У младенца низкий гемоглобин. Низкий гемоглобин у грудничка
Каждый взрослый человек знаком с таким понятием, как гемоглобин. Однако не многие знают, что этот показатель у новорожденного качественно отличается от нормы взрослого. Данный показатель у грудных детей имеет также некоторые особенности. Заботливые родители должны знать, какой гемоглобин у новорожденных считается нормой, как проявляется высокий или низкий его уровень, и следить за ним, не допуская снижения или чрезмерного его повышения. Это очень важно, так как можно узнать о некоторых специфических заболеваниях крови, анемии (низкий уровень).
Каждый медицинский работник сможет объяснить, что такое гемоглобин. Само слово в переводе означает: «гем» — уровень железа, а «глобин» — белок. На самом деле это белок, содержащийся в эритроцитах крови. Нужен он ребенку и каждому взрослому человеку для того, чтобы переносить кислород от легких к тканям, клеткам и прочим органам, и обеспечивать обратный процесс, т.е. перенос к легким углекислого газа.
При заниженном показателе его содержания в крови существует риск развития железодефицитной анемии – состояния, при котором все ткани и органы человека не получают в достаточном количестве кислород. На фоне такой картины может возникать такое заболевание, как гипоксия.
Нормальный уровень гемоглобина у грудничков
У новорожденных в норме данный показатель должен составлять достаточно высокое значение — примерно 145-225 г/л.
Если этот показатель низкий, то причинами могут являться трудности при родах или в процессе внутриутробного развития. Достаточно часто причины пониженного гемоглобина у новорожденных кроются в раннем перерезывании пуповины, при котором ребенок недополучает кровь из плаценты.
Понятие «норма гемоглобина у новорожденных» является весьма размытым и может зависеть от целого ряда факторов:
- своевременность появления на свет, так как недоношенные малыши чаще страдают от пониженного гемоглобина;
- общее состояние здоровья у грудничков, при котором малыши, перенесшие какое-либо заболевание, имеют больше шансов на понижение гемоглобина;
- генетическая предрасположенность, передаваемая ребенку по наследству от одного из родителей;
- а также другие причины и особенности: время года, возраст малыша, его пол, состояние активности и т.д.
В норме у грудных малышей в возрасте 2-3 месяцев показатель гемоглобина начинает падать и восстанавливается примерно к 6-му месяцу жизни.
В среднем показатели нормы, можно в цифровом варианте выразить следующим образом:
- 1-3 день жизни – 145-225 г/л;
- 1-2 неделя жизни – 135-215 г/л;
- 2-3 неделя жизни – 125-205 г/л;
- первый месяц жизни – 100-180 г/л;
- второй месяц жизни – 90-140 г/л;
- 3-6 месяцев жизни – 95-135 г/л;
- 6-12 месяцев жизни – 100-140 г/л.
Если у ребенка при взятии анализа крови обнаружился гемоглобин в рамках указанных показателей, то это вполне нормальное состояние. Такие скачки показателей и есть та особенность новорожденных, которая упоминалась выше.
Если по результатам анализа крови выявилась пониженная норма, то стоит обратить внимание на быструю утомляемость ребенка, снижение аппетита, вялость, которые обычно сопровождают данную патологию. В данном случае гемоглобин необходимо поднять до необходимого уровня.
Если показатели значительно ниже указанной нормы, то родителям следует обратиться к врачу , который сможет провести обследование ребенка, установить причины и назначить адекватное лечение: поднять низкий и понизить высокий уровень.
Пониженный уровень гемоглобина
Симптомами пониженного гемоглобина или развития анемии считаются следующие:
- отдышка у ребенка;
- мышечная слабость и вялость;
- снижение аппетита;
- приступы головной боли;
- сухость и шелушение кожных покровов;
- повышенная раздражительность;
- ослабление организма в целом на фоне пониженного иммунитета.
Причинами такого состояния может являться недостаток в организме железа (наиболее распространенная причина), неполноценное питание с недостаточным количеством витамина В12, фолиевой кислоты и меди, а также чрезмерно активный рост малыша. Установить точную причину развития анемии сможет специалист на основании результатов анализов и обследования.
Повышенный уровень или эритроцитоз
Нередко у грудных малышей встречается и обратная ситуация, когда гемоглобин в крови повышен (эритроцитоз). Симптомами такого состояния являются нарушения мозгового кровообращения и кровообращения в организме ребенка в целом, так как крови становится слишком много и она в результате увеличения эритроцитов становится более вязкой.
Причин повышения гемоглобина у новорожденного может быть масса. Привести к такой ситуации может порой банальное обезвоживание организма.
Внимание: Лечение в данном случае должно быть незамедлительным .
Очень важно пройти полное медицинское обследование на предмет наличия онкологических заболеваний и заболеваний крови.
Если не обнаружилось серьезных проблем со здоровьем, достаточно будет использовать соответствующую диету и пропить курс специальных витаминов.
Лечение пониженного гемоглобина
Длительность лечения и методика его проведения зависит от конкретного уровня гемоглобина у ребенка, его возраста и индивидуальных особенностей организма. Наиболее распространенными средствами для эффективного повышения уровня гемоглобина являются витамины и диета с преобладанием в рационе питания каш, творога, яиц, зелени, овощей, фруктов, сухофруктов, орехов и т.д. В среднем курс лечения составляет порядка 2 недель . После его окончания делается контрольный замер гемоглобина в крови и при его нормализации даются рекомендации относительно дальнейшего питания ребенка и общего распорядка и режима жизни.
Что касается фармакологических препаратов, то это могут быть средства с содержанием железа. Обычно их назначают при таком виде анемии как железодефицитная. Помимо железа, препараты назначаемые детям в возрасте до 1 года, должны содержать марганец и медь, которые активно помогают транспортировать железо в костный мозг.
В заключение хотелось бы отметить, что систематический контроль за анализами крови малыша очень важен. Поэтому родители не должны пренебрегать регулярными посещениями врача. Это позволит избежать серьезных заболеваний у ребенка, своевременно выявлять и лечить проблемы со здоровьем!
Гемоглобином называется особый железосодержащий белок, составляющий основу красных кровяных клеток крови (эритроцитов). Именно этот белок способен присоединять к своей молекуле кислород и углекислый газ, благодаря чему осуществляется транспортировка этих газов кровью и газообмен.
В альвеолах легких к белку присоединяется кислород и переносится к тканям всего организма, а из тканей транспортируется углекислый газ. В этом и состоит основная функция гемоглобина. По нескольким причинам гемоглобин у ребенка может быть понижен. Расскажем о том, как повысить содержание в крови малыша этого вещества.
Норма гемоглобина
Нормальным уровнем гемоглобина называют диапазон его количественного содержания, достаточный для выполнения основной функции. Норма содержания гемоглобина отличается в зависимости от возраста ребенка. Определяют показатель уровня гемоглобина с помощью клинического исследования периферической крови (забор крови для анализа производят из пальца).
Нормы гемоглобина у детей (в г/л):
При рождении – 180-240;
первые 3 дня жизни – 145-225;
2-недельный возраст – 125-205;
1 мес. – 100-180;
2 мес. – 90-140;
3-6 мес. – 95-135;
6-12 мес. – 100-140;
1-2мг. – 105-145;
3-6 л. – 110-150;
7-12 л.– 115-150;
13-15 л. – 115-155;
16-18 л. – 120-160.
Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов характерны для (в народе это заболевание называют «малокровием»). Но количество крови при анемии не уменьшается (если нет острой кровопотери в результате кровотечения). Нарушается лишь обеспечение тканей кислородом и развивается кислородное голодание в органах.
Причины снижения уровня гемоглобина
Причинами низкого показателя гемоглобина у детей могут быть:
- недостаточный синтез его из-за дефицита железа ();
- кровопотеря острая (например, при травме) или хроническая (частые или у девочек обильные месячные) – постгеморрагическая анемия;
- повышенное разрушение эритроцитов () вследствие воздействия токсических веществ или в связи с заболеванием.
У детей чаще всего развивается именно железодефицитная анемия.
Дефицит железа может возникнуть по нескольким причинам.
В период внутриутробного развития организм ребенка накапливает запас железа (из организма матери), который используется для синтеза гемоглобина после рождения младенца, и этих запасов достаточно примерно до полугода.
Если у беременной женщины была анемия, то запас железа у ребенка будет недостаточным, и анемия у грудничка разовьется уже на первом полугодии жизни. Способствовать развитию анемии у будущей матери могут неправильное питание, инфекционные заболевания, вредные привычки.
Во втором полугодии нормальный показатель гемоглобина у грудничка всецело зависит от продолжающегося грудного кормления и правильного рациона матери. Несмотря на то, что содержание железа в материнском молоке невысокое, содержащийся в нем белок ферритин способствует хорошему усвоению (50%) железа.
