Сумма страховки при производственной травме. Виды травм на производстве - основные причины, как оформить и получить компенсационные выплаты

Производственная травма – это следствие несчастного случая на производстве в виде ухудшения состояния здоровья работника или его смерти.

Повреждение, квалифицированное подобным образом, может быть получено во время выполнения служебных обязанностей, командировки, а также перерыва, переработок или по пути следования на работу или с нее.

Случившееся для обеих сторон – пострадавшего и предприятия – ситуация весьма неприятная и хлопотливая.

Виды травматизма на производстве

При получении травмы необходимо оформить ряд документов, посетить не одно учреждение. Предлагаем ознакомиться со своего рода алгоритмом , который поможет сориентироваться в этой непростой теме.

Травма классифицируется по следующим критериям:

  1. Количество пострадавших – один или группа лиц.
  2. Степень тяжести – легкая, тяжелая, смертельная. Ее определяет медицинское учреждение, в которое обратился пострадавший за помощью.
  3. Природа возникших происшествий – химическая, термическая, электрическая, механическая. К этим видам относят различные ожоги, электрические удары, повреждение кожи, глаз, ушибы, переломы, вывихи.

В процессе расследования несчастного случая выделяют несколько причин их возникновения:

Кто может пострадать?

От неприятностей на трудовом поприще никто, к сожалению, не застрахован. Чаще травматизму подвергаются сотрудники в течение рабочего дня.

Согласно статистике ФСС Российской Федерации, большинство увечий люди получают на металлорежущих станках : калечат верхние конечности.

Перемещение по деловым вопросам в автотранспорте нередко приводит к повреждению позвоночника, переломам. Самыми опасными названы такие сферы, как промышленный альпинизм и строительство .

Если сотрудник во время получения травмы находился в командировке , случай также является производственным.

Отдельным пунктом стоит разъяснить получение повреждений по пути на работу или по дороге домой . Если человек использовал транспорт работодателя или свой автомобиль по распоряжению руководства, травма признается производственной.

В остальных вариантах – перемещение пешком, на автобусе, троллейбусе, в маршрутном такси или в собственной машине – увечье таковым не квалифицируется .

Действия после несчастного случая

Ситуация производственной травмы регулируется Российским законодательством, по которому каждому работнику оформляется страховка от несчастного случая на производстве.

Иначе говоря, организация перечисляет часть заработка сотрудника в Фонд Социального Страхования Российской Федерации (ФСС ), который впоследствии участвует в формировании компенсационного пакета .

Известно немало историй, когда предприятие избегало ответственности, не переводило денежные средства в ФСС и даже просто «исчезало». В итоге пострадавший человек оставался ни с чем.

Учитывая этот момент, очень важно правильно выбирать работодателя, обязательно заключать трудовой договор и задавать все необходимые вопросы на собеседовании, не боясь показаться назойливым и глупым.

Однако же отсутствие документа о сотрудничестве с организацией может не стать препятствием для оформления травмы как производственной. Расследование, начатое по инициативе пострадавшего, судебное разбирательство часто восстанавливают справедливость .

После получения травмы человеку следует в первую очередь вызвать врача, скорую медицинскую помощь. В случае тяжелых повреждений этим вопросом будут заниматься сослуживцы.

Затем приглашается начальник к месту происшествия, опрашиваются свидетели или изучается материал, полученный с помощью камер видеонаблюдения . Так фиксируется факт получения травмы.

Руководитель оформляет протокол , в котором отражает все нюансы ситуации, созывает комиссию для расследования.

На выходе получается документ, имеющий название
» .

В нем описаны все обстоятельства травмы, участники, свидетели, а также заключение врача лечебного учреждения о степени тяжести травмы в форме диагноза.

В обязательном порядке обозначается причина произошедшего, ответственная сторона и меры по предотвращению подобных случаев в будущем.

Акт оформляется в трех экземплярах : один остается у работодателя, второй пересылается в ФСС, третий остается у пострадавшего.

Событие признается несчастным случаем, если после него необходимо изменить условия труда или должность, а также, если установлена утрата трудоспособности.

Процент утраты профессиональной трудоспособности определяется комиссией медико-социальной экспертизы. В лечебном учреждении оформляется направление , в котором отражается диагноз, заключения врачей различных специальностей, результаты анализов и обследований, рекомендуемые реабилитационные мероприятия.

Пакет документов, состоящий из акта о несчастном случае, характере выполняемой работы, выписок из стационара, заключения врачебной комиссии и амбулаторной карты изучается докторами-экспертами.

После объявления руководителем положительного решения пострадавшему на производстве выдаются соответствующие справки:

  1. Две «голубые» с написанным на них процентом утраты профессиональной трудоспособности.
  2. Одна «розовая» , если выявлены умеренные, выраженные или резко выраженные нарушения функций организма. Это справка о группе инвалидности.
  3. Программа реабилитации пострадавшего на производстве, составленная на основе заключения врачебной комиссии лечебного учреждения. В план лечебных мероприятий могут быть внесены лекарственные средства по последствиям травмы, изделия медицинского назначения, широкий перечень технических средств – от трости до многофункциональной медицинской кровати, возможность пребывания в санатории при отсутствии противопоказаний.

В зависимости от степени выраженности нарушений и реабилитационного прогноза определяется срок проведения восстановительных мероприятий, а также денежных выплат. Минимальный период длится до года, максимальный – бессрочно.

Работник, который пострадал на производстве, претендует на оформление единовременной выплаты и ежемесячное получение компенсации.

Формула единовременной выплаты : процент утраты (установленный комиссией МСЭ) от максимума суммы, обозначенного ФСС. В 2016 году он составил 90 401,9 рублей.

Ежемесячная выплата – это % утраты профессиональной трудоспособности от величины заработной платы, начисляемой именно в период получения травмы.

