Травмы
Последствия чмт головного мозга спустя годы. Ушиб головного мозга: последствия, которые могут появиться в будущем

Последствия чмт головного мозга спустя годы. Ушиб головного мозга: последствия, которые могут появиться в будущем

Травмы головы – одни из самых распространенных телесных повреждений. По статистике, их получает каждый второй человек. Более того, повреждения черепной коробки, головного мозга считаются наиболее опасными для человека с точки зрения последствий, которые могут проявиться не сразу, а спустя недели и даже месяцы после ушиба, удара, падения.

Степень тяжести последствий после черепно-мозговой травмы

Почему у одного человека после травмы , а другой на всю жизнь оказывается прикованным к постели? Почему для кого-то из пострадавших повреждения головы и даже мозга проходит без последствий, а чья-то жизнь после ЧМТ уже никогда не будет прежней? Успешность выздоровления и осложнения после черепно-мозговой травмы зависят от нескольких факторов:

характер – чем больше повреждений, чем глубже их проникновения, тем сложнее процесс выздоровления;
скорость оказания медицинской помощи – чем раньше пострадавший попадет к доктору, тем выше вероятность того, что последствия будут максимально минимизированы;
возраст пациента – чем моложе пострадавший, тем проще будет идти восстановление.

По статистике, при легком повреждении головы у каждого второго человека в возрасте около 20 лет не наблюдается практически никаких последствий. Если же пациент в возрасте от 60 и старше, характер ЧМТ определяется как тяжелый, то шанс вероятности летального исхода составляет около 80%.

Легкая травма головы и ее последствия

Легкое повреждение головы может пройти вообще без последствий или они будут неярко выраженными и краткосрочными. В остальных случаях после сотрясения головного мозга или при легком его ушибе пострадавший может ненадолго потерять сознание, память. Все последствия такой травмы обратимы, присутствуют в жизни человека непродолжительное время:

головные боли после травмы головы;
после травмы головы;
рвота, тошнота;
проблемы со сном;
раздражительность;
чрезмерное потоотделение;
быстрая утомляемость.

При легких повреждениях головы больной возвращается в нормальной жизни в течение двух недель. Если легкие повреждения случаются неоднократно, то нарушения сна, головные боли, проблемы с памятью могут присутствовать в жизни человека периодически в течение жизни, но не сказываться на его трудоспособности.

Травма головы средней тяжести и ее последствия

Последствия черепно-мозговой травмы головы средней степени тяжести (сильный ушиб, частичное повреждение мозга, перелом основания черепа) более серьезны. У пациента в течение продолжительного времени могут наблюдаться:

частичная потеря зрения;
судороги конечностей, паралич шейных мышц;
психические нарушения;
амнезия;
нарушение сердечного ритма.

Процесс восстановления после таких повреждений может занять от одного до полутора месяцев и даже больше.

Тяжелая травма головы и ее последствия

Последствия тяжелой черепно-мозговой травмы (после тяжелых ушибов головного мозга, его сдавливании, кровоизлиянии, открытых переломов самого черепа) могут навсегда выключить человека из привычной жизни, даже привести к летальному исходу. Это происходит в каждом втором случае. Кома как последствие черепно-мозговой травмы также является очень распространенным явлением после тяжелой ЧМТ.

Но даже при благоприятном варианте, когда пациенту удается сохранить осмысленную жизнь, говорить о полном восстановлении его здоровья не приходится. Провалы в памяти, проблемы со зрением, слухом и речью, нарушения дыхания, сердечного ритма, потеря чувствительности, слабость и судороги, – все это может стать последствиями тяжелой черепно-мозговой травмы на долгий период.

Эти последствия могут проявиться как сразу после происшествия, так и спустя годы, но зачастую они беспокоят человека на протяжении всей его жизни. Кроме того, каждого второго человека после тяжелых ЧМТ ожидает:

частичная инвалидность, когда диагностируются психические нарушения, неврологические патологии (острые психозы, нарушение координации, частичный паралич), при которых трудоспособность человека теряется, но он в состоянии обслуживать себя сам;
полная инвалидность, когда пациенту требуется постоянный уход, так как он не может следить за собой самостоятельно;
кома различной степени глубины, при которой организм поддерживает работу органов, но сам человек не реагирует на внешний мир;
смерть.

Важно! После ЧМТ личность человека может измениться до такой степени, что его перестанут узнавать родные и близкие люди. Появление новых, чаще всего отрицательных черт характера вместе с неконтролируемыми вспышками агрессии способны сделать совместное проживание с больным невыносимым.

Есть ли жизнь после черепно-мозговой травмы?

