Стрептодермия как лечить в домашних условиях. Стрептодермия – как выглядит и как передается заболевание, чем его лечить? Марганцовка и перекись водорода


Стрептококк представляет собой род факультативно-анаэробных бактерий , которые способны жить как в присутствии, так и в отсутствии кислорода. По классификации стрептококки делят на пять основных серогрупп (А, B, С, D, G), среди которых основным возбудителем стрептодермии является β-гемолитический стрептококк группы А.

Стрептодермия характеризуется возникновением на участках кожи фликтен (пузырь, волдырь) с последующим образованием корочки. Данное заболевание чаще всего наблюдается у детей (до семи лет) из-за слабо развитой иммунной системы.
Инкубационный период стрептодермии составляет от семи до десяти дней.

Интересные факты о патологии

  • Бактерии стрептококка являются возбудителями таких распространенных заболеваний как бронхит , ангина , пневмония , менингит , скарлатина и другие.
  • Примерно сорок процентов всех кожных заболеваний вызываются бактериями стрептококка.
  • Согласно статистике каждый пятидесятый ребенок болеет стрептодермией.
  • Из всех дерматологических заболеваний, которыми страдают дети, стрептодермия занимает первое место (около 60%).
  • Большинство случаев заражения стрептодермией наблюдается в южных районах с тропическим и субтропическим климатом. Частота заболеваемости в этих местах превышает 20%.

Строение кожи и кожных желез

Травмы кожи
Кожа надежно защищает организм человека от проникновения в него патогенных микроорганизмов. Однако даже незначительная травма эпителия (царапина, ранка, укус и др.) является входными воротами для прохождения внутрь различного рода инфекции .

Гормональные изменения
Гормональный фон играет большую роль в здоровье человека, регулируя обмен веществ, влияя на рост и развитие организма. Также гормоны в большой степени оказывают воздействие на внешний вид и качество кожи.

Из-за измененного гормонального фона на коже могут наблюдаться следующие проявления:

  • сухость, покраснение, шелушение и повышение чувствительности эпителия (при гиперфункции или гипофункции щитовидной железы);
  • бледность, расширение капилляров (на коже проявляется в виде сосудистой сети), развитие инфекций с длительно незаживающими ранами (при нарушении работы поджелудочной железы);
  • вялость кожи, повышенная выработка кожного сала (при сбое в работе яичников или яичек) и др.


Изменение рН кожи (кислотно-щелочной баланс)
Кожные железы выделяют на поверхность эпителия вещества, которые соединяясь с отшелушенными клетками кожи, создают защитный липидный слой (рН кожи). В норме уровень рН колеблется от 5,2 единиц до 5,7 единиц, что обеспечивает надежную защиту от проникновения инфекционных агентов, а также в случае механического или химического повреждения обеспечивает идеальные условия для быстрой регенерации (восстановления) эпителия.

Однако резкое его изменение может привести к нарушению микрофлоры кожи, что значительно увеличивает риск развития инфекционного процесса. Проводимые исследования показали, что стрептококк активно размножается при преобладании на коже щелочной среды с изменением уровня рН от 6 до 7,5 единиц.

Состояние иммунитета

Иммунитет оберегает организм человека от патогенных возбудителей, поэтому его снижение может повлечь за собой развитие многих заболеваний, в том числе и стрептодермии.

Снижению иммунитета могут способствовать следующие факторы:

  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (например, хронический гастрит , дуоденит), эндокринные заболевания (например, гипертиреоз, гипотиреоз, сахарный диабет , надпочечниковая недостаточность) и др.
  • Неправильное питание. Качество и количество поступающих продуктов непосредственно влияют на работу органов и защитные силы организма. Так, например чрезмерное употребление сладкой, соленой или жирной пищи может повлечь за собой развитие проблем связанных с желудком , сердцем , почками и кожей.
  • Нарушение кровообращения, в частности микроциркуляции, например венозный тромбоз (тромбозы воротной или печеночных вен), гиперемия (причинами развития гиперемии являются, пониженное атмосферное давление, напряженная работа сердца, а также механические воздействия).
  • Недостаток витаминов и микроэлементов витамины и микроэлементы оказывают влияние на иммунитет человека. Так, например витамины A, E и С усиливают эффекты T–лимфоцитов, увеличивают их содержание в крови, а также укрепляют иммунитет.
Данные причины могут быть усугубляющими факторами в развитии стрептодермии.

В каких областях чаще развивается стрептодермия?


Стрептодермия может развиваться в следующих областях:
  • область лица;
  • верхние и нижние конечности;
  • паховая область;
  • подмышечная зона;
  • заушные складки;
  • межъягодичная складка;
  • ступни и кисти рук;
  • подгрудная складка.


Локализация стрептодермии может зависеть от формы заболевания.

Выделяют следующие формы стрептодермии:

  • стрептококковое импетиго (развивается чаще всего в области лица, туловище, а также на нижних и верхних конечностях);
  • буллезное импетиго (проявляется чаще всего на голени, кистях рук и на стопах);
  • стрептококковая опрелость (поражает паховую область, подмышечную зону, заушные складки, межъягодичные складки);
  • стрептококковая заеда (данный вид заболевания локализуется в уголках рта);
  • стрептококковая эктима (эта форма стрептодермии поражает, как правило, ягодицы, а также верхние и нижние конечности);
  • турниоль (образуется в области ногтевых пластинок).
Самым популярным местом возникновения данного заболевания является область лица.
Как правило, на лице стрептодермия локализуется под носом и в уголках рта в виде гнойных пузырьков. По истечению времени после того как фликтены вскрываются на их месте образуются корки желтого цвета. Часто обильное слюноотделение (в результате прорезывания зубов у малышей) и носовые выделения способствует размножению патогенных микроорганизмов. Одним из предрасполагающих факторов возникновения стрептодермии на лице является нежная кожа, а также недостаток витаминов, в частности рибофлавина (витамин B2).

Распространению стрептодермии по всему телу способствуют следующие факторы:

  • расчесывание пораженных участков кожи;
  • попадание влаги на пораженные участки кожи (купание).
Появлению стрептодермии в складках (подмышечные, заушные, паховые и другие) способствует чрезмерное потоотделение и повышенная выработка кожного сала. Обычно стрептодермия в данных местах развивается у людей склонных к полноте, а также страдающих сахарным диабетом.

Симптомы стрептодермии

Инкубационный период (период с момента заражения до появления первых симптомов) стрептодермии, как правило, составляет семь дней.

В большинстве случаев первые признаки заболевания проявляются в виде:

  • шелушащихся покраснений округлой формы;
  • фликтен (пузырьков), размеры которых варьируются от трех миллиметров до одного – двух сантиметров;
  • сухости кожи;
  • увеличения лимфатических узлов;
  • боли и отека пораженного участка кожи;
  • кожного зуда и повышения локальной температуры.
Также симптомами стрептодермии могут быть следующие системные проявления инфекционного процесса:
  • общее недомогание;
  • повышение температуры (до 38-ми градусов);
  • боль в мышцах и суставах;
  • головная боль и другие.
Однако следует заметить, что симптомы стрептодермии зависят от формы и вида заболевания.
Форма стрептодермии Вид стрептодермии Симптомы

Поверхностная форма

стрептококковое импетиго Изначально на пораженном месте возникает покраснение, а затем образуется пузырь небольших размеров, который быстро вырастая, достигает одного – двух сантиметров. С течением времени фликтен лопается и, высыхая, образует корку желтоватого цвета.
буллезное импетиго Данный вид стрептодермии проявляется в виде пузырчатой сыпи локализованной в большинстве случаев на кистях, стопе или голени. Пузыри медленно растут, а внутри они заполнены мутной жидкостью серозно-гнойного характера. После чего пузырь лопается, на его месте остается открытая эрозия.
стрептококковая заеда В углу рта наблюдается заметное покраснение, образуются фликтены, после исчезновения, которых на месте поражения появляются трещины.

турниоль (стрептодермия ногтевых валиков) Данный вид заболевания характеризуется поражением кожи вокруг ногтевой пластины. Стрептодермия ногтевых валиков проявляется в виде плотных пузырей, которые лопаясь, образуют подковообразную эрозию, из которой может выделяться гной.
стрептококковая опрелость В области кожных складок наблюдается образование фликтенов небольших размеров, которые объединяются между собой. После исчезновения пузырей поверхность кожи становится ярко – розового цвета.