Недостаточное поступление с пищей - одна из причин развития анемии. Так как около 5% железа ежедневно выводятся из организма с калом, пополняться они должны за счет питания. Интенсивная прибавка веса тела малыша в течение первого года жизни увеличивает потребности организма в красных кровяных тельцах крови (а, значит, и в железе), а потребности эти не удовлетворяются.
Заболевания органов пищеварения (гастрит, язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки, энтерит) и недостаток витамина В 12 могут негативно сказаться на усвоении железа, поступившего с питанием.
При искусственном вскармливании использование коровьего и козьего молока и манной каши вместо адаптированной молочной смеси приводит к тому, что железо перестает усваиваться в связи с превращением его в нерастворимый комплекс. При этом причина анемии кроется не только в низком содержании железа в коровьем молоке и недостаточном усвоении его, а и в кишечных кровотечениях, вызванных употреблением неадаптированных молочных продуктов (вследствие микроскопического просачивания крови из сосудов).
Точная причина этих кровотечений не выяснена. Предполагают, что имеет значение непереносимость организмом ребенка белка молока коровы. По мере роста малыша эти проявления уменьшаются, а после 2 лет не отмечаются.
Раннее введение прикорма и нарушение правил его также способствуют развитию анемии.
Симптомы
Ребенок с анемией становится вялым, бледным, имеет плохой аппетит. Проявлением анемии у ребенка могут быть такие неспецифические признаки:
- снижение аппетита;
- повышенная утомляемость;
- вялость, сниженная активность;
- повышенная ломкость ногтей и волос;
- истонченные, тусклые волосы;
- сонливость;
- болезненные трещины в углах губ.
При осмотре обнаруживается бледность кожных покровов (с желтушным оттенком в некоторых случаях) и слизистых оболочек, сухость и шелушение кожи, темные круги вокруг глаз, учащенное сердцебиение.
На фоне анемии отмечается снижение иммунитета, ребенок часто болеет. Причем заболевания могут протекать тяжело, с осложнениями. При отсутствии лечения ребенок будет отставать и в физическом, и в умственном развитии.
Лечение
Если показатель гемоглобина в крови у ребенка низкий, то исправлять ситуацию следует безотлагательно. Необходимо обращаться к педиатру, чтобы установить причину анемии и получить рекомендации. В случае железодефицитной анемии только коррекции питания недостаточно, необходимо лечение препаратами железа по назначению педиатра.
Медикаментозная терапия
Цель лечения при железодефицитной анемии состоит не только в ликвидации дефицита железа, а и в восстановлении в печени запасов этого микроэлемента. Поэтому даже при полной нормализации гемоглобина лечение прерывать не следует: курс терапии препаратами железа должен составлять 3 месяца, чтобы в организме ребенка создался запас железа, и анемия не развилась вновь.
Препарат железа В лечении детей железосодержащими лекарственными средствами приоритетным должен быть внутренний прием их. При внутреннем применении эффект отмечается на 3-4 дня позже, чем при инъекционном введении. Зато при приеме лекарств внутрь крайне редко развиваются тяжелые побочные явления.
Для назначения препаратов железа в инъекциях существуют строгие показания:
- обширное удаление тонкого кишечника;
- нарушенное всасывание в тонком кишечнике;
- хроническое воспаление тонкого и толстого кишечника.
Инъекционные препараты могут назначаться через день, и первые 3 раза в половинной дозе.
Препараты железа, используемые для лечения детей, обладают такими качествами:
- достаточной биодоступностью;
- безопасностью для детей;
- приятными вкусовыми свойствами;
- хорошей переносимостью лекарства;
- удобными формами выпуска для деток любого возраста.
Малышам в раннем возрасте обычно применяют лекарственные средства в форме капель или сиропа: Мальтофер (сироп, капли), Актиферрин (сироп, капли), Гемофер (капли), Феррум Лек (сироп).
Подросткам преимущественно назначают Феррум Лек (жевательные таблетки), Ферроградумент и Тардиферон, которые обладают длительным равномерным всасыванием в кишечнике и хорошо переносятся детьми.
Препараты с 2-валентным железом (солевые) должны приниматься за 1 ч. до еды, так как пища может ухудшить всасывание лекарства. Прием препаратов, содержащих 3-валентное железо, не зависит от приема пищи.
Результат применения этих препаратов появится только через месяц, что подтвердится показателем уровня гемоглобина в общем анализе крови. Отсутствие эффекта от проведения курса препаратов может быть обусловлено неадекватной дозировкой средства или же если диагноз выставлен неверно, и анемия у ребенка не является железодефицитной.
