арахидоновой кислоты) - снижается функция

фибробластов (стимулируются Рg Е2).

Замедляется синтез коллагена и формирование соединительной ткани.

2. Иммунодепрессивный и противоаллергический эффекты.

Снижается количество Т- и В-лимфоцитов.

Подавляется миграция В-лимфоцитов и взаимодействие Т и В лимфоцитов.

Уменьшается концентрация иммуноглобулинов в сыворотке крови.

Нарушается взаимодействие фагоцитов и лимфоцитов.

Угнетается деление тучных клеток и стабилизируются их мембраны (снижается высвобождение

медиаторов аллергии - гистамина, серотонина, брадикинина).

Повышается чувствительность β-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам и нарастает концентрация последних в плазме крови (за счет снижения клеточного захвата).

3. Противошоковый и антитоксический эффекты.

Увеличивается артериальное давление (возрастает содержание катехоламинов вкрови)

Восстанавливается чувствительность адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.

Снижается проницаемость сосудистой стенки.

Стабилизируются клеточные мембраны.

Активируются ферменты печени, участвующие в разрушении эндогенных и экзогенных веществ.

4.Гематологические эффекты.

Снижается количество лимфоцитов и эозинофилов.

Увеличивается число эритроцитов (стимулируется выработка эритропоэтинов).

5. Повышение возбудимости ЦНС.

Показания к применению.

1. Коллагенозы (ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.).

2. Аллергические реакции немедленного тапа (отек Квинке, зуд, крапивница,

анафилактический шок).

3. Бронхиальная астма, астматический статус.

4. Аутоиммунные заболевания (гломерулонефрит, тиреоидит)

5.Трансплантация органов и тканей.

6. Шоковые и коллаптоидные состояния.

7. Отек легких и мозга.

8. Гипофункция надпочечников.

9. Заболевания крови и некоторые злокачественные новообразования.

10. Отравления и интоксикации.

Осложнения.

1-я группа - ранние.

1. Отеки (задержка ионов Na+ и воды в организме).

2. Повышение артериального давления (увеличение объема циркулирующей крови, активация

симпатоадреналовой системы).

3.Мышечная слабость (за счет гипокалиемии).

4. Сердечные аритмии (снижение концентрации ионов К+ в крови).

5. Атония кишечника (уменьшение концентрации Са2+).

2-я группа - поздние или при длительном применении.

1. Синдром «отдачи» - возобновление симптомов основного заболевания после резкой отмены

препарата.

2. Надпочечниковая недостаточность (снижение выработки эндогенных глюкокортикоидов вследствие

атрофии коры надпочечников обусловленная угнетением продукции АКТГ передней долей

гипофиза).

3.Вторичный иммунодефицит, проявляющийся обострением хронических заболеваний, генерализацией

инфекционного процесса, развитием оппортунистических инфекций.

4. Замедление репаративных процессов.

5. Атрофия скелетных мышц и дистрофия миокарда.

6. Стероидный диабет.

7. Синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, перераспределение жира).

8. Остеопороз, спонтанные переломы, множественный кариес, задержка роста (у детей).

9. Стероидные язвы желудка (снижение выработки простагландинов и замедление репаратвных

процессов в слизистой оболочке ЖКТ).

10. Возбуждение ЦНС вплоть до психозов (при назначении больших доз).

11. Склонность к тромбозам (повышение вязкости крови вследствие увеличения числа

эритроцитов, вызванное повышением продукции эритропоэтинов).

3-я группа - при местном применении.

1. Атрофия кожи на месте аппликации.

2. Кандидоз слизистой рта при ингаляционном введении; в качестве профилактики после процедуры

Противопоказания.

1. Гиперчувствительность.

2. Глаукома.

3. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

4. Остеопороз.

5. Системные микозы.

6. Острые вирусные и бактериальные инфекции.

7. Беременность, кормление грудью.

8. Детский возраст до 6 лет

ОТЛИЧНО, ОТЛИЧНО!

При лечении сложных заболеваний, очень часто применяются противовоспалительные препараты (стероидные). Они обладают широким спектром действия и могут обеспечить множество положительных эффектов для организма. Существует несколько видов указанных средств, каждое из которых направлено на получение определенного эффекта.

