Головокружение
Венлафаксин аналоги и синонимы. Антидепрессант нового поколения Венлафаксин: инструкция и отзывы

Венлафаксин аналоги и синонимы. Антидепрессант нового поколения Венлафаксин: инструкция и отзывы

В 1 таблетке венлафаксина гидрохлорида 42,42 мг и 84,84 мг (что соответствует 37,5 и 75 мг венлафаксина).

МКЦ, крахмал, кремния диоксид, тальк, магния стеарат, -как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки.

Фармакологическое действие

Обладают способностью усиливать активность нейромедиаторов в ЦНС, но не обладают сродством к опиоидным и бензодиазепиновым, м- и н-холинорецепторам, гистаминовым рецепторам. Не подавляют активность МАО.

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо всасывается. После однократного приема Cmax в крови достигается через 2,4 ч, а концентрация метаболита через 4,3 ч. Прием пищи не влияет на концентрацию препарата. Подвергается метаболизму в печени при «первом прохождении». При многократном приеме равновесные концентрации достигаются за 3 дня.

Венлафаксини его метаболит на 27% и 30% связываются с белками крови. Период полувыведения их -5 и 11 ч. Выводятся почками. При циррозе печени концентрации их повышены, скорость выведения снижается. При почечной недостаточности T1/2 также удлиняется.

Показания к применению

профилактика рецидивов при рекуррентном депрессивном расстройстве ;
лечение , сопровождающихся тревогой.

Противопоказания

повышенная чувствительность;
беременность и кормление грудью;
применение вместе с ингибиторами МАО и препаратами для лечения ожирения;
возраст до 18 лет.

Соблюдать осторожность при назначении при нестабильной , гипертензии , перенесенном , судорожном синдроме, закрытоугольной глаукоме, суицидальных наклонностях, гипонатриемии и склонности к .

Побочные действия

слабость, утомляемость, головокружение;
снижение аппетита, рвота, сухость во рту;
повышение уровня холестерина, снижение веса тела;
необычные сновидения, возбудимость, спазмы мышц, их гипертонус, серотониновый синдром;
нарушения эякуляции, аноргазмия , дизурические расстройства, меноррагия ;
нарушения аккомодации, расширение зрачка;
кожная сыпь, многоформная эритема ;
кровоизлияния в слизистые оболочки и кожу.

После резкой отмены отмечаются: утомляемость, сонливость, головокружение тошнота, анорексия, сухость во рту, бессонница, тревога, раздражительность, гипомания. В связи с чем, рекомендуется дозу снижать постепенно.

Инструкция на Венлафаксин (Способ и дозировка)

Таблетки принимаются внутрь, не разжевывая, во время приема пищи. Начинают прием с дозы 37,5 мг дважды в день. Дозу можно увеличивать раз в неделю на 75 мг/сут.

При депрессии -225 мг/сут за 3 приема, при выраженной депрессии - 375 мг за 3 приема.

Отмена препарата проводится постепенно за 2 недели и более на 75 мг в неделю. При печеночной и суточная доза снижается на 50%. Во избежание побочных явлений инструкция по применению Венлафаксина должна строго соблюдаться.

Передозировка

Передозировка чаще наблюдается при одновременном приеме алкоголя или психотропных препаратов. Проявляется симптомами: сонливость вплоть до комы, диарея, головокружение, тремор, снижение или повышение АД, судорожные состояния, желудочковая тахикардия, изменения на ЭКГ.

Отмечается высокий процент смертельных исходов при передозировке.
Специфического антидота нет. Лечение заключается в промывании желудка (рвоту не вызывать!), приеме сорбентов, назначении препаратов для поддержания кровообращения и дыхания.

Взаимодействие

Применение с литием повышает концентрацию последнего в крови. Применение с также сопровождается повышением его концентрации в крови и появлением побочных эффектов.

Отмечается усиление эффектов .
Прием Венлафаксина следует начинать через 2 недели после терапии ингибиторами МАО .

При приеме с ингибиторами CYP3A4 ( , Позаконазол , Атазанавир ,

В наше время большинство людей подвержены стрессу и депрессии, которые не только мешают нормально жить, но и пагубно сказываются на здоровье. Сильная личность может самостоятельно справиться с неприятностями и трудностями. Некоторым это не удается, и они впадают в депрессивное состояние, которое требует вмешательства профессионального специалиста и лечения. Одним из распространенных и популярных антидепрессантов является препарат «Венлафаксин». Инструкция, отзывы - всю эту информацию стоит изучить перед началом терапии.

Действие препарата

Средство относится к группе лекарств, которые назначаются для устранения депрессивного состояния. Медикамент имеет уникальный химический состав, который не похож на другие группы антидепрессантов. Препарат имеет две активные энантиомерные рацемические формы.

Попадая внутрь, главное вещество усиливает нейротрансмиттерную активность в ЦНС. Совместно с метаболитом препарата они считаются мощными ингибиторами серотонина и норадреналина и понижают обратный захват допамина нейронами, снижают бета-адренергические реакции.

Препарат, попадая внутрь, быстро всасывается из желудка. После однократного применения в дозе до 150 мг максимальный эффект лекарства в плазме достигается через три часа. При первом прохождении через печень подвергается сильному метаболизму средство «Венлафаксин». Отзывы врачей показывают, что лекарство может уже в начале терапии показать хороший результат.

Показания и противопоказания

Препарат применяется при депрессивных состояниях. Существуют противопоказания. Сюда относится:

почечная недостаточность;
патология печени;
возраст до 18 лет;
гиперчувствительность к действующим компонентам;
беременность;
лактация.

Дозировка

Средство предназначено для перорального применения. В начале лечения рекомендуется пить 75 мг препарата в два приема (утром и вечером). Если положительная динамика заболевания не наблюдается, дозировку через несколько недель можно увеличить до 150 мг в сутки, так же разбивая ее на два раза. При тяжелых формах депрессии, когда пациенту показано лечение в условиях стационара, доза препарата может сразу составлять 150 мг в два приема. Затем необходимо дозу уменьшить до 75 мг в сутки и продолжать лечение до желаемого результата.

Максимально допустимая дозировка не должна превышать 375 мг в сутки. Курс лечения зависит от индивидуальных особенностей организма и тяжести заболевания. Пожилым людям дозировка должна назначаться в наименьших дозах. Все пациенты во время лечебного процесса находятся под наблюдением врача. Отменять резко препарат нельзя, необходимо постепенно сводить дозу к нулю, чтобы не вызвать лекарства «Венлафаксин». Инструкция по применению содержит подробную информацию о дозировке.

Взаимодействие с другими лекарственными группами

ингибиторы МАО;
«Литий»;
«Галоперидол»;
«Клозапин»;
«Циметидин»;
«Варфарин».

При одновременном приеме с антидепрессантом, женщины должны использовать надежные методы защиты от нежелательной беременности. Во время ношения плода и в период грудного вскармливания строго запрещено пить таблетки «Венлафаксин». Отзывы показывают, что лекарство негативным образом сказывается на внутриутробном развитии младенца. Действующий компонент также передается ребенку вместе с грудным молоком.

Побочные действия

В основном возникновение побочных эффектов зависит от назначенной дозы лекарства и от повышенной чувствительности к средству. Самыми распространенными симптомами побочных эффектов являются:

тошнота;
рвота;
Понижение аппетита;
сухость во рту;
запор;
увеличение показателя холестерина в крови;
снижение веса;
покраснение кожных покровов;
повышение показателей давления;
тахикардия;
кошмарные сновидения;
нарушение сна;
тремор рук;
головная боль;
головокружение;
в редких случаях анафилактические реакции.

Перед началом лечения необходимо изучить все противопоказания к применению средства «Венлафаксин». Отзывы пациентов говорят о том, что лекарство за короткое время помогает справиться с симптомами депрессии и вернуться к нормальному способу жизни. Но и побочные явления при неправильной терапии развиваются достаточно часто.

С осторожностью нужно назначать лекарство при следующих состояниях:

в недавнем времени перенесенный инфаркт;
тяжелая сердечная недостаточность;
повышенная гипертензия;
маниакальные состояния;
тахикардия;
глаукома;
пониженная масса тела;
склонность к кровотечениям;
эпилепсия;
не рекомендуется во время лечения водить транспортные средства и выполнять работу, связанную с опасностью.

В аптеке средство отпускается по рецепту. Дозировку препарата может корректировать и назначать только врач. Хранить необходимо в сухом и недоступном для детей месте лекарство «Венлафаксин». Аналоги препарата можно приобрести по доступной цене в любой аптеке. Наиболее популярные заменители будут описаны ниже.

«Дапфикс»

Относится к группе антидепрессантов. По химическому составу лекарство нельзя отнести ни к одному типу известных средств от депрессии. Он имеет две активные энантиомерные рацемические формы. Лекарство уже в течение двух часов после приема внутрь достигает максимальной концентрации в плазме. Главное вещество и его метаболиты являются мощными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина и достаточно слабо угнетают обратный захват допамина нейронами. Средство не подавляет активность В основном средство выводится почками. Идентичное действие на ЦНС оказывает препарат «Венлафаксин». Отзывы специалистов показывают, что препараты очень схожи и могут заменять друг друга.

Показания и противопоказания

Препарат назначается для лечения депрессии различного характера. Есть ряд противопоказаний, когда лекарство нельзя принимать:

тяжелая патология почек и печени;
вынашивание плода;
лактация;
прием в комплексе ингибиторов МАО;
повышенная чувствительность к веществу;
возраст до 18 лет.

Таблетки предназначаются для перорального использования. Рекомендуемая доза составляет 75 мг в сутки, на два приема. Желательно пить лекарство в одинаковое время утром и вечером. Если в течение двух недель не будет наблюдаться должного терапевтического эффекта, дозировку средства можно увеличить до 150 мг в сутки, разделяя его на два раза. По мере устранения симптомов депрессии лекарство снижается в дозе и остается поддерживающая терапия до полного выздоровления. Максимально допустимая доза не должна превышать 375 мг в сутки.

Препарат рекомендуется отменять постепенно, чтобы не развился у пациента синдром резкой отмены. Средство «Дапфикс» может спровоцировать снижение массы тела. Об этом пациенты оставляют и про препарат «Венлафаксин» отзывы. Похудеть при помощи этих таблеток можно достаточно быстро. Однако использовать лекарство с такой целью не рекомендуется.

Взаимодействие с другими средствами

Совместно запрещен прием со следующими группами:

ингибиторами МАО;
«Литием»;
«Клозапином»;
«Циметидином»;
«Варфарином».

Пациентам, которые страдают хроническими заболеваниями и вынуждены постоянно проходить медикаментозную терапию, стоит проконсультироваться с врачом о возможности совмещения лекарств.

Препарат не рекомендуется пить при беременности. Поэтому в период терапии нужно использовать надежные методы контрацепции. Также нельзя при грудном вскармливании применять лекарство «Дапфикс», как и его аналог, препарат «Венлафаксин». Инструкция по применению средства подробно расскажет о показаниях и противопоказаниях к использованию.

Побочные действия

В основном лекарство не вызывает побочных эффектов и хорошо переносится пациентами. В исключительных случаях могут развиться следующие симптомы:

тошнота;
рвота;
головокружение;
запор;
боль в эпигастральной области;
снижение аппетита;
потеря веса;
кошмарные сновидения;
задержка мочи;
нарушение сна;
маниакальные реакции;
повышение давления, тахикардия.

При возникновении данных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу. Идентичными рекомендациями обладает средство «Венлафаксин». Аналоги средства, такие как «Дапфикс», в полной мере могут заменить оригинал и убрать за короткое время причины депрессии.

Лекарство отпускается в аптеке только по рецепту. Хранить средство необходимо в сухом и темном месте, где его не смогут достать дети. Нельзя назначать лекарство пациентам с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью. Также в пожилом возрасте дозировка должна быть минимальной.

«Эфектин»

Относится к группе антидепрессантов нового поколения. По своему химическому составу данное средство не может сравниться с другими лекарствами, что применяются для лечения депрессии. Главное вещество таблеток, венлафаксин, и его непосредственный метаболит считаются повышенными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина и в меньшей степени допамина. Лекарство способно вызвать повышенную передачу импульсов в центральную нервную систему.

После попадания в желудок вещество быстро всасывается. Максимальный эффект в плазме наступает через 2 часа. В основном в качестве метаболитов выводится с почками препарат «Эфектин», как и медицинское средство «Венлафаксин». Отзывы об этих двух средствах можно услышать по большей мере положительные.

Показания и противопоказания

Назначается лекарство для лечения и профилактики депрессии различной этиологии. Нельзя принимать препарат в следующих случаях:

недавно перенесенный инфаркт миокарда;
повышенная чувствительность к компонентам;
беременность;
лактация;
дети до 18 лет;
повышенное давление;
тахикардия;
судороги;
склонность к кровотечениям.

Дозировка и передозировка

В начале лечебного процесса доза не должна превышать 75 мг таблеток в сутки. Прием лекарства осуществляется перорально и разделяется на два приема, утром и вечером. Через неделю если не наблюдается улучшения состояния, то дозировка увеличивается до 150 мг в день. Необходимо пить по 75 мг два раза в сутки. Суточная норма лекарства не должна превышать 375 мг. В дальнейшем при получении положительного результата и уменьшения причин депрессии, препарат нужно снизить до минимального потребления.

Продолжать курс лечения необходимо до полного выздоровления. Отменять средство надо постепенно. В такой же дозировке назначается препарат «Венлафаксин Ретард». Отзывы показывают, что заменители имеют одинаковые рекомендации.

При передозировке средством возникают следующие симптомы:

головокружение;
тошнота;
понижение артериального давления;
тахикардия;
судороги.

При несвоевременно оказанной помощи пациент может умереть. При симптомах передозировки нужно промыть желудок, дать выпить абсорбент и подключить

Женщинам после 50 лет достаточно часто назначают препараты «Эфектин», «Венлафаксин». Отзывы при климаксе дают возможность понять, что медикаментозная терапия помогает справиться с депрессией, возникшей на фоне гормональных изменений. Стоит учитывать, что пожилым пациентам лекарство должно быть назначено в уменьшенной дозировке. Самолечением заниматься нежелательно.

Медикамент «Эфектин» не совместим со следующими препаратами:

ингибиторы МАО;
«Циметидин»;
«Рисперидон»;
«Кофеин»;
«Диазепам».

Препарат может вызвать синдром отмены у новорожденного, поэтому его не рекомендуется принимать при беременности и кормлении.

Неправильное использование медикамента может привести к развитию следующих побочных явлений:

головокружение;
тошнота;
рвота;
запор;
боль в желудке;
нарушение сна;
кошмарные сновидения;
снижение веса;
уменьшение показателей АД;
тахикардия;
задержка мочи.

Антидепрессант химически не относящийся ни к одному классу антидепрессантов (трициклические, тетрациклические или другие), является рацемической смесью двух активных энантиомеров. Механизм антидепрессивного воздействия препарата связан с его способностью потенциировать передачу нервного импульса в центральной нервной системе (ЦНС).

Венлафаксин и его основной метаболит О-десметил венлафаксин (ОДВ) являются мощными ингибиторами обратного нейронального захвата серотонина и норадреналина, а также угнетают обратный захват дофамина. Кроме того, как однократное, так и продолжительное введение венлафаксина и ОДВ ослабляет β-адренергические реакции.

Они одинаково эффективно влияют на обратный захват нейротрансмиттеров. При этом венлафаксин и О-десметилвенлафаксин снижают бета-адренергическую реактивность как после однократного введения, так и при постоянном приёме.

Венлафаксин не обладает сродством к мускариновым, холинергическим, гистаминовым (H1) и альфа-1-адренергическим рецепторам головного мозга. Венлафаксин не подавляет активность моноаминоксидазы (МАО). Не обладает сродством к опиатным, бензодиазепиновым, фенциклидиновым или N-метил-d-аспартатным (NMDA) рецепторам.

Фармакокинетика

Венлафаксин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. После однократного приема 25-150 мг, максимальная концентрация в плазме крови достигает 33-172 нг/мл в течение приблизительно 2,4 часов. Подвергается интенсивному метаболизму при первом прохождении через печень. Его основной метаболит — О-десметил венлафаксин (ОДВ).

Период полувыведения венлафаксина и ОДВ составляет соответственно 5 и 11 часов.

Максимальная концентрация ОДВ в плазме крови 61-325 нг/мл достигается приблизительно через 4,3 часов после введения. Связывание венлафаксина и ОДВ с белками плазмы крови составляет соответственно 27% и 30%. ОДВ и другие метаболиты, а также неметаболизированный венлафаксин, выделяются почками. При многократном введении равновесные концентрации венлафаксина и ОДВ достигаются в течение 3 дней. В диапазоне суточных доз 75-450 мг, венлафаксин и ОДВ имеют линейную кинетику. После приема препарата во время еды время достижения максимальной концентрации в плазме крови увеличивается на 20-30 минут, однако величины максимальной концентрации и абсорбции не изменяются.

У больных с циррозом печени концентрации в плазме крови венлафаксина и ОДВ повышены, а скорость их выведения снижена. При умеренной или тяжелой почечной недостаточности общий клиренс венлафаксина и ОДВ снижается, а период полувыведения удлиняется. Снижение общего клиренса к основном наблюдается у пациентов с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин.

Прием препарата с пищей не влияет на всасывание венлафаксина и дальнейшее образование ОДВ.

Возраст и пол пациента не влияют на фармакокинетику препарата.

Препарат не накапливается в организме.

Велаксин

Венлафаксин также выпускается в форме капсул с пролонгированным действием (Велаксин). Максимальные концентрации венлафаксина и его активного метаболита ОДВ в плазме крови достигаются приблизительно на протяжении 6 и 8 ч соответственно. Скорость всасывания венлафаксина, выделяющегося из капсул пролонгированного действия, меньше, чем скорость его элиминации. Поэтому средний период полувыведения венлафаксина из организма после приема капсул пролонгированного действия Велаксин (15±6 ч) фактически является периодом полувыведения в фазе абсорбции, а не периодом полувыведения в фазе распределения (5±2 ч), которое наблюдается после применения таблеток венлафаксина.

После применения венлафаксина в эквивалентных дозах в форме таблеток или в форме капсул пролонгированного действия экспозиция AUC венлафаксина и ОДВ были подобны при применении обеих лекарственных форм, а концентрация их в плазме крови была несколько ниже после применения венлафаксина в форме капсул. Таким образом, капсулы пролонгированного действия обеспечивают более медленное всасывание, но ту же степень абсорбции (AUC), что и таблетки венлафаксина.

Далее информация приводится только для венлафаксина в форме таблеток. Особенности дозирования венлафаксина в форме капсул с пролонгированным действием и перевода пациентов с таблеток на капсулы см. инструкцию Велаксина.

Показания

Депрессия (при наличии или отсутствии симптомов тревоги) — амбулаторное или стационарное лечение;
профилактика рецидивов после первого эпизода депрессии или профилактика новых рецидивов;
генерализованные тревожные расстройства;
социальные тревожные расстройства (социальная фобия).

Противопоказания

Гиперчувствительность;
одновременный прием ингибиторов МАО (см. раздел «Взаимодействие»);
тяжелые нарушения функции почек и/или печени (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 10 мл/мин);
возраст до 18 лет (безопасность и эффективность для этой возрастной группы не доказаны);
установленная или подозреваемая беременность и период лактации.

Применять с осторожностью: недавно перенесенный ИМ, нестабильная стенокардия, артериальная гипертензия, тахикардия, судорожный синдром в анамнезе, повышение внутриглазного давления, закрытоугольная глаукома, маниакальные состояния в анамнезе, предрасположенность к кровотечениям со стороны кожных покровов и слизистых оболочек, исходно сниженная масса тела.

Беременность и период лактации

Безопасность применения венлафаксина при беременности не доказана, поэтому применение во время беременности (или предполагаемой беременности) возможно в только в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для плода.

Женщины детородного возраста должны быть предупреждены об этом до начала лечения и должны немедленно обратиться к врачу в случае наступления беременности или планирования беременности в период лечения препаратом. Венлафаксин и его метаболит (ОДВ) выделяются в грудное молоко. Безопасность этих веществ для новорожденных детей не доказана, поэтому прием венлафаксина во время грудного вскармливания не рекомендуется. При необходимости приема препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Если лечение матери было завершено незадолго до родов, у новорожденного могут возникнуть симптомы отмены препарата.

Способ применения и дозы

Рекомендуемая начальная доза венлафаксина в таблетках составляет 75 мг в два приема (по 37,5 мг) ежедневно. Если после нескольких недель лечения не наблюдается значительного улучшения, суточную дозу можно повысить до 150 мг (75 мг 2 раза в день). Если по мнению врача необходима более высокая доза (тяжелое депрессивное расстройство или другие состояния, требующие стационарного лечения), можно сразу назначить 150 мг в два приема (75 мг 2 раза в день). После этого суточную дозу можно увеличивать на 75 мг каждые 2-3 дня до достижения желаемого терапевтического эффекта.

Максимальная суточная доза венлафаксина в таблетках составляет 375 мг.

После достижения необходимого терапевтического эффекта суточная доза может быть постепенно снижена до минимального эффективного уровня.

Поддерживающая терапия и профилактика рецидивов: Поддерживающее лечение может продолжаться б месяцев и более.

Назначаются минимальные эффективные дозы, применявшиеся при лечении депрессивного эпизода.

Почечная недостаточность: при легкой почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) более 30 мл/мин) коррекция режима дозирования не требуется.

При умеренной почечной недостаточности (СКФ 10-30 мл/мин) дозу следует снизить на 25-50%. В связи с удлинением периода полувыведения венлафаксина и его активного метаболита (ОДВ), таким пациентам следует принимать всю дозу один раз в день.

Пациенты на гемодиализе могут получать 50% обычной суточной дозы венлафаксина после завершения гемодиализа.

Печеночная недостаточность: при легкой печеночной недостаточности (протромбиновое время (ПВ) менее 14 сек) коррекция режима дозирования не требуется. При умеренной печеночной недостаточности (ПВ от 14 до 18 сек) дозу следует снизить на 50%.

Пожилые пациенты: сам по себе пожилой возраст пациента не требует изменения дозы, однако (как и при назначении других лекарственных средств) при лечении пожилых пациентов требуется осторожность, например, в связи с возможностью нарушения функции почек. Следует применять наименьшую эффективную дозу. При повышении дозы пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Прекращение приема венлафаксина

По окончании приема венлафаксина, особенно приема высоких доз, рекомендуется дозу препарата снижать постепенно, по крайней мере, в течение недели и наблюдать за состоянием пациента для того, чтобы свести к минимуму риск, связанный с отменой препарата (см. ниже).

Период, требуемый для полного прекращения приема препарата, зависит от его дозировки, длительности курса лечения и индивидуальных особенностей пациента.

Побочное действие

Большинство побочных эффектов венлафаксина зависит от дозы.

При длительном лечении тяжесть и частота большинства этих эффектов снижается, причем не возникает необходимость отмены терапии.

В порядке снижения частоты: частые > 1%, нечастые > 0,1% — < 1%, редкие > 0,01% — < 0,1%, очень редкие < 0,01%.

Общие симптомы:

очень часто — астения, головная боль;
часто — боль в животе, озноб, повышение температуры тела;
редко — анафилаксия.

Со стороны ЖКТ:

очень часто — запор, тошнота;
часто — снижение аппетита, диарея, рвота;
иногда — бруксизм, обратимое повышение активности печеночных ферментов;
редко — желудочно-кишечные кровотечения;
очень редко — панкреатит.

Со стороны обмена веществ:

часто — повышение уровня ХС в сыворотке крови, увеличение или уменьшение массы тела;
иногда — гипонатриемия, повышение активности печеночных трансаминаз;
редко — гепатит;
очень редко — повышение уровня пролактина, синдром недостаточной секреции антидиуретического гормона.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

часто — тахикардия, АГ, расширение кровеносных сосудов;
иногда — гипотензия/ортостатическая гипотензия, потеря сознания, аритмии, тахикардия;
очень редко — тахикардия по типу «пируэт», увеличение интервала Q-T на ЭКГ, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков.

Со стороны нервной системы:

очень часто — головокружение, сухость во рту, бессонница, беспокойство, сонливость;
часто — необычные сновидения, возбуждение, тревога, спутанность сознания, повышение мышечного тонуса, парестезия, тремор;
иногда — апатия, галлюцинации, миоклонус;
редко — атаксия с нарушением равновесия и координации движений, нарушение речи, в том числе дизартрия, мания или гипомания, а также проявления, которые напоминают злокачественный нейролептический синдром (ЗНС), судорожные припадки, серотонинэргический синдром;
очень редко — бред, экстрапирамидные расстройства, в том числе дискинезия и дистония, психомоторное возбуждение/акатизия.

Со стороны мочеполовой системы:

очень часто — аноргазмия, нарушение эрекции, нарушение эякуляции и оргазма;
часто — учащенное мочеиспускание, снижение либидо, нарушение менструального цикла;
иногда — задержка мочи, менорагия;
редко — галакторея.

Со стороны органов чувств:

часто — нарушение зрения и аккомодации, мидриаз, шум и звон в ушах;
иногда — изменение вкусовых ощущений.

Со стороны кожных покровов:

очень часто — потливость;
часто — кожные высыпания и зуд;
иногда — ангионевротический отек, макулопапулезная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация, алопеция;
редко — мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны системы крови:

иногда — экхимозы, кровотечения со слизистой оболочки;
редко — увеличение времени кровотечения, кровоизлияния, тромбоцитопения;
очень редко — агранулоцитоз, апластическая анемия, нейтропения, панцитопения.

Со стороны дыхательной системы:

часто — нарушение дыхания, зевание;
очень редко — эозинофильные инфильтраты в легких.

При резкой отмене венлафаксина или снижении дозы могут наблюдаться: утомляемость, сонливость, головная боль, тошнота, рвота, анорексия, сухость во рту, головокружение, понос, бессонница, тревога, повышенная раздражительность, дезориентация, гипомания, парестезии, потливость.

Эти симптомы обычно слабо выражены и проходят без лечения. Из-за вероятности возникновения этих симптомов очень важно постепенно снижать дозу препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) и венлафаксина противопоказано.

Прием препарата Велафакс можно начинать не менее чем через 14 дней после окончания терапии ингибиторами МАО. Если применялся обратимый ингибитор МАО (моклобемид), этот интервал может быть короче (24 часа). Терапию ингибиторами МАО можно начинать не менее чем через 7 дней после отмены препарата Велафакс.

Венлафаксин не влияет на фармакокинетику лития.

При одновременном применении с имипрамином фармакокинетика венлафаксина и его метаболита О-дезметилвенлафаксина (ОДВ) не изменяется.

Галоперидол: эффект последнего может усиливаться из-за повышения уровня препарата в крови при совместном применении.

При одновременном применении с диазепамом фармакокинетика препаратов и их основных метаболитов, существенно не изменяются. Также не обнаружено влияния на психомоторные и психометрические эффекты диазепама.

При одновременном применении с клозапином может наблюдаться повышение его уровня в плазме крови и развитие побочных эффектов (например, эпилептических припадков).

При одновременном применении с рисперидоном (несмотря на увеличение AUC рисперидона) фармакокинетика суммы активных компонентов (рисперидона и его активного метаболита) существенно не изменялась.

Усиливает влияние алкоголя на психомоторные реакции.

На фоне приема венлафаксина следует соблюдать особую осторожность при электросудорожной терапии, так как опыт применения венлафаксина в этих условиях отсутствует.

Лекарственные препараты, метаболизируемые изоферментами цитохрома Р 450: Фермент CYP2D6 системы цитохрома P 450 преобразует венлафаксин в активный метаболит О-десметил венлафаксин (ОД В). В отличие от многих других антидепрессантов, дозу венлафаксина можно не снижать при одновременном введении с препаратами, подавляющими активность CYP2D6, или у пациентов с генетически обусловленным снижением активности CYP2D6, поскольку суммарная концентрация активного вещества и метаболита (венлафаксина и ОДВ) при этом не изменится.

Основной путь выведения венлафаксина включает метаболизм с участием CYP2D6 и CYP3A4; поэтому следует соблюдать особую осторожность при назначении венлафаксина в сочетании с лекарственными препаратами, угнетающими оба эти фермента. Такие лекарственные взаимодействия еще не исследованы.

Венлафаксин — относительно слабый ингибитор CYP2D6 и не подавляет активность изоферментов CYP1A2, CYP2C9 и CYP3A4, поэтому не следует ожидать его взаимодействия с другими препаратами, в метаболизме которых участвуют эти печеночные ферменты.

Циметидин подавляет метаболизм «первого прохождения» венлафаксина и не влияет на фармакокинетику О-дезметилвенлафаксина. У большинства пациентов ожидается лишь незначительное повышение общей фармакологической активности венлафаксина и О-дезметилвенлафаксина (более выражено у пожилых пациентов и при нарушении функции печени).

Клинически значимые взаимодействия венлафаксина с антигипертензивными (в том числе бета-адреноблокаторами ингибиторами АПФ и диуретиками) и противодиабетическими препаратами не обнаружены.

Лекарственные препараты, связанные с белками плазмы крови: связывание с белками плазмы составляет 27% для венлафаксина и 30% для ОДВ. Поэтому не влияет на концентрацию лекарственных средств в плазме крови, обладающих высокой степенью связывания с белками.

При одновременном приеме с варфарином, может усиливаться антикоагулянтный эффект последнего.

При одновременном приеме с индинавиром изменяется фармакокинетика индинавира (28%-ное уменьшение площади под кривой AUC и 36%-ное снижение максимальной концентрации — Сmax), а фармакокинетика венлафаксина и ОДВ не изменяется. Однако клиническое значение этого эффекта неизвестно.

Особые указания и меры предосторожности

Отмена венлафаксина

как и при лечении другими антидепрессантами, резкое прекращение терапии венлафаксином — особенно после высоких доз препарата — может вызвать симптомы отмены, в связи с чем рекомендуется перед отменой препарата постепенно снижать его дозу. Длительность периода, необходимого для снижения дозы, зависит от величины дозы, продолжительности терапии, а также индивидуальной чувствительности пациента.

У больных с депрессивными расстройствами перед началом любой лекарственной терапии следует учитывать вероятность суицидальных попыток. Поэтому для снижения риска передозировки начальная доза препарата должна быть по возможности низкой, а пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением.

У пациентов с аффективными расстройствами при лечении антидепрессантами, в том числе венлафаксином, могут возникать гипоманиакальные или маниакальные состояния.

Как и другие антидепрессанты, венлафаксин должен назначаться с осторожностью больным с манией в анамнезе. Такие пациенты нуждаются в медицинском наблюдении.

Как и другие антидепрессанты, венлафаксин должен назначаться с осторожностью больным с эпилептическими припадками в анамнезе. Лечение венлафаксином должно быть прервано при возникновении эпилептических припадков. Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно обратиться к врачу при возникновении сыпи, уртикарных элементов или других аллергических реакций.

У некоторых больных во время приема венлафаксин а отмечено дозо-зависимое повышение артериального давления, в связи с чем рекомендуется регулярный контроль АД, особенно в период уточнения или повышения дозировки. Может произойти повышение частоты сердечного ритма, особенно во время приема высоких доз. Рекомендуется осторожность при тахиаритмии.

Пациенты, особенно пожилые, должны быть предупреждены о возможности возникновения головокружения и нарушения чувства равновесия.

Как и другие ингибиторы обратного захвата серотонина, венлафаксин может повысить риск кровоизлияний в кожу и слизистые оболочки. При лечении больных, предрасположенных к таким состояниям, необходима осторожность. Во время приема венлафаксина, особенно в условиях дегидратации или снижения объема крови (в том числе у пожилых пациентов и больных, принимающих диуретики), может наблюдаться гипонатриемия и/или синдром недостаточной секреции антидиуретического гормона.

Во время приема препарата может наблюдаться мидриаз, в связи с чем рекомендуется контроль внутриглазного давления у больных, склонных к его повышению или страдающих закрытоугольной глаукомой. Венлафаксин не исследован у пