Таблетки баралгин от чего они помогают. Баралгин — инструкция, применение

Судя по названию, догадаться, от чего помогает Баралгин М, несложно. Оно созвучно с более известным Анальгином и действует приблизительно также. Правда, используется медикамент не так часто, поскольку считается чуть более сильным и опасным, соответственно.

Состав Баралгина

Это лекарство – ненаркотическое средство, относящееся к группе производных пиразолона. Основное действующее вещество в Баралгине – метамизол натрия. Помимо него в препарат входят следующие компоненты:

  • макрогол;
  • стеарат магния.

Выпускается медикамент в разных формах. Наибольшей популярностью пользуются таблетки. В них содержится стандартная дозировка метамизола натрия – 500 мг. Столько же активного вещества находится и в инъекциях лекарства. А свечи Баралгин М считаются наиболее лояльными – в них метамизола натрия всего 300 мг.

Сказать однозначно, какая форма выпуска препарата более эффективна, нельзя. Все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и типа заболевания. Медицине известно немало случаев, когда одним людям идеально подходили таблетки, в то время как другие совершенно не замечали их действия, излечиваясь исключительно инъекциями.

От чего помогают таблетки, уколы и свечи Баралгин М?

Лекарство обладает мощным болеутоляющим и противовоспалительным действием. Помимо этого, препарату под силу оказывать жаропонижающий эффект. В основном средство назначается для купирования болевых синдромов. Некоторых пациентов Баралгин может избавить и от сильной боли, и все же считается, что лучше всего медикамент справляется с неприятными ощущениями слабой и средней интенсивности.

Помогает ли Баралгин от головной боли? Разумеется, да! Головные боли и легкие мигрени считаются едва ли не основными показаниями к применению лекарства. Кроме того, назначается оно при таких диагнозах, как:

  • радикулит;
  • почечные колики;
  • меналгия;
  • лихорадка;
  • миалгия;
  • менструальные боли;
  • остеохондроз;
  • холецистит;
  • пиелонефрит;
  • патологические поражения органов пищеварительного тракта;
  • субфебрилитет;
  • миозит;
  • болезни мочеполовой системы;
  • воспалительные процессы инфекционного происхождения;
  • ожоги;
  • заболевания органов малого таза и другие.

От чего еще отлично помогает Баралгин – зубная боль. Действует медикамент быстрее многих аналогов и уже через несколько минут после приема неприятные ощущения исчезают. Иногда его назначают также для борьбы с послеоперационным болевым синдромом. Быстрота действия объясняется тем, что лекарство очень оперативно всасывается в желудочно-кишечном тракте. А за выведение метамизола отвечают преимущественно почки.

Как принимать Баралгин, чтобы он помогал от головной и зубной боли?

Для каждого пациента дозировка препарата определяется индивидуально. Минимальная разовая доза – одна таблетка. В большинстве случаев пить нужно по две – три пилюли в сутки. Максимальная же суточная норма метамизола – 3000 мг или шесть таблеток.

В индивидуальном порядке определяется и продолжительность лечения. Оптимальным считается пятидневный курс. Если же Баралгин используется в качестве жаропонижающего, пить его рекомендуется не дольше трех суток.

Чтобы избежать возможных побочных эффектов, следует знать, какие у медикамента имеются противопоказания. Среди них:

Баралгин - мощное средство против жара и боли, также обладает сосудорасширяющими свойствами. Запрещен или ограничен выпуск препарата в свыше 35-ти странах мира. В России может отпускать без рецепта. Ученые склонны полагать, что Баралгин, а вернее, сочетание его активных компонентов губительно сказывается на человеческом здоровье. Эта информация не подтверждена до конца, все свойства лекарства до конца не изучены. Несмотря на свою эффективность, препарат стоит принимать лишь в крайних случаях и по совету врача.

Препарат является обезболивающим без наркотических свойств. Активные вещества лекарства дополняют и усиливают эффект друг друга. Анальгин воздействует на болевые рецепторы, снижая боль. Также анальгин понижает температуру тела, что уместно при жаре. Расширением сосудов занимается питофенона гидрохлорид. Фенпивериния бромид блокирует м-холинорецепторы а также усиливается расширение сосудов питофенона гидрохлоридом.

На рынок выпускается в формах раствора для инъекции и таблеток.

