Инфекции
В чём причина белых выделений и нужно ли их лечить. Причины водянистых выделений у женщин

В чём причина белых выделений и нужно ли их лечить. Причины водянистых выделений у женщин

Водянистые выделения у женщин из влагалища выполняют важную функцию по очистке и регулированию кислотного баланса в репродуктивной системе. Жидкость, произведенная железами внутри влагалища и в матке, уносит мертвые клетки и бактерии, препятствует проникновению различных инфекций. Вагинальные выделения считаются нормой для женщин.

Выделения из влагалища могут различаться по таким параметрам:

по консистенции - водянистые, густые, пастообразные;
по цвету - прозрачные, белые, желтоватые, зеленоватые;
по запаху.

Количество выделений, их цвет и запах напрямую зависят от фаз менструального цикла. Каждая фаза сопровождается процессами, связанными с выработкой половых гормонов, которые влияют на влагалищные выделения. В фолликулярной фазе наблюдаются небольшие водянистые выделения белого цвета, без запаха, средней консистенции, ровной структуры, без содержания каких-либо примесей. Появление таких выделений после фолликулярной фазы говорит о патологии.

Выделения прозрачного вида присущи овуляторной фазе. Нормой в этот период считаются выделения желтоватого цвета, без запаха, имеющие кремообразный вид. Третьей фазе, лютеиновой, могут быть характерны обильные выделения водянистого вида, что тоже является нормой.

Белые выделения с запахом

Белые выделения, сопровождающиеся неприятным запахом, зудом и болью, являются распространенной проблемой и вызывают беспокойство у многих женщин. Причинами таких выделений могут быть:

Бактериальный вагиноз - гинекологическая болезнь, связанная с изменением микрофлоры влагалища. Такие нарушения сопровождаются обильными и продолжительными выделениями, в которых не наблюдаются патогенные микроорганизмы и бактерии.
Дрожжевые инфекции являются причиной бело-молочных вязких выделений, сопровождающихся неприятным запахом, сильным зудом и покраснением женских половых органов.
Цервицит - воспаление шейки матки. Сопровождается мутными выделениями беловатого цвета, иногда они бывают с запахом. При этом наблюдаются боли внизу живота, мигрень, тошнота. Причинами цервицита являются различные инфекции женских гениталий и вирус папилломы.
Вагинит - воспалительные процессы слизистой оболочки влагалища. Сопровождается обильными пенистыми выделениями бело-зеленого или желтоватого цвета с рыбным запахом. Вагинит вызывается болезнетворными бактериями, дрожжами или атрофическим типом трихомониаз.
Вирусные инфекции - герпес, остроконечные кондиломы. Они приводят к появлению бело-серых выделений.
Гонорея - венерическое заболевание, которое вызывается гонококком и передается во время полового акта. Сопровождается водянистыми или густыми выделениями белого, зеленого или желтого цвета.

Обильные водянистые выделения

Водянистые выделения могут появляться в большом количестве при наличии какого-либо гинекологического или венерического заболевания, а также зависят от физиологических особенностей женщины. Чаще всего ими страдают худые и высокие женщины. Это связано с недостатком жиров. Жидкостная составляющая в выделениях образуется в результате просачивания плазмы крови во влагалище. В связи с тем, что худые женщины обладают незначительной жировой прокладкой, объем просачивания больше, а это в итоге приводит к обильным выделениям.

Читайте также:

Застои и запоры у тучных женщин могут привести к обильности водянистых выделений. Наличие эрозии матки тоже сопровождается выработкой жидковатой бесцветной слизи в завышенном объеме. Привести к увеличению водянистых выделений могут и современные гигиенические прокладки, изготовленные из ненатуральных материалов. Они уменьшают поступление воздуха и являются наружными раздражителями для половых органов. Реакция женского организма на раздражение выражается в виде обильных выделений.

Жидкие бели у женщин при климаксе

Период менопаузы у женщин связан с гормональными изменениями организма и сопровождается нарушением менструального цикла, а также водянистыми выделениями с примесью крови разной интенсивности. Такие отклонения характерны менопаузе, но вот появление водянистых выделений у женщин после 60 лет может говорить о наличии патологий - раковой опухоли влагалища, полипов и миом.

Ранние этапы этих заболеваний протекают без признаков. В дальнейшем возникает ощущение наличия новообразований, появляются водянистые выделения, боли при опорожнении мочевого пузыря и дефекации. Своевременное диагностирование таких патологий дает положительный результат в лечении.

На разных сроках беременности появление водянистых выделений может быть как нормой, так и указывать на патологию:

На первых неделях прозрачные выделения - один из признаков беременности, это связано с изменением гормонального фона и не должно беспокоить. Но если в выделениях есть прожилки крови, то это говорит об угрозе выкидыша.
На ранних сроках водянистые выделения с запахом и серо-зеленым цветом указывают на наличие инфекции и требуют терапии.
Выделения водянистые в третьем триместре могут сигнализировать о подтекании околоплодных вод и их отхождении, что может привести к гибели плода. В таком случае требуется госпитализация беременной.

Меры профилактики патологических вагинальных выделений:

соблюдайте гигиену половых органов;
носите свободное и натуральное белье;
придерживайтесь правильного питания;
не пользуйтесь дезодорантами и смазками для интимной области;
предохраняйтесь;
уменьшите прием сахара.

Слабокислая среда влагалища и его естественная микрофлора препятствуют развитию болезнетворных микроорганизмов, которые попадают туда извне. Защитой от проникновения инфекции дальше, в матку и яичники, служит слизь в шейке матки. У здоровой женщины выведение слизи наружу - это нормальное физиологическое явление. Ее вид лишь меняется в разных фазах менструального цикла. В некоторых случаях появление у женщины водянистых выделений является нормой. Но иногда их причиной служат серьезные заболевания, успех лечения которых зависит от своевременной диагностики.

Содержание:

Что может явиться причиной естественных жидких выделений у женщин

Консистенция и объем выделений меняются в зависимости от стадии цикла. Плотность слизи, вырабатываемой железами шейки, зависит от соотношения женских половых гормонов, обеспечивающих выработку и созревание яйцеклеток. Сразу после окончания менструации наступает “cухой” период. Содержание эстрогенов минимальное, слизистая пробка наиболее плотная, выделения почти отсутствуют.

По мере роста уровня эстрогенов и созревания яйцеклетки выделения становятся более водянистыми, и к моменту овуляции выделения приобретают консистенцию яичного белка. Наименьшая плотность наблюдается в течение нескольких дней после овуляции (выхода созревшей яйцеклетки из защитного пузыря). Жидкая консистенция среды обеспечивает свободное прохождение сперматозоидов по направлению к яйцеклетке, а также ее дальнейшее перемещение в матку. В этой фазе содержание эстрогенов понижается, главную роль играет прогестерон, функцией которого является обеспечение условий для дальнейшего развития зародыша.