Общая характеристика средств

Стероидные противовоспалительные препараты (СПВП) представляют собой производные гормонов глюкокортикоидов, вырабатываемых надпочечниками. Они делятся на следующие виды:

Естественные. Синтетические: негалогенизированные и галогенезированные.

К первой группе отнесены такие средства, как Гидрокортизон и Кортизон. Негалогенезированные стероидные средства представлены в виде Метилпреднизолона и Преднизолона. Фторированные – Триамцинолона, Дексаметазона и Бетаметазона.

Эффект от принятия таких веществ, обеспечивается за счет воздействия на организм на клеточном уровне. Связываясь с ДНК, препараты способны оказывать сильное воздействие на различные процессы. К основным из них относятся такие, как:

Водно-солевой обмен. Белковый. Углеводный. Жировой и другие.

Среди наиболее выраженных действий глюкокортикоидов можно выделить следующие, как противозудное, противоаллергическое, и естественно, противовоспалительное. Выпускают средства, как для наружного применения, так и для внутреннего. Очень часто, для лечения кожных заболеваний применяют различные гели, мази и крема, а для болезней суставов – инъекционные средства.

Применение СПВП должно назначаться только врачом, так как самостоятельное использование может привести к различным негативным последствиям.

Механизм действия СПВП

Принцип действия СПВП, основан на внутриклеточном воздействии. Во время применения подобных средств происходят следующие процессы:

При попадании в организм, вещества начинают взаимодействовать с рецепторами цитоплазмы клеток, проникая в ядро. За счет их действия на ДНК, обеспечивается влияние на некоторые из генов, что позволяет менять баланс пуринов, воды, белков и жиров. В механизм действия включен процесс активизации глюконеогенеза, что увеличивает количество глюкозы в крови и повышает концентрацию гликогена в клетках печени. Это, в свою очередь, способствует препятствию белкового биосинтеза и усилению распада структур, расположенных возле мышечных волокон, соединительной ткани и кожи.

При наличии в организме воспалительного процесса, он включает защиту от различной патогенной микрофлоры. Если иммунная система ослаблена, этой защиты недостаточно, что часто приводит к разрушению суставов, тканей, а также к развитию других патологий. Пораженные участки краснеют и начинают появляться болезненные ощущения.

СПВП убирают боль и устраняют воспалительный процесс. По своей химической структуре, они отнесены к 17, 11-оксикортйкостероидам. Первым веществом группы, которое было получено, является глюкокортикоид из надпочечников. Сейчас представлен большой выбор этих веществ как синтетического, так и природного происхождения.

Глюкокортикоиды способствуют торможению процесса синтеза белка, при этом усиливая катаболические реакции в мышечных волокнах, соединительной ткани и коже, обеспечивая эффект антианаболика. Если долгое время применять подобные препараты, может развиться слабость в мышцах, замедление регенерационных процессов, задержка развития, увеличение количества жира в организме и другие побочные реакции. В связи с этим, перед приемом подобных веществ нужно проконсультироваться с врачом.

Эффект от применения СПВП

Противовоспалительное действие, которое обеспечивают стероидные препараты, обеспечено их способностью ингибироваться через липокортин. Также они угнетают ген, который кодирует выработку ЦОГ-2, активно участвующего в местах воспаления. Глюкокортикоиды также подавляют простагландиновую активность. Они обеспечивают антиоксидантный эффект, замедляя окисление липидов и сохраняя в целостности мембраны клеток. Таким образом, происходит препятствие распространения воспалительного процесса.

К основным действиям СПВП можно отнести:

