Страшное слово тремор – все причины почему трясутся руки у молодых? Почему трясутся руки: советы и рекомендации по диагностике и лечению Дрожь в руках и ногах причины лечение.

Состояние, когда трясутся руки, знакомо многим из нас. Такая дрожь – не редкость после сильного стресса, испуга, длительных переживаний или при резком выбросе адреналина в кровь (например, при экстремальных ситуациях).

Можно чувствовать дрожь и тогда, когда организм расслаблен: это может быть связано с возрастом или с некоторыми заболеваниями.

Почему трясутся руки?

Руки могут трястись по многим причинам:

  • депрессивные состояния, подавленное настроение, состояние безысходности;
  • прием некоторых медикаментов, в большинстве своем воздействующих на центральную нервную систему;
  • алкоголизм;
  • злоупотребление крепким чаем или кофе;
  • чрезмерные физические нагрузки, переутомление;
  • переохлаждение, воздействие низких температур;
  • отравления, интоксикация организма.

На самом деле перечисленные причины являются основными, но не единственными факторами появления дрожи в руках. Особого внимания требует дрожь конечностей, которая повторяется и продолжается более 2-х недель: это может быть результатом какого-либо заболевания или нарушения в организме. Обязательно следует посетить врача, пройти ряд дополнительных обследований, чтобы выяснить причину и провоцирующие факторы появления дрожи в руках.

Если причины того, что трясутся руки, являются физиологическими, то такое состояние должно пройти само по себе. Если дрожь не проходит, или, более того, нарастает, то это может указывать на присутствие каких-либо патологических процессов в организме.

Почему трясутся руки у молодых?

Если у пожилых людей руки могут трястись от возрастных процессов в организме, то у молодых это может быть связано со многими причинами. Наиболее часто такое состояние развивается в ответ на раздражения нервной системы: стрессовые ситуации, связанные с учебой, отношениями с одноклассниками или противоположным полом.

Немаловажную роль играет и состояние гормонального фона. Например, в переходном возрасте, когда уровень гормонов в молодом организме постоянно изменяется, может развиться депрессия, возникают перепады настроения, усталость, раздражительность, что вполне может сопровождаться дрожью в конечностях.

Слабая нервная система, большие учебные нагрузки, возможное непонимание со стороны учителей, родителей или противоположного пола, переживания по поводу самоопределения в жизни – эти факторы могут обозначиться на самочувствии и состоянии молодого организма.

У подростка трясутся руки – что делать? Для начала попробуйте поговорить с ним: возможно, его что-нибудь беспокоит, присутствуют какие-либо страхи или переживания, волнует учеба или не ладится общение со сверстниками. Хуже, если все эти стрессовые ситуации подросток пытается заглушить сигаретами или спиртными напитками. Конечно, вряд ли он вам в этом признается. Однако ваша задача – не давить на подростка, а продемонстрировать ему свою любовь, переживания и готовность помочь в любую минуту.

Если же с психологической точки зрения с подростком все в порядке, и причина дрожи в руках по-прежнему неизвестна, то, скорее всего, потребуется консультация специалиста. Попробуйте обратиться к участковому врачу, который сможет выписать направление к невропатологу, терапевту или эндокринологу. Заболевания, которыми занимаются врачи данных специальностей, могут обнаруживать себя именно появлением дрожи в руках. Поэтому не теряйте времени и обследуйтесь.

Почему трясется рука у пожилого человека?

Зачастую дрожь в руках у пожилых воспринимается окружающими относительно адекватно: что поделаешь, возраст… Действительно, возрастные изменения в организме играют здесь немаловажную роль. Однако возраст – причина неполная, ведь существует конкретный фактор, который спровоцировал дрожь в руке. Это может быть нарушение мозгового кровообращения, болезни сердца и сосудов. Наиболее распространенные факторы мы выделили в следующий список:

  • профессиональная деятельность, когда на руки приходилась большая доля физической нагрузки, что, в конце концов, спровоцировало нарастающее мышечное переутомление;
  • длительные стрессы, переживания, которые могли повлиять на работу вегетативной нервной системы или мозговое кровообращение;
  • длительная интоксикация организма, что может быть вызвано продолжительным употреблением алкогольных напитков, курением на протяжении многих лет, продолжительной работой на вредном производстве, проживанием вблизи оживленных трасс или больших промышленных объектов;
  • прочие заболевания, такие как болезнь Паркинсона, инсульт или патологии эндокринной системы (гипертиреоз, сахарный диабет и пр.).

В любом случае, истинная причина может быть установлена только в ходе специальных обследований у специалиста. Самостоятельно выяснить причину такого состояния удается редко.

Симптомы дрожи в руках

Казалось бы, какими могут быть симптомы дрожи в руках? Тем не менее, дрожь тоже может быть разной, и зачастую по её характеру можно определить приблизительную причину такого состояния. Далее мы рассмотрим наиболее частые признаки самых распространенных патологий, которые сопровождаются тремором конечностей.

  • Если сильно трясутся руки, то это может быть признаком интоксикации организма: человек находится в состоянии нервного паралитического шока. Связано это с тем, что при интоксикации токсические вещества оказывают влияние на мозговые функции, что незамедлительно отражается на координации движений. При интоксикации наблюдается очень мелкая дрожь в конечностях, причем, иногда трясутся ноги и руки одновременно. Пациент ощущает мелкую вибрацию, зачастую невидимую для окружающих. Если человек отравился лекарственными средствами или химикатами, то тремор будет носить более яркий характер. При отравлении пищей дрожь малозаметна. Состояние может сопровождаться слабостью, потерей ориентации, диспептическими расстройствами. Кожные покровы чаще бледные, возможен гипергидроз.
  • Если трясутся руки и слабость у человека после 40 лет, то это может быть проявлением эссенциального тремора – патологии, которая переходит по наследству. Такая дрожь может наблюдаться при напряжении пальцев на руках, либо при удерживании вытянутой вперед или в сторону руки. Дрожь «по наследству» может сопровождаться тремором нижней челюсти, шеи. При этом может наблюдаться вибрация в голосовых связках – голос как бы «дрожит».
  • Если трясутся руки при болезни Паркинсона, то чаще всего это случается уже на начальных этапах заболевания. Тремор при этом достаточно крупный, захватывающий конечность от запястья до кончиков пальцев. Характерно: при болезни Паркинсона дрожь наиболее явно начинает беспокоить в расслабленном состоянии. Например, часто пациенты отмечают, что во сне трясутся руки. При этом если дать рукам работу, дрожь практически проходит. Тремор может усиливаться при переживаниях: в таких случаях он носит явный характер и виден невооруженным глазом. Руки могут трястись неравномерно: правая больше левой, или наоборот. Помимо конечностей, иногда трясутся плечи, губы, голова.
  • Если трясутся руки и ноги и слабость, то можно заподозрить дрожь мозжечковой этиологии, когда происходят болезненные изменения мозжечка. Как правило, такая патология может быть следствием травмы головы или хронического заболевания, именуемого рассеянный склероз. При поражении мозжечка наблюдается снижение мышечного тонуса, общая слабость, апатия. Если попросить больного закрыть глаза, то в таком состоянии он не сможет притронуться к заданной точке, например, к кончику носа. Пациент чувствует постоянную усталость, особенно к вечеру. Дрожь имеет разную интенсивность, однако проходит в расслабленном состоянии.
  • Если трясутся руки при ВСД (вегетососудистой дистонии) или других заболеваниях сосудов, а также при болезни Вильсона-Коновалова, то дрожь в таком случае крупная и ритмичная, с колебательной амплитудой в 10-20 мм. Тремор чаще всего возникает при двигательной активности и пропадает в расслабленном состоянии. Однако расслабить конечности при такой дрожи будет нелегко, часто может понадобиться помощь постороннего человека. В некоторых случаях при болезни Вильсона могут дрожать не только верхние конечности, но и все туловище.
  • Если трясутся руки при болезнях щитовидной железы, то чаще всего речь идет о гипертиреозе – избыточной функции щитовидки, когда производится чрезмерно большое количество гормонов. Дрожь в таком случае низкоамплитудная, частая, устраняется достаточно трудно. Одновременно может нарушаться функция других органов и систем: системы мочевыделения, печени, пищеварительной системы. Часто беспокоят «перебои» в области сердца, отсутствует стабильность настроения. Если попросить пациента максимально высунуть язык, то можно наблюдать его дрожь.
  • Когда трясутся руки при диабете, это означает резкое снижение уровня глюкозы в крови. Такое состояние можно сравнить с состоянием здорового человека, когда трясутся руки от голода. Дрожь не связана ни с двигательной активностью, ни со спокойным состоянием пациента. Одновременно с дрожью в руках нарастает общая слабость, кожа покрывается потом. После порции углеводной пищи симптомы тремора исчезают.
  • Иногда немеют и трясутся руки после укуса энцефалитного клеща. Такое состояние может иметь место после посещения парка, лесополосы, после отдыха на природе. Тремор после укуса клеща развивается не сразу, он носит конвульсивный приступообразный характер. Одновременно с дрожью могут подергиваться и болеть мышцы, конечности немеют вплоть до паралитических осложнений. Данная ситуация требует срочной врачебной помощи.
  • Если трясутся руки при неврозе, то такая дрожь постоянная и не прекращается самостоятельно. Руки трясутся несильно, на навязчиво, не отпуская ни во сне, ни в состоянии бодрствования. Налицо и другие признаки невроза – апатия, расстройство аппетита и нарушения сна, раздражительность и повышенная утомляемость.
  • Если после инсульта трясутся руки, то дрожь, как правило, мелкая, неразмашистая, с отдельными мышечными подергиваниями. В некоторых случаях это связано с возвращением мышечного тонуса и недостаточным периодом реабилитации. Однако наиболее часто причиной является нарушение проводящих мозговых путей, когда теряется связь коры головного мозга с мышечными волокнами. Эту функцию со временем можно полностью или частично восстановить, если пройти достаточный и квалифицированный курс реабилитационного лечения.

