Варикозное расширение вен на бедре. Варикозное расширение вен нижних конечностей: лечение, причины, операции

Обновление: Октябрь 2018

Варикозное расширение вен, симптомы которого выявляются у каждого четвертого жителя планеты — это не просто косметический дефект, проявляющийся в виде синей древовидной сетки на голенях, бедрах или тыле стоп, тяжести в ногах, болей при статических нагрузках или длительной ходьбе, судорожных подергиваний в мышцах голеней, но и высокими рисками тромбозов в системе нижней полой вены.

Тромботические осложнения ведут к трофическим язвам на ногах, острым расстройствам кровотока с посинением конечностей и риском их омертвения. Оторвавшись от сосудистой стенки, тромбы из ног нередко начинают путешествие, которое заканчивается в сердце (ведя к инфаркту) или сосудах мозга (становясь причиной инсульта). Именно это обстоятельство, а вовсе не испорченный вид некогда привлекательных ног требует максимально раннего внимания к лечению (а лучше к профилактике) варикоза.

Так как заболевание, появившись, не является статичным, а постепенно прогрессирует, захватывая все новые отрезки наружной или внутренней венозной сети ног, то разбор лечения стоит начать с описания профилактики. Именно разумные профилактические мероприятия позволят хотя бы несколько затормозить процесс, развившийся на фоне наследственной несостоятельности клапанного аппарата вен нижних конечностей.

Профилактика варикоза

Вены нижних конечностей имеют очень слабые стенки, практически лишенные мышечных элементов, которые могли бы проталкивать кровь путем сокращения. Поэтому в венах предусмотрены специальные клапаны, препятствующие обратному току крови и его застою в венах. У части людей эти клапаны наследственно несостоятельны или становятся такими с возрастом:

• при тяжелой физической нагрузке
• повышениях внутрибрюшного давления
• запорах
• частых беременностях.

Сначала процесс затрагивает наружные вены. А затем поражаются коллекторные вены и глубокая венозная сеть. Варикоз вен конечностей развивается в течение нескольких (иногда десятков) лет и его скорость варьируется в зависимости от образа жизни, интенсивности физических нагрузок и прочности стенок сосудов.

• Поэтому первая задача профилактики – свести к минимуму повышения внутрибрюшного давления (бороться с запорами, избегать чрезмерных перегрузок).
• Вторая задача – создать условия для пассивного оттока венозной крови из ног. Делать это обязательно в конце дня или несколько раз в день. С этой целью ноги укладываются от стопы до бедра на поверхность под углом 45 градусов к горизонтали. Лежать в таком положении следует не менее получаса. Лица, для которых варикозное расширение вен на ногах – свершившийся медицинский факт, рекомендуется спать с приподнятыми ногами максимально часто.
• Рекомендуется при варикозе не использовать тесную обувь, носки с тугой резинкой – то есть не создавать дополнительных препятствий для циркуляции крови в ногах (см. также ).
• Так же следует не сидеть нога на ногу и при длительном положении сидя, опирать ноги на опору и придавать им горизонтальное (или немного выше) положение. Такую позу иногда можно видеть в гангстерских фильмах про крутых мафиози, которые сидя в кресле, закидывают ноги на стол.
• Разумеется, в офисе, если Вы не владелец компании, придётся придумать что-либо, менее вызывающее. Можно, например, поставить под рабочий стол картонную коробку и класть ноги на неё или использовать для этой же цели высокую пластиковую корзину для бумаг с плоской верхней крышкой. На любые вопросы о необычном способе сидеть за рабочим столом следует честно отвечать, дабы избежать насмешек и не прослыть чудаком. Следует помнить, что никто из хихикающих сотрудников не будет принимать активного участия в вашем лечении. Поэтому следует адекватно воспринимать мнение окружающих и не пренебрегать профилактикой заболевания.
• Если вы находитесь дома, старайтесь по возможности принимать горизонтальное положение и располагать с помощью нескольких подушек ноги выше головы. Это нужно для того, что бы улучшить условия для венозного оттока (см. ).

Консервативное лечение

В программу нехирургического лечения включены диета, компрессионная и лекарственная терапия.

Диета

Диетические мероприятия обязательны, так как лишний вес – это один из факторов риска развития варикоза. Питание должно быть скомпенсировано по калоражу (потребляемая энергия должна не превышать энергетические потребности, коррелирующие с характером нагрузок или их отсутствием). Помимо этого из меню придется исключить острые приправы, перец, маринады, избыток соли, копчености, сократить употребление жареного. Алкоголь также рекомендуется не употреблять.

В меню должно присутствовать достаточное количество овощей и фруктов, богатых витамином С, блюда, богатые клетчаткой, хлеб грубого помола, морепродукты. Показано частое (не реже 4 раз в сутки) дробное питание. Что касается модной еще несколько лет назад тенденции ограничивать себя в любых животных жирах, об этом стоит забыть. Конечно, запредельные цифры триглицеридов и холестерина – это не дело. Но в разумных количествах холестерин помогает латать сосудистую стенку, снижая риски вторичных тромботических осложнений и внезапных разрывов вен.

Отказ от табакокурения

Курение — наиболее вредная привычка при варикозе. Если выбирать между употреблением умеренного количества спиртного и курением, то первое еще можно с грехом пополам терпеть. А вот второе – придется категорически исключать. Не только смолы забивают сосуды, но углекислый газ спазмирует их, увеличивая риски тромбообразования и вторичных осложнений (инфарктов, инсультов, тромбоэмболии легочной артерии). Особенно стоит быть осторожным тем, кто имеет варикоз (или предрасположен к нему), принимает гормональные препараты (в том числе ) и еще умудряется курить.

Компрессионное белье (чулки, гольфы, колготки)

Это неплохой вариант профилактики и лечения ранних стадий варикоза, так как имеют разные параметры давления на мягкие ткани, варианты моделей и цветовые решения. Надевать белье необходимо утром, не вставая с постели, пока венозная система еще не переполнена кровью. Для данного метода существует одно но – запредельные ценники на территории РФ, ограничивающие приобретение противоварикозного трикотажа широкими народными массами. Как правило, пользоваться бельем начинают не те, кому оно еще может помочь на стадии предболезни, а лица с тяжелыми формами варикоза, часто осложненного тромботическими процессами, которым показано уже оперативное лечение, а в качестве вторичной профилактики.

Варикозное расширение вен: лечение препаратами

Лекарственные препараты – не панацея. Полностью остановить или вылечить варикоз они не в состоянии.

Венотоники — мази и гели

Венотоникам удается защищать стенки вен, стимулировать венозный отток и несколько улучшать микроциркуляцию. Этим средствам по силам снизить выраженность болей и отечности при условии курсового приема. Показаны курсы дважды в год при продолжительности не менее 2 месяцев.

Самыми бесполезными (но и безопасными) можно читать мази или гели. Они не проникают дальше кожных покровов и сколько–нибудь стоящего действия на сосуды оказать не могут. Их рекомендуют на ранних стадиях болезни, когда неизвестно, отчего на самом деле могут пройти отечность и тяжесть в ногах: от препаратов или простого постурального дренажа и окончания физической нагрузки. Нередко хитрость производителя сводится к рекомендации использовать местное средство вместе с таблетированным.