Глубокая форма

стрептококковая эктима При данном виде стрептодермии поражаются более глубокие слои кожи (ростковый слой). Внешне это проявляется в виде плотных пузырей наполненных серозно-гнойной жидкостью, а также в виде язв покрытых плотной коркой. После отпадания корки на коже могут остаться поверхностные эрозии, после заживления, которых на пораженном участке могут образоваться заметные шрамы.

Диагностика стрептодермии

Стрептодермия - это заболевание, которое при отсутствии своевременного выявления и лечения может привести к серьезным осложнениям (ревматизм , гломерулонефрит и др.). Поэтому при его обнаружении, а также при подозрении на наличие данного заболевания рекомендуется как можно скорей обратиться за помощью к семейному врачу, педиатру или дерматологу (при тяжелой форме заболевания).
Метод диагностики Описание процедуры Фото
Сбор анамнеза Проводится опрос пациента с целью выявления необходимой информации для постановки предварительного диагноза. Во время опроса врача, как правило, интересуют жалобы пациента, а также определенные сведенья о его жизни (наличие вредных привычек, перенесенные заболевания, социально-бытовые условия и другие).
Осмотр С помощью визуального осмотра и метода пальпации врач определяет анатомо-физиологические особенности кожи, а также локализацию и внешний вид поражений (фликтены, ранки покрытые коркой, покраснения и другие).
Бактериологическое исследование Данный метод исследования позволяет выявить возбудителя болезни и определить его чувствительность к антибиотикам . В качестве материала для диагностики используется отделяемый из раны гной. Затем производится бактериологический посев соскоба. Противопоказаниями к проведению бактериологического исследования являются нарушение кровоснабжения и иммунодефицит больного.
Дополнительные анализы Могут понадобиться следующие дополнительные анализы:
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы;
  • анализ крови на РВ (реакция Вассермана) - метод диагностики сифилиса ;
  • анализ крови на ВИЧ (вирус иммунодефицита человека);
  • анализ кала на яйца глист.
При наличии стрептодермии в результатах анализов крови наблюдается ускоренная СОЭ (скорость оседания эритроцитов) , C-реактивный белок, а также лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы в сторону нейтрофилеза.

Лечение стрептодермии


В настоящее время благодаря многочисленности антибактериальных средств увеличилась эффективность лечения стрептодермии.

Но в, то, же время скорость выздоровления может зависеть от следующих факторов:

  • возраста больного (у ранее здорового молодого человека скорость выздоровления значительно быстрее, чем у пожилого);
  • тяжести проявлений заболевания;
  • особенностей организма (степень выраженности иммунитета, наличие противопоказаний и др.);
  • наличия сопутствующих заболеваний.


Для повышения эффективности лечения стрептодермии необходимо соблюдать следующие правила гигиены:
  • в период лечения больному следует находиться дома до полного выздоровления, чтобы исключить заражения других людей, так как данное заболевание передается бытовым путем, через вещи, а также при непосредственном контакте с человеком, болеющим стрептодермией;
  • до окончания лечения следует исключить совместный контакт с общими бытовыми предметами (посуда, полотенце, постельное белье, игрушки и прочее);
  • во время лечения следует отказаться от принятия ванн и душа, так как влага способствует распространению инфекции, поэтому в данный период рекомендуется ограничиться соблюдением гигиенических процедур путем влажных протираний здоровой кожи;
  • больному стрептодермией рекомендуется раз в два – три дня менять постельное белье (стирать белье следует при высоких температурах, а после сушки проглаживать);
  • желательно использование нательного белья и одежды из натуральных тканей, так как синтетические способствуют потоотделению (нательное белье необходимо ежедневно менять).

Антисептические препараты

При местном лечении используется широкий спектр антисептических препаратов, которые при непосредственном контакте с инфекционным очагом пораженной кожи тормозят развитие микроорганизмов.

При стрептодермии данные средства необходимо наносить непосредственно на пораженный участок кожи, а также вокруг него с целью предупреждения распространения инфекции. В случае если на поверхности кожи имеются фликтены, то их можно аккуратно проколоть иголкой (предварительно продезинфицировать), а затем обработать язву антисептическим средством.

Если после исчезновения фликтен на коже образовались плотные корки, то удалить их можно с помощью салицилового вазелина, после чего ложе раны следует обработать антисептическим раствором.

Для местного лечения используются следующие антисептические препараты:

  • Бриллиантовая зелень 2% (зеленка);
  • Метиленовый синий 2%;
  • Перманганат калия;
  • Перекись водорода 1%;
  • Салициловый спирт 2%;
  • Фукорцин.
Данные антисептические препараты следует наносить на пораженные участки кожи с помощью ватной палочки или тампона от двух до четырех раз в день. По истечению 20-ти минут после высыхания средства на кожу можно нанести мазь или поставить компресс.

В большинстве случаев лечение стрептодермии занимает от семи до десяти дней, однако при более глубокой форме заболевания антисептические препараты необходимо использовать до полной эпителизации кожи.

Примечание . После нанесения антисептического средства в течение короткого времени может ощущаться боль и жжение.

Антибиотики

Антибиотики оказывают разрушающее действие на бактерии, а также препятствуют их размножению. Чтобы подобрать оптимальный препарат, перед началом лечения необходимо сделать бактериологическое исследование на чувствительность микроорганизма к антибиотику.

При стрептодермии назначаются:

  • местные препараты;
  • системное лечение.

Местные препараты

При поверхностной форме стрептодермии рекомендуется применять мази, в состав которых входит антибиотик.
Данные препараты снижают воспаление, а также угнетают жизнедеятельность микробов.
  • Гентамицин;
  • Эритромицин;
  • Тридерм;
  • Ретапамулин;
  • Бактробан;
  • Банеоцин и др.
Мази следует наносить на поврежденную поверхность кожи тонким слоем, два – три раза в день. Длительность лечения зависит от степени поражений, их размеров, а также локализации.

Системное лечение

В тяжелых случаях, а также при распространенной стрептодермии больному могут быть назначены препараты для приема внутрь (также внутримышечно или внутривенно). Так как стрептококк наиболее чувствителен к пенициллинам, то при лечении стрептодермии в большинстве случаев назначаются антибиотики пенициллинового ряда. Однако в случае наличия аллергической реакции также могут быть назначены антибиотики группы макролидов или других групп.

При стрептодермии больному могут быть назначены следующие препараты.

Наименование препарата Доза препарата для взрослых Доза препарата для детей Курс лечения
Кларитромицин по 250 мг два раза в день до 12-ти лет используется другая форма препарата; 5 – 14 дней
Амоксициллин по 500 мг три раза в сутки детям до двух лет 20 мг на килограмм массы тела;
от двух до пяти лет по 125 мг;
от пяти до десяти лет по 250 мг три раза в сутки; 		5 – 12 дней
Ципрофлоксацин по 250 мг два раза в сутки от 5-ти до 17-ти лет по 20 мг на килограмм массы тела; 10 – 14 дней
Эритромицин по 250 мг четыре раза в день до 14-ти лет по 20 – 40 мг на килограмм массы тела следует разделить на три приема; 10 дней
Флемоксин Солютаб по 500 мг два раза в день 30 – 60 мг на килограмм массы тела следует разделить на два – три приема; 10 дней
Аугментин по 250 мг три раза в сутки в виде сиропа: от девяти месяцев до двух лет 2,5 мл;
с двух до семи лет 5 мл;
с семи до двенадцати лет 10 мл три раза в сутки. 		5 – 14 дней

Укрепление иммунитета

Так как стрептодермия возникает в большинстве случаев у людей с ослабленным иммунитетом, то лечение также должно быть направлено на укрепление защитных сил организма:
  • во время лечения рекомендуется отказаться от приема мучных блюд, острой и жирной пищи, а также от сладостей, так как они провоцируют распространение стрептококка;
  • следует начать прием витаминов (витамины группы В, А, Е, С, Р);
  • стараться избегать переутомлений и стрессов.
Также при затяжной стрептодермии могут назначаться иммуномодулирующие препараты:
  • Пирогенал. Данный препарат следует вводить внутримышечно раз в сутки, день через день. Оптимальная доза лекарственного средства устанавливается лечащим врачом. Курс лечения может составлять от десяти до пятнадцати инъекции. Также препарат выпускается в виде свечей, которые следует вводить ежедневно ректально. При стрептодермии необходимо использовать суппозитории 50 мкг или 100 мкг в течение пяти – десяти дней.
  • Неовир. Данный препарат вводится внутримышечно один раз в два дня. Доза лекарственного средства составляет 250 мг, то есть содержимое одной ампулы. Курс лечения составляет введение от пяти до семи инъекций.
  • Левамизол. Данный лекарственный препарат следует вводить внутримышечно ежедневно по 150 мг в течение трех дней, затем сделать перерыв пять дней и при необходимости курс можно повторить.
Данные препараты оказывают десенсибилизирующее и противовоспалительное действие, а также повышают сопротивляемость организма.