Черепно-мозговая травма – это не приговор. Последствия после нее не носят однозначный характер – они индивидуальны. Если реабилитация будет проведена своевременно и грамотно, если пострадавшему будет оказана поддержка не только хирургическая, медикаментозная, но и психологическая, шанс на то, что он сохранит дееспособность, есть, даже, несмотря на степень тяжести и характера повреждений.

Достаточно актуальной клинической ситуацией является черепно-мозговая травма, при которой повреждения приходятся на кости черепа или мягкие ткани.

Черепно-мозговая травма последствия имеет не самые благоприятные и зависят они от нескольких факторов:

Возраст. Молодой организм восстановится после травмы значительно быстрее, чем у пожилых людей. При получении легкого повреждения у людей около 20 лет, как правило не наблюдается никаких последствий, в то время как у пожилых людей, шанс вероятности летального исхода составляет 80%.
Характер травмы.
Скорость оказания медицинской помощи.

Выделяют два типа ЧМТ:

Открытые. Поврежден кожный покров головы, апоневроз. Нарушается целостность костной оболочки
Закрытые травмы проходят без разрыва апоневроза, внутричерепная полость остается недоступной для инфекции и риск занесения её сводиться к нулю.

Существует 3 вида черепно-мозговой травмы: легкая, средняя и тяжелая. По механизму получения травмы все способы идентичны, разница составляет только в силе удара, которая пришлась на головной мозг.

Легкая травма

Для таких повреждений свойственны легкие ушибы и сотрясение мозга. Они возникают при ударе головой о предмет или наоборот. Зачастую причиной травм оказываются дорожно-транспортные происшествия или падения. После таких повреждений пострадавший может наблюдать такие симптомы как:

Головная боль
Головокружение
Тошнота
Нарушения движения
Повышенная раздражительность
Высокая утомляемость

Все последствия краткосрочны, несут обратимый характер и не сказываются на трудоспособности человека. Период восстановления не занимает дольше двух недель и пострадавший возвращается к нормальной жизни. Однако, симптомы осложнений могут проявиться спустя несколько дней и в таком случае стоит повторно обратиться к лечащему врачу. Поводом для беспокойства является:

Средняя травма

К таким травмам относятся сильные ушибы, нарушения целостности черепной коробки. Наблюдаются они у 10% пострадавших.

У пациента наблюдается:

Нарушение речи
Изменение зрения
Паралич
Амнезия
Изменения сердечного ритма
Потеря сознания в течении 1-6 часов

Симптомы проявляются как правило, в течении двух месяцев, в редких случаях до полугода. Осложнение может возникнуть в виде повторного кровоизлияния в голове и образования гематомы, в таком случае понадобиться хирургическое вмешательство.

Тяжелая травма

Такая степень тяжести отмечается у 6-8% пострадавших. Травмы опасны потерей сознания от суток до нескольких недель, нарушением стволовых функций мозга и дыхания, расстройством психики и нервной системы. В данном случае говорить о полном восстановлении пациента не приходится. Эпилептические судороги, повышенная утомляемость, нарушения дыхания и сердечного ритма-эти последствия будут присутствовать у потерпевшего на протяжении всей жизни.

Классификация ЧМТ

Для классификаций последствий черепно-мозговых травм существуют шкала Глазго. С её помощью определяют варианты исхода.

Выздоровление. Больной возвращается к прежней жизни в кратчайшие сроки.
Умеренная инвалидность. Наблюдаются неврологические и психические расстройства, ввиду которых теряется трудоспособность, но человек в состоянии сам о себе позаботиться.
Грубая инвалидность. Наблюдается после тяжелых травм. Пострадавшему потребуется постоянный уход и наблюдение.
Вегетативное состояние лишает человека реакции на внешние раздражители. Такое состояние может продолжаться до конца жизни. Лишь у 50% больных интерактивное сознание возвращается в течении первых 6 месяцев после черепно-мозговой травмы, затем шансы на выздоровление снижаются.
Смерть.

При несоблюдении показаний специалистов или преждевременном завершении процесса восстановления возникают так называемые отдаленные последствия.

Самой распространенной формой отдаленных последствий закрытых черепно-мозговых травм является травматическая энцефалопатия. Она имеет два вида:

Травматическая астения выражается высокой раздражительностью и утомляемостью. У больных наблюдаются вспышки агрессии, вспыльчивость. С легкостью провоцируют конфликтные ситуации. В дополнении проявляется нерешительность, пугливость растерянность. Поступают жалобы на резкие головные боли и нарушение сна во время ухудшения погодных условий.
Следствием астении является травматическая апатия. Больной на фоне повышенной истощаемости, заторможенности и снижением жизнедеятельности ограничивает круг своих беспокойством заботами о своём здоровье и необходимыми условиями существования и впадает в состояние депрессии.