• Троксевазин — мазь на основе производных флаваноида рутина. Улучшение дренажа достигается при приеме таблеток (см. ).
• Венитан — в мази, которая рекомендована местно дважды в день, содержится экстракт каштана конского.
• Антистакс — действующее начало геля или спрея Антистакс — это вытяжка из виноградных листьев. Производитель обещает эффект от лечения не ранее, чем через 6 недель применения. Существуют и капсулы Антистакса, принимаемые натощак в количестве двух штук.

Венотоники в таблетках

К таблетированным венотоникам прибегают в случаях варикоза глубоких вен.

• Сапониновые производные готовятся на базе каштана конского, в котором содержится растительный биофлаваноид эсцин. Препарат Эскузан продается в драже или каплях.
• Наиболее эффективные препараты: и Флебодиа 600 в своей основе несут диосмин. Он является мощным венотоником. Детралекс принимается по таблетке дважды в день. Флебодиа 600 – по таблетке утром. Курс лечения от 2 месяцев до полугода.
• Рутозиды были первыми венотониками. Они улучшают микроциркуляцию и обладают противовоспалительным эффектом.
  — К природным рутозидам относят Венорутон в формерастворимых таблеток и в капсулах.
  — К полусинтетическим: Венолан, Троксевазин, Троксерутин. Комбинированные рутозиды – это Гинкор форте. В нем сочетаются троксерутин и экстракт гинкго билоба. Препарат принимают по 2 капсулы утром и вечером на протяжении месяца. При необходимости курс продлевают.

Флебосклерозирующие препараты

Это способ выключить разные вены из кровотока без операции. Соединительная ткань постепенно закрывает просвет сосудов. Ее рост стимулируется свертыванием белков эндотелия и раздражением глидкомышечных составляющих сосудистой стенки.

• Самый простенький вариант – мазь Гепатотромбин Г. Эффект от нее слабый. В качестве хоть сколько-нибудь приемлемого варианта используют растворы для инъекций. Их достаточно много.
• Синтетические средства: Этоксисклерол (Германия), Тромбовар (Франция), Сотрадекол (Великобритания), Децилат (Россия).
• Йодсодержащие средства: Вариглобин, Вистарин. На основе животных белков – Варикоцид. Препараты используют на некрупных сосудах для того, чтобы избирательно закрывать только пораженные участки вен. практикующие врачи чаще всего пользуются Тромбоваром и Этоксисклеролом, как более безопасными, не вызывающими сосудистого тромбоза, а лишь обжигающими сосудистую стенку на уровне эндотелия.

Флебосклерозирующая терапия включает введение препаратов или эластичное бинтование. Ее простота, сохранение эстетичного вида конечностей, отсутствие влияний на общее самочувствие пациента и малоболезненность привлекают к этой методике как врачей, так и пациентов.

Но изолированная склеротерапия не приносит стойких результатов и не в состоянии остановить прогрессирование болезни. В большинстве случаев ее все равно необходимо сочетать с оперативным лечением. Перед терапией в обязательном порядке должно проводиться ультразвуковое исследование нижних конечностей, исключающее протяженные поражения подкожных или глубоких вен ног.

Противопоказаниями к флебосклерозированию становятся: аллергия на препараты, атеросклероз магистральных сосудов с наличием ишемии, диабетическая ангиопатия, облитерирующий эндартериит, поражения свертывающей системы крови, острый или недавний тромбофлебит ног, беременность.

Дополнительные лекарственные средства

• Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови: Пентоксифиллин, низкомолекулярные декстраны. Эти средства снижают вязкость крови, стимулируют распад тромбоцитов и увеличивают эластичность эритроцитов. Все это способствует лучшему кровоснабжению тканей и окислительные процессы в них.
• Противосвертывающие прямого (гепарины) или непрямого (кумариновые и фениндионовые производные) действия. Снижают риск тромбозов. Также используются аналоги гирудина (Данапароид, Лепирудин) и гепариноиды (Пентозан полисульфат, Дерматан, Сулодексид). Очень популярное местное средство – гепариновая мазь и гель Лиотон, обеспечивающие противоотечное, противотромбическое и противовоспалительное действие.
• Нестероидные противовоспалительные снимают боль и подавляют воспалительные реакции.

Варианты флебосклерозирующей терапии

• До операции — склерозирование вен может использоваться до операции, с целью снизить риски кровотечения и тромбоза в постоперационном периоде
• во время операции , заменяя удаление вены
• после операции для закрытия оставшихся не проооперированными вен.

Пункционный метод введения препаратов может использоваться когда угодно, катетерный – только во время операции.

Пункционный метод

Если он применяется не в операционной, проводится в специализированном хирургическом кабинете, с соблюдением всех правил асептики. Сначала закрываются более крупные вены, а затем мелкие. При этом препараты обычно вводятся сверху вниз. Вену пунктируют у стоящего пациента, а перед введением препарата его укладывают. Если в поле интересов попадает протяженный сосуд или сосудов всей окружности ноги, то проводится несколько сеансов терапии. После склерозирующих процедур пациент должен наблюдаться у флеболога на протяжении трех лет с момента последней инъекции.

• После введения склерозрующего препарата проводят эластичное бинтование конечности, которое повторяют на протяжении 2 недель. При этом в первую неделю повязку не снимают.
• В течение получаса после процедуры пациент должен ходить.
• Ежедневно пациенту нужно спать с приподнятым ножным концом, а в течение дня избегать длительного сидения или стояния и много ходить.

Радиочастотная абляция вен

Облитерация вен с помощью радиочастотного излучателя – это новое направление флебологии. Такой способ избавления от варикоза минимализирует травму сосуда, опасность осложнений, болезненность. Эффективность метода очень высока. Радиочастотное излучение разрушает внутреннюю оболочку сосудистой стенки. При этом окружающие ткани практически не страдают, а просвет вены спадается и исчезает.

Процедура проводится амбулаторно под местной анестезией. Для точного выполнения манипуляции ее контролируют дуплексным ангиосканированием.

После введения анестетиков проводится пункция вены (в верхней трети голени при патологии большой подкожной вены или в нижней трети голени при поражении малой подкожной вены). В вену вводят одноразовый катетер, снабженный излучателем. Его продвигают до места впадения подкожной вены в глубокую систему вен. Во время поэтапного извлечения катетера сосуд облучается изнутри. После сеанса место прокола закрывается асептической повязкой. На ногу надевают эластичный чулок. После дозированной получасовой ходьбы пациента отпускают домой. Пациент, не занимающийся тяжелым физическим трудом, трудоспособен на следующий день после манипуляции.

Варикозное расширение вен: операция

Решение о целесообразности оперативного вмешательства принимает врач-флеболог или сосудистый хирург.

Нередко женщинам с поражением поверхностных вен и решившихся на оперативное вмешательство исключительно из-за косметического дефекта, предлагают отложить операцию, если планируется последующее деторождение (так как во время беременности варикоз, как правило, прогрессирует, и достигнутый результат может исчезнуть и потребовать повторного хирургического лечения).