Трясущиеся руки как признак заболевания можно рассматривать в случае, если дрожь повторяется более одного раза в месяц, и не связана с краткосрочными явлениями физиологического характера: переутомлением, переживанием, длительным пребыванием в неудобной позе и пр. К тому же, если пациент проходит курс лечения какими-либо препаратами, то дрожь может быть всего лишь побочным эффектом некоторых из них.

Трясется левая рука

Левая рука может трястись после частой физической нагрузки на неё, а также при неправильно распределенной нагрузке между конечностями или при внезапной сильной нагрузке на левую руку. У большинства людей левая рука изначально слабее правой, поэтому дрожь может возникнуть и после относительно небольших физических нагрузок, особенно на нетренированную руку.

Зачастую дрожь появляется после переноски тяжестей преимущественно в левой руке.

Если речь о физической активности не идет, то причиной тремора руки может быть патология в позвоночнике (ущемление нервного окончания с левой стороны). Такое состояние может сопровождаться чувством онемения или «ползания мурашек» в конечности, а также болями в области спины.

В первом случае, если дрожь возникает вследствие физической нагрузки, она исчезает самостоятельно после непродолжительного отдыха и придания покоя конечности. Помогает и легкий массаж, расслабляющая теплая ванна или контрастный душ.

Дрожь в руке в результате проблем со спиной самостоятельно не проходит. Следует обратиться к врачу, желательно к вертебрологу или ортопеду, который рассмотрит возможность устранения ущемления нерва.

Трясется правая рука

Состояние, когда трясется только правая рука – не редкость. Почему так бывает? Ответ прост: большинство людей на планете – правши, которые привыкли выполнять движения и любую ручную работу преимущественно правой рукой. А если движения носят постоянный и монотонный характер, либо на руку приходится максимально допустимая нагрузка в течение определенного количества времени, то рука перегружается, и может возникнуть дрожь. Более того, иногда, в силу профессиональной деятельности, правая рука настолько «привыкает» к регулярной нагрузке, что в спокойном состоянии мышечные волокна продолжают «требовать» дополнительную нагрузку, что и провоцирует появление тремора. Такое состояние нельзя считать патологией, это всего лишь следствие или издержки той или иной профессии.

Правда, в некоторых случаях дрожь в правой руке все-таки может означать заболевание. Это случается при нарушении кровообращения в правой половине мозга, в частности, в постинсультном состоянии (если инсульт случился с правой стороны). Виной может быть также патология позвоночника (опять же с правой стороны).

Постоянно трясутся руки: проделки вегетативной нервной системы

Вегетативная нервная система – это часть всей нервной системы, которая отвечает за многие функции организма, в том числе и за жизненно важные процессы. Вегетативная система контролирует те процессы, которые сам человек осознанно контролировать не может – это питание тканей, работа внутренних органов, сокращения гладкой мускулатуры, процесс выделения гормонов и пр.

Каким образом влияет вегетативная нервная система на появление дрожи в руках? Во-первых, в её силах контролировать секрецию адреналина, гормона, который «виноват» в том, что у нас трясутся руки при волнении, страхе, в экстремальных ситуациях. Например, редко у кого при первом прыжке с парашютом не трясутся руки, и контролировать этот процесс человек самостоятельно не может: виной тому ВНС и выброс адреналина в кровь.

Примерно по той же схеме действует вегетативная нервная система, когда трясутся руки после секса: человек испытывает прилив гормонов удовольствия, адреналина, его сердце бьется учащенно, кровообращение усилено – отсюда и дрожь в руках. И это ни в коем случае не является патологией, просто так ВНС реагирует на процесс получения удовольствия.

Стоит заметить, что чувствительность ВНС у всех людей разная, поэтому у некоторых людей трясутся пальцы рук при малейшем нервном раздражении, а другие могут быть внешне очень спокойны и ничем не выдавать свое волнение.

Когда человек оказывается в аварийных, экстремальных условиях и у него возникает необходимость мобилизовать все имеющиеся резервы для того, чтобы преодолеть возникшие трудности, именно ВНС в состоянии обеспечить возможность выдержать любые условия. В организме освобождаются имеющиеся на крайний случай запасы энергии, что позволяет стимулировать физические возможности человека. Одновременно сужаются поверхностные кровеносные сосуды, увеличивается объем циркулирующей крови, чтобы обеспечить работу мышц. Опять же, активизируется работа коры надпочечников, синтезируемая адреналин – все это в комплексе дает объяснение тому, почему трясутся руки после тренировки, особенно интенсивной. Дрожь после тренировки, как правило, проходит самостоятельно, когда организм сможет расслабиться и отдохнуть.

Кстати, дополнительной причиной, почему трясутся руки после тренировки, может быть чрезмерная нагрузка на них. Если тренировка была продолжительной и тяжелой, то мышцы рук «привыкают» к напряжению. После такой тренировки им необходимо время, чтобы прийти в норму и расслабиться.

От нервов трясутся руки – это тоже результат деятельности ВНС. Таким образом организм реагирует на неприятные эмоции: замедляется дыхание, учащается сердцебиение. При споре, азартных играх дыхание, наоборот, учащается из-за выброса адреналина. Одновременно увеличивается потребность тканей в кислороде, что ещё более усиливает дрожь в руках. Более того, у некоторых людей вегетативная нервная система настолько чувствительна, что, помимо дрожи в руках, в ответ на неприятные эмоции может появиться тошнота, усиление перистальтики кишечника, понос и острое чувство голода.