Для лучшего закрепления оплодотворенной яйцеклетки в матке ее эпителиальный слой набухает и разрыхляется. При этом в тканях увеличивается содержание жидкости. Все это приводит к появлению у женщины прозрачных жидких выделений из половых органов. В конце менструального цикла слизь начинает густеть. Если беременность не наступила, происходит отторжение эндометрия (эпителиального слоя), наступает менструация, начинается новый цикл.

Таким образом, появление жидких, как вода, выделений без запаха ближе к середине и во второй половине цикла является физиологической нормой. При этом у женщины не наблюдается каких-либо неприятных ощущений.

Жидкие, как вода, выделения могут появляться также в следующих случаях:

при беременности;
во время полового акта (вследствие увеличения объема естественной смазки при половом возбуждении);
в результате частой смены половых партнеров (за счет изменения микрофлоры влагалища);
при гормональных изменениях, причиной которых может стать отсутствие регулярной половой жизни, предохранение от беременности, а также употребление гормоносодержащих лекарств и антибиотиков;
из-за стрессов, перемены климата, влияющих на биохимические процессы в организме женщины, в том числе и на выработку гормонов.

Видео: Какую роль играют прозрачные выделения перед месячными

Водянистые выделения во время беременности

В первом триместре беременности уровень прогестерона остается высоким. Благодаря этому предотвращается созревание новых яйцеклеток, а зародыш прочно удерживается в матке. Поэтому водянистых выделений обычно не бывает.

На 12-13 неделе начинается увеличение концентрации эстрогенов, обеспечивающих создание новых клеток плода и подготавливающих организм женщины к родам (меняется состояние тканей шейки матки, разжижается слизистая пробка). Появление у женщин водянистых выделений во 2 и 3 триместре беременности естественно, если они бесцветные, не имеют запаха, не сопровождаются жжением, зудом.

В конце беременности жидкие, как вода, выделения появляются из-за смешивания слизи с мочой. Матка и плод давят на мочевой пузырь, в результате чего он не закрывается полностью.

Когда водянистые выделения при беременности являются признаком патологии

Опасными симптомами у женщин являются:

появление водянистых выделений с первых недель беременности;
наличие неприятного запаха (гнилостного, кислого или рыбного);
зеленая, желтая, серая окраска (свидетельствует о присутствии бактерий);
коричневые или красные выделения (признаки внутреннего кровотечения);
раздражение и зуд кожи в промежности, жжение во влагалище;
пенистая или другая необычная структура выделений;
повышение температуры;

Эти признаки могут указывать на возникновение воспалительных процессов, заражение венерическими инфекциями. Создается угроза выкидыша или осложнений при родах, велика вероятность заражения плода во время прохождения через родовые пути.

Дополнение: Если всех этих грозных признаков у женщины нет, но выделения, как вода, имеют желтый цвет и сладковатый запах, это может говорить о подтекании жидкости из плодного пузыря. Такое состояние опасно в середине беременности, становится причиной преждевременных родов, гибели плода. В самом конце беременности подтекание свидетельствует о начале родов.

При каких заболеваниях у женщин возникают жидкие выделения

Причиной водянистых выделений могут быть воспаление и инфекционное поражение половых путей, матки и придатков.

Сальпингоофорит – воспалительный процесс в фаллопиевых трубах и яичниках. В результате происходит повреждение, нагрубание и рубцевание слизистой оболочки, возникают отеки тканей. Происходит сужение просвета маточных труб, нарушение их проходимости. Затрудняется захват яйцеклеток и передвижение их по трубам в матку. Выделяющаяся в участках воспаления жидкость скапливается в полости матки и выходит наружу в виде обильных слизистых выделений .

Если воспаление не лечить, то оно становится хроническим, при этом выделения загустевают, приобретают зелено-желтую окраску из-за примеси гноя.

Бактериальный вагиноз (гарднереллез). Это заболевание связано с размножением во влагалище патогенных микробов гарднерелл вследствие нарушения естественной микрофлоры. Причиной нарушения может стать неправильное спринцевание, смена половых партнеров (незащищенный секс), использование неподходящих контрацептивов, употребление антибиотиков.

Воспаление в дальнейшем распространяется на матку и придатки. Характерным признаком гарднереллеза являются водянистые, чаще желтые выделения с запахом рыбы .

Примечание: Гарднереллы в умеренных количествах в норме всегда присутствуют у женщины. Дисбактериоз способствует их усиленному размножению.

Кандидоз (молочница) - грибковое поражение влагалища. Размножение грибков, присутствующих в микрофлоре, происходит из-за дисбактериоза. При этом возникает вагинит (воспаление слизистой влагалища) или вульвовагинит (одновременное поражение наружной части половых органов). При этом выделения у женщины бывают творожистого вида, имеют кислый запах. Ощущается сильное жжение, отеки половых органов, общая слабость. Становится болезненным и частым мочеиспускание.

Видео: Симптомы и лечение молочницы

Эрозия шейки матки. Причины возникновения эрозии многообразны: воспалительные и инфекционные заболевания, травмирование шейки при абортах и родах. Слизистые жидкие выделения могут иметь примеси крови. В запущенной стадии они становятся слизисто-гнойными.

Цервицит. Воспаление шейки матки, нередко сопровождающее эрозию. Существует большая опасность распространения инфекции по восходящему пути в матку и придатки.

Рак шейки матки. Обильные выделения, жидкие, как вода, появляются из-за того, что через поврежденные ткани просачивается лимфа.

Эндометрит - патология, связанная с чрезмерным разрастанием внутренней оболочки матки, ее распространением в трубы и даже в брюшную полость. При этом нарушаются процессы, связанные с работой яичников, и выработка гормонов. Водянистые выделения имеют прожилки крови, неприятный запах. Они усиливаются перед месячными, появляются сразу после них.

Венерические заболевания (возбудители инфекции передаются половым путем). К ним относятся: гонорея, хламидиоз, трихомониаз и другие. Выделения в начальной стадии обильные, водянистые, с неприятным запахом. Последствиями у женщин являются обширные воспалительные процессы с тяжелыми осложнениями. Лечиться должны одновременно оба половых партнера.

Видео: Заболевания, при которых возникают патологические выделения из влагалища

Жидкие выделения у женщин являются результатом физиологической деятельности железистых структур, расположенных в половых путях. Наличие жидкого влагалищного отделяемого не является патологией, однако увеличение его объема, изменение цвета и консистенции иногда подразумевает развитие локального патологического процесса.