В качестве иммуностимулирующей терапии также возможно проведение аутогемотерапии. Данная процедура заключается в том, что больному переливается собственная кровь, которая берется из вены. Затем взятая кровь вводится внутримышечно в область ягодицы. Курс лечения устанавливает лечащий врач, но в большинстве случаев он составляет введение от двенадцати до пятнадцати инъекций.

Физиопроцедуры

Как вспомогательный метод лечения к антибактериальной терапии в настоящее время широко используются физиотерапевтические процедуры такие как:
  • ультрафиолетовое облучение пораженных участков эпителия (используется при локальном поражении участков кожи);
  • ультрафиолетовое облучение крови (применяется при системном поражении, а также при глубокой и рецидивирующей стрептодермии).
Существуют следующие противопоказания к проведению ультрафиолетового облучения:

Народное лечение

При стрептодермии в качестве дополнения к основной терапии успешно применяются народные средства.
  • Кора дуба (эффективно борется с патогенной микрофлорой). Для приготовления отвара понадобятся три столовых ложки коры, которые необходимо залить двумя стаканами (500 мл) горячей воды. Приготовленную смесь необходимо поставить на медленный огонь и варить в течение 20-ти – 30-ти минут. Готовый отвар снять с огня, дать остыть и использовать в качестве примочек два – три раза в сутки в течение двух дней, затем следует приготовить новый отвар (идентично использовать другие отвары).
  • Ромашка (оказывает противовоспалительное, антибактериальное и успокаивающее действие). Одну столовую ложку цветков ромашки следует залить одним стаканом (250 мл) горячей воды, дать настояться в течение 30-ти минут. После того как приготовленный настой остыл, его следует процедить, а затем промочить в нем чистую марлю и наложить компресс на пораженные участки кожи.
  • Шалфей (обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием). Одну столовую ложку листьев шалфея залить одним стаканом (250 мл) горячей воды. Приготовленную смесь необходимо поставить на медленный огонь и варить в течение десяти минут. Готовый отвар снять с огня, дать остыть, процедить, после чего использовать в качестве примочек.
  • Череда (способствует быстрому заживлению ран, обладает противовоспалительным действием, а также борется с бактериями вызывающими гнойные процессы). Две столовые ложки залить двумя стаканами (500 мл) горячей воды и оставить настаиваться в течение часа. По истечению времени готовый настой следует процедить и использовать в качестве примочек.

Профилактика стрептодермии


Профилактика стрептодермии заключается в выполнении следующих мероприятий:
  • соблюдение санитарно-гигиенических норм;
  • ведение здорового образа жизни;
  • правильное и полноценное питание ;
  • своевременное лечение всех соматических заболеваний.



Соблюдение санитарно-гигиенических норм

  1. Необходимо ежедневно умывать лицо теплой водой (37 – 38 градусов). В качестве мыла - рекомендуется использовать резорциновое, дегтярное или серное.
  2. Еженедельно следует принимать водные процедуры (душ, ванна, баня).
  3. Необходимо выполнять особый уход за чистотой рук и состоянием ногтей. Руки следует тщательно мыть до и после приема пищи, а также после посещения туалета и контакта с животными. Ногти в свою очередь необходимо регулярно очищать и подстригать.
  4. Смена нательного белья должна осуществляться ежедневно. Каждый день также необходимо менять носки, чулки, колготки и постельное белье с полотенцем. Белье рекомендуется носить из натуральных тканей и желательно светлых оттенков.
Ведение здорового образа жизни
  1. Занятие спортом.
  2. Частое времяпровождение на свежем воздухе.
  3. Для укрепления иммунитета рекомендуется проводить процедуры закаливания.
Правильное и полноценное питание
Необходимо питаться три раза в день и содержать в рационе как можно больше свежих фруктов и овощей. Также рекомендуется употреблять бобовые (горох, фасоль и другие) и орехи, так как данные продукты питания содержат большое количество витаминов для улучшения состояния кожи.

Своевременная обработка поврежденной кожи
При наличии каких-либо микротравм на коже, необходимо незамедлительно производить антисептические обработки. Для дезинфекции могут использоваться такие растворы как: бриллиантовая зелень, перекись водорода, метиленовый синий и др.

Своевременное лечение заболеваний
Очень важно вовремя лечить те заболевания, на фоне которых может возникнуть стрептодермия (сахарный диабет, варикозное расширение вен и другие).


Каковы особенности лечения стрептодермии у детей?


Обычно, лечение стрептодермии у детей проводится в домашних условиях, и в качестве лекарств используются различные антисептические растворы, обладающие подсушивающим эффектом (бриллиантовая зеленый, фукорцин, марганцовка и другие). Данные препараты необходимо наносить на пораженные участки кожи два – три раза в день. Также при более тяжелой и распространенной форме заболевания могут быть использованы антибактериальные препараты (мази, таблетки, инъекции).


Во время лечения стрептодермии у детей необходимо выполнять следующие рекомендации:
  1. Следует ограничить контакты с другими детьми.
  2. Необходимо строго соблюдать все предписания врача. Например, запрещается прерывать лечение стрептодермии, даже если ребенок чувствует себя намного лучше.
  3. Если у ребенка наблюдается повышение температуры, то в этом случае малышу необходим постельный режим. Врач также может выписать ребенку жаропонижающие препараты (Парацетамол , Аспирин , Анальгин и др.).
  4. При стрептодермии запрещается купать ребенка. Гигиенические процедуры должны осуществляться благодаря протиранию здоровых участков кожи с помощью ватного тампона смоченного в теплой воде.
  5. Необходимо попросить ребенка не расчесывать пораженные участки кожи во избежание распространения инфекции на здоровые участки кожи. Рекомендуется отвлекать малыша какими-либо играми или раскрасками.
  6. Необходимо следить за тем, чтобы ручки у ребенка всегда были чистые, а ногти коротко пострижены.
  7. Каждый день следует менять нательное и постельное белье. Грязная одежда ребенка должна быть постирана и поглажена. Нательное белье должно быть из натуральной ткани и светлых оттенков.
  8. Рекомендуется ежедневно проводить в комнате больного ребенка влажную уборку и проветривание.
  9. Также малышу рекомендуется употреблять диетическое (исключить сладости и мучные блюда) и высококалорийное питание.

Как выглядит стрептодермия у детей?

Форма стрептодермии Описание Фото
Стрептококковое импетиго На фоне покраснений кожи малыша образуются фликтены (в виде дряблых пузырей) наполненные серозным экссудатом, диаметром до двух сантиметров. Затем экссудат темнеет и засыхает, образуя желто-коричневую корочку. Данной форме характерно быстрое распространение по всему телу, а также перерастание в более сложный процесс заболевания.
Импетиго буллезное Данная форма заболевания часто проявляется у новорожденных в виде пузырьков с горошину, располагающихся на теле поодиночке. Локализация наблюдается в основном на кистях, голенях и стопах малыша.
Стрептококковая заеда Данное проявление стрептодермии обычно локализуется в уголках рта ребенка. Вначале, возле губ образуется пузырь, который в скором времени лопается. Затем на его месте возникают трещины, покрывающиеся гнойно-кровянистой коркой, из-за чего во время открывания рта ребенок чувствует боль и дискомфорт.
Стрептококковая эктима При данной форме происходит поражение глубокого слоя кожи. У ребенка образуется язва, в которой содержится гнойно-кровяной экссудат. Затем пораженный участок покрывается плотными корками. Эктимы чаще всего образуются на голенях, ягодицах, верхних конечностях и др. Нередко, после лечения данного заболевания, на теле ребенка образуются шрамы.
Турниоль Данный вид стрептодермии поражает ногтевые валики. Чаще всего наблюдается у детей, которые привыкли грызть свои ногти.
Стрептококковая опрелость На поверхности кожных складок у детей образуются маленькие фликтены, которые после вскрытия покрывают кожу малыша яркими пятнами малинового цвета.
Локализация стрептококковой опрелости чаще всего наблюдается в паховой области, в складках живота, в подмышечной впадине и др.

Можно ли пользоваться мазями для лечения стрептодермии?