Так, если определено 10 % и ежемесячная оплата труда составляла 10 000 рублей, размер компенсации будет находиться в пределах одной тысячи рублей.

Оба типа этих выплат финансируются ФСС. Филиал фонда определяется адресом юридической регистрации страховщика.

Пособие по временной нетрудоспособности оплачивается работодателем (который является страховщиком) в 100 % объеме не зависимо от рабочего стажа.

Также возможно получение компенсации от работодателя за моральный вред . Размер определяется тем, как договорятся обе стороны. В случае отвержения работником предложенной суммы, ее можно оспорить в суде, подав исковое заявление.

Оказание материальной помощи, оплата расходов за лечение травмированному сотруднику возможно. Однако это исходит только из желания руководства или при положительном рассмотрении заявления пострадавшего.

Российское законодательство обязует организацию оплачивать только пособие по временной нетрудоспособности (больничный лист). За остальные выплаты отвечает ФСС.

Порядок получения выплат, перечень необходимых документов

Если по результатам прохождения медико-социальной экспертизы были получены документы, подтверждающие функциональные нарушения организма (голубые, розовые справки ), для оформления единовременного и ежемесячного пособия необходимо обратиться в ФСС.

При себе нужно иметь следующий пакет основных документов:

  1. Обязательно наличие акта о несчастном случае на производстве, который имеет форму Н-1. Нужно помнить, что один экземпляр остается на руках, второй хранится в ФСС.
  2. Голубые справки, в которых отражен процент утраты профессиональной трудоспособности. Первую справку заберет специалист фонда, вторая возвращается и предъявляется на очередной комиссии медико-социальной экспертизы.
  3. Программу реабилитации пострадавшего на производстве (ПРП).
  4. Заключение врачебной комиссии. Оригинал документа отдается в ФСС.
  5. Справку о средней заработной плате. Форма справки предоставляется сотрудниками фонда.
  6. Трудовую книжку.
  7. Паспорт.

Каждый случай производственной травмы индивидуален, поэтому перечень документов может корректироваться.

Предлагаем вашему вниманию интересное видео по теме статьи.

Получение травмы на предприятии несет негатив не только пострадавшему сотруднику, но и работодателю. Как бы ни было широко заблуждение, но получить увечье можно не только на производстве, но и в офисе. Что предпринять в таком случае и куда обратиться?

Определяемся с понятием

Производственная травма - это повреждения различного вида, полученные человеком в рабочее время, в том числе в период обеденного перерыва, при выполнении сверхурочной работы или в командировке, даже по дороге в офис/на предприятие и обратно домой. К увечьям относятся повреждения конечностей и органов, имевшие место в результате внезапной травмы или заболевания, которое развилось вследствие длительного неблагоприятного воздействия производственной среды на рабочем месте. Несчастный случай, произошедший со студентом при прохождении практики на предприятии, тоже считается производственной травмой.

Виды и тяжести повреждений

Производственная травма делится на два типа, которые, в свою очередь, разнятся по степени полученных человеком повреждений и последствий после них. Это может быть возникновение или обострение болезней хронического и профессионального характера, длительная потеря дееспособности. Имеет значение и тяжесть производственных травм. Как основные виды выделяют тяжелые и легкие увечья.

Итак, тяжелые травмы на производстве - это повреждения, несущие угрозу здоровью и жизни человека. К ним относятся:

  • болевой шок;
  • потеря более 20 % крови;
  • кома;
  • нарушение деятельности важных органов;
  • перелом костей с осложнением;
  • вывихи суставов;
  • травмы позвоночника;
  • повреждение головного мозга;
  • нарушения психического характера;
  • поражение кровеносных сосудов и артерий;
  • выкидыш и другие.

К производственным травмам легкой степени относят:

  • обычный перелом костей;
  • растяжение мышц;
  • сотрясение мозга и другие.

Травматизм на производстве диагностируется в медицинском учреждении, в котором проводится терапия пострадавшего сотрудника. Заключение выдается по запросу работодателя.

В зависимости от вида травмы, повреждения делят на:

  • технические;
  • температурные;
  • электрические;
  • химические.

Травма на производстве может случиться по вине как работника, так и работодателя. Это определяется в дальнейшем комиссией. Например, повреждение можно получить из-за несоблюдения правил безопасности на рабочем месте, а может произойти несчастный случай на производстве.

Производственные болезни

Профессиональные заболевания - это нарушения здоровья сотрудника, возникшие из-за систематического длительного влияния на организм человека негативных условий труда.

Такие недуги бывают острого и хронического течения. К болезням тяжелого характера относятся проблемы со здоровьем, появившиеся неожиданно. Например, в течение одного рабочего дня под воздействием вредных условий производства.

Если вследствие пагубных факторов труда болеют одновременно несколько сотрудников, говорят о групповом профессиональном заболевании.

Если условия труда и окружающей среды не имеют негативного воздействия на организм человека, не ведут к травмированию на работе и развитию недугов различной тяжести и характера, это считается предельно допустимым уровнем производственного фактора.

Травматизм на производстве также может быть выражен в заболевании, охарактеризованном как острое – ожог органов зрения при работе на сварочном аппарате, отравления хлорсодержащими препаратами и другими ядовитыми парами.

Развитие хронических болезней, вызванных профессиональной деятельностью, начинается после частого и долгого влияния пагубных факторов на производстве, таких как вибрации или шум от механизмов.

Негативные условия могут создать:

  • запыление рабочего места - работа на шахте или на производстве цемента;
  • загазованность – при изготовлении кирпичей или работе на химическом предприятии;
  • влажность;
  • шум от техники;
  • вибрации;
  • тяжелый физический труд;
  • неверное положение тела при сидячей работе.