От чего помогает Баралгин

Препарат действенен при болях различного происхождения и местонахождения или колик, болях при спазмах гладких мышц или сосудов. Также назначают при проблемах поступления желчи в ЖКТ (дискинезия). Уместен препарат при лечении проблем в области малого таза, суставных, менструальных или мышечных болях. Может назначаться после операций в качестве анальгетика. Может назначаться при инфекции или разного рода воспалениях. Эффективен препарат против укусов насекомых, механических и, иногда, химических травмах, к примеру - ожогах. Желательно назначать данный лекарственный препарат лишь в случае отсутствия альтернативы.

Как и сколько принимать

Детям, желательно, данный препарат не давать. Если нет других вариантов - о дозировке посоветуйтесь с врачом. Для всех остальных же дозировка напрямую зависит от причины применения лекарственного препарата. В случае с применением его против жара - принимать следует не дольше трех суток, если против боли - не дольше пяти. Суточная доза приема не должна быть больше шести таблеток. Принимать стоит по одной (в крайних случаях две) таблетке дважды или трижды в день, в зависимости от степени боли или жара. В вопросе, касающегося повышения дозы или продления курса приема стоит проконсультироваться с врачом.

В каких случаях стоит воздержаться от приема.

К противопоказаниям стоит относиться с крайней серьёзностью, ибо препарат очень сильный и может подорвать здоровье человека, если нарушать противопоказания. Не стоит принимать при увеличенной чувствительности пациента к активным веществам лекарственного средства или аллергии на них. Препарат нельзя принимать при Порфирии, проблемах работы печени и почек, выраженных симптомах бронхиальной астмы, проблемах, связанных с нестабильностью кровообращения.

Вступая в связь с этиловым спиртом – компоненты препарата усиливают свое действие, данный симбиоз может привести к сильному понижению давления, коллапсу, внутреннему кровотечению и другим проблемам. При приеме препарата стоит полностью отказаться от этанола в любых формах. Установить наблюдение и тщательно контролировать картину периферической крови в случае длительной (больше недели) терапии, также обратить внимание на состояние печени. Кормящим мамам при приеме препарата необходимо немедленно прекратить грудное вскармливание.

Инъекции стоит вводить лишь при невозможности приема таблеток (проблемы с всасыванием в органах ЖКТ).

Побочные действия

Возможны проявления аллергического характера, вплоть до анафилаксии. Могут наблюдаться проблемы в работе сердца, а также проблемы с кроветворением и мочевыделением.

Существует вероятность покраснения мочи. Это происходит при выделении метаболитов. Данный симптом никак не влияет на работу организма и не представляет для него опасности.

Стоит обратить внимание на ряд симптомов, ввиду возможности передозировки. Так, если вы стали наблюдать уменьшение или затруднение мочевыделения, вас тошнит, болит живот или рвет, у вас упало давление, снизилась температура тела, часто бьется сердце или вы испытываете судороги, вас клонит в сон, или вы заметили другие нарушения в мировосприятии, то вам следует прочистить желудок, выпить слабительного и активированного угля. В случае судорог следует принять Диазепам или барбитураты быстрого действия.

Применение с другими лекарствами

С большинством препаратов Баралгин несовместим. Транквилизаторы и успокоительные могут усиливать свойства препарата. Барбитураты подавляют действие метамизола. Антидепрессанты и оральные контрацептивы нарушают выработку метамизола печенью. Не стоит принимать его с другими анальгетиками или пенициллином.

Мы настоятельно рекомендуем вам не заниматься самолечением, особенно данным препаратом. В данной статье мы попытались изложить все аспекты лекарства, дабы уберечь вас от беспричинного, а иногда опасного для жизни, использования Баралгина. Данная информация не заменит совета лечащего врача. Будьте здоровы!

Список того, от чего назначают Баралгин, достаточно внушителен: это и боли различного характера, и лихорадка, и спазмы. Это анальгезирующее ненаркотическое лекарственное средство с противовоспалительным действием. Однако более тридцати стран запретили продажу этого препарата, считая его активное вещество опасным для здоровья. Такие выводы пока не получили научного объяснения, но, тем не менее, нужно с осторожностью относиться к приёму Баралгина.

От чего пьют Баралгин

Помимо болеутоляющего и противовоспалительного действия Баралгин обладает жаропонижающим эффектом. Показаниями к его применению являются:

  • боли и спазмы гладких мышц органов мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания органов малого таза;
  • артралгия (боли в суставах);
  • миалгия (мышечные боли);
  • дисменорея (менструальные боли у женщин).

