В каких случаях назначают вольтарен в виде свечей. В каких случаях в гинекологии применяют свечи Вольтарен

Воспалительные процессы всегда сопровождаются болью, отеком оболочек органа, жаром. Это происходит из-за активизации синтеза простагландинов, группы липидных физиологически активных веществ, которые играют важную роль в болезненных и лихорадочных состояниях человека. Для торможения биосинтеза этого вещества используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Один из них — Вольтарен.

Основу лекарства составляет диклофенак натрия. Вольтарен имеет разные лекарственные формы: ректальные свечи, таблетки, раствор для инъекций, гель, глазные капли. В зависимости от того, где находится очаг воспаления, врач назначает оптимальный вариант приема Вольтарена.

В гинекологии и урологии чаще всего применяются суппозитории Вольтарена, так как, попадая в непосредственную близость к органу, действующее вещество лучше усваивается. Кроме того, местное воздействие на очаг инфекции снижает негативное влияние на весь организм и остроту побочных эффектов.

Вольтарен свечи выпускаются с разной дозировкой активного вещества: 25, 50, 100 мг. В качестве вспомогательного вещества при производстве свечей используется твердый жир. Суппозитории имеют белый цвет с желтоватым оттенком и стандартную торпедообразную форму. Контурные ячеистые упаковки по 5 свечей находятся в картонной пачке. Препарат с дозировкой 25 и 50 мг упакован по 2 блистера, 100 мг - 1 блистер в пачке.

Показания к применению

Перечень болезней, при которых применяется Вольтарен, широкий. К нему относятся воспалительные заболевания различных органов, болевые синдромы, возникающие на фоне травм, после операций, дегенеративные и ревматические формы болезней.

Препарат выписывается, если у человека возникают болезненные ощущения при следующих заболеваниях:

  • воспалении органов малого таза: простатите, цистите, аднексите и других;
  • болезнях позвоночника, сопровождающихся болью: межпозвоночной грыже, радикулите, люмбаго, невралгии и т.д.;
  • болезнях суставов: остеопорозе, тендовагините, бурсите, артритах разных форм;
  • инфекционных болезнях органов верхних дыхательных путей и ушей: отите, тонзиллите и т.д.;
  • сильных болях в голове (мигрень);
  • болезни зубов, а точнее, после стоматологического вмешательства на фоне воспаления;
  • послеоперационные боли.

Препарат эффективно устраняет болезненные ощущения, снимает воспаление и жар. Если боли сильные, то лечение начинается с уколов Вольтарена, а затем продолжается при помощи свечей. Следует помнить, что воспалительный процесс прекращает развиваться, а боль уходит только во время использования свечей, на развитие болезни это никак не влияет. Например, если есть инфекционное заражение органа, то без антибактериальных лекарств не обойтись.

Инструкция по применению

Вольтарен должен назначаться исключительно врачом. Нельзя заниматься самолечением, так как побочные эффекты от препарата могут негативно сказаться на организме, лишь усугубив проблему. Лечащий врач определяет лекарственную форму и дозировку для достижения лучшего терапевтического эффекта.

Свечи. Применять суппозитории можно до трех раз в сутки, но при этом нельзя превышать дозу 150 мг. Для взрослого человека можно единовременно использовать свечи, содержащие 100 мг действующего вещества, а для ребенка после 6 лет начальная дозировка при единовременном приеме составляет не более 25 мг. Не рекомендуется разрезать свечи на части. Лучше приобрести лекарство с той дозой активного вещества, которую выписал врач.

Перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией по применению свечей Вольтарен , а также следует выполнить гигиенические процедуры. Суппозиторий нужно освободить от упаковки, смочить водой и ввести в прямую кишку как можно глубже. После этих манипуляций больному следует полежать приблизительно полчаса, чтобы лекарство лучше впиталось и не вытекло. Максимальная концентрация в тканях достигается через 1 час после введения суппозитории.

Таблетки. Таблетированная форма применяется в той же дозировке, что и суппозитории. Отличие от свечей: быстрое всасывание в кровь, больше побочных эффектов. Для некоторых видов заболевания эта форма более предпочтительна. Например, при остром приступе подагры.

Таблетку в назначенной врачом дозировке следует принимать во время или сразу после еды. Нельзя разжевывать лекарство. Оно запивается небольшим количеством воды.

Уколы. Для быстрого купирования боли и в качестве жаропонижающего средства, Вольтарен лучше принимать в виде внутримышечных инъекций. Уколы делают в ягодицу по 1 ампуле до двух раз в сутки. Продолжительность внутримышечных инъекций составляет не более 2 дней. Для дальнейшего лечения рекомендуется переход на другие лекарственные формы препарата.

Инфузия. Ампулы с Вольтареном используют так же для проведения инфузии. Внутривенно вводится раствор, состоящий из 1 ампулы 75 мг. препарата и 100-500 мл. раствора хлорида натрия или глюкозы, смешанной с раствором натрия бикарбоната. Процедуру осуществляют на протяжении от 30 минут до 3 часов. Продолжительность и скорость инфузии зависят от выраженности болевого симптома. При сильных послеоперационных болях может быть введена дозировка до 50 мг. за 15 минут. Далее скорость введения препарата уменьшают.

Гель. Наносится на больную часть тела несколько раз в сутки. Гель следует втирать массирующими движениями, после процедуры нужно вымыть руки. Длительность лечения определяется врачом. Обычно пересмотр показаний к применению геля происходит 1 раз в 14 дней.

Противопоказания:

  • Вольтарен свечи нельзя применять при остром геморрое и проктите, так как диклофенак в составе препарата вызывает раздражение прямой кишки. Любой воспалительный процесс в кишечном тракте является противопоказанием к использованию Вольтарена по той же причине.
  • Таблетированную форму препарата не назначают при язвенных болезнях желудка.
  • Вольтарен противопоказан при крапивнице, приступах астмы и остром рините, сопровождающихся лечением ацетилсалициловой кислотой или другими НПВП.
  • Детям до 6 лет не выписывают данное лекарство. А внутримышечные инъекции и внутривенные вливания запрещены до 18 лет.
  • Препарат назначают с осторожностью при почечных заболеваниях.
  • Вольтарен не применяют для лечения при индивидуальной непереносимости к любым компонентам препарата.

Как применять свечи Вольтарен от простатита

Если врач поставил диагноз простатит и определил его форму, то нужно незамедлительно приступать к лечению. Нельзя самостоятельно определять, какие нужны лекарства, в этом вопросе следует довериться специалисту.

Только врач может правильно подобрать нужные препараты, их лекарственные формы и дозировку. Для лечения простатита существует определенная схема подбора медикаментов, так как воздействие на больную простату должно быть комплексным.

В этом списке следующие препараты :

  • антибактериальные средства, если патология сопровождается размножением бактерий и вирусов;
  • нестероидные препараты, которые борются с воспалительными процессами;
  • альфаадреноблокаторы, способные снижать гипервозбудимость мочевого пузыря;
  • фитопрепараты, благотворно действующие на простату;
  • успокоительные средства, витаминные комплексы, оказывающие общее лечебное действие.

Таким образом, Вольтарен, являясь нестероидным препаратом, обязательно применяется при лечении простатита. Лекарство может быть заменено аналогом, но в терапии должно присутствовать.

Врачи часто выписывают Волтарен свечи при простатите. Это лекарство зарекомендовало себя на протяжении длительного времени. Он оказывает двойной эффект: снимает воспаление и боль, облегчая состояние пациента. Кроме того, препарат имеет 3 варианта дозировки, что удобно для назначения эффективного лечения разных форм и стадий патологии.

Обычно для лечения простаты назначаются именно суппозитории. Так как активное вещество всасывается в кровь и ткани в непосредственной близости к простате, то и его концентрация в этом органе выше, чем в других, а следовательно, системное воздействие на весь организм снижается из-за возможности применять меньшую дозировку, что уменьшает вероятность и остроту побочных эффектов. В простате, наоборот, достигается необходимая для лечебного эффекта концентрация диклофенака.

Способ применения при простатите

Свечи Вольтарен от простатита применяют так же, как и при других патологиях, но в данном случае можно использовать дозировку ниже, чем, например, при мигрени.

Перед тем как ввести суппозиторий, желательно опорожнить кишечник и выполнить гигиенические процедуры. После введения лекарства нужно принять горизонтальное положение на 20-30 минут.

Дозировка

Суппозитории обычно вводят в прямую кишку дважды в день: утром и перед сном. Это позволяет использовать препарат, содержащий меньшую дозу активного вещества. Для длительного лечения хронического простатита со слабо выраженной симптоматикой назначают свечи Вольтарен 25 и 50 мг один или два раза в день.

При острой форме патологии доза активного вещества в сутки может составлять 100-150 мг. Варианты дозировки определяет врач в каждом конкретном случае. Одновременно с ректальными суппозиториями может быть назначена таблетированная форма Вольтарена.