Комбинированная флебэктомия

Наиболее распространенный вариант оперативного решения проблемы варикоза нижних конечностей является комбинированная флебэктомия. Операцию проводят под общим наркозом или с применением эпидуральной анестезии. Все разрезы и проколы стараются делать как можно меньших размеров. Например, для удаления большой подкожной вены выполняется полутарасантиметровый разрез в паховой области. Через него в вену вводится зонд-флебэкстрактор с наконечником. Затем зонд извлекается и удаляется вена от средней части голени до паха. Через мелкие протоки удаляют протоки и мелкие вены. Эта часть операции называется минифлебэктомия. После операции используется компрессия (бинт или чулок на ногу).

Эндовазальная электрокоагуляция

Она предполагает удаление подкожных вен за счет воздействия на них тока. Метод более опасен, чем радиочастотная облитерация или классическая хирургия.

Криохирургия

Криохирургия позволяет удалять вены за счет низких температур. При современном оборудовании и обученном специалисте метод безопасен. Не всегда удается рассчитывать глубину заморозки, не повреждая окружающие ткани или не оставив “лишку”. В РФ способ не распространен.

Внутриоперационная склерооблитерация

Предполагает использование катетерного введения склерозирующих веществ в подкожные вены. Перед оперативным вмешательством на ноге маркируются подкожные вены и измененные участки вен. При операции на большой подкожной вене надпаховым доступом обнажают соустье большой подкожной и бедренной вен и перевязывают притоки большой подкожной вены. В 1 см от бедренной вены пересекается и перевязывается подкожная. Перфорантные вены перевязываются (надфасциальная перевязка перфорантных вен) из отдельных разрезов. В отсеченную подкожную вену вводят катетер, вена ушивается, рана перевязывается. Вдоль нарисованной проекции подкожной вены укладывают валик из марли и прижимают его на всем протяжении ноги. Одновременно с вытягиванием катетера вводят веносклерозирующий препарат.

Эндоскопическая диссекция

Эндоскопическая диссекция перфонрантных вен позволяет перевязывать и исключать из кровотока вены. Связывающие подкожную и глубокую сеть ноги. при этом используются эндоскопические зонды. Вариант метода – трансиллюминационная флебэктомия.

Лазерная коагуляция

Лазерная коагуляция требует от врача высокой квалификации и опыта работы с лазерным оборудованием. Вена запаивается лазером изнутри и исключается из кровообращения.

Домашнее лечение варикозного расширения вен

Варикоз можно лечить в домашних условиях хоть системными препаратами (по назначению врача), хоть мазями и гелями, хоть пиявками () и капустным листом, . Также для домашней части программы подойдет компрессионное белье и эластичное бинтование (подобранное и порекомендованное флебологом). Для запущенных стадий заболевания все эти усилия будут тщетными без радикального оперативного лечения.

Таким образом, на сегодня кардинальным методом избавления от варикоза можно признать только хирургические методы, нередко комбинируемые со склеротерапией или компрессионными методиками.

Варикоз ног встречается наиболее часто среди всех видов этой патологии. Это связано с прямохождением человека, из-за чего создается большая нагрузка на нижние конечности.

Варикозной болезнью называют расширение поверхностных вен, при котором наблюдается нарушение кровотока. Развитие болезни связано со слабостью венозной стенки и повышением давления крови в сосудах. При расширении стенок вены нарушается нормальная функция клапанного аппарата.

Кровь не может адекватно двигаться вверх к сердцу, и застаивается в нижних конечностях. Так развивается варикоз вен на ногах. Симптомы заболевания проявляются в появлении сосудистой сеточки и венозных узлов в зоне ослабленных вен.

На более поздних стадиях заболевания симптомы варикоза на ногах умножаются, появляется боль в мышцах и ногах, отечность, пигментация кожи. В запущенных случаях развиваются трофические язвы и венозные кровотечения.

Проявления болезни на разных стадиях

На первой стадии заболевания симптомы варикоза ног выражены незначительно. Может беспокоить тяжесть и усталость, в некоторых местах на коже просвечивает сосудистая сеточка или «ниточка» вены.

На второй стадии заболевания могут беспокоить судороги в ногах, появляются внешние проявления расширенных вен, пациент чувствует боль и тяжесть после длительной физической нагрузки.

Третья стадия варикоза вен характеризуется появлением ярко выраженных венозных узлов, пигментации на коже, отеками нижних конечностей.

Четвертая стадия проявляется в виде трофических язв на коже, которые могут кровоточить и плохо заживают. Пациент ощущает сильную боль и дискомфорт в области нижних конечностей.

А если не лечить?

Если вы заметили у себя симптомы варикоза ног, лечение должно быть начато как можно ранее. Отсутствие правильных действий может привести к тяжелым осложнениям, таким как тромбофлебит, кровотечение из варикозно расширенных вен, тромбоэмболия.

Сгустки крови, которые образовываются при тромбофлебите, мешают нормальному току крови, из-за чего нарушается кровоснабжение в тканях. Если ничего не делать, могут появиться трофические язвы – раны на коже, которые мокнут и плохо заживают.

В каком случае следует немедленно обратиться к врачу?

Если вы заметили любые проявления варикоза, обратитесь к врачу. Сильные боли в ногах, частые судороги, появление пигментации и ухудшение общего состояния тоже должны насторожить.

Не затягивайте визит к флебологу, своевременное обращение к врачу поможет избежать всех осложнений и справиться с болезнью.

Диагностика варикозного расширения вен ног

Самым распространенным и эффективным методом диагностики расширенных вен на ногах считается ультразвуковое исследование. Оно поможет определить точное нахождение варикозно расширенной вены, ее вид и степень заболевания.

Кроме того, врач назначит общий анализ крови, который покажет количество эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов. Это поможет определить предрасположенность к тромбофлебиту или укажет на наличие воспалительного процесса в вене.

Выяснить стадию болезни можно при помощи такого метода как реовазография – определение недостаточности кровенаполнения тканей. В сложных и труднодиагностируемых случаях прибегают к хирургическому исследованию (например, флебография).

Основные методы лечения

Существует несколько способов лечения варикоза, решение принимает врач и зависит оно от стадии болезни и ее течения.

• Использование препаратов венотоников и ангиопротекторов – это препараты, которые нормализуют структуру стенок кровеносных сосудов, улучшают микроциркуляцию крови.
• Компрессионный трикотаж – помогает снизить болевые ощущения, повышает тонус сосудов.
• Лечение варикоза пиявками – гирудотерапия, гирудин, содержащийся в слюне пиявок, уменьшает вязкость крови и насыщает ее полезными веществами.
• Хирургические методы лечения – флебэктомия, лазерная коагуляция, радиочастотная коагуляция, склеротерапия, помогают справиться с проблемой варикоза и удалить расширенные вены.

Профилактика заболевания

Профилактика варикоза поможет снизить риск возникновения болезни. Правильный образ жизни и достаточная, разнообразная физическая активность в течение дня – возможность надолго сохранить свои вены здоровыми.

Не забывайте о правильном питании, ведь лишний вес способствует развитию варикозного расширения вен. После трудного рабочего дня позвольте ногам хорошо отдохнуть. Откажитесь от горячих процедур и вредных привычек (никотин, содержащийся в сигаретах, снижает тонус сосудов).