Травматическое слабоумие

Возникает примерно у 7-10% перенесших ЧМТ. Развитие слабоумия зачастую возникает при повторных травмах головы, злоупотреблением алкоголя или наркотических средств. Характеризуется снижением интересов, нарушением памяти, недопониманием ситуаций в которых находиться больной, а также отсутствием инстинктов.

Период восстановления

Период восстановления после черепно-мозговой травмы не менее важен, чем интенсивное лечение. Именно восстановительный курс помогает сохранить и овладеть вновь необходимыми функциями для дальнейшей жизни.

Методы реабилитации

Восстановление когнитивных функций

Эти функции отвечают за память, логическое мышление, ориентацию во времени и пространстве. Нередко после тяжелых травм головы, пациентам вновь приходится обучаться этому. Для того, чтобы эффект был максимально положительным, стоит обратиться к нейропсихологу за составлением индивидуальной программы тренировок.

Восстановление речевых навыков

Ещё одной проблемой во время реабилитации является речевой аппарат. Если человек впал в кому после черепно-мозговой травмы, у него возможны нарушения связанные с артикуляцией или повреждениями центров мозга, которые отвечают за способность произносить слова и формулировать мысли. Для этого понадобятся опытные логопеды и кинезитерапевты.

Курс физиотерапии

Поможет больному избавиться от головной боли, которая может затягиваться после травмы на долгие года. Специалисты используют такие методики как криотерапия, магнитотерапия, массаж, технологию Экзарта и многое другое направленное на устранение дискомфорта.

После получения травмы головы последствия будут зависеть от степени тяжести повреждения. В некоторых ситуациях травма может стать причиной инвалидности или привести к летальному исходу. Поэтому рекомендуется научиться распознавать степени тяжести травмы и уметь оказывать первую помощь. Своевременная и правильная помощь очень часто помогает избежать серьезных последствий травмирования головы.

Согласно статистическим данным, около 30% от всех черепно-мозговых травм приходится на повреждения с нарушением целостности черепной коробки, с головного мозга.

1 Классификация черепно-мозговых травм

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) - это комплекс контактных (мягких тканей лица и головы, костей черепа и лицевого скелета) и внутричерепных повреждений (вещества головного мозга и его оболочек), имеющих единый механизм и одинаковую давность образования.

Открытая. Обусловлена сильным механическим повреждением головы, в результате чего произошло нарушение целостности черепной коробки. В результате такой травмы повреждаются мозговые оболочки. Также существует риск инфекционного заражения.
Закрытая. Повреждаются мягкие ткани головы без нарушения целостности черепной коробки.

В отличие от закрытая считается менее опасной, так как содержимое черепной коробки не вступает в контакт с внешней средой.

В зависимости от формы ЧМТ и силы, которая спровоцировала механическое повреждение, травмы головы различаются по степени тяжести:

Легкая степень. Не представляет собой особой опасности для жизни пациента. Как правило, при легкой степени не нарушается целостность кожных покровов, но может образоваться гематома. После травмы пострадавший может испытывать легкое головокружение, головную боль и тошноту. Иногда встречаются случаи, когда у потерпевшего наблюдается амнезия разной степени продолжительности.
Средняя степень. При ушибе данной степени тяжести могут быть диагностированы переломы костей у основания и свода черепа, а также обширное . После такой травмы пациент испытывает сильную головную боль и тошноту. Может появиться рвота. У пострадавшего могут быть провалы в памяти, отмечаться тахикардия или брадикардия. В зависимости от области головы, на которую пришелся удар, у пострадавшего наблюдается очаговая симптоматика. Возникают зрачковые и глазодвигательные нарушения, потеря чувствительности, ослабление двигательной функции мышц и проблемы с речью.
Тяжелая степень. Нарушение целостности черепно-мозговой коробки, возникновение внутримозговых гематом и повреждения мозговой ткани. Кроме симптомов, свойственных средней степени тяжести, при тяжелой форме у пациента может наблюдаться неврологическая симптоматика в виде эпилептических припадков.

2 Последствия черепно-мозговой травмы

При закрытой ЧМТ, образовавшейся в результате несильного механического удара о плоскую поверхность, как правило, нарушение целостности кожных покровов не наблюдается. Существует вероятность потери сознания, но она непродолжительна и может достигать нескольких секунд. Наличие таких ощущений, как головная боль, головокружение, тошнота и рвота, свидетельствует о сотрясении головного мозга. Некоторый период у пациента будет отмечаться нарушение взаимодействия между разными отделами головного мозга. Состояние пациента улучшается в течение 24-48 часов после получения травмы.

При контузии или последствия будут зависеть от степени тяжести повреждения. В зависимости от того, какая область головного мозга была подвержена механическому воздействию, возникают соответствующие последствия.

В результате ушиба может произойти разрыв мелких сосудов, что повлечет за собой образование небольших кровоизлияний.