Под влиянием производственных негативных факторов могут развиваться такие заболевания, как шумовая и виброболезнь, повреждения кожи, проблемы опорно-двигательного аппарата, пневмокониозы и другие недуги.

Причины травмирования на рабочем месте

Травму на производстве можно получить по нескольким причинам, среди них есть и те, на которые человек никак не может повлиять.

Техническая

Производственная травма этого характера может быть получена вследствие недостатков технической базы:

  • поломки в механизмах и машинах;
  • недостаточная механизация рабочего процесса;
  • автоматизация рабочего процесса в тяжелых условиях.

Санитарно-гигиеническая

Это нарушение показателей санитарных норм, таких как влажность и температура воздуха, отсутствие помещений бытового назначения, недостаточно оснащенное рабочее место и несоблюдение гигиенических правил.

Организационная

Связана данная причина с недостаточно хорошей организацией производственного процесса:

  • нарушениями в использовании технической базы;
  • плохой подготовкой к погрузочно-разгрузочным действиям;
  • несоблюдением норм безопасности;
  • отсутствием должного инструктажа;
  • неправильной организацией трудового режима и др.

Психофизиологическая

Такой фактор связан с неправомерными действиями сотрудника на рабочем месте:

  • появление на работе в состоянии алкогольного опьянения;
  • умышленное травмирование самого себя;
  • нарушение рабочей дисциплины.

Кроме того, к не зависящим от сотрудника причинам относится плохое самочувствие, переутомление и т. п.

Действия

Что предпринять человеку, с которым произошел несчастный случай на производстве? И что требуется от работодателя в таком случае?

Алгоритм действий следующий:

  1. Необходимо в самые короткие сроки сообщить работодателю о том, что произошел несчастный случай на производстве. Если заявить о происшествии самостоятельно нет возможности, тогда необходимо передать информацию через других лиц, часто это свидетели происшествия. Наниматель, в свою очередь, обязан оказать первую помощь и организовать транспортировку пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. Затем ему следует сообщить о случившемся в Фонд страхования и заняться составлением протокола.
  2. Для расследования необходимо создать комиссию, состоящую из трех сотрудников. В процессе разбирательства о степени вины работника или работодателя принимают во внимание характер увечья, свидетельства очевидцев, проводятся различные экспертизы и другие методы установления причины несчастья.
  3. Если полученное повреждение имеет легкий характер, то акт производственной травмы оформляют в течение трех дней. При тяжелом виде увечья расследование может вестись до 15 дней.
  4. Полученный протокол является основанием для выдачи больничного листа по нетрудоспособности. Работодатель должен принять решение о выплатах по этому документу или отказе в них на протяжении 10 дней.
  5. В ситуации, когда пострадавший признан виновным в произошедшем, но сам работник не согласен с этим, он имеет полное право оспорить решение через суд.

Комиссия по расследованию случая

Согласно ст. 229 ТК РФ, работодатель должен созвать комиссию, задача которой - расследование производственных травм. Состоит она как минимум из трех человек. Как правило, в составе комиссии находятся сотрудники, представляющие интересы руководства, работники гос. инспекции, лица из организации по охране труда, из правоохранительных органов, а также доктор. В ситуации, когда несчастный случай влечет смерть работника, привлекаются сотрудники прокуратуры.

Комиссия определяет, насколько виновен пострадавший, основываясь на показаниях свидетелей, изучая полученное повреждение, результаты экспертизы и само происшествие во всех деталях. От таких факторов зависят выплаты при производственной травме пострадавшему и вероятность оплаты его терапии за счет ФСС. В том случае, когда работником, получившим повреждение, были нарушены правила техники безопасности, объемы компенсации за лечение от нанимателя сокращаются.

Длительность расследования может зависеть от вида и степени нанесенного вреда. Если нанесен легкий ущерб здоровью, то комиссия выдает заключение в течение трех дней, а при тяжелой форме процесс может затянуться до двух недель. В том случае, когда травма изначально была определена как легкая, а по прошествии некоторого времени приняла тяжелый характер, руководство предприятия должно оповестить об этом членов комиссии в течение трех дней.

Выплаты и компенсации

Каждый человек может рассчитывать на получение единоразовой помощи и ежемесячного пособия, если у него производственная травма.

Выплаты и компенсации будут зависеть от степени потери работоспособности. Ежемесячные возмещения рассчитываются отталкиваясь от суммы, которую установил фонд социального страхования. Выплачивают их на протяжении всего периода реабилитации, с дня определения факта потери работоспособности. Обязательство по выплатам ложится на страховую компанию, но не на нанимателя.

Пособие по временной нетрудоспособности

Работодатель должен оплатить пострадавшему сотруднику больничный в размере 100% от его среднемесячного заработка. Среднемесячный доход рассчитывают за 2 предыдущих года. Стоит обратить внимание, что наниматель производит оплату больничного в размере 100 %, независимо от стажа. Бюллетень нетрудоспособности оплачивает работодатель, а после этого ФСС возмещает всю сумму выплат, засчитывая их как страховые платежи на ОСС.

Оплата дополнительных расходов

Дополнительные расходы на восстановление сотрудника берет на себя наниматель. По завершении срока больничного от ФСС на счета предприятия поступают деньги - вся оплата. Производственная травма наносит не только физический, но и моральный ущерб.
Он тоже должен быть компенсирован. Размер суммы определяется судом после обращения пострадавшего.

Документы для оформления

Для оформления выплат по потере трудоспособности работодателю необходимо собрать определенный пакет документов, которые передаются в фонд страхования жизни:

  • копии договора или трудовой книжки работника;
  • акт о факте травмирования на производстве;
  • документы о сроках выплат пособия по утрате трудоспособности на предприятии.