Трясутся руки при разговоре – это результат подсознательного волнения от разговора с собеседником. Человек может и не подозревать о своем волнении. Тем не менее, чрезмерно чувствительный вегетативный аппарат реагирует дрожью в руках. При этом, как правило, дрожь отсутствует во время общения с близкими или родными людьми. Если же разговор происходит между людьми чужими – тремор может присутствовать.

Работа системы терморегуляции в организме тоже подчинена вегетативному контролю. Сужение или расширение сосудов, которое контролируется ВНС, способно регулировать температуру тела человека. Именно по этой причине, при простудном или инфекционном заболевании, протекающем с повышением температуры тела, зачастую бросает в жар и трясутся руки.

Наиболее чувствительной вегетативная нервная система оказывается в определенные периоды жизни или при определенных состояниях человека:

  • ранний детский возраст;
  • гормональные перестройки (период полового созревания, беременность);
  • продолжительное многолетнее волнение, страх, депрессия и пр.;
  • органические патологии нервной системы (следствие травм головы, эпилепсия, расстройства кровообращения мозга и пр.);
  • расстройства обменных и трофических процессов в организме (как правило, в пожилом и старческом возрасте).

О некоторых из этих периодов мы поговорим отдельно.

У ребенка трясутся руки

Если вы обнаружили, что у вашего ребенка трясутся руки, то, в первую очередь, необходимо исключить наиболее банальные причины такого состояния.

Может быть, ребенок просто замерз, ему холодно, либо знобит от повышенной температуры.

Возможно, малыш голоден, и дрожь в руках является признаком недостатка глюкозы в организме.

В некоторых случаях дрожь в конечностях может означать мышечные спазмы, связанные с физическим переутомлением, длительной физической активностью. Такие спазмы можно снять при помощи специального расслабляющего массажа, с применением мятной мази или обычного массажного крема.

Если же дрожь в руках не связана с перечисленными причинами, то, скорее всего, вам потребуется консультация специалиста. В первую очередь, это может быть педиатр, невропатолог или детский невролог. Необходимо учитывать, что зачастую дрожь может быть признаком серьезного заболевания, поэтому следует провести обследования и убедиться, все ли с ребенком в порядке.

Когда у новорожденного трясутся руки?

У ребенка с момента рождения может наблюдаться подергивание отдельных мышц, в том числе и на руках. Следует заметить, что дрожь ручек и нижней челюсти малыша до 3-х месячного возраста далеко не всегда относят к патологии, в отличие от тремора головы.

Если трясутся руки у новорожденного, то чаще всего это является следствием неполной зрелости нервно-регуляторных центров, которые ответственны за двигательную способность и контролируют количество норадреналина в детском кровотоке при проявлении первых эмоций.

Нервная система малыша, в силу своей незрелости, может быть очень чувствительной, особенно в определенные периоды его жизни. Это происходит на стадиях формирования нервной системы: в I месяц жизни, а также на III, IX и XII месяц. Для того чтобы контролировать процесс созревания, рекомендуется дополнительно посетить детского невропатолога именно в эти периоды жизни ребенка.

Если после 3-х месяцев дрожь не исчезла, то можно заподозрить нарушение в нервной системе малыша: сбой мог произойти ещё в утробе, либо во время родовой деятельности. Причиной могли быть:

  • нервные стрессы будущей матери, которые отразились на ребенке;
  • нарушение работы эндокринной системы и матери, и малыша;
  • кислородная недостаточность плода, обусловленная нарушением плацентарной функции, многоводием, инфекционными заболеваниями во время беременности, нарушениями процесса родовой деятельности, неправильным расположением пуповины и пр.;
  • недоношенность плода.

Таким образом, дрожь ручек у новорожденного малыша до 3-х месяцев, хоть и не считается патологией, требует постоянного контроля со стороны родителей. Помимо наблюдения, рекомендуется посещение невролога, проведение легкого массажа и развивающей гимнастики. Позже можно практиковать плавание в ванне или специальном бассейне. И основное условие дальнейшей поддержки устойчивой нервной системы ребенка – это спокойствие и мир в семье, любовь и внимание родителей, не только к малышу, но и друг к другу.

Трясутся руки у беременных

Зачастую можно заметить, как трясутся руки у беременных. Особенно это становится заметно на последних этапах периода вынашивания. Многие специалисты не считают это патологией и объясняют такой симптом расстройством электролитического обмена. Такой сбой обычно связан с дефицитом в организме беременной определенных веществ, например, магния, кальция и калия. Диетологи советуют беременным при появлении дрожи в руках, а также боли и онемения в конечностях, пройти обследование крови на содержание минеральных веществ. Помимо этого, следует резко ограничить количество соли в рационе и употреблять достаточное количество жидкости – не меньше 2-х л в день, преимущественно в первой половине дня.

Еще одной причиной дрожи в руках при беременности могут стать физиологические изменения в мелких сосудах – капиллярах. Такое состояние тоже не относится к патологии, однако рекомендуется для собственной безопасности посетить невропатолога и сосудистого хирурга.

Дрожь в руках у беременных иногда может быть вызвана неврологическими заболеваниями, которые беспокоили женщину и до беременности. В данной ситуации требуется регулярная консультация лечащего врача.

Существует и ещё одна весьма распространенная причина тремора рук при беременности – это болезни эндокринной системы, в частности, щитовидной железы. Для того чтобы выявить или опровергнуть наличие такой патологии, необходимо провести ряд обследований у эндокринолога.

Диагностика дрожи в руках

Как правило, специфической диагностики дрожи в руках не проводят. Диагностические процедуры чаще всего направлены лишь на то, чтобы исключить те или иные заболевания с подобным симптомом. Чаще всего за такой диагностикой обращаются к невропатологу, терапевту, эндокринологу. Доктор проверит функции нервной системы пациента для выявления ряда возможных нарушений:

  • работу сухожильного рефлекса;
  • степень мышечного тонуса;
  • чувствительность тканей;
  • работу вестибулярного аппарата и двигательную координацию;
  • стойкость походки.

Исследование крови и мочи смогут помочь в обнаружении болезни эндокринной системы (щитовидки или поджелудочной железы).

Дополнительно врач может назначить функциональные пробы, которые включают в себя следующие задания:

  • поднести к губам полный стакан воды;
  • стоять с вытянутыми вперед руками;
  • написать какую-нибудь фразу (характеристика почерка);
  • нарисовать спиралевидную линию.

На основании перечисленных обследований доктор может поставить диагноз, либо отправить пациента на дополнительную диагностику и консультации профильных специалистов (электромиография, электроэнцефалография, томография, консультации нейрохирурга и генетика).

Что делать, если трясутся руки?

Существует также масса бытовых причин, почему трясутся руки. Часто на эти причины обращают внимание редко, и не придают им должного значения. В основном, это вредные привычки, неправильный образ жизни и прочее. Что же это за причины, и можно ли на них повлиять?