Иногда он используется в качестве обезболивающего для диагностических процедур и вспомогательного средства для устранения послеоперационного болевого синдрома. Баралгин назначают также при инфекционных заболеваниях и различных воспалительных процессах; он помогает справиться с болью от травм, ожогов, укусов насекомых.

Применение

Продолжительность приёма зависит от того, от чего таблетки Баралгин назначил врач. Если Баралгин применяется в качестве жаропонижающего средства, то продолжительность курса составляет не более трёх дней; если же в качестве обезболивающего — не более пяти.

Стандартно принимают по 1 таблетке (максимум — 2) 2-3 раза в сутки, запивая их водой. В сутки можно принимать до 6 таблеток, решение об увеличении дозы или продолжительности курса принимать может только врач.

Противопоказания

Баралгин обладает довольно серьёзным списком противопоказаний. Его не назначают пациентам, страдающим от:

  • повышенной чувствительности к компонентам препарата (особенно к метамизолу);
  • аллергических реакций;
  • нарушений функции почек и печени;
  • нарушения синтеза гемоглобина (порфирия);
  • бронхиальной астмы;
  • нестабильности кровообращения.

Нельзя его пить тем, кто в течение длительного времени злоупотребляет спиртными напитками. Ещё одним ограничением служит возраст: его не рекомендуется принимать детям до 15 лет.

Баралгин не провоцирует возникновение врожденных дефектов и наследственных заболеваний. Но беременным женщинам его можно принимать только в 4-6 месяцы беременности и лишь по медицинским показаниям. При приёме этого препарата следует приостановить кормление грудью на двое суток.

Побочные действия и передозировка

У некоторых пациентов лекарство может вызывать:

  • аллергические реакции (от крапивницы или отёков до анафилактического шока);
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы (например, увеличение частоты сердечных сокращений);
  • расстройства системы кроветворения;
  • нарушения работы мочевыделительной системы.

При передозировке необходимо обратиться к врачу, если проявляются следующие симптомы:

  • уменьшенное выделение мочи (олигурия);
  • тошнота, рвота;
  • боли в желудке;
  • понижение температуры тела (гипотермия);
  • снижение давления;
  • учащённое сердцебиение;
  • паралич дыхательной мускулатуры;
  • судороги;
  • сонливость, бред, нарушение сознания;
  • снижение содержания в крови зернистых лейкоцитов (острый агранулоцитоз);
  • повышенная кровоточивость (геморрагический синдром);
  • почечная или печёночная недостаточность.

В этом случае пациенту промывают желудок, назначают слабительное и активированный уголь. В некоторых случаях требуются дополнительные меры (например, при судорогах вводят быстродействующие барбитураты и Диазепам).

Совместимость с другими препаратами

Седативные средства и транквилизаторы способны усилить обезболивающий эффект Баралгина. Однако с большинством лекарств его сочетать нельзя, поскольку это приведет к негативным последствиям, например:

  • ослаблению действия метамизола (барбитураты);
  • нарушению метаболизма метамизола в печени (некоторые антидепрессанты, средства контрацепции);
  • развитию гипертермии (производные фенотиазина);
  • повышению риска развития лейкопении (Тиамазол, Сарколизин) и т.д.

Баралгин абсолютно не совместим с рентгеноконтрастными веществами (Сергозином, например), пенициллином, другими ненаркотическими анальгетиками. Также метамизол нельзя употреблять вместе с этанолом, поскольку такое сочетание взаимно усиливает действие этих веществ на организм.

Даже если точно известно, что Баралгин от чего-то способен помочь, перед его применением необходимо обговорить противопоказания и возможные побочные действия с врачом. Будьте здоровы!

Для снятия болевого синдрома, спазма сосудов и мышц назначается Баралгин. Препарат не вызывает привыкания, характеризуется минимумом побочных эффектов, по сравнению с аналогами. Перед началом использования лекарства ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Состав Баралгина

Изготавливают препарат в трех лекарственных формах: ампулы с раствором для внутривенного или внутримышечного введения, таблетки. Несколько реже в аптеках можно найти Баралгин в виде ректальных свечей. К каждой упаковке с лекарством прилагается подробная инструкция по применению.

Состав Баралгина в таблетках до 2009 года содержал 3 активных компонента: питофенона гидрохлорид, метамизол натрия, бромид фенпивериния. После 2009 года препарат был переименован на Баралгин М (лат. Baralgin M). В его состав вошел только метамизол натрия.