Такое лечение проводят, если воспалительный процесс проявляется остро и присутствуют сильные боли. Но совокупная доза вещества, в любом случае, не должна превышать 150 мг в день.

Если у больного наблюдается дефицит веса, то врач проводит коррекцию дозы в меньшую сторону.

Снижение дозировки Вольтарена может быть вызвано заболеваниями сердечно-сосудистой системы, патологиями печени и почек. В этом случае врач оценивает риски, связанные с побочными эффектами. Для мужчин после шестидесяти пяти лет лечение не корректируется. Волтарен свечи при простатите назначаются курсом.

Длительность лечения зависит от формы и вида простатита. Если препарат применяется более 1 месяца, то во время всего курса нельзя превышать дозу в 100 мг активного вещества.

Побочные эффекты

В списках побочных эффектов Вольтарена указаны практически все органы человеческого организма. Это связано с тем, что препарат оказывает системное действие и может вызвать любые недомогания. Но при правильном лечении, неблагоприятные эффекты никак не проявляются.

Среди наиболее частых побочных эффектов выделяют следующие:

  • головная боль;
  • вертиго (головокружение);
  • раздражительность и бессонница;
  • боль в груди, нарушение сердцебиения;
  • приступ бронхиальной астмы, одышка;
  • крапивница, кожная сыпь;
  • раздражение прямой кишки, проктит;
  • метеоризм, диарея, рвота;
  • снижение аппетита;
  • абдоминальная боль в ЖКТ.

Если во время лечения возникают проблемы со здоровьем, то нужно сообщить об этом врачу. Он либо пересмотрит дозировку, либо назначит другой препарат .

Что лучше свечи Вольтарен или Диклофенак?

Эти два препарата имеют минимум отличий и являются взаимозаменяемыми. Они имеют одинаковое активное вещество, а следственно, оказывают аналогичные эффекты. Разница этих препаратов в том, что Вольтарен является оригинальным лекарством, а Диклофенак — дженериком.

На тему того, что лучше покупать, оригинальное лечебное средство и дженерик, проходит множество дискуссий. Есть сторонники и у одного, и у другого лекарства. В конечном счете, какой конкретно препарат покупать, решает сам человек, ведь дженерик производится по той же технологии, в соответствии с определенными стандартами. Таким образом, он является эквивалентным по отношению к оригиналу.

Пациенты в отзывах отмечают быстрое действие Вольтарена. Проблемы с мочеиспусканием и болезненные ощущения уходят уже на 2-3 день после применения суппозиторий. Некоторые мужчины пишут и о побочных действиях препарата, но таких отзывов значительно меньше. В целом все отмечают положительный лечебный эффект Вольтарена.

Свечи с Вольтареном при других заболеваниях

Вольтарен широко применяется при разных заболеваниях. Суппозитории назначают для лечения болезненных менструаций, болей в суставах, голове и так далее. Так как препарат оказывает системное действие, то он может попасть практически в любой орган и подавить синтез простагландинов. Таким образом, его применение основано на снижении боли, возникающей в результате воспалительных процессов.

Свечи с Вольтареном эффективно устраняют болевые ощущения в разных частях тела: позвоночнике, шее, под лопаткой, в руках, ногах. Но, несмотря на эффективность препарата, нельзя заниматься самолечением. Если возникают болезненные ощущения, то следует обследоваться у специалиста для выявления причин. Только грамотное лечение причины заболевания приведет к быстрому выздоровлению.

К аналогам препарата относятся Наклофен, Дикловит, Диклак. Эти лекарственные средства оказывают такое же действие, как и Вольтарен. В основе препаратов — диклофенак, поэтому они являются дженериками оригинального Вольтарена.

Купить Вольтарен в аптеках можно без рецепта врача. Стоимость препарата варьируется в зависимости от дозы активного вещества и количества суппозиторий в упаковке. Например, Свечи с Вольтареном 100 мг 5 штук стоят — 300 рублей, а Суппозитории 50 мг 10 штук — 340 рублей. А цена на диклофенак в составе дженерика 50 мг 10 штук — 40 рублей, то есть практически в 10 раз ниже.

  • В гинекологии свечи с Вольтареном назначают при болезненных менструациях . При первичных симптомах назначается доза от 50 до 100 мг. Если дисменорея проявляется остро, то на протяжении нескольких циклов доза может быть увеличена до 150 мг. Препарат, применяемый для лечения болезненных менструаций, не только устраняет боль, но и снижает кровопотерю.
  • При мигрени начальная дозировка составляет 100 мг . Ректальные свечи вводят от 1 до 2 раз в день при первых симптомах. Длительное лечение препаратом обязательно должно быть согласовано с врачом и не превышать 150 мг в день.
  • При ревматических заболеваниях чаще используются таблетки, но лечение с помощью свечей также эффективно . Анальгизирующий эффект препарата уменьшает боль в покое и движениях, устраняет утреннюю скованность. Кроме того, свечи с Вольтареном значительно снижают припухлость суставов, уменьшая воспаление.
  • Вольтарен свечи назначаются при цистите . Они успешно снимают воспаление и способствуют расслаблению мускулатуры мочевого пузыря. Таким образом, болевые ощущения уходят, а частота позывов к мочеиспусканию сокращается. Такой же эффект наблюдается при лечении аденомы простаты.
  • Свечи Вольтарен часто назначают при болях в позвоночнике . Суппозитории отлично снимают приступы люмбаго, боли, возникающие при межпозвоночной грыже и другие.

"Вольтарен" (свечи) — эффективный препарат, который содержит в себе противовоспалительные компоненты нестероидного происхождения, в частности Это лекарство довольно часто используют в медицинской практике для снятия болезненности, воспалений.

"Вольтарен" (свечи): фармакологическая характеристика препарата

Как уже было сказано, основное действующее средство препарата — это дикофенак. Его эффективность при воспалении обусловлена влиянием на синтез и обмен простагландинов, которые принимают непосредственное участие в формировании очага воспаления.

Лекарство довольно быстро всасывается оболочкой кишечника, максимальная его концентрация в крови достигается примерно спустя час после использования. Метаболизм диклофенака осуществляется в тканях печени. Примерно 60 процентов метаболитов выводиться из человеческого организма вместе с мочой, частично вместе с калом.

"Вольтарен" (свечи): показания к применению

Данное средство используются для снятия болевого синдрома и воспаления. Свечи очень действенны при заболеваниях суставов. Например, Вольтарен принимают пациенты с артритами (включая ювенильный подагрой, остеоартрозом и т.д. Эффективен он и при болезнях позвоночника, которые сопровождаются болезненными ощущениями в спине и пояснице.

С другой стороны данное средство рекомендуют для снятия болей после травм и повреждений, а также для устранения воспалений и осложнений в послеоперационный период. Свечи эффективны при сильной головной боли или постоянно повторяющихся мигренях. Используют препарат и как часть лечения невралгий разного происхождения.

"Вольтарен" (свечи): инструкция по применению

Дозу и режим приема препарата имеет право определять только врач, исходя из состояния пациента, формы и стадии развития болезни, возраста и т.д. Но суточное количество препарата не должно превышать 150 мг (один суппозиторий содержит 50 мг диклофенака).

Суппозиторий необходимо ввести в задний проход, после чего лечь хотя бы на полчаса. Очень важно пребывать в горизонтальном положении, стараясь не двигаться активно — это улучшит усвоение лекарства. При наличии трещин анального прохода или геморроя пользоваться свечами не рекомендуется — их можно заменить таблетками или инъекциями, в которых данное лекарство также выпускается.

"Вольтарен" (свечи): противопоказания

Как и любое другое медикаментозное средство, "Вольтарен" имеет некоторые противопоказания. Например, препарат запрещено принимать людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата. Кстати, если у вас есть аллергия на анальгин, то данным средство тоже пользоваться не стоит.

Приме препарата запрещен при таких болезнях пищеварительного тракта, как язва, колит, геморрой, Не рекомендуется его прием при нарушениях в работе кроветворения, сердца и печени.

Нельзя пользоваться суппозиториям в последние месяцы беременности, так как это может привести к нарушениям родового процесса. В первые месяцы вынашивания ребенка препарат назначают в очень маленьких дозах и лишь в крайних случаях. Данное лекарство не разрешено принимать детям, младше шести лет.

Возможные побочные эффекты

Хотя побочные реакции возникают не слишком часто, при длительном приеме препарата возможно появление слабости, головокружения, рвоты, диареи, метеоризма, стоматитов, гингивитов, снижения аппетита. Довольно редко наблюдается появление гепатита или кишечного кровотечения. Иногда возможно развитие аллергии, которая проявляется сыпью, покраснениями и зудом.

