Вакцинация от гемофильной инфекции схема. Прививаются от гемофильной инфекции не все

Гемофильная инфекция (ХИБ-инфекция) вызывается бактерией, которая получила название , палочка Афанасьева-Пфайффера. Инфекция передается, как правило, воздушно-капельным и бытовым путем и обычно поражает органы дыхания, в тяжелых случаях центральную нервную систему, а также создает очаги воспаления по всему организму. Чаще всего заболеваниям подвержены дети до 4-6 лет, особенно посещающие детский сад. Гемофильная инфекция у них протекает в форме обычного ОРЗ, отита, бронхита, пневмонии, менингита и даже сепсиса. Лечить заболевших довольно сложно, ведь инфекция устойчива к антибиотикам. Именно поэтому ХИБ-инфекция вызывает пристальное внимание врачей, которые нашли выход в создании прививки от гемофильной инфекции. Она должна уменьшить заболеваемость ОРВ детей, посещающих дошкольные учреждения, и риск возникновения менингита и пневмонии и грудничков.

Вакцинация против гемофильной инфекции

На сегодняшний день в нашей стране также проводится вакцинация против ХИБ-инфекции. В основном применяются 2 зарегистрированные вакцины полисахаридные типа b. Это Акт-ХИБ, созданная французской лабораторией Санофи Пастер. А второй вариант – это знакомая многим родителям – комплексная вакцина АКДС, являющаяся профилактикой также столбняка, коклюша, дифтерии и полиемилита.

Вакцинирование от гемофильной инфекции проводится в три приема. Ребенку обычно вводят первую инъекцию в трехмесячном возрасте. Вторую дозу вакцины необходимо ввести по достижению младенцем возраста 4,5 месяцев. Ну а третья прививка осуществляется полугодовалому грудничку. Ревакцинация же обычно осуществляется в возрасте 18 месяцев. Нередки случаи медицинского отвода ребенку от получения прививок по состоянию здоровья. Малышу до года обычно вакцинацию проводят каждые полтора месяца. Детям с 1-5 возраста понадобится только единоразовая инъекция вакцины. Вводят вакцину в переднебоковую область бедра детям до двух лет. Детям старшего возраста прививку проводят в область дельтовидной мышцы, то есть в плечо.

Для проведения прививки против гемофильной инфекции противопоказанием считается аллергия на столбнячный анатоксин, который является компонентом прививки. Этот белок добавляется в вакцину для усиления ее эффективности. Также противопоказанием для введения прививки считаются хронические или острые заболевания, энцелопатия, судороги, а также чрезмерные реакции детского организма на предыдущие инъекции.

Прививка против гемофильной инфекции - последствия

В большинстве случаев прививка против гемофильной инфекции переносится легко. Именно поэтому ее сочетают с другими вакцинами в АКДС. К имеющимся у гемофильной прививки побочным действиям можно отнести реакцию в месте введения препарата и повышение температуры тела ребенка.

Если говорить о местной реакции прививки от гемофильной инфекции, то она обычно проявляется покраснением и уплотнением того участка кожи, где вакцина вводилась. Также отмечались болезненные ощущения в месте укола. Такая реакция характерна для 5-9 % привитых детей.

Возникающая после гемофильной прививки температура наблюдается всего у 1% вакцинированных детей. Как правило, она не достигает высоких показателей и всерьез не беспокоит родителей. И вообще такие описанные побочные действия не требуют какого-то лечения и самостоятельно проходят через несколько дней.

При вводе прививки от гемофильной инфекции осложнения возможны лишь при наличии у ребенка аллергии на столбнячный анатоксин. В этом случае вакцинированному малышу понадобится врачебная помощь.

Гемофильная палочка - бактерия, вызывающая острые инфекционные патологии преимущественно органов дыхания и нервной системы, локальные очаги гнойного воспаления во внутренних органах. Бактерия отличается высокой устойчивостью к лекарственным препаратам и способна вызывать необратимые последствия.

Вакцинация против гемофильной палочки - надежный способ защитить ребенка от опасных болезней с самого раннего возраста. Это особенно важно для детей из группы риска, в которую входит и возраст до 5 лет.

Возбудитель инфекции - гемофильная палочка (Haemophilus influenzae), которая включает 16 штаммов капсулированных и бескапсульных бактерий. Бескапсульные штаммы - представители нормальной микробиоты верхних дыхательных путей человека. При увеличении их количества и других располагающих факторах становятся причиной синусита, среднего отита и конъюнктивита.

Особую опасность для организма человека представляют капсульные штаммы бактерии. Они отличаются более высокой вирулентностью (заразностью), способностью проникать в клетки крови, устойчивостью к антибиотикам и вызывать системные патологии.

В 95% случаев причиной инфекции становится Haemophilus influenzae типа b (ХИБ). В организм здорового человека бактерия проникает воздушно-капельным путем через слизистые оболочки дыхательных путей. Источники инфекции - бессимптомные носители бактерии и больные в острой стадии болезни.

Инфекция может передаваться и контактным путем, через предметы обихода, игрушки или медицинские инструменты. Этот путь передачи наиболее часто отмечается у детей. Возможна передача от матери плоду во время родов, также через поврежденные кожу и слизистые оболочки во время хирургических операций.

Гемофильная палочка способна длительно находиться на слизистой носоглотки бессимптомно, а при этом активно выделяться в окружающую среду и представлять опасность для других людей. Манифестация инфекции характерна для людей из группы риска или с сезонным ослаблением иммунитета.

Возбудителю свойственно проникать в кровеносную систему, по которой он разносится по всему организму. В этих случаях отмечается поражение мозговых оболочек, внутренних органов, развитие инфекционно-токсического шока и ДВС-синдрома.

Гемофильная инфекция может протекать в виде болезней:

  • менингит;
  • острая пневмония;
  • целлюлит (воспаление подкожной клетчатки);
  • гнойный артрит;
  • септицемия (заражение крови);
  • эпиглоттит;
  • остеомиелит;
  • перикардит;
  • флегмона.

Все болезни, вызванные гемофильной инфекцией, могут привести к необратимым последствиям. Поражения головного мозга при отсутствии адекватного лечения часто заканчиваются летально, а суставов приводят инвалидности детей после взросления.