Побочные эффекты при внутреннем приеме железосодержащих средств чаще связаны с завышенной дозировкой и проявляются в виде диспепсии: это нарушение консистенции стула и его окраски, тошноты и рвоты, снижения аппетита. Могут развиваться также аллергические проявления, дерматит.
Многие родители считают достаточным для поднятия уровня гемоглобина у ребенка использование гематогена. Он готовится из бычьей крови, которая для обеспечения безопасности обрабатывается различными способами. В настоящее время производят гематоген и без железа, и обогащенный железом.
Внимание! Гематоген не является лекарственным средством для лечения анемии: это всего лишь вкусная пищевая добавка!
Переливание препаратов крови детям при анемии проводится только по жизненным показаниям.
Коррекция питания
Железо усваивается из пищевых продуктов в 2 формах – негемовой (содержащейся в растительных продуктах: злаках, фруктах и овощах) и гемовой (имеющейся в пищевых продуктах животного происхождения: печени, рыбе, мясе).
Лучше всасывается железо в гемовой форме, биодоступность которой составляет около 30%. В свою очередь продукты с гемовой формой железа способствуют лучшему усвоению железа из растительных продуктов при условии одновременного их употребления. Повышению усвоения негемового железа способствует также аскорбиновая кислота.
Суммарное количество (гемового и негемового) железа, поступающее с пищей, должно составлять 10-12 мг в сутки. Но усваивается лишь 1/10 часть его.
Богатые железом продукты животного происхождения:
- печень;
- говяжий язык;
- почки;
- крольчатина;
- индюшатина;
- белое куриное мясо;
- сердце;
- говядина;
- рыба всех сортов, но особенно сазан, скумбрия, налим, черная икра;
- желток куриных яиц.
Эти продукты можно употреблять в отварном виде, запеченном, готовить из них паштеты, запеканки.
Значительное содержание железа имеют и растительные продукты:
- грибы (особенно сушеные);
- морская капуста;
- шиповник;
- крупы: гречка, геркулес;
- фрукты и ягоды: персики, яблоки, сливы, груши, гранаты, абрикосы и курага, бананы, черная смородина, крыжовник, малина, черешня, хурма, айва, клюква, клубника, черника;
- овощи: цветная капуста, свекла, морковь, картофель (особенно сваренный «в мундире» и запеченный), помидоры, лук, тыква, зелень (укроп, петрушка, шпинат, кресс-салат);
- бобовые: фасоль, чечевица, горох.
Из ягод и фруктов можно готовить кисель, морс, компот (из свежих фруктов и сухофруктов), а можно давать ребенку и в свежем виде (в зависимости от возраста).
Вызывают снижение усвоения негемового железа: белок сои, пищевые волокна (из круп, свежих фруктов и овощей), кальций, полифенолы (из бобовых, орехов, чая, кофе).
К тому же, некоторые вещества (фитины, танины, фосфаты), содержащиеся в растительных продуктах, вступают в связь с железом и образуют с ним нерастворимые соединения, которые не усваиваются, а выводятся из кишечника с калом. Поэтому растительными продуктами питания обеспечить потребности детского организма в железе невозможно.
Из грудного молока (где содержится 0,2-0,4 мг/л) всасывается 50% железа, что достаточно для обеспечения (вместе с запасами) потребности детского организма. К полугодовалому возрасту, когда вес тела малыша удваивается, расходуются и накопленные запасы железа, покрывать возросшие потребности должны продукты введенного прикорма (овощные и фруктовые пюре, соки, каши).
Вводя прикорм малышу с пониженным уровнем гемоглобина, следует начать с овощей, богатых железом. Это может быть, например, брюссельская капуста. Первую кашку можно выбрать гречневую, а первый мясной прикорм готовить из говядины (индейки или курятины). Желательно предлагать такому ребенку компот из сухофруктов и отвар шиповника.
Гранатовый сок для детишек следует разбавлять в соотношении 1:1 кипяченой водой, чтобы предотвратить диспепсические проявления.
При искусственном вскармливании детям назначаются смеси, имеющие повышенное содержание железа: до 6 мес. – от 3 до 8 мг/л, а после 6 мес. – 10-14 мг/л. Подбирает необходимую смесь педиатр. Детям, входящим в группу риска по возникновению железодефицитной анемии (родившиеся из двойни или тройни, с большой прибавкой веса тела) такую смесь назначают с 5 или даже с 3 месяцев, а недоношенным – уже с 2 мес. возраста.