Если произошел разрыв тканей головного мозга отломком кости черепа, возникает контузия. В такой ситуации последствия травмы головы возникают моментально. Пострадавший надолго теряет сознание. Придя в сознание, пострадавший может испытывать частичную или полную потерю памяти, а также наблюдаются локальные симптомы неврологического характера. Некоторые последствия травмы головы такого типа способны проявляться через некоторый промежуток времени в виде эпилепсии или внезапной комы.

Если в результате полученной травмы произошло сдавливание головного мозга черепной коробкой из-за , кровоизлияния или вдавливание самих костей черепа внутрь, то у пострадавшего, кроме головной боли и тошноты, появляется изменение процесса сердцебиения и сонливость.

Последствие натяжения и разрыва аксонов (неветвящихся отростков нейронов, которые отвечают за проведение сигналов к мышцам) приводит к диффузному аксональному повреждению, что проявляется в виде комы. Кома может длиться до 3 недель. Существует вероятность того, что она может перейти в вегетативное состояние. Пока человек находится в коме, у него происходят изменения в деятельности жизненно важных функций. Сменяется их ритм. Дальнейший прогноз состояния больного будет зависеть от его возраста и тяжести травмы.

Последствия ЧМТ могут давать о себе знать даже после полного курса восстановления, особенно если степень повреждения была тяжелой. Как правило, наблюдаются расстройства со стороны центральной нервной системы. Они проявляются в виде:

временной или постоянной потери чувствительности конечностей;
нарушения координации движений;
снижения качества зрения;
психических нарушений.

При оказании первой помощи необходимо вести себя очень аккуратно. Нужно избегать надавливаний и лишних движений. Очень важно не занести инфекцию, потому как к травме головы может присоединиться менингит или энцефалит, что усложнит процесс лечения.

Вам все еще кажется, что победить головную боль тяжело?

Вас мучают эпизодические или регулярные приступы головной боли
Давит голову и глаза или "бьет кувалдой" по затылку или стучит в висках
Иногда при головной боли вас тошнит и кружится голова?
Все начинает бесить, работать становится невозможно!
Выплескиваете свою раздражительность на близких и коллег?

Прекратите это терпеть, вам нельзя больше ждать, затягивая с лечением. Прочитайте, что советует Елена Малышева и узнайте как избавиться от этих проблем.

Сайт

Приветствую, дорогие гости и читатели моего блога. Блога-невролога, который посвящен реабилитации после инсультов и травм, приводящих к нарушению работы нервной системы (травмы головы и спинного мозга, инфекционные заболевания, операции и проч.). Сегодня поговорим о черепно-мозговой травме и чем она чревата для дальнейшей жизни, то есть прогноз- как для здоровья, так и самой жизни, имея ввиду её социальную сторону. У многих, кого коснулась черепно-мозговая травма- будь-то непосредственно сам человек, у которого это случилось или его близкие и родные рано или поздно возникает вопрос: «Что дальше…? …как дальше?» и проч. А то, что дальше очень тесно зависит от того, какой степени травма получена.

Последствия ЧМТ напрямую зависят именно от степени тяжести травмы, а уж потом от качества оказанной помощи, длительность реабилитации и т.д.

Степень тяжести черепно-мозговой травмы (ЧМТ) и последствия.

Вкратце напишу то, о чем хотел сказать относительно качества жизни и последствий перенесенной черепно-мозговой травмы от её тяжести. Опишу на конкретных примерах из моей практики, не углубляясь в подробности их классификации и сухие термины. Опишу 3 типичных случая, соответствующие степеням выраженности травмы, ниже в статье разберем их подробнее.

Случай №1 . Выраженные последствия, способные сделать из здорового человека инвалида могут возникнуть после тяжелой травмы, сопровождающейся переломом костей основания черепа, внутримозговыми гематомами и множественными контузионными очагами в веществе головного мозга. Наличие контузионных очагов было установлено с помощью . Прогноз восстановления ухудшает длительное нахождение в коме, когда в бессознательном состоянии травмированный человек может находится недели и даже месяцы.

Пример : мужчина зрелого возраста поступил в больницу в бессознательном состоянии, был доставлен с места ДТП скорой помощью. После обследования и осмотра специалистами (невролог, нейрохирург, реаниматолог) был установлен диагноз: Открытая черепно-мозговая травма (ОЧМТ). Ушиб головного мозга тяжелой степени от 01.12.2014 г. со множественными контузионными очагами в обеих лобных долях. Посттравматическое (САК). Кома 1 ст. Ушибленная рана мягких тканей левой височно-лобной области. Ссадины лица. Госпитализирован в отделение реанимации.

Случай №2. Умеренно-выраженные последствия ЧМТ возникают, как правило, после травмы средней степени тяжести и представляют собой нарушения функций, которые могут сохраняться в течение недель или месяцев, но не являются выраженными.