После гемофильной инфекции формируется достаточно стойкий иммунитет. Это образование антибактериальных и антикапсульных антител, способных находиться в организме человека длительное время.

Почему дети в группе риска

Дети в возрасте от 4 месяцев до 5 лет наиболее подвержены инфекции ХИБ и составляют отдельную группу риска.

Возрастная предрасположенность обусловлена передачей антител трансплацентарно от матери. Дети получают пассивный иммунитет, титры которого снижаются к 4 месяцам, обуславливая повышение восприимчивости к инфекционным агентам.

В это же время начинается колонизация дыхательных путей условно-патогенной флорой, в состав которой входит гемофильная палочка. Иммунитет ребенка начинает наращивать собственные титры антител, максимум которых достигает к 5 годам.

Дополнительно до этого возраста инфицированию способствует физиологическая недоразвитость органов дыхания и их многоступенчатой защиты. Определенную роль играет отсутствие полноценных навыков гигиены, неспособность субъективно оценивать свое состояние.

После 5 лет тяжелые патологии, вызванные ХИБ, у здоровых детей встречаются крайне редко.

Зачем нужна прививка

Вакцинация - надежная защита детского организма. Кроме подверженности инфекции, дети, в силу недоразвитости систем и органов, тяжело переносят все болезни, вызываемые гемофильной палочкой.

Иммунная система детей отличается слабым образованием специфичных антител, поэтому вакцинация в раннем возрасте проводится многократно. Это специально разработанный график, соблюдение которого позволяет добиться иммунного ответа против гемофильной палочки у 90-99% больных до безопасного возраста 5 лет и более.

О необходимости вакцины против гемофильной палочки можно послушать мнение мамы.

Вакцинальные препараты

В России зарегистрированы и применяются моновалентные и комбинированные вакцины против ХИБ. Основное активное вещество вакцин - полирибозил-рибитолфосфат (PRP), который вырабатывается из полисахарида капсулы H. influenzae тип b. Поскольку вещество вызывает слабый иммунный ответ, его комбинируют с белком-носителем (конъюгирование).

Вакцины против ХИБ сочетаются с препаратами для профилактики других инфекционных болезней. Это позволяет использовать ее в составе комбинированных вакцин.

Акт-ХИБ

Препарат для профилактики от гемофильной инфекции типа b.

Основные активные вещества в одной дозе: полисахарид ХИБ 10 мкг и конъюгированный столбнячный белок 18-30 мкг.

Вспомогательные вещества:

  • трометамол 0,6 мг;
  • сахароза 42,5 мг;
  • растворитель 4% раствор натрия хлорида 0,5 мл.

Производитель - фармацевтический концерн «Санофи Пастер», Франция.

Хиберикс

Вакцина для профилактики гемофильной инфекции типа b.

  • полисахарид ХИБ 10 мкг,
  • столбнячный анатоксин 30 мкг.
  • лактоза 10,08 мг;
  • растворитель: 0,9% раствор натрия хлорида 0,5 мл.

Разработчик вакцины - английский фармацевтический концерн «ГлаксоСмитКляйн», производится на заводе в Бельгии.

Пентаксим

Это комбинированная вакцина против ХИБ, дифтерии, столбняка, полиомиелита и коклюша.

Активные вещества:

  • анатоксин коклюшный ≥25 мкг;

Вспомогательные вещества:

  • алюминия гидроксид 0,3 мг;
  • среда Хенкса 199×0,05 м;
  • формальдегид 2,5 мкл;
  • уксусная кислота или натрия гидроксид - до pH 6,8-7,3;
  • растворитель: вода для инъекций 0,5 мл.

Одна доза лиофилизата от гемофильной инфекции содержится в отдельном флаконе. Это полисахарид ХИБ конъюгированный со столбнячным анатоксином (10 мкг), вспомогательные вещества трометамол (0,6 мг), сахароза (42,5 мг). Во время вакцинации препараты смешивают в одном шприце.

Производитель - «Санофи Пастер», Франция.

Инфанрикс Гекса

Комбинированный препарат для иммунизации от дифтерии, коклюша, столбняка, гепатита B, полиомиелита в комплекте с вакциной против ХИБ.

Активные вещества:

  • анатоксин дифтерийный ≥ 30 МЕ;
  • анатоксин столбнячный ≥ 40 МЕ;
  • анатоксин коклюшный ≥ 25 мкг;
  • гемагглютинин филаментозный 25 мкг;
  • пертактин 8 мкг;
  • поверхностный антиген вируса гепатита В 10 мкг;
  • вирус (инактивированный) полиомиелита 1-го типа 40 единиц D антигена;
  • вирус (инактивированный) полиомиелита 2-го типа 8 единиц D антигена;
  • вирус (инактивированный) полиомиелита 3-го типа 32 единицы D антигена.
  • конъюгат капсульного полисахарида ХИБ 10 мкг, столбнячный анатоксин 25 мкг (отдельный флакон).

Вспомогательные вещества:

  • натрия хлорид 4,5 мг,
  • алюминия гидроксид 0,5 мг,
  • алюминия фосфат 0,2 мг,
  • среда 199 (М 199) 3 1,15 мг,
  • вода для инъекций 0,5 мл.

Производитель - «ГлаксоСмитКляйн», Бельгия.

Какая вакцина лучше?

Все вакцины против ХИБ при правильной схеме введения вызывают одинаковый иммунный ответ с длительностью необходимой для преодоления возрастной группы риска.

Комбинированные вакцины имеют ряд преимуществ перед моновалентными препаратами:

  • возможность совместить несколько прививок;
  • уменьшение количества поствакцинальных периодов, стресса ребенка;
  • отсутствие необходимости многократного посещения клиники;
  • меньший риск осложнений.

Благодаря возможности совмещения нескольких процедур и низкому проценту побочных реакций вакцина Пентаксим рекомендуется большинством педиатров.

Сложнее всех вакцин детьми переносится Инфанрикс Гекса. Количество детей с высокой лихорадкой, с болезненностью на месте инъекции, рвотой и поносом после прививки этим препаратом несколько больше.

