В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Валсартан . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Валсартана в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Валсартана при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления, сердечной недостаточности у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Валсартан - антигипертензивное средство. Является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина 2. Оказывает избирательное антагонистическое действие на AT1-рецепторы, которые ответственны за реализацию эффектов ангиотензина 2.

Вследствие блокады AT1-рецепторов повышается плазменная концентрация ангиотензина 2, который может стимулировать незаблокированные AT2-рецепторы. Не обладает агонистической активностью в отношении AT1-рецепторов. Сродство валсартана к AT1-рецепторам примерно в 20 000 раз выше, чем к AT2-рецепторам.

Не ингибирует АПФ. Не взаимодействует и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Не оказывает влияния на уровень общего холестерина, ТГ, глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.

Начало антигипертензивного действия валсартана после его применения внутрь в однократной дозе наблюдается в течение 2 ч после приема, максимальный эффект достигается в течение 4-6 ч.

Состав

Валсартан + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь валсартан быстро абсорбируется из ЖКТ, степень всасывания характеризуется индивидуальными различиями. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 23%. При курсовом применении изменений фармакокинетических параметров не отмечалось. При приеме валсартана с пищей AUC уменьшается на 48%, при этом примерно через 8 ч после приема концентрации валсартана в плазме одинаковы у пациентов, принимавших его с пищей и натощак. Уменьшение AUC не сопровождается клинически значимым уменьшением терапевтического эффекта. При приеме валсартана 1 раз в сутки кумуляция выражена незначительно. Концентрации валсартана в плазме крови у женщин и мужчин были одинаковы. Связывание с белками плазмы, преимущественно с альбуминами, составляет 94-97%. Выводится с калом - 70% и с мочой - 30%, преимущественно в неизмененном виде. При билиарном циррозе или обструкции желчевыводящих путей AUC валсартана увеличивается приблизительно в 2 раза.

Показания

• лечение артериальной гипертензии;
• лечение хронической сердечной недостаточности (2-4 функциональный класс по классификации NYHA) у пациентов, получающих традиционную терапию диуретиками, препаратами наперстянки, а также ингибиторами АПФ или бета-адреноблокаторами.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 40 мг, 80 мг, 160 мг.

Капсулы 20 мг, 40 мг, 80 мг, 160 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Принимают внутрь в дозе 80 мг 1 раз в сутки или по 40 мг 2 раза в сутки, ежедневно. При отсутствии адекватного эффекта суточная доза может быть постепенно увеличена.

Максимальная суточная доза составляет 320 мг в 2 приема.

Побочное действие

• артериальная гипотензия;
• постуральное головокружение;
• постуральная гипотензия;
• головокружение;
• головная боль;
• диарея;
• тошнота;
• повышение уровня билирубина;
• нарушение функции почек;
• повышение уровня креатинина и азота мочевины (особенно при хронической сердечной недостаточности);
• гиперкалиемия;
• нейтропения, уменьшение гемоглобина и гематокрита;
• ангионевротический отек;
• сыпь;
• сывороточная болезнь;
• васкулит;
• утомляемость;
• общая слабость;
• кашель;
• фарингит;
• повышение риска развития вирусных инфекций.

Противопоказания

• беременность;
• повышенная чувствительность к валсартану.

Применение при беременности и кормлении грудью

Валсартан противопоказан к применению при беременности.

Неизвестно, выделяется ли валсартан с грудным молоком у человека. Применение в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуется.

В экспериментальных исследованиях показано, что валсартан выделяется с грудным молоком у крыс.

Применение у детей

Безопасность и эффективность применения валсартана у детей не установлена, поэтому противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Особые указания

При гипонатриемии и/или уменьшении ОЦК, а также на фоне терапии высокими дозами диуретиков в редких случаях валсартан может вызвать выраженную артериальную гипотензию. Перед началом лечения следует провести коррекцию нарушений водно-солевого обмена.

У пациентов с реноваскулярной гипертензией, развившейся вторично вследствие стеноза почечной артерии, в период лечения следует регулярно контролировать уровень мочевины и креатинина в сыворотке. Данные о безопасности применения у пациентов с КК менее 10 мл/мин отсутствуют.

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями проходимости желчных путей.

Вследствие ингибирования РААС у предрасположенных пациентов возможны изменения функции почек. При применении ингибиторов АПФ и антагонистов ангиотензиновых рецепторов у пациентов с хронической сердечной недостаточностью тяжелого течения наблюдались олигурия и/или нарастание азотемии, редко развивалась острая почечная недостаточность с риском летального исхода.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении диуретиков в высоких дозах возможно развитие артериальной гипотензии.

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков, гепарина, биологически активных добавок или заменителей соли, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии.