Противовоспалительное. Глюкокортикоиды являются ингибиторами всех воспалений в организме. Они способствуют стабилизации клеточных мембран, обеспечивают выход протеолитических ферментов из клеток, предотвращают деструктивные изменения тканей, а также замедляют образование свободных радикалов. При попадании вещества в организм, уменьшается число тучных клеток в местах воспаления, сужаются мелкие сосуды, происходит снижение проницаемости капилляров. Иммунодепрессивное. СПВП снижают уровень циркулирующих лимфоцитов и микрофагов. Они нарушают выработку и действие интерлейкинов и прочих цитокинов, которые регулируют разные варианты ответа иммунитета. Происходит снижение активости В и Т-лимфацитов, уменьшение производства иммуноглобулинов и количества комплимента в кровяном составе. Образуются фиксированные иммунные комплексы, и происходит угнетение образования факторов, которые ингибируют перемещение микрофагов. Противоаллергическое. Это действие обеспечивается за счет подавления разных стадий иммуногенеза. Глюкокортикоиды замедляют процесс формирования циркулирующих базофилов, а также уменьшают их число и предотвращают развитие синтеза сенсибилизированных клеток, базофилов, способствующих развитию аллергической реакции и уменьшают чувствительность к ним эффекторных клеток. Происходит подавление производства соединительной и лимфатической тканей, а также угнетение образования антител. Антитоксическое и противошоковое. СПВП участвуют в обеспечении тонуса сосудов, баланса воды и соли. Они улучшают активность ферментов печени, которые участвуют в процессе преобразования экзогенных и эндогенных веществ. Происходит повышение чувствительности сосудов к катехоламинам и уменьшается их проницаемость. Количество плазмы крови увеличивается, так как вещества задерживают в организме натрий и воды. Это позволяет снизить гиповолемию, улучшить тонус сосудов и процесс сокращения миокарда. Антипролиферативное. Это действие связано с уменьшением миграции моноцитов в местах воспаления и замедления процесса дробления фибробластов. Происходит подавление синтеза мукополисахаридов, что способствует замедление связывания белка плазмы и воды тканей, которые попали в места воспаления.

Каждый из препаратов, в зависимости от его вида, способен обеспечить определенный эффект. Подбором средств должен заниматься только специалист.

Отличие нестероидных противовоспалительных препаратов от СПВП

Стероидные и нестероидные препараты применяются для решения различных проблем со здоровьем. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) используются, если заболевание не достигло запущенной степени. Они бывают двух видов:

Селективные. Неселективные.

К первой группе отнесены вещества, воздействующие на фермент ЦОГ-1 и 2. Ко второй – средства, оказывающие влияние на фермент ЦОГ-2. Фермент ЦОГ-1 принимает активное участие в различных процессах организма и обеспечивает его важные функции. Он действует постоянно. ЦОГ-2 является ферментом, который вырабатывается только при наличии воспалительного процесса.

По своему действующему веществу, неселективные НПВП бывают таких видов: Ибупрофен, Диклофенак, Парацетамол. К селективным отнесены: Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб. Нестероидные противовоспалительные средства оказывают следующее действие:

Обезболивающее. Жаропонижающее. Противовоспалительное.

Указанные препараты способствуют уменьшению боли, устраняют лихорадку и воспаление. В отличие от глюкокортикоидов, они не вызывают такое большое количество негативных последствий.

Большая часть НПВС назначаются при болезнях острой и хронической формы, которые протекают с выраженной симптоматикой в виде боли и воспаления. Их применение актуально в тех случаях, когда заболевание незапущенной степени. Чаще всего, их назначают при артрите, остеоартрите, подагре, лихорадке, почечной колике, мигрени, головной боли, дисменореи и других нарушениях.

СПВП также оказывают воздействие на ЦОГ-2, но при этом никак не действуют на ЦОГ-1. Очень часто, их назначают в комплексе с НПВП. Глюкокортикоиды применяются в разных сферах медицины. С их помощью лечат суставы, стоматологические заболевания, кожные и другие.

Глюкокортикоиды подавляют иммунитет, оказывают противовоспалительное действие, противоаллергическое и противошоковое. Их назначают в тех случаях, когда применение НПВП не принесло положительных результатов. Также разница этих средств в перечне побочных реакций. У НПВП их меньше.

Показания

Противовоспалительные стероидные препараты снимают воспалительный процесс с помощью подавления функций иммунитета. Они обеспечивают уменьшение производства лейкоцитов и противовоспалительных ферментов, что позволяет достичь купирования очагов воспаления. Данные препараты чаще всего назначаются при наличии следующих нарушений или заболеваний:

Состояния шока. Болезни кожи. Системные заболевания соединительной ткани. Различные виды гепатита. Аллергии. Патологии суставов и мышц. Нарушения в работе кровеносных сосудов. Воспалительные процессы во внутренних органах и тканях.

