Триган-Д — от чего эти таблетки и как принимать, действующие вещество, противопоказания и отзывы. Триган Д – показания к применению
Регистрационный номер: П N 015469/01
Торговое название препарата: Триган-Д
Лекарственная форма: таблетки
Состав:
Каждая таблетка содержит:
Активные вещества: парацетамол - 500 мг
дицикловерина гидрохлорид - 20 мг
Вспомогательные вещества : крахмала натрия гликолат, крахмал маисовый, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат.
Описание
Белого цвета круглые, плоские гладкие таблетки со скошенными краями и риской на одной стороне.
Фармакотерапевтическая группа:
анальгезирующее средство (анальгезирующее ненаркотическое средство + спазмолитическое средство).
Код АТХ
Фармакологическое действие
Фармакодинамика. Входящий в состав препарата парацетамол обладает болеутоляющим, жаропoнижающим и незначительным противовоспалительным действием. Механизм действия связан с умеренным угнетением циклооксигеназы-1 и в меньшей степени - циклооксигеназы-2 в периферических тканях и центральной нервной системе, следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов – модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления.
Второй компонент - дицикловерина гидрохлорид - третичный амин, обладающий относительно слабым неизбирательным м-холиноблокирующим и прямым миотропным спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру внутренних органов. В терапевтических дозах вызывает эффективное расслабление гладких мышц, которое не сопровождается побочными эффектами, характерными для атропина.
Комбинированное действие двух компонентов Тригана-Д обеспечивает расслабление спазмированной гладкой мускулатуры внутренних органов и ослабление болевых ощущений.
Фармакокинетика. Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте.Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 60-90 мин.Объем распределения составляет 3,65 л/кг. Парацетамол метаболизируется в печени с образованием нескольких метаболитов, один из которых – N-ацетил-бензохинонимин – при определенных условиях (передозировка препарата, недостаток глутатиона в печени) может оказать повреждающее действие на печень и почки. Около 80% препарата выводится с мочой и в небольшом количестве – с калом.
Показания к применению
- Спазм гладкой мускулатуры внутренних органов – кишечная, печеночная и почечная колика, альгодисменорея;
- Головная, зубная, мигренозная боль, невралгия, миалгия;
- Инфекционно-воспалительные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к парацетамолу и дицикловерину, обструктивные заболевания кишечника, желчных и мочевыводящих путей, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (фаза обострения), рефлюкс-эзофагит, гиповолемический шок, миастения gravis, беременность, период лактации. Детский возраст (до 15 лет).
С осторожностью следует применять у больных с выраженными нарушениями функции печени или почек, при генетическом отсутствии глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы, заболевании крови, глаукоме, доброкачественных гипербилирубинемий (в том числе синдром Жильбера), вирусном гепатите, алкогольном поражении печени, алкоголизме, в пожилом возрасте.
Способ применения и дозы
Применяется внутрь взрослым и детям старше 15 лет по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза для взрослых составляет 2 таблетки, суточная - 4 таблетки.
Продолжительность приема без консультации с врачом - не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и 3-х дней – в качестве жаропонижающего средства.
При продолжительном применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Не превышайте суточную дозу; ее увеличение или более продолжительное лечение возможно только под наблюдением врача, т.к. передозировка препарата может вызвать печеночную недостаточность.
Побочное действие
Со стороны желудочно-кишечного тракта : сухость во рту, потеря вкусовых ощущений, снижение аппетита, боль в эпигастрии, запоры, повышение активности «печеночных» ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (дозозависимый эффект).
Аллергические реакции : кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны центральной нервной системы (обычно развивается при приеме высоких доз): сонливость, головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации.
Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы.
Со стороны органов кроветворения : анемия, метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боли в сердце), гемолитическая анемия (особенно для больных с дефицитом глюко-6-фосфатдегидрогеназы).
Со стороны мочеполовой системы
: пиурия, задержка мочи, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз.
- снижение потенции.
Со стороны органов зрения
: мидриаз, нечеткость зрительного восприятия, паралич
аккомодации, повышение внутриглазного давления.
Передозировка
Симптомы: тахикардия, тахипноэ, лихорадка, возбуждение, судороги, эпигастральная боль, снижение аппетита, анемия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения, нефротоксичность (папиллярный некроз), гепатонекроз.