Жалобы на вагинальные выделения лидируют (90%) среди прочих при обращении к врачу. Между тем, не у каждой пациентки с подобной жалобой после обследования выявляется патология.

Любые выделения являются результатом секреции железистых структур, расположенных в подслизистом слое влагалища, а также желез шейки матки цервикального канала. Влагалищные выделения необходимы половым путям, так как выполняют несколько важных функций:

— Увлажнение. Влажные слизистые не подвергаются повреждающему механическому воздействию, когда тело находится в движении. Также увлажнение эпителия позволяет избежать неприятного чувства дискомфорта и травм при интимной близости.

— Обмен и питание. Омывающий эпителиальные клетки железистый секрет участвует в обменных процессах, чтобы клетки могли получать необходимые полезные вещества и освобождаться от ненужных продуктов жизнедеятельности.

— Очищение. Эпителий влагалища имеет слоистое строение (многослойный плоский эпителий). Поверхностный слой находится в состоянии постоянного обновления, когда «старые» клетки слущиваются, а на их месте появляются новые. С помощью влагалищных выделений погибшие клетки элиминируются с поверхности слизистых.

— Защита. Влагалищная среда имеет постоянный микробный состав и уровень кислотности. Такое постоянство защищает слизистые от инфекционной агрессии и воспаления. При хорошей иммунной защите слизистые успешно справляются с начинающимся воспалением с помощью выделений. Чтобы нежелательные микробы не проникли в глубокие слои и не спровоцировали болезнь, железистые структуры начинают продуцировать больше секрета, который «смывает» микробы и не позволяет им проникать глубже.

Содержимое влагалища состоит не только из транссудата многослойного эпителия. В нем также присутствует секрет цервикальных желез, он имеет более густую, слизеподобную консистенцию и формирует так называемую слизистую «пробку». Цервикальная слизь выполняет несколько важных задач:

— Цервикальная «пробка» является механическим препятствием для нежелательных микробов и веществ, которые могут проникнуть в маточную полость.

— Благодаря щелочной реакции цервикальный секрет обладает бактерицидным действием.

— Вязкость цервикальной слизи напрямую зависит от количества эстрогенов и изменяется согласно фазам менструального цикла. К моменту овуляции содержимое цервикального канала становится менее вязким.

Итак, жидкие выделения у женщин – это нормальное, физиологически обоснованное явление.

Понятие «нормы» при выделениях весьма условно. Как правило, женщина сама определяет характер выделений, сравнивая их со своей индивидуальной нормой.

Иногда обильные жидкие выделения связаны с естественными причинами: стрессом, изменением климатических условий, половым возбуждением и подобными. Большинство женщин отмечают увеличение количества выделений накануне менструации. Как правило, увеличение количества выделений физиологической природы носит эпизодический характер и проходит самостоятельно.

Существуют косвенные признаки патологических жидких выделений. Как правило, чаще они отличаются от «нормальных» внешним видом и/или запахом, а также могут содержать непривычные включения в виде прожилок крови, белых хлопьев или комочков, гноя.

Следует отметить, что для диагностики гинекологической патологии важно не количество выделений, а их бактериальный и клеточный состав, которые определяются лабораторным путем.

Причины жидких выделений

Как уже было сказано выше, секреторная функция влагалища и шейки матки является физиологическим процессом, который обеспечивает нормальное функционирование слизистых половых путей. По сути, железы являются неотъемлемой частью любой выстилающей половые пути и органы слизистой, и нередко по характеру их функционирования можно судить о наличии патологии.

Впервые жидкие выделения появляются у девочек накануне (примерно за год) старта менструальной функции, когда яичники завершают свое развитие и начинают функционировать в полной мере. Если выделения появляются у девочек 10 — 12-ти лет, говорить о «норме» нельзя. Постепенно влагалищное отделяемое приобретает индивидуальные черты и практически не меняет их до климактерия.

Обильные жидкие выделения не соотносятся с патологией, если они:

— не имеют неприятного «несвежего» запаха;

— выглядят гомогенными, прозрачными или беловатыми;

На количество выделений влияют эмоциональные нагрузки, гормональный статус, климатические условия и даже возраст. Обильные жидкие выделения могут быть спровоцированы безобидными естественными причинами, а именно:

— Изменение концентрации половых гормонов, особенно эстрогенов. Эстрогеновый пик приходится на середину цикла, поэтому в период овуляции количество выделений максимально увеличивается.

— Некорректная интимная гигиена. Чрезмерное увлечение всевозможными спринцеваниями, вопреки ожидаемому положительному эффекту, нередко вредят влагалищному эпителию, так как способствуют «вымыванию» не только нежелательной, но и полезной микрофлоры.

Патологические обильные жидкие выделения чаще провоцирует инфекционный процесс, в том числе специфического происхождения. Также они сопровождают гормональную дисфункцию, .

Следует отметить, что по внешнему виду установить достоверную этиологию обильных выделений довольно сложно, так как не существует четкой зависимости между цветом, количеством белей и их причиной, поэтому необходимо лабораторное изучение их состава.

Белые жидкие выделения

Белый цвет обильных выделений не может указать на их причину, он также не всегда связан с патологией. Белыми могут быть как естественные, так и патологические выделения.

Обычные выделения содержат лактобактерии и клетки поверхностного эпителия, который постоянно обновляется. Когда эпителиальных клеток становится чуть больше, выделения выглядят белыми.

Обильные жидкие выделения белого цвета могут сигнализировать о нарушении состава влагалищной микрофлоры. Здоровая микросреда влагалища имеет постоянный состав и представлена лактобактериями и условно-патогенными микроорганизмами: стрептококки, стафилококки, анаэробы, микоплазмы, гарднереллы, кишечная палочка и так далее. У каждой женщины имеется свой уникальный состав микробных ассоциаций, но количественное соотношение молочнокислой и условно-патогенной флоры всегда постоянен. Лактобактерии по численности превосходят (98%) остальную микрофлору и поддерживают постоянство кислотности среды (pH 3,8 – 4,5) путем синтеза молочной кислоты.

Условно-патогенная микрофлора не способна интенсивно размножаться в кислой среде, а также по причине малочисленности, поэтому она не причиняет вреда слизистым. Если количество лактобацилл уменьшается, освободившееся место заполняют другие, нежелательные, микроорганизмы, а изменение кислотности провоцирует их размножение. Таким образом формируется — дисбиотическое расстройство невоспалительного происхождения.