Глюкокортикоиды часто применяют при ревматизме и ревмокардите, остеохондрозе, заболеваниях кроветворных органов, дерматомиозите, красной волчанке и других болезнях. С помощью противовоспалительных стероидных препаратов можно вылечить самые разные заболевания. Для того чтобы эффект от средств был максимально эффективным, их чаще всего вводят локально.

СПВП являются очень мощными лекарствами, поэтому самостоятельно принимать решение об их применении нельзя. Подбором средств и определением дозировки должен заниматься только врач.

Наиболее популярные СПВП

Стероидные противовоспалительные препараты хорошо справляются с процессом воспаления и снимают боль. К средствам, которые чаще всего применяются в медицинской практике, относятся:

Дексаметазон. Используется при воспалениях, которые требуют немедленного введения подобных веществ и при разных состояниях шока. Средство продается в виде инъекционного раствора. Кортизол. Может применяться как внутрь, так и внутримышечно, при необходимости устранения боли и ревматоидном артрите острого характера течения. Представлен в виде суспензии. Синалар. Используется при кожных заболеваниях. Чаще всего, при псориазе и дерматитах, а также прочих поражениях кожного покрова, сопровождающихся зудом. Может выпускаться как в форме геля, так и мази. Бематетазон. Продается в виде геля, который наносят на кожу при аллергиях и воспалениях с зудом.

Также сейчас представлены новые анаболические средства. Они обладают выраженными эффектами и применяются для лечения различных заболеваний. К наиболее популярным из них можно отнести:

Целестон. Используется при дерматитах, конъюнктивитах аллергического характера и воспалениях внутренних органов. Производится в инъекционной и таблетированной форме. Мендрол. Назначается при сильных ситуациях стресса, склерозе рассеянного вида и медленном развитии у детей. Продается в таблетированной форме. Урбазон. Используется при состояниях шока. Выпускается в инъекционной форме. Момат. Снимает воспаление, а также устраняет зуд. Используется при разных болезнях кожи. Продается в виде крема или мази. Берликорт. Назначается при астме, острых ринитах и аллергиях. Выпускается в таблетированном виде.

Каждый из препаратов назначается врачом, при учете индивидуальных особенностей пациента, характера течения заболевания и его вида. Дозировка и курс лечения, также определяются только специалистом.

Противопоказания и побочные реакции

Стероидные противовоспалительные средства являются наиболее сильными в фармакологии, поэтому их нельзя принимать произвольно. Лечение назначается специалистом. К основным противопоказаниям относятся:

Поражение тканей инфекционного характера. Заболевания, вызванные бактериями. Риск возникновения кровотечений. Прием средств, способствующих разжижению крови. Значительные эрозийные поражения суставов и тканей. Ослабленный иммунитет. Период беременности и кормления грудью. Непереносимость индивидуального характера. В случаях выполнения трех уколов СПВП за месяц.

Если у больного присутствуют различные поражения и заболевания инфекционного характера, применять стероиды нельзя. Активные вещества, входящие в состав средств, способствуют снижению защиты организма и подавляют работу иммунитета. В свою очередь, это не дает возможности организму побороть болезнетворные микроорганизмы, что усиливает распространение инфекции.

Если больной осуществляет прием веществ, способствующих разжижению крови, и присутствует риск развития кровотечения, стероидные препараты могут вызвать сильно кровотечение в местах введения инъекций. Подобные препараты нельзя применять более трех раз в месяц, так как есть вероятность заражения инфекцией в результате ослабления тканей.

Стероиды относятся к группе гормональных средств, поэтому их нельзя применять долгое время. Это связано с тем, что присутствует риск развития различных побочных реакций. К основным из них относятся:

Гипертония. Обострение язвенной болезни. Отечность. Остеопороз. Снижение защитных функций иммунной системы. Усиление свертываемости крови. Маскулинизация у женщин. Увеличение количества подкожного жира.

Для того чтобы избежать таких нежелательных последствий, прием противовоспалительных стероидных препаратов должен длиться не более двух недель. Также желательно выполнять их прием во время еды.