Концентрация веществ для разных лекарственных форм соответствует:

Фармакологическое действие

Баралгин М – ненаркотический анальгетик, который относится к производным пиразолона. Лекарственное средство оказывает обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие. При попадании в пищеварительный тракт действующее вещество распадается на метаболиты, которые связываются с белками плазмы, а после адсорбируются в печени.

Максимальная концентрация активного компонента в плазме крови наблюдается через 2 часа. Период полувыведения составляет около 3 часов. У пациентов с заболеваниями печени этот период может увеличиваться до 8-10 часов. Уколы Баралгина по обезболивающему эффекту превосходят таблетки.

От чего помогает Баралгин

Препарат используют для устранения болевого синдрома, снятия спазмов с гладкомышечной мускулатуры. По инструкции, принимать медикамент необходимо при наличии следующих заболеваний или состояний:

  • невралгия (местные боли по ходу нерва);
  • радикулит;
  • артрит;
  • зубная боль;
  • желчные колики при холецистите;
  • пиелонефрит;
  • остеохондроз;
  • меналгия (болезненные менструации).

Способ применения и дозировка

Длительность лечения и количество используемого препарата должно соответствовать инструкции или устанавливаться врачом, исходя из показаний, состояния пациента, формы выпуска препарата. Во избежание развития непредвиденных осложнений и побочных реакций заниматься самолечением строго запрещено.

Баралгин в ампулах

Перед уколом ампулу с раствором согревают до температуры тела. Баралгин внутривенно вводят со скоростью 1 мл/минута. На протяжении всего периода введения медицинский персонал должен отслеживать частоту сердцебиения и уровень кровяного давления. Баралгин внутримышечно вводят в дозе 2,5-5 мл. Общая суточная дозировка не должна быть более 10 мл, а длительность лечения - 5 суток.

Препарат в таблетках пьют вне зависимости от приема пищи. Согласно инструкции разовая доза должна составлять 500 мг (1 таблетка). В день разрешено употреблять не более 3000 мг. В качестве обезболивающего средства Баралгин пьют на протяжении 5 дней. При использовании таблеток вместо жаропонижающих лекарств курс лечения не должен превысить 3 дней.

Свечи

Ректальные суппозитории следует вводить после опорожнения кишечника по 1 свече 2-4 раза в сутки. Кратность и длительность использования может устанавливаться индивидуально для каждого пациента, с учетом частоты возникновения болевого синдрома и диагноза.

Особые указания

Инструкция к препарату содержит список особенностей, которые стоит учесть при приеме Баралгина:

  • При длительном использовании Баралгина необходимо регулярно отслеживать показатели крови.
  • Из-за высокой вероятности появления лекарственной несовместимости смешивать несколько препаратов в одном шприце строго запрещено.
  • При приеме таблеток и после уколов иногда возможно окрашивание мочи в красный цвет.

При беременности

Активные компоненты Баралгина проникают в грудное молоко и через плаценту, из-за чего запрещено использовать лекарство во время кормления грудью, первого и второго триместра беременности. Использование анальгетика в 3 триместре беременности возможно строго по медицинским показаниям.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме Баралгина и других лекарств возможны различные взаимодействия. Инструкция содержит следующую информацию:

Группа или название медикаментов

Лекарственное взаимодействие

Оральные контрацептивы, трициклические антидепрессанты, Аллопуринол.

Усиливается токсичность метамизола натрия.

Барбитураты, индукторы микросомальных ферментов.

Снижается эффективность анальгетика.

Седативные (успокаивающие) препараты.

Усиливается противоболевой эффект.

Производные Фенотиазина, Хлорпромазина.

Появляется выраженная гипертермия.

Пенициллин, антикоагулянты.

Увеличивается шанс появления побочных эффектов.

Индометацин, Кодеин, глюкокортикостероиды, блокаторы гистаминовых рецепторов.

Усиливают фармакологическое действие метамизола натрия.

Побочные действия

Во время лечения анальгетиком возможно возникновение следующих нежелательных реакций организма:

  • аритмия;
  • анафилактический шок;
  • эритема;
  • иммунная тромбоцитопения;
  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • эпидермальный некролиз;
  • падение артериального давления;
  • интерстициальный нефрит (снижение почечной функции).

Передозировка

Уколы и таблетки следует принимать строго по инструкции. При несоблюдении режима дозирования возможны следующие побочные реакции:

  • тахикардия;
  • паралич дыхательной мускулатуры;
  • тошнота;
  • снижение артериального давления до критически низких отметок;
  • эпигастральные боли;
  • судороги;
  • рвота;
  • сонливость;
  • гипотермия (падение температуры тела);
  • шум в ушах;
  • агранулоцитоз (снижение уровня лейкоцитов);
  • потеря сознания.