Пострадавшее лицо подготавливает свой пакет документов:

  • заявление по установленной форме;
  • документы, подтверждающие факт расходов на лечение и восстановление работника;
  • мед. заключение, выданное лечебным учреждением, о наличии утраты трудоспособности;
  • план реабилитации;
  • заключение мед. представителей о необходимости восстановительной программы для сотрудника с диагнозом "производственная травма".

Документы для подачи на назначение расследования факта травмирования:

  • договор или трудовая книжка;
  • паспорт;
  • должностная инструкция;
  • карточка, заполненная по форме Т-2;
  • учетный табель рабочего времени.

Документы, необходимые для признания получения травмы и дальнейшего расследования:

  • акт о произошедшем страховом случае, оформленный по форме 2;
  • приказ о созыве комиссии;
  • материалы расследования: фотографии, видеосъемка, схемы, свидетельства очевидцев и пострадавшего, медицинские заключения о полученных повреждениях по форме 315/у, заключения экспертов, форма 7 об осмотре места происшествия и другие;
  • акты по форме Н-1 в количестве трех штук с подписями всех членов комиссии, руководителя и с печатью организации;
  • заключение государственного инспектора по труду;
  • запись в журнале о регистрациях несчастных случаев.

Расчет

Расчет пособия по утрате работоспособности при производственной травме происходит по тем же правилам, что и в случае обычной болезни. Но при этом учитываются три момента.

Первое. Если сотрудник получил повреждение во время рабочего процесса, то выплата по неработоспособности начисляется в объеме 100 % средней зарплаты. При этом стаж не учитывается.

Второе. Для начисления пособия по потере работоспособности следует рассчитать среднедневную оплату труда работника. Получившуюся сумму умножить на количество дней в календаре, которые приходятся на время восстановления. Таковой и является окончательная сумма ежемесячных выплат. Получается, что если имеет место производственная травма, то размер пособия не ограничен, все зависит от количества дней, проведенных на больничном.

Третье. Каждое пособие, выплаченное работодателем работнику, возмещается предприятию соцстрахом в полном объеме.

Не стоит забывать, что из каждого пособия необходимо удерживать НДФЛ. В том случае, когда ФСС считает, что организация не должна платить страховые взносы, необходимости их оплачивать нет.

Предотвращение несчастных случаев на производстве

Для предотвращения производственных травм следует обратить внимание на правильную организацию труда и вести контроль за соблюдением правил техники безопасности, причем не только на административном уровне, но и на рабочих местах по всему предприятию. Каждый новый сотрудник должен проходить строгий инструктаж от старшего персонала.

Регулярные тренинги по повышению квалификации кадров способствуют улучшению работы на всем участке без нарушения правил и технических норм, что позволит избежать оформления такого неприятного документа, как больничный лист. Производственная травма не случится, если уделить должное внимание созданию хороших условий труда. Такие действия скажутся на качестве здоровья каждого наемного работника. Речь идет о оснащении рабочего места не обходимыми приборами и устройствами, обеспечении должно уровня освещения, улучшенной вентиляции, поддержании оптимальной температуры в помещении и т. п.

Необходимо следить за состоянием здоровья каждого рабочего, вышедшего на свое рабочее место. Не допускать к выполнению обязанностей лиц в нетрезвом состоянии или человека, имеющего плохое самочувствие.

Итог

При несчастном случае на рабочем месте необходимо фиксировать абсолютно все. Это пригодится, когда будет проводиться расследование производственных травм. Заключение доктора является главным доказательством факта нанесения вреда здоровью на рабочем месте. Следует просить у врача письменное подтверждение того, что лечение или оперативное вмешательство необходимы в связи с полученными повреждениями на предприятии. В противном случае все затраты на терапию и восстановление лягут на плечи пострадавшего.

В разных организациях работники вынуждены сталкиваться с определенными опасными или вредными условиями, которые могут стать основанием для получения производственной травмы. Она должна правильно оформляться, чтобы специалист мог рассчитывать на соответствующие выплаты и качественное лечение. Важно доказать, что конкретные проблемы со здоровьем появились именно в результате работы в компании. При производственной травме выплаты зависят от заработка специалиста и затрат на лечение.

Причины получения травм

В процессе работы практически в любой компании могут появляться ситуации, при которых наносится вред здоровью работникам. Наиболее часто причинами таких травм являются:

  • работник в процессе реализации трудовых обязанностей не учитывает правила охраны труда;
  • низкий контроль над рабочим процессом со стороны руководства;
  • халатность сотрудников;
  • нарушение правил использования разного оборудования и приборов;
  • отсутствие квалификации у работников, привлекаемых к специфической деятельности;
  • предприятие не следует требованиям СЭС.

Наиболее часто работники получают травмы по вине работодателя. Хотя нередкими являются случаи, когда именно сам специалист виноват в ситуации, например, халатно относится к работе или вовсе приходит в компанию в нетрезвом виде.

Всегда назначаются при производственной травме выплаты, которые зависят от тяжести нанесенного урона, заработка специалиста и других факторов.

Виды травм

Травмы на производстве могут быть представлены в разных видах. Они классифицируются по тяжести повреждения, полученного работником организации. Поэтому травмы бывают легкими, средними или тяжелыми.

При тяжелой производственной травме выплаты обладают самым высоким размером, так как наносится действительно серьезный урон здоровью работника. Сюда включаются следующие ситуации:

  • болевой шок;
  • открытые переломы рук или ног;
  • проникающие ранения за счет использования разного специфического оборудования;
  • повреждения позвоночника;
  • получение психологической травмы;
  • потеря крови в большом количестве.

При легкой производственной травме выплаты являются небольшими, так как обычно возникают следующие повреждения:

  • стандартный перелом руки или ног;
  • ушиб мозга;
  • вывихи или растяжения.

Дополнительно травмы зависят от способа их получения, поэтому они могут быть механическими или электрическими, химическими или температурными.