"Вольтарен" (свечи): отзывы потребителей

Пациенты, принимавшие данное лекарство, утверждают, что оно довольно быстро снимает болезненность и припухлость суставов. Есть только одна рекомендация. В первый день приема лекарства лучше всего остаться дома и выяснить наличие побочных эффектов. Например, если диклофенак вызывает головокружения и нарушение зрения, то за руль в период лечения лучше не садиться.

Вольтарен: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Voltaren

Код ATX: М01АВ05, М02АА15

Действующее вещество: диклофенак (diclofenac)

Производитель: Novartis Pharma, Novartis Consumer Health (Швейцария), GlaxoSmithKline Healthcare (Великобритания)

Актуализация описания и фото: 29.11.2017

Вольтарен – нестероидный препарат выраженного анальгезирующего, жаропонижающего и противовоспалительного действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Вольтарена:

  • Таблетки: круглые, двояковыпуклые в кишечнорастворимой оболочке с фаской и гравировкой «CG» на одной из сторон; на другой стороне гравировка «BZ» – оболочка желтого цвета, «GT» – светло-коричневого (по 10 шт. в блистерах, 2 или 3 блистера в картонной пачке);
  • Таблетки пролонгированного действия: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, с фаской, на одной из сторон маркировка черными чернилами «CG», на другой – «CGC» (по 10 шт. в блистерах, 1 или 3 блистера в картонной пачке);
  • Раствор для внутримышечного (в/м) введения: светло-желтая или бесцветная жидкость (по 3 мл в стеклянных ампулах с точкой надлома или кольцом излома, по 5 шт. в картонной пачке);
  • Суппозитории ректальные: торпедообразной формы, от белого до белого с желтым оттенком цвета, с гладкой или несколько неровной поверхностью и слабым запахом (по 5 шт. в блистерах, в картонной пачке – 1 или 2 блистера);
  • Спрей для наружного применения: прозрачная жидкость желтого цвета с запахом мяты и изопропанола (по 15 или 30 мл в стеклянных темных флаконах с дозирующим устройством, в картонной пачке 1 флакон);
  • Пластырь трансдермальный: бежевый прямоугольник из полиэстера, на одну из поверхностей нанесен адгезивный слой светло-желтого цвета, со слабым запахом, покрытый прозрачной пленкой (по 2, 5, 7 или 10 штук в пакетах из алюминиевой фольги, в картонных пачках по 1 пакету).

Действующий компонент Вольтарена – диклофенак натрия, его содержание в зависимости от лекарственной формы:

  • 1 таблетка желтого цвета с гравировкой «BZ» – 25 мг;
  • 1 таблетка светло-коричневого цвета с гравировкой «GT» – 50 мг;
  • 1 таблетка пролонгированного действия розового цвета с гравировкой «CGC» – 100 мг;
  • 1 суппозиторий – 25, 50 или 100 мг;
  • 1 ампула – 75 мг;
  • 1 доза спрея – 8 мг;
  • Трансдермальный пластырь 7 на 10 см – 15 мг;
  • Трансдермальный пластырь 10 на 14 см – 30 мг.

Вспомогательные вещества:

  • Таблетки в кишечнорастворимой оболочке: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия, крахмал кукурузный, повидон К30;
  • Таблетки пролонгированного действия: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, сахароза, цетиловый спирт, повидон К30;
  • Раствор для в/м введения: бензиловый спирт, маннит (свободный от пирогенов), натрия бисульфит, пропиленгликоль дистиллированный, натрия гидроксид и вода для инъекций;
  • Суппозитории: жир твердый;
  • Спрей для наружного применения: этанол, пропиленгликоль, натрия гидрофосфата додекагидрат, изопропанол, динатрия эдетат, лецитин соевый, натрия дигидрофосфата дигидрат, аскорбил пальмитат, масло листьев мяты перечной, вода;
  • Пластырь трансдермальный: полиизобутилен, левоментол, изопренстирол сополимер, метилпирролидон, меркаптобензимидазол, пропиленгликолевые эфиры жирных кислот, лимонная кислота, бутилгидрокситолуол, камедь эфиризированная, парафин жидкий, основа и защитная пленка из полиэстера.

Дополнительно в составе таблеток Вольтарен:

  • Окрашенная кишечнорастворимая оболочка: макрогол 8000, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1), силиконовая противовспенивающая эмульсия SE2, гипромеллоза, титана диоксид, макрогола глицерилгидроксистеарат, тальк, краситель железа оксид желтый и красный;
  • Оболочка пленочная: гипромеллоза, полисорбат 80, краситель железа оксид красный (E172), тальк, титана диоксид;
  • Полировка: сахароза кристаллическая, макрогол 8000, чернила черные (раствор шеллака в этаноле), краситель железа оксид черный (Е172), аммония гидроксид 28% (Е527), пропиленгликоль (Е1520).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Диклофенак натрия является веществом нестероидной структуры, основным механизмом действия которого считается ингибирование биосинтеза простагландинов посредством неселективного угнетения циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), а также нарушения метаболизма арахидоновой кислоты.

Простагландины играют значимую роль в патогенезе болевых ощущений, воспалительных процессов и лихорадки. In vitro диклофенак натрия не тормозит биосинтез протеогликанов хрящевой ткани. Поскольку активный компонент Вольтарена обладает противовоспалительным и анальгетическим действием, при ревматических заболеваниях обеспечивается клинический эффект, проявляющийся в виде значительного снижения выраженности таких симптомов заболевания, как утренняя припухлость и скованность суставов, боль как в состоянии покоя, так и при движении. Также наблюдается улучшение функционального состояния больного. При умеренной и сильной боли неревматического происхождения применение Вольтарена сопровождается выраженным анальгетическим эффектом. Болевые ощущения ослабевают через 15–30 минут после попадания Вольтарена в организм.

При послеоперационных и посттравматических воспалительных процессах диклофенак натрия быстро купирует боли и уменьшает отек послеоперационной раны, а также отечность воспалительного происхождения. При применении препарата в сочетании с опиоидами у пациентов с послеоперационной болью снижается потребность в опиоидных анальгетиках, что доказано экспериментальным путем. Также Вольтарен облегчает протекание приступов мигрени при использовании в виде ректальных суппозиториев, а также уменьшает неприятные ощущения и снижает кровопотерю при первичной дисменорее.

Фармакокинетика

После внутримышечного введения 75 мг диклофенака натрия он начинает всасываться немедленно. Среднее значение его максимальной концентрации в плазме крови составляет около 2,5 мкг/мл (8 мкмоль/л) и достигается приблизительно через 20 минут после поступления диклофенака натрия в организм. Наблюдается линейная зависимость количества всасывающегося активного компонента от величины дозы Вольтарена.

После перорального приема таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, диклофенак практически на 100% всасывается в кишечнике. Скорость всасывания достаточно высока, однако его начало может быть отсрочено по причине наличия у таблетки кишечнорастворимой оболочки. После однократного приема 50 мг Вольтарена в данной лекарственной форме его максимальная концентрация составляет 1,5 мкг/мл (5 мкмоль/л) и достигается примерно через 2 часа после приема. Если таблетка принимается во время или после еды, ее прохождение через желудок несколько замедляется по сравнению с приемом натощак, однако концентрация всасывающегося активного компонента в крови не снижается.

Из ректальных суппозиториев диклофенак всасывается быстро, однако скорость его всасывания ниже по сравнению с пероральным приемом таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. После введения суппозитория, содержащего 50 мг действующего вещества, его максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно в течение 1 часа, но значение данного параметра, рассчитанное на единицу принятой дозы, составляет около 2/3 от максимальной концентрации, определяющееся после приема внутрь кишечнорастворимых таблеток.

Исходя из количества диклофенака в неизмененном виде, который выводится с мочой, и его гидроксилированных метаболитов, прием таблетки пролонгированного действия приводит к высвобождению и всасыванию такого же количества активного компонента Вольтарена, как и в случае обычных таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Однако в первом случае биодоступность диклофенака не превышает 82% от значения данного показателя при приеме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, в аналогичной дозе. Это может быть объяснено отличной выраженностью эффекта первого прохождения через печень для лекарственной формы, характеризующейся замедленным высвобождением действующего вещества. Вследствие этого максимальное содержание диклофенака в плазме крови оказывается меньше, чем в случае приема таблетки, покрытой кишечнорастворимой оболочкой. После приема таблетки пролонгированного действия в дозе 100 мг максимальная концентрация активного компонента в плазме крови в среднем составляет 0,5 мкг/мл (1,6 мкмоль/л) и достигается примерно через 4 часа. Клинически значимое воздействие приема пищи на всасывание диклофенака из таблетки пролонгированного действия и его системную биодоступность отсутствует. После приема таблетки пролонгированного действия в дозе 100 мг максимальная концентрация диклофенака в плазме крови на протяжении 1 суток составляет примерно 13 нг/мл (40 нмоль/л). Базальная концентрация действующего вещества, которую определяют в утреннее время перед приемом очередной дозы Вольтарена в форме таблеток пролонгированного действия, составляет приблизительно 22 нг/мл (70 нмоль/л) при приеме во время курса лечения в дозе 100 мг 1 раз в сутки.