Преимущество этого препарата - полноценная замена вакцины АКДС отечественного производства, который благодаря облегченному коклюшному компоненту переносится легче. Это единственная вакцина, защищающая от 6 заболеваний сразу.

Моновалентные вакцины отличаются меньшей реактогенностью - способностью вызывать побочные эффекты, относительно низкой стоимостью. Препараты Хиберикс и Акт-ХИБ важны в случаях поздней вакцинации, когда прививки от других инфекций уже сделаны и для ревакцинации.

Показания к вакцинации

В России вакцинация против гемофильной палочки включена в календарь прививок в 2011 году для детей из группы риска. У этих детей вероятность инфицирования в сотни раз выше, болезни протекают с осложнениями с высоким риском летального исхода.

В эту группу входят дети:

  • с иммунодефицитами (ВИЧ, онкогематологические болезни);
  • с врожденным или приобретенным отсутствием селезенки;
  • постоянно находящиеся в коллективе (интернаты, детские дома, противотуберкулезные санатории);
  • с хроническими заболеваниями внутренних органов;
  • часто болеющие;
  • с сахарным диабетом;
  • с туберкулезной инфекцией;
  • на искусственном вскармливании;
  • с малым сроком гестации (недоношенные).

Поскольку уровень заболеваемости в раннем возрасте высок, вакцинация рекомендуется всем детям.

Противопоказания

Существуют случаи, когда вакцинация невозможна или требует отсрочки на определенное время. Противопоказаний для введения вакцин против ХИБ инфекции по сравнению с другими препаратами мало:

  • чувствительность к компонентам вакцины;
  • системные аллергические реакции при первичном введении вакцины;
  • прогрессирующая энцефалопатия;
  • инфекционные и неинфекционные патологии в острой форме (отсрочка до выздоровления);
  • обострение хронических болезней (отсрочка до стадии ремиссии);
  • легкие формы кишечных, респираторных и других инфекций (отсрочка до нормализации температуры).

Пациенты, имеющие в анамнезе фебрильные судороги должны находиться под особым контролем в течение 48 часов после прививки.

Отказ от прививки

Отказ от вакцинации - добровольное решение родителей, которые по разным причинам не желают проводить процедуру для своего ребенка. Это законное право родителей, заверенное Минздравом РФ.

Для этого нужно написать заявление, в котором приводятся аргументы отказа, на имя руководителя медицинского учреждения по месту прописки. В заявлении предусмотрен пункт об ответственности за здоровье ребенка в случаях инфекции гемофильной палочкой.

В документе должны стоять инициалы заявителя и сведения о занимаемой должности, заверенные подписью. Заявление регистрируется в журнале входящих документов и заверяется печатью учреждения. Один экземпляр остается у родителей.

Медицинский отвод

Решение о медицинском отводе от прививки принимает врач. Основанием для этого становятся индивидуальные противопоказания или прогрессирующие болезни.

Медотвод делается сроком до 6 месяцев. После этого срока проводится ряд обследований, по результатам которых возможно снятие отвода или его продление.

Кратковременный медицинский отвод делается при острых патологиях и других ситуациях, когда необходимо выдержать определенный интервал времени.

Медотвод заверяется справкой от врача-педиатра, где указаны сведения о пациенте, процедуры и дата окончания отсрочки.

Делать ли прививку?

Отношение родителей к любым прививкам в нашей стране противоречивое. Несмотря на приведенные статистические примеры об уровне заболеваемости инфекционными болезнями, до внедрения массовой вакцинации и после, страх перед возможными осложнениями сильнее.

Свой вклад в это вносят антагонисты процедуры. В информационных ресурсах можно часто увидеть разоблачающие статьи и мнимые доказательства исключительного вреда вакцин для человека. Поэтому вопрос: делать ли прививку, мучает большинство родителей.

Плюсы прививки

Опасность гемофильной палочки для здоровья детей - способность поражать клетки крови и ЦНС. При этом развиваются такие сложные заболевания, как менингит, пневмония и эпигллотит с повышенным уровнем летальности. Немало случаев развития глухоты, слепоты и необратимых повреждений опорно-двигательного аппарата.

До введения вакцинации частота этих заболеваний составляла 30-130 случаев на 100 000 детей до возраста 5 лет. После начала мероприятий по массовой вакцинации в 2000 году практически полностью ликвидировались менингиты и эпигллотиты, вызванные гемофильной палочкой, а уровень заболеваемости пневмонией снизился на 20%.

Это внушительный прогресс, за сухими цифрами которой скрываются сотни тысяч спасенных детей. К тому же в последнее время отмечается нарастающая устойчивость ХИБ к антибактериальным препаратам - лечение становится сложнее.

Препараты для вакцинации против ХИБ отличаются относительной высокой безопасностью. Серьезные осложнения после процедуры отмечаются в менее 0,01% случаев. Они в основном появляются при несоблюдении правил вакцинации.

Минусы

Основной довод противников вакцинации - возможные осложнения после прививки. Многих родителей настораживают симптоматические проявления. Это местные и общие реакции организма, которые могут длиться 1-5 дней.

Еще один минус вакцинации - необходимость оплатить препарат и процедуру при отсутствии показаний. Учитывая, что в основном требуется 3 процедуры сумма выходит внушительная. Такими средствами располагает не каждая семья.

График вакцинации

Схема вакцинации против ХИБ зависит от возраста ребенка.

3-6 месяцев

Первая прививка делается в возрасте 3 месяца, повторные введения в 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинация проводится в возрасте 18 месяцев.

6-12 месяцев

После достижения этого возраста вакцину вводят 2 раза с интервалом 1 месяц. Ревакцинацию проводят через 8 месяцев.

1 год и старше

После этого возраста вакцину вводят однократно. Это обособлено наличием антител против гемофильной палочки к этому возрасту у большинства людей. После 5 лет необходимость в вакцинации отпадает.

Взаимодействие с другими вакцинами

Препараты для иммунизации против гемофильной палочки можно сочетать со всеми вакцинами из национального календаря прививок.

При этом вакцины должны вводиться в разные места. Исключение - прививка БЦЖ. В этом случае интервал должен составлять не менее месяца.