Пример : молодой человек, после ударов по голове, нанесенных в драке потерял сознание на 10 минут, после чего пришёл в себя и самостоятельно обратился в больницу, где после прохождения обследования, был установлен диагноз: ЗЧМТ (закрытая черепно-мозговая травма). Ушиб головного мозга средней степени тяжести от 01.12.2014 г. с образованием единичного контузионного очага в левой височной доле. (контузионный очаг выявлен при проведении компьютерной томографии). Госпитализирован в отделение нейрохирургии.

Случай №3. Черепно-мозговая травма лёгкой степени, стойких последствий, как правило, не оставляет. Период восстановления часто ограничен одним месяцем, в некоторых случаях могут оставаться нарушения сна, периодические головные боли, приступы панических атак, а также нарушение памяти. Указанные последствия более вероятны при неоднократном случае травмы головы.

Пример : Пожилая женщина, подскользнувшись на скользкой поверхности, упала и ударилась о твердую поверхность головой. На непродолжительный отрезок времени потеряла сознание (до 30 сек), придя в себя, почувствовала тошноту и головную боль. Обратилась за помощью в скорую медицинскую помощь. Была госпитализирована в приемное отделение местной больницы, где после осмотра дежурным травматологом и неврологом был установлен диагноз: ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга (СГМ) от 01.12.2014 г. Была госпитализирована в травматологическое отделение для дальнейшего лечения.

Ушиб и сотрясение головного мозга: прогноз для здоровья и жизни.

Теперь разберем по-порядку прогноз для жизни и здоровья для каждого указанного случая выше.

Случай №1 . Этот случай самый серьёзный из описанных 3-х. При таких повреждениях очень большой риск для жизни, смертность высока. Если человек выживает, то скорее всего будут грубые поражения центральной нервной системы. Понятие это широкое и попробую описать подробнее о чем идет речь. Повреждаются большие участки головного мозга и утрата функций при этом бывает значительна: в отношении движений -может быть снижение силы во всех конечностях организма, а также в половине тела или гемипарез, к которому через несколько месяцев (обычно от 3-х) присоединяется и нарастание мышечного тонуса (спастика). Это делает затруднительным самостоятельным передвижение. Нельзя сказать однозначно, иногда, восстанавливаются такие люди до хорошего уровня, когда они сами ходят без посторонней помощи, но и случаи дальнейшего пребывания в лежачем положении -не редкость.

Часто такие повреждения сопровождаются снижением зрения в результате выпадение полей зрения (гемианопсии), за которые отвечают поврежденные участки головного мозга или травмы зрительных нервов, которые могут привести к полной их атрофии в будущем. Сильно может изменяться характер человека, наряду с утратой или снижением умственных способностей. Возможны выпадения памяти, на прошедшие или текущие события.

Изменяется личность пострадавшего, порой, он может стать неузнаваем своими близкими, ввиду кардинального изменения черт характера и появлением новых особенностей, часто негативных. К ним относятся вспышки агрессии, безучастность, апатия или периоды раздражительности. Эпилептические припадки- дело не редкое после тяжелого ушиба головного мозга.

Случай 2 . Ушиб головного мозга средней и легкой степени тяжести способен сделать человека нетрудоспособность по меньшей мерен на 3-4 недели, иногда и больше. Не смотря на утрату функций нервной системы- снижение чувствительности (гипестезия), нарушение координации движений, они редко бывают стойкими и восстанавливаются в течение пары месяцев. Частым последствием бывают головные боли, которые могут беспокоить несколько месяцев, потом проходят.

Стойкого снижения трудоспособности обычно не бывает, пострадавшие от травмы головы уже через пару месяцев живут прежней жизнью без каких-либо значимых отличий от рядовых людей. До полугода могут беспокоить периодические боли в голове и (или) панические атаки- приступы сердцебиения, потливости, страха и нехватки воздуха, но это бывает не всегда.

Приветствую, дорогие гости и читатели моего блога. Блога-невролога, который посвящен реабилитации после инсультов и травм, приводящих к нарушению работы нервной системы (травмы головы и спинного мозга, инфекционные заболевания, операции и проч.). Сегодня поговорим о черепно-мозговой травме и чем она чревата для дальнейшей жизни, то есть прогноз- как для здоровья, так и самой жизни, имея ввиду её социальную сторону. У многих, кого коснулась черепно-мозговая травма- будь-то непосредственно сам человек, у которого это случилось или его близкие и родные рано или поздно возникает вопрос: «Что дальше…? …как дальше?» и проч. А то, что дальше очень тесно зависит от того, какой степени травма получена.

Степень тяжести черепно-мозговой травмы (ЧМТ) и последствия.