Законодательное регулирование

Правила оформления и назначения при производственной травме выплат регулируются разными нормативными актами:

  • ст. 184 ТК гарантирует, что при возникновении на предприятии несчастного случая может рассчитывать работник на получение денежной компенсации;
  • ФЗ № 125 обязует всех работодателей ;
  • ст. 1101 ГК предоставляет возможность получить работником компенсацию за моральный ущерб, если имеются доказательства того, что несчастный случай произошел по вине работодателя;
  • Конституция гарантирует каждому человеку создание безопасных условий для реализации труда.

Именно на эти нормативные акты должны ориентироваться как руководители компаний, так и работники.

Правила проведения расследования

После того как на предприятии возникает несчастный случай, в обязательном порядке проводится расследование. Основной целью данного процесса выступает определение причины, по которой произошло событие. Выявляются обстоятельства получения травмы сотрудником предприятия. Только после этого назначаются по производственной травме выплаты.

Расследование является обязательным процессом независимо от особенностей несчастного случая. Поэтому процесс реализуется при нанесении физического урона, получении ожога или возникновения повреждений другим способом.

Признаки производственной травмы

При производственной травме страховые выплаты назначаются исключительно при условии, что повреждения были получены с учетом следующих признаков:

  • несчастный случай происходит на рабочем месте;
  • событие возникает в рабочее время;
  • включаются случаи, когда травма наносится при сверхурочной работе или в обеденный перерыв;
  • увечье получено в процессе езды на работу или с работы;
  • несчастный случай происходит во время командировки;
  • появляются травмы при работе вахтовым способом.

Вышеуказанный список не является исчерпывающим, так как в него входят только наиболее популярные обстоятельства.

Какие предоставляются гарантии работнику?

Назначаются при производственной травме а также специальные гарантии пострадавшему. К ним относится:

  • полностью оплачивается работодателем больничный;
  • если гражданин застрахован, то ему назначаются как единовременные страховые выплаты, так и ежемесячные;
  • оплачивается его лечение, а также компенсируются траты, связанные с реабилитацией, покупкой и установкой протезов, а также с другими важными действиями, необходимыми для восстановления здоровья;
  • оплата проезда до места, где будет проходить лечение или реабилитация, если требуется выполнять этот процесс в другом городе или стране;
  • перечисление компенсации за полученный моральный ущерб, если виновником несчастного случая в компании выступает работодатель, причем наиболее часто назначается выплата, если пострадала после события внешность гражданина или нарушены функции организма.

Нередко вовсе такие происшествия приводят к смерти работника. В этом случае по производственной травме выплаты и компенсации назначаются членам семьи умершего гражданина. Если имелись у сотрудника предприятия иждивенцы, то они получают ежемесячные выплаты до получения трудоспособности. Например, выплаты перестанут перечисляться, после того, как ребенку умершего сотрудника исполнится 18 лет.

Правила расчета

Каждый работник, трудящийся в сложных и опасных условиях, интересуется, какие выплаты положены при производственной травме. Компенсации могут быть разными, так как они зависят от различных факторов.

В 2018 году государством установлен максимальный размер выплаты после производственной травмы, которая равна 97778 руб. Во время расчета учитываются местные коэффициенты каждого региона, устанавливающиеся местными властями города.

Для определения того, какие выплаты положены при производственной травме, используется понятный алгоритм действий:

  • первоначально определяется средний заработок работника за два года, предшествующих событию, для чего весь доход за этот период делится на 730, что позволяет получить заработок в день;
  • полученный показатель умножается на число дней, когда работник будет находиться на больничном;
  • не учитывается при расчете трудовой стаж, так как если отсутствует вина пострадавшего, то ему выплачивается 100 % правильно рассчитанной суммы;
  • итоговая сумма может уменьшаться, если она превышает установленное в законе ограничение.

При перечислении такого пособия удерживается НДФЛ. Выплачиваются деньги в день, когда перечисляется зарплата или аванс. Если в результате последствий несчастного случая работник умирает, то его родственники могут получить компенсацию в размере 1 млн руб.

Как поступить работнику?

Чтобы получить после производственной травмы единовременные выплаты, сотрудник предприятия должен выполнить определенные действия сразу после несчастного случая. Для этого учитываются требования:

  • первоначально уведомляется руководство предприятия о ситуации;
  • подготавливается необходимая документация для получения выплат, причем сюда относится заявление на компенсацию, платежные документы, подтверждающие траты на покупку лекарств и лечение, больничный лист и план реабилитации;
  • работодатель выдает работнику бланк заявления в ФСС.

Сотрудник компании может написать заявление на единовременные или ежемесячные выплаты.

Что делает работодатель?

Важно не только назначить после производственной травмы легкой степени выплаты работнику, но и грамотно оформить такой несчастный случай в компании. Поэтому после получения информации о событии выполняются руководством фирмы действия:

  • после несчастного случая формируется комиссия, члены которой выясняют все обстоятельства, при которых было получено работником увечье;
  • в такой комиссии должно иметься не меньше трех человек, так как в нее входит представитель руководства фирмы, представитель профсоюза и специалист, ответственный за охрану труда на предприятии;
  • комиссия расширяется, если пострадало больше четырех человек, так как требуется привлекать представителя инспекции труда и Общероссийского представительства профсоюзов;
  • пострадавший может потребовать включения его в комиссию, что позволит предотвратить фальсификацию;
  • формируется извещение о событии и акт;
  • акт составляется только на русском языке, а также сюда входят данные об обстоятельствах несчастного случая, причины получения повреждений работником, Ф. И. О. и должность виновника, показания свидетелей и степень вины пострадавшего;
  • в акте расписываются все члены комиссии, после чего документация направляется директору компании, который утверждает ее своей подписью и печатью организации;
  • составляется специальный отчет на основании требований ст. 228.1 ТК в ФСС, так как данная организация должна оповещаться о несчастных случаях в компании.