При поверхностной стрептодермии, местно, на пораженные участки кожи рекомендуется наносить мази с содержанием антибиотика. Однако самостоятельно выбирать подобного рода препараты не следует, так как это может лишь усугубить течение заболевания. Первостепенно перед началом лечения необходимо сделать бактериологическое исследование материала взятого с пораженного участка кожи. Данное исследование позволяет выявить патологического возбудителя, а также определить его чувствительность по отношению к антибиотику. Затем на основе результатов анализов лечащий врач подберет оптимальный препарат для лечения стрептодермии.


Наименование препарата Действие препарата Применение Противопоказания
Эритромицин
оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие;
снижает секрецию кожного сала; 		наносить на поврежденные участки кожи два – три раза в день в течение семи – десяти дней
при тяжелых болезнях печени ;
Гиоксизон оказывает противовоспалительное, антибактериальное и противоаллергическое действие;
устраняет кожный зуд и жжение; 		один – три раза в сутки наносить мазь тонким слоем на патологические участки (длительность лечения определяет лечащий врач) непереносимость компонентов препарата;
грибковые заболевания;
вирусные заболевания;
Банеоцин эффективно угнетает жизнедеятельность микроорганизмов за счет содержания в препарате двух антибиотиков наносить на поврежденные участки кожи два – четыре раза в день в течение семи дней повышенная чувствительность к компонентам препарата;
обширные поражения кожи;
тяжелые заболевания почек ;
Левомеколь обладает антибактериальным и противовоспалительным эффектом;
улучшает регенерацию тканей;
уменьшает отечность; 		нанести мазь на патологические участки кожи, сверху приложив стерильную марлевую салфетку (повторять процедуру следует ежедневно) в течение десяти дней повышенная чувствительность к компонентам препарата
Бактробан оказывает бактериостатическое действие (предотвращает размножение микроорганизмов) наносить мазь два – три раза в день на пораженные участки кожи в течение десяти дней тяжелая почечная недостаточность ;
индивидуальная непереносимость к компонентам препарата.

Стрептодермия – кожное заболевание, вызванное инфекционными бактериями стрептококками. Они попадают в толщу кожи и начинают в ней свою жизнедеятельность, вызывая покраснение и уплотнение верхнего слоя эпидермиса.

Внешне это очень не эстетично, поэтому люди часто стесняются отправляться к врачу. Поэтому в статье рассмотрим некоторые способы лечения стрептодермии в домашних условиях.

Признаки стрептодермии

Заболевание начинается с легкого зуда, который возникает, в основном, на самых чувствительных участках тела (лицо, паховая область, внутренняя сторона плеча и т.п.). Это так называемый инкубационный период.

По его окончании (7-10 дней) на коже появляются розоватые пятна неправильных очертаний, которые через несколько дней приобретают пузырьковую структуру и оранжевый либо бордовый цвет. Если поддеть бляшки ногтем, они могут начать кровоточить и гноиться. Поэтому делать этого категорически не следует.

Опасность стрептодермии

Если бы заболевание проходило само собой и не влекло никаких последствий, то можно было бы благополучно о нем забыть. Но стрептодермия носит инфекционный характер, поэтому нередко протекает с повышением температуры и воспалением лимфатических узлов. Все это болезненно и неприятно.

Если не запускать стрептодермию и вовремя начинать лечение, то бляшки исчезнут без следа. Если же заболевание примет глубокую форму, то даже после устранения бляшек на их месте останутся некрасивые рубцы, а кожа станет тонкой и ранимой.

Комплексное лечение

Лечение стрептодермии у взрослых проводится комплексно и занимает в среднем 3 недели , если начать принимать меры вовремя. Из методов применяют следующее:

  1. Антибиотики (в частности, Пенициллин, Амоксициллин, Азитромицин).
  2. Препараты-восстановители микрофлоры: Линекс.
  3. Поливитамины: Компливит, Центрум, Мультитабс и др.
  4. Иммуномодуляторы: Ликопид, Иммунофан.
  5. Физиопроцедуры: УФО, УВЧ, лазеротерапия.
  6. Местное лечение (мази, антисептические растворы).
  7. Соблюдение диеты.

Первые 5 пунктов лечения проводятся по назначению врача после точной установки диагноза. Для этого проводится внешний осмотр, сдаются анализы (кал и моча), а также делается бакпосев для определения природы инфекции. Шестой пункт – применение местных средств – может выполняться и при невозможности обследования у специалиста. О диете при стрептодермии поговорим чуть позже.

Чем мазать

Избавиться от бляшек на коже помогают различные антибактериальные мази и растворы.

  • Цинковая. Стрептококк очень чувствителен к цинку. Цинковая мазь способствует смягчению бляшек, а его жирная основа позволяет оказывать продолжительное воздействие. Желательно использовать такое средство в дневное время без повязки, а на ночь накладывать мазь под бинт (не пластырь!).
  • Циндол. В народе известно как болтушка, потому что перед нанесением нужно как следует взбалтывать флакон для перемешивания осадка с водой. Циндол в каком-то смысле является аналогом цинковой мази, потому что действующим веществом его является оксид цинка. Применять болтушку рекомендуется при сырой форме стрептодермии, потому что раствор отлично подсушивает бляшки и оказывает антисептическое воздействие.
  • Банеоцин. Это комбинированная антимикробная мазь с содержанием сразу двух активных антибиотиков. Действующее вещество – бацитрацин, к которому чувствителен стрептококк.
  • Синтомицин. Вещество на основе самого известного антибиотика левомицетина. Средство хорошо тем, что не имеет резкого запаха и цвета. Синтомициновая мазь уничтожает почти все виды стрептококковых бактерий.
  • Пиолизин. Комбинированный препарат, обладающий антибактериальным, противовоспалительным и иммуностимулирующим воздействием. Состав мази достаточно богат элементами, помогающими бороться со стрептодермией даже в тяжелой форме: бактеорионицин, пиоциназа, оксид цинка, салициловая кислота.

Не нужно использовать сразу все перечисленные мази. Достаточно выбрать какой-то один и наблюдать его эффективность в течение 5-7 дней. Если улучшения не наступает, следует перейти на другое средство.

Диета

Чтобы лечение стрептодермии было более эффективным, следует немного изменить свое питание. Из строгих ограничений выделяют:

  • шоколад;
  • мороженое;
  • варенье;
  • сдоба;
  • острое;
  • жареное.
  • свежие ягоды (клюкву, бруснику, чернику, ежевику, малину, клубнику и т.п.). Они являются богатейшими источниками антиоксидантов;
  • молочные продукты. Полезны содержанием белка, кальция и витамина D. Все это необходимо для восстановления клеток эпидермиса и функционирования иммунной системы;
  • белокочанная капуста. В ее составе много природных антибиотиков, уничтожающих бактерии изнутри, что очень важно при стрептодермии;
  • морковь. Это источник каротина – отличного антиоксиданта, призванного бороться с инфекцией;
  • кокос. Кокосовое молоко – хорошее противомикробное средство;
  • чеснок. Пожалуй, самый известный антивирусный продукт с антибактериальными и противогрибковыми свойствами;
  • зелень (в частности, шпинат, сельдерей, петрушка). Богаты витамином С, железом, магнием и др.;
  • цельнозерновые продукты (коричневый рис, семена льна, кунжут и т.п.);
  • лимон. Укрепляет иммунную систему, ослабленную после стрептодермии.

Избегаем влаги

Больные стрептодермией часто интересуются, можно ли купаться при таком заболевании. О плавании в реках или озерах не может быть и речи , т.к. микроорганизмы, обитающие в водоемах, смогут легко проникнуть в кожу через открытые гнойные бляшки. Посещать бассейн также не следует, потому что хлорка, содержащаяся в воде, негативно влияет на протекание стрептодермии. Да и по соображениям гигиены делать этого не стоит.

Вообще, основным принципом лечения стрептодермии является подсушивание бляшек. Поэтому мочить пораженные участки не рекомендуется.

Общий душ желательно не принимать, а ограничиваться местным промыванием отдельных участков тела.

Стрептодермия у детей

Для детей это заболевание более опасно, т.к. детская кожа очень чувствительна. Родители должны быть внимательны к ребенку и, едва заметив покраснения на его коже, сразу же обращаться к врачу.

Лечение стрептодермии у детей в домашних условиях возможно только с разрешения врача . Это может быть лишь тот случай, когда заболевание не успело приобрести глубокую форму и проявляется в виде розоватых пятнышек. Родители должны тут же предпринять следующее:

  • оградить ребенка от контакта с другими детьми (стрептодермия может передаваться через игрушки и другие предметы общего пользования);
  • избегать попадания воды на пораженные бляшками места;
  • свободные участки кожи протирать полотенцем, смоченным в отваре ромашки или череды, чтобы не допустить распространения стрептококков;
  • не давать ребенку расчесывать пораженные места;
  • выделить малышу отдельное полотенце, столовые приборы;
  • убрать на время все мягкие игрушки, заменив их пластмассовыми. Последние регулярно мыть и протирать слабым спиртовым раствором (10%);
  • каждый день проглаживать постельное белье ребенка горячим утюгом, менять одежду и пижаму.