Бактериальный вагиноз не обладает выраженными клиническими проявлениями, так как не сопровождается воспалением. Чаще у него имеется только один симптом – обильные белые жидкие выделения как вода, с запахом протухшей рыбы. Если процессы дисбиоза во влагалище присутствуют долго, выделения становятся гуще и, соответственно, несколько темнее.

Микрофлора влагалища постоянно подвергается негативному влиянию различных факторов, которые меняют ее количественный состав. Это могут быть стрессы, температурные колебания (переохлаждение или, напротив, перегрев), инфекционные недуги, частая смена половых партнеров, кратковременная гормональная дисфункция и прочие. Обладающие способностью саморегуляции, здоровые слизистые восстанавливают микробный баланс без постороннего вмешательства, поэтому кратковременное нарушение микробиоценоза не приводит к негативным последствиям и не требует терапии. Однако длительно существующий истощает защитные свойства слизистых и неизбежно провоцирует развитие местного воспаления.

Так как бактериальный вагиноз не имеет специфических симптомов и не сопровождается местными воспалительными явлениями, его диагностика иногда затруднительна. Чтобы отличить норму от патологии необходимо изучить состояние влагалищной микрофлоры. Самый быстрый и надежный способ первичной диагностики – экспресс-тестирование содержимого влагалища с определением уровня кислотности. Степень отклонения pH коррелируется с определенной патологией. Микробный состав выделений, в том числе содержание лактобактерий, можно определить с помощью лабораторного исследования (посевы, мазки).

Нарушение состава влагалищной микрофлоры может спровоцировать чрезмерный рост грибковой микрофлоры, в частности – грибов Candida. В небольшом количестве грибы присутствуют во влагалище здоровых женщин. При изменении состава микросреды и снижении местных механизмов иммунной защиты грибы начинают усиленно вегетировать и провоцируют воспалительный процесс – .

Среди жалоб пациенток с кандидозным воспалением лидируют вагинальный зуд и обильные жидкие выделения белого цвета. Нередко они содержат специфические включения в виде белых хлопьев либо комочков, поэтому становятся похожими на прокисшее молоко или творог. Их консистенция варьирует от жидкой до очень густой.

Желтые жидкие выделения

Желтый цвет иногда приобретают физиологические жидкие выделения, когда они покидают влагалище и оказываются на белье. Однако аналогичные следы остаются и при патологических белях, если в эпителии влагалища и/или цервикального канала развивается инфекционно-воспалительный процесс.

Чтобы узнать достоверно цвет белей и предположить их истинное происхождение, необходима визуальная оценка состояния слизистых. Как правило, желтый и желто-зеленый оттенок имеют бели, содержащие гной. Они появляются при инфекционном воспалении, в том числе специфического происхождения ( , ).

Патологические желтые жидкие выделения с запахом чаще сопровождаются воспалительными изменениями слизистых: отеком, гиперемией, гнойным налетом. Выраженное воспаление всегда провоцируют неприятные ощущения в виде дискомфорта, жжения, болей, зуда. Если подобным симптомам предшествовал незащищенный половой контакт, данное воспаление нередко ассоциируется с половой инфекцией.

Во влагалищную полость стекает секрет цервикальных желез, который при наличии воспаления в шеечном канале и провоцирует увеличение количества влагалищного отделяемого. Аналогичная ситуация происходит, когда во влагалище попадает много отделяемого из матки, когда инфекция в ее полости заставляет маточные железы усиленно секретировать.

Таким образом, обильные жидкие желтоватые выделения могут появиться на фоне инфекционного воспаления влагалища (), шейки матки (экзо – и ) и матки ().

Жидкие коричневые выделения

Коричневый цвет белей указывает на наличие в них крови. Кровь, в зависимости от количества, может окрашивать влагалищное отделяемое в красный, розовый и коричневый цвета. Если источник кровотечения незначительный, по пути наружу кровь успевает окислиться и разложиться (свернуться) и поэтому приобретает темный, коричневый оттенок.

Жидкие коричневые выделения могут появиться:

— После механического повреждения слизистых: спринцевания, гинекологических манипуляций (особенно ), аборта, родовых травм. Если «виновником» коричневых жидких выделений является врач, выполняющий определенную процедуру, он всегда предупреждает пациентку о возможности необычных выделений. Как правило, коричневые выделения после травмы слизистых проходят самостоятельно после того, как эпителий регенерирует.

— В межменструальный период или являться продолжением очередной менструации. Чаще их наличие связано с гормональной дисфункцией или приемом гормональных контрацептивов.

— На фоне воспалительных изменений, когда слизистые легко травмируются и могут незначительно кровоточить.

— Из-за внутриматочной спирали. В эндометрии на месте прикрепления спирали существует небольшое локальное воспаление, поэтому эпителий легко травмируется. Если коричневые жидкие выделения на фоне внутриматочной спирали постоянны, необходимо решить вопрос о ее удалении из маточной полости.

— На фоне псевдоэрозии. Слизистые шейки матки в месте локализации эктопии нередко воспалены и могут немного кровоточить.

— По причине беременности. Если коричневые выделения появились после задержки очередной менструации, следует удостовериться в отсутствии беременности.

— В качестве симптома гинекологических заболеваний – , эндометриоза, .

— В процессе регенерации слизистых у рожавших. Физиологические послеродовые выделения () постепенно изменяют свой цвет от алого до коричневого, а затем самостоятельно проходят. Их наличие не связано с патологией.

Иногда жидкие коричневые выделения появляются на фоне тазовых болей, лихорадки, ухудшения самочувствия. Самостоятельно определить причину подобного состояния и, тем более, вылечить его, невозможно.

Вне зависимости от происхождения и наличия сопутствующих негативных симптомов, жидкие коричневые выделения не соотносятся с нормой, поэтому при их появлении необходимо обследование.

Жидкие прозрачные выделения

Как уже было сказано, обильные жидкие выделения без запаха и цвета могут иметь естественные причины и не являться патологией. Они чаще напоминают яичный белок или прозрачную слизь, но если вязкость изменяется, они могут стать более жидкими. Прозрачными влагалищные выделения становятся, если в их составе доминируют лактобактерии, а не эпителиальные клетки.

Жидкие выделения как вода могут также соотноситься с вариантом нормы. Вязкой консистенцией влагалищное отделяемое обязано цервикальным железам. Цервикальная слизь бывает очень густой и, попадая во влагалище, увеличивает вязкость выделений. В свою очередь цервикальный секрет изменяет свои параметры под влиянием циклических гормональных колебаний, в итоге прозрачные выделения становятся то жидкими, то напоминают вязкую слизь.