Все эти действия должны выполняться в правильной последовательности. Отклонение от требований законодательства приводит к привлечению руководства фирмы к ответственности.

Что делать при наличии погибших?

Нередко в результате несчастного случая имеются погибшие или производственная травма получается сразу несколькими работниками. В этом случае руководитель предприятия должен известить о таком событии разные государственные организации:

  • трудовую инспекцию;
  • прокуратуру;
  • местную администрацию региона;
  • профсоюзную организацию конкретного региона.

Для оповещения формируется специальный отчет по форме № 73. Если происходит событие на корабле, то капитан должен оперативно сообщить о происшествии консульству страны. Дополнительно требуется отправлять отчет в Роспотребнадзор, если травма получена в результате отравления.

Порядок выплаты средств

Назначаются при производственной травме ежемесячные выплаты и единовременные пособия, если работник застрахован. Многие выплаты перечисляются за счет ФСС, если компания уплачивает взносы за травматизм в эту организацию. К правилам получения средств относится:

  • если полученной суммы не хватает для лечения или реабилитации, то работник компании может подать иск в суд на работодателя для получения нужного количества средств;
  • в добровольном порядке каждое предприятие может назначать дополнительные выплаты сотруднику;
  • дополнительно за свои средства фирма может компенсировать зарплату работника в полном размере за весь период лечения;
  • больничный лист оплачивается с первого дня получения трудового увечья, поэтому работодатель не может ждать окончания срока лечения для правильного расчета, как это делается при назначении пособия по временной нетрудоспособности;
  • если не будут начислены выплаты с первого дня происшествия, то нарушается ТК работодателем, поэтому он может привлекаться к ответственности за это нарушение;
  • ФСС принимает решение о назначении выплат в течение 10 дней с момента получения отчета от руководства фирмы.

Если требуется компенсация для покупки лекарств, то она выплачивается за счет средств компании, но у работника должны сохраняться все чеки и иные платежные документы, подтверждающие затраты. Поэтому данная выплата назначается уже после окончательного лечения.

Правила оплаты больничного листа

После производственной травмы размер выплаты определяется на основании среднего заработка работника в компании. При этом берется 100% от его зарплаты за последние два года работы без учета стажа.

Бухгалтер должен указать в бухгалтерских документах правильные проводки. Фирма может назначать дополнительные выплаты работнику на добровольной основе. Их размер определяется тяжестью полученных повреждений и заработком специалиста.

Ответственность за сокрытие травмы

Увечье, получаемое работником во время ведения трудовой деятельности, является страховым случаем, поэтому работодатель должен выплачивать компенсацию на основание требований ФЗ № 125. Если же старается руководитель компании скрыть инцидент для экономии средств, то он привлекается к ответственности на основании положений ст. 15.34 КоАП.

За такие действия компания уплачивает штраф в размере от 5 до 10 тыс. руб., а с должностных лиц взимается штраф от 500 руб. до 1 тыс. руб. Если работодателем является индивидуальный предприниматель, то для него размер взыскания варьируется от 300 до 500 руб.

Заключение

Производственные травмы являются серьезным событием для каждого предприятия и работника. Они могут быть получены в результате разных причин, но при этом важно, чтобы событие происходило в рабочее время. Работодатель должен правильно рассчитывать и выплачивать сотруднику положенные компенсации и выплаты, причем большая их часть покрывается средствами ФСС, если фирма перечисляет страховые выплаты по травматизму.

Больничный по такой травме оплачивается на основании 100 %-ного заработка работника без учета его стажа. Сокрытие производственных травм является нарушением законодательства, за которое привлекается руководство компании к ответственности.

Официальное определение несчастного случая на производстве дает ст. 227 ТК РФ. Таковым она признает причинение человеку любых увечий на рабочем месте либо по пути следования к нему. При этом пострадавшими считаются не только наемные сотрудники, но и:

  • ученики-практиканты;
  • стажеры;
  • участники программ трудотерапии и исправительных работ;
  • члены кооперативов и фермерских хозяйств.

Травмы могут быть легкими, средними, тяжелыми или смертельными. Несчастные случаи делят на групповые и индивидуальные. Перечень профессиональных заболеваний и отравлений утвержден приказом Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний» от 27.04.2012 № 417н. Документ включает 4 категории, определяющими критериями которых являются вредные и опасные факторы:

Постановка диагноза осуществляется квалифицированными врачами. Процедуру проводят с соблюдением положения, утвержденного постановлением Правительства «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний» от 15.12.2000 № 967. При этом комиссия обязана установить степень утраты трудоспособности и наличие вины самого пострадавшего.

Все суммы, перечисляемые в пользу сотрудника или его родственников, можно разбить на две группы. Первая (основная) часть денежных средств перечисляется из государственного фонда, вторая — взыскивается с работодателя, виновного в происшествии.

Выплаты ФСС при несчастном случае на производстве

Скачать Расчет пособия по
временной нетрудоспособности

Статья 8 закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ предусматривает сразу несколько видов страхового обеспечения:

  • пособие по временной нетрудоспособности;
  • единовременное/ежемесячное страховое возмещение;
  • компенсацию затрат на медицинское лечение, реабилитацию.

Получателем средств является пострадавшее застрахованное лицо. При летальном исходе перечисления делают в пользу близких и родственников.

Разъяснениями, данными в постановлении Пленума Верховного Суда РФ «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 10.03.2011 № 2 назван полный перечень таких лиц:

  • усыновленные или родные дети, в том числе родившиеся после смерти гражданина;
  • нетрудоспособные иждивенцы;
  • люди, проживавшие совместно с покойным, но утратившие трудоспособность в течение 5 лет с момента его кончины.