Одновременное введение вакцин не снижает формирование иммунитета, а уровень побочных реакций не увеличивается. При одновременном введении вакцины с пневмококковой вакциной может появиться более длительная и высокая температура тела >39,5.

Подготовка и вакцинация

Правильная подготовка к прививке помогает организму ребенка справляться с побочными проявлениями после введения антигена и предупреждает осложнения. До прививки ребенка должен осмотреть педиатр, а если процедура совмещается с АКДС и невропатолог.

Во время посещения педиатра нужно сообщить обо всех возможных изменениях в поведении ребенка, подозрительной сыпи, нарушениях сна и аппетита. Когда возникают сомнения по поводу здоровья ребенка, могут назначаться дополнительные обследования.

За несколько дней до прививки нужно предупредить возможное инфицирование ребенка вирусами или бактериями. Для этого за несколько дней до процедуры ограничивают посещение людных мест.

Еще одна опасность перед прививкой - время, проведенное в очереди перед кабинетом. Риск инфицироваться в больничных помещениях один из самых высоких. Поэтому на прививку ребенка желательно вести обоим родителям. Пока один стоит в очереди, второй гуляет с ребенком во дворе.

Любая прививка переносится сложнее при полном кишечнике. Чтобы избежать этого, за 1-2 дня до процедуры ребенка кормят жидкой или полужидкой пищей, а в случаях запора делают клизму. За один час до процедуры прием пищи прекращают. За 3 дня до процедуры ребенку не дают незнакомые продукты.

В некоторых клиниках пациентам предъявляют обширный список необходимых обследований. Практически всегда их необходимость необоснована. Дополнительные анализы необходимы, только в случаях с явными признаками патологий и когда у ребенка в анамнезе имеются хронические заболевания.

Проведение процедуры

Вакцинация проводится медицинскими работниками, имеющими специальную квалификацию для проведения подобных процедур. Перед прививкой нужно убедиться в сроке годности препарата.

Инъекцию вводят подкожно или внутримышечно. Детям до 2 лет в наружную поверхность бедра, детям старше в область дельтовидной мышцы плеча. Внутривенное введение исключается.

После введения вакцины нужно успокоить ребенка, дать попить теплой воды или приложить к груди. Хорошо отвлекает заранее подготовленная игрушка.

Для контроля над возможной системной аллергической реакцией пациенты задерживаются в клинике на 30 минут. В это время нужно узнать от медицинского работника о правилах поведения дома.

Поствакцинальный период

Основная цель родителей ребенка после прививки - предупреждение инфицирования и помощь организму справляться активной иммунизацией. В редких случаях может понадобиться применение медицинских препаратов.

Режим

После процедуры ограничивают физическую активность и стрессовые ситуации, организуют легкое питание без новых продуктов, обеспечивают обильное питье. Посещение школы или яслей откладывают на 1-2 дня.

В этот период полезен свежий воздух. Если отсутствует повышенная температура тела, ребенка выводят гулять в парковую зону на 30-60 минут. Посещение многолюдных мест исключается.

После прививки значительно меняется поведение детей. Они становятся капризными, беспокойными, мало или много спят. Это своеобразная реакция в ответ на недомогание и перенесенный стресс.

Помочь в этом случае может только спокойное поведение родителей или триггеры радости: можно отвлекать детей вкусными витаминами или новыми игрушками.

После прививки нельзя:

  • кормить в течение часа после процедуры;
  • кормить продуктами облигатными аллергенами;
  • давать ребенку витамин D в течение 5 суток (усиление аллергической реакции);
  • использовать антигистаминные препараты I поколения (Супрастин, Тавегил);
  • применять препараты, содержащие аспирин;
  • допускать перегрева, переохлаждения ребенка;
  • мочить место инъекции в первые сутки, заклеивать пластырем, обрабатывать спиртосодержащими препаратами;
  • купаться 2-3 суток;
  • контактировать с посторонними людьми, пребывать в скученном коллективе.

Не нужно пугаться появления побочных реакций. Это естественный процесс формирования иммунного ответа, который проявляется общими и местными симптомами. К тому же некоторые из них обособлены стрессом, испытанным ребенком во время процедуры. В основном они устраняются в течение 2-5 дней без лечения.

Побочные реакции

Моновалентные вакцины переносятся практически без симптомов. Реакция организма в основном проявляется на антигены других инфекций. Местные и общие реакции на прививку появляются в течение 48 часов.

Распространенные реакции (10% случаев):

  • покраснение, уплотнение, отек и болезненность на месте инъекции;
  • потеря аппетита;
  • беспокойство, раздражительность, плач;
  • повышение температуры тела до 38°С.

Редкие реакции (1% случаев):

  • понос, рвота;
  • разлитой отек на месте инъекции;
  • сильная болезненность мышцы бедра (хромата);
  • местная аллергия с зудом;
  • лихорадка до 39°С;
  • аномальный плач.

Всего в 0,01% случаев наблюдаются: крапивница, фебрильные судороги, анафилактические реакции, понижение артериального давления, гипореактивный синдром.

Что делать при побочных реакциях

Местные реакции обособлены не только компонентами вакцины, но и повреждением тканей кожи. К тому же в вакцинах против гемофильной палочки содержатся дополнительные компоненты, вызывающие местные воспаления для повышения иммунного ответа. Поэтому изменения на месте инъекции в пределах нормы не требуют лечения.

Если ребенок постоянно трогает и пытается расчесать, на бедро можно наложить марлевую повязку. Одежду для ребенка подбирают свободную из натуральных тканей.

При образовании плотного, болезненного инфильтрата более 3 см его смазывают тонким слоем мазей Троксевазин или Эскузан до 3 раз в день.

При выраженном зуде и появлении сыпи применяют антигистаминные препараты:

  • в грудном возрасте: Фенистил по 3 капли до 2 раз в день;
  • после 1 года: Зиртек по 5 капель до 2 раз в день.
  • после 2 лет: сироп Кларитин 1 ч. л. 1 раз в день.

Из общих реакций чаще всего появляется лихорадка. При температуре тела более 38 °С ее купируют жаропонижающими средствами на основе парацетамола или ибупрофена.

После комбинированной с АКДС прививки у ребенка может появиться понос. Это происходит у детей с ослабленным кишечником или после обильного кормления до и после процедуры.

При однократном и небольшом объеме кала ничего предпринимать не нужно. В других случаях ребенку дают Бактисубтил или его аналоги. При этом следуют инструкции к препарату, единовременная и суточная доза зависит от веса ребенка.

Если понос не удается остановить более суток, цвет кала стал зеленым и в нем появились примеси крови, нужно вызвать врачей.

Поводы для обращения к врачу:

  • прогрессирование лихорадки более 38°С после применения жаропонижающих средств;
  • повышение температуры тела 39°С и более;
  • появление плотного инфильтрата более 3 см или гнойного нарыва на месте инъекции;
  • непроходящее уплотнение более 7 дней;
  • обширные аллергические реакции;
  • аномальное падение артериального давления;
  • судороги, потеря сознания.

Все эти случаи требуют детального анализа состояния организма врачами, назначения этиотропного и патогенетического лечения.

Возможность серьезных осложнений

Прививка против ХИБ считается одной из самой безопасной процедурой вакцинации. Осложнения, требующие дополнительного лечения и угрожающие организму ребенка, возникают в менее 0, 01% случаях.

В комбинированных вакцинах содержится бесклеточный компонент коклюша, который отличается меньшей реактогенностью по сравнению с цельноклеточным. Именно он вызывает тяжелейшие реакции в организме детей после прививки АКДС.

Зарегистрированы единичные случаи:

  • системных аллергических реакций;
  • тромбоцитопении;
  • лимфоаденопатии;
  • коллапса;
  • апноэ.

Основная причина этих осложнений - нарушения в правилах вакцинации и игнорирование видимых противопоказаний.

Часто задаваемые вопросы

Здесь подобраны ответы на вопросы, которые наиболее часто волнуют родителей.

Можно ли прививаться при насморке?

Сам по себе насморк не осложняет вакцинацию. Но он может свидетельствовать о протекании в организме патологических процессов, при которых эффективность иммунизации может снизиться, а побочные реакции протекать с осложнениями. Поэтому организм ребенка с насморком требует детального обследования.

Почему нельзя мочить прививку?

Водопроводная вода - сильный раздражитель, содержащий различные бактерии и другие абразивные вещества. Место инъекции с открытой раной могут стать «входными воротами» для патогенных бактерий, а происходящий в это время процесс внедрения антигенов из вакцины способствовать развитию инфекции. Дополнительно развитию воспаления способствует мацерация.

Можно ли заболеть после прививки?

Это исключено. Вакцины не содержат живые микроорганизмы, которые способны вызвать инфекционные заболевания.

Вреднее ли комбинированная прививка?

Большинство людей заблуждаются, считая, что комбинированные вакцины негативно влияют на иммунную систему.

Это миф. Организм ребенка способен воспринимать до 10000 антигенов одновременно. Например, в препарате Пентаксим их 45, иммунная система при этом только улучшает свою функциональность. Комбинированная вакцина содержит в несколько раз меньше вредных добавок, чем те же моновакцины в сумме.

Где сделать и сколько стоит вакцинация

Прививку от гемофильной инфекции можно сделать в государственной поликлинике, вакцинальных центрах или в частных медицинских учреждениях. Любое учреждение должно иметь специальную лицензию, разрешающую проведение профилактических прививок.

Для детей из группы риска вакцинация бесплатная и проводится в рамках утвержденного Минздравом календаря прививок в поликлинике по месту прописки.

Родителям других детей придется оплатить вакцину и процедуру.

Средние цены:

  • Акт ХИБ - 750 руб.;
  • Хиберикс - 650 руб.;
  • Пентаксим - 3500 руб.;
  • Инфанрикс Гекса - 4050 руб.

Желательно обзвонить несколько клиник. Некоторые учреждения могут включать в комплекс процедуры необоснованные обследования. В таких случаях цены значительно увеличиваются.

Иммунизация от сложных инфекционных заболеваний - особая забота родителей о здоровье и организме ребенка в будущем. Даже при благоприятном прогнозе инфекционные патологии оставляют неизгладимый след в психике ребенка, влияют на функциональность внутренних органов и систем.

Многие эксперты считают, что за профилактикой будущее инфектологии, а родителям советуют не прислушиваться некомпетентного мнения. Для уверенности можно детально изучить действие вакцин, просмотреть статистические данные от ВОЗ и проконсультироваться с педиатром.

Вакцина от гемофильной инфекции имеет полисахаридную природу, соответственно, довольно легко переносится детьми.
Противопоказание к проведению прививки тем не менее есть. Это непереносимость организмом основного компонента – столбнячного анатоксина. Таким детям противопоказаны и другие прививки, если вакцина содержит этот компонент.

Однако при проведении вакцинации существует риск возникновения проблемных ситуаций. Поэтому важно предупредить, что прививка может дать осложнения. Чаще всего организм практически не реагирует на введение вакцины. У небольшого количества привитых отмечаются покраснение или уплотнение в местах укола. По статистике сложные реакции, сопровождающиеся повышением температуры, встречаются на практике довольно редко. Говоря о сложных случаях стоит отметить, что прививка от гемофильной инфекции имеет следующие осложнения:

  • аллергические реакции;
  • значительное повышение температуры.

Аллергические реакции могут возникать сразу или в течение одного-пяти часов после прививки. Поэтому, как и в случае с любой другой вакциной, за ребенком необходимо просто внимательно наблюдать. При возникновении тяжелой реакции необходимо сразу же обратиться к врачу.

Итак, серьезные осложнения после прививки, направленной на предупреждение заражения гемофильной инфекцией, встречаются достаточно редко. Однако их симптомы необходимо знать, чтобы своевременно принять меры предосторожности.

Современные вакцины

Как уже отмечалось, состав и компоненты вакцины против гемофильной инфекции дети достаточно легко переносят. Это не мешает вирусологам работать в этом направлении дальше. Кроме основных типов вакцин, которые используются в вакцинировании давно и постоянно (Акт-ХИБ и комплексный Пентаксим), недавно в России появилась и была официально разрешена новая . Ровно как и другие виды вакцин против гемофильной инфекции, Хиберикс может быть введен одновременно с любым препаратом, входящим в национальный календарь прививок. Хиберикс может быть использован на всем курсе вакцинирования, начинать или завершать прививание, которое проводится другим препаратом.

Безусловно при вакцинировании от гемофильной инфекции риски, как в любом процессе существуют. Однако необходимо понимать что их вероятность вполне оправдывает необходимость уберечь ребенка от серьезного заболевания и его осложнений.

Гемофильная инфекция - это ряд острых заболеваний, вызванных гемофильной палочкой. В основном поражается центральная нервная система, дыхательные пути с образованием гнойных очагов в различных органах. Болезнь чаще поражает новорожденных, малышей, которые посещают дошкольные заведения. Предотвратить заболевания возможно только вакцинацией.

Какие заболевания вызывает гемофильная инфекция

Гемофильная инфекция - острое заболевание, вызываемое гемофильной палочкой. Болезнь характеризуется поражением центральной нервной и дыхательной системы, образованием гнойных очагов в различных органах.

Возбудитель - гемофильная палочка Афанасьева-Пфейффера типа В. Это представитель нормальной микрофлоры. Источник инфекции - заболевшие люди.

Большая вероятность заболеть зимой и весной. Именно в это время года иммунитет ребенка ослаблен. Группа риска включает:

  • Дети, с ослабленным иммунитетом.
  • Дети, склонные к аллергическим реакциям.
  • Дети от 6 месяцев до 5 лет.
  • Младенцы на искусственном вскармливании.

Этот патологический процесс вызывает следующие заболевания, описанные в таблице ниже.

Характеристика

ОРЗ (острые респираторные заболевания)

Наиболее частая форма течения заболевания

Гемофильная инфекция дыхательной системы: пневмония, бронхит

Может привести к тотальному воспалению легких

Гнойный целлюлит

Гнойно-воспалительные процессы в подкожно-жировой клетчатке. Кожа в области поражения отекает и краснеет

Инфекционно-токсический шок

Самая опасная форма этой инфекции. Характеризуется проникновением возбудителя в кровеносное течение, что приводит к распространению его по всему организму. Проявляется следующими симптомами: повышение температуры до 38-39 градусов по Цельсию, тахикардия, гипотония, одышка, рвота, боли в животе, нарушения пищеварения

Менингит

Инфекционное поражение оболочек головного мозга. Проявляется менингеальным синдромом: тошнота, рвота, позитивные симптомы Кернига, Брудзинского, ригидность затылочных мышц

Наиболее часто воспаляется среднее ухо. Характеризуется болью в области поражения

Гнойный артрит

Возникает вследствие проникновения возбудителя в суставы. Отличается болями в суставах

Эпиглоттит

Имеет такие отличительные особенности, как боль в горле, дискомфорт во время разговора, болезненность при глотании. Этот недуг может вызвать закупорку дыхательных путей и остановку дыхания

Гемофильная инфекция проявляется следующими симптомами:

  • Повышенная температура.
  • Слабость.
  • Нарушения сна.
  • Одышка.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Кашель.
  • Насморк.
  • Хриплость, осиплость голоса.
  • Боль в горле.
  • Боль в области грудной клетки.

Лечение заболевания - этиологическое, патогенетическое и симптоматическое. В качестве этиологического лечения применяются антибиотики широкого спектра действия. Препараты, имеющие бактерицидное действие на возбудитель, группы цефалоспоринов ІІ-ІІІ поколения:

  • Цефуроксим.
  • Цефтриаксон.
  • Цефотаксим.

Принимаются по 1-2 таблетки 2 раза в сутки между приемами пищи, в течение 7-10 дней в зависимости от формы течения заболевания.

Также врачи применяют Амоксициллин, Цефаклор, Эритромицин, Бисептол. Назначаются 2 раза в день после еды 7-10 дней.

Виды и характеристика вакцин

В 2011 году вакцинация против гемофильной инфекции была внесена в календарь прививок.

Широко применяются вакцины:

  • Однокомпонентные: (Бельгия), (Франция).
  • Комплексные: (Франция), (Англия).

Например, вакцина Акт-Хиб имеет минимальный риск развития осложнений, совместима с другими препаратами. Применение показано с 3-х месяцев жизни, недоношенным новорожденным, малышам на искусственном вскармливании, детям с заболеваниями иммунной и кровеносной системы.

Хиберикс назначается с 6-й недели жизни. Также применяется у детей на искусственном вскармливании. Рекомендуется вводить одновременно с вакцинами против краснухи и паротита, так как препарат легко переносится.

Пентаксим - это комбинированная прививка. В состав входят:

  • Гемофильная.
  • Коклюшная.
  • Дифтерийная.
  • Полиомиелитная.
  • Столбнячная.

Коклюшный компонент вакцины провоцирует образование аллергической реакции.

Аналог Пентаксима - Инфанрикс Гекса, которая защищает против гемофильной инфекции, дифтерии, полиомиелита, коклюша, столбняка и гепатита В.

Важно! Гемофильная инфекция - группа острых заболеваний, которые вызывает гемофильная палочка. Основная и надежная защита - вакцинация. Прививки делаются всем детям, начиная с 3-х месяцев жизни. Какой вид прививки использовать, определяет только доктор. Изучается состояние пациента, учитываются все показания и противопоказания

Показания для введения вакцины

Гемофильная прививка проводится всем детям, а именно:

  • Детям, которые находятся на искусственном вскармливании.
  • Недоношенным младенцам.
  • Детям, болеющим хроническими заболеваниями, которые часто болеют ОРЗ.
  • Детям, которые посещают детские заведения.
  • Детям из многодетных семей, детских домов.
  • Пациентам, страдающим различными иммунодефицитами: онкопатология, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).
  • Пожилым людям.
  • Пациентам после удаления селезенки.

У взрослых вакцинация против гемофильной инфекции - платная.

Подготовка к проведению процедуры

Перед проведением процедуры ребенка осматривает педиатр, неонатолог, при показаниях - невропатолог. Родители ребенка должны соблюдать следующие правила:

  • Питание со сниженной калорийностью.
  • За 1-1,5 недели до процедуры отказаться от нового прикорма.
  • Посещать общественные места запрещается.
  • Устранять ребенка от близких, больных ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания).

Если за несколько дней отмечается снижение аппетита, нарушение стула, апатия, капризность, нужно обязательно сообщить врачу. Таким образом, можно избежать осложнений после прививки.

Способ применения вакцины и дозы

Схема вакцинации против гемофильной инфекции следующая:

  • Первая прививка делается ребенку на 3-м месяце жизни, возможна объединенная прививка против коклюша, столбняка, дифтерии. Далее вакцинация проводится в 4,5 и 6 месяцев. Затем ревакцинация в 1,5 года.
  • Если первая вакцинация проводится ребенку после шести месяцев, то введение прививки двукратно, с промежутком в 30 дней. Ревакцинация проводится через год. Как правило, прививку делают в 18 месяцев вместе с АКДС.
  • Ребенку после года и до 5 лет делается один раз. В этом возрасте дети уже сталкиваются с возбудителем, поэтому антитела иммунная система уже выработала.

При таком графике вакцинации сохраняется иммунитет против гемофильной инфекции на 5 лет. Взрослым прививку делают однократно, поскольку антитела к этому возбудителю уже есть.

Внутримышечно или подкожно делают прививку, что зависит от вида вакцины. Ребенку до 2-х лет вакцину вводят в переднюю часть бедра. Детям старше - в область дельтовидной мышцы.

Доза препарата составляет 0,5 мл, обязательно вакцину нужно смешать с растворителем.

Противопоказания для введения вакцины

При наличии следующих противопоказаний нельзя проводить вакцинацию от гемофильной инфекции:

  • Детям до 3-х лет.
  • Наличие гиперчувствительности к компонентам препарата.
  • Непереносимость столбнячного анатоксина (белок, который входит в состав вакцины).
  • Временно противопоказана, если ребенок болеет ОРВИ.
  • Энцефалопатия, судороги.
  • Рецидив хронических болезней, или острые патологические процессы в организме и 10 дней после выздоровления.
  • Повышенная температура.
  • В анамнезе непредвиденные реакции малыша на вакцинацию, проводимую раньше.
  • Иммунодефицит.

Если отмечаются подозрения на перечисленные состояния и симптомы, то от вакцины нужно отказаться до тех пор, пока ситуация нормализуется.

Побочное действие вакцины, реакция на прививку

Побочные реакции редко оказываются при применении вакцины от гемофильной инфекции. Могут проявляться такие симптомы:

  • Субфебрильная температура тела.
  • Припухлость, гиперемия, болезненность места, куда была сделана манипуляция.

При этих симптомах не обязательно принимать медикаментозные средства. Они проходят самостоятельно в течение 2-3-х дней.

В том случае, когда прививка была сделана поливалентным препаратом, таким как Пентаксим, Инфанрикс Гекса, то развиваются симптомы:

  • Повышение температуры тела.
  • Тошнота.
  • Снижение аппетита.
  • Кожный зуд.
  • Неврит плечевого нерва.
  • Местные реакции: болезненность, покраснение, уплотнение места проведения манипуляции.
  • Отечность конечности в месте укола.

Побочные эффекты вызывает столбнячный анатоксин, который входит в состав вакцины.

Осложнения и как их избежать

Когда прививка была сделана с наличием хоть одного противопоказания, возможны следующие осложнения:

  • Отек Квинке.
  • Лихорадка.
  • Обострение хронической болезни.
  • Поражение ЦНС, когда ребенок болел энцефалопатией.

Чтобы избежать осложнений, к иммунизации нужно подготовиться заранее. В день вакцинации ребенок должен пройти тщательный осмотр педиатра. За неделю до манипуляции матери и ребенку придерживаться диеты, оградить ребенка от людей, которые болеют ОРВИ.

После проведения процедуры следует соблюдать правила:

  • На протяжении получаса после прививки не покидать поликлинику.
  • Можно выйти на прогулку, если ребенка ничего не беспокоит.
  • В течение 3-х дней купать ребенка под душем.
  • Первые 3 дня не вводить в рацион новые продукты.

Родители не должны бояться этой процедуры, поскольку такого рода случаи встречаются очень редко.

Многие родителей считают, что вакцинация опасна для ребенка и вызывает множество осложнений. Однако польза бесспорна:

  • Прививка защищает ребенка от гемофильной инфекции в течение 5-ти лет.
  • Вакцина сократила заболевание гемофильным менингитом.
  • У привитых детей инфекция протекает в легкой форме.
  • Снизилась заболеваемость детей при поступлении в детский сад.

Условия хранения вакцин

Вакцины хранятся при температуре плюс 2-8 градусов по Цельсию. Эта температура поддерживается на всех этапах транспортировки, хранения и применения вакцин. Прививки, которые хранились с нарушением температурного режима, не применяются.

Первый год жизни ребенка осложнен неспособностью организма в полной мере защититься от действия патогенной микрофлоры. Одной из весомых угроз здоровью новорожденного выступает палочка Пфейфера, которая также называется инфлюэнцей. Она поражает ЦНС и вызывает воспалительные процессы внутренних систем. Прививка является действенной защитной мерой против гемофильной инфекции.

Гемофильная инфекция - что это такое?

Гемофильная инфекция объединяет группу острых инфекционных заболеваний, чаще всего поражающих органы дыхания, реже – ЦНС. Появление патологий связано с воздействием палочки инфлюэнцы, локализующейся в слизистой верхних дыхательных путей и грудной клетки. Под влиянием инфекции у больного развивается ОРЗ, воспалительные процессы, отит, бронхит, а в тяжелых случаях – менингит и сепсис.

Дети от 6 месяцев до 5 лет в большей степени подвержены заражению. В группе риска находятся малыши, посещающие детский сад, имеющие старших братьев и сестер. Инфекция преимущественно передается воздушно-капельным путем, реже – через вещи зараженного человека. Инфекция не поддается лечению антибиотиками, а потому для защиты маленьких пациентов производят вакцинацию.

Показания для вакцинации

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Вакцинации от гемофильной инфекции обычно подлежат дети до года. Рекомендовано вводить препарат малышам, достигших 3-х месячного возраста. Данная схема обеспечивает почти 100% защиту ребенка от болезней. Полный перечень показаний к процедуре составляют:

  • многодетные семьи;
  • нарушения защитных функций;
  • дети, посещающие дошкольные учебные заведения и кружки.