Лечение : прекратить прием препарата, сделать промывание желудка, назначить адсорбенты, ввести средства, увеличивающие образование глутатиона (ацетилцистеин внутривенно) и усиливающие реакции конъюгации (метионин внутрь).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Действие дицикловерина усиливают амантадин, антиаритмические препараты I-го класса, антипсихотические средства, бензодиазепины, ингибиторы МАО, наркотические анальгетики, нитраты и нитриты, симпатомиметические препараты, трициклические антидепрессанты.
Дицикловерин увеличивает концентрацию дигоксина в крови (вследствие замедления опорожнения желудка).
Стимуляторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках парацетамола. Адреностимуляторы, а также другие препараты с антихолинергическим действием увеличивают риск развития побочных эффектов. Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.
Снижает эффективность урикозурических препаратов.
Парацетамол повышает эффективность непрямых антикоагулянтов.
Особые указания
С осторожностью и под контролем врача следует применять препарат больным с нарушенной функцией печени или почек, одновременно с другими противовоспалительными и обезболивающими средствами, а также с антикоагулянтами и препаратами, влияющими на центральную нервную систему. При приеме метоклопрамида, домперидона или колестирамина также необходимо проконсультироваться с врачом.
Парацетамол искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении содержания мочевой кислоты и глюкозы в плазме.
Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя. Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом.
При применении препарата следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами и др.).
Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Форма выпуска
ПВХ/алюминиевый блистер или алюминиевый стрип, содержащий каждый по 10 таблеток. 1, 2 блистера или 10 стрипов вместе с инструкцией по применению упакованы в пачку из картона.
Условия хранения
Список Б. В сухом защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.
Срок годности
3 года. Не использовать после срока, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Производитель
«Кадила Фармасьютикалз Лимитед», Индия
Адрес: Кадила Корпорейт Кампус, Саркедж - Дхолка Роуд, Бхат, Ахмедабад 382210, Гуджарат, Индия.
Триган относится к спазмолитическим средствам, обладающим обезболивающим эффектом.
Форма выпуска и состав
Триган выпускают в виде таблеток и раствора для инъекций. Таблетки круглой формы с гладкой поверхностью со скошенными краями и риской с одной стороны могут быть белого или кремового цвета. Упакованы в блистеры по 20 штук.
Раствор для инъекций выпускают в ампулах емкостью по 2 мл, упакованных в картонные коробки по 5 штук.
В составе Тригана в форме таблеток содержится парацетамол - 500 мг (в 1 таблетке) и гидрохлорид дицикламина в одной таблетке 20 мг.
Среди вспомогательных компонентов препарата выступают гидрофосфат кальция, крохмалгликолат, тальк, стеарат магния, желатин, сахар.
В одной ампуле раствора для инъекций 20мг гидрохлорида дицикламина - действующего вещества. Дополнительные компоненты такие, как динатрия ЭДТА, пропиленгликоль, бетациклодекстрин, натрия хлорид, кислоты лимонной моногидрат, вода для инъекций.
Фармакологическое действие Тригана
Триган – обезболивающее комбинированное средство. Механизм его действия основан на антихолинергической активности компонентов препарата. Анальгетический эффект ярко выражен во время спазмов гладкой мускулатуры.
Гидрохлорид дицикломина способствует расслаблению гладкомышечных элементов пищеварительного тракта и стенок сосудов. Особой эффективностью Триган по отзывам отличается при нарушениях деятельности пищеварительной системы, связанных со спазмом гладкомышечной оболочки стенки кишечника (к примеру, при таком заболевании, как синдром раздраженного кишечника).
Парацетамол усиливает эффективность гидрохлорида дицикломина и способствует ускорению его обезболивающего действия.
Согласно инструкции к Тригану, действующие вещества препарата после внутримышечного введения всасываются через 10-20 минут. После перорального приема на полное всасывание препарата необходимо 60-90 минут. Выводится Триган с мочой на протяжении 9-10 часов, а также с каловыми массами (в небольших количествах).
Показания к применению Тригана
В инструкции к Тригану отмечено, что препарат назначают для симптоматического лечения болей в животе, при коликах (почечных, печеночных, кишечных), при синдроме раздраженного кишечника со спастическим сокращением гладкой мускулатуры оболочки кишки, при дисменорее, при альгодисменорее.