При одновременном применении с индометацином возможно уменьшение антигипертензивного действия валсартана.

При одновременном применении с лития карбонатом описан случай развития интоксикации литием.

Аналоги лекарственного препарата Валсартан

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Артинова;
• Валаар;
• Валз;
• Валз Н (с гидрохлоротиазидом);
• Валсартан Зентива;
• Валсафорс;
• Вальсакор;
• Вальсакор Н;
• Ванатекс Комби;
• Диован;
• Дуопресс;
• Ко Диован;
• Нортиван;
• Тантордио;
• Тарег.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Антигипертензивное лекарственное средство валсартан относится к группе блокаторов рецепторов ангиотензина II (БРА). БРА являются на сегодняшний день, пожалуй, наиболее перспективными препаратами для лечения артериальной гипертензии. В нашей стране валсартан был разрешен к медицинскому применению в 1997 году. На сегодняшний день эффективность этого препарата в лечении артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, а также в устранении последствий инфаркта миокарда полностью доказана. Фармакокинетические и фармакодинамические характеристики валсартана многократно рассматривались в целом ряде обзоров, публиковавшихся в отечественной и зарубежной медицинской периодике. При артериальной гипертензии препарат эффективен как в рамках монотерапии, так и при комбинированном лечении. Антигипертензивное действие валсартана зависит от принимаемой дозы. Так, по данным одного из рандомизированных исследований, лечение высокими (320 мг/день) дозами препарата обеспечивало большее снижение артериального давления, чем терапия умеренными (160 мг/день) дозами. Что же касается переносимости, то в плане развития побочных эффектов оба режима приема препарата были сопоставимы. Кроме приведения артериального давления в желаемые рамки валсартан благоприятным образом воздействует на самочувствие пациентов, улучшая в определенных аспектах качество жизни. Так, препарат положительно влияет на сексуальную жизнь пациентов-гипертоников, а у пожилых пациентов он улучшает когнитивную функцию. В целом ряде исследований эффективность валсартана изучалась в сравнении с другими антигипертензивными препаратами. Было показано, что валсартан имеет сопоставимую с амлодипином антигипертензивную активность, однако обладает некоторыми дополнительными преимуществами. Например, он вызывает более выраженное уменьшение левожелудочковой гипертрофии, снижение выведения альбумина с мочой, акцентированнее воздействует на симпатическую нервную систему. В нескольких рандомизированных клинических испытаниях изучалось сочетанное использование валсартана с тиазидным диуретиком гидрохлоротиазидом.

Во всех без исключения публикациях отмечалась эффективность и безопасность данного антигипертензивного «дуэта», причем комбинированная терапия была гораздо действеннее, чем прием каждого из этих препаратов по отдельности. Сочетание валсартана с гидрохлоротиазидом по своей антигипертензивной активности сопоставимо с комбинацией валсартана с амлодипином. Механизм действия валсартана обусловлен его способностью селективно блокировать AT1-рецепторы, в связи с чем ангиотензину II не остается ничего другого, как молча признать свое поражение в борьбе за место под солнцем (читай: за место на своих «персональных» рецепторах). Таким образом организм выводится из-под вазопрессорного влияния ангиотензина II, что и предопределяет антигипертензивный эффект препарата. Валсартан в отличие от ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, каптоприл и т.д.) не вызывает сухого кашля, что обусловлено отсутствием влияния на фермент киназу II, отвечающую за распад брадикинина. Отмечающееся на фоне приема препарата снижение артериального давления не сопровождается какими-либо изменениями частоты сердечных сокращений. После перорального приема валсартана в разовой дозе начало гипотензивного действия, как правило, отмечается через 1-2 часа, а пик снижения артериального давления можно ожидать на 4-6 часу. Длительность действия однократно принятой дозы препарата составляет 24 часа. При регулярном курсовом приеме валсартана стабилизация артериального давления на целевом уровне достигается на 2-4 неделе. Резкая отмена приема препарата не вызывает синдрома отмены (в виде резкого повышения артериального давления). Эффективность валсартана при хронических формах сердечной недостаточности обусловлена его способностью нивелировать негативные последствия чрезмерной гиперактивности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и ее главного «инструмента» - ангиотензина II.

Фармакология

Антигипертензивное средство. Является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II. Оказывает избирательное антагонистическое действие на AT 1 -рецепторы, которые ответственны за реализацию эффектов ангиотензина II.

Вследствие блокады AT 1 -рецепторов повышается плазменная концентрация ангиотензина II, который может стимулировать незаблокированные AT 2 -рецепторы. Не обладает агонистической активностью в отношении AT 1 -рецепторов. Сродство валсартана к AT 1 -рецепторам примерно в 20 000 раз выше, чем к AT 2 -рецепторам.