Не следует забывать и о правильном режиме дня. Прогулки на свежем воздухе должны быть ежедневными и занимать не меньше 5-6 часов. Перед сном не нужно забывать хорошо проветрить помещение.
Этими альтернативными советами можно воспользоваться у детей после 2-летнего возраста при отсутствии у них аллергии.
Наиболее популярные рецепты:
- Взять по 1 стакану гречневой крупы и грецких орехов, все измельчить в блендере (или мясорубке) и добавить 1 стакан майского меда, перемешать. Держать смесь нужно в холодильнике и давать ребенку по 1 ч.л. 2 раза в день.
- Взять в равных частях курагу, чернослив, грецкие орехи (очищенные), изюм и 1 лимон (с кожурой), тщательно измельчить, смешать со стаканом меда, держать в холодильнике. Ребенок должен принимать по 1 ч.л. дважды в день.
- 1 ст.л. ягод шиповника залить в термосе 200 мл кипятка, дать настояться 3 часа, процедить. Прибавить 1 ч.л. меда, дольку лимона и дать ребенку выпить настой за 2 раза (утром и вечером).
- Смешать 100 мл яблочного, 50 мл морковного и 50 мл свекольного соков. Дать ребенку 1 ст.л. сметаны, а затем 1 стакан смеси соков 1 р. в день (можно разделить объем на 2 приема).
Профилактика
В профилактику анемии у детей входит:
- Антенатальная профилактика: будущим мамам во 2-ой половине беременности желательно с профилактической целью принимать внутрь ферропрепараты или поливитамины, обогащенные железом.
- Постнатальная профилактика:
- грудное вскармливание малыша сохранять максимально возможное время;
- своевременно и правильно вводить прикорм;
- кормящей матери обеспечить рациональное питание;
- детям, получающим искусственное вскармливание, с 2-месячного возраста вводить (только по назначению педиатра) адаптированные смеси, обогащенные железом;
- со 2-го полугодия малышам на грудном вскармливании и детям с искусственным вскармливанием, не получающим обогащенные железом смеси, следует принимать профилактическую дозу препаратов железа до 1,5 лет.
- деткам из группы риска, куда входят малыши от многоплодной беременности, недоношенные, дети с интенсивной прибавкой веса, профилактический прием железосодержащих средств начинают с 3-х месяцев.
Резюме для родителей
Часто родители сталкиваются с проблемой низкого гемоглобина или анемии у ребенка уже в грудничковом возрасте. Перед тем, как принимать меры для повышения гемоглобина, следует проконсультироваться с педиатром и уточнить вид и степень анемии.
Последствия анемии опасны для физического и психического развития младенца.
Хронические железодефицитные состояния приводят к нарушениям в работе внутренних органов, критические – могут стать причиной инвалидизации и смерти.
Чем опасен низкий гемоглобин у грудного ребенка? Диагноз железодефицитной анемии младенцам ставят на основании клинической картины течения заболевания. Подтверждают его путем лабораторного исследования крови и установления критичности дефицита. Анемичные синдромы бывают:
НИЗКИЙ ГЕМОГЛОБИН У НОВОРОЖДЕННОГО: ЧЕМ ОПАСЕН
Важно не только установить сам факт железодефицитной анемии, но и причины, вызвавшие ее в каждом индивидуальном случае. Ориентируются на нозологическую диагностику, так как во многих ситуациях при лечении самой анемии одновременно купируют и сам патологический процесс.
Анемия у грудного ребенка, последствия которой будут описаны ниже, весьма коварное заболевание. Если оставить его симптомы без внимания, то состояние гипоксии тканей может стать хроническим, что чревато для младенца нарушениями психомоторных функций и отставаниями в развитии.
Первое, что грозит малышу, страдающему от хронической анемии – иссушение и побледнение кожи, слизистых, конъюнктивы. Такой ребенок становится очень возбудим, капризен, но при этом вял и плаксив. На фоне ослабления иммунной системы снижается общий тонус, появляются признаки гипергидроза.
Дети страдают от потери аппетита, частого срыгивания, рвоты. Сон становится прерывистым.
При длительных анемичных состояниях происходят изменения в работе мышечной системы. Физические нагрузки становятся трудновыполнимыми, заметна явная мышечная атония, утомляемость. Чем младше ребенок, тем сильнее заметен регресс моторных навыков.
Анемия у новорожденного
– опасно ли это состояние по мере взросления и роста детей? К полугоду и в более старшем возрасте ребенок с хроническим железодефицитном страдает не столько от самой анемии, сколько от ее осложнений. Кожа становится шероховатой, сухой, появляется ангулярный стоматит, трещины в уголках губ, слизистые рта атрофируются, развивается глоссит.