Что же касается вопроса, чем лечить стрептодермию у ребенка, то принципы те же самые. Только дозировка антибиотиков и витаминов в несколько раз меньше. Также детям часто прописывают физиопроцедуры, которые можно проводить в домашних условиях при наличии синей или кварцевой лампы.

Народная медицина против стрептодермии

Лечение стрептодермии народными средствами можно отнести к отдельному способу. Часто к этому прибегают люди, живущие в деревнях и не имеющие доступа к квалифицированной медицине, а также те, кто привык доверять природной силе. Рассмотрим несколько простых и эффективных рецептов.

Для подсушивания

Отвар ромашки или дуба вполне способен заменить покупные подсушивающие средства.

На пораженные участки следует несколько раз в день накладывать повязки, смоченные в ромашковом или дубовом отваре.

Для сухих бляшек

В мае-июне собрать кору бузины . Высушить и измельчить. 1 ст.л. залить стаканом молока, довести до кипения и потомить на маленьком огне еще минут 10. Остудить и использовать в качестве примочек.

Для гнойных бляшек

Если стрептодермия приобрела гнойный характер, и на коже появились мокнущие бляшки, то можно делать примочки из смеси тертого чеснока и молотого перца (соотношение равное).

Наложить средство на свернутую вдвое марлю и затем на пораженный участок.

Для иммунитета

Кору и листья лещины (1 ст.л.) залить стаканом кипятка и настоять полчаса. Процедить и принимать настой перед каждым приемом пищи по 2 ст.л... Помогает укрепить иммунитет, ослабленный стрептодермией.

Профилактика

Чтобы избежать стрептодермии, достаточно соблюдать элементарные правила личной гигиены:

  • не контактировать с людьми, имеющими высыпания на коже;
  • регулярно мыть руки и лицо, находясь в общественных местах;
  • при возникновении ранок или царапин обязательно обрабатывать их антисептическими растворами;
  • следить за состоянием иммунитета и стараться укреплять его спортом и пребыванием на свежем воздухе.

Многие спрашивают, сколько длится стрептодермия. Но однозначного ответа на этот вопрос нет. Все зависит от качества лечения, своевременного его начала, а также от общего состояния здоровья человека. В любом случае после перенесения стрептодермии следует соблюдать простые меры профилактики, чтобы болезнь не возникла вновь.

Стрептодермией, или пиодермией стрептококковой называют инфекционное поражение кожных покровов, спровоцированное внедрением в них патогенных возбудителей – стрептококков. Стрептодермия – собирательный термин для обозначения заболеваний кожи, вызванных данными микроорганизмами. Подробнее о причинах, симптомах, лечении стрептодермии у детей

Причины возникновения

Снижение иммунитета детского организма, пренебрежение нормами личной гигиены – одни из основных причин активизации стрептококка. На таком фоне достаточно небольших кожных повреждений в виде трещин, царапин, потертостей, расчесов, чтобы началось распространение инфекции.

Чаще всего стрептодермией страдают дети, находящиеся в организованных группах – зараза передается при контакте инфицированного ребенка со здоровым через посуду, игрушки, одежду, поцелуи. Также инфицирование кожи возможно через пыль, содержащую патогенных микроорганизмов, насекомых, переносящих возбудителей на лапках, а также на фоне других заболеваний (ангины, скарлатины и др.).

Симптоматика

Развитие стрептодермии у детей происходит через неделю после инфицирования.

По завершении инкубационного периода наблюдаются следующие проявления:

  • Фликтены – небольшие водянистые пузырьки, окруженные венчиком воспаленной кожи
  • Беловатые или красноватые овальные чешуйчатые пятнышки
  • Кожный зуд, жжение на поврежденных зонах
  • Ухудшение самочувствия

Локализуются очаги инфекции на лице, конечностях, спине, нижней части туловища.

Чем лечить стрептодермию у ребенка

При возникновении любых дерматологических проблем у ребенка необходимо обращаться к специалисту, только врач может грамотно сказать чем и как лечить стрептодермию у детей, быстро. Так как симптоматика стрептодермии не типичная, имеется риск пропустить серьезную патологию.

Необходимость проведения лечебных мероприятий обусловливается следующими факторами:

  • Заболевание контагиозно (заразно) и способствует возникновению эпидемических вспышек.
  • Без своевременного лечения болезнь может приобрести хронический характер , и велик риск образования бактериальной экземы.
  • На фоне запущенной стрептодермии при ослабленном иммунитете стрептококк способен поражать суставы, сердечно-сосудистую систему , вызвать почечную недостаточность.

Течение болезни определяет методы лечения стрептодермии у детей. При единичных, небольших по площади, очагах воспаления, ограничиваются местной терапией. Если область поражения обширна и имеется риск возникновения осложнений, проводят системное лечение.

Мази для лечения стрептодермии у детей

Наружные процедуры при лечении стрептодермии у ребенка заключаются во вскрытии пузырьков-фликтен с последующей их обработкой . Это ускоряет высыхание язв и купирует воспаление.

Данные манипуляции должны проходить с соблюдением всех правил асептики. После прокола пузыри дезинфицируют спиртовыми растворами, перекисью водорода и накладывают на воспаленную кожу мази с антибактериальными компонентами. Благодаря вязкой консистенции такие лекарства лучше других могут проникнуть в глубокий слой эпидермиса и уничтожить патогенную микрофлору.

Подробнее о мазях применяемых при стрептодермии

Для скорейшего заживления корок применяют эритромициновую или этакридин-борно-нафталановую мази. Также необходимо обрабатывать кожу вокруг очага заражения дезинфицирующими составами, а непораженные зоны – отваром ромашки или коры дуба .

Основные приемы и препараты наружного лечения:

На больное место делают влажно-высыхающие повязки, смоченные в водных растворах резорцина 1-2% или нитрата серебра 0,25%, два-три раза за день. Обрабатывают язвы антисептическими и подсушивающими средствами, например, раствором зеленки .

Широко применяют антибактериальные мази для лечения стрептодермии у детей. Их накладывают на зону воспаления. Детям прописывают , синтомициновую или гентамициновую мази. Перед сном делают повязку с препаратом, а утром, после ее снятия, обрабатывают инфицированное место любым антисептиком (зеленкой, фукорцином, салициловым спиртом и др.).

Гормональные препараты (тридердом, целестодерм) без особого назначения врача применять для лечения детской стрептодермии нельзя. При отличном терапевтическом эффекте они имеют множество противопоказаний и побочных действий.

Препараты для лечения стрептодермии у детей

Системное лечение требуется при тяжелом течении болезни: появлении множественных, быстро распространяющихся по телу очагов инфекции, повышении температуры, увеличении лимфоузлов.

Для лечения стрептодермии у детей обязателен прием антибиотиков пенициллинового ряда (амоксиклава, амоксициллина, флемоксина солютаб, аугментина).

Препараты других групп применяют в случаях, когда у детей имеется аллергия на пенициллин, либо они недавно принимали препараты на его основе.

При длительном, медленно текущем процессе болезни назначают витамины А, С, Р, группы В , а также проводят иммуностимулирующее лечение (аутогемотерапию и курсы пирогенала).

В качестве дополнительных методов применяют физиотерапевтические процедуры (курсы ультрафиолетового облучения). Иногда для устранения источника инфекции проводят УФО (очищение) крови.

Как лечить стрептодермию у детей в домашних условиях народными средствами

Лечение простого лишая (сухой стрептодермии) у детей

Для сухой стрептодермии, в народе называемой простым лишаем, характерно появление на лице белых или красноватых овальных пятен, покрытых тонкими прозрачными чешуйками (струпьями). Размер очага инфекции может достигать 5см.

Эффективное лечение стрептодермии у детей заключается в назначении: мазей и гелей и курсом витаминотерапии. Системные антибиотики при сухой стрептодермии детям назначаются нечасто. Как правило, бактерицидные компоненты входят в состав мазей. Например, в составе Банеоцина имеется два антибиотика. Эффективная формула препарата успешно справляется с простым лишаем. Цинковая , синтомициновая мази , Пиолизин обладают аналогичным действием.