Предупреждение негативных реакций

Не рекомендуется принимать противовоспалительные препараты стероидные в период вынашивания плода и кормления грудью. Необходимо учитывать перечень противопоказаний, при которых их прием полностью исключен. Существуют определенные рекомендации, которые позволяют снизить риск негативных последствий. В него входят:

Контроль массы тела. Регулярное измерение артериального давления. Исследование показателей уровня сахара в составе крови и мочи. Контроль электролитного состава плазмы крови. Диагностика ЖКТ и костно-мышечной системы. Консультации офтальмолога. Сдача анализов на наличие инфекционных осложнений.

Указанные меры дают возможность избежать различных негативных последствий, так как направлены на исследование именно тех показателей, которые могут говорить о наличии изменений в организме.

Стероидные противовоспалительные препараты являются очень сильными веществами, которые должны применяться только для конкретных целей. Их нельзя использовать по собственному решению. Назначение должен только делать врач, исходя из состояния пациента и вида заболевания.

Здоровье каждого человека в наибольшей степени находится в его руках. Как правило, именно от того, какой образ жизни ведется, проводится ли своевременная терапия, и зависит то, насколько высоким будет качество жизни. К этой же теме относятся и лекарственные препараты. Сегодня стало делом долга уметь разбираться в лекарствах. Хотя бы в назначенных для того или иного конкретного случая.

И поэтому сегодня речь пойдет об одной из групп лекарственных средств. Называются они стероидные противовоспалительные препараты.

Благодаря дальнейшей информации можно наиболее точно понять, для чего нужны данные средства, кому они показаны и какое воздействие они оказывают на человеческий организм.

Виды препаратов

Для начала стоит разобраться в том, что же собой представляют противовоспалительные стероидные препараты. Так, под этим названием подразумеваются глюкокортикоиды, которые вырабатываются в надпочечнике человека. Все противовоспалительные стероидные препараты делятся на естественные (гидрокортизон и кортизон) и синтетические. Последние в свою очередь делятся на галогенизированные (бетаметазон, дексаметазон и триамцинолон) и негалогенизированные (метилпреднизолон и преднизолон).

Данные вещества оказывают действие на внутриклеточном уровне, связываясь при этом с ДНК человека. Способны оказывать сильное влияние на многие процессы в организме. Среди них углеводный, жировой, белковый обмен, а также некоторые иные процессы, например водно-солевой обмен.

Противовоспалительные стероидные препараты оказывают противоаллергическое, противовоспалительное и противозудное действие. Средства этой группы применяются при лечении различных дерматологических заболеваний. К ним относится псориаз, экзема, дерматит, лишай, нейродермит и некоторые другие серьезные заболевания. Для этих целей глюкокортикоиды, как правило, выпускаются в форме мазей, кремов, гелей. Нужно знать, что их использование без назначения врача невозможно и может стать даже опасным. Возможны такие побочные эффекты, как атрофия, угревая сыпь и некоторые другие.

Эффект от применения стероидных препаратов

Кроме того, глюкокортикоиды активно используются в офтальмологии для лечения запущенных форм конъюнктивита, ирита, иридоциклита, кератита, увеита и некоторых прочих. При этом глюкокортикоиды противопоказаны при острых инфекционных заболеваниях глаз.

Еще одна область применения – это оториноларингология. Лечат такие болезни, как острый отит (как внешний, так и внутренний), экзему слухового прохода, вазомоторный ринит.

Помимо всего вышесказанного, глюкокортикоиды используются в качестве иммунорегулирующих, противошоковых препаратов, а также по некоторым другим показаниям.

Таким образом, спектр применения противовоспалительных стероидных средств достаточно широк. Но вместе с этим у них есть своя узкая территория воздействия с точки зрения выполняемых функций. В последнее время стали выпускаться препараты нового поколения, которые действуют более лояльно, но не менее эффективно. Пусть сегодняшние знания и новый опыт пригодятся для точного понимания того, что такое стероидные препараты и для чего они порой необходимы человеческому организму. Знания – это сила и здоровье. Удачи!

Что представляют собой стероидные противовоспалительные препараты? Ответ на поставленный вопрос вы найдете в представленной статье. Кроме того, мы расскажем вам о том, какие стероидные лекарственные средства можно приобрести в аптеке для лечения тех или иных заболеваний, а также какие медикаменты позволяют быстро и эффективно устранить воспаления и болевые ощущения.