Не ингибирует АПФ. Не взаимодействует и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Не оказывает влияния на уровень общего холестерина, ТГ, глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.

Начало антигипертензивного действия валсартана после его применения внутрь в однократной дозе наблюдается в течение 2 ч после приема, максимальный эффект достигается в течение 4-6 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь валсартан быстро абсорбируется из ЖКТ, степень всасывания характеризуется индивидуальными различиями. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 23%. Фармакокинетическая кривая валсартана имеет мультиэкспоненциальный характер (T 1/2 в α-фазе < 1 ч и T 1/2 в β-фазе - около 9 ч), кинетика линейная.

При курсовом применении изменений фармакокинетических параметров не отмечалось.

При приеме валсартана с пищей AUC уменьшается на 48%, при этом примерно через 8 ч после приема концентрации валсартана в плазме одинаковы у пациентов, принимавших его с пищей и натощак. Уменьшение AUC не сопровождается клинически значимым уменьшением терапевтического эффекта.

При приеме валсартана 1 раз/сут кумуляция выражена незначительно. Концентрации валсартана в плазме крови у женщин и мужчин были одинаковы.

Связывание с белками плазмы, преимущественно с альбуминами, составляет 94-97%. V d в равновесном состоянии составляет около 17 л.

Плазменный клиренс валсартана составляет около 2 л/ч. Выводится с калом - 70% и с мочой - 30%, преимущественно в неизмененном виде.

При билиарном циррозе или обструкции желчевыводящих путей AUC валсартана увеличивается приблизительно в 2 раза.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской с одной стороны; на изломе видны два слоя - ядро белого или почти белого цвета и пленочная оболочка.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 45.1 мг, кроскармеллоза натрия 2.75 мг, кремния диоксид коллоидный 1.35 мг, магния стеарат 0.8 мг.

Состав пленочной оболочки: Опадрай Розовый 3 мг, в т. ч. поливиниловый спирт 1.2 мг, макрогол-3350 - 0.731 мг, краситель железа оксид красный - 0.012 мг, краситель железа оксид желтый - 0.007 мг, тальк 0.444 мг, титана диоксид 0.606 мг.

7 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (8) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (10) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (8) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (10) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (8) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (10) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (8) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (10) - пачки картонные.
28 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) - пачки картонные.
28 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) - пачки картонные.
28 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) - пачки картонные.
28 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) - пачки картонные.
28 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) - пачки картонные.
28 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) - пачки картонные.
28 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (8) - пачки картонные.
28 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (10) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (8) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (10) - пачки картонные.
56 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) - пачки картонные.
56 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) - пачки картонные.
56 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) - пачки картонные.
56 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) - пачки картонные.
56 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) - пачки картонные.
56 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) - пачки картонные.
56 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (8) - пачки картонные.
56 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (10) - пачки картонные.
7 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
10 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
14 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
20 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
28 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
30 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
40 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
50 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
100 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.

Дозировка

Принимают внутрь в дозе 80 мг 1 раз/сут или по 40 мг 2 раза/сут, ежедневно. При отсутствии адекватного эффекта суточная доза может быть постепенно увеличена.

Максимальная суточная доза составляет 320 мг в 2 приема.

Взаимодействие

При одновременном применении диуретиков в высоких дозах возможно развитие артериальной гипотензии.

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков, гепарина, биологически активных добавок или заменителей соли, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии.

При одновременном применении с индометацином возможно уменьшение антигипертензивного действия валсартана.

При одновременном применении с лития карбонатом описан случай развития интоксикации литием.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, постуральное головокружение, постуральная гипотензия.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, повышение уровня билирубина.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушение функции почек, повышение уровня креатинина и азота мочевины (особенно при хронической сердечной недостаточности).

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.

Со стороны системы кроветворения: нейтропения, уменьшение гемоглобина и гематокрита.

Аллергические реакции: редко - ангионевротический отек, сыпь, зуд, сывороточная болезнь, васкулит.

Прочие: утомляемость, общая слабость, кашель, фарингит, повышение риска развития вирусных инфекций.

Показания

Лечение артериальной гипертензии.

Лечение хронической сердечной недостаточности (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) у пациентов, получающих традиционную терапию диуретиками, препаратами наперстянки, а также ингибиторами АПФ или бета-адреноблокаторами.

Вследствие ингибирования РААС у предрасположенных пациентов возможны изменения функции почек.

Применение у детей

Особые указания

При гипонатриемии и/или уменьшении ОЦК, а также на фоне терапии высокими дозами диуретиков в редких случаях валсартан может вызвать выраженную артериальную гипотензию. Перед началом лечения следует провести коррекцию нарушений водно-солевого обмена.