Препарат также используют для облегчения боли на короткое время при невралгии, миалгии, ишиасе, артралгии, после диагностических или оперативных вмешательств.
Противопоказания
По отзывам о Тригане лекарственный препарат не рекомендуется принимать при повышенной чувствительности или непереносимости компонентов, входящих в состав Тригана, при обструктивных заболеваниях мочевыводящих, желчных путей и кишечника, при язве двенадцатиперстного кишечника и желудка, находящихся в фазе обострения, при рефлюкс-эзофагите.
Кроме того, лекарственное средство в инъекциях противопоказано детям до шестимесячного возраста, в таблетках - до двенадцати лет. Препарат также запрещено принимать женщинам беременным и в период кормления грудью.
Способ применения и дозировка
При таблетированной форме Тригана взрослым и подросткам с 12 лет: по одной – две таблетки препарата от двух до четырех раз в сутки. Принимают лекарство за пятнадцать минут до еды. При этом разовая максимальная доза - две таблетки, суточная максимальная доза - четыре таблетки. Терапевтический курс - не больше пяти дней.
При использовании внутримышечных инъекций взрослым рекомендовано однократное введение препарата в дозировке 20 мг. Если существует такая необходимость, то инъекции можно повторять через каждые 4-6 часов. Суточная максимальная доза для взрослых составляет 80 мг.
Назначение Тригана детям – это однократная инъекция в дозировке 5-10 мг. Если необходимо, то укол повторяют через 6 часов. Терапевтический курс не должен быть больше двух дней. Решение о дальнейшем прохождении лечения или об увеличении дозировки медикамента принимает врач.
Наименование:
Триган-Д (Trigan-D)
Фармакологическое действие:
Комбинированное обезболивающее средство. Механизм действия Триган-Д связан с антихолинергической активностью компонентов препарата. Обезболивающее действие проявляется при спазмах гладкой мускулатуры.
Гидрохлорид дицикломина - третичный амин со слабым неселективным М-холиноблокирующим и миотропноспазмолитическим действием. Проявляет антиспазматический, антимускариновый эффект (расслабляет гладкомышечные элементы стенок сосудов и пищеварительного тракта). Не обладает эффектами атропина. Особенно эффективен при заболеваниях пищеварительной системы, которые связаны со спазмом гладкомышечной оболочки стенки кишечника (например, при синдроме раздраженного кишечника).
Парацетамол - нестероидное противовоспалительное средство. Действует в синергизме с гидрохлоридом дицикломина, повышает его эффективность и ускоряет его обезболивающее действие.
Гидрохлорид дицикломина после перорального введения быстро всасывается, кумулируется в достаточном количестве в плазме крови через 1-1,5 часов. Период полувыведения - 30-70 минут. Выделяется из организма почками - примерно 79,5 %.
Парацетамол целиком и быстро всасывается из пищеварительной трубки. Максимальная концентрация регистрируется после перорального введения через 30 минут. Обезболивающий эффект начинается уже через 0,5 часов, а через 2 часа наблюдается пик аналгезирующего эффекта.
Показания к применению:
Симптоматическое лечение при болях в животе:
· Колики (почечные, печеночные, кишечные),
· синдром раздраженного кишечника с наличием спастического сокращения гладкомышечной оболочки кишки,
· дисменорея.
Может назначаться для кратковременного облегчения боли при невралгии, ишиасе, миалгии, артралгии, после оперативных или диагностических вмешательств. Так же может использоваться для жаропонижающего эффекта при простудных заболеваниях.
Методика применения:
Рекомендуемая схема применения у взрослых и подростков с 12 лет: по 1-2 таблетки 2-4 р/сутки. Принимать за 15 минут до еды. Максимальная разовая доза - 2 таблетки. Максимальная суточная доза - 4 таблетки. При остром болевом синдроме назначается парентерально (внутримышечно) по 2 мл (20 мг дицикламина) 4 р/сутки.
Курс лечения - не более 5 дней.
Нежелательные явления:
Со стороны пищеварительного тракта: затруднения при глотании и разговоре, жажда, рвота, снижение подвижности и тонуса желудочно-кишечного тракта, сухость во рту, запор.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кратковременная брадикардия.
Со стороны нервной системы: головокружение, пошатывание, сонливость.