Вкратце напишу то, о чем хотел сказать относительно качества жизни и последствий перенесенной черепно-мозговой травмы от её тяжести. Опишу на конкретных примерах из моей практики, не углубляясь в подробности их классификации и сухие термины. Опишу 3 типичных случая, соответствующие степеням выраженности травмы, ниже в статье разберем их подробнее.

Случай №1. Выраженные последствия, способные сделать из здорового человека инвалида могут возникнуть после тяжелой травмы, сопровождающейся переломом костей основания черепа, внутримозговыми гематомами и множественными контузионными очагами в веществе головного мозга. Наличие контузионных очагов было установлено с помощью компьютерной томографии головного мозга. Прогноз восстановления ухудшает длительное нахождение в коме, когда в бессознательном состоянии травмированный человек может находится недели и даже месяцы.

Пример . мужчина зрелого возраста поступил в больницу в бессознательном состоянии, был доставлен с места ДТП скорой помощью. После обследования и осмотра специалистами (невролог, нейрохирург, реаниматолог) был установлен диагноз: Открытая черепно-мозговая травма (ОЧМТ). Ушиб головного мозга тяжелой степени от 01.12.2014 г. со множественными контузионными очагами в обеих лобных долях. Посттравматическое субарахноидальное кровоизлияние (САК). Кома 1 ст. Ушибленная рана мягких тканей левой височно-лобной области. Ссадины лица. Госпитализирован в отделение реанимации.

Пример . молодой человек, после ударов по голове, нанесенных в драке потерял сознание на 10 минут, после чего пришёл в себя и самостоятельно обратился в больницу, где после прохождения обследования, был установлен диагноз: ЗЧМТ (закрытая черепно-мозговая травма). Ушиб головного мозга средней степени тяжести от 01.12.2014 г. с образованием единичного контузионного очага в левой височной доле. (контузионный очаг выявлен при проведении компьютерной томографии). Госпитализирован в отделение нейрохирургии.

Пример . Пожилая женщина, подскользнувшись на скользкой поверхности, упала и ударилась о твердую поверхность головой. На непродолжительный отрезок времени потеряла сознание (до 30 сек), придя в себя, почувствовала тошноту и головную боль. Обратилась за помощью в скорую медицинскую помощь. Была госпитализирована в приемное отделение местной больницы, где после осмотра дежурным травматологом и неврологом был установлен диагноз: ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга (СГМ) от 01.12.2014 г. Была госпитализирована в травматологическое отделение для дальнейшего лечения.

Ушиб и сотрясение головного мозга: прогноз для здоровья и жизни.

Теперь разберем по-порядку прогноз для жизни и здоровья для каждого указанного случая выше.

Случай №1. Этот случай самый серьёзный из описанных 3-х. При таких повреждениях очень большой риск для жизни, смертность высока. Если человек выживает, то скорее всего будут грубые поражения центральной нервной системы. Понятие это широкое и попробую описать подробнее о чем идет речь. Повреждаются большие участки головного мозга и утрата функций при этом бывает значительна: в отношении движений -может быть снижение силы во всех конечностях организма, а также в половине тела или гемипарез, к которому через несколько месяцев (обычно от 3-х) присоединяется и нарастание мышечного тонуса (спастика). Это делает затруднительным самостоятельным передвижение. Нельзя сказать однозначно, иногда, восстанавливаются такие люди до хорошего уровня, когда они сами ходят без посторонней помощи, но и случаи дальнейшего пребывания в лежачем положении -не редкость.

Случай 2. Ушиб головного мозга средней и легкой степени тяжести способен сделать человека нетрудоспособность по меньшей мерен на 3-4 недели, иногда и больше. Не смотря на утрату функций нервной системы- снижение чувствительности (гипестезия), снижение силы в руке и (или) ноге. нарушение координации движений, они редко бывают стойкими и восстанавливаются в течение пары месяцев. Частым последствием бывают головные боли, которые могут беспокоить несколько месяцев, потом проходят.

Случай 3. Сотрясение головного мозга- самая легкая форма черепно-мозговой травмы. Большая часть людей с сотрясением приходят на своих ногах к врачу и также уходят, отказавшись от госпитализации в стационаре. Если всё же лечение проходит в больнице, срок лечения редко превышает 14 дней. Общий период лечения продолжается до 1 месяца. О том как проходит лечение и какие применяют методы более подробно читайте в продолжении статьи тут.

Ещё полезные статьи

http://insultu-net.ru

Спустя год после лечения черепно-мозговой травмы последствия ее получения могут быть оценены адекватно. В течение этого времени состояние пациента нестабильно: попеременно наступают то положительные изменения, то отрицательные.