• При первых признаках варикоза сразу обратитесь к доктору.
• Будьте особенно внимательны к сосудам на ногах во время беременности.
• Если у вас есть риск возникновения варикозного расширения вен, для профилактики заболевания во время длительных поездок, путешествий и физических нагрузок носите компрессионное белье.
• Организуйте правильный режим работы и отдыха.
• Откажитесь от курения, жирной и дареной пищи, длительного сидения в одной позе, чтобы снизить риск возникновения варикоза.

Варикозное расширение вен или варикозная болезнь - это расширение поверхностных вен, связанное с недостаточностью венозных клапанов и нарушением кровотока. Данное заболевание является самым распространенной патологией сосудов среди лиц трудоспособного возраста.

Видео о варикозе

Причины варикозной болезни

Традиционно выделяются факторы риска развития и прогрессирования заболевания. Наследственность и её вклад в возникновении варикозной болезни однозначно не доказаны. Замечено, что в некоторых семьях в ряду поколений постоянно встречается варикоз, но в настоящее время считается, что преобладающую роль в появлении заболевания играют факторы питания, особенности образа жизни, а также состояния, связанные с изменениями гормонального цикла.

Ожирение - один из основных факторов риска развития заболевания. Причем частота развития варикозной болезни увеличивается с возрастанием степени тяжести ожирения. Часто ожирению сопутствует неподвижный или малоподвижный образ жизни и неправильное питание. В рационе населения индустриально развитых стран в настоящее время преобладают продукты высокой степени переработки, но при этом остается недостаточное потребление растительных волокон, которые содержатся в сырых овощах и фруктах. Растительные волокна необходимы для укрепления сосудистой стенки, кроме того, они препятствуют хроническому запору, который, в свою очередь, ведет к повышению внутрибрюшного давления и формированию варикозной болезни.

Нельзя забывать и о неправильной организации трудового процесса. Зачастую, большую часть рабочего времени мы проводим в положении сидя или стоя, а это очень плохо для клапанного аппарата вен. Также неблагоприятной является тяжелая работа, связанная с резкой (рывковой) нагрузкой на нижние конечности, например, при подъеме тяжестей. В наше динамичное время не редкими становятся длительные перелеты или переезды, которые сопровождаются возникновением застоя крови в венах ног и тоже являются фактором риска развития венозных заболеваний.

Придерживаясь модных тенденций, многие не задумываются, что тесное нижнее белье приводит к сдавлению вен на уровне паховых складок, а корсеты повышают внутрибрюшное давление, поэтому не рекомендуется носить их постоянно. Также не стоит забывать и о вреде ношения обуви на высоком каблуке, с неудобными супинаторами.

Повторные беременности также являются доказанным фактором риска развития венозных заболеваний. Увеличенная матка способствует повышению внутрибрюшного давления, а такой гормон, как прогестерон, оказывает неблагоприятное влияние на стенку вены, разрушая содержащиеся в ней коллагеновые и эластичные волокна. Некоторые заболевания, такие как остеопороз, ревматоидный артрит, протекают с изменением гормонального статуса. При этом риск возникновения варикозной болезни резко возрастает.

Говоря о причинах, приводящих к расширению вен, необходимо остановиться на строении вен нижних конечностей. Выделяют систему поверхностных вен (большая и малая подкожные вены), систему глубоких вен (глубокие вены голени и бедра) и коммуникантные или перфорантные вены, которые связывают поверхностные и глубокие вены. В нормальных условиях отток крови в области ног происходит по системе глубоких (90%) и поверхностных вен (10%). Для того, чтобы кровь двигалась к сердцу, а не в обратном направлении, в стенках вен есть клапаны, которые, при захлопывании, не дают крови двигаться сверху вниз под действием силы гравитации. Кроме того, огромное значение имеют сокращения мышц, что также способствует нормальному току крови. Наихудшие условия для продвижения крови обеспечиваются стоя при полном отсутствии или недостаточно активных сокращениях мышц. При этом кровь застаивается, повышается давление в венах и они расширяются. Формируется недостаточность клапанного аппарата, при этом створки клапана не смыкаются полностью, и формируется неправильное движение крови от сердца.

Особенно быстро поражаются клапаны системы глубоких вен, так как они испытывают максимальную нагрузку. За счет аномального тока крови развивается перегрузка глубоких вен дополнительным объемом крови. Для снижения избыточного давления через систему коммуникантных вен кровь сбрасывается в поверхностные вены, которые, в свою очередь, не предназначены для продвижения большого объема крови. В результате происходит перерастяжение их стенки с формированием характерных варикозных узлов. Но возросший объем крови продолжает поступать в глубокие вены, при этом формируется недостаточность клапанов коммуникантных вен с наличием беспрепятственного горизонтального тока крови в направлении как глубоких, так и поверхностных сосудов. В финале формируется хроническая венозная недостаточность с отеками, болями и трофическими язвами.

Симптомы варикозного расширения вен нижних конечностей

Как можно догадаться из названия, основным видимым признаком варикозной болезни считается мешковидное или цилиндрическое расширение поверхностных вен.

Варикозные вены на ногах.

Они становятся извитыми, выступают над поверхностью кожи в области голеней и стоп. Максимально варикозные узлы выражены после тяжелой или долгой физической нагрузки. Очень часто расширенные вены появляются в молодом возрасте, у женщин - во время или после беременности.

На ранней стадии варикоза симптомы немногочисленны и неспецифичные. Все признаки этой стадии объединяются в «синдром тяжелых ног» . При этом беспокоят повышенная утомляемость, чувство тяжести в ногах, жжение, распирание, выраженность которых максимальна после физической нагрузки. Также могут возникать преходящие отеки, ноющие боли по ходу вен. При этом характерна небольшая отечность лодыжек и тыла стопы, возникающая к вечеру, особенно после длительной статической нагрузки. Характерным признаком отеков является то, что утром они уходят без следа. Для этой стадии не обязательно наличие видимых расширенных вен. Как правило, большинство пациентов с варикозной болезнью отмечали в дебюте болезни наличие тех или иных признаков. Поэтому своевременное обращение к специалисту даже на начальной стадии заболевания позволит предотвратить дальнейшее развитие недуга.

Варикозная болезнь развивается медленно, порой десятилетиями. В случае неадекватного лечения при прогрессировании заболевания формируется хроническая венозная недостаточность.

Особое внимание необходимо уделить рассмотрению вопроса о «сосудистых звездочках», как о важном симптоме венозной недостаточности. «Сосудистые звездочки» - это паутинка расширенных более 0,1 мм капилляров, видимых сквозь кожу.

Как правило, женщины расценивают эти "звездочки" как косметический дефект, мужчины просто не замечают. Действительно, в некоторых случаях это проявления дисгормональных нарушений, злоупотребления сауной, солярием, при этом избегание высоких температур и устранение гормонального дисбаланса (например, применение оральных контрацептивов) позволит полностью излечить заболевание. Но, в большинстве случаев, появление «сосудистых звездочек» является первым и может быть, единственным признаком переполнения поверхностных вен и развития варикозной болезни. Поэтому даже при наличии небольшого участка расширенной капиллярной сетки необходима консультация специалиста.