После нанесения на кожу 1,5 г Вольтарена в форме спрея для наружного применения отмечается быстрое всасывание диклофенака, причем системная абсорбция не превышает 6%. В первые 30 минут после аппликации содержание диклофенака в плазме крови равно примерно 0,001 мкг/мл, а затем на протяжении следующих суток достигается максимальная концентрация данного вещества в плазме, составляющая 0,003 мкг/мл. Зарегистрированная концентрация диклофенака оказывается приблизительно в 50 раз ниже, чем концентрация после приема внутрь эквивалентной дозы Вольтарена в какой-либо из пероральных форм.

Значение площади под кривой «концентрация ‒ время» (AUC) после внутримышечной инъекции Вольтарена приблизительно в 2 раза больше, чем после его приема внутрь или ректального применения. Это объясняется тем, что в последних случаях около 50% количества диклофенака метаболизируется во время первого прохождения через печень. При последующих введениях Вольтарена фармакокинетические параметры не изменяются. Если между введениями диклофенака соблюдаются рекомендуемые интервалы, кумуляция вещества в организме отсутствует.

Диклофенак связывается с белками сыворотки крови примерно на 99,7% (в основном с альбумином, степень связывания с которым составляет 99,4%). Кажущийся объем распределения равен 0,12–0,17 л/кг. Диклофенак определяется в синовиальной жидкости, где его максимальный уровень регистрируется на 2–4 часа позже, чем в плазме крови. Кажущийся период полувыведения из синовиальной жидкости равен 3–6 часам. Через 2 часа после достижения максимальной концентрации действующего вещества в плазме его концентрация в синовиальной жидкости по-прежнему остается выше, чем в плазме, на протяжении как минимум 12 часов.

Диклофенак определялся в низких концентрациях (около 100 нг/мл) в грудном молоке одной из кормящих пациенток, участвовавших в эксперименте. Предполагаемое количество препарата, проникающего с грудным молоком в организм ребенка, оказалось эквивалентно 0,03 мг/кг/сутки.

Диклофенак метаболизируется частично посредством глюкуронизации молекулы, не подвергшейся трансформации, однако в основном путем однократного и многократного гидроксилирования и метоксилирования, в результате чего образуются несколько фенольных метаболитов (3′-гидрокси-4′-метокси-, 4′,5-дигидрокси-, 5′-гидрокси-, 4′-гидрокси- и 3′-гидроксидиклофенак), большинство из которых переходит в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита обладают фармакологической активностью, но в значительно меньшей степени, чем сам диклофенак.

Общий системный плазменный клиренс действующего вещества Вольтарена равен 263 ± 56 мл/мин. Конечный период полувыведения достигает 1–2 часов. Период полувыведения четырех метаболитов, включая два биологически активных, также небольшой и составляет 1–3 часа. Один из метаболитов – 3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенак – отличается пролонгированным периодом полувыведения, однако фармакологическая активность у него полностью отсутствует.

Примерно 60% дозы Вольтарена выводится через почки в виде глюкуроновых конъюгатов диклофенака, а также в виде метаболитов, большинство из которых также являются глюкуроновыми конъюгатами. В неизмененном виде диклофенак экскретируется менее чем на 1%. Оставшееся количество препарата выводится в виде метаболитов с желчью. Отмечается линейная зависимость содержания диклофенака в плазме крови от величины принятой дозы.

Всасывание, метаболизм и выведение диклофенака не определяются возрастом больного. Однако у некоторых пациентов преклонного возраста внутривенная инфузия препарата в течение 15 минут провоцировала повышение концентрации диклофенака в плазме на 50% по сравнению с предполагаемым значением у взрослых пациентов.

У больных с дисфункциями почек кумуляция неизмененного диклофенака отсутствует при соблюдении предписанного режима дозирования. При КК менее 10 мл/мин теоретические равновесные концентрации гидроксиметаболитов диклофенака приблизительно в 4 раза выше, чем у здоровых добровольцев, причем экскреция метаболитов осуществляется исключительно с желчью. У больных с компенсированным циррозом печени или хроническим гепатитом фармакокинетические показатели диклофенака идентичны таковым у больных с ненарушенной функцией печени.

Показания к применению

Согласно инструкции, Вольтарен показан для симптоматической терапии болевых и воспалительных процессов:

  • Суставы: воспалительные заболевания (хронический подагрический артрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, ревматизм), дегенеративные заболевания (остеохондроз, деформирующий остеоартроз);
  • Позвоночник: люмбаго, радикулит, ишиас, миалгия, оссалгия, невралгия, артралгия;
  • Внесуставные ткани: бурсит, тендовагинит, ревматическое поражение мягких тканей;
  • Острый приступ подагры;
  • Печеночная и почечная колика;
  • Послеоперационный и посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением;
  • Воспалительные процессы в малом тазу, аднексит, первичная дисальгоменорея;
  • Приступ мигрени;
  • Инфекционное воспаление ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом: фарингит, тонзиллит, отит;
  • Остаточные явления пневмонии.

На прогрессирование заболевания применение Вольтарена не влияет.

Противопоказания

  • Крапивница, острый ринит, приступы бронхиальной астмы, возникающие на фоне приема ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) (в анамнезе);
  • III триместр беременности;
  • Период грудного вскармливания;
  • Повышенная чувствительность к компонентам Вольтарена.

Противопоказания к применению таблеток, раствора и суппозиториев Вольтарен:

  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (внутренние кровотечения, перфорация);
  • Болезнь Крона, язвенный колит и другие деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
  • Тяжелая форма почечной, печеночной, сердечной недостаточности;
  • Активные заболевания печени;
  • Аортокоронарное шунтирование (периоперационный период);
  • Гиперкалиемия (диагностированная);
  • Состояния, сопровождающиеся риском развития кровотечений.

Раствор для в/м инъекций нельзя назначать в период беременности.

Противопоказано применение суппозиториев при проктите.

Под тщательным врачебным контролем следует применять Вольтарен в форме таблеток, раствора и суппозиториев у пациентов с бронхиальной астмой, сердечно-сосудистыми заболеваниями или высоким риском их развития, сезонным аллергическим ринитом, хроническими инфекционными патологиями дыхательной системы, отеком слизистой оболочки носа (в том числе при полипах), сахарным диабетом, артериальной гипертензией, дислипидемией или гиперлипидемией, нарушениями системы гемостаза, алкогольной и/или табачной зависимостью.

С особой осторожностью применяют диклофенак при лечении пациентов пожилого возраста.

Нельзя наносить спрей и пластырь на участки с нарушенной целостностью кожного покрова.

С осторожностью применяют:

Противопоказано применение Вольтарена в возрасте:

  • До 18 лет в форме таблеток пролонгированного действия и раствора;
  • До 15 лет в форме трансдермального пластыря и спрея;
  • До 14 лет в форме таблеток в кишечнорастворимой оболочке по 50 мг;
  • До 6 лет в форме таблеток в кишечнорастворимой оболочке по 25 мг.

Инструкция по применению Вольтарена: способ и дозировка

  • Таблетки в кишечнорастворимой оболочке принимают внутрь до еды, не разжевывая, запивая водой. Рекомендуемая начальная доза по 50 мг 2-3 раза в сутки, при легкой степени заболевания или необходимости длительного лечения достаточно 75-100 мг в сутки. Терапию первичной дисменореи рекомендуется начинать с момента появления боли в суточной дозе 50-100 мг. В случае необходимости, после нескольких менструальных циклов, дозу разрешается повысить до 150 мг в сутки;
  • Таблетки пролонгированного действия проглатывают целиком во время еды. Рекомендуемая начальная доза – 100 мг в сутки, ее придерживаются при продолжительной терапии или умеренно выраженной симптоматике;
  • Раствор используют путем глубокого медленного внутримышечного введения для первичного снятия сильного болевого синдрома. Рекомендуемая доза – 75 мг 1 раз в сутки. В тяжелых случаях, в том числе при сильных коликах, можно делать 2 укола Вольтарен по 75 мг в сутки с перерывом в несколько часов;
  • Суппозитории применяются ректально, желательно после опорожнения кишечника. Дозирование для взрослых пациентов 100-150 мг в сутки, с кратностью введения 2-3 раза. При длительном использовании и патологиях в легких формах назначают по 75-100 мг в сутки. Для лечения приступа мигрени начальная доза рекомендуется в размере 100 мг, использовать Вольтарен следует при первых признаках болезни. В случае необходимости длительной терапии (более 4 недель) пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы или с высоким риском развития данной патологии препарат следует применять в суточной дозе не более 100 мг. Детям в возрасте до 1 года доза определяется из расчета 0,5-2 мг на 1 кг веса ребенка в сутки, с кратностью введения 2-3 раза. При лечении ювенильного ревматоидного артрита допускается увеличение дозы до 3 мг на 1 кг веса в сутки;
  • Спрей распыляется на участок кожи в области поражения, затем его необходимо втереть и дать просохнуть. В зависимости от размера болезненного участка производится 4-5 нажатий на дозатор флакона. Процедуру рекомендуется проводить 3 раза в сутки с равномерными перерывами. Максимальная суточная доза – 120 мг или 15 нажатий на распылитель;
  • Трансдермальный пластырь применяют наружно в виде аппликаций на кожу над болезненной областью тела. Разрешается наносить 1 аппликацию в сутки, размер пластыря подбирается индивидуально, в зависимости от величины болезненной зоны. Рекомендуется применять не более 14 дней при лечении мягких тканей и не более 21 дня – при заболеваниях суставов и мышц. При ухудшении самочувствия или в случае отсутствия терапевтического эффекта после 7 дней лечения необходимо обратиться к врачу. Для пациентов пожилого возраста дозирование не меняется.