Волосы тускнеют и становятся ломкими, интенсивно выпадают. Ногтевая платина тускнеет, зубы подвергаются кариозному разрушению сразу же после прорезывания. Заметно сильное психомоторное и физиологическое отставание.
Низкий гемоглобин у грудничка, последствия которого можно устранить только путем массированного медикаментозного воздействия, приводит к частично обратимым заболевания внутренних органов и систем. На этом этапе лечение заключается не только в устранении причины анемичного синдрома, но и направлено на экстренное предупреждение ухудшения общего состояния.
С этой целью ребенок должен регулярно получать железосодержащие препараты, а само железо, обязательно должно быть гемовым, сходным по своей структуре с тем, что накапливается в организме человека. Гематологи и неонатологи используют для этих целей препараты нового поколения, например, «Гемобин», с быстрым всасыванием и усвоением. Средства с двухвалентным железом в критических ситуациях не так эффективны.
Физиологические нарушения в работе организма зависят от степени тяжести анемии:
- Сердце и сосуды: появляются функциональные шумы, тахикардия.
- Нервная система – сильные головные боли, вестибулярные расстройства, ортостатический коллапс, обмороки.
- Печень и селезенка увеличиваются в размерах.
- ЖКТ: затруднения в глотании, кишечная непроходимость, вздутие живота, понос, запор, извращения вкусовых предпочтений (Например, ребенок отказывается от любимого прикорма, но с удовольствием ест землю из цветочного горшка).
АНЕМИЯ У ГРУДНИЧКА ЧЕМ ОПАСНА ПРИ ЗАТЯЖНОМ ТЕЧЕНИИ
Заболевание развивается постепенно, поэтому часто родители просто не обращают внимание на новые симптомы, чем усугубляют положение, позволяя железодефициту трансформироваться в хронический. Некоторые последствия таких состояний компенсируются очень тяжело, например, гипотоничность мускулатуры или расстройства ЖКТ.
Даже при изменении рациона и введении железосодержащих препаратов – ребенок еще долго может оставаться вялым, а стул будет сухим и глинистым.
Низкий гемоглобин у грудного ребенка (последствия малокровия особо опасны для детей в возрасте от 0 до 6 месяцев), в редких случаях может проявиться спонтанно и сразу в тяжелой форме. Это так называемая анемия Якш-Гайема, сопряженная с резкими, иногда необратимыми ухудшениями физического и психического состояния ребенка.
Бледность выражена вплоть до синюшности, печень увеличена так, что просматривается визуально под кожей брюшины, лимфатические узлы выпуклые и воспаленные, постоянно повышенная температура тела, сердечные шумы, одышка.
Количественные показатели гемоглобина и эритроцитов постоянно изменяются. Поэтому такое заболевание очень важно обнаружить на раннем этапе, критически низкий гемоглобин у грудничка чем опасен, так это возможностью комы и летального исхода.
Явный признак резкого ухудшения состояния – сильная диарея, приводящая к обезвоживанию и сгущению крови. Требуется дифференциация с симптомами ложной анемии, когда внешние признаки якобы кислородного голодания вызваны капиллярными спазмами или их глубоким расположением.
Чтобы не допустить появления анемичных синдромов у младенца, родители должны соблюдать определенные правила: внимательно подходить к режиму питания, бодрствования и отдыха. Своевременно приходить с ребенком на плановые педиатрические осмотры, вовремя вводить положенный по возрасту прикорм и как можно чаще бывать с малышом на свежем воздухе.
А при малейшем подозрении на проблемы с энергичностью и аппетитом – обращаться в клинику. Эффективным и быстрым лечение может быть только на первых этапах болезни.
Гемоглобин повышен у маленьких детей сразу после рождения. Со временем его уровень снижается и постепенно приходит в норму . Но при некоторых заболеваниях пониженное содержание эритроцитов может провоцировать анемию, а также свидетельствовать о наличие болезни, дефиците минеральных веществ и других проблемах. Такой уровень следует поднимать до нормы. Определить это состояние можно с помощью анализа.Чем быстрее начнётся лечение, тем меньше вред такое состояние успеет нанести организму.
Норма гемоглобина у новорождённых варьируется в границах от 145 до 225 г/л.
При достижении младенцем месячного возраста его уровень в крови может опускаться до 100 г/л. Эти данные считаются средними, возможны некоторые отклонения от нормы компонента в разумных пределах.