  • Трясутся руки с похмелья – обыденная, казалось бы, ситуация. Почему так происходит? Причина в воздействии этилового спирта на мозговые функции, а именно – на серое вещество совместно с передними и задними корешками, которые отвечают за рефлекторные реакции организма. В данном случае тормозная функция нарушается, что приводит к дрожанию конечностей и расстройству тонуса мускулатуры. При длительном злоупотреблении алкоголем могут развиваться и гиперкинетические состояния – высокоамплитудные неконтролируемые движения. Если после сна трясутся руки – это явный признак похмельного синдрома. Действительно, у алкоголиков часто по утрам трясутся руки. Причем независимо от количества выпитого накануне – будь то бутылка водки или бокал пива. Одновременно может появиться дрожь в голосе, а также во всем теле – это указывает на повсеместную интоксикацию организма. Что делать: прекратить употреблять алкоголь, больше спать, обратиться к доктору по поводу детоксикации организма.
  • Иногда трясутся руки после курения, особенно у курильщиков со стажем. Почему? Проникая в легкие, никотин попадает в кровяное русло, а затем в структуры головного мозга уже через 8 сек после «затяжки». Он негативно влияет на все функции нервной системы: сужаются сосуды головного мозга, возникает гипоксия нервных тканей, значительно ухудшается синаптическая передача нервных импульсов. Особенно заметно трясутся руки после курения у людей с уже имеющимися болезнями нервной системы, после перенесенных травм (контузия, сотрясения мозга), а также у детей и подростков, с неокрепшей нервной и кровеносной системой. Зачастую у курильщиков кружится голова и трясутся руки одновременно, что также является следствием нарушения нервной проводимости с одновременным сужением сосудов головного мозга и периферии. Что делать, если такое происходит? Ответ однозначен: бросить курить.
  • После кофе трясутся руки – почему? Как известно, кофе – достаточно сильный стимулятор, повышающий давление и активирующий сердечную деятельность. Если пьет кофе человек, склонный к повышению давления, либо выпивает значительное количество крепкого напитка в течение короткого времени, то его пульс учащается, кровообращение усиливается, что и вызывает тремор рук. Более того, если кофе выпито слишком много, то можно отметить, что у человека появляется головокружение и трясутся руки. Это уже результат колебания кровяного давления вследствие выпитого напитка. Что делать, если такое происходит? Регулярно проверяйте показатели артериального давления: возможно, вам лучше отказаться от кофе, либо пить его некрепким и в ограниченных количествах.
  • Трясутся руки и болит голова: первое, что приходит на ум – это пониженное давление. Для подтверждения такого вывода следует измерить АД и сравнить его показатели с тем давлением, которое вам привычно. Если давление понизилось значительно, либо это понижение было резким, то к перечисленным симптомам может прибавиться и головокружение. Если трясутся руки и давление в норме – ищите другую причину – например, эндокринную или кардиологическую.
  • Зачастую можно услышать: «Трясутся руки, когда ем». Может ли такое случиться? Действительно, может. Такое состояние – признак недостатка глюкозы в крови. Причины – продолжительное голодание, как преднамеренное, так и зависящее от обстоятельств, а также сахарный диабет, когда нарушена цепочка глюкоза-инсулин. Среди других причин резкого падения уровня глюкозы можно назвать значительную физическую нагрузку или употребление высокоуглеводной пищи накануне. При резком понижении количества сахара в крови появляется тремор рук, слабость, возможно головокружение и потливость ладоней. После принятия пищи и нормализации уровня глюкозы такие признаки, как правило, исчезают.

Лечение дрожи в руках

То, как лечить трясущиеся руки, напрямую зависит от причины, которая спровоцировала данное состояние. Чаще всего лечение дрожи в руках может состоять из следующих назначений:

  • лекарственные средства на основе леводопы и ингибиторов МАО при паркинсонизме;
  • лекарственные средства, устраняющие дрожь (ß-адреноблокаторы) при физиологическом состоянии или наследственном эссенциальном треморе;
  • устранение тяги к алкоголю и назначение витаминов группы B;
  • лекарственные средства, стабилизирующие выработку гормонов щитовидки (тиреостатические препараты);
  • лекарственные средства, которые улучшают мозговое кровообращение (ноотропные препараты, антиагреганты);
  • лекарственные средства для лечения рассеянного склероза;
  • дезинтоксикационная терапия.

Наиболее распространенные таблетки от трясущихся рук:

  • ß-адреноблокаторы (пропранолол, атенолол, бисопролол, метопролол и пр.);
  • противосудорожные средства (гексамидин, триметин, фенобарбитал, фенакон и пр.);
  • транквилизаторы (феназепам, атаракс, седуксен, валиум, лорафен и пр.);
  • нетяжелые физические упражнения – пробежки, плавание, велосипед, игры с мячом и пр.;
  • нормальный сон, не менее 7-8 часов подряд, в хорошо проветриваемом помещении.

Хорошей профилактикой тремора могут стать занятия йогой, дыхательной гимнастикой. Также необходимо наладить питание, чтобы в рационе в достаточном количестве присутствовали калий, магний, кальций, витамины группы B – незаменимые элементы для нормальной работы нервной системы.

Периодически следует контролировать показатели артериального давления, проходить профилактическую проверку щитовидной железы, сдавать кровь и мочу на сахар.

Не усугубляйте стресс: к примеру, если у вас имеется боязнь публичных выступлений, а избежать их вы не можете – выпейте заблаговременно успокоительное средство (можно до и после выступления). После события хорошенько отдохните, а ещё лучше – выспитесь. Если вы беспричинно нервничаете – отвлекитесь, поиграйте с детьми, погуляйте в парке или в лесу. Отличное средство для снятия стресса – собирание ягод и грибов, лекарственных растений.

Прогноз дрожи в руках

Физиологическая дрожь, которая наблюдается при расстройстве обменных процессов или интоксикации организма, обычно носит временный характер и, как правило, проходит после лечения основного заболевания.

Если дрожь связана с болезнью Паркинсона, то её динамика может ухудшаться по мере прогрессирования заболевания.

Длительное и тяжелое течение патологического тремора со временем может приводить к ухудшению двигательной координации, что негативным образом отражается на качестве жизни человека. В таком случае пациент испытывает серьезные трудности с социальной и трудовой адаптацией.

Если трясутся руки – это далеко не всегда говорит о каком-либо заболевании. Возможно, человек просто чересчур эмоционален, либо находится в состоянии депрессии, либо просто выпил чашечку крепкого кофе. Однако, в любом случае, повторяющаяся дрожь в руках требует постоянного наблюдения, что позволит вовремя отличить норму от патологии.

Врач-терапевт врач-сомнолог

Врач-психиатр

Врач-невролог высшей категории, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Существует множество самых различных причин дрожи в руках, и человеку очень важно различать, чем и почему вызвано это дрожание. В некоторых случаях дрожь в руках является нормой, в других же она может свидетельствовать о развитии каких-либо заболеваний. Если вы заметили, что у вас трясутся руки , вам стоит понаблюдать за симптомами и обратиться к врачу.

Тремором или дрожанием называются ритмичные и довольно быстрые движения конечностей или же всего туловища, которые были вызваны мышечными сокращениями. Стоит отметить, что медики выделяют два вида тремора – это нормальный и патологический. В зависимости от вида дрожания ставится диагноз и назначается последующее лечение.

Физиологический (нормальный) тремор

Нормальный тремор медики также называют физиологическим. Такой вид дрожания распространен среди большого количества здоровых людей. Стоит отметить, что при физиологическом треморе обычно трясутся только руки, но эти подергивания длятся недолго и проходят сами по себе.

Причин для появления нормального тремора несколько. Самой распространенной причиной, пожалуй, является физическая усталость. После чрезмерных физических нагрузок к трясущимся рукам может добавиться дрожь в коленях и т.п. Не менее распространенной причиной появления нормального тремора являются стрессы. К дрожи в ногах, руках и даже всем теле могут привести истерики, чрезмерное волнение, депрессии и другие состоянии, которые повышают возбудимость ЦНС.

Существует также понятие семейного или юношеского тремора. Стоит отметить, что в этом случае дрожание может начаться на фоне полного спокойствия. При этом врачи отмечают, что трястись может начать одна рук, а затем дрожь может постепенно перейти на другую, уйти в ноги или голову. Обычно юношеский тремор не нуждается в лечении, но в некоторых случаях пациентам могут быть назначены специализированные противосудорожные препараты.

Врачи говорят, что для определения причины дрожи в руках обычно достаточно одной-двух недель. В случаях, если дрожь не связана со стрессами или физическим переутомлением, тремор, скорее всего, является патологическим.