Если наблюдать за характером выделений в разные фазы цикла, можно увидеть, как изменяется их количество, цвет и консистенция. Следует отметить, что количество выделений, определяемое самой женщиной, очень субъективно. Один и тот же объем влагалищного отделяемого двумя женщинами может трактоваться по-разному, ведь каждая в качестве критерия использует свою «норму». Поэтому, чтобы уравнять все имеющиеся представления, условно количество белей измеряется размером пятна, которое они оставляют на белье или прокладке.

В первую фазу выделений немного (диаметр пятна 2-3 см), они бесцветные или беловатые, имеют водянистый или слизистый характер. К середине цикла, совпадающим с периодом овуляции, влагалищное отделяемое заметно возрастает (пятно увеличивается до 5 см), оно становится похожим на вязкую беловатую или сероватую слизь. В последующие за овуляцией дни влагалищное отделяемое вновь становиться необильным, консистенцией может напоминать крем, а некоторые пациентки сравнивают его с киселем. Подобное изменение влагалищных выделений происходит каждую менструацию.

Жидкие выделения при беременности

Выраженная зависимость влагалищных выделений от гормонального статуса проявляется и в период беременности. После наступления беременности из остатков разрушенного фолликула в яичнике рождается желтое тело, оно должно содействовать правильному развитию беременности. Двухфазные циклы больше не происходят, а лидирующую роль начинает играть гормон прогестерон, который вырабатывается желтым телом. Изменение гормонального фона влияет не только на половую сферу, к наступившей беременности приспосабливается весь организм.

В первые недели, когда организм адаптируется к новым условиям, у беременной могут появиться более обильные прозрачные или беловатые жидкие выделения без запаха. Они соотносятся с нормой, если не сопровождаются признаками воспаления и не вызывают дискомфорт.

Кровянистые или коричневые жидкие выделения, особенно в сопровождении тазовых болей, на фоне ранней беременности – тревожный патологический симптом, он может указывать на спонтанное прерывание беременности. Аналогичные симптомы имеются и у женщин с .

К середине беременности влагалищное отделяемое становится таким же, каким было до беременности. Иногда выделения более густые и вязкие.

Следует помнить, что наличие беременности не исключает возможности развития инфекционного воспаления или локального дисбактериоза. Поэтому, если выделения становятся слишком обильными, приобретают неприятный несвежий запах, меняют цвет на желтый или желто-зеленый, они сигнализируют о неблагополучии.

В силу физиологических причин, а именно снижения концентрации эстрогенов и уменьшения количества лактобактерий во влагалище, риск развития бактериального вагиноза, вульвовагинитов (в том числе спецэтиологии) или вагинального кандидоза у беременных значительно возрастает.

Скольким женщинам доставляет неприятности запах в интимной зоне, ощущение влаги. Возникают проблемы в сексе, становятся невозможными посещения бассейна и спортивного зала. У женщин появляются комплексы и ограничения. Они перестают радоваться праздникам, не ходят в театры и на вечеринки. Появляется угроза отношениям с любимым мужчиной. Между тем выделения у женщин с неприятным запахом – симптомы заболеваний, которые поддаются лечению. Необходимо вовремя показаться гинекологу, пройти осмотр, выяснить причины и решить эти проблемы.

Причины неприятного запаха из влагалища

У женского влагалища есть своя микрофлора, не имеющая резкого запаха. Следует забить тревогу, если он вдруг изменился. Неприятный запах в интимном месте появляется по разным причинам. Это может быть:

бактериальный вагиноз: появляется из-за резкого роста собственных микроорганизмов;
молочница: вызывается быстрым размножением грибков;
: инфекция, которая передается при половом акте;
воспаление слизистой влагалища;
гормональные нарушения;
рак влагалища, шейки матки;
использование противозачаточных средств;
плохая ежедневная гигиена.

Какие вагинальные выделения считаются нормой

Женский организм индивидуален, специфичны и выделения из влагалища. Много факторов влияет на их количество, цвет: возраст, прием лекарств, проблемы со здоровьем, беременность. Здоровой нормой считаются выделения:

кремовые, белые: после секса с презервативом;
обильные, жидкие: наутро, если ночью совершен незащищенный половой акт;
прозрачные, белые: сразу после секса без защиты;
светлые, по цвету как молоко, вязкие: во время беременности;
розовая сукровица: после родов, кесарева сечения;
коричневые: в первые месяцы с начала приема противозачаточных средств.

К числу нормальных относят выделения, связанные с менструацией:

прозрачные, слизистые – в середине менструального цикла, перед овуляцией.
незначительные, киселеобразные – во второй части цикла.
кремообразные, обильные – в конце менструации.
алого цвета, с кровью – во время месячных.
темные или коричневого цвета – в течение двух дней после менструации.

Не стоит волноваться, если у вас появились вагинальные выделения, когда они:

в виде прозрачной слизи;
не имеют резкого выраженного запаха;
густой консистенции;
в небольшом количестве;
не сопровождаются болями снизу живота;
не раздражают слизистую оболочку;
не приводят к зуду половых органов;
не вызывают повышение температуры.

О каких заболеваниях свидетельствуют выделения с неприятным запахом

При появлении неприятных запахов в интимной зоне необходимо срочно нанести визит врачу, поскольку это симптомы заболеваний, имеющих серьезные последствия. Если диагноз поставлен вовремя, то врач назначит правильное лечение, ведущее к выздоровлению. О каких заболеваниях идет речь? Среди них:

задержка, нарушение менструального цикла;
внематочная беременность;
непроходимость труб;
бесплодие.

Одно из распространенных – дисбактериоз влагалища, или гарднереллез. Для него характерен сильный запах рыбы, зуд, жжение и появление вязкой слизи зеленовато-желтого оттенка. Для лечения используют гели, кремы, таблетки. Грибковое заболевание кандидоз, или молочница, отличается симптомами. Это творожные по консистенции выделения с запахом лука, чеснока или же иногда они пахнут кисловатым кефиром. Встречается заболевание с аммиачным запахом. Он усиливается при половом акте. Лечатся оба партнера, принимая противогрибковые препараты.

Какие еще могут быть проблемы с подобной симптоматикой:

Кольпит – воспаление слизистой влагалища, имеет разные формы и симптомы заболевания. Часто наблюдается дискомфорт при сексе, режущие боли, усиление выделений в виде слизи и гноя, нарушение мочеиспускания. Для лечения используются свечи, гели и антибиотики в виде таблеток.
Послеродовые обильные выделения со специфическим гнилостным запахом свидетельствуют о появившемся воспалении. За этими симптомами внимательно наблюдают врачи в роддоме.
Обильные прозрачные выделения у женщин, если они бесцветные, могут говорить о воспалении придатков, заболеваниях шейки матки. Стоит посетить врача, чтобы установить точный диагноз.
Очень часто причиной появления неприятного запаха в интимной зоне становятся венерологические заболевания. К их числу относятся хламидиоз, гонорея, трихомониаз. Все они могут иметь серьезные последствия. Однако если вовремя пройти лечение у венеролога, болезнь отступит.