Лекарственные формы, дозу и период лечения врач назначает индивидуально, учитывая состояние пациента и клинические показания.

В случае комбинированного использования различных лекарственных форм Вольтарена максимальная суммарная доза диклофенака не должна превышать 150 мг в сутки.

Побочные действия

Вольтарен в форме таблеток, раствора и свечей может вызывать следующие побочные действия:

  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – снижение аппетита, абдоминальная боль, диарея, тошнота, рвота, диспепсия, метеоризм. Редко – гастрит, желудочно-кишечное кровотечение, рвота кровью, диарея с примесью крови, мелена, язвы желудка и кишечника (возможны кровотечения или перфорации). Очень редко – панкреатит, стоматит, колит (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), глоссит, повреждения пищевода, возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, запор, дисгевзия;
  • Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто – повышение активности аминотрансфераз в плазме крови. Редко – нарушения функции печени, гепатит, желтуха. Очень редко – печеночная недостаточность, молниеносный гепатит, некроз печени;
  • Со стороны нервной системы: часто – головокружение, головная боль; редко – сонливость. Очень редко – нарушения чувствительности, парестезии, острые нарушения мозгового кровообращения, расстройства памяти, тремор, ощущение тревоги, судороги, асептический менингит. Иногда психические расстройства в виде дезориентации, депрессии, бессонницы, кошмарных сновидений, раздражительности;
  • Со стороны кожи и подкожных тканей: часто – кожная сыпь; редко – крапивница. Очень редко – буллезные высыпания, многоформная экссудативная эритема, экзема, синдром Стивенса-Джонсона, зуд, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит, выпадение волос, пурпура, реакции фоточувствительности;
  • Со стороны органов чувств: часто – вертиго; очень редко – затуманивание зрения, диплопия, дисгевзия, нарушения слуха, шум в ушах;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – боли в груди, ощущение сердцебиения, повышение артериального давления (АД), васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда;
  • Со стороны мочеполовой системы: очень редко – тубулоинтерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, протеинурия, гематурия, нефротический синдром, папиллярный некроз;
  • Со стороны дыхательной системы: редко – астма; очень редко – пневмониты;
  • Аллергические реакции: редко – гиперчувствительность, анафилактические или анафилактоидные реакции, снижение АД и шок. Очень редко – ангионевротический отек (включая отек лица);
  • Со стороны системы кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия;
  • Местные реакции: часто – боль, уплотнение в месте инъекции или раздражение в месте введения свечи; редко – отеки, некроз в месте введения препарата (для раствора).

Побочные эффекты применения спрея Вольтарен: кожный зуд и развитие системных реакций при длительном использовании и/или нанесении на обширную область кожи; наиболее часто: боль в животе, нарушение функции почек, бронхиальная астма, реакции гиперчувствительности, нарушения системы пищеварения.

Для аппликаций пластыря Вольтарен характерны временные и умеренно выраженные кожные проявления на участке наклеивания:

  • Местные реакции: часто – эритема, дерматиты, экзема; редко – буллезный дерматит. Очень редко – пустулезные высыпания;
  • Системные реакции: очень редко – генерализованная кожная сыпь, аллергические реакции.

При появлении признаков побочных эффектов необходимо срочно обратиться к врачу.

Передозировка

Заподозрить передозировку Вольтарена можно по следующим симптомам: шум в ушах, головокружение, судорожные припадки, желудочно-кишечное кровотечение, рвота. При применении в очень высоких дозах возможно тяжелое поражение печени и развитие острой почечной недостаточности.

Если у пациента диагностированы серьезные осложнения, связанные с передозировкой (нарушения со стороны ЖКТ, снижение артериального давления, судороги, угнетение дыхательного центра, почечная недостаточность), рекомендуется поддерживающая и симптоматическая терапия. Для выведения диклофенака из организма неэффективны гемоперфузии, гемодиализ или форсированный диурез, поскольку данное вещество в значительной степени связывается с белками плазмы и интенсивно участвует в процессах метаболизма.

При передозировке, угрожающей летальным исходом (чаще всего при пероральном приеме Вольтарена в высоких дозах), необходимо как можно быстрее провести промывание желудка с последующим приемом активированного угля в целях скорейшего предотвращения всасывания препарата.

При наружном применении трансдермального пластыря Вольтарен передозировка считается практически невозможной из-за очень низкой системной абсорбции диклофенака.

Особые указания

Лечение Вольтареном должно строго соответствовать всем рекомендациям врача.

В I и II триместрах беременности препарат назначают только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Сильно ослабленным и больным с низкой массой тела рекомендуется назначать минимальную дозу диклофенака.

Уколы Вольтарен следует делать сразу после вскрытия ампулы, не допускается его смешивание с другими препаратами в одном шприце.

Целесообразно применять комбинированную терапию: таблетки назначать в течение дня, а суппозитории – перед сном.

Пациентам пожилого возраста коррекции начальной дозы суппозиториев не требуется.

1 доза спрея Вольтарен соответствует однократному нажатию на дозирующее устройство флакона.

Пациентам, которые на фоне терапии Вольтареном ощущают сонливость, зрительные нарушения, головокружение, вертиго и другие изменения со стороны центральной нервной системы, рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами.

Применение при беременности и лактации

На сегодня достоверная информация о безопасности применения Вольтарена у беременных женщин практически отсутствует. Прием диклофенака в I и II триместрах беременности оправдан только в случаях, когда потенциальная польза лечения для матери существенно превышает возможные риски для плода. Препарат, как и другие ингибиторы синтеза простагландинов, не назначают в последние 3 месяца беременности вследствие вероятного подавления сократительной способности матки, потенциальных дисфункций почек у плода, сопровождающихся последующим маловодием (олигогидрамнион), и/или риска преждевременного закрытия артериального протока у плода.

Хотя диклофенак проникает в грудное молоко в незначительных количествах, препарат не рекомендуется принимать кормящим женщинам во избежание нежелательного воздействия на ребенка. При необходимости лечения Вольтареном в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Поскольку диклофенак, как и остальные НПВП, может негативно влиять на фертильность, пациенткам, планирующим беременность, следует отказаться от приема препарата. Женщины, которые проходят обследование и лечение по поводу бесплодия, не должны принимать Вольтарен.

В некоторых случаях в период лактации допускается применение спрея Вольтарен в терапевтических дозах. Однако вследствие отсутствия контролируемых исследований, в которых принимали участие кормящие женщины, препарат в данной форме используют строго по назначению врача. При этом нельзя наносить спрей на молочные железы кормящих пациенток, а также на большие поверхности кожных покровов или в течение длительного периода времени.

При нарушениях функции почек

Поскольку роль простагландинов в поддержании почечного кровотока высока, при лечении пациентов с дисфункциями почек, а также пациентов, получающих диуретические препараты, необходимо соблюдать особую осторожность. В данных случаях во время курса терапии желательно проводить регулярный контроль функции почек. Отмена Вольтарена обычно приводит к восстановлению почечной функции до начального уровня.

При нарушениях функции печени

Во время лечения Вольтареном необходим строгий медицинский контроль больных, у которых диагностированы дисфункции печени.

Применение диклофенака, как и других НПВП, может приводить к повышению концентрации одного или нескольких печеночных ферментов. Поэтому при прохождении курса терапии Вольтареном в качестве меры предосторожности рекомендуется мониторинг функции печени. Если отклонения от нормы со стороны функциональных показателей печени сохраняются или усиливаются, либо наблюдаются клинические проявления заболеваний печени или другие признаки (к примеру, высыпания, эозинофилия и т. п.), препарат следует отменить. Необходимо учитывать, что гепатит на фоне лечения Вольтареном может развиваться без продромальных явлений.

