У малыша непроходимость в кишечнике. Непроходимость кишечника у грудничка: признаки, лечение

Устранить проблему можно при помощи операции, но иногда эффективна консервативная терапия. Чем выше возникла закупорка, тем сложнее лечение. Прогноз зависит от своевременности диагностики.

Виды

Непроходимость кишечника у детей может быть врожденной или приобретенной. В первом случае симптомы появляются у новорожденного спустя короткое время после рождения. Течение болезни зависит от степени закупорки.

Если не вовремя диагностировать кишечную непроходимость у малыша, то это может привести к разрыву кишки и перитониту.

Приобретенная форма чаще диагностируется у младенцев в возрасте от 4 месяцев до года.

Классификация в зависимости от механизма образования:

• Динамическая. Возникает при нарушении перистальтики кишечника, замедлении брыжеечного кровообращения. Она бывает спастической (при длительном напряжении кишечника) и паралитической (при расслаблении кишки).
• Механическая. Возникает при физической блокировке кишечника , например, инородным телом, глистами, опухолью.

По степени непроходимости:

• Полная. Несет угрозу для жизни ребенка. Малыш не может опорожниться, требуется экстренная операция.
• Частичная. Просвет кишечника закрыт не полностью.

По уровню задействования кишечника:

• Низкая. Закупорка возникает в тонкой, подвздошной или ободочной кишке.
• Высокая. Возникает при сужении 12-перстной кишки.

По характеру течения:

• Острая. Для этой формы характерна ярко выраженная симптоматика.
• Хроническая. Эта форма развивается при высокой непроходимости. Симптомы медленно нарастают, боль незначительная.

Причины

Причины врожденной кишечной непроходимости у ребенка:

• пороки развития кишечника в эмбриональный период;
• патологии других органов ЖКТ.

Закупорка формируется еще на стадии внутриутробного развития.

Причины приобретенной непроходимости кишечника у ребенка:

• нарушение кровообращения в кишке;
• застой каловых масс у грудничка (мекониевая кишечная непроходимость);
• образование спаек в кишечнике;
• закупорка кишки опухолью, инородным телом, гельминтами, комком пищи;
• дивертикулы кишечника;
• грыжи в брюшной полости;
• заворот или перегиб кишок;
• инвагинация (состояние, при котором кишечник складывается сам в себя);
• переедание на фоне длительного голодания;
• нарушение перистальтики из-за незрелости ЖКТ;
• осложнение после перенесенной операции на органах брюшной полости;
• длительный прием лекарственных средств.

Симптомы

Симптомы непроходимости кишечника зависят от характера течения и степени закупорки. Для острой формы характерна такая симптоматика:

• ребенок ощущает сильную боль в области живота, которая может продолжаться от 2 до 12 ч.;
• после того как болезненные ощущения немного стихают, появляются признаки нарушения работы ЖКТ (вздутие, метеоризм, запор);
• спустя сутки, боль становится невыносимой, а состояние ребенка ухудшается.

При хронической кишечной непроходимости схваткообразные боли появляются после приема пищи. Малышей беспокоит запор и частая рвота.

У детей до года

Груднички не в состоянии описать свои жалобы, поэтому родителям необходимо внимательно наблюдать за состоянием младенца.

Симптомы кишечной непроходимости у детей грудного возраста:

• Возникает острая боль и спазм в животе. Ребенок плачет и поджимает ножки. Он не может усидеть на месте, старается принять положение, при котором уменьшатся болевые ощущения. Спустя время, кроха резко перестает плакать. Приступы могут повторяться через 15-30 мин.
• Стул с примесью крови и слизи. Опорожнение происходит после плача.
• Отсутствие аппетита.
• Рвота после приступа. Рвотные массы могут быть с примесью желчи.
• Вздутие живота и отсутствие стула (при полной блокировке кишки). Частичная закупорка может проявиться поносом.

Если сразу не обратиться за лечением, у новорожденных повышается температура тела.

У детей после года

Проявления такие:

• приступы схваткообразной боли;
• отсутствие аппетита;
• тошнота и регулярная рвота;
• задержка стула, проблемы с опорожнением.

При обильной рвоте возникают симптомы обезвоживания.

Какой врач занимается лечением непроходимости кишечника у детей?