Право на получение компенсаций имеют также супруги и родители. Высшая судебная инстанция признала обоснованность выплат и в пользу иных лиц, занимавшихся уходом за иждивенцами пострадавшего. Начисления пособий указанным получателям производят вне зависимости от иждивения или трудоспособности.

Дополнительные выплаты при несчастном случае на производстве

Если в ходе расследования будет установлена вина работодателя, пострадавшие либо их родственники получают право на дополнительные гарантии:

  • возмещение имущественного ущерба (ст. 235 ТК РФ);
  • компенсацию морального вреда (ст. 237 ТК РФ);
  • выплату утраченного заработка (ст. 1084 ГК РФ).

Разъяснения порядка применения ст. 1084, 1085 и 1086 ГК РФ в рамках производственных несчастных случаев дал ВС РФ в мотивировочной части определения от 30.05.2016 № 81-КГ15-5. Высшая судебная инстанция настаивает на обязанности виновного работодателя возмещать разницу между фактическим утраченным заработком и пособием по нетрудоспособности, выплаченным ФСС РФ.

ВАЖНО! Уклонение организации или предпринимателя от обязанности оформлять трудовые отношения и вносить взносы в ФСС не лишает сотрудника прав на компенсацию. Предъявить требования пострадавший либо иное заинтересованное лицо может в судебном порядке — в этом случае выплаты произведут за счет ФСС, а с компании взыщут не только сборы, но и штрафы. Это следует из анализа ст. 4 и 6 закона 125-ФЗ. Ярким примером применения норм стало решение Котовского районного суда Волгоградской области по спору № 2-1291/2011.

Материальная помощь при несчастном случае на производстве

Обязанность оказания пострадавшему финансовой поддержки законом не предусмотрена, но такое условие может содержаться в коллективном договоре. В этом случае уклониться от выплаты работодателю не удастся.

Однако оказать материальную помощь организация вправе и в разовом порядке. В таком случае руководитель должен издать распоряжение, указав точную сумму и основание выплаты. При этом потребуется учесть особенности налогообложения: согласно ст. 217 НК РФ, суммы до 4000 руб. освобождены от НДФЛ.

Как рассчитать утраченный заработок при несчастном случае на производстве

Начисление страховых выплат и пособий осуществляется на основе сведений о доходе пострадавшего. Порядок определения расчетной базы установлен ст. 3, 12 и 20.1 закона № 125-ФЗ. Утраченный заработок включает:

  • доходы по основному трудовому договору и соглашениям о совместительстве;
  • премии;
  • оплату отпусков по беременности, родам, временной нетрудоспособности;
  • вознаграждения по авторским контрактам и иным сделкам гражданско-правового характера.

Исчисляют утраченный доход, опираясь на данные о среднем заработке. Согласно ст. 14 закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ, расчет производят за 2 календарных года. Ограничения по суммам при этом не применяют. Полученный заработок делят на 24 месяца, а затем сравнивают со значением МРОТ. Применению подлежит наибольший показатель.

Порядок начисления пособия при несчастном случае

Больничный лист оплачивают с учетом ст. 9 закона 125-ФЗ. Пострадавший получает 100% среднего заработка. При этом пособие не должно превышать 4-кратной суммы ежемесячного страхового возмещения. Формула описана в ст. 14 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ:

Общая сумма заработка за 2 года / 730 × Число дней нетрудоспособности,

где 730 — нормативное количество суток в расчетном периоде.

ВАЖНО! При исчислении пособия не подлежат применению нормы о снижении выплат за нарушение больничного режима. Основанием служит ст. 9 закона 125-ФЗ и оговорка о юридическом приоритете статьи над положениями других федеральных актов.

Как рассчитываются страховые выплаты при несчастном случае на производстве

Помимо пособия пострадавший или его родственники имеют право на получение возмещения от ФСС РФ, которое может быть представлено в виде различных выплат.

  1. Единовременная выплата

    Если в результате несчастного случая сотрудник погиб, страховая выплата составит 1 000 000 руб. (ст. 11 закона 125-ФЗ). Во всех остальных ситуациях расчет проводят с учетом степени утраты трудоспособности и предельных ограничений. Согласно закону «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2016 год» от 14.12.2015 № 363-ФЗ, максимальная сумма возмещения не должна превышать 90 401,9 руб.

  2. Регулярные выплаты

    Ежемесячные начисления производят, руководствуясь ст. 12 закона 125-ФЗ. Основой служит заключение медико-социальной экспертизы и справка о среднем заработке за 12 месяцев трудовой деятельности, предшествовавшей несчастному случаю. Пострадавшему компенсируют лишь утраченную часть заработка. Выплаты производят в течение срока, указанного медицинской комиссией.

  3. Дополнительные выплаты

    Согласно правилам, утвержденным постановлением Правительства РФ «Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 15.05.2006 № 286, застрахованное лицо может потребовать компенсации затрат:

    • на приобретение лекарств, протезов, технических средств и их ремонт;
    • лечение на территории РФ;
    • услуги по уходу за пострадавшим;
    • поездки в рамках восстановительной программы;
    • приобретение специализированного транспорта, его обслуживание, покупка ГСМ.

Кроме того, пострадавший вправе пройти профессиональное обучение и получить компенсацию оплаты образовательных услуг.

Таким образом, перечень выплат включает три категории, бремя расходов при этом ложится преимущественно на государственный фонд. С виновного работодателя пострадавший сотрудник может взыскать лишь компенсацию морального вреда, а также убытки, не покрытые страховым возмещением или пособием.

Под термином «производственная травма» подразумевается получение травмы (повреждения) на производстве сотрудником по причине несчастного случая с такими последствиями, как утрата сотрудником работоспособности (стойкая/временная), необходимость в его переводе на иную работу либо его кончина.

Каким образом оформляются такие травмы, и на что может рассчитывать сотрудник?