Врачи классифицируют исходы ЧМТ по специальной шкале Глазго:

полное выздоровление, при котором больной возвращается к привычному образу жизни, в том числе и к прежней работе;
умеренной степени инвалидизация, при которой пострадавший вполне справляется с собственным обслуживанием, но не может вернуться к профессиональной деятельности из-за нарушений психического здоровья и нервной системы;
полная инвалидизация, при которой больной не может жить без сиделки;
вегетативное состояние – кома, при которой у пострадавшего отсутствуют реакции на все внешние раздражители;
смерть.

Классификация травмы мозга

Согласно статистике, из всех травм примерно половину занимают черепно-мозговые. Повреждение черепной коробки и ее содержимого механическим путем называется черепно-мозговой травмой. К содержимому относятся ткани и клетки мозга, его кровеносные сосуды и нервные окончания, а также оболочка.

ЧМТ подразделяются на открытые повреждения и закрытые. К первым относятся те, при которых открыт путь микробам для проникновения внутрь черепной коробки, так как кожный покров головы повреждается. Почти все травмы этого вида приводят к таким осложнениям, как воспаления и нагноения.

При закрытых травмах инфицирования внутреннего содержимого не происходит из-за того, что кожный покров сохраняется без повреждений или не повреждаются кости черепа.

Среди всех травм головы выделяют следующие:

Сотрясение мозга. Нарушений в мозговой деятельности не наблюдается. Начальные симптомы исчезают по истечении нескольких дней. Может наблюдаться амнезия, продолжающаяся в течение 20-30 секунд. Она может длиться и не один час. Тошнота и рвота присутствуют, но необязательно.
Сдавленность мозга. Причина этого чаще всего кроется в полученной гематоме или в попавшем внутрь воздухе. Не исключен и ушиб в качестве причины.
Ушиб мозга любой степени: легкой, средней или тяжелой.
Кровоизлияние.

Симптомы при таких травмах разнятся. Сотрясение мозга сопровождается потерей сознания, частичной амнезией, тошнотой и рвотой. Мозговой ушиб похож по симптоматике на простое сотрясение, но возможна более длительная по времени потеря сознания.

Наиболее тяжелые ушибы мозга отключают сознание не менее чем на две недели. При этом наблюдается слабость в ногах и руках, частичный их паралич, судороги вплоть до припадков. Ушиб такой степени чаще всего сопровождается переломом основания черепа.

Гематома развивается при сдавлении тканей мозга. Состояние больного при этом бывает и легким, и тяжелым. При первом к больному быстро возвращается сознание, а во втором случае может наступить выпячивание того участка мозга, который сдавлен гематомой.

При переломе основания черепа обязательно наблюдается и ушиб мозга. Присутствует кровотечение из носа и ушей. Через несколько дней после получения травмы наступает лицевой паралич.

Лечение травм черепа заключается в терапии, не допускающей наступления повторного повреждения мозга.

К чему приводят травмы черепа

Последствия черепно-мозговых травм проявляются по-разному. Врачи делят их на острые и отдаленные.

Острые появляются непосредственно сразу после получения травмы, а отдаленные возникают через определенное время, порой очень значительное. Необходимо начинать лечение сразу после травмирования. Если этого не сделать, то возможны осложнения, приводящие к смерти. По степени тяжести эти травмы делятся на 3 состояния: легкие, средние и тяжелые. Наиболее опасны по последствиям тяжелые. Именно они приводят к коме и вегетативному состоянию.

При тяжелой форме пострадавший теряет сознание на 2 недели и более. Все важные функции человеческого организма дают сбой. Больше всего страдает головной мозг. Такая форма бывает при переломе свода или основания черепа. Сопровождается это кровоизлиянием в полость черепной коробки. В результате образуется гематома.

Если врач диагностировал состояние правильно и своевременно, то больной начнет приходить в сознание очень скоро. Если пострадавший впал в кому, то определить гематому сложно. В таком случае из одной гематомы может развиться несколько, что приведет к грыже. А это уже состояние выпячивания мозга.

У такого последствия черепно-мозговой травмы, как впадение в кому, 3 вида:

выраженная кома, когда больной реагирует на боль;
глубокая кома, характеризующаяся отсутствием нескольких рефлексов, расширенным зрачком, нарушением кровообращения и дыхания;
запредельная кома, при которой жизнь человека поддерживают только специальные аппараты, обеспечивающие вентиляцию органов дыхания и стимуляцию сердечной деятельности.

К наиболее отдаленным последствиям черепно-мозговых травм относятся следующее:

руки и ноги пострадавшего становятся нечувствительными;
нарушение координации движений;
проблемы со зрением;
нарушения в психике.

Любая травма, полученная человеком, причиняет ему много проблем со здоровьем. А черепно-мозговая является настолько сложной, что не все пострадавшие выживают.