При появлении первых симптомов передозировки необходимо сразу же обратиться к врачу. Гемодиализ и форсированный диурез не используются для лечения. Полного антидота не существует. Назначают энтеросорбенты, солевые слабительные средства. При остром отравлении делают промывание желудка.

Прозрачный раствор от почти бесцветного до желтоватого цвета, практически свободный от частиц.

Фармакотерапевтическая группа

Анальгетики. Анальгетики – антипиретики другие. Пиразолоны. Метамизол натрия.

Код АТХ N02BB02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После внутривенного введения период полувыведения для метамизола натрия составляет 14 минут. Связь активного метаболита с белками плазмы крови – 50-60%. Преимущественно выводится почками. Примерно 96% выводится с мочой в виде метаболитов.

Фармакодинамика

Баралгин® М относится к ненаркотическим средствам, производным пиразолона. Обладает болеутоляющим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием.

По механизму действия практически не отличается от других нестероидных противовоспалительных препаратов. Как и у большинства нестероидных противовоспалительных средств, механизм действия препарата Баралгин® М связан с угнетением выработки простагландинов.

Показания к применению

Сильные боли и боли, резистентные к другому лечению

Лихорадка, резистентная к другому лечению

Способ применения и дозы

Взрослые и подростки 15 лет и старше : в качестве разовой дозы рекомендуется 1-2 мл 50% (500 мг/1мл) раствора Баралгин® М (в/м или в/в), суточная доза может составлять до 4 мл инъекционного раствора (не более 2 г), разделенная на 2-3 приема. Максимальная разовая доза может составлять 1 г (2 мл 50% раствора).

Дети и новорожденные : раствор Баралгина М нельзя вводить новорожденным в возрасте до 3-х месяцев или при массе тела менее 5 кг.

Детям в возрасте 3-12 месяцев введение осуществляется только внутримышечно (масса тела ребенка от 5 до 9 кг), в дозе 50-100 мг на 10 кг массы тела (0,1 – 0,2 мл 50% раствора).

Разовая доза может быть назначена до 2-3 раз в сутки.

При слишком быстром введении препарата может наблюдаться критическое падение артериального давления и шок. Внутривенное введение должно осуществляться медленно (скорость введения не более 1 мл (500 мг метамизола) в минуту) в положении лежа, при контроле за артериальным давлением, пульсом и частотой дыхания.

Так как существует опасение, что падение артериального давления неаллергического генеза является дозозависимым, количество раствора Баралгина М более 2 мл (1 г) должно вводиться с особой осторожностью.

Побочные действия

Редко

Злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактические и анафилактоидные реакции, в редких случаях опасные для жизни

Лейкопения

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Очень редко

Нарушение функции почек, в отдельных случаях олигурия, анурия или протеинурия, развитие острого интерстициального нефрита, окрашивание мочи в красный цвет (за счет выделения метаболита – рубазоновой кислоты)

Агранулоцитоз с типичными признаками, включая воспалительные поражения слизистой оболочки (например, ротовой полости и глотки, аноректальные, генитальные), боль в горле, лихорадку (возможно с летальным исходом), тромбоцитопения (повышающая тенденцию к кровотечениям и петехий на коже и слизистых оболочках)

Иногда

Зуд, жжение, покраснение, крапивница, диспноэ, отек Квинке

- нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия

- возможно снижение артериального давления (преходящая гипотензия вплоть до резкого падения), повышение артериального давления, нарушение сердечного ритма

Противопоказания

Повышенная чувствительность к метамизолу или другим пиразолонам (феназон, пропифеназон) или пиразолидинам (фенилбутазон, оксифенбутазон), в том числе ранее перенесенный агранулоцитоз при приеме одного из этих препаратов

Нарушение функции костного мозга, например, после лечения цитостатиками, или болезни органов кроветворения

Бронхиальная астма и заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом

Развитие анафилактоидных реакций (уртикарии, ринит, ангионевротический отек) при приеме анальгетиков: салицилатов, парацетамола, диклофенака, ибупрофена, индометацина, напроксена

Повышенная чувствительность к вспомогательным веществам в составе препарата

Острая перемежающаяся печеночная порфирия (риск возникновения приступов порфирии)

Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы (риск гемолиза)

Выраженные нарушения функции печени и почек

Выраженные нарушения кроветворения: агранулоцитоз, цитопластическая и инфекционная нейтропения

Беременность (первый и последний триместр)

Период лактации

Новорожденные в возрасте до 3-х месяцев или при массе тела менее 5 кг

Внутривенное введение детям в возрасте до 12 месяцев

Лекарственные взаимодействия

Баралгин® М усиливает седативное действие алкоголя. При применении совместно с циклоспорином может иметь место снижение концентрации циклоспорина в крови, поэтому следует контролировать его концентрацию. Одновременное применение Баралгина М с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов.