Но необходимо обратить внимание, если младенец быстро устаёт, его кожные покровы сохнут. Ногтевые пластинки при пониженном гемоглобине истончаются и начинают слоиться. Язык ребёнка становится блестящим, а в уголках него начинаются заеды.
А также низкий гемоглобин у грудничка может провоцировать развитие стоматита, потому что у ребёнка снижается иммунитет, его организм слабеет. Такой младенец часто капризничает, раздражается, плохо ест. У него может возникать одышка.
Какой уровень гемоглобина считается низким?
Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики
Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).
Врачи признают анемией состояние, при котором уровень компонента в крови падает ниже 110 г/л , если ребёнку не исполнилось 5 лет.Как проводят исследование?
Что делать если вам кажется, что у малыша анемия? Для выявления отклонений показателя в крови, при наличии у родителей подозрения на пониженный гемоглобин следует пройти обследование у врача, сдать анализ крови.
При расшифровке будет понятно нормальный ли у младенца показатель гемоглобина или есть отклонения.
Если выявлено устойчивое снижение, то врач назначает лечение для восстановления его уровня.Причины снижения
Такое явление нередко встречается при многоплодной беременности
, если ребёнок не доношен или у него были внутриутробные инфекции.
Подобное состояние может развиваться при анемии у беременной женщины во время беременности, если акушер неправильно перерезал пуповину.
А также падать гемоглобин может вследствие патологии крови, онкологии, наследственных заболеваний.
Возникает такое состояние и при гипоксии плода. Матери необходимо правильно питаться во время лактации, в противном случае, это тоже может привести к понижению гемоглобина.
Если ребёнок перенёс хирургическое вмешательство или у него возникло внутреннее кровотечение , интоксикация вредными веществами, то количество гемоглобина в крови тоже может уменьшаться.Симптомы
Клиническая картина пониженного гемоглобина такова:
- У ребёнка бледнеют кожные покровы, они могут становиться желтоватыми.
- Повышается температура.
- Под глазами образуются синяки.
- Ребёнок быстро утомляется.
- Он постоянно сонный.
- У него раздражённость и частые капризы.
- Биение сердца учащается.
- У ребёнка кружится голова.
- Начинаются мигрени.
- Кожа сохнет.
- На ногтях образуются белые полосы, и они начинают слоиться.
Реже у малыша начинается потеря сознания, наблюдается пониженное давление и шумы в сердце. Ребёнок плохо ест и часто срыгивает, болеет.
У совсем маленьких детей довольно часто наблюдается снижение уровня гемоглобина в крови. Родители, столкнувшись с этим, начинают впадать в панику. Можно успокоить таких родителей тем, что для подобного состояния давно известны методы лечения, симптоматика хорошо изучена.
Норма гемоглобина у грудничка
В раннем возрасте норма уровня железа в крови ребенка может заметно колебаться. Тем не менее в этот диапазон входят:
— 135-225г/л для детей;
— 120-160 г/л для взрослых.
Сразу после того, как малыш родился, гемоглобин постепенно снижается. К примеру, в течение двух недель он уже может упасть до 115 г/л, а может находиться в диапазоне до 205 г/л.
Через месяц после рождения уровень гемоглобина ребенка уже от 100 до 180 г/л. А еще через месяц он снижается до 90-140 г/л. Примерно в таком виде гемоглобин держится в первый год жизни ребенка. Даже если анализ крови показал небольшие отклонения от нормы, не нужно думать о плохом — организм каждого ребенка индвидуален, и небольшие колебания имеют место быть.
Причины низкого гемоглобина у новорожденных
Можно назвать несколько причин, из-за которых этот уровень у грудничков может снижаться: внешние, внутренние и течение беременности у матери.
- К внешним причинам относятся любые операции, перенесенные ребенком, анемия, несбалансированное питание беременной мамы;
- К внутренним причинам относят наследственные нарушения, инфекционные и иммунные заболевания;
Что касается беременной женщины, то рождение ребенка с анемией обусловлено различными патологическими состояниями матери во время беременности, которые сильно повлияли на плод до его рождения:
- внутриутробная гипоксия плода;
- преждевременное старение плаценты;
- многоплодная беременность, при которой дети обычно рождаются маленькими и слабыми;
- большая потеря крови при родах;
- отслойка плаценты;
- гематологические и иммунные заболевания плода или его родителей;
- резус-конфликт матери и плода;
- перенесенная инфекция и внутриутробная интоксикация;
- онкологические заболевания матери;
- преждевременные роды — плод родился недоношенным.