Вольтарен с осторожностью назначают больным с печеночной порфирией, поскольку диклофенак способен провоцировать приступы порфирии.

Применение в пожилом возрасте

При назначении Вольтарена пациентам преклонного возраста следует соблюдать осторожность, особенно в случае ослабленных либо имеющих низкую массу тела пожилых людей. В данном случае рекомендуется применение диклофенака в минимальной эффективной дозе.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием препарата с ингибиторами CYP2C9 повышает концентрацию диклофенака в крови.

Вольтарен может повышать содержание дигоксина и лития в плазме крови.

Препарат снижает действие гипотензивных и диуретических средств.

Сочетание диклофенака с антикоагулянтами, антиагрегантами, ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск кровотечений у пациентов.

Одновременное применение с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) повышает риск развития побочных эффектов.

Допускается совместное применение с гипогликемическими средствами при регулярном контроле концентрации глюкозы в крови.

Одновременный прием с калийсберегающими диуретиками может вызвать повышение уровня калия в крови.

Вольтарен усиливает нефротоксичность циклоспорина и системное воздействие фенитоина.

Аналоги

Аналогами Вольтарена являются: Диклофенак, Диклофенак-Акос, Диклофенак-Эском, Диклофенак-Альтфарм, Диклофенак-Ратиофарм, Диклофенак Ретард, Диклак, Дикловит, Наклофен СР, Ортофен, Свиссджет.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном сухом месте, недоступном для детей, при температуре:

  • Таблетки, раствор, суппозитории – не выше 30 °С;
  • Спрей, пластырь – не выше 25 °С.

Срок годности:

  • Таблетки пролонгированного действия – 5 лет;
  • Таблетки в кишечнорастворимой оболочке, суппозитории, спрей – 3 года;
  • Раствор, пластырь – 2 года.

После вскрытия флакона спрей годен к применению – 6 месяцев.

Условия отпуска из аптек

Таблетки, инъекционный раствор и свечи отпускаются по рецепту. Спрей и пластырь отпускаются без рецепта.

Вольтарен - эффективный препарат, входящий в число нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Он выпускается в различных формах, в т.ч. в виде суппозиториев. Вольтарен - свечи, которые необходимо использовать с большой осторожностью, т.к. при неправильном применении они могут нанести большой ущерб здоровью. Избежать неприятных последствий лечения поможет строгое соблюдение инструкции.

Состав

В свечах Вольтарен присутствуют противовоспалительный компонент диклофенак натрия и вспомогательный ингредиент - твердый жир. В одном суппозитории может содержаться 25 мг, 50 мг или 100 мг активного вещества.

Фармакологическое действие

Препарат обладает способностью уменьшать воспаление и боль, снимать отек тканей. Он также оказывает жаропонижающее действие. Вольтарен быстро всасывается в кровь и имеет системный эффект, что позволяет применять его для лечения воспалительных процессов в различных областях организма.

Показания к применению

Суппозитории показано применять в комплексной и монотерапии следующих патологий:

  • воспалительные и дегенеративные болезни суставов, позвоночника и мягких тканей опорно-двигательной системы (хрящей, мышц, сухожилий);
  • болевой синдром, возникающий после операций и травм;
  • мигрень.

Препарат используется также в урологии и проктологии (в симптоматическом лечении цистита, простатита, геморроя, реже - при раке простаты), оториноларингологии (при фарингите, отите, тонзиллите), гинекологии (при месячных, сопровождающихся сильными болями, при кисте яичника, аднексите).

При воспаление щитовидной железы

В комплексной терапии тиреоидита, характеризующегося развитием воспалительного процесса в тканях щитовидной железы, нередко используются НПВС в форме таблеток, свечей и уколов. Применение Вольтарена при данном заболевании направлено на быстрое устранение симптомов патологии и облегчение самочувствия пациента. Наиболее эффективным и целесообразным считается введение суппозиториев при подостром тиреоидите. При других формах заболевания свечи не используют.

Применение и дозировка свечей Вольтарен

Необходимая дозировка препарата подбирается индивидуально, с учетом тяжести состояния пациента и особенностей протекания воспалительного процесса или болевого синдрома. Врачи рекомендуют начинать с малых доз (50-150 мг в сутки) и по возможности максимально ограничить продолжительность лечения, чтобы избежать возникновения нежелательных реакций со стороны внутренних органов и систем.

В большинстве случаев начальная суточная доза свечей с диклофенаком для взрослых составляет 100-150 мг, при легком течении воспалительного процесса - 75-100 мг. Это количество специалисты советуют разделить на несколько приемов. В сутки можно максимально ввести в организм не более 150 мг диклофенака.

При мигренозных приступах назначается 1 свеча в сутки (в дозировке 100 мг) или 2 суппозитория дозировкой 50 мг (вводить 2 раза в день). Использовать препарат необходимо при первых признаках приближающейся головной боли.

Как и куда вводить свечи

Суппозитории Вольтарен предназначены для введения в прямую кишку. Даже в том случае, когда препарат используется для лечения гинекологических патологий, свечи вставляются не вагинально, а ректально, т.к. активные вещества лекарства действуют не на местном уровне, а всасываются в общий кровоток.

Перед использованием суппозиториев необходимо опорожниться или очистить кишечник при помощи клизмы/слабительного. После этого следует ввести свечу глубоко в прямую кишку и полежать в течение нескольких минут.

Как часто можно использовать

Специалисты не рекомендуют применять суппозитории Вольтарен чаще 3 раз в сутки, т.к. это может негативно сказаться на слизистых оболочках внутренних органов. По этой же причине не следует проводить повторный курс лечения через короткий промежуток после окончания первого.

Побочное действие от свечей Вольтарен

Не исключается возникновение побочных реакций со стороны пищеварительной, иммунной, нервной, дыхательной, мочевыводящей систем, органов чувств.

Могут наблюдаться следующие нежелательные эффекты:

  • повышение артериального давления, боль в груди, усиление сердцебиения;
  • нарушения слухового, зрительного, вкусового восприятия;
  • головная боль, вялость, ухудшение памяти, раздражительность;
  • дрожание конечностей, потеря чувствительности, судороги;
  • изменения в составе крови;
  • кожные аллергические реакции;
  • диспепсия (боли в животе, тошнота, рвота, понос, запор);
  • кровотечения в органах желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения функций печени, желчного пузыря;
  • отклонения в работе почек.

Противопоказания к применению при применении свечей Вольтарен

Ректальные свечи запрещается применять при наличии индивидуальной непереносимости диклофенака и других составляющих препарата, а также в случаях, когда ранее у пациента наблюдались тяжелые аллергические реакции, связанные с использованием НПВС.

Особые указания

Лечение Вольтареном требует тщательного медицинского контроля, если у пациента имеются нарушения функции почек и печени и тяжелые патологии желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся изъязвлением слизистых оболочек. При продолжительном применении НПВС рекомендуется периодически проводить оценку показателей крови.

Применение при беременности и кормлении грудью

Допускается использовать свечи в 1 и 2 триместре беременности под контролем специалиста. На последних месяцах гестации применять препарат противопоказано. Запрет на использование лекарственного средства сохраняется и на всем протяжении лактационного периода.

Применение у детей

Свечи допустимо использовать для устранения воспаления и болевого синдрома у ребенка, которому уже исполнилось 6 лет. Для детей от 6 до 14 лет дозировка лекарственного средства подбирается индивидуально и зависит не только от причины болевого синдрома, но и от веса пациента (1-2 мг на 1 кг массы тела в сутки).

Подросткам старше 14 лет назначают свечи с дозировкой активного компонента 50 мг. Частота использования определяется индивидуально (от 1 до 3 раз в сутки).

Совместимость с алкоголем

Не следует принимать алкоголь во время лечения Вольтареном, в противном случае существенно повышается токсическое воздействие этанола и диклофенака на печень, почки и слизистые оболочки органов ЖКТ, что может привести к развитию опасных побочных реакций.

Что лучше - Вольтарен свечи или таблетки

Вольтарен, выпускаемый в виде свечей, не уступает по эффективности препарату, изготовленному в таблетированной форме. Однако практика показывает, что при применении суппозиториев активные компоненты всасываются в слизистую оболочку кишечника и попадают в системный кровоток намного быстрее, чем при приеме таблеток. Чтобы добиться купирования сильного болевого синдрома в короткий срок, лучше всего использовать Вольтарен в форме свечей.

Передозировка

После применения высоких доз Вольтарена в течение длительного времени может возникнуть передозировка лекарственного вещества, которая приводит к нарушениями деятельности ЖКТ и центральной нервной системы. При тяжелых отравлениях диклофенаком развивается поражение печени и почек.