Осложнения варикозного расширения вен

Варикозное расширение вен - не только косметическая проблема, но и опасное заболевание, прежде всего из-за своих осложнений. При неправильном или несвоевременном лечении развиваются такие грозные состояния, как тромбоз и тромбофлебит , а также кровотечение из расширенных вен. Тромбоз (полное или частичное закрытие просвета вены тромбом) или тромбофлебит (воспалительное заболевание венозной стенкипри тромбозе) возникает внезапно, не связано с физической нагрузкой. Отек стремительно распространяется на нижнюю конечность, что сопровождается нестерпимыми распирающими болями. Может возникнуть покраснение или посинение, местная болезненность кожи. В случае отрыва тромба, с током крови он попадает в сосуды легких, и в случае полного или частичного закрытия сосуда способен привести к тяжелейшему заболеванию - тромбоэмболии легочной артерии. Это осложнение часто летально. При подозрении на данные осложнения варикозной болезни необходимо немедленно принять горизонтальное положение, поднять ногу вверх, по телефону связаться со скорой медицинской помощью. Нельзя сжимать мышцы ноги, использовать мази, наступать на ногу.

Опасной считается и травма области расширенных сосудов, так как при этом может возникнуть сильное кровотечение. В этом случае нужно срочно наложить ногу выше места кровотечения жгут (медицинский или импровизированный), достаточно сильно, для того, чтобы кровотечение прекратилось. Также необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

При выявлении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков необходим осмотр флеболога - специалиста по болезням вен и, если потребуется, консультация других специалистов, например сосудистого хирурга, терапевта, гинеколога.

Диагностика варикозного расширения вен

При обращении к доктору, вам, вероятно, будет предложено следующее обследование:

• Общий анализ крови. Число эритроцитов и уровень гемоглобина говорит о степени сгущения крови, по уровню тромбоцитов можно судить о заболевании системы свертывания крови (предрасположенность к тромбозу), увеличение числа лейкоцитов характеризует воспаление (подтверждает тромбофлебит).
• "Золотым" стандартом диагностики варикозной болезни считается УЗИ вен нижних конечностей, при котором определяются пораженные участки вен. На этом принципе строится анатомическая классификация варикозной болезни с указанием измененного сосуда. Например, поражение большой подкожной вены выше или ниже колена, малой подкожной вены. УЗИ сосудов нижних конечностей рекомендовано при выявлении из вышеизложенных признаков варикозной болезни, даже при появлении «сосудистых звездочек».
• Реовазография - метод определения недостаточности кровенаполнения (питания) тканей путем вычисления реографического индекса. На основании данного показателя выявляется стадия заболевания: компенсация, субкомпенсация или декомпенсация.
• При сомнительных данных неинвазивных методов прибегают к хирургическим методам исследования, например флебографии (внутривенное введение контрастного вещества с целью оценки состояния венозной системы).

Лечение варикозного расширения вен

Лечение варикозной болезни - сложный процесс, длительность которого напрямую зависит от стадии заболевания. Лечебные мероприятия делятся на хирургические и консервативные (не хирургические).

Безоперационное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей дает хорошие результаты лишь в дебюте заболевания, когда кожные проявления не сильно выражены и лишь умеренно снижают трудоспособность. Также консервативная терапия показана при наличии противопоказаний к хирургическому лечению. Кроме того, эти методы в обязательном порядке должны использоваться в послеоперационном периоде для предотвращения рецидива заболевания.

Консервативное лечение включает снижение выраженности факторов риска, адекватную физическую нагрузку, эластическую компрессию, лекарственные препараты и физиотерапию. Применение данных мероприятий совместно гарантирует хороший результат. Вместе со специалистом необходимо выявлять факторы риска варикоза, например, ожирение, прием оральных контрацептивов, неправильная физическая нагрузка, и пытаться воздействовать на них.

Людям, которые имеют факторы риска развития варикозной болезни, в том числе наследственную предрасположенность, даже при отсутствии симптомов заболевания необходимо как минимум два раза в год консультироваться с флебологом с обязательным выполнением УЗИ вен нижних конечностей.

При отсутствии осложнений (тромбоз или тромбофлебит), необходимо регулярно тренировать вены нижних конечностей. Рекомендовано: как можно дольше держать ноги в возвышенном положении, использовать комфортную обувь. Предпочтительна ходьба, плавание, велосипедный спорт, бег трусцой. Физическая нагрузка (кроме плавания) должна осуществляться в условиях эластической компрессии. Противопоказаны занятия травматичными для нижних конечностей видами спорта, а также в случае преобладающих нагрузок на нижние конечности: футбол, баскетбол, волейбол, большой теннис, горные лыжи, различные виды единоборств, упражнения, связанные с подъемом тяжестей. Дома после консультации со специалистом возможно проведение нескольких несложных упражнений .
Перед занятием необходимо полежать пару минут, держа ноги в возвышенном положении для подготовки организма к упражнениям. Темп и скорость упражнений индивидуальны, в соответствии с физическими возможности. При проведении физкультуры главное - регулярность.

В положении лежа.
1 «Велосипед». Спина и поясница плотно прижаты к полу, крутим педали.
2.«Вертикальные ножницы». Руку вдоль туловища, скрещиваем ноги как ножницы.
3.Работаем со стопами. В положении лежа сгибаем и разгибаем, совершаем круговые движения в голеностопных суставах.

В положении стоя, а также сидя за рабочим столом, можно выполнять следующие упражнения. Каждое упражнение повторяем по 20 раз
1. Подъём (носки – вместе). Носки параллельны, прижаты друг к другу. Поднимаемся на носки, замираем в таком положении на несколько секунд, опускаемся на пол.
2. Подъём (носки – врозь). Пятки вместе, носки врозь. Поднимаемся на носках, затем опускаемся на пол.
3. Подъём (пятки – врозь). Носки вместе, пятки врозь. Движения осуществляются как и в предыдущих упражнениях.

Эластическая компрессия - метод лечения варикозной болезни посредством эластического бинтования или использования медицинского трикотажа. При этом создается дозированное сдавливания мышц. Это способствует лучшему кровотоку по венам, препятствует застойным явлениям. За счет искусственного поддержания "тонуса" вены перестают расширяться, создается профилактика тромбоза.

На всех стадиях развития варикозной болезни рекомендовано применение лекарственных препаратов-флеботоников. Их действие направлено укрепления стенки вены. Сегодня применяются такие препараты, как Детралекс, Цикло 3 Форт, Гинкор-форт, Троксевазин, Анавенол, Эскузан, Асклезан, Антистакс, Флебодиа 600. Курс лечение длительный, 6 месяцев и более. Также показаны препараты, снижающие вязкость крови - антиагреганты (аспирин, курантил), противовоспалительные препараты (диклофенак).

Никакие народные средства, имеются в виду лекарственные травы, не сравнятся по эффективности с перечисленными препаратами, поэтому не стоит заниматься самолечением. Лекарственная терапия должна применяться только по назначению врача. Местное лечение, например различные мази, гели не рекомендуются при отсутствии тромбоза, тромбофлебита.