У пациентов с реноваскулярной гипертензией, развившейся вторично вследствие стеноза почечной артерии, в период лечения следует регулярно контролировать уровень мочевины и креатинина в сыворотке. Данные о безопасности применения у пациентов с КК менее 10 мл/мин отсутствуют.

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями проходимости желчных путей.

Вследствие ингибирования РААС у предрасположенных пациентов возможны изменения функции почек. При применении ингибиторов АПФ и антагонистов ангиотензиновых рецепторов у пациентов с хронической сердечной недостаточностью тяжелого течения наблюдались олигурия и/или нарастание азотемии, редко развивалась острая почечная недостаточность с риском летального исхода.

Безопасность и эффективность применения валсартана у детей не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Посетители медучреждений всё чаще выходят из кабинета врача с диагнозами, связанными с сердечно-сосудистой системой.

Наиболее распространёнными являются и ХСН. В фармацевтике существует достаточно большой ряд средств, предназначенных для лечения этих заболеваний, и одним из них является лекарство Валсартан.

Этот гипотензивный препарат относится к специфическим антагонистам рецепторов ангиотензина II. Он не влияет на содержание триглицеридов, холестерина, мочевой кислоты и глюкозы в крови. Активным компонентом является valsartan.

Медицинское средство Валсартан назначают в следующих случаях:

• артериальная гипертензия (АГ);
• сердечная недостаточность (в том числе и хроническая форма);
• острый инфаркт миокарда.

При каком давлении принимать?

Как мы уже говорили, Валсартан – таблетки от давления повышенного.

Но сопровождающая лекарство Валсартан инструкция по применению при каком давлении принимать его не указывает.

Известно, что антигипертензивный эффект наступает спустя два часа после приёма и достигает максимальных значений через шесть.

Для стойкого понижения диастолического и систолического артериального давления понадобится от двух до четырёх недель регулярной терапии Валсартаном.

Дозировка и передозировка

Для взрослых пациентов с диагнозом артериальная гипертензия стартовая дозировка обычно составляет 80 миллиграммов один раз в 24 часа.

В случае неадекватного контроля АГ количество препарата может быть увеличено до 160 миллиграммов или 320, что является максимумом.

Таблетки Valsartan 160

Для детей с АГ стартовая доза назначается 40 миллиграммов однократным приёмом в сутки при массе тела меньше 35 килограмм, если же вес больше, то 80 миллиграммов. В зависимости от реакции на препарат количество может корригироваться.

Для детей младше шести лет безопасность приёма и эффективность от Валсартана не установлена. Также лекарство не назначается при возрасте более шести лет с почечной и печёночной недостаточностью, а также при сердечной недостаточности и постинфарктном состоянии.

Для пациентов пожилого возраста коррекция дозы не нужна.

При постинфарктном состоянии для клинически стабильных пациентов начало терапии может происходить уже спустя 12 часов после перенесённого инфаркта миокарда.

Стартовая дозировка составляет 20 миллиграммов два раза в день, затем она повышается до 40, 80 и 160 в течение последующих нескольких недель. Для пациентов с сердечной недостаточностью рекомендуется начальное количество препарата 40 миллиграммов дважды в сутки.

Затем оно постепенно повышается до 80 и 160, но делать это следует с интервалами не менее, чем в две недели. Максимально допустимая доза препарата составляет 320 миллиграммов.

Передозировка сопровождается следующими симптомами:

• чрезмерный гипотонический эффект;
• коллапс;
• тахикардия и ;
• угнетение сознания.

При возникновении передозировки необходима симптоматическая терапия, пациента следует перевести в горизонтальное положение и ввести солевой раствор для восстановления водно-электролитного баланса. Также очищается желудочно-кишечный тракт. Гемодиализ в таких случаях не эффективен.

Способ применения

Лекарство Валсартан от давления выпускается в форме таблеток, принимается перорально.При этом употребляется независимо от приёма еды, запивается достаточным объёмом жидкости.

После попадания в организм компоненты препарата начинают постепенно по нему распространяться в течение двух часов, затем наступает первый гипотонический эффект.

Максимальных показателей он достигает спустя шесть часов и остаётся на протяжении суток. Для устойчивого результата понадобится лечение как минимум в течение 2-х недель. Обычно на это не требуется больше месяца, но в некоторых случаях будет нужна более длительная терапия.