Лекарственное взаимодействие

Свечи не следует использовать одновременно с другими препаратами из группы нестероидных противовоспалительных медикаментов и средствами на основе циклоспорина и метотрексата, т.к. в этом случае увеличивается токсическое воздействие химических веществ на организм и повышается вероятность развития тяжелых побочных эффектов. Вольтарен может приводить к снижению действия диуретиков и увеличивать уровень калия в крови при совместном приеме калийсберегающих мочегонных медикаментов и противовоспалительных свечей.

Необходим постоянный медицинский контроль за пациентами, которые употребляют антикоагулянты и применяют суппозитории с диклофенаком.

Аналоги

Для устранения воспалительных процессов и связанных с ними болей можно использовать аналоги Вольтарена, которые выпускаются в форме ректальных суппозиториев и тоже содержат диклофенак. К таким препаратам относятся:

  • Диклак;
  • Диклофенак;
  • Ортофен;
  • Наклофен.

Что лучше - свечи Вольтарен или Диклофенак

Между данными препаратами нет существенной разницы, т.к. оба средства содержат диклофенак. В то же время компания-производитель Вольтарена отмечает, что при изготовлении этих суппозиториев применяются более качественные вспомогательные ингредиенты и используются высокотехнологичные методы очистки химических веществ, что позволяет сделать медикамент более безопасным и эффективным, чем свечи Диклофенак.

РЕКТАЛЬНАЯ СВЕЧА. Как правильно вводить?

Свечи вольтарен при простатите

Условия и сроки хранения

Хранить медикамент можно при комнатной температуре. Не следует применять свечи после окончания срока годности, продолжительность которого составляет 3 года с момента производства.

Условия отпуска из аптек

Приобрести свечи в аптеке можно только при наличии соответствующего врачебного рецепта.

Вольтарен относится к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных препаратов и способен ингибировать циклооксигеназу. Основным действующим веществом является диклофенак, который тормозит выработку циклокеназ, что уменьшает в воспалительном очаге количество простагландинов, а, следовательно, приводит к купированию болевого ощущения. Уменьшение количества простагландинов в области гипоталамуса становится причиной понижения температуры тела. Вольтарен назначается при патологии костей и суставов, а также при гинекологических заболеваниях, которые сопровождаются болевыми ощущениями.

1. Фармакологическое действие

Являясь нестероидным противовоспалительным лекарственным средством, Вольтарен оказывает выраженные противовоспалительный, жаропонижающий и болеутоляющий эффекты.

2. показания к применению

  • Различные воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • Различные заболевания позвоночника, сопровождающиеся болями;
  • Приступ подагры в острой форме;
  • Различные коликообразные боли органов пищеварительной системы;
  • Болевой синдром посттравматического происхождения, сопровождающийся выраженной отечностью;
  • Различные дегенеративные заболевания органов опорно-двигательного аппарата;
  • Различные ревматоидные заболевания мягких тканей;
  • Коликообразные боли органов мочевыделительной системы;
  • Различные воспалительные заболевания органов женской половой системы;
  • Различные инфекционные заболевания ЛОР-органов, сопровождающиеся воспалительным процессом и выраженным болевым синдромом;
  • Приступы мигрени различной степени тяжести.

3. Способ применения

Инструкция по применению Вольтарена в форме таблеток:

  • для взрослых пациентов: начальная - 100-150 мг препарата в день, разделенные на несколько приемов, поддерживающая - 75-100 мг препарата в день, разделенные на несколько приемов, максимальная - 150 мг препарата в день;
  • для пациентов детского возраста и массой тела более 25 кг: 0,5-2 мг Вольтарена на кг веса в два или три приема (в зависимости от тяжести заболевания);
  • для лечения болей при менструации: 50-100 мг препарата в день.
Вольтарен в форме таблеток с продленным лечебным действием:
  • Рекомендованная дозировка Вольтарена для взрослых пациентов: 100 мг Вольтарена перед отходом ко сну.
Вольтарен в форме ректальных свечей:
  • для взрослых пациентов: начальная - 100-150 мг препарата в день, поддерживающая - 75-100 мг препарата в день. Количество применения - не более трех раз в сутки;
  • для пациентов детского возраста с массой тела превышающей 25 кг: 0,5-2 мг Вольтарена на каждый кг веста тела. В тяжелых случаях возможно применение Вольтарена в дозировке 3 мг препарата на каждый кг веса тела;
  • для лечения болевого синдрома во время менструаций: 50-150 мг препарата в день;
  • для лечения мигрени: 100 мг препарата в день. Максимальная дозировка - 150 мг препарата (за несколько введений).
Инструкция к Вольтарену в форме раствора для инъекций:
  • Рекомендованная дозировка препарата составляет 75 мг однократно в день. Вольтарен в этой форме следует вводить глубоко в ягодичную мышцу. Максимально возможная дозировка (для особо тяжелых случаев) - 75 мг препарата дважды в день.
Особенности применения Вольтарена:
  • При возникновении симптомов, связанных с нарушением работы печени, применение следует прекратить;
  • Пациенты преклонного возраста должны принимать с осторожностью;
  • После первого введения возможно возникновение аллергических реакций;
  • Длительное применение должно сопровождаться мониторингом картины периферической крови;
  • Пациентам, принимающим в любой форме, рекомендуется воздержаться от управления любыми транспортными средствами или сложными механизмами.

4. Побочные действия

Различные нарушения:

  • нормальной деятельности со стороны центральной нервной системы (различные нарушения чувствительности, головные боли, непроизвольные мышечные сокращения, головокружение, различные расстройства процессов памяти, сонливость, потеря ориентации в пространстве, бессонница, стойкое и длительное снижение настроения, повышенная раздражимость, беспричинная тревога, судорожный синдром, дрожание в конечностях, появление ночных кошмаров, различные расстройства психического равновесия, воспаление мозговой оболочки);
  • деятельности со стороны сердечно-сосудистой системы (боли в области груди, усиление симптомов функциональной недостаточности сердечной мышцы, связанный с застоем крови, ощущение сердцебиения, повышение величины артериального давления);
  • нормальной деятельности органов мочевыделительной системы (появление отеков, появление крови в моче, воспаление почек, некротические явления в почках, функциональная недостаточность деятельности почек в острой фазе, появление белка в моче);
  • различные местные поражения при применении Вольтарена в форме ректальных свечей (обострение симптомов геморроя, появление боли, появление некрозов, воспаление сосудистой стенки, уплотнение, локализованные воспалительные процессы);
  • нормальной деятельности со стороны органов пищеварительной системы (спастические боли в области живота, тошнота, приводящая к рвоте, различные нарушения процессов пищеварения, метеоризм, стойкое снижение аппетита, вплоть до полной его потери, появление кровотечения различных отделов пищеварительной системы, перфорация органов пищеварительной системы, воспаление печени, различные воспалительные процессы органов полости рта, боли в области желудка, повышение активности ферментов печени, язвенные поражения желудка, язвенные поражение кишечника, воспаление поджелудочной железы, обострение или болезни крона);
  • нормальной деятельности со стороны органов чувств (различные нарушения зрительного восприятия, появление шума в ушах, различные нарушения слухового восприятия, различные нарушения вкусового восприятия);
  • различные поражения кожных покровов ( , синдром Стивенса-Джонсона, различные дерматиты, повышенная чувствительность к солнечному свету, кожные высыпания, синдром Лайелла, выпадение волос);
  • нормальной деятельности со стороны кроветворной системы (снижение количества тромбоцитов, снижение количества гемоглобина, снижение количества лейкоцитов, повышение количества агранулоцитов);
  • появления различных аллергических реакций (спазм бронхов, снижение артериального давления, воспаление сосудистой стенки, воспаление легких).

5. Противопоказания

  • Воспаление прямой кишки;
  • Повышенная чувствительность к Вольтарену или его компонентам;
  • Язвенные поражения желудка;
  • Любой триместр беременности и период грудного вскармливания;
  • Наличие аллергических реакций на прием противовоспалительных препаратов негормональной природы в истории болезни;
  • Индивидуальная непереносимость Вольтарена или его компонентов;
  • Язвенные поражения кишечника.

6. При беременности и лактации

Применение Вольтарена на любом сроке беременности возможно только в тех случаях, когда лечебное действие намного превышает риск развития осложнений у ребенка. Применение Вольтарена в период кормления грудью возможно исключительно после полного от него отказа.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение Вольтарена с:

  • Дигоксином или лекарственными средствами, содержащими ионы лития, приводит к увеличению их плазменной концентрации;
  • мочегонными препаратами приводит к снижению их лекарственной эффективности;
  • Метотрексатом или Циклоспорином приводит к развитию их токсических побочных эффектов;
  • антибактериальными лекарственными средствами может привести к возникновению судорожного синдрома.