Белые

Если в интимной зоне появляются выделения белые с запахом – это признак заболевания молочницей. Часто они бывают в виде пленки или напоминают по виду творог. Эта болезнь встречается и у тех женщин, что не живут половой жизнью. Иногда белые выделения с запахом рыбы появляются при бактериальном вагинозе. Чтобы правильно назначить лечение, гинеколог обязательно берет мазок.

Желтые

Выделения, имеющие желтый цвет, сигнализируют об инфекции во влагалище или матке. Если они густые, желто-зеленого цвета, то возбудитель инфекции – гонококк. Болезнь сопровождается зудом и неприятным жжением в зоне половых органов. Если такие симптомы появились после секса без защиты, стоит срочно показаться врачу. Половые инфекции, например, трихомониаз, имеют еще и пенистую структуру. При возникновении гнойных заболеваний появление выделений желтого цвета сопровождается повышением количества лейкоцитов в крови.

Если женщина сделала аборт или у нее были тяжелые роды, возникает опасность развития воспалений, вызванных со стафилококками, стрептококками – эндометритов и аднекситов. Их симптомами и являются желтые выделения. При молочнице характерен кислый запах, консистенцию творога. Когда у женщины желтые выделения появляются между месячными, это свидетельствует о вероятности воспалений в маточных трубах или яичниках. Процесс сопровождается сильной болью снизу живота.

Гнойные

Одной из главных причин появления таких выделений являются воспаления органов, отвечающих за репродукцию: яичников, маточных труб, шейки матки, влагалища. Чаще эти заболевания передаются во время секса, связаны с понижением иммунитета, плохой экологией, несоблюдением интимной гигиены. Цвет и характер гнойных выделений зависит от вида инфекции, приведшей к воспалению. Они густые и бело-желтого цвета при гнойном вагините. При трихомонадном – зеленовато-желтые, в виде пены.

Творожистые

В женском организме, в микрофлоре влагалища постоянно находится грибок рода кандида, который способствует сохранению постоянной кислотности. Когда его количество резко возрастает, возникает заболевание молочница, которое сопровождается творожистыми выделениями. Кроме того, возникают нарушения сна, жжение и зуд, болезненно выходит моча. Во влагалище появляется белый налет. Причин у этой болезни несколько:

дисбактериоз;
беременность;
лекарства;
снижение иммунитета;
влияние окружающей среды;
гормональные сбои;
стрессы;
использование белья из синтетики.

Если у женщины, кроме молочницы, диагностируется эрозия шейки матки, творожистые выделения приобретают розовый цвет, потому что выделяется свежая кровь. Другое дело, когда попутно случаются нарушения гормонального фона. Появляется коричневый цвет из-за примесей свернувшейся крови. Творожистые выделения зеленого цвета образуются при половых гнойных инфекциях. Посмотрите на фото. Так выглядят белые выделения при молочнице.

Пенистые и густые

Пенистые, густые выделения свидетельствуют о реакции организма на трихомониаз. Этой болезнью не болеют мужчины, но становятся ее переносчиками во время полового акта. Иногда она возникает из-за элементарного несоблюдения правил гигиены. Сопровождается сильными болями снизу живота, жжением, учащенным мочеиспусканием. Лечится специальными препаратами.

Кровянистые: красные или коричневые

Цвет этих выделений связан с присутствием в их составе крови. Перед месячными коричневые выделения сигнализируют о начале эндометриоза, гормональных нарушениях. В середине цикла они являются признаками синдрома поликистозных яичников, что вызывает бесплодие. В последние дни месячных могут стать темно-коричневыми, иногда черными, со сгустками крови. Это говорит о возможности появления хламидиоза и герпеса. Коричневые выделения после месячных сигнализируют об угрозе внематочной беременности.

Выделения красного или алого цвета говорят об эрозии шейки матки, если они начались за несколько дней до месячных. При беременности – сигнализируют об отслойке плаценты. Возникает угроза прерывания беременности. Если выделения появляются после полового акта, это сигнализирует, что у женщины появились микротрещины во влагалище или эрозия шейки матки.

К какому врачу обратиться

В зависимости от симптомов заболевания, при которых появляется из влагалища неприятный запах, следует обращаться к разным специалистам. Если появились зуд, водянистые слизистые выделения, жжение, связанные с половым актом, следует посетить венеролога. Он же окажет помощь при гнойных выделениях из влагалища, которым сопутствует обильное мочеиспускание. Врач назначит анализы при подозрении, что вы заразились венерическими заболеваниями после полового акта без защиты. По результатам обследования назначается лечение.

Следует посетить отделение гинекологии и в других случаях. Выделения у женщин с неприятными запахами часто связаны с физиологическими процессами, происходящими в организме. Нарушения менструального цикла, воспалительные процессы в матке и влагалище, наличие опухолей, осложнения при беременности являются поводом для посещения гинеколога. Только он, сделав все анализы, определит причину болезни и назначит правильное лечение.

Видео: как лечить выделения с запахом тухлой рыбы

Посмотрите видео, и вы поймете, по каким причинам возникают выделения у женщин с неприятными запахами. Уточните, опасно ли это для здоровья, и как вести себя в такой ситуации. В видео вы получите информацию от известных специалистов в области медицины. Вы узнаете, почему важно вовремя обратиться к врачу, чтобы провести обследование и избавиться от заболевания, при котором пахнет рыбой из интимной зоны.

Выделения из влагалища делят на физиологические , нормальные для определённого возраста и стадии менструального цикла, и патологические , связанные с заболеванием половых органов . Поставить точный диагноз и назначить курс лечения по единственному симптому невозможно, но появление отделяемого, отличного от нормы, даёт повод обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Нормальные выделения состоят из смеси слизи, отмершего эпителия и микробных клеток, секрета бартолиновых желез, расположенных в преддверии влагалища. Содержат гликоген – питательное вещество для полезной микрофлоры, и молочную кислоту – продукт жизнедеятельности лактобацилл. Содержание гликогена максимально в день овуляции. В норме присутствуют прозрачные выделения либо белёсые, по консистенции — слизистые, с мелкими комочками или однородные, без неприятного запаха, по объёму до 4-5 мл в сутки.