Что относится к производственной травме на предприятии?

Соответственно ст.5 ФЗ-№125 от 24/07/98, каждый сотрудник, заключивший договор/контракт с работодателем (включая студентов на практике), должен быть застрахован от производственных травм либо проф/заболеваний. Страхование – это гарантия возмещения ущерба, независимо – получил травму работник непосредственно на рабочем месте или же по пути к нему.

Что относят к производственным травмам? Изучаем «букву Закона»…


Травмы, полученные на работе, но не относящиеся к производственным – бытовые травмы сотрудника

  1. Полученная по пути до работы (или же с работы) на общественном транспорте, пешком либо на личном авто (без условия договоренности с начальством).
  2. Полученная на корпоративе.
  3. Полученная по причине заболевания или попытки самоубийства и приведшая к смерти.
  4. Полученная по причине алкогольного или иного опьянения сотрудника (исключение – нарушение технол/процесса, в котором применялись токсические вещества).
  5. Полученная при совершении преступления сотрудником.
  6. Полученная в процессе спортивной игры на территории компании.
  7. Полученная при изготовлении каких-либо предметов на территории компании без разрешения руководства – в личных целях.
  8. Полученная в результате использования служебного авто без приказа руководства (в личных целях).
  9. Полученная умышленно (самотравмирование).

Документы, порядок оформления и расследования

Поэтапность действий руководства при получении сотрудником травмы отражена в ст.228-230 ТК РФ, а также в Положении №1.

Итак, при несчастном случае, произошедшем с сотрудником, руководитель обязан…


На заметку:

  1. Для расследования несчастного случая/травмирования на производстве не существует сроков давности. То есть, при сокрытии руководителем полученной сотрудником травмы (прим. либо при нарушениях в расследовании) госинспектором труда будет осуществлено дополнительное расследование после заявления пострадавшего сотрудника либо его родственников.
  2. Штраф для руководителя при сокрытии страхового случая – до 1000 руб. (для должностных лиц), до 10000 руб. (для юр/лиц).

Документы, которые передаются работодателем в фонд страхования:

  1. Копия договора либо труд/книжки сотрудника.
  2. Экземпляр акта о травме на производстве.
  3. Документ о периоде выплаты для пособия (прим. по времен/нетрудоспособности) по причине травмирования на производстве.

Документы от пострадавшего сотрудника:

  1. Заявление по форме.
  2. Документы, которые являются подтверждением расходов на реабилитацию сотрудника (соц-, мед- и профессиональная).
  3. Заключение учреждения медсоцэкспертизы на предмет степени утраты проф/трудоспособности.
  4. Программа реабилитации.
  5. Заключение учреждения медсоцэкспертизы на предмет видов реабилитации, в которой нуждается сотрудник.

Документы для расследования несчастного случая (список определяется председателем комиссии):

  1. Трудовая книжка (либо договор).
  2. Паспорт.
  3. Должностная инструкция.
  4. Личная карточка формы номер Т-2.
  5. Табель учета рабочего времени.

Документы, которые потребуются при признании травмы случаем, подлежащим расследованию:

  1. Сообщение о страховом случае по форме 2.
  2. Приказ о назначении комиссии.
  3. Документы, которые являются материалами расследования: фото/видеоматериалы, схемы, протоколы опроса свидетелей и пострадавшего, мед/заключение о травме (ф.№315/у), экспертные заключения, протокол осмотра места получения травмы (ф.7), результаты исследований и пр.
  4. Акт о несчастном случае (произв/травме) – форма Н-1 в 3-х экземплярах при страховом случае. Обязательно - с подписями всех членов комиссии, утвержденный руководителем и скрепленный печатью компании.
  5. Заключение гос/инспектора труда (прим.- ф.5).
  6. Сообщение о последствиях травмы и принятых мерах (прим. ф.8).
  7. Журнал регистрации несчастных случаев (прим. ф.9).

Какие выплаты положены работнику при производственной травме?

Напоминаем:

Право сотрудника на пособие после наступления времен/нетрудоспособности гарантировано ст.5 ФЗ-№255 от 29/12/06, но в случае признания травмы бытовой сотрудник имеет право только на обычное пособие (ФЗ-№125). При производственной же травме работник имеет полное право на выплату утраченного заработка и всех расходов на реабилитацию (ст.184 ТК РФ).

Все виды страхового обеспечения, что предусмотрены законом (прим. ст.8 ФЗ-№125):

Пособие по временной нетрудоспособности из-за наступления несчастного случая на производстве

Оно выплачивается в р-ре 100% от среднего заработка. Причем, стаж пострадавшего в этом случае значения не имеет. Выплачивает пособие работодатель.

Единовременная страховая выплата

Ее выплачивает ФСС. Непосредственно размер выплаты определяется, исходя из степени утраты трудоспособности (макс/сумма – 64400 руб.) учреждением медсоцэкспертизы.

Ежемесячная страховая выплата

Ее также выплачивает ФСС. Что касается размера выплаты – он определяется в качестве доли среднемесячного заработка и соответственно степени утраты трудоспособности. Его максимальный размер - 49 520 руб.

Оплата всех доп/расходов по реабилитации застрахованного сотрудника

Оплачивает ФСС. Сюда можно отнести следующие затраты/расходы: лечение после травмы, покупка лекарств либо предметов для индивид/ухода, обеспечение транспортными и тех/средствами, реабилитация. Отпуск сверх основного на срок лечения + проезд до места лечения и обратно – оплачивается работодателем, которому возмещаются затраченные средства после из ФСС.

Компенсация морального вреда

Она оплачивается работодателем. А размер выплаты будет определяться судом.

Иные компенсации/выплаты , закрепленные в тарифном соглашении компании (в коллективном договоре). Оплачивает работодатель.