8. Передозировка

Различные нарушения при использовании Вольтарена:

  • деятельности органов пищеварительной системы (боли в области живота, тошнота, приводящая к рвоте, часто с наличием крови);
  • деятельности центральной нервной системы (угнетение дыхательного центра, судорожный синдром, коматозные состояния);
  • деятельности со стороны сердечно-сосудистой системы (понижение уровня артериального давления);
  • органов мочевыделительной системы (развитие функциональной недостаточности деятельности почек).
Для устранения перечисленных состояний пациентам следует провести промывание желудка и назначить прием Активированного угля в максимально возможной дозировке. Также согласно инструкции по применению к Вольтарену рекомендовано медикаментозное устранение симптомов передозировки. Кроме этого, в особо тяжелых случаях необходимо прибегнуть к гемодиализу (механической очистке крови).

9. Форма выпуска

Раствор для инъекций в ампулах, 25 мг/1 мл - амп. 5 шт. Таблетки, 25 или 50 мг - 20 или 30 шт; 15 мг/сут - 2, 5, 7 или 10 шт. Таблетки с продленным лечебным действием, 100 мг - 10 или 30 шт. Свечи ректальные с разным содержанием активного вещества, 25, 50 или 100 мг - 5 или 10 шт. Спрей для наружного применения дозированный, 8 мг/1 доза - фл. 15 мл (57 доз) или 30 мл (114 доз). Пластырь трансдермальный, 30 мг/сут - 2, 5, 7 или 10 шт. Порошок, 50 мг - саше 3, 6, 9, 12, 21, 24 или 30 шт. Капли глазные 0.1% - фл. 5 мл с капельным.

10. Условия хранения

Вольтарен хранится в сухом темном месте. Рекомендованная температура хранения - не превышая 30 градусов. Рекомендованный срок хранения Вольтарена в различных лекарственных формах:

  • Таблетки - не более 5 лет;
  • Таблетки с продленным лечебным действием - не более 5 лет;
  • Раствор для инъекций в ампулах - не более 2 лет;
  • Свечи ректальные - не более 3 лет.

11. Состав

1 таблетка Вольтарена:

  • диклофенак натрия - 100 мг;
  • Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, цетиловый спирт, магния стеарат, повидон К30, сахароза.

1 мл раствора Вольтарена:

  • диклофенак натрия - 25 мг; Вспомогательные вещества: маннит (свободный от пирогенов), пропиленгликоль дистиллированный, бензиловый спирт, натрия бисульфит, натрия гидроксид д/и - до pH 7.8-, вода.

1 пластырь:

  • диклофенак натрия (1%) - 15 мг;
  • Вспомогательные вещества: левоментол, метилпирролидон, пропиленгликолевые эфиры жирных кислот, лимонная кислота, изопренстирол сополимер, полиизобутилен, камедь эфиризированная, меркаптобензимидазол, бутилгидрокситолуол, парафин жидкий, основа из волокон полиэстера (50 den); защитная пленка из полиэстера (толщина 75 мкм).

1 суппозитория Вольтарена:

  • диклофенак натрия - 50 мг;
  • Вспомогательные вещества: жир твердый.

0.2 г спрея:

  • диклофенак натрия - 8 мг;
  • Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, изопропанол, лецитин соевый, этанол, натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия гидрофосфата додекагидрат, динатрия эдетат, масло листьев мяты перечной, аскорбил пальмитат, вода.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Вольтарен или Диклофенак: что лучше

Оба препарата относятся к нестероидным противовоспалительным средствам. Более того, инструкция по применению препарата Вольтарен и Диклофенак указывают на одно и то же вещество - диклофенак натрия. Так какое из них лучше и почему?

Оба препарата эффективно устраняют боль, жар и снимают воспаление, а также имеют схожие показания, противопоказания и механизм действия.

Однако между этими лекарственными средствами существуют и отличия. Так, например, различаются страны выпуска. Диклофенак в основном выпускается в России, а Вольтарен в Швейцарии, соответственно цена на второй препарат значительно выше.

Помимо этого отличительной особенностью является препарат Вольтарен Эмульгель, который в отличие от мази Диклофенака имеет особую консистенцию. Благодаря этому гель сразу впитывается и соответственно быстрее начинает действовать.

Ещё одной немаловажной особенностью Вольтарена является то, что он считается оригинальным препаратом, а Диклофенак - это его дженерик. А ведь, как известно оригинальные препараты обладают более качественным составом и проходят большее количество проверок.

Какой препарат является лучшим сказать трудно, ведь действующее вещество одно , значит, препараты обладают примерно одинаковой эффективностью. Однако Вольтарен обладает преимуществом в форме геля, а также отличается более качественным составом. Выбор препарата также зависит и от индивидуальных особенностей. Поэтому, несмотря на одно и то же вещество, одним лучше помогает Вольтарен, а другим Диклофенак.

Вольтарен в гинекологии

Вольтарен активно применяется в гинекологии, преимущественно в форме свечей. Лекарственное средство помогает устранить воспалительный процесс и болезненные ощущения, которые зачастую сопровождают многие гинекологические заболевания. Помимо этого, Вольтарен снижает жар.

Препарат в гинекологии применяется в следующих случаях:

  • При болезненной менструации;
  • Для лечения воспалительных процессов органов малого таза (например, аднексит), и других гинекологических заболеваний, которые сопровождаются воспалением и болью;
  • Для лечения осложнений после гинекологических операций.

Возможно применение Вольтарена во время беременности, если польза от препарата будет выше, чем потенциальный риск для плода, но только в 1 и 2 триместре. На более поздних сроках препарат не применяется. А также врач может назначать Вольтарен и кормящим матерям, при этом он может поставить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

При сильной боли во время острой инфекции, врач может назначить не только свечи, но и другие формы препарата. При этом суммарно суточная доза не должна быть выше 150 мг.

Дозировку свечей для лечения назначают в зависимости от вида заболевания и выраженности симптомов.

Обычно суточная дозировка составляет от 50-150 мг. Сначала назначают применять по 50-100 мг, а в случае выраженной боли дозировку увеличивают до 150 мг. Данное количество делится на 2 или 3 приёма.

Суппозитории вставляются ректально, желательно после опорожнения кишечника и проведения гигиенических процедур.

Совместимость Вольтарена с алкоголем

В инструкции к Вольтарену указано, что он относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Сочетать данную фармакологическую группу с алкоголем опасно не только для здоровья, но и для жизни.

Могут возникнуть следующие последствия:

  • Головная боль, тошнота;
  • Может произойти заторможенность реакций, повыситься артериальное давление, возникнуть носовые или различные внутренние кровотечения. А также возникают и другие негативные последствия, которые в худшем случае могут привести к летальному исходу;
  • При использовании таблеток в сочетании со спиртным, значительно повышается риск возникновения желудочных кровотечений, ведь оба компонента негативно влияют на слизистые ЖКТ.

Помимо этого подобная комбинация повышает нагрузку на печень, почки, что может привести к печёночной и почечной недостаточности. А также страдают и другие органы.

Препарат запрещено применять не только в состоянии алкогольного опьянения, но и во время похмелья. Поэтому от приёма алкогольных напитков следует отказаться на всё время лечения и не употреблять алкоголь в течение нескольких дней после него.

Свечи Вольтарен при простатите

Вольтарен при простатите вводятся в прямую кишку, где находятся в непосредственной близости с предстательной железой

Препарат снимает воспаление и устраняет болезненные ощущения, помогая эффективно устранить симптомы простатита.

При простатите суппозитории вводят в прямую кишку после опорожнения и проведения гигиенических процедур. Точную дозировку в зависимости от выраженности симптомов и других факторов назначает врач.

В среднем при острых формах применяют суточную дозировку по 100-150 мг, которую разделяют на 2-3 приёма.

При хронической форме с вялотекущими симптомами дозировка может быть уменьшена до 50-100 мг/сутки.

Препарат имеет ряд противопоказаний и побочных действий, поэтому принимать его самостоятельно запрещено.

Вольтарен при шейном остеохондрозе

Препарат Voltaren зачастую назначается для лечения остеохондроза, ведь он обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом.

Для лечения заболевания могут использоваться самые различные формы выпуска Вольтарена. Однако средства для наружного применения при остеохондрозе являются наиболее подходящим вариантом.

Форму выпуска, а также дозировку и длительность лечения назначает врач:

  • При остеохондрозе грудного или шейного отдела используют пластырь Вольтарен, который наклеивают над областью локализации боли и оставляют на 24 часа. Применять пластырь можно не более 2 недель;
  • Инъекции при остеохондрозе применяют в период обострения. В среднем используется по 75 мг в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 150 мг;
  • В виде геля Вольтарен наносится на область, где присутствует боль до 3-4 раз в сутки, с разовой дозой 2-4 г.

Иногда назначают наружное применение вместе с таблетками, но в этом случае общая суточная дозировка не должна превышать 150 мг.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Вольтарен опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