Обезболивающие противовоспалительные препараты

К таким средствам относятся «Найз», «Ортофен», «Ибупрофен», «Кеторолак», «Индометацин», «Пироксикам», «Ксефокам», «Диклофенак» и пр. Все представленные медикаменты способны довольно быстро устранить воспалительные процессы в мышечных и суставных тканях. Как известно, они не вызывают привыкания и не имеют многочисленных побочных явлений, которыми практически всегда обладают стероидные противовоспалительные препараты.

Противопоказания и показания

Несмотря на все положительные качества, такие лекарственные средства могут повреждающее воздействовать на слизистую оболочку главного пищеварительного органа. Таким образом, данные медикаменты крайне не рекомендуется принимать тем пациентам, у которых диагностирована язва 12-перстной кишки или желудка. Следует также отметить, что все названные препараты желательно использовать только после приема пищи.

Помимо того, что такие лекарственные средства обладают жаропонижающим и обезболивающим эффектами, они очень часто назначаются врачами при радикулитах, полиартитах, миозите и пр.

Стероидные противовоспалительные препараты

Стероидные лекарственные средства - это Считается, что они намного эффективнее нестероидных. Однако такие медикаменты могут вызвать стойкое привыкание. Именно поэтому без назначения доктора стероидные противовоспалительные препараты принимать категорически запрещается.

К таким медикаментам можно отнести следующие:

  • «Дексаметазон Син».
  • «Максидекс».
  • «Кортизон».
  • «Офтан-дексаметазон».
  • «Синалар Син».
  • «Преднизолон».
  • «Синалар форте».
  • «Берликорт».
  • «Кеналог».
  • «Назакорт».
  • «Полькортолон».
  • «Триамсинолон».
  • «Флуцинар».
  • «Фторокорт».
  • «Бетаметазон» и пр.

Показания к применению

Особенно эффективно проявляют себя стероидные противовоспалительные Они быстро снимают любое воспаление и значительно облегчают состояние больного. Кроме того, такие лекарственные средства широко используются для лечения системных болезней соединительных тканей (артритов, альвеолитов, саркоидоза и пр.).

Что касается экзем и других неинфекционных воспалений кожных покровов, то на них эффективно воздействует стероидное противовоспалительное средство, выпущенное в форме крема или мази. Но и в этом случае дозировку должен назначать только врач.

При заболеваниях горла и носа доктора нередко назначают своим пациентам аналогичные гормональные препараты совместно с антибактериальными средствами.

Побочные явления

По утверждению специалистов, все стероидные медикаменты способны вызвать ряд побочных эффектов. Во избежание серьезных последствий дозировку такого препарата следует уменьшить или вовсе прекратить его прием, заменив аналогичным.

Побочные эффекты, возникшие после использования глюкокортикостероидов, могут быть разными и зависеть от их суточной дозы, способа и длительности приема, а также от свойств самого медикамента.

После местного применения можно наблюдать локальное понижение резистентности к инфекционным агентам, которое сопровождается различными осложнениями. При системном использовании препарата возможно проявление синдрома Кушинга, язвы желудка, стероидного васкулита, развитие гипертрихоза, артериальной гипертензии, остеопороза, психоза, задержки воды и натрия, потери калия, миокардиодистрофии, туберкулеза и пр.

Противопоказания к применению

Стероидные препараты категорически запрещается принимать тем, у кого имеется туберкулез, а также другие инфекционные болезни, сахарный диабет, артериальная гипертензия, остеопороз (в том числе в постклимактерический период), склонность к тромбозу, язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка, нарушения в психике; запрещены они и в период беременности.

При местном применении основным противопоказанием таких лекарственных средств является наличие на кожных покровах, в дыхательных путях и суставах какого-либо инфекционного процесса.

Формы выпуска

Для удобства применения стероидные противовоспалительные препараты выпускают в разных формах. Все вышеназванные лекарственные средства можно приобрести в аптеке в виде капсул и таблеток, а также в виде инъекционных растворов. Кстати, последние особенно эффективны при ярко выраженных болях в суставных и мышечных тканях.