Физиотерапия не имеет самостоятельного значение. Применяется только по назначению врача в зависимости от основной проблемы. Применение физических методов в домашних условиях самостоятельно может привести к развитию осложнению (присоединению воспаления, отрыву тромба). В случае правильного назначения наилучшим эффектом обладают диадинамические токи, магнитное поле, электрофорез, лазер.

Варикозное расширение вен нижних конечностей - хирургическое заболевание, полное излечение от которого возможно только после оперативного лечения . В зависимости от локализации поражения и выраженности заболевания применяют следующие методы хирургического лечения.

1. Флебэктомия - оперативное удаление варикозно-расширенной вены. Целью операции является устранение патологического сброса крови путем удаления основных стволов большой или малой подкожной вены, а также перевязкой коммуникантных вен. Данная операция противопоказана при:
тяжелом сопутствующем заболевании, при котором проведение хирургического вмешательства может резко усугубить состояние;
поздней стадии варикозного расширения вен;
беременности;
наличии в организме любого гнойного процесса;
пожилом возрасте.

Применение эндоскопических методов лечения делает данную операцию более безопасной, косметически выгодной. Комплекс мер для наилучшего восстановления после хирургического вмешательства (реабилитация) напрямую зависит от сложности операции, но имеют место общие принципы. Окончательное формирование швов происходит 6 месяцев, поэтому для предотвращения их повреждения и избежания косметического дефекта рекомендуется исключить грубое механическое воздействие на них (использование жесткой мочалки, сдавливающей одежды). Не мыться горячей водой. После операции необходимо применение эластической компрессии, как правило, в течении 6-ти месяцев. В дальнейшем компрессионный трикотаж необходим в случае возможной «вредной» нагрузки (подъемы тяжести, длительные переезды, перелеты).

2. Склерозирование - введение в расширенную вену особого вещества (склерозанта), который вызывает «слипание» стенок вены с прекращением кровотока по ней. В результате отсутствует патологический сброс крови, устраняется косметический дефект, так как вена спадается и становится невидимой. Но склеротерапия эффективна только при расширении мелких ветвей основных стволов, что ограничивает её применении при большой выраженности процесса. Преимуществом склеротерапии является отсутствие рубцов, необходимости в госпитализации. После склерозирования вен специфическая реабилитация не требуется.

3. Лазерная коагуляция - метод, основанный на разрушение стенки вены посредством теплого воздействия лазера, в результате чего происходит "запаивание" венозного просвета. Показана только при расширении вены не более 10 мм. Метод связан с проведением анестезии. Косметически предпочтителен по сравнению с флебэктомией, но как и после удаления вены требует ранней активизации больного, а также длительной эластической компрессии.

Профилактика варикозного расширения вен

В современном мире огромное значение уделяется профилактике варикозной болезни. Регулярное выполнение простых мероприятий позволит значительно снизить риск возникновения и прогрессирования заболевания:

Подвижный образ жизни - основа профилактики, также важно чередование длительной статической нагрузки с ходьбой, бегом, велосипедным спортом, плаванием, выполнение несложных упражнений на рабочем месте.
Как можно больше времени держать ноги в возвышенном положении.
Не допускать увеличения массы тела.
Носить удобную обувь с максимальным размером каблука до 4 см, при необходимости использовать ортопедические стельки.
В случае применения эстрогенов, например, оральные контрацептивы, а также при беременности обязательно проходить УЗИ вен нижних конечностей.

Врач терапевт Сироткина Е.В.

Варикозное расширение вен — это известная косметическая проблема, которая беспокоит всех многих женщин, ведь на ногах появляется выраженная венозная сетка. Это заболевание не только делает ноги некрасивыми, но и причиняет множество неудобств, постоянно беспокоит пациента.
Важно понимать, что запущенная форма заболевания может провоцировать серьезные осложнения, поэтому лечение варикоза нужно начинать на первых стадиях болезни. Своевременная и правильная терапия поможет избежать хирургической операции и снизить проявления болезни.

Определение

• Если человек проводит много времени в положении стоя, особенно в обуви на каблуках.
• Женщины в период беременности более подвержены варикозу, так как сильно возрастает нагрузка на ноги.
• Люди с большим весом и ожирением также часто страдают от варикозного расширения вен.
• При ношении тугих чулков, они могут сдавливать вены.
• Генетическая предрасположенность может стать причиной заболевания, в таком случае варикоз возникает уже в детском возрасте, если на организм воздействуют негативные факторы, провоцирующие его.
• Варикозная болезнь нижних конечностей нередко становится спутником людей, которые ведут сидячий образ жизни и много работают за компьютером. При такой работе ноги находятся все время в согнутом положении, им не достает движения, возникает нарушение кровообращения.
• Если человек постоянно испытывает стресс, стенки сосудов спазмируются, нарушается кровообращение и возникает варикоз.
• При постоянном употреблении алкоголя и табака также происходит спазм сосудов.
• Спровоцировать болезнь могут препятствия, которые не дают крови проходить, это могут быть тромбы или опухоли. У беременных растущая матка может сдавливать сосуды.
• Гормональные перестройки, особенно у женщин, очень часто становятся причиной варикозной болезни нижних конечностей. В период полового созревания, беременности и климакса происходят скачки женских половых гормонов, при этом сосуды расширяются.

Важно понимать, что почти все причины варикоза можно обойти, если вести правильный образ жизни, ведь они в первую очередь зависят от самого пациента. Разве что с наследственной предрасположенностью бороться сложно, но такая патология встречается достаточно редко, да и ее можно победить, если воспитывать ребенка в здоровой атмосфере.

Симптомы

Заболевание обычно протекает в несколько стадий, который сопровождаются характерными симптомами:

• На самой первой стадии пациент не увидит никаких внешних проявлений варикоза, но его будут беспокоить ноющие боли в ногах , усталость , отеки по вечерам. Как правило, симптомы появляются после трудового дня, особенно если пациент много времени проводит на ногах. При хождении на каблуках ноги будут казаться менее выносливыми. Многие женщины отмечают, что несколько лет назад они могли часами дефилировать на шпильках, а теперь ноги устают за пару часов. Все эти признаки говорят о том, что проблема есть и с ней нужно начинать бороться прямо сейчас.
• На следующей стадии к вышеописанным симптомам добавляются судороги , которые беспокоят в основном в ночное время, связаны они с нарушением кровообращения и спазмом мышц. Также начинают появляться всем известные сосудистые звездочки, на этом этапе они бледны и заметны не сильно.
• Третья стадия характеризуется более выраженными болями, сильными отеками. Ноги могут опухать до такой степени, что становится трудно влезть в прежнюю обувь, пациенту приходится подбирать новую пару, так как кажется, что ноги увеличились. Сосудистые звездочки становятся яркими, появляются выраженные узлы и уплотнения на ногах.
• Четвертая стадия является последней, она характеризуется сильной болью, явным нарушением кровообращения, при этом кожа становится бледной и сухой, а вены сильно выпирают. Если случайно травмировать вену, она лопнет, а на месте узла образуется язва. Последняя стадия варикозного расширения вен может перейти в серьезные осложнения, поэтому дотягивать до нее не стоит однозначно.