Исход заболевания зависит от многих причин, в том числе и от возраста больного, от тяжести травмы, от своевременности лечения. Чаще случается так, что вся дальнейшая жизнь пациента сопровождается остаточными явлениями после травмы. Здоровье у человека одно, поэтому его надо беречь.

Методы реабилитации после травм

Черепно-мозговые травмы приносят беспокойство не только больному, но и его близким. После ее получения необходима правильная реабилитация. Если ее не провести, то родственники пострадавшего начнут выходить из ситуации своими силами, что может осложнить положение больного.

Программа реабилитации включает в себя восстановление привычных навыков, которые были у человека до травмы, интенсивную терапию и курс амбулаторного лечения.

Это помогает вернуть пациента к привычной жизни, семейной и общественной.

Почти всегда ЧМТ приводят к обезображиванию внешности пострадавшего. Это доставляет больному много переживаний: не все могут жить с изуродованным лицом. Поэтому косметическая хирургия является одним из пунктов программы реабилитации.

При утере умственных способностей после перенесенной травмы больному можно помочь постоянными тренировками. Это приводит к положительному эффекту в большинстве случаев. Упражнения разрабатываются индивидуально для каждого больного. Учитывается и степень тяжести его состояния, и умственные способности, которые были у него до болезни, и еще целый ряд факторов. Не во всех случаях можно восстановить утраченные функции. Но попытаться не допустить дальнейшей деградации личности вполне возможно.

Следующий этап – физиотерапия. Она предусматривает восстановление работы мышц. В результате проведенного курса должна восстановиться гибкость и выносливость тела, координация движений.

Бывает так, что после травмы пострадавший не может понять, что ему пытаются сказать окружающие, а тем более разговаривать самостоятельно. Поэтому еще одним пунктом программы восстановления является речевая терапия.

Такой важный момент, как социальная адаптация, направлен на то, чтобы больной сумел войти в привычное общество, не чувствовал бы неловкости и неуверенности в своих силах. Больному также оказывается психотерапевтическая помощь. Это помогает ему справиться с эмоциональными комплексами, которые часто вырабатываются после травмы мозга.

Пациенты, пройдя курс реабилитации, не всегда восстанавливаются полностью. Им может помочь амбулаторная терапия. Она сможет устранить те остаточные явления от черепно-мозговой травмы, последствия которой так просто не проходят.

http://vsetravmy.ru

Степень тяжести последствий после черепно-мозговой травмы

Почему у одного человека после травмы болит голова. а другой на всю жизнь оказывается прикованным к постели? Почему для кого-то из пострадавших повреждения головы и даже мозга проходит без последствий, а чья-то жизнь после ЧМТ уже никогда не будет прежней? Успешность выздоровления и осложнения после черепно-мозговой травмы зависят от нескольких факторов:

характер – чем больше повреждений, чем глубже их проникновения, тем сложнее процесс выздоровления;
скорость оказания медицинской помощи – чем раньше пострадавший попадет к доктору, тем выше вероятность того, что последствия будут максимально минимизированы;
возраст пациента – чем моложе пострадавший, тем проще будет идти восстановление.

Легкая травма головы и ее последствия

головные боли после травмы головы;
головокружение после травмы головы;
рвота, тошнота;
проблемы со сном;
раздражительность;
чрезмерное потоотделение;
быстрая утомляемость.

Травма головы средней тяжести и ее последствия

нарушение речи;
частичная потеря зрения;
судороги конечностей, паралич шейных мышц;
психические нарушения;
амнезия;
нарушение сердечного ритма.

Процесс восстановления после таких повреждений может занять от одного до полутора месяцев и даже больше.

Тяжелая травма головы и ее последствия

Но даже при благоприятном варианте, когда пациенту удается сохранить осмысленную жизнь, говорить о полном восстановлении его здоровья не приходится. Провалы в памяти, проблемы со зрением, слухом и речью, нарушения дыхания, сердечного ритма, потеря чувствительности, слабость и судороги, эпилептические приступы – все это может стать последствиями тяжелой черепно-мозговой травмы на долгий период.

частичная инвалидность, когда диагностируются психические нарушения, неврологические патологии (острые психозы, нарушение координации, частичный паралич), при которых трудоспособность человека теряется, но он в состоянии обслуживать себя сам;
полная инвалидность, когда пациенту требуется постоянный уход, так как он не может следить за собой самостоятельно;
кома различной степени глубины, при которой организм поддерживает работу органов, но сам человек не реагирует на внешний мир;
смерть.

Важно! После ЧМТ личность человека может измениться до такой степени, что его перестанут узнавать родные и близкие люди. Появление новых, чаще всего отрицательных черт характера вместе с неконтролируемыми вспышками агрессии способны сделать совместное проживание с больным невыносимым.

Есть ли жизнь после черепно-мозговой травмы?

http://golmozg.ru