Побочные эффекты

При терапии Валсартаном возможны проявления таких побочных действий:

• снижение полового влечения;
• нейтропения;
• ангионевротический отёк;
• астеническое состояние;
• миалгия;
• головокружение;
• гиперкалиемия;
• нарушения сна;
• синусит;
• артралгия;
• тромбоцитопения;
• диарея;
• кожный зуд;
• вертиго;
• кашель;
• боль в спине;
• фарингит;
• сердечная недостаточность;
• анемия;
• сывороточная болезнь;
• изменение гематокрита;
• васкулит;
• нарушение работы почек;
• боль в эпигастральной области;
• ринит.

Взаимодействие

Валсартан взаимно усиливает антигипертензивное действие диуретиков. Но содержащие калий препараты в комплексной терапии с ним повышают риск гиперкалиемии.

При одновременном приёме с литийсодержащими средствами отмечается обратимое увеличение уровня лития в сыворотке крови и повышение его токсических проявлений.

Применение Валсартана с диуретиками или нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС) пациентами пожилого возраста со сниженным ОЦК может привести к острой почечной недостаточности или ухудшению функции органа.

Следует осторожно принимать НПВС и другим пациентам, не относящимся к предыдущей категории, так как из-за этого возможно ослабление гипотензивного действия. Также такая комбинация увеличивает риск ухудшения функции почек. При комплексном применении с ингибиторами транспортера ОАТР1В1 (Циклоспорин, Рифампицин) возможно увеличение системной экспозиции Валсартана.

Кроме этого, не установлены клинически значимые взаимодействия Валсартана в комбинации со следующими веществами: варфарин, дигоксин, индометацин, глибенкламид, фуросемид, гидрохлоротиазид, атенолол, амлодипин.

Детям с артериальной гипертензией Валсартан с другими угнетающими ренин-ангиотензин-альдостероновую систему лекарствами следует крайне осторожно делать такие комплексы. Они способны увеличить содержание калия в сыворотке крови.

При любой комплексной терапии с Варсалтаном рекомендован мониторинг функции почек в начале лечения, а также необходимая гидратация пациента.

Противопоказания

Валсартан противопоказан в следующих случаях:

• в период беременности;
• при показаниях в педиатрии;
• в возрасте менее 6 лет;
• в период кормления грудью;
• при тяжёлых нарушениях работы печени;
• при повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• при одновременном приёме с Алискиреном (при сахарном диабете).

Осторожно необходимо принимать Валсартан при:

• тяжёлой степени почечной недостаточности;
• обезвоживании;
• обструкции желчевыводящих путей;
• стенозе почечных артерий;
• гипонатриевой диете.

Не следует употреблять препарат тем женщинам, которые планируют беременность в ближайшее время.

Валсартан МНН

Международное название: Валсартан

Лекарственная форма: таблетки покрытые оболочкой

Химическое название:

N - - N - валерил - L - валин

Фармакологическое действие:

Периферический вазодилататор, оказывает гипотензивное действие. Специфический блокатор AT1 рецепторов ангиотензина II, не ингибирует АПФ; не влияет на содержание общего холестерина, ТГ, глюкозы и мочевой кислоты в крови. Начало эффекта отмечается через 2 ч после приема, максимум - через 4-6 ч; продолжительность действия - более 24 ч. После регулярного приема максимальное снижение АД наступает через 2-4 нед. Отсутствует синдром "отмены" при внезапном прекращении приема.

Фармакокинетика:

После приема внутрь абсорбция - быстрая, степень всасывания вариабельна. Биодоступность - 23%. TCmax - 2 ч. При назначении с пищей AUC уменьшается в 2 раза, что, однако, не приводит к снижению терапевтического эффекта. Связь с белками плазмы - 94-97%. Препарат метаболизируется ферментной системой CYP2C9. T1/2 - 9 ч. Выводится через кишечник - 70%, почками - 30% в неизмененном виде.

Показания:

Артериальная гипертензия. Хроническая сердечная недостаточноcть (II-IV класс NYHA) - в составе комплексной терапии. Повышение выживаемости пациентов с отсрым инфарктом миокарда, осложненным недостаточностью ЛЖ и/или систолической дисфункцией ЛЖ, при наличии стабильных показателей гемодинамики.

Противопоказания:

Гиперчувствительность; беременность, период лактации.C осторожностью. Печеночная недостаточность на фоне непроходимости желчных путей; почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин), в т.ч. пациенты, находящиеся на гемодиализе, диета с ограничением потребления натрия, стеноз почечной артерии (двусторонний или единственной почки), состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота).