Лечение стрептодермии у детей на лице

Особенности лечения инфекции обусловлены близостью расположения слизистых оболочек, поэтому необходимо обратиться к врачу, что бы он решил чем лечить стрептодермию у ребенка на лице. Вот почему здесь необходимо применение препаратов, которые не вызывали бы раздражения и не оказывали бы негативного воздействия при попадании в организм. Точечные очаги инфекции на лице, особенно вблизи глаз, в уголках губ можно обработать ляписным карандашом (действующие вещество – нитрат серебра). При такой форме выпуска лекарство не растекается по поверхности кожи, риск попадания на слизистые рта или глаз невелик.

Стрептодермию на глазах, веках у детей лечат глазными антибактериальными мазями (тетрациклиновой или Флоксалом) . Перед применением препаратов необходима консультация офтальмолога.

Чем лечить стрептодермию у ребенка на голове? На волосистой части головы корочки сначала размягчают салициловым вазелином , соскребают, потом накладывают аппликации на основе антисептических растворов и отваров, бактерицидных и ранозаживляющих мазей.

При лечении стрептодермии у детей в носу делают турунды, пропитывают их мазями и вставляют в проходы. Наружные язвочки следует обрабатывать растворами перманганата калия (марганцовки), хлоргексидина , мирамистина , перекиси водорода , прижигать зеленкой и др.).

С трещинками в уголках рта – заедами необходимо бороться стоматологическими антисептическими средствами, применяемыми для полоскания рта. Лечение стрептодермии во рту у детей заключается в назначении примочек из Стоматидина , наложение геля Метрогил дента , которые способны уничтожить большинство патогенных микробов. Ранозаживляющие Д-пантенол , Бепантен применяются для скорейшего затягивания трещин.

Как долго придется лечить стрептодермию у детей? Срок лечения зависит от индивидуальных особенностей организма, но как правило, стрептодермия излечивается за 7-10 дней.

Успех избавления от инфекции зависит от соблюдения несложных рекомендаций:

  • Запрещается мочить водой поврежденные участки, так как стрептококковые микроорганизмы не размножается на сухой коже.
  • Нельзя расчесывать зудящие зоны. Уменьшению зуда способствует прием препаратов против аллергии (Телфаста, Кларитина) и смазывание болячек йодным раствором.
  • Ребенок должен пользоваться индивидуальными вещами: посудой, полотенцем, столовыми приборами.
  • Необходимо регулярно тщательно дезинфицировать постельное белье, личные вещи, посуду, игрушки.

Разнообразие кожных заболеваний требует точного диагностирования, чтобы добиться эффективного лечения. Одни и те же препараты по-разному влияют на состояние кожи, например, когда у человека стрептодермия или дисгидроз. Поэтому важно знать точный диагноз, приступая к самостоятельному лечению. Разберем как лечить стрептодермию () народными средствами в домашних условиях.

Что такое стрептодермия

Когда используется выражение стрептодермия, то имеется в виду наличие одного из следующих заболеваний:

  • стрептококковая заеда
  • вульгарная эктима
  • рожа
  • хроническая диффузная стрептодермия
  • импетиго
  • простой лишай лица и иные аналоги

Стрептодермия считается заразным бактериальным заболеванием, вызванным инфекцией, поражающей эпидермис. Оно сопровождается появлением на коже пузырьков, наполненных жидкостью.

Симпатическая картина может быть выражена:

Причины стрептодермии разные, их провоцируют:

  • снижение иммунитета
  • хронические заболевания
  • стресс
  • интоксикации
  • голодание
  • переутомление
  • гиповитаминоз
  • микротравмы кожи и другие

Заболеванию подвержены взрослые и дети. Однако дети переносят стрептодермию намного тяжелее, чем взрослые. Диагностируют этот недуг с помощью посева биологического материала.

Лечение стрептодермии народными средствами в домашних условиях

Помимо назначенных врачом медикаментозных препаратов лечить стрептодермию у взрослых и детей можно народными средствами в домашних условиях: настойками, мазями,травами, отварами.

Одним из самых эффективных препаратов считается кора бузины.

Приготовить целебное снадобье достаточно просто. Следует взять майскую кору кустарника, поскольку она считается более целебной, нежели снятая в другое время. Столовую ложку этого продукта заливают стаканом молока, ставят кипятиться на 10 минут, далее настаивают отвар в течение пары часов.

При этом обязательно нужно укутать посуду. Использовать отвар следует в виде примочек на пораженные места.

Сок татарника, черного перца и чеснока

Положительную динамику лечения показывает использование сока татарника, которым нужно смазывать кожный покров не менее трех раз в день. Следующий рецепт основан на использовании соков черного перца и чеснока, смешанных в одинаковых пропорциях. Состав является сильным антибактериальным средством. Применяется для обработки эпидермиса.

Перекись водорода и марганцовка

Стрептодермию в народной медицине успешно лечат с помощью перекиси водорода и марганцовки. Для применения следует выполнить такие действия:

  • взять две емкости, в первой развести до розового оттенка марганцовку, в другой сделать 3-процентный раствор перекиси водорода
  • смачивать пораженные участки поочередно каждым составом до 4 раз в течение светового дня

Для закрепления результата на ночь желательно сделать из таблеток стрептоцида и фурацилина порошок в соотношении 1:4, далее нанести жидкость на язвочки.

Листья грецкого ореха

Широко используется настойка, которая создана на основе зеленых листьев грецкого ореха. Необходимо взять измельченные высушенные листья в объеме двух чайных ложек, которые залить стаканом крутого кипятка. Дать продукту настояться до остывания жидкости, процедить и принимать по половине стакана внутрь перед приемом пищи.

Сок граната

Не менее полезным считается сок не доспевшего граната, взятый в одинаковом объеме со свежим медом. Сырье смешать и смазывать пораженные участки эпидермиса до трех раз в день. Хранить приготовленную мазь в холодильнике.

Дуб, полевой хвощ

Известно, что перемолотые листья полевого хвоща или дуба также приносят облегчение больному. Этим средством необходимо посыпать раны несколько раз в сутки.

Календула

Не стоит забывать о целебных свойствах настойки календулы. Приготовить сырье достаточно просто. Необходимо взять медицинский спирт и цветки ноготков в равных пропорциях, настоять около недели в стеклянной таре. Приготовленным составом смазывать высыпания и эрозии, предварительно разбавив настойку чистой водой.

Отвар шалфея

Отвар шалфея часто используют для регенерации кожи после стрептодермии. Для рецепта понадобится измельчить полстакана растения и всыпать в половину литра воды. Смесь прокипятить 10 мин. Затем отвар процедить и пить между приемами пищи по 100 мл. Оставшееся сырье (травяной жмых) можно использовать в виде примочек на пораженные участки.

Листья эвкалипта

В домашних условиях можно приготовить лечебную мазь из листьев эвкалипта. Измельчить свежую зелень, затем залить хорошо очищенным растительным маслом в пропорции 1:1, оставить для настаивания на трое суток, затем протереть через густое сито. Использовать для смазывания эрозий.

Можно взять эвкалиптовое масло и подсушенную, а затем измельченную в кофемолке кору дуба. Перед смешиванием порошок залить кипятком в пропорции 1:1 и настоять 40 мин. После этого добавить равное количество масла и использовать мазь для наружного употребления. Состав наносить лишь раз в день на пораженные участки кожи.

Профилактика

Залогом успеха при лечении любого заболевания, в том числе стрептодермии, являются профилактические мероприятия. Прежде всего, необходимо изолировать больного от остальных людей, пересмотреть рацион его питания, уделить внимание вопросу укрепления иммунитета. Важный пункт - отказ от вредных привычек и соблюдение правильного ухода за эпидермисом.

Стрептодермиями называют любые формы кожных гнойно-воспалительных заболеваний, вызванные стрептококками. Для развития болезни необходимо два фактора: наличие стрептококка и поврежденная кожа со сниженными защитными свойствами. Наиболее часто возникает стрептодермия у детей. Причины этого в несовершенстве защитной функции кожи и невозможности полностью контролировать соблюдение гигиены маленьким ребенком.

Первый фактор: стрептококк

Стрептококки – это условно патогенные микроорганизмы, которые практически всегда находятся в контакте с человеком. Они живут на коже, любых слизистых, в дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте человека. Практически каждый человек несколько раз в течение жизни временно становится носителем стрептококков, есть и постоянные носители. Причем к гемолитическому стрептококку, являющегося возбудителем стрептодермии, часто присоединяется и стафилококк.