Бели

Обильные влагалищные выделения либо скудные, но нетипичные по характеру или запаху, называют белями. Бели создают постоянное чувство влажности, жжение и зуд в области промежности. Причины обильных выделений – воспалительные процессы ( , ); инфекционные заболевания урогенитальных органов, неспецифические либо ЗППП; опухоли или травмы внутренних гениталий; аллергические реакции на латекс, спермицидные смазки, бельё и гигиенические средства для интимных зон.

По происхождению различают влагалищные выделения, маточные и трубные (водянистые, большие по объёму) и шеечные (густые, скудные).

Бели с гноем – симптом воспаления, кровянистые часто связаны с развитием опухоли; творожистые или напоминающие белые хлопья характерны для молочницы; оранжевые и зеленоватые с гнилостным запахом — для гарднереллёза (бактериального вагиноза); пенящиеся появляются при трихомонозе.

Бели могут появляться после длительных курсов контрацептивных средств, после спринцеваний антисептиками; при запорах и статичном образе жизни, приводящих к застою венозной крови в малом тазу. Опущение стенок влагалища, микротравмы гениталий после полового акта, разрывы промежности также вызывают образование белей.

Слизистые выделения — норма

Первые слизистые выделения наблюдают у новорожденных девочек , появление секрета связано с остаточными количествами материнских гормонов. Через 3-4 недели выделения исчезают и снова появляются к возрасту 8-11 лет, когда возрастает выработка собственных эстрогенов. Слизь выделяется периодически, похожа на сырой яичный белок либо рисовый отвар, по запаху кислая, цвет — белый с желтоватым оттенком.

Далее, в пубертатный период , появляются циклические вагинальные выделения. Началом цикла считается первый день менструации; в 1-ю половину цикла и до его середины, совпадающей с овуляцией, выделений меньше. Они слизистые либо водянистые, однородные, возможно с мелкими комочками. В середине цикла – слизистые и обильные, тягучие по консистенции, возможно бежевого или коричневатого оттенка.

После овуляции выделения желеобразные, похожие на кисель. В них увеличивается содержание молочной кислоты, которую продуцируют лактобактерии, и отделяемое приобретает кислый запах. Повышенная кислотность защищает слизистую вагины, в этот временной период более рыхлую и уязвимую для инфекции. Перед менструацией объём слизистых выделений снова возрастает.

Выделения при беременности жидкие и обильные, беловатые либо прозрачные. Перед родами расширяется шейка матки, и шеечная пробка выходит в виде довольно крупного сгустка слизи, возможно с примесью алой крови. Обычно выход пробки совпадает с первыми схватками. Если влагалищного секрета больше, чем обычно, то стоит отправиться к гинекологу: возможно, «подтекают» околоплодные воды.

Наличие в отделяемом жидкой крови или кровянистых сгустков позволяет предположить внематочную беременность, угрозу прерывания вынашивания, нетипичное положение (предлежание) либо отслойку плаценты. Все варианты опасны, в любую минуту могут осложниться кровотечением и закончиться летальным исходом. Беременной, отметившей появление алой крови из влагалища, следует сразу лечь, затем немедленно вызвать «скорую помощь».

Белые выделения

В пубертатном периоде вагинальное отделяемое может быть следствием воспаления кишечника, мочевого пузыря, матки или яичников. В этих эпизодах присутствуют боль , связанная с мочеиспусканием, кишечные колики либо тянущие ощущения внизу живота и в области поясницы. Возможно, повысится температура, анализ крови покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ): тогда понадобится лечение воспаления.

За 10-12 месяцев до наступления первой менструации слизистая влагалища реагирует на гормональную перестройку и образуются жидкие, прозрачные выделения или белые, цвета сильно разбавленного молока, без запаха либо кисловатые. Никаких мер предпринимать не нужно, если нет жалоб на жжение или зуд в промежности, и выделения не приобретают творожистый вид.

После начала половой жизни консистенция и состав выделений меняются , причина – присоединение микрофлоры партнёра, отличной по составу от флоры влагалища. Для адаптации нужно время, в каждом случае разное, и ситуация снова вернётся к норме. В период адаптации объём секреции возрастает, отделяемое становится более жидким, с бледно-желтоватым или белёсым оттенком. Смена полового партнёра почти всегда связана с варьированием характера вагинальных выделений.

После незащищённого полового акта выделения в норме сначала приобретают вид желтоватых или белых сгустков, а через 5-8 часов секрет превращается в жидкий и обильный. После защищённого соития появляются белые и густые выделения, напоминающие смазку.

Приём контрацептивов либо кормление грудью снижают нормальную секрецию: вагинальное отделяемое скудное и густое, цвет белый либо желтоватый.

даёт белые творожистые выделения, обильные, кислые по запаху. Иногда отделяемое напоминает желтоватые творожные комочки или белые хлопья. Заболевание сопровождается зудом и отёчностью гениталий, раздражением кожи промежности. Развитие кандидоза – признак снижения иммунитета.

творожистый белый налет во влагалище при молочнице

Молочница часто сочетается с ЗППП ( , гонорея, трихомоноз) и , проявляется при обменных болезнях (сахарный диабет) и опухолях. Кандидоз обязательно требует лечения.

Видео: выделения из влагалища — норма и патология

Жёлтые и зелёные выделения

«Цветное» отделяемое из влагалища встречается при ЗППП, бактериальном вагинозе (гарднереллёзе), при неспецифических генитальных воспалениях.

При ЗППП белям всегда , связанные с мочеиспусканием боли и жжение.

: при осмотре влагалища видны жёлтые выделения, появляющиеся из шеечного канала и стекающие по стенкам вагины. Белям сопутствует боли в пояснице и внизу живота, увеличение бартолиновых желёз. Диагноз подтверждает анализ ПЦР.

: бели обильные, пенистые, зеленоватые либо желтоватые, с резким гнилостным запахом. Могут стекать на промежность, внутреннюю сторону бёдер и провоцировать раздражение кожи.

: по объёму выделения умеренны, цвет желтовато-белый. Могут сопровождаться кровотечениями без соответствия циклу, болями по типу «опущенного пояса» — поясница, низ живота, внутренняя часть бёдер. При гонорее часто встречается гнилостный запах белей; изменение их цвета с серовато-белого на жёлтый свидетельствует о переходе острой стадии заболевания в хроническую.

: бели обильные, серовато-белые , с запахом гниющей рыбы. Липкие, жёлто-зелёные и даже оранжевые выделения типичны для не леченного, длительно протекающего заболевания. Зуд не сильный, возникает периодически. Все симптомы обостряются сразу после полового акта.