Трициклические антидепрессанты, оральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола в печени и повышают его токсичность. Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие Баралгина М.

Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие препарата. Одновременное применение с хлорпромазином или другими производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.

Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения Баралгином М.

Метамизол, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероидные средства и индометацин, увеличивает их активность.

Тиамазол и сарколизин повышают риск развития лейкопении. Эффект усиливают кодеин, гистаминовые Н2-блокаторы и пропранолол.

Особые указания

При лечении больных, получающих цитостатические средства, прием Баралгина М должен проводиться только под наблюдением врача.

При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови.

Агранулоцитоз, вызванный метамизолом, является реакцией иммуно-аллергической природы, и длится не менее недели. Наблюдается крайне редко, может быть тяжелого течения и приводить к угрожающим жизни состояниям. Возникновение агранулоцитоза не зависит от дозировки препарата и может наступить в любое время лечения.

При появлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, эрозивно-язвенных поражений ротовой полости необходима немедленная отмена препарата. В случае нейтропении (менее 1,500 нейтрофилов /мм3) лечение следует немедленно прекратить и контролировать состав крови до восстановления нормальных показателей.

Анафилактический шок возникает чаще у больных с аллергическими реакциями в анамнезе. Поэтому метамизол должен назначаться с осторожностью больным с бронхиальной астмой и атопическим дерматитом.

При выборе способа введения необходимо принимать во внимание, что парентеральный способ применения связан с повышенным риском анафилактических/анафилактоидных реакций. В частности, группу риска составляют больные:

- с бронхиальной астмой, особенно с сопутствующим полипозным риносинуситом

- с хронической крапивницей

- с непереносимостью алкоголя (пациенты реагируют даже на небольшие количества алкогольных напитков чиханием, слезотечением и покраснением лица). Алкогольная непереносимость может служить индикатором недиагностированного синдрома "анальгетической" астмы

- с непереносимостью красителей (например, тартразина) или консервантов (например, бензоата).

До назначения препарата необходимо тщательно опросить пациента. При выявлении риска анафилактоидных реакций следует тщательно взвесить соотношение "польза-риск". Если препарат назначен пациенту из группы риска, необходимо строгое медицинское наблюдение для принятия адекватных мер.

Единичные случаи гипотензивных реакций

Применение метамизола может вызвать гипотензивные реакции в отдельных случаях. Эти реакции чаще всего являются дозозависимыми и возникают у пациентов при внутривенном введении. Для того чтобы избежать серьезных гипотензивных реакций такого рода, внутривенное введение следует выполнять медленно.

У пациентов с изначально существующей гипотензией, сниженным объемом ОЦК, дегидратацией, циркуляторными расстройствами или начинающейся недостаточностью кровообращения необходимо добиться нормализации гемодинамики.

Особая осторожность требуется при назначении больным с систолическим артериальным давлением ниже 100 мм рт.ст. или при нестабильности кровообращения вследствие развития сердечной недостаточности при инфаркте миокарда, множественных травмах, шоке; с анамнестическими указаниями на заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит) и при длительном алкогольном анамнезе.

Недопустимо использование препарата для снятия острых болей в животе (до выяснения причины).

У пациентов с нарушением функции печени и почек рекомендуется избегать приема Баралгина М в больших дозировках.

Внутривенная инъекция должна проводиться очень медленно (не более 1 мл в минуту), чтобы убедиться, что введение препарата может быть остановлено при первых признаках анафилактических/анафилактоидных реакций и свести к минимуму риск единичных гипотензивных реакций.

Беременность и кормление грудью

Метамизол является слабым ингибитором синтеза простагландина, и при его применении не исключена вероятность преждевременного закрытия артериального протока, а также возникновения перинатальных осложнений вследствие нарушения агрегации тромбоцитов матери и новорожденного, поэтому в течение первых и последних трех месяцев беременности принимать Баралгин® М нельзя. С четвертого по шестой месяцы беременности прием Баралгина М должен осуществляться по строгим медицинским показаниям.