Со стороны глаз: повышение внутриглазного давления, фотофобия, расширение зрачков с утратой аккомодации.
Другие: недержание мочи, сухость и покраснение кожи, аллергические реакции, угнетение кроветворения.
Противопоказания:
· Обструктивные заболевания мочевыводящей системы, ЖКТ и печеночного тракта,
· при острых кровотечениях в случае нестабильности состояния сердечно-сосудистой системы,
· рефлюкс-эзофагит,
· миастения gravis,
· глаукома,
· тяжелый язвенный колит,
· выраженные нарушения печеночных и (или) почечных функций,
· декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность,
· гипертрофия предстательной железы,
· гиперчувствительность к парацетамолу и любому другому из компонентов Тригана-Д,
· заболевания системы крови,
· коллапс,
· дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,
· возраст до 12 лет.
Во время беременности:
Противопоказан для беременных. В случае, если препарат назначается кормящей женщине, грудное вскармливание на период приема препарата временно прекращают.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
Потенцируют действие Тригана-Д антипсихотические средства, амантадин, ингибиторы моноаминоксигеназы, трициклические антидепрессанты, бензодиазепины, наркотические обезболивающие препараты, холинолитики, симпатомиметики, нитраты и нитриты, кортикостероиды.
Снижает эффективность препарата одновременное назначение антацидов. Триган-Д потенцирует действие дигоксина.
Гепатотоксичность Тригана-Д усиливается при приеме с барбитуратами, рифампицином, алкоголем и зидовудином.
Передозировка:
При передозировке возможны потеря аккомодации, брадикардия, сонливость, фотофобия, аритмия.
Лечение: инициация рвоты, промывание желудка, энтеросорбенты, препараты, увеличивающие реакции конъюгации (метионин внутрь) и средства, вызывающие образование глутатиона (ацетилцистеин внутривенно). При подозрении на передозировку обследование и лечение проводят в условиях стационара.
Форма выпуска препарата:
Таблетки Триган Д, кремовые или белого цвета, круглой формы, со скошенными краями, гладкой поверхностью и риской с одной стороны. В блистере - 20 таблеток.
Раствор для инъекций Триган-Д, в ампулах по 2 мл, 20 мг дицикламина (не содержит парацетамола). В картонной коробке - 5 ампул.
Условия хранения:
При температуре не выше 25°C, в месте, удаленном от детей и защищенном от доступа света. Рецептурный отпуск. Хранение - по списку Б. не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Состав:
Триган-Д таблетки
Активные компоненты (в 1 таблетке) : парацетамол - 500 мг, гидрохлорид дицикламина - 20 мг.
Неактивные компоненты: гидрофосфат кальция, тальк, крохмалгликолат, стеарат магния, сахар, желатин.
Триган-Д раствор для инъекций
Активный компонент (в 1 ампуле) : гидрохлорид дицикламина - 20 мг.
Неактивные компоненты: вода для инъекций.
Дополнительно:
При высокой температуре воздуха назначать с осторожностью, поскольку препарат снижает потоотделение, за счет чего может развиться тепловой удар и гипертермия.
При сочетании с антихолинергическими препаратами могут возникнуть спутанность сознания, психоз, дезориентация, галлюцинации, слабость, эйфория, бессонница, кратковременная потеря памяти, дизартрия, кома, атаксия, неадекватные эмоциональные реакции, возбуждение. Эти симптомы уменьшаются или исчезают через 12-сутки.
С осторожностью (под контролем врача) назначают при склонности к бронхоспазму и снижению артериального давления, заболеваниях печени и почек. Препарат может воздействовать на психомоторное состояние при одновременном приеме с алкоголем и средствами, угнетающими центральную нервную систему. При приеме Тригана-Д не рекомендуется водить транспортные средства и работать на опасном производстве.
Препараты аналогичного действия:
Акупан (Acupan) Бол-ран (Bol-ran) Гриппостад горячий напиток (Grippostad hotdrink) Гриппостад раствор от простуды на ночь (Grippostad anti-coldsolution for night) Кофан (Kofan)
Уважаемые врачи!
Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.
Уважаемы пациенты!Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.
Большое спасибо!Спазмолитическим обезболивающим средством являются таблетки «Триган Д». От чего они помогают? Лекарство оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие. Препарат «Триган Д» инструкция по применению предписывает принимать при зубной или головной боли, миалгии, спазмах.