Патологический тремор

Патологический тремор в большинстве случаев является одним из симптомов серьезных заболеваний и требует особого лечения. Врачи отмечают, что такое дрожание может иметь несколько причин возникновения и, в зависимости от причины, отличается по характеру.

Среди основных причин возникновения дрожи в руках можно выделить:

  • прием лекарственных препаратов;
  • алкоголь;
  • гормоны;
  • болезнь Паркинсона и многое другое;

Побочный эффект от приема лекарственных препаратов

Если руки трясутся в кистях или вы заметили мелкоразмашистую дрожь в пальцах рук, то это может быть следствием приема медикаментов или воздействия ряда химических веществ. Врачи говорят, что дрожь в руках проходит через некоторое время после отмены лекарственных препаратов, вызвавших этот побочных эффект. В некоторых случаях может быть назначено симптоматическое лечение.

Алкогольный тремор

Этот вид дрожи в руках является следствием тяжелой формы алкогольной зависимости. Стоит отметить, что у пациентов зачастую трясутся не только руки, но и голова, или даже все тело. Чаще всего тремор наблюдается утром. Зачастую больные самостоятельно приглушают дрожь приемом алкогольных напитков, однако со временем такое «лечение» только усиливает тремор. В подобной ситуации обращение к врачу должно стать для больного или его близких первоочередной задачей.

Тремор на фоне гормональных причин

Стоит отметить, что у некоторых людей руки трясутся из-за нестабильного гормонального фона, а именного переизбытка гормонов, которые вырабатываются щитовидной железой. В случаях, если тремор вызван гормонами, у пациентов также может наблюдаться дрожание языка. Среди других симптомов, которыми может сопровождаться данное заболевание стоит выделить резкую потерю веса, истончение волос, чрезмерную раздражительность, потливость, а также беспокойство.
Дрожь может наблюдаться и у больных сахарным диабетом. В данном случае она будет связана с низким содержанием сахара в крови. Здесь дополнительными симптомами могут выступать потливость и слабость. Тремор быстро проходит после употребления сладкого.

Паркинсонический тремор

Дрожь в данном случае вызвана болезнью Паркинсона . Стоит отметить, что у тремора данного типа есть отличительная черта – руки трясутся, когда человек находится в состоянии покоя. При этом в одной конечности или с одной стороны тела дрожь всегда ощутимо сильнее, чем с другой. Медики отмечают, что дрожь ослабевает или проходит при попытке совершить целенаправленное движение.

Эссенциальный тремор (или тремор действия)

В данном случае руки трясутся при выполнении человеком каких-либо действий. Заболевание наиболее распространено у пожилых людей, хотя встречается у людей любого возраста. Бывает, что данное заболевание передается по наследству. Тремор в данном случае практически незаметен, однако он может усиливаться при употреблении спиртных напитков.

Мозжечковый (интенционный, атактический) тремор

Интенционный тремор возникает на фоне самых различных изменениях в мозжечке. Стоит отметить, что при атактическом треморе руки начинают трястись либо при удержании их в статичном положении, либо при особо активных движениях. Медики отмечают, что дрожь может увеличиваться при попытках совершить целенаправленные движения. Уменьшить дрожание можно путем расслабления мышц рук и/или всего тела. Мозжечковый тремор может быть симптомом различных отравлений или более серьезных заболеваний, таких как рассеянный склероз или различные черепно-мозговые травмы.

Астериксис

Это заболевание отличается ритмичными или аритмичными, но размашистыми движениями. При этом дрожь обычно возникает в тех мышцах, которые длительное время были сокращены. При сгибании пальцев или вытягивании рук вперед дрожание заметно усиливается.

Ритмичный миоклонус

Заболевание характеризуется размашистыми движениями всего тела, которые усиливаются при движении, а исчезают при полном расслаблении мышц. Стоит отметить, что дрожь данного типа может возникнуть при целом ряде заболеваний, среди которых можно выделить рассеянный склероз, болезнь Вильсона, различные патологии головного мозга, а также некоторые сосудистые заболевания.

У людей старшего возраста причин дрожания рук, а иногда и ног, достаточно. Тремор конечностей вызывается недостатком кровообращения, при появлении возрастных изменений, вызывающих заболевания, связанные с изменением состояния центральной нервной системы. У более молодых причины дрожи в руках и, иногда, ногах – не считая хронических болезней – это усталость или эмоциональные переживания.

Если это состояние замечается достаточно часто, и тремор долго не проходит, необходимо обращаться к неврологу.

Причины дрожи в руках

Медицинское обозначение дрожи – тремор – мелкие по амплитуде возвратно-поступательные движения, управлять которыми практически невозможно. Факторов, вызывающих тремор верхних конечностей, а иногда и нижних, достаточно много.

Слабость и дрожь в руках и ногах может быть вызвана внешним раздражителем, который провоцирует перевозбуждение центральной нервной системы:

  • волнением;
  • истерикой;
  • стрессом;
  • физическим перенапряжением.

Все эти действия вызывают гормональный всплеск, и когда состояние стабилизируется, конечности начинают неосознанно судорожно подергиваться.

Что же вызывает дрожь?



Вылечить дрожь в руках невозможно, если точно не установить причины ее возникновения. Каждый случай необходимо рассматривать индивидуально.

Как избавиться от дрожи в руках

Если тремор в руках вызван серьезным заболеванием, избавиться от него невозможно без устранения основной причины. Лечение тяжелых заболеваний необходимо оставить квалифицированным специалистам, а вот преодолеть дрожь в руках, вызванную стрессом, можно попытаться самостоятельно.

При нервном возбуждении или стрессе нормальное физиологическое состояние – волнение, и чтобы победить дрожь в руках необходимо научиться успокаиваться. Для этого следует переключить внимание, «выдохнуть» , прогуляться на свежем воздухе, заняться аутотренингом.

Хорошо выпить какое-то успокоительное из натурального сырья – чай с мятой, ромашкой или мелиссой.

Есть еще способ – заранее представить самое худшее развитие ситуаций и заранее придумать, как в этом случае поступать. Это поможет «подстелить» соломки. Стабилизировать нервную систему помогают аптечные настойки на основе корня валерианы, марьина корня, пустырника.

Самостоятельно вылечить дрожь в руках возможно, если точно знаешь, что она вызвана злоупотреблением вредными привычками. Избавиться от алкоголизма и наркомании можно только в случае, когда сам на это настраиваешься и осознаешь, что это необходимо. Медицинские препараты помогут справиться с этой проблемой, но мобилизовать силу воли придется обязательно.

Для устранения тремора, вызванного нарушением кровотока при остеохондрозе, необходимо восстановить периферическое кровоснабжение. Лекарственные средства назначает врач, но пациенту требуется дополнительно заниматься ЛФК, включая в комплекс силовые упражнения для тренировки мышц, в том числе и с грузами, и занятия, помогающие восстановить мелкую моторику. К последним относится прикладное творчество – вырезание мелких деталей из бумаги и тканей, вязание, вышивание, работа с бисером или плетение.

Наиболее часто, для купирования тремора, применяют следующие медицинские средства:


  • неселективные бета-блокаторы – «Пропранолин» или «Анаприлин» ;
  • седативные – «Гексамидин» ;
  • противоэпилептические – например, «Клоназепам» или «Надолол» ;
  • противосудорожные – «Примидон» .

Также назначают ингибиторы карбоангидразы – «Ацетазоламид» , «Метазоламид» и подобные.

Могут использоваться альтернативные методы лечения:

  • голодание;
  • рефлексотерапия;
  • гипноз;
  • фунготерапия – лечение мухоморами;
  • гирудотерапия – лечение пиявками;
  • апитерапия – лечение пчелами.

В некоторых случаях требуется применить хирургическое вмешательство. Если симптом дрожания связан с нарушением работы эндокринной системы, то больному необходимо пройти тщательное исследование, в основе которого будет УЗИ щитовидной железы и определение показателей крови на уровень тироидных гормонов.