Чтобы прогноз лечения был максимально положительным, обращаться к врачу необходимо уже при появлении болевых ощущений и необычной усталости ног. В этом случае лечение варикозного расширения вен не займет много времени, поможет массаж и курс физиопроцедур. Но если болезнь перешла уже на ту стадию, когда появилась сосудистая сетка или узлы, лечение может занять длительное время, часто требуется даже хирургическое вмешательство.

Осложнения

Варикозное расширение вен опасно в основном своими осложнениями, так как в период течения заболевания пациент может даже не ощущать выраженных симптомов длительное время. Такая патология часто провоцирует воспаление сосудов и появление тромбов, также при повреждении увеличенных вен может образоваться трофическая язва и кровотечения, со временем возникает хроническая венозная недостаточность.

Такая патология характеризуется возникновением плотных сгустков в поверхностных венах, которые нарушают кровоток, при этом возникает неинфекционное воспаление венозных стенок, а кровь становится вязкой и перестает нормально передвигаться по сосудам, задерживается в тканях.
Такое осложнение варикоза проявляется следующими симптомами:

• Покраснение кожи вокруг вены, которая поражена варикозом, он может казаться горячим;
• Сильная боль в пораженной области, особенно при нажатии на вену;
• Уплотнение в области пораженного сосуда;
• Ухудшение общего самочувствия, слабость, головокружения, усталость в ногах и во всем теле;
• Сильные отеки ног, нарушение двигательной активности из-за них.

Очень опасен, он может спровоцировать возникновение абсцесса, который быстро распространяет по пораженной вене. Если тромб закрепился не плотно, он может оторваться при резком движении или ударе, тогда сгусток перемещается по сосудам к легким или сердцу, вызывая смерть пациента.
Поэтому тромбофлебит не терпит отлагательств, при первых признаках такой патологии нужно зафиксировать больную ногу или другую часть тела и вызывать скорую помощь или аккуратно доставить пациента в больницу. Лечить такую патологию начинают сразу же, чаще всего при помощи хирургического вмешательства, любое промедление может быть очень опасным для жизни и здоровья пациента.

Венозная недостаточность

• Лазерная терапия. Специальным аппаратом воздействуют на венозные сетки, нагревая их и провоцируя их уменьшение.
• Гидротерапия. При такой процедуре на кожу воздействуют водой различной температуры, заставляя сосуды расширяться и сужаться, они при этом становятся более эластичными и возвращаются в прежнее состояние.
• Компрессионное белье . Такой метод больше подходит для профилактики , так как при лечении особого эффекта он не дает, но может быть использован в комплексной терапии. Носить чулки нужно людям, склонным к появлению варикоза, например беременным и пожилым женщинам.
• Массаж помогает восстановить кровообращение, он особенно эффективен на начальных стадиях заболевания.

При осложненных формах назначают хирургическое лечение варикоза вен на ногах, при котором проводится операция по восстановлению кровообращения. Если есть необходимость, удаляют тромбы и воспаленные участки сосудов, заменяя их протезом.

Ограничения

Лечение варикоза обычно комплексное, пациенту необходимо снизить влияние негативных факторов, ухудшающих состояние вен. В первую очередь рекомендуется разгрузить ноги, для этого нужно отказаться от тесной обуви на высоких каблуках. Лучше выбирать модели из натуральных материалов, которые хорошо облегают ноги, не сдавливая их.
Также необходимо обязательно нормализовать физическую активность, нагрузки не должны полностью отсутствовать, но и чрезмерными быть не должны. Нужно давать ногам время для отдыха, но при этом не забывать заниматься лечебной гимнастикой, особенно по утрам. Комплекс лфк поможет укрепить мышцы, снизить риск возникновения застойных процессов в тканях и улучшить кровообращение. Важно отметить, что в период обострения физкультурой заниматься нельзя.
Важную роль при лечении варикозного расширения вен играет питание . Необходимо исключить алкоголь, кофе, так как эти напитки расширяют вены, это опасно при варикозе и сильно усугубляет ситуацию. Нельзя употреблять жирное, острое, копченое, сильно соленое и другие вредные продукты.
Питание должно быть правильным, сбалансированным и полезным. В рацион вводят большое количество фруктов и овощей, они насыщают организм витаминами и помогают улучшить обмен веществ.
Нельзя посещать во время варикоза физиолечение, в частности дарсонваль , без показания специалиста. Такие методы провоцируют приток в крови в тканях, а при варикозе отток обычно нарушен, поэтому физиотерапия спровоцирует отеки и осложнения.

Простые народные средства для лечения варикоза

Варикозом именуется патология, при которой происходит вздутие вен. Сосуды из-за плохой проходимости начинают растягиваться, в них скапливается кровь и только время от времени она «проталкивается» собственной силой течения. Стенки сосудов становятся слишком тонкими, что проявляется синевой на кожной поверхности (печально известная «сеточка»).

Варикозное расширение вен очень распространенное заболевание, для развития которого нужны определенные предрасполагающие факторы. Например, одним из таких являются колебания в гормональном фоне – неудивительно, что рассматриваемое заболевание чаще диагностируется у женщин: менструальный цикл, беременность, роды, менопауза и климакс считаются самыми сильными «встрясками» для эндокринной системы организма.

Причины варикозного расширения вен на ногах

Причинами развития варикоза могут стать:

1. Долгое нахождение в стоячем положении. Давление на ноги оказывается очень большое, поэтому в случае специфического труда, когда человек вынужден часами находиться в положении стоя, варикоз будет неизбежным. Усугубляет этот фактор ожирение – давление на нижние конечности оказывается в несколько раз больше.
2. Генетическая предрасположенность. Как бы странно ни звучало, но если у обоих родителей диагностировано рассматриваемое заболевание, то вероятность появления варикоза у их ребенка составляет 70%.
3. Малоподвижный образ жизни. Эта причина в данное время является основной, флебологи (врачи, занимающиеся болезнями вен и сосудов) даже ввели новый термин в обиход медицинских работников – компьютерный варикоз. Люди, долгое время проводящие без движения, чаще в 8 раз обращаются по поводу неприятных симптомов варикозного расширения вен.
4. Нарушения в гормональном фоне. Эта причина больше встречается у женщин – их организм периодически начинает вырабатывать слишком малое количество эстрогена, а вот так называемые желтые тела, наоборот, продуцируются в более чем достаточном количестве. По данным медицинских исследований именно желтые тела провоцируют расслабление мышечной ткани – это в свою очередь способствует ослаблению тонуса сосудов.
5. Нарушение оттока крови по венам. Оно может произойти по чисто механическим причинам – образуется препятствие, которое не дает выхода крови: тромб, опухоль.

Кроме этого, на развитие варикозного расширения вен влияет и образ жизни. Врачам отлично известно, что на тонус сосудов влияют токсины, алкоголь – значит, употребление спиртосодержащих напитков может стать причиной варикоза. Учтите, что в стенках сосудов находятся целые сплетения нервных окончаний – регулярные стрессы, раздражения, нервозы и вспышки негативных эмоций также влияют на их состояние, провоцируя снижение тонуса стенки сосудов.