Неспецифический вагинит (кольпит): при этой болезни бели – основной симптом. Вид вагинального отделяемого изменяется, зависит от тяжести процесса. При воспалении влагалища секрет становится кислым по реакции, по консистенции — вязким и тянущимся либо обильным и жидким, теряет прозрачность. Мутноватый белый оттенок дают лейкоциты, желтовато-зелёный цвет обусловлен наличием гноя, желтовато-розовый – крови. На начальных стадиях воспаления бели серозные — жидкие, водянистые; затем трансформируются в гнойные – густые, зелёные, с сильным гнилостным запахом.

и аднексит : воспаление маточных труб и яичников. Могут проявиться как специфические осложнения, вызванные восходящей венерической инфекцией при ЗППП, или «обычным» воспалением внутренних гениталий. Выделениям всегда сопутствует боль в животе; в острый период – периодическая, схваткообразная и сильная, в хронической стадии – средней и низкой интенсивности, постоянная, тупая, тянущая.

Подведем итоги. Причины жёлтых и зелёных белей:

пенистые выделения — характерный признак ЗППП;
обильные выделения типичны для острой стадии кольпита, аднексита и сальпингита;
скудные бели — для хронического аднексита и сальпингита.

Коричневые и розовые выделения

Связаны с присутствием крови в вагинальных выделениях; могут появляться по физиологическим либо патологическим причинам.

Физиологические причины:

Небольшие коричневые, розовые или алые выделения в середине цикла: бельё не пачкается, цвет заметен только на гигиенических салфетках или туалетной бумаге. Секреция сигнализирует о состоявшейся овуляции, что помогает планировать беременность.
Розоватые и коричневатые выделения – норма для конца менструации, когда произошло полное отторжение эндометрия и начинается фаза пролиферации (рост нового эндометрия).
Кровянистые выделения в период приёма гормональных препаратов. Если они продолжаются более трёх циклов, то стоит поменять контрацептив и обследоваться у гинеколога.
Выделение шеечной слизи с примесью яркой крови – у беременных перед родами.

Патологические причины

Паталогическими причинами могут быть: венерические болезни (гонорея), эндометрит, опухоли матки, гиперплазия эндометрия, полипоз, эрозия шейки матки, эндометриоз.

При гонорее инфекция поднимается от влагалища вверх, поражая матку, маточные трубы и яичники. Появление крови в виде прожилок среди слизисто-гнойных выделений и межменструальные кровотечения – признаки восходящей гонококковой инфекции. Подтверждённый диагноз выставляют после , которая должна быть положительной в отношении гонореи, либо после и обнаружения в нём гонококков.

– воспаление функционального маточного слоя , который обновляется после каждого менструального цикла. Коричневые бели, связанные с эндометритом, появляются перед менструацией и после неё, также возможно выделение коричневатой слизи в середине цикла. Почти всегда воспаление эндометрия сочетается с его гиперплазией (разрастанием) и менструальными кровотечениями, часто цикл укорачивается. Обильные кровотечения приводят к анемии , содержание гемоглобина падает до 50-70 г/л (норма для женщин 120-140 г/л). Женщина ощущает постоянную усталость, появляются одышка и головокружение даже при незначительных физических усилиях.

Гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием.

Чтобы вернуть эндометрий к норме, нужно сначала вылечить воспаление. Курс антибиотиков длится не менее 3 месяцев, препараты назначают в течение 3 менструальных циклов.

Эндометриоз – разрастание железистой ткани (эндометрия) в шейке и мышечном слое матки (миометрии), маточных трубах, яичниках, в органах брюшной полости. Клетки эндометрия попадают в нетипичные места во время абортов, при инструментальных обследованиях матки, во время родов и при обратном забросе менструальных масс. Эндометриоз распространяетс я, приводит к многочисленным местным воспалениям и образованию спаек ; частое осложнение – бесплодие.

Типичны тянущие боли на протяжении менструаций, кровянистое отделяемое из всех очагов разрастаний эндометрия. При кольпоскопии на шейке матки видны мелкие множественные узелки или кисты, синюшные или красные полоски. Кровянисто-коричневые бели становятся светлее после менструации, их объём в этот период уменьшается и вновь возрастает перед следующими месячными. Эндометриоз органов брюшной полости – частая причина внутреннего кровотечения и последующей операции (лапаротомия).

Эрозия шейки матки : нарушение целостности слизистой, при осмотре для определения границ эрозии используют уксусную кислоту, 3-5% раствор. После смазывания поверхности кислотой, эрозия видна как беловатое пятно на розовом фоне. При возникновении эрозии появляются небольшие кровянистые выделения, их количество увеличивается после полового акта.

Кровянистые выделения при онко-заболеваниях

Гиперплазия эндометрия сопровождается мажущими коричневыми или кровянистыми выделениями перед месячными и после их окончания. Возможны ациклические маточные кровотечения: они длительные, до нескольких недель и даже месяцев, приводят к анемии. Болезнь развивается по причине гормонального дисбаланса, при проблемах с липидным и углеводным обменом (ожирение, сахарный диабет), гипертонии, после гинекологических операций, при наследственной предрасположенности, как следствие ЗППП — после воспаления матки, при эндометрите.

Для лечения используют комбинированные эстроген/гестагенные препараты, при сильных кровотечениях – выскабливание эндометрия. Обязательно делается биопсия, оценивается степень клеточной атипии и разрастания железистой ткани. При подозрении на рак обследование повторяют.

Полипы в матке – это вытянутые разрастания эндометрия, симптомами полипоза часто становятся коричневые выделения и постменструальные кровотечения. Возможны дискомфорт при сексуальном контакте, сразу после его окончания- мажущие коричневатые выделения. Причинами образования полипов считают дисбаланс эстрогенов и гестагенов, воспаление эндометрия и шеечного канала. Мелкие полипы обнаруживают случайно; крупные (более 2 см) проявляются болями в виде схваток, повышенной менструальной кровопотерей. Основное осложнение – бесплодие; переход полипоза в злокачественную опухоль не доказан.

Опухоли в матке на поздних стадиях проявляются кровотечениями, в ранний период – мажущими вагинальными коричневыми выделениями . Опухоли матки разделяют на доброкачественные (полипы, фибромиомы и миомы) и злокачественные (рак эндометрия и миосаркома, шеечный рак). Бели с гноем и алой кровью, возможно зловонные, характерны для распада опухоли; при шеечном раке появляются густые выделения, скудные, с прожилками крови . Подслизистые фиброматозные узлы всегда дают сильные кровотечения, то есть клинически протекают злокачественно. Рак шейки матки быстро метастазирует, распространяясь на тазовые лимфоузлы, в печень и лёгкие, может переходить на стенки влагалища.