Режим дозирования:

Внутрь, до или во время приема пищи. При артериальной гипертензии: по 80 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 320 мг. ХСН: по 40 мг 2 раза в сутки, с постепенным повышением до 80 мг 2 раза в сутки, при хорошей переносимости - до 160 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточна доза - 320 мг в 2 приема. После перенесенного инфаркта миокарда: лечение начинают в течение 12 ч после перенесенного инфаркта миокарда в начальной дозе 20 мг 2 раза в сутки, с последующим увеличением дозы (40 мг, 80 мг, 160 мг 2 раза в сутки) в течение нескольких недель, до достижения целевой дозы 160 мг 2 раза в сутки. Достижение дозы 80 мг 2 раза в сутки рекомендуется к концу 2-й недели, 160 мг 2 раза в сутки - к концу 3-го месяца терапии. Максимальная суточна доза - 320 мг в 2 приема.

Побочные эффекты:

Частота побочных эффектов: очень часто (1/10 и более); часто (1/100 и более, менее 1/10); иногда (1/1000 и более, менее 1/100); редко (1/10000 и более, менее 1/1000), очень редко (менее 1/10000). Со стороны ССС: часто (у пациентов с ХСН) - ортостатическая гипотензия и снижение АД; иногда (при применении после перенесенного инфаркта миокарда) - снижение АД, сердечная недостаточность; очень редко - васкулит. Со стороны дыхательной системы: иногда - кашель. Со стороны пищеварительной системы: иногда - диарея, абдоминальная боль, тошнота (при применении после перенесенного инфаркта миокарда); очень редко - тошнота. Со стороны нервной системы: часто (у пациентов с ХСН) - головокружение, в т.ч. постуральное; иногда - обморок (при применении после перенесенного инфаркта миокарда), головная боль (у пациентов с ХСН), бессонница, снижение либидо; редко - головокружение; очень редко - головная боль. Со стороны органов чувств: иногда - вертиго. Со стороны органов кроветворения: часто - нейтропения; очень редко - тромбоцитопения. Аллергические реакции: очень редко - ангионевротический отек, сыпь, зуд, сывороточная болезнь. Со стороны опорно-двигательного аппарата: иногда - боль в спине; очень редко - артралгия, миалгия. Со стороны мочевыводящих путей: часто (у пациентов с ХСН) - нарушение функции почек; иногда (при применении после перенесенного инфаркта миокарда) - нарушение функции почек, почечная недостаточность, в т.ч. острая; очень редко - нарушение функции почек, почечная недостаточность, в т.ч. острая. Со стороны обмена веществ: иногда гиперкалиемия (у пациентов с ХСН и при применении после перенесенного инфаркта миокарда). Инфекции: часто - вирусные инфекции; иногда - инфекции верхних дыхательных путей, фарингит, синусит; очень редко - ринит. Прочие: иногда - чувство усталости, астения, отеки. Лабораторные показатели: снижение Hb и гематокрита, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение активности "печеночных" трансаминаз, повышение концентрации азота мочевины сыворотки крови.Передозировка. Симптомы: снижение АД. Лечение: промывание желудка, в/в 0.9% раствор NaCl.

Особые указания:

До лечения проводят коррекцию содержания Na+ в крови и/или ОЦК. При реноваскулярной гипертонии необходим регулярный контроль содержания мочевины и креатинина в крови. В случае наступления беременности во время лечения препарат следует отменить. С осторожностью применяют у лиц, занимающихся деятельностью, требующей повышенного внимания и быстроты двигательных и психических реакций.

Взаимодействие:

Калийсберегающие диуретики, препараты K+, соли, содержащие K+, усиливают развитие гиперкалиемии; диуретики - гипотензивный эффект.

При повышенном давлении, хронической сердечной недостаточности и после инфаркта миокарда врачи часто прописывают пациентам современный препарат «Валсартан»...

"Валсартан": аналоги, инструкция по применению

От Masterweb

29.05.2018 00:00

Болезни сердечно-сосудистой системы в наше время, к сожалению, очень распространены. Принимать при наличии таких проблем нужно, конечно же, только самые качественные и действенные лекарства. К примеру, при сердечно-сосудистых заболеваниях, а также при повышенном АД больным часто назначается препарат «Валсартан». Аналогов у этого эффективного современного средства, конечно же, также имеется немало.

Состав и форма выпуска

Поставляется «Валсартан» в клиники и аптеки в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Цвет это лекарство имеет светло-розовый. На таблетках для удобства применения предусмотрена в том числе и риска.

Основным активным компонентом этого препарата, заслужившего хорошие отзывы от больных и врачей, является валсартан. Также в состав таблеток входят:

• диоксид кремния коллоидный;
• стеарат магния;
• целлюлоза.

Расфасовывают таблетки в ячейковые контурные упаковки по 7-10 шт. Также этот препарат может поставляться в баночках по 7-100 шт. Действующего вещества в таблетках содержится 80 или 160 мг. Иногда в продаже встречается и вариант лекарства на 40 мг.

Показания к применению

Назначаться «Валсартан» и аналоги этого препарата врачами пациентам могут при таких заболеваниях, как:

• гипертензия артериальная;
• сердечная хроническая недостаточность II-IV класса по NYHA.

Довольно-таки часто врачи прописывают это лекарство и людям, пережившим инфаркт миокарда.

Противопоказания

Назначать «Валсартан», поскольку применяется он при серьезных заболеваниях, должен, конечно же, исключительно лечащий врач. Противопоказаний у этого лекарства практически не имеется. Однако некоторым людям лечиться с использованием этого средства все же нельзя.

Касается это в первую очередь тех пациентов, у которых имеется аллергия на какие-либо составляющие средства. Также, согласно инструкции по применению, «Валсартан» и аналоги этого препарата, изготавливаемые на основе такого же активного компонента, запрещено использовать для лечения беременных женщин.

Может ли действующее вещество этого лекарство проникать в грудное молоко, к сожалению, неизвестно. На людях такие исследования не проводились. Однако «Валсартан» в процессе экспериментов давали кормящим крысам. В результате было выявлено, что у этих млекопитающих в молоко оно проникать способно. Поэтому использовать это лекарство в период лактации крайне не рекомендуется.

Не установлена эффективность и безопасность этого средства и при применении для детей. Поэтому таким пациентам «Валсартан» и аналоги-синонимы этого лекарства не назначаются. Не рекомендуется лечиться с применением этого средства и при тяжелых поражениях печени.

Особые указания

Больным с реноваскулярной гипертензией, развившейся из-за стеноза почечной артерии, принимать «Валсартан» следует с осторожностью и под постоянным контролем врача. При лечении этим препаратом у таких пациентов полагается регулярно проверять уровень креатинина и мочевины в сыворотке. Исследований в плане того, насколько это лекарство может быть вредным для больных с КК ниже 10 мл/мин, к сожалению, не проводилось.

С осторожностью это средство следует принимать также людям с нарушением проходимости желчных путей. Водить автомобиль или выполнять на производстве работы, требующие сосредоточенности при лечении этим препаратом, допускается. Однако больному в обоих этих случаях нужно стараться быть как можно внимательнее.

Какие побочные эффекты может давать

При приеме «Валсартана» у пациентов могут наблюдаться следующие негативные реакции организма:

• головокружение;
• артериальная гипотензия;
• головная боль;
• тошнота, диарея;
• повышение уровня креатинина и азота мочевины в крови;
• снижение уровня гемоглобина.

Также пациенты, принимающие это лекарство, могут чувствовать общую слабость. Кроме того, больные при лечении "Валсартаном" зачастую становятся более подверженными инфекционным заболеваниям.

Дозировки

Инструкции по применению «Валсартана» и аналогов-синонимов, конечно же, схожи. Использоваться для лечения такие препараты должны строго в дозировках, назначенных врачом.

Как и все таблетки, «Валсартан» используется для перорального приема. Дозировки же этого лекарства зависят от данного конкретного заболевания. Так, к примеру:

1. При гипертензии пациенты пьют обычно по 80 мг этого средства в сутки. Если эффект от приема лекарства наблюдается незначительный или его нет совсем, дневная его доза может быть увеличена. Максимум в сутки при таком заболевании можно принимать 640 мг этого лекарства. То есть 8 таблеток «Валсартана» 80 мг или 4 - 160 мг. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || ).push({});
2. После инфаркта миокарда в начальные часы обычно назначается по 40 мг "Валсартана" в сутки. Далее в течение 3 месяцев дозу постепенно повышают до 320 мг. Превышать это количество принимаемого в день лекарства не рекомендуется.

При лечении «Валсартаном», помимо всего прочего, полагается следить и за давлением у пациента. При первых же признаках развития артериальной гипотензии дозу этого препарата полагается незамедлительно снижать.

Как принимать

Пить таблетки «Валсартан», согласно инструкции, допускается независимо от еды. Измельчать или разжевывать их при приеме не нужно. Обычно эти таблетки больные просто глотают целиком, запивая большим количеством воды.

Передозировка

Пить это лекарство нужно, конечно же, именно по той схеме, которую назначил врач. Передозировки «Валсартана» и аналогов, к примеру, на основе того же вещества, могут быть очень опасными. При приеме слишком большого количества этого средства у больного может развиться сильная гипотензия вплоть до потери сознания. Также при передозировках этого средства у пациентов иногда наблюдается коллапс или они впадают в кому.

Если больной выпил слишком много этого лекарства, ему нужно:

• промыть желудок;
• дать выпить какой-нибудь препарат из группы энтеросорбентов.

По мере необходимости также может проводиться и симптоматическое лечение. Для нормализации давления пациенту, к примеру, может быть назначено внутривенное введение раствора изотонического натрия.

Как взаимодействует с другими лекарствами

Осторожность, помимо всего прочего, следует соблюдать и при приеме «Валсартана» одновременно с:

• диуретиками и препаратами калия;
• нестероидными противовоспалительными;
• препаратами, понижающими давление.

В первом случае у пациента резко возрастает риск проявления гиперкалиемии. При использовании одновременно с нестероидными противовоспалительными у больного могут возникнуть проблемы с почками. Кроме того, в данном случае возможно снижение эффекта действия препарата.

Осторожно принимать, согласно инструкции, «Валсартан» и аналоги-синонимы полагается и одновременно с другими лекарствами, снижающими давление. В этом случае у пациента повышается риск развития гипотензии и потери сознания.

Таблетки «Валсартан»: аналоги

При необходимости это лекарство, конечно же, можно заменять и на другие препараты с тем же терапевтическим эффектом. Это могут быть, к примеру:

• «Валз».
• «Диован».
• «Амлопидин».
• «Валсартан Зентива».
• «Аладин».
• «Гипотиазид».
• «Нортиван».

Аналог «Валз»: инструкция

Основным действующим компонентом этого лекарства является также валсартан. Выпускается этот аналог в виде таблеток желтого цвета, покрытых пленочной оболочкой. Принимают это лекарство в тех же случаях, что и, к примеру, 40, 160 или 80-й «Валсартан». Отзывы аналог «Валз» от пациентов заслужил такие же хорошие.

Противопоказания у этого заменителя имеются также такие же, что и у "Валсартана". Кроме того, это лекарство не допускается применять при наличии у пациента таких проблем, к примеру, как нарушение всасывания глюкозы и непереносимость лактозы.

Дозировки для этого средства применяются такие:

• при артериальной гипертензии - 80 мг 1 раз в сутки;
• при сердечной хронической недостаточности - 40 мг 2 раза в день;
• после инфаркта миокарда - в начальной дозе 20 мг дважды в сутки с последующим повышением количества принимаемого лекарства до 40 мг, далее - до 80 мг и к окончанию третьего месяца лечения - до 160 мг.

Максимально допустимой суточной дозой этого лекарства являются 320 мг, разделенные на 2 приема.

Лекарство «Диован»

Этот препарат также является синонимом-аналогом «Валсартана» 160 и 80. То есть основной действующий компонент в его состав входит такой же. Поставляется в аптеки это лекарство в виде желтых таблеток. Принимают «Диован» точно так же, как и «Валз».

«Нортиван» и "Валсартан зентива"

Это еще один синоним «Валсартана». Выпускается это средство также в таблетках. Показания и противопоказания, а также инструкция по применению у него точно такие же. То же самое касается и аналога "Валсартан зентива". Оба этих лекарства отзывы от пациентов заслужили неплохие. Помогают при гипертонии и сердечной недостаточности они также хорошо, как и "Валсартан".

«Амлодипин» и «Аладин»

Эти два препарата врачи также очень часто выписывают пациентам с сердечной недостаточностью и повышенным давлением. "Амлодипин" является самым дешевым аналогом «Валсартана». Назначается это лекарство в основном больным с повышенным давлением хронического характера. Выпускается это средство отечественными компаниями. Основным его действующим веществом является амлодипин. Производится это лекарство в форме таблеток.

«Аладин» также содержит в своем составе амлодипин. Цена на это средство не слишком высока. Выпускается этот препарат на Украине. Отзывы аналог «Валсартана» 160, 80 и 40 мг «Аладин» от больных также заслужил хорошие.

Противопоказаниями к использованию этих двух лекарств являются:

• артериальная гипотензия;
• обструкция выносящего тракта левого желудочка;
• нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта;
• возраст до 18 лет.

Принимают эти препараты в дозировке 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости количество лекарства увеличивают, но не более чем до 10 мг.

Лекарство «Гипотиазид»

Этот препарат выпускается в виде белых выпуклых таблеток. Основным его активным ингредиентом является гидрохлортиазид. Помимо артериальной гипертензии и заболеваний сердца, это лекарство может применяться при отечном синдроме, некоторых заболеваниях почек, предменструальном синдроме.

Противопоказаниями к использованию этого средства являются различные проблемы с почками и мочеиспусканием, сахарный диабет, пониженный уровень натрия и калия в крови. В отличие от «Валсартана», это средство можно назначать детям (от 3 лет).

Выписывается это лекарство пациентам в большинстве случаев в количестве 25-50 мг 1 раз в сутки. Максимальной его дозой являются 100 мг в день.