Симптомы варикозного расширения вен нижних конечностей

Несмотря на то, что рассматриваемое заболевание диагностируется на поздних стадиях развития, оно начинает проявляться очень рано. Достаточно лишь заметить следующие симптомы:

• в ногах (в основном в икроножных мышцах) появляются боли после длительного хождения или выполнения физических упражнений;
• по ночам начинают беспокоить судороги в ногах;
• вечером отмечаются – сначала незначительные, по прошествии некоторого времени – стопы отекают так, что невозможно обуть даже комнатные тапочки.

Если на этом этапе развития варикозного расширения вен не предпринять никаких лечебных мер, то болезнь прогрессирует и появляются более выраженные симптомы:

• на кожном покрове четко визуализируется «венозная сеточка»;
• кожа приобретает темный цвет, на ней могут появиться коричнево-розовые пятна;
• при прощупывании, например, голени можно легко определить больные вены – они утолщены и легко обнаруживаются;
• в месте поражения сосудов появляется чувство жжения, усиливающееся вечером;
• при положении лежа с приподнятыми ногами «сеточка» исчезает, как только больной принимает обычное положение – появляется вновь.

Вышеописанные симптомы относятся к основным при прогрессирующем варикозном расширении вен. Далее, по мере развития патологического процесса, могут появиться:

• интенсивная пигментация кожных покровов в местах поражения вен;
• при пальпации (ощупывании) четко определяются уплотнения;
• трофические язвы.

Обратите внимание : в случае появления повышенной температуры тела и общих признаков интоксикации организма речь идет о развитии каких-либо осложнений на фоне прогрессирующего варикозного расширения вен. Очень редким симптомом считается кровотечение из уплотнений/узелков.

Возможные осложнения варикоза ног

Наиболее часто варикозное расширение вен диагностируется на фоне ярко выраженных осложнений этой болезни – к сожалению, на первые признаки патологического расширения сосудов мало кто обращает внимание.

Хроническая венозная недостаточность

Это осложнение варикоза протекает в четыре этапа, причем, выраженные признаки нарушений в сосудах появляются в момент уже тяжелого течения болезни.

Наиболее частыми симптомами хронической венозной недостаточности принято считать:

• зуд кожных покровов в местах поражения сосудов;
• регулярные судороги в нижних конечностях преимущественно ночью;
• сильные отеки;
• застойные явления в мягких тканях;
• образование язв.

Тромбофлебит поверхностных вен

Этот вид осложнения варикоза достаточно быстро диагностируется по следующим симптомам:

Опасность данного осложнения заключается в том, что скопление тромбов (сгусток крови) в сосудах не только нарушает кроводвижение, но и распространяется на все близлежащие сосуды – нередко диагностируется тромбоэмболия артерий, что практически в 100% случаев заканчивается летальным исходом.

Трофическая язва

Эта патология развивается в наиболее запущенных случаях варикозного расширения вен и требует оказания профессиональной помощи. Трофические язвы развиваются/образуются очень медленно, поэтому обращать внимание нужно на следующие предвестники патологии:

• кожный покров приобретает неестественно темную пигментацию с четкой локализацией;
• со временем в местах усиленной пигментации появляются белесые пятна, кожа приобретает сияние и блеск.

Когда характерные пятна приобретают неестественный блеск и белесость, следует опасаться даже небольшого их травмирования – сразу же образовывается открытая раневая поверхность. Если медицинская помощь будет оказана сразу, то рана быстро затягивается. Но в случае игнорирования врачебных назначений или проведения самостоятельного лечения возможно присовокупление к трофическим язвам вторичной инфекции – риск развития сепсиса очень высок.

Тромбоэмболия легочной артерии

Эта болезнь чаще всего становится причиной внезапного летального исхода, поэтому врачи буквально кричат о необходимости профессионального лечения варикоза. Суть тромбоэмболии легочной артерии заключается в закупорке самых крупных кровеносных сосудов в организме, причем, тромб может изначально образоваться в венах нижних конечностей и с кровотоком медленно, но уверенно продвигаться по направлению к легочной артерии.

Симптомами тромбоэмболии легочной артерии будут:

• боль в груди давящего, резкого характера;
• приступы коллапса;
• цианоз носогубных складок;
• хрипы.

Несмотря на такие ярко выраженные признаки рассматриваемого осложнения варикоза, самостоятельно диагностировать тромбоэмболию практически невозможно – при появлении даже неинтенсивно проявляющихся вышеуказанных симптомов требуется оказание экстренной медицинской помощи.

Лечение варикоза

Терапевтические мероприятия могут начинаться с момента появления ранних признаков варикозного расширения вен. Существует достаточно много лекарственных препаратов и для местного, и для общего применения. Но важно не только их регулярно принимать/использовать, но и грамотно провести выборе конкретных медикаментов, а это может сделать только врач.

Очень важно при диагностированном варикозном расширении вен придерживаться определенной диеты:

• отказаться от мучного, сладкого и жирного – в первую очередь необходимо снизить вес, избавиться от лишних килограмм, если таковые имеются. Но если даже вес больного в норме, сокращение количество употребляемых вредных продуктов поможет избавиться от чрезмерных нагрузок на сосуды;
• кофе и чай употреблять только некрепкие, а кофе вообще желательно разбавлять молоком. Такое ограничение поможет скорректировать работу сердечно-сосудистой системы, снизит вероятность повышения артериального давления;
• регулярно вводить в рацион свежеприготовленные соки из цитрусовых, черники, абрикоса. Если врач предупреждает о высокой вероятности развития тромбофлебита, то очень эффективным будет сок из тыквы.

Обратите внимание : можно проводить разгрузочные дни на фоне употребления соков – это поможет очистить организм от шлаков и избавит от лишнего веса. В месяце должно быть не более 3 таких дней;

Лечение варикозного расширения вен народными средствами

Есть рецепты лекарственных средств для лечения варикозного расширения вен и категории народная медицина. Конечно, предварительно нужно будет получить консультацию у лечащего врача и не надеяться исключительно на опыт предков – контроль со стороны медицинских работников обязательно должен осуществляться.

Важно: домашнее лечение варикозного расширения вен не может считаться достаточно эффективным.

Профилактика варикоза

Варикозное расширение вен можно предупредить, для чего рекомендуется придерживаться следующих советов врачей:

• грамотно чередуйте периода отдыха и бодрствования – это поможет снизить нагрузку на нижние конечности;
• если трудовая деятельность связана с необходимостью находиться в одном и том же положении (сидя или стоя), то нужно регулярно менять его – сесть/встать, пройтись по коридору;
• женщины должны избегать длительного ношения тесной, узкой обуви на высоком каблуке.

Обязательно нужно следить за весом – при его избыточности стоит перейти на диетическое питание. Кроме этого, рекомендуется:

• в сутки выпивать не менее полутора литров воды (не молока или бульонов);
• заниматься спортом – это может быть банальная утренняя зарядка;
• избегать слишком горячих ванн, посещении бани и сауны.

Варикозное расширение вен считается достаточно опасным заболеванием, но при своевременном диагностировании и оказании грамотной медицинской помощи прогнозы вполне благоприятны.

Более детально о варикозе, лечении варикозного расширения вен и диагностике данного заболевания рассказано в видео-обзоре:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.