Избавиться от дрожи верхних конечностей, вызванной возрастными изменениями, практически невозможно, даже если нет заболеваний, вызывающих этот симптом. Мышечная слабость возникает с возрастом, и никуда от этого не денешься.

Но и пожилые люди могут максимально уменьшить подобные проявления, если начнут потихоньку тренировать мышцы, возвращая им упругость.

Наверно, каждый из нас сталкивался с ситуацией, когда трясутся руки. Иногда мы можем объяснить это нервным потрясением, волнением, страхом, но случается, что разумного объяснения мы не находим. На самом деле причин может быть множество и далеко не все они относятся к психологии, некоторые из них указывают на наличие серьезного поражения головного мозга или внутренних органов. Итак, почему трясутся руки? Давайте изучим данный вопрос поподробнее.

Основные причины

Перечислим наиболее распространенные причины дрожания рук:

  • Сильная интоксикация организма, отравление лекарствами, алкоголем, вредными химическими веществами и др.
  • Хронический алкоголизм, похмелье.
  • Волнение, страх.
  • Сильный стресс, чувство подавленности, депрессия, голод.
  • Значительные физические нагрузки, приводящие к переутомлению мышц.
  • Переохлаждение организма, когда дрожат не только руки, но и все тело.
  • Частое употребление кофе или крепкого чая.

Последствия некоторых причин, например, физических нагрузок или волнения, достаточно быстро и безболезненно проходят. Последствия переохлаждения или похмелья носят более затяжной характер, однако также не несут серьезной угрозы. А вот нервный срыв, депрессия, алкоголизм требуют помощи специалиста, нередко руки трясутся неделями или даже месяцами, самостоятельно избавиться от данного явления бывает очень трудно.

Если вышеперечисленные причины, связанные с образом жизни, для вашего случая не подходят, то, возможно, причиной дрожания рук является серьезное системное заболевания организма. Другими, словами, дрожание рук – это всего лишь один из симптомов другой, гораздо более серьезной патологии. Ниже перечислим наиболее распространенные заболевания, которые сопровождаются дрожанием конечностей:

  • Сильное отравление организма химическими веществами – возникает шок, дрожание всего тела, побледнение кожи, нередко тошнота и рвота.
  • Поражение мозжечка – тремор сочетается с нарушениями координации, общей слабостью, повышенной утомляемостью, чувством подавленности. Поражение мозжечка чаще всего возникает в результате травмы головы или как последствие рассеянного склероза.
  • Болезнь Паркинсона – руки трясутся достаточно сильно, причем не только при нагрузке, но и даже во сне. Возможна асинхронность дрожания правой и левой руки: одна из них дрожит сильнее. Также нередко трясутся плечи, голова, губы.
  • Болезни щитовидной железы, прежде всего, гипертиреоз – дрожание рук частое, также возникают проблемы с пищеварительной системой, почками, печенью. Избыток гормонов приводит к перепадам настроения, раздражительности, безразличию. Иногда дрожит язык.
  • Сахарный диабет – при резком снижении уровня глюкозы в крови возникают самые различные симптомы, в том числе и дрожат руки.
  • Вегетососудистая дистония – дрожь ритмичная, усиливается при нагрузке на руки и практически незаметна в расслабленном состоянии. Иногда могут дрожать ноги, губы, нижняя челюсть.
  • Инсульт – тремор конечностей отмечается не только сразу после инсульта, но и на протяжении длительного времени реабилитации, а зачастую остается на всю жизнь.
  • Укусы насекомых – укусы энцефалитного клеща, пчел, ос, некоторых видов муравьев приводит к параличу мышц, в результате трясутся руки. Каждый человек индивидуально переносит укусы насекомых: одни люди ограничиваются легким испугом, другие – нуждаются в госпитализации.
  • Эссенциальный тремор – наследственное заболевание, при котором дрожат руки или пальцы, шея, нижняя челюсть, а иногда даже и голос.

Если трясется правая рука

Поскольку абсолютное большинство людей правши, т.е. привыкли самые трудные и ответственные действия выполнять правой рукой, то правая рука трясется чаще, чем левая. Основная причина – большая нагрузка на правую руку при работе с ручным инструментом (перфоратором, ножовкой, молотком и т.д.), поднятии и переноске тяжестей, занятиях спортом и др. Иногда даже после интенсивного и длительного написания конспекта на лекции правая рука дрожит. А если тяжелая нагрузка воздействует постоянно в связи с профессиональной деятельностью, то дрожание руки или пальцев может усилиться. Как говориться, издержки профессии.

Также дрожание правой руки может возникнуть при правостороннем инсульте или повреждении позвоночника.

Если трясется левая рука

У левши основная нагрузка приходится на левую руку, соответственно, причины дрожания те же, что и у правши с правой. У правши левая рука слабее правой, поэтому при чередовании рук при переноске тяжелых предметов левая может быстрее уставать и начинается ее дрожание. Другие причины: инсульт, ущемление нервного окончания в позвоночнике с левой стороны, травмы и др.

Трясутся ручки у ребенка

Наиболее часто встречающиеся причины дрожания ручек у ребенка – это холод и голод. Также причиной может стать переутомление, длительный плач (у ребенка стресс), испуг, крайнее недовольство поведением окружающих и т.д. Если у ребенка трясутся руки длительный период времени, то следует отвести ребенка к педиатру или невропатологу.

У новорожденных детей в первые 2-3 месяца могут трястись руки без всякой причины, что связано с пока еще неполным функционированием всех центров нервной системы. Однако, если дрожание усиливается, не проходит после наступления 3 месяцев, то обязательно следует обратиться к врачу. Причины могут быть следующими: стрессы матери в период беременности, а также злоупотребление матери алкоголем при беременности, трудные роды, недоношенность плода, патологии нервной системы ребенка и др.

Тремор у пожилого человека

В силу возрастных изменений в организме у пожилых людей обостряются многие старые недуги и появляются новые. При появлении тремора рук некоторые считают, что это возрастное. Однако руки не начинают дрожать просто так, «от старости». Имеются определенные причины, которые мы сейчас и рассмотрим:

  • Продолжительные стрессы, нервные срывы, которые возникают у человека регулярно на протяжении многих лет.
  • Нервозность, вызванная хроническим неудовлетворением своей жизнью, например, своей работой, домом, статусом. Постепенно нервное напряжение увеличивается, что приводит к самым различным последствиям.
  • Частое употребление алкоголя – здесь речь не идет об алкоголизме (обычно алкоголизм приводит к дрожанию рук намного ранее, чем наступает почтительный возраст), а о регулярных затяжных запоях, которые откладывают свой негативный отпечаток на здоровье человека.
  • Профессиональная деятельность, тяжелая работа – большие физические нагрузки утомляют мышцы рук, и в силу возраста нагрузка приводит к тремору.
  • Различные заболевания организма – инсульт, болезнь Паркинсона, сахарный диабет, гипертиреоз, переломы и др.

Как определить, что руки трясутся

Вроде бы никакой сложности в этом нет: выпрямить руки и посмотреть, дрожат они или нет. Однако, для того, чтобы отличить обычное дрожание рук в результате волнения от патологии нервной системы, придется произвести ряд исследований. Удобнее и правильнее будет произвести всю диагностику у невропатолога, который проверит все рефлексы, мышечный тонус, координацию движений, походку. Для уточнения диагноза может потребоваться анализ почерка, эксперимент с удержанием стакана с водой, стойка с вытянутыми руками с закрытыми глазами.

Для поиска причины тремора рук может потребоваться анализ крови и мочи, консультация у эндокринолога, хирурга, психиатра, выполнения различных исследований у этих специалистов.

Что делать?

После выяснения причины, почему трясутся руки, можно начинать исправление данного явления. Лечение зависит от причины. Вот несколько полезных рекомендаций:

  • Если причиной дрожания рук стали алкоголизм, похмелье, курение, то совет простой – бросить пить алкоголь и некоторое время вообще к нему не прикасаться. Дрожь пройдет, хотя и не сразу.
  • Не пейте крепкий кофе. Если уж хотите кофейку, то делайте слабенький и маленькую чашку.
  • Регулярно измеряйте артериальное давление, фиксируйте его увеличение или уменьшение при дрожании рук.
  • При сахарном диабете для нормализации уровня глюкозы и снятия дрожи в руках необходимо поесть.

В рамках медикаментозной терапии могут назначаться следующие лекарственные средства (принимать только после консультации с врачом):

  • Для устранения дрожи бета-адреноблокаторы – пропранолол, бисопролол, атенолол, метопролол и др.
  • Против судорог – гексамидин, триметин, фенобарбитал и др.
  • Анксиолитики – седуксен, лорафен и др.
  • Препараты успокаивающего действия – новопассит, корвалол, валериана.
  • Усмирение тяги к алкоголю – витамины группы В.
  • Для поддержки щитовидной железы – тиреостатики (тиамазол, карбимазол).
  • Для улучшения мозгового кровообращения – ноотропные препараты (фезам, фенотропил, цебрилизин и др.).
  • Также рекомендуется делать расслабляющие ванны, массаж, акупунктуру, лечебную гимнастику.

Если причинами того, что трясутся руки, стали различные ситуации, связанные с образом жизни, например, шумная вечеринка с большим количеством выпитого спиртного, переохлаждение, волнение перед экзаменом, то прогноз благоприятный. Обычно руки перестанут дрожать после окончания действия основного фактора, который вызвал такую дрожь.

Если причиной дрожания стало системное заболевание организма, то избавление от данного явления полностью зависит от лечения основного заболевания. Принимать какие-либо меры необходимо исключительно по назначению врача.

Для снижения динамики дрожания рук, а также в качестве профилактики развития такой проблемы рекомендовано вести здоровый образ жизни: правильно питаться, заниматься спортом, не курить, не злоупотреблять алкоголем, кофе, энергетическими напитками, избегать стрессов, переохлаждений, спать не менее 7 часов в сутки. Если вы нервничаете без причины, то необходимо научиться отвлекаться и переводить внимание на что-то приятное, приносящее удовольствие. Также рекомендуются расслабляющие ванны, массаж, прогулки на свежем воздухе.

Вы, конечно, встречали выражение «трясутся поджилки». Обычно так говорят о сильно испуганном человеке. «Поджилками» в данном случае называют сухожилия и связки коленных суставов. Меткое это определение дано народом состоянию, когда от испуга или в сильном гневе начинают дрожать ноги. Но как быть, если и в обычном состоянии трясутся руки, ноги или что-то вроде «озноба» сотрясает тело? Срочно бежать к врачу или попробовать изменить образ жизни?

Трепет страсти или нервное дрожание?

Офелия:
– Боже правый!
Я вся дрожу от страха!

Полоний:
– Отчего?
Господь с тобой!

Офелия:
– Я шила. Входит Гамлет,
Без шляпы, безрукавка пополам,
Чулки до пяток, в пятнах, без подвязок,
Трясется так, что слышно, как стучит
Коленка о коленку, так растерян,
Как будто был в аду и прибежал
Порассказать об ужасах геенны.

Полоний:
– От страсти обезумел?

Офелия:
– Не скажу,
Но опасаюсь.

Мы живем в очень непростое, полное треволнений и стрессовых ситуаций время. Всё чаще на приеме у невролога пациенты жалуются, что не справляются со своими эмоциями, мучаются от бессонницы, раздражительности, усталости и снижения работоспособности. Даже новое слово выучили: «это у меня депрессия, доктор». Всё больше пациентов жалуется на дрожание рук. Люди спрашивают, что можно с этим сделать. И, разумеется, в каждом индивидуальном случае ответ врача будет разным. Попробуем вместе разобраться в причинах.

Тремор. Этим коротким словом врачи называют дрожание в какой-либо части тела (локальный тремор) или во всем теле (генерализованный). Чтобы быстро проверить, дрожат ли у вас руки, достаточно вытянуть их перед собой ладонями вниз, положив на кисти рук по одному листу бумаги; расслабить пальцы и напрячь их, а потом уронить кисти на колени и в заключение полностью расслабить пальцы, как будто обхватываете мячик от пинг-понга.

Поверьте, что значительное количество людей не обращает внимания на этот, иногда очень грозный симптом тяжелых неврологических заболеваний! Поэтому как доктор прошу – проверьте ваших детей и пожилых родителей, которые почему-то особенно долго стараются «не замечать» очевидного.

В зависимости от происхождения выделяют два вида тремора: физиологический и патологический.

Физиологический тремор – периодически встречается у всех людей, проявляется чаще всего в руках при вытягивании их перед собой. Усиленный физиологический тремор («тремор усталых мышц») появляется после активных нагрузок на мышцы, при сильном волнении, эмоциях – это нормально.

У излишне эмоционального человека тремор рук может наблюдаться практически постоянно. Однако как только человек успокаивается, тремор заметно уменьшается, а иногда и совсем исчезает. Но новое эмоциональное переживание вновь может привести к появлению дрожания.

Иногда депрессия или сильные эмоции могут проявляться таким неконтролируемым «ознобоподобным» тремором всего тела, что человека буквально «колотит». Но состояние это проходит. Поэтому тремор, появляющийся при сильной усталости, эмоциональном перенапряжении или сильном волнении, врачи советуют не лечить, а только наблюдать.

Физиологический тремор возникает, как правило, в юношеском или подростковом возрасте. Начинается обычно с одной руки, затем распространяется на другую. Возможен тремор головы, подбородка, языка, изредка туловища и ног. Человек при этом может писать ручкой, держать чашку, ложку и другие предметы.

Тремор усиливается при волнении и употреблении алкоголя. Если в процесс вовлекаются мышцы языка и гортани, нарушается речь. Походка не изменяется. Лечения этого вида тремора в большинстве случаев не требуется.

Иногда к физиологическому тремору относят дрожание при переохлаждении и повышении температуры, злоупотреблении кофе и энергетиками, однократном приеме психоактивных веществ (например, снотворного, успокаивающего препарата или применения ингалятора для лечения бронхиальной астмы), гипогликемии (в том числе при передозировке сахароснижающих препаратов или голодании, длительной жесткой диете в сочетании с физическим напряжением), а также подергивание век или мышц половины лица (гемифациальный спазм). Впрочем, в разных классификациях этот вид дрожания трактуется по-разному.

Одно условие объединяет все эти состояния: когда провоцирующий фактор исчезает – исчезает и тремор. Например, к физиологическому тремору относят дрожание конечностей при однократном приеме алкоголя, хотя чаще, немного «приняв на грудь», человек с удивлением обнаруживает, что «трясучка» кончилась. Увы, алкоголь тремор не лечит, а регулярное его употребление лишь провоцирует повторный приступ «тряски».

Следует помнить, что хотя физиологический тремор это скорее безобидное состояние, у некоторых людей он может перерастать в серьезную и опасную форму.