Нужна ли прививка ребенку?

О вакцинации против гемофильной инфекции есть много информации в СМИ, призывающей к отказу от введения препарата. Противники прививок утверждают, что данная процедура опасна для здоровья малыша и может привести к необратимым последствиям. На волне этой компании родители нередко отказываются от введения препарата, что в будущем приводит к частым заражениям респираторными заболеваниями, развитию отитов, бронхитов и даже гнойных менингитов.

Прививка против гемофильной инфекции характеризуется следующими преимуществами:

  • введение препарата гарантирует более чем 90% защиту ребенка от заболеваний, вызываемых инфекцией;
  • в случае заражения маленький пациент легче переносит патологию без дальнейших осложнений;
  • снижение риска развития острых респираторных заболеваний.

Врачи настаивают на обязательности прививок для детей. Гемофильная инфекция чаще всего передается воздушно-капельным путем, что увеличивает риск заражения ребенка при посещении общественных мест, контакте с другими детьми и близкими, являющимися носителями. Отказ от манипуляции допустим лишь при наличии противопоказаний.

Препараты для вакцинации

На постсоветском пространстве используют 3 вида вакцин от гемофильной инфекции: АКТ-ХИБ, Хиберикс и Пентаксим.

В поликлиниках чаще всего предлагают первые разновидности препаратов, отличающиеся меньшей стоимостью и возможностью одновременного введения вместе с веществами против дифтерии, коклюша и столбняка.

АКТ-ХИБ

Известный французский препарат, используемый во многих странах мира. Популярность прививки данной вакциной обусловлена минимальным риском развития осложнений и совместимостью с другими препаратами, вводимыми новорожденному. Применение этого вещества показано с 3-го месяца жизни следующим категориям пациентов:

  • недоношенным детям;
  • малышам, находящимся на искусственном вскармливании;
  • детям, страдающим заболеваниями иммунной и кровеносной системы.

Хиберикс

Препарат бельгийского производства, позволяющий вакцинировать младенцев с 6-й недели жизни. Данное средство является оптимальным вариантом для защиты детей, находящихся на искусственном вскармливании. Отличается легкой переносимостью, а потому его рекомендуют вводить одновременно с вакцинами против паротита и краснухи.

Пентаксим

Подготовка ребенка к прививке

Перед введением средства производят стандартную подготовку к прививке. Ребенка осматривает педиатр и неонатолог, а в отдельных случаях и невропатолог. Это правило обусловлено потребностью исключить нарушения функций ЦНС, препятствующих введению вакцины. Полный перечень профилактических процедур включает:

  • отказ от посещения общественных мест;
  • исключение контактов малыша с близкими, больными ОРВИ;
  • снижение калорийности питания;
  • отказ от нового прикорма за 1-1,5 недели до процедуры.

За несколько дней до введения препарата особое внимание уделяют состоянию малыша. Следует насторожиться при наблюдении у ребенка таких симптомов: апатия, снижение аппетита, капризность, нарушение стула. Нужно обязательно сообщить врачу о наличии подобных признаков во избежание осложнений после процедуры.

Схема вакцинации детей

Порядок введения препарата отличается для пациентов разных возрастов. Это объясняется различной потребностью организма в антителах для формирования иммунного ответа на гемофильную инфекцию. Так, у малышей, не достигших 6 месяцев, антигены выводятся быстрее за счет материнских антител, что требует введения больших доз препарата.

Стандартно вакцинацию производят в течение первых 3-х месяцев, до года и 5 лет жизни ребенка. Детей старшего возраста вакцинируют редко.

Считается, что к этому времени пациент обладает совершенной защитной системой, не требующей введения препарата от гемофильной инфекции.

Дозировка и график использования вещества определяется исходя из возраста пациента:

  • 3 месяца – трехкратная вакцинация с повторением манипуляции через каждые 1,5 месяца с ревакцинацией в 1,5 года;
  • позднее 6 месяцев – двукратная вакцинация с промежутком в 1 месяц и ревакцинацией через 12 месяцев;
  • от года до 5 лет – единичная вакцинация.

Реакция детского организма на вакцину

Низкий процент осложнений после манипуляции объясняется легкой переносимостью препарата. В редких случаях у ребенка могут наблюдаться следующие побочные реакции:

Указанные признаки являются нормой и не требуют врачебного вмешательства. Такие симптомы проходят в течение нескольких дней. На протяжении этого времени необходимо следить за ребенком, не позволяя ему расчесывать место инъекции. Не следует прикрывать его пластырем и наносить мази для скорейшего заживления.

Серьезные осложнения возникают в случае осуществления вакцинации на фоне наличествующих противопоказаний. После введения вещества против гемофильной инфекции у пациента может наблюдаться:

  • отек Квинке;
  • лихорадка;
  • поражение ЦНС;
  • осложнение диагностированных патологий.

Противопоказания к вакцинации

Прививка от гемофильной инфекции редко сопровождается развитием побочных реакций. Это объясняется мягким воздействием препаратов на организм. Во избежание возможных осложнений необходимо отказаться от манипуляции при наличии следующих противопоказаний:

  • непереносимость ребенком столбнячного анатоксина – белка, вводимого в состав вакцины для повышения ее эффективности;
  • хронические или острые патологические процессы в организме;
  • повышенная температура;
  • случаи нестандартных реакций малыша на ранее проводимую вакцинацию.

Эти противопоказания не означают категорического отказа от вакцинации. Манипуляцию откладывают до окончания обострения заболевания и выяснения причин нестандартной реакции организма на вводимые препараты. После нормализации состояния ребенка осматривает врач и выносит окончательное решение о допустимости проведения процедуры.

Вакцинация является действенным методом защиты детей от гемофильной инфекции. Средства АКТ-ХИБ, Хиберикс и Пентаксим легко переносятся малышами и редко сопровождаются развитием нестандартных реакций (подробнее в статье: ). Во избежание осложнений перед произведением манипуляции необходимо оценить возможные противопоказания и принять необходимые подготовительные меры.