Состав и форма выпуска
Производится в таблетированном виде. Таблетки «Триган Д», от чего они помогают при болевых синдромах, содержат активные элементы дицикловерина гидрохлорид и парацетамол в объеме 20 и 500 мг соответственно. Лучшему усвоению медикамента способствуют крахмал, стеарат магния, целлюлоза и другие вспомогательные вещества.
Белые плоской округлой формы таблетки реализуются в блистерах и стрипах по 10 шт.
Фармакологические свойства
Многие пытаются найти сведения о препарате «Триган Д» в Википедии. Необходимая информация в этой системе отсутствует. Инструкция по применению и отзывы врачей отвечают на вопрос: «Что такое «Триган Д»? Относится к группе спазмоанальгетиков. Лекарство обладает обезболивающими, терморегулирующими, спазмолитическими и незначительными противовоспалительными свойствами.
Действие медикамента обусловлено вхождением в его состав парацетамола и дицикловерина гидрохлорида. Первое вещество противодействует воспроизводству простагландинов, медиаторов, отвечающих за болевые реакции, воспалительные и температурные процессы в организме.
Дицикловерина гидрохлорид, входящий в состав таблеток «Триган Д», от чего они помогают расслаблению гладкой мускулатур, создает миотропный спазмолитический эффект. Лекарство не взывает атропиноподобных побочных явлений.
Совместное действие активных веществ позволяет избавиться от болевых симптомов, расслабить гладкую мускулатуру внутренних органов. Максимальное действие препарата наблюдается через час после приема.
Таблетки «Триган Д»: от чего помогает лекарство
Показания к применению включают следующие со стояния и недуги:
- альгодисменорею;
- миалгию;
- спазмы гладких мышц;
- головную боль;
- колики;
- зубную боль;
- невралгию.
От чего таблетки «Триган Д» назначают еще? Лекарство помогает при лихорадочных состояниях и повышенной температуре во время инфекционных воспалительных патологий.
Противопоказания
Лекарственное средство «Триган Д» инструкция по применению запрещает принимать при:
- Обостренной язве ЖКТ.
- Недугах кишечника, путей моче- и желчевыведения.
- Гиперчувствительности к таблеткам «Триган Д», от чего они могут вызвать аллергию.
- Рефлюкс-эзофагите.
- Берменности.
- Грудном вскармливании.
- Детям и подросткам до 15 лет.
Таблетки «Триган-Д»: инструкция по применению
Лекарство принимают внутрь, обильно запивая водою. Дозировка составляет 1 таблетка – 3-4 раза в сутки. Максимальный разовый объем достигает 2, дневной – 3 капсулы. Продолжительность лечения занимает до 5 дней при использовании медикамента в качестве обезболивающего и до 3 суток – для понижения температуры тела.
Побочное действие
В инструкции к «Тригану Д» говорится, что лекарство взывает негативные реакции организма со стороны нервной, эндокринной, желудочно-кишечной и других систем организма. К Побочным эффектам относится:
- сухость во рту кожная сыпь, гипогликемия, анемия;
- метгемоглобинемия, пиурия, мидриаз;
- нечеткость зрительного восприятия;
- снижение аппетита, зуд, гемолитическая анемия;
- задержка мочи, боли в эпигастрии, крапивница;
- интерстициальный нефрит, повышение внетриглазного даления;
- запоры, папиллярный некроз, снижение потенции;
- отек Квинке, паралич аккомодации.
Лекарственное взаимодействие
Усилению действия препарата способствуют антидепрессанты, психотропны, бензодиазепины, противоаритмические средства, нитриты и нитраты. При совместном употреблении с рифампицином, барбитуратами, алкоголем может произойти сильная интоксикация организма. Уменьшить воздействие парацетамола на печень позволяет совместный прием ингибиторов микросомального окисления.
Аналоги
Схожим с препаратом «Триган Д» действием обладают аналоги:
- «Тримспа».
- «Дуспаталин».
- «Мореазе СР».
- «Мебсин Ретард».
Цена, где купить
В Москве, СПб и других регионах России купить таблетки «Триган Д», цена которых достигает 370 рублей, можно в аптеке без рецепта. В Украине лекарство реализуется за 155-260 гривен. В Минске и Казахстане препарат приобрести сложно.