Необходимо обратиться к детскому гастроэнтерологу и хирургу.

Диагностика

Диагноз «кишечная непроходимость» у детей ставят на основании такого обследования:

• Осмотр ребенка. Врач пальпирует живот. Во время пальпации обнаруживается вздутие, болезненность. Может прощупываться комок в животе.
• Рентген брюшной полости.
• УЗИ. Является более информативным методом диагностики, нежели рентген.
• Воздушная или бариевая клизма. Воздух или барий вводится в прямую кишку . При инвагинации эта методика является не только диагностикой, но и лечением.

Лечение

Непроходимость кишечника у новорожденных лучше лечить в отделении хирургии.

До того как крохе поставят точный диагноз, не нужно делать клизму, давать слабительное или промывать желудок.

Лечение проводят только после полного обследования. Оно может быть консервативным или оперативным.

При отсутствии осложнений терапия заключается в устранении симптомов интоксикации и удалении закупорки кишечника. Комплекс мероприятий выглядит так:

• Для остановки рвоты младенцу через носовую полость вводят зонд, с помощью которого удаляется застой верхних отделов пищеварительного тракта.
• При сильно выраженной перистальтике младенцу дают спазмолитические средства.
• Назначаются обезболивающие и противорвотные препараты.
• Для восстановления водно-солевого баланса внутривенно вводятся растворы.
• При инвагинации в течение суток делают воздушную клизму. Эта процедура позволяет избавиться от кишечной непроходимости у новорожденных в 50-90% случаев.
• С заворотом кишок помогает справиться ректальная трубка.

При полной непроходимости не обойтись без операции. Производится резекция кишечника (пораженная область удаляется).

Профилактика

В большинстве случае предупредить кишечную непроходимость невозможно. Единственной мерой профилактики является правильное питание. Нужно включить в рацион ребенка кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи, чернослив и блюда с высоким содержанием клетчатки.

Прогноз благоприятный, если вовремя оказать помощь младенцу. При несвоевременной диагностике кишечная непроходимость может стать причиной инфицирования организма и смерти малыша.

Полезное видео про острую кишечную непроходимость

У новорожденных - это патологическое состояние кишечника, при котором частично или полностью нарушается движение масс через толстую и тонкую кишку.

Непроходимость кишечника у младенцев может быть затруднена из-за или возникновения какого-либо механического препятствия по ходу прохождения масс. Это состояние не только сказывается на самочувствии ребенка, но и может стать смертельно опасным.

Существуют следующие виды кишечной непроходимости:

• врожденная или приобретенная;
• полная или частичная;
• проходимость, которая появляется за счет образования на участки кишки сдавления или при попадании в нее предмета извне;
• динамическая.

1 Этиология заболевания

У новорожденных детей может наблюдаться врожденная кишечная непроходимость. Эта патология является нарушением внутриутробного развития ребенка из-за неправильного размера сигмовидной кишки или сужения просвета на ее границе.

Часто к появлению врожденной непроходимости кишечника приводит патологическое сужение просвета на границе желудка и кишечника. Это заболевание называется пилоростеноз. Врожденная кишечная непроходимость является причиной задержки и тяжелой проходимости грудного молока или смеси в первые недели жизни новорожденного. Таким образом через 2 недели после начала кормления наблюдаются объемные срыгивания непереварившегося молока.

Также причиной, по которой может возникнуть врожденная кишечная непроходимость, является нетипичное строение кишечника у новорожденного или большое количество «петель» на толстой и тонкой кишке.

Существует множество симптомов, которые сопровождают непроходимость кишечника у новорожденных детей. Особенности диагностирования заключаются в том, что у новорожденного ребенка нельзя точно определить симптомы, которые он ощущает. Насторожить родителей должны следующие призники:

• продолжительный плач ребенка, переходящий в крик;
• отказ от пищи;
• постоянно подтягивание коленок к животу или «сучение» ножками;
• отсутствие кала в течение нескольких суток;
• сильное потоотделения малыша при условии отсутствии жары;
• сильная бледность, искажения черт лица, периодическая вялость.

Основные симптомы кишечной непроходимости у новорожденных следующие:

1. Сильная приступообразная боль. Боли - это первый симптом кишечной непроходимости. Они появляются из-за того, что кишечник пытается протолкнуть массы, но из-за препятствия они скапливаются и начинают давить на стенки кишечника, вызывая тем самым сильные боли. Боль не является постоянной, а приходит приступами, которые длятся не более 10 минут. Если боли проходят полностью, это считается плохим симптомом.
2. Задержка стула. Новорожденные дети могут выделять кал от 1-2 до 5 и больше раз за сутки. У только что рожденных детей вместо кала отходит меконий. Если этого не случилось в течение нескольких часов после рождения, имеет смысл говорить о врожденной непроходимости кишечника. При частичной непроходимости в каловых массах может присутствовать слизь и сгустки крови, а по консистенции кал может быть очень густым и даже твердым. В редких случаях появляется понос с очень неприятным запахом. Это говорит о развитии больших колоний бактерий в кишечнике.
3. Вздутие кишечника. Оно развивается из-за большого скопления газов и каловых масс. При нарушении проходимости у ребенка наблюдается асимметрия живота. Он вздувается не полностью, а только в той части, где проходимость нарушена или полностью отсутствует.
4. Сильная рвота. У новорожденных, которые не питаются ничем, кроме материнского молока или смеси, из-за непроходимости кишечника может наблюдаться сильная рвота. Для этого характерно срыгивание «фонтаном» через некоторый промежуток времени после кормления.

3 Лечебные мероприятия

При диагностике патологии у новорожденных врач лишен одного из главных способов диагностирования непроходимости - устного опроса пациента. Нет никаких данных о месте локализации боли и ее интенсивности. Поэтому первичный анамнез заключается в опросе родителей, исходя из их наблюдений. Затем врач проводит дополнительный осмотр ребенка и пальпацию живота.

При подозрении на возникновение непроходимости кишечника проводится рентгеноскопия и УЗИ, а также дополнительные методы диагностики.

Лечение при возникновении непроходимости кишечника у новорожденного необходимо незамедлительное. При длительном развитии патологии состояние ребенка становится смертельно опасным.

На раннем сроке диагностирования непроходимости в зависимости от ее причин лечение может быть консервативным. Избежать операции удается, если обратиться в больницу при первых симптомах. При инвагинации или завороте кишки в ее полость нагнетается воздух. Под его давлением кишка постепенно начинает распрямляться. Дополнительно в организм ребенка вводятся препараты, которые улучшают пищеварение и положительно влияют на перистальтику кишечника. Чтобы диагностировать полное распрямление кишки, в желудочно-кишечный тракт вводят барий. При здоровом кишечнике он проходит весь цикл за несколько часов.

Если с начала боли и вздутия прошло больше 12 часов, ребенку необходима срочная операция. При более позднем обращении высок уровень появления некроза (из-за омертвения части кишечника) или перитонита (разрыва органа под давлением каловых масс).

При инвагинации и завороте кишки врач проводит операцию и вручную распрямляет завернувшиеся участки толстого или тонкого кишечника.

При этом часто встречаются участки кишечника, на которых начался некроз. При развитии такой патологии часть кишечника удаляется.

Образование спаек в органе является смертельно опасным состоянием для ребенка. Поэтому операция проводится в экстренном порядке. Врач выводит кишечник в переднюю брюшную полость и удаляет спайки.

После операции ребенку вводится обезболивающие, противовоспалительные и общеукрепляющие препараты.

Как возникает кишечная непроходимость у детей? На этот вопрос сможет ответить компетентный врач. Многие нарушения здоровья начинают проявляться с раннего детства. Именно о подобном нарушении, которое называется кишечная непроходимость пойдет далее разговор.

Причины развития

С первых дней появления ребенка и вплоть до поступления его в дошкольное учреждение медицинский персонал осуществляет наблюдение за новорожденным, ведь именно ввиду того, что у ребенка только возникают приспособительные реакции и формируется иммунная защита, так важно оградить его от определенного ряда опасных для него заболеваний. Но удается это далеко не всегда, то и дело возникают неполадки в работе желудочно-кишечного тракта, в частности непроходимость кишечника у детей до года.

Наличие сильных болевых ощущений — ранний признак недуга. Характеристика боли приступообразная, возникновение внезапное, в любое время дня и ночи ребенок может испытывать дискомфорт. Приступы боли заявляют о себе в ходе процесса перистальтики и возобновляются с интервалом в 15 минут, не имеют определенной локализации.

На момент наступления декомпенсации (мускулатура утрачивает запасы энергии) боль приобретает постоянный характер. По мере прогрессирования недуга острое течение боли исчезает на 2-3 сутки. Это плохой признак для прогнозирования дальнейшего протекания заболевания.

Задержка стула и задержка газов — ранние симптомы кишечной непроходимости. При паралитической разновидности недуга болевые ощущения в животе становятся постоянными и распирающими. Острая кишечная непроходимость в случае начальной стадии болезни не исключает появление стула ввиду использования лекарственных средств, в большинстве случаев по причине неоднократного опорожнения участка кишечника, расположенного намного ниже места, где находится препятствие.

Наличие кровянистых выделений, имеющих место в области заднего прохода в случае, когда проводится инвагинация. Часто допускается диагностическая ошибка в области постановки диагноза.

Нередки случаи, когда острая кишечная непроходимость у детей ложно принимается за дизентерию.

Рвотные рефлексы непрерываемые, частые и многократные, иногда приступы периодически возобновляются после тошноты, а иногда рецидив носит самостоятельный характер.

Возникновение рвотных приступов обусловлено расположением в пищеварительном тракте препятствия: чем выше оно находится, тем раньше возникает рвота. Поначалу рвотные приступы проявляются рефлекторно, а затем симптомы централизованы.

Приобретенная кишечная непроходимость у детей и новорожденных — серьезное состояние и угрожающее заболевание, нежели у взрослого поколения. Ведь детский организм только приобретает иммунные механизмы и овладевает приемами борьбы с инфекциями, патологическими микроорганизмами.

Каковы симптомы заболевания?

Заворот кишок сопровождается яркими проявлениями клинической картины кишечной непроходимости у детей острого течения. Неожиданно для ребенка в области живота появляются приступообразные боли, вздутие и отторжение рвотных масс. Болевой синдром настолько силен, что ребенок не может плакать и даже кричать, лишь крутится волчком.

При наличии некротического состояния сдавленной стенки кишечного тракта боли уходят и общее состояние ребенка осложняется. Изматывающая, непрекращающаяся рвота, которая имеет место, если заворачивается тонкая кишка, возникает в первые моменты наличия болезни.

Причем появление ее более раннее, если помеха располагается ближе к ЖКТ. Рвотные массы включают остатки пищи на начальных этапах, позже — в ее содержании находится желчь, а далее рвота отходит с кровянистыми примесями.

При поражении участка толстого кишечника, рвота то отступает, то наступает. Имеют место мучительные позывы к опорожнению кишечника, есть вздутие живота с задерживанием газов. Непроходимость вероятна с поносом, в котором имеют место комочки нормального стула. Такое явление повторяется несколько раз.

Причины проявления нарушения вызваны пороками развития — когда кишка и ее определенные участки сужаются или удлиняются, ввиду наличия такого расположения или поворотов кишечника, которые могут спровоцировать помехи в перемещении пищи по ЖКТ.

Предвестники нарушения и симптоматика проявлений недуга:

• вздутие (живот приобретает ладьевидную форму);
• рвотные массы с содержанием желчи;
• скудный стул, есть вероятность его отсутствия или задержки;
• нет выхода газов;
• многоводие матери в период вынашивания плода;
• синдром Дауна;
• наследственность;
• атрезия тонкого кишечника;
• диабет матери;
• заболевание Гиршпрунга.

При отсутствии просвета в толстой или двенадцатиперстной кишке или при наличии сужений к вышеперечисленному перечню симптоматики следует добавить выделение комочков из прямой кишки, где не имеется примесей клеточных структур поверхностных кожных покровов, которые присутствуют при выделении околоплодных вод, и жидкости, проглатываемой образовавшимся плодом. При наличии нормальной проходимости кишечника данные клеточные образования уместны как составляющие элементы в меконии новорожденных.

Нарушение проходимости кишечника у грудничка. У грудничков наличие подобного нарушения специфично. Инвагинация детей — состояние, когда часть кишечника, выворачиваясь, вторгается в другую кишку. Возможно наличие подобного состояния у малышей 5-10 месяцев, преимущественно у представителей мужского пола. Дети до 1,5-2 лет могут приобретать подобную патологию крайне редко.

В результате неоказания своевременной помощи дальнейшее течение вышеописанного заболевания чревато негативными последствиями. Изоляция определенной части кишечника, а также выключение ее из пищеварительного акта, омертвление определенных областей в результате провоцирует сбой в системе пищеварения и метаболических процессах.

Понижение показателей защитной функции слизистой провоцирует увеличение показателей проницаемости стенки ЖКТ для патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Имеет место осложненная интоксикация, перерастающая в такие нарушения, как перитонит, сепсис, полиорганный характер недостаточности.

Прерывание процесса всасывания относится и к жидкости. Недостаточное количество содержания ее в крови в сочетании с рвотными позывами в результате вызывает обезвоживание организма.

Прогрессирование данных явлений идет стремительно, процесс развивается на протяжении суток и является причиной летального исхода, в случае если пациент не отправится в медучреждение в отделение «Детская хирургия».

Что делать при возникновении непроходимости кишечника у ребенка?

При поступлении ребенка в медицинское учреждение важно оценить его состояние, а также провести лабораторные исследования. Для постановки точного диагноза пациенту потребуется сдать следующий перечень анализов:

1. Общий анализ крови. Указывает на завышенный показатель концентрации гемоглобина и превышение количественного соотношения эритроцитов — показатель обезвоживания, увеличение лейкоцитов — признак протекания воспалительного процесса.
2. В биохимическом исследовании крови интересует понижение содержания показателей калия и хлора в кровяной жидкости, снижение количества белка в кровяной плазме, содержания азотистых соединений, смещение кислотно-щелочного баланса в сторону избытка содержания щелочи или окисления крови.
3. Рентгенографию проводят незамедлительно. При помощи этого способа можно отчетливо увидеть последствия заворота кишок. Согласно снимку, врач может приблизительно сказать, где именно произошел сбой.
4. Рентгенограмма дает возможность показать, в каком месте образовалась непроходимость.

При наличии нарушения помощь может оказать только опытный врач. В зависимости от степени развития патологии имеет место разнообразный подход к лечению недуга, в частности применимо операбельное вмешательство.

Непроходимость кишечника у детей может быть врожденной и приобретенной.

Врожденная непроходимость кишечника связана с пороками развития кишечника (атрезия, и пр.). Клиническая картина зависит от уровня непроходимости. При высокой непроходимости кишечника сразу или вскоре после рождения появляется упорная с примесью желчи в рвотных массах. Стул отсутствует или задержан. В эпигастральной (подложечной) области отмечается вздутие, исчезающее после рвоты. При низкой врожденной непроходимости кишечника ведущий симптом - задержка стула. Рвота присоединяется позже - на 2-3-й день жизни, живот вздут, перистальтика усилена. При запоздалой диагностике может наступить перфорация () кишечника с последующим развитием .

Среди различных форм приобретенной непроходимости кишечника у детей на первом месте по частоте стоит инвагинация. Она развивается почти исключительно у грудных детей, чаще в возрасте от 4 мес. до 1 года. Заболевание начинается внезапно приступами беспокойства и двигательного возбуждения (из-за болей), сменяющимися светлыми промежутками. Вскоре появляется рвота. Температура остается нормальной, может быть одно-, двукратный стул с примесью крови или крови со слизью. При осмотре в период затишья живот мягкий, при пальцевом исследовании через на пальце, как правило, определяется кровь.

Приобретенная непроходимость кишечника у детей может быть связана с каловым застоем (копростазом) при вялой функции кишечника, некоторых (см. Мегаколон, Муковисцидоз) или с закупоркой кишки глистами при аскаридозе. В этих случаях непроходимости кишечника чаще протекает по типу частичной.

Спаечная непроходимость кишечника у детей встречается реже, по течению мало чем отличается от спаечной непроходимости кишечника у взрослых.

Динамическая непроходимость кишечника у детей чаще всего обусловлена парезом кишечника и возникает при , воспалительных процессах в других органах (особенно у грудных детей), а также при перитоните и токсических состояниях различного происхождения. Клинические проявления менее выражены, чем при механической непроходимости кишечника. Отмечаются задержка стула, вздутие живота, резкое ослабление или отсутствие перистальтики, нередко рвота. Дети беспокойны. Решающим в диагностике является .

При непроходимости кишечника у детей зависит от сроков начала лечения, оперативного вмешательства. Особенно серьезен прогноз в запущенных случаях. В связи с этим ранняя госпитализация имеет решающее значение.

Лечение . Все дети с подозрением на непроходимость кишечника подлежат экстренной госпитализации. Консервативное лечение допустимо только при динамической непроходимости кишечника: клизмы с гипертоническим раствором, промывание желудка, подкожно, гипертонические растворы внутривенно. При копростазе и непроходимости кишечника, вызванной глистами, лечение начинают с очистительных и сифонных клизм с 1% раствором хлорида натрия. При неэффективности указанных мероприятий - операция.

При инвагинации в сроки до 24 часов с момента заболевания показано консервативное расправление инвагината путем введения воздуха в прямую кишку (под рентгенологическим контролем).

В более поздние сроки, а также при неэффективности консервативного расправления показана срочная операция.

При всех остальных видах непроходимости кишечника (врожденной, спаечной и т. д.) показано экстренное оперативное вмешательство (рассечение , расправление заворота, участка кишки и пр.).

Здоровье ребенка во многом зависит от работы желудочно-кишечного тракта. Различные нарушения могут привести не только к дискомфорту, беспокойству малыша, но также стать серьезной причиной ухудшения состояния здоровья, нести угрозу для его жизни. Одно из наиболее распространенных заболеваний ЖКТ в детском возрасте связано с кишечной непроходимостью.

Кишечная непроходимость у детей - состояние, связанное с гастроэнтерологическими патологиями. Данное состояние возникает вследствие нарушения перемещения пищи по желудочно-кишечному тракту. Непроходимость вызвана присутствием какого-либо препятствия, закупоркой либо нарушением деятельности кишечника по продвижению пищевых масс. Этот синдром может вызывать у детей сильные болезненные ощущения в животе, рвоту, а также может повлечь за собой серьезные последствиям для здоровья, вплоть до угрожающего жизни состояния и даже смерти. Поэтому желательно как можно раньше распознать признаки заболевания, вовремя обратиться за неотложной помощью и получить соответствующее лечение.

Кишечную непроходимость принято разделять на несколько видов:

По происхождению

В зависимости от происхождения различают врожденную и приобретенную. Врожденная - формируется в материнской утробе до появления ребенка на свет на фоне аномального развития ЖКТ. Данный вид непроходимости могут вызывать генетические отклонения органов брюшной полости. Эти отклонения проявляются в виде не физиологически зауженного кишечника (стеноза) или отсутствия просвета на одном из его участков (атрезии), энтерокистомы, кольцевидной формы поджелудочной железы. Кишечная непроходимость у новорожденных может проявляться уже через несколько часов после рождения. У ребенка может диагностироваться вздутие живота, рвота с желчью, запор. Если вовремя не обнаружить патологию, возможно развитие перитонита, что может повлечь за собой разрыв кишечника.Приобретенная форма характеризуется присутствием в кишечнике механического препятствия либо иного нарушения. Чаще всего данный вид заболевания наблюдается у грудных детей старше 4 месяцев. Приобретенная форма разделяется на такие подвиды:

• инвагинация -характеризуется проникновением одного участка кишечника в другой, вследствие чего происходит закупорка просвета кишки;
• механическая непроходимость - происходит в результате образования опухоли или грыжи;
• образование спаек, возникновение которых возможно после перенесенных воспалительных процессов, проведенных операций или иного механического повреждения.

По способу развития

По способу развития кишечной непроходимости различают динамическую и механическую.Динамическая форма развивается вследствие нарушенной двигательной функции кишечника. Этот подвид разделяется на:

• спастическую форму, которая вызвана повышенным тонусом стенок кишечника;
• паралитическую форму, вызванную понижением тонуса и расслаблением кишечника.

Механическая форма развивается вследствие сплошного или фрагментарного закрытия просвета кишечника. Выделяют следующие подвиды:

• странгуляционная форма, образуется вследствие развития заворота кишок, инвагинации, образования грыжи
• обтурационная - образуется из-за образования препятствия для продвижения каловых масс от механических повреждений, спаек, наличия инородных тел.

Причины кишечной непроходимости

Причинами появления этого заболевания могут служить разнообразные факторы. К основным из них относятся:

Как отмечалось ранее, у новорожденных симптомы непроходимости могут наблюдаться уже на первых часах жизни. У новорожденных детей и детей более старшего возраста симптомы могут отличаться, однако можно выделить наиболее характерные из них:

1. Сильные приступы резкой и режущий боли схваткообразного характера. Грудные дети сразу начинают проявлять беспокойство, надрывисто плакать, дергать ножками в попытках выбрать удобное положение тела, облегчающее боли;
2. Тошнота и обильное отхождение рвотных масс, возможно с присутствием желчи, не переваренного молока, слизи. По консистенции и интенсивности рвоты можно определить местонахождение очага заболевания;
3. Запор, проблемы с дефекацией или отхождение каловых масс (у новорожденных-мекония) в маленьком количестве. Кроме того, возможно содержание частиц крови или слизи;
4. Вздутие живота, которое возникает вследствие скопления газов из-за отсутствия проходимости кишечника;
5. При пальпировании могут быть обнаружены уплотнения в брюшной полости;
6. К дополнительным симптомам относится обезвоживание, интоксикация, жажда, вялость.

В случае обнаружения нескольких вышеперечисленных симптомов, родителям необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Поскольку несвоевременная диагностика и лечение могут привести к тяжелым последствиям для жизни и здоровья ребенка.

Методы диагностики

Симптоматика кишечной непроходимости ярко выражена, поэтому возможно обнаружить проблему на ранних сроках ее проявления. В этом случае родителям можно как можно скорее показать ребенка хирургу. Врачом могут практиковаться следующие способы диагностики:

1. Осмотр, пальпация живота, опрос;
2. Рентгеноскопия органов брюшной полости;
3. Общий анализ крови;
4. В отдельных случаях возможно использование ультразвуковой диагностики.

Лечение

Если выявлена острая кишечная непроходимость, ребенку требуется неотложная помощь. Поэтому он должен быть госпитализирован в обязательном порядке для получения стационарного лечения, находясь под наблюдением медицинского персонала. Если болезнь определена в кротчайшие сроки, при отсутствии осложнений ребенок может получить консервативное лечение. Данный вид терапии предназначен для устранения застоев и преград для нормального функционирования кишечника, а также для устранения интоксикации организма. В данном случае возможно использование следующих процедур:

• введение специального зонда для освобождения органов ЖКТ от остатков пищи, рвотных масс, накопившихся газов;
• введение специальных веществ для восстановления водно-солевого баланса путем внутривенных инъекций или капельниц;
• клизмирование с использованием специальных растворов;
• при инвагинации производят подачу воздуха в кишечник, чтобы обеспечить расправление загибов и складок;
• назначение противовоспалительных, обезболивающих, спазмолитических лекарственных средств, иных препаратов, улучшающих работу кишечника;
• назначение диеты, коррекция питания.

Если в ходе лечения состояние больного не улучшается, тогда потребуется лечение оперативным путем. Также хирургия применяется в особо сложных случаях, при обнаружении патологий или осложнений, направлена на ликвидацию закупорки кишечника, удаление пораженного участка и предотвращения развития патологии в будущем.

Восстановление

После операции пациенту продолжают вводить водно-солевые растворы и назначаются противовоспалительные препараты. К тому же должна быть назначен строгий режим питания, исключающий
употребление трудно усваиваемой пищи, продуктов, которые оказывают раздражающее действие на органы пищеварения и могут привести к запорам.

Первые часы после операции ребенку необходим постельный режим, исключение еды и приема жидкостей. Затем постепенно вводят в рацион легкие продукты маленькими порциями. Это может быть детская смесь, кисломолочная продукция, каши, легкие мясные супы, отварное нежирное мясо, кисель, зеленый чай. Жирное,острое и соленое употреблять строго запрещается.

Профилактика

Лечение этого заболевания даст положительный результат только при своевременном обращении за неотложной помощью, а также качественной диагностике и выполнении всех предписаний лечащего врача. Однако, наличие спаечных образований может спровоцировать рецидив кишечной непроходимости. Для профилактики необходимо постоянное наблюдение за работой органов желудочно-кишечного тракта, удаление опухолей, предупреждение
травмирования органов брюшной полости, правильное питание.