Опасен ли низкий гемоглобин ребенку?
Само по себе небольшое снижение гемоглобина не опасно для ребенка, так как это легко скорректировать с помощью питания. Опасность представляет патологическое снижение гемоглобина, которое является следствием тяжело перенесенной инфекции или большой кровопотери.
Железо в организме грудного ребенка играет немаловажную роль: оно помогает разносить кислород по организму, способствует поступлению его в ткани, органы и мышцы ребенка. Если же кислорода недостает, то у малыша развивается хроническая гипоксия. Это состояние опасно тем, что при гипоксии замедляется его развитие: как физическое, так и умственное.
Если малыш успел набрать достаточно железа в этот период, то этого запаса ему должно хватить на полгода жизни. Дело в том, что ребенок рождается с большим запасом гемоглобина в крови. Врачи называют его фетальным. Этот запас необходим ему в первые дни после рождения, когда он еще не получает достаточно питательных веществ из пищи, а грудное кормление только налаживается.
Дальше уровень гемоглобина начнет снижаться. Поддерживать его позволит кормление грудным молоком, при условии, что питание мамы сбалансировано, и она сможет передать малышу достаточно гемоглобина для восстановления утраченных запасов. Однако это правило не действует в том случае, если у самой мамы были тяжелые роды, было перенесено внеплановое кесарево сечение из-за проблем в родах, а также — после перенесенных осложнений и потери крови.
Если грудничок находится на искусственном вскармливании, то специальное питание подбирается так, чтобы оно было обогащено железом. Вводимый впоследствии прикорм тоже должен соответствовать этому условию. Сейчас можно купить смесь для новорожденного, в которой содержатся необходимые вещества в соответствии с нуждами младенца.
Переходя на искусственное вскармливание, обязатель узнайте, как готовить смесь.
За первый год жизни у ребенка резко повышается уровень физической активности. А, значит, растет и потребность в красных кровяных тельцах. Существуют определенные условия, в которых организм может сам восполнять нужный ему запас гемоглобина:
- продолжительность кормления грудью должна быть максимальной;
- рацион ребенка на искусственном вскармливании или его кормящей матери должно быть хорошо сбалансированным;
- для формирования гемоглобина поступающая пища должна содержать белок животного происхождения;
- заболевания крови, наследственные или приобретенные, отрицательно сказываются на способности кроветворения организма;
- нарушение этой функции может быть вызвано и заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Симптомы анемии у грудничка
Симптомы низкого содержания гемоглобина в крови условно можно поделить на первичные и вторичные.
К первичным относится наблюдение непрекращающейся слабости, повышенной утомляемости, снижения аппетита.
Вторичными признаками могут послужить повышение температуры без явных на то причин до 37,5, круги под глазами, головокружение, сонливость, сухость и нездоровая бледность кожи, учащенное сердцебиение.
Как поднять гемоглобин грудничку
Лечение анемии проводить просто необходимо, иначе организм ребенка будет страдать от кислородного голодания, это приведет к физическому и умственному отставанию малыша. Кроме того, это заболевание достаточно просто предотвратить - для этого нужно сбалансировать питание младенца.
Хорошо усваивается поступающее с молоком матери железо, благодаря ему до полугода покрывается суточная норма для ребенка. Поэтому переживать за грудничка не стоит: на грудном или искусственном вскармливании младенцу гораздо легче получить нужное количество железа.
Позже, когда вводится прикорм, можно регулировать уровень поступающего железа за счет выбора набора продуктов. Далеко не всегда ребенок, пробуя на вкус новую еду, обязательно ее полюбит. Мы рекомендуем вводить полезные продукты в его рацион постепенно, а пока он привыкает к полезным фруктам и овощам, можно давать ему обогащенную железом кашу.
Итак, по количеству содержащегося железа превосходят остальные продукты: гречка, яблоки, свекла, печень, мясо и гранатовый и яблочный соки.
Сок граната достаточно агрессивен по отношению к слизистой, поэтому его нужно разбавить водой в соотношении 1:1, чтобы избежать ненужных проблем.
Если железосодержащая диета не помогает, и уровень гемоглобина имеет слишком низкие показатели, то врачи рекомендуют давать детям лекарственные препараты с железом, выпускаемые в форме капель.
Если у вашего ребенка низкий уровень гемоглобина, то не переживайте, а покажите малыша врачу. Анемия в детском возрасте всегда излечима, если соблюдать рекомендации врачей.