Патологический тремор – появляется при различных заболеваниях и болезненных состояниях:

  • Атеросклероз сосудов головного мозга (сужение артериальных сосудов из-за отложения холестериновых бляшек в их оболочках) с развитием хронического нарушения мозгового кровообращения.
  • Болезнь Паркинсона – заболевание, характеризующееся развитием прогрессирующей мышечной скованности и мелкоразмашистого тремора покоя. Согласно статистике, это заболевание обычно развивается у людей старше пятидесяти семи лет, но в наше беспокойное время болезнь заметно «помолодела».
  • Эссенциальный тремор (болезнь Минора) – наследственное доброкачественное заболевание, проявляющееся непрогрессирующим тремором, который, как правило, более выражен в мышцах шеи (дрожание головы). Часто заболевание начинается в детском возрасте.
  • Избыток гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз) и некоторые другие дисгормональные состояния (например, гиперпаратиреоз).
  • Злоупотребление алкоголем, наркотиками, психоактивными препаратами, отравление ртутью, свинцом, мышьяком, окисью углерода и некоторыми другими соединениями, в том числе побочное действие медикаментов.
  • Различные сосудистые, посттравматические, дегенеративные, воспалительные и демиелинизирующие заболевания, при которых происходит гибель нервных клеток, ответственных в том числе за контроль мышечного тонуса и координацию движений (что проявляется развитием тремора).
  • Истерический тремор - носит постоянный или приступообразный характер, с непостоянным ритмом и амплитудой, усиливается под влиянием психогенных факторов; наблюдают при истерии.

Основные формы тремора

Неврологи различают две основные формы тремора (обе эти формы могут быть присущи как патологическому, так и физиологическому типу):

Статический тремор (тремор покоя) – присутствует и наиболее выражен в покоящейся ненапряженной мышце – выявляется, например, когда пациент сидит в расслабленной позе, руки лежат на коленях, большими пальцами вверх, ладонями внутрь. Врачу иногда достаточно нескольких секунд, чтобы выявить наличие дрожания у пациента с болезнью Паркинсона. Гораздо труднее выявить причину дрожания у детей. Уговорить ребенка расслабиться на приеме практически невозможно, поэтому приготовьтесь, что консультация может занять много времени.

Динамический тремор (акционный) – появляется или усиливается при активных движениях в мышце. Бывает постуральный (позный) акционный тремор (появляется или усиливается при поддержании какой-либо позы – например, удерживание выпрямленных рук перед собой), тремор сокращения (появляется или усиливается при поддержании сокращения мышцы – например, длительное сжатие кулака) и интенционный тремор (появляется при выполнении точных мелких движений – например, при попытке дотронуться кончиком пальца руки до носа).

Для того чтобы правильно поставить диагноз, доктор обязательно проводит несколько различных проб. Например, врач может попросить пациента попить из стакана, раскинуть руки, помаршировать на месте, написать что-нибудь, нарисовать спираль. И поскольку тремор может быть вызван большим количеством причин, при его возникновении необходимо пройти комплексное медицинское обследование. Это анализы крови (общий, биохимия, электролиты, гормональный фон), ЭКГ, измерение артериального давления и пульса в покое и при нагрузке, осмотр глазного дна и измерение внутриглазного давления.

Но хотя существует целый ряд научных методов исследования тремора, взгляд и опыт врача остаются главными инструментами в процессе постановки диагноза. Поэтому любое непрекращающееся дрожание – повод обратиться к врачу. Уговаривая себя, что «это возрастное» или «израстется и пройдет», «в отпуске все наладится», человек чаще всего лишь усугубляет проблему.

Иногда врач может в качестве дополнительной диагностики предложить компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Обычно это происходит, если доктор при исследовании находит так называемую «очаговую симптоматику», т.е. косвенные признаки поражения какой-либо части мозга – головного или спинного. В случае тремора КТ/МРТ нужно проводить для уточнения причины дрожания.

В запущенных случаях врачи отказываются от проведения исследования, поскольку во время диагностики необходимо полное расслабление пациента и отсутствие движений тела и конечностей. Поэтому сначала доктор, назначая препараты, попытается вместе с больным добиться уменьшения дрожания.

Итак, диагноз получен, лечение назначено. Необходимо понять, что лечить тремор нужно в любом возрасте, поскольку у пожилых людей дрожание может прогрессировать гораздо быстрее и привести к полной потере способности к самообслуживанию, а у детей резко ограничивает возможности выбора профессии в будущем.

Если тремор возникает только при эмоциональном перенапряжении, то, как правило, ограничиваются однократным приемом препаратов с успокаивающим и снотворным действием.


Для лечения более серьезных видов тремора используются бета-блокаторы, противосудорожные препараты (антиконвульсанты, противоэпилептические средства), дофаминергические препараты, агонисты дофамина, непрямые дофаминомиметики, ингибиторы дофаминолизатов, центральные холиноблокаторы и – очень редко – нейролептики.

Ранее для лечения тремора также применялись большие дозы витаминов группы В. Эти вещества либо подавляют электрическую активность мозга, либо являются «имитаторами» недостающих в мозге веществ, либо предотвращают их преждевременное разрушение. Сейчас разработаны более эффективные лекарственные средства, а избыток витаминов группы В может вызвать массу побочных эффектов, начиная с аллергических дерматитов и заканчивая нарушением работы печени и почек. К назначению этой группы препаратов пожилым людям стали относиться осторожно.

Чаще всего врач длительно подбирает дозу и частоту введения препарата для лечения дрожания, иногда меняя лекарство по мере необходимости. К сожалению, сразу понять, какое лекарство подействует наиболее лучшим образом, – невозможно. Большинство препаратов принимается пожизненно, а гарантии, что заболевание не будет прогрессировать дальше, нет.

Бывает, что тремор не поддается консервативному лечению, тогда ставят вопрос о хирургическом стереотаксическом вмешательстве. Применяется высокочастотная электростимуляция определенных отделов мозга с помощью имплантируемых электродов или (реже и в основном при одностороннем треморе) деструкция отдельной области. В настоящее время такие операции проводятся только взрослым людям.

Полностью вылечить тремор очень сложно. Современные медицинские препараты и процедуры направлены лишь на снятие симптомов и улучшение качества жизни пациентов.

Советы эти относятся по большей мере к взрослым людям. Как ни банально это звучит, но для профилактики обострения заболевания необходимо соблюдать здоровый образ жизни, ограничить употребление кофе (а лучше совсем исключить его из рациона), не курить, не злоупотреблять спиртными напитками, избегать по возможности стрессовых ситуаций.

Большое значение имеет физическая активность . Займитесь любым не требующим сверхусилий видом спорта. Отлично подходит плавание или легкая пробежка по утрам. Прикрепите манжету весом от 0,5 до 1 кг к запястью или локтю на то время, пока вы принимаете пищу, занимаетесь уборкой или другой несложной активностью. Это позволит вам контролировать тремор. Но не стоит носить груз во время спортивных занятий или физических нагрузок. Будьте внимательны! При продолжительном использовании груза может наступить утомление мышц и усиление тремора.

Полезный совет:
Непосредственно перед тем как приступить к выполнению какой-нибудь работы, сядьте в кресло, положив руки на подлокотники. Крепко обхватите ладонями поручни. Затем, сохраняя локти неподвижными, мягко упирайтесь руками в поручни кресла в течение одной или двух минут. Удерживая руки в таком неподвижном положении, вы способствуете утомлению мышц и на короткое время ослабляете тремор.

Научитесь расслабляться: стресс и тревога, как правило, усиливают тремор, поэтому при расслаблении дрожание может уменьшаться. Хотя невозможно полностью устранить стресс из своей жизни, вы можете изменить свою реакцию на стрессовые ситуации, используя диапазон техник релаксации, массаж или медитацию.

Постарайтесь изменить свой образ жизни. Используйте менее страдающую от тремора руку. Найдите способы избежать письменной формы документов, используйте, к примеру, банковские карты, чтобы не отсчитывать купюры и монеты в магазинах. Попробуйте использовать голосовой набор номера на своем мобильном телефоне и программное обеспечение распознавания речи на компьютере.

Врач может предложить и другие варианты адаптации к повседневной жизни, главное – взаимодействовать с ним, а не ждать, что болезнь «пройдет сама».

Валентина Саратовская

Фото thinkstockphotos.com