Стрептококки достаточно устойчивы в окружающей среде: хорошо переносят высушивание и сохраняются в пыли и на предметах обихода месяцами. При воздействии дезинфицирующих химических средств погибают за 15 минут, при кипячении – сразу, при температуре +60 °С – через 30 минут.

Стрептококк может вызвать у человека множество заболеваний: ангину, скарлатину, тонзиллиты, фарингиты, рожистое воспаление, стрептодермию, абсцессы, пневмонию, бронхит, лимфаденит, менингит, гломерулонефрит и другие.

Второй фактор: повреждение кожи

Пока кожа и слизистые оболочки выполняют свои барьерные функции, стрептококки не доставляют человеку никаких проблем, однако, при любом повреждении кожа может утратить свои защитные свойства, и пораженный участок станет входными воротами инфекции. В этом случае и развивается стрептодермия.

  • Это происходит обычно при ранках, порезах, ссадинах, укусах насекомых, расчесах при аллергических и воспалительных заболеваниях ( , аллергическом дерматит), при появлении сыпи (например, при крапивнице или ветрянке).
  • Иногда поражается кожа, внешне казавшаяся неповрежденной, однако в этом случае имеют место микротравмы, не заметные глазу, либо небольшое местное воспаление, на которое можно было не обратить внимания.

Попадая на поврежденный участок кожи стрептококки, до этого чаще всего мирно существовавшие на коже или в носоглотке и не вызывавшие заболеваний, активизируются, начинают быстро размножаться и вызывают воспаление, склонное к упорному длительному течению.

Источники инфекции

Стрептококк может попасть на поврежденные кожные покровы из различных источников:

  • Обитая на коже самого ребенка
  • С предметов обихода (игрушки, посуда, полотенца)
  • От здорового носителя, не имеющего никаких заболеваний
  • От больного стрептодермией, стрептококковым фарингитом, ангиной, скарлатиной или бронхитом, реже – другими заболеваниями, которые вызывает стрептококк

В последнем случае возбудители заболевания более агрессивны, так как уже размножились в благоприятных условиях и стали сильнее и выносливее.

Достаточно часто стрептодермия у детей протекает как эпидемическая вспышка в детском саду, детских спортивных секциях, школе. Больной ребенок в этом случае является источником инфекции. Инкубационный период при стрептодермии составляет 2-10 дней.

Пути заражения

Пути заражения – это способы передачи инфекции от источника заболевшему.

  • Контактный путь – при непосредственном контакте кожи носителя с поврежденной кожей ребенка (при совместных играх, объятиях, поцелуях).
  • Контактно-бытовой – через общие игрушки, бытовые предметы, полотенца, посуду.
  • Воздушно-капельный (реже) – при попадании возбудителя на поврежденную кожу непосредственно при чихании и кашле носителя или больного.

Почему возникают рецидивы и упорное течение стрептодермии у детей?

Если местный иммунитет у ребенка развитый, кожные покровы не нарушены, иммунная система нормально функционирует, размножение стрептококка подавляется организмом. Более тяжелое и упорное течение стрептодермии, рецидивы заболевания происходит у детей при следующих предрасполагающих факторах:

Симптомы и формы заболевания

Общие симптомы могут появляться при любой распространенной форме заболевания и включать в себя:

  • повышение температуры тела до 38 °С и выше
  • нарушение самочувствия
  • интоксикацию
  • головную боль
  • боль в мышцах и суставах
  • тошноту, рвоту
  • воспаление лимфоузлов в области очагов инфекции
  • изменения в анализах крови

Длительность заболевания зависит от формы и тяжести поражения и составляет от 3 до 14 дней. В зависимости от локализации и глубины поражения у детей выделяют несколько наиболее часто встречающихся форм стрептодермий.

Классическая, наиболее распространенная и часто встречающаяся форма. В этом случае у ребенка появляются единичные небольшие высыпания характерного вида на коже лица, кистей, стоп и других открытых участков тела. Стрептодермия в носу обычно также протекает в виде классического импетиго.

Наиболее часто эта форма заболевания возникает потому, что является самой ограниченной, возбудитель не проникает дальше поверхностного слоя, так как в большинстве случаев всё же кожа выполняет свои защитные функции, а местные механизмы ограничения воспаления работают хорошо и включаются достаточно быстро.

Если заболевание заметить на стадии первого элемента, начать лечение и профилактику распространения, стрептодермия на лице у ребенка может на этом закончиться. Но чаще всего на такую болячку не обращают особого внимания, ждут, пока «пройдёт само», либо боятся трогать.

Ребенок расчесывает зудящий элемент, умывается, растирает лицо, оставляет содержимое пузырька на подушке, игрушках и полотенце, и начинается распространение возбудителя по коже с появлением новых элементов, которые могут располагаться по отдельности либо сливаться друг с другом.

При не очень тщательном лечении и соблюдении гигиены заболевание длится 3-4 недели, иногда дольше, могут развиваться осложнения.

Это более тяжелая форма заболевания, и требует более интенсивного лечения.

  • Эта разновидность стрептодермии чаще всего возникает на коже кистей, стоп и голеней, иногда — на других участках тела.
  • Пузыри (буллы) при этом больших размеров, чем фликтены, менее напряженные, воспалительный процесс более выражен.
  • Может присоединяться нарушение самочувствия, повышение температуры тела, воспаление окружающих лимфоузлов, изменения в анализах.
  • Пузыри заполнены серозно-гнойной жидкостью, увеличиваются достаточно медленно, после того как буллы лопаются, на их месте сохраняется открытая эрозия.

Эритемато-сквамозная стрептодермия

  • Сухая стрептодермия, чаще всего развивается на лице, реже – на туловище.
  • При ней не образуется мокнущих элементов, только розовые или красноватые пятна, покрытые отслаивающимися беловатыми чешуйками.
  • Несмотря на то, что заболевание не имеет тенденции к быстрому распространению и доставляет меньше дискомфорта по сравнению с другими формами, оно является заразным, поэтому требует не менее интенсивного лечения и изоляции ребенка из коллектива.

Турниоль (поверхностный панариций)


Тяжелая форма, характеризующаяся поражением глубоких слоёв кожи с распадом и образованием язв.

Диагностика стрептодермии

Диагноз ставится опытным детским дерматологом или педиатром по характерному виду элементов обычно сразу. В сомнительных и тяжелых случаях делают посевы отделяемого из элементов на микрофлору, обычно сразу с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы начать эффективную терапию как можно раньше.

В тяжелых случаях обязательно берут общий анализ крови, в котором можно обнаружить повышение СОЭ, количества лейкоцитов и изменение их формулы в сторону нейтрофилеза. Иногда врач может назначить дополнительные исследования для выявления или исключения сопутствующих заболеваний:

Лечение стрептодермии у детей

Любая форма стрептодермии, даже местная, требует обязательного лечения, так как имеет тенденцию к распространению, является заразной и, кроме того, стрептококк может спровоцировать такие серьезные аутоиммунные заболевания как ревматизм, гломерулонефрит или эндокардит.

Гигиенические правила

Иногда родители пренебрегают рекомендациями врача по поводу соблюдения гигиены и обработки предметов обихода, считая, что главное — помазать три раза в день, остальное — неважно. В некоторых случаях этого оказывается достаточно, в некоторых — они очень удивляются, когда получается, что ребенок несколько недель не может вылечиться от казалось бы какой-то небольшой болячки, у него появляются новые высыпания, да еще и заражаются другие члены семьи. Соблюдение гигиенических рекомендаций — не менее важная часть лечения, чем мазь от стрептодермии или антибиотик.

Обязательные гигиенические моменты при лечении стрептодермии у детей:

  • не мыться, хотя бы 3-4 дня, не смачивать пораженные места водой, так как она является отличным разносчиком инфекции в данном случае;
  • аккуратно протирать не пораженные участки кожи влажным полотенцем или смоченным в воде или отваре череды/ромашки ватным тампоном;
  • следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал пораженные места; кроме чисто механических ограничений помогают еще и антигистаминные препараты, которые назначает врач, чтобы уменьшить ;
  • у ребенка должно быть индивидуальное полотенце, висящее отдельно от полотенец других членов семьи;
  • индивидуальная посуда и столовые приборы, которые должны тщательно обрабатываться после того, как заболевший ребенок ими пользовался;
  • мягкие игрушки на период заболевания лучше убрать, а пластмассовые — регулярно мыть;
  • постоянно менять либо проглаживать горячим утюгом постельное бельё ребенка, особенно наволочки;
  • при наличии мелких повреждений кожи — регулярно обрабатывать их антисептиком.

Местное лечение

В некоторых источниках в Интернете рекомендации по лечению стрептодермии у детей до сих пор переписываются из старых источников, и там встречаются советы смазывать азотнокислым серебром или ртутной мазью. Первый препарат снят с производства, точнее, выпускается только для животных либо как химический реагент, второй — давно запрещен как высокотоксичный. Перманганат калия (марганцовка) отпускается по рецепту.

Современные антисептики и мази с антибиотиками намного эффективнее, удобнее в применении и безопаснее. Местное лечение включает в себя вскрытие фликтен с соблюдением правил асептики и последующую обработку пораженных участков кожи жидким антисептиком и мазью.

Антисептики

  • перекись водорода 1%
  • бриллиантовый зеленый, 2%-ный водный раствор (зеленка)
  • фукорцин или борная кислота
  • салициловый спирт 2%

Они наносятся на пораженные участки кожи с захватом некоторой области вокруг ватной палочкой или тампоном 2-4 раза в день, в начале обработки непродолжительное время ребенок будет чувствовать жжение и боль. После высыхания жидкого антисептика на кожу можно наносить мазь.

Из народных средств, давно взятых на вооружение официальной медициной врач может порекомендовать вам отвары ромашки, череды или коры дуба, которые являются общеизвестными антисептиками. Использовать их как примочки, для ополаскивания здоровой кожи, компрессов и повязок на пораженные участки, но не в качестве основного лечения, т.к. при данной патологии без антибиотиков не обойтись.

Антибиотики в лечении стрептодермии

Антибиотики при стрептодермии у детей используются в виде местных форм и внутрь (системно) по строгим показаниям. Никто не будет начинать системное лечение антибиотиками при единичных высыпаниях на лице или руках, которые хорошо реагируют на местную терапию. В то же время отказываться от этого метода при распространенных формах, особенно с присоединением общих симптомов, и тем более в тяжелых случаях — как минимум неразумно.

Особую группу препаратов составляют мази с гормонами, которые назначаются в определенных случаях на короткий срок. При длительном применении они вызывают снижение защитных свойств кожи и повышают ее уязвимость для любой инфекции, поэтому при стрептодермии они назначаются только коротким курсом, по строгим показаниям и при определенных симптомах.

Мази с антибиотиками (местное лечение) Мази с антибиотиком и гормоном (только в крайних случаях по назначению врача)
  • Эритромициновая мазь (20 руб)
  • Тетрациклиновая мазь (50 руб)
  • Бацитрацин и неомицин (Банеоцин 300-350 руб)
  • Мупироцин (Супирацин 280 руб, Бактробан 400 руб)
  • Ретапамулин (Альтарго)
  • Хлорамфеникол и метилурацил ( 100 руб, Левомитил 30 руб).
  • Хлорамфеникол (Синтомицин линимент 30-60 руб, Левомицетин в табл для создания порошка 20 руб)
  • Гентамициновая мазь (20 руб)
  • Линкомициновая мазь (30 руб)
  • флуметазон и клиохинол (Лоринден С 280 руб)
  • бетаметазон, гентамицин и клотримазол (Тридерм 700 руб, Канизон плюс 400 руб, Акридерм 400 руб)
  • бетаметазон и гентамицин (Белогент 320 руб, Акридерм гента 200 руб, Целестодерм с гентамицином 450 руб, Бетадерм 140 руб)

Можно осуществлять такое не дорогое местное лечение при легких формах стерптодермии. Потребуется: цинковая мазь (30 руб), левомицетин в таблетках (20 руб), левомицетиновый спирт (20 руб). Сначала производится обработка пораженного участка и окружающей ткани левомицетиновым спиртом, ранку обработать фукорцином или зеленкой, затем дать подсохнуть. Далее сделать смесь цинковой пасты/мази с растолченными в порошок таблетками левомицетина, тщательно перемешать. И смазывать таким составом ранку утром и вечером.

Системное лечение стрептодермии антибиотиками

Чаще всего для этих целей используются антибиотики пенициллинового ряда. Другие группы антибиотиков, макролиды или цефалоспорины, задействуют, если недавно по какому-то другому поводу ребенок получал пенициллины, при аллергических реакциях на них либо при отсутствии чувствительности к этим препаратам, выявляемой при микробиологическом исследовании.

Сходства и отличия стрептодермии от других заболеваний

Существует множество кожных заболеваний, которые в той или иной стадии могут быть похожи на стрептодермию (герпетиформный дерматоз, который не имеет ничего общего с герпесом, ювенильный пемфигоид, туберкулёз кожи, многоформная экссудативная эритема и др.), и диагноз может вызвать затруднения даже у опытного дерматолога, поэтому лучше оставить этот вопрос, как и назначение дополнительных анализов, врачу.

Пиодермия

Строго говоря, стрептодермия является всего лишь одной из разновидностей пиодермий. Любое кожное гнойно-воспалительное заболевание называется пиодермией. Но, поскольку стрептококк из-за своих специфических свойств образует прозрачный, а не мутный гной, и особого вида пузырьки (больше похожие на вирусные, чем на бактериальные), стрептодермия стоит несколько особняком от остальных видов пиодермий, которые обычно схожи между собой независимо от возбудителя.

Смешанное стрептококково-стафилококковое (вульгарное) импетиго. Начало заболевания абсолютно идентично, при присоединении стафилококковой инфекции содержимое пузырей становится мутным, приобретает желтоватый цвет. Лечение практически одинаково. В обоих случаях точный подбор эффективного антибиотика возможен только после микробиологического исследования, а до его результатов назначается мазь с антибиотиком широкого спектра действия, включающим обычно и стрептококков, и стафилококков.

Герпес

Стрептококковая заеда отличается от герпеса быстрым вскрытием фликтен с формированием трещин в углах рта, тогда как при герпесе пузырьки с прозрачным содержимым остаются гораздо дольше, и после их вскрытия трещин, как правило, не бывает (см. ).

Кожная форма стрептодермии обычно развивается вокруг изначально существующего повреждения кожного покрова, герпес - на неизмененной коже. Дети старшего возраста и взрослые могут заметить, что характерный зуд в месте будущих высыпаний появляется задолго до их появления, тогда как при стрептодермии зудеть будут только уже сформировавшиеся элементы сыпи.

Кандидоз углов рта

Трещины при этом более глубокие, а на слизистой имеются изменения, характерные для молочницы (белые точечные высыпания, похожие на манную крупу).

Ветряная оспа

Так как сыпь при ветряной оспе начинается на лице и голове, поначалу её можно принять за дебют стрептодермии, но с быстрым распространением элементов по всему телу и после подъема температуры сомнений в диагнозе ветрянки как правило уже не остается (см. ).

Аллергическая сыпь

Встречается нетипичная аллергическая сыпь в виде прозрачных пузырьков, которую сложно отличить от элементов стрептодермии в начале, пока еще не образовались пузырьки. Аллергическая сыпь при надавливании бледнеет, в отличие от высыпаний при стрептодермии (см. ).

Сифилитическая сыпь

Кроме классической сыпи при сифилисе встречается множество атипичных ее видов. Например, эрозивные сифилитические папулы углов рта. В отличие от элементов стрептодермии они окружены более выраженным ореолом воспаления, который распространяется далеко на слизистые оболочки. Поэтому не удивляйтесь, если ваш врач назначит такой серологический анализ как реакция Вассермана. Откуда у ребенка может быть сифилис? При близком контакте с больным, сифилис передается бытовым путем через общие предметы быта - посуда, полотенца, предметы личной гигиены, белье - если у больного есть открытые сифилитичекие язвы (см.

Профилактика

Поскольку стрептодермия заразна, она требует изоляции больного ребенка из коллектива, а на контактировавших с ним сверстников накладывается карантин на 10 дней. В течение этого времени могут появиться симптомы стрептодермии у других детей. Чаще всего вспышки случаются в детских садах, так как маленькие дети не соблюдают правила гигиены, любят мягкие игрушки и очень тесно контактируют между собой во время игр.

При лечении стрептодермии в домашних условиях требуется тщательная профилактика распространения инфекции. Соблюдение гигиены важно как для самого заболевшего, чтобы избежать занесения возбудителя на здоровые участки кожи и повторного самозаражения, так и для членов его семьи, чтобы исключить их заболевание. Это не менее важно, чем лекарственная терапия и местное лечение.

Профилактика заболевания в целом, вне контакта с заболевшим, сводится к тщательному соблюдению правил личной гигиены, закаливанию (воздушные, солнечные ванны) и полноценному сбалансированному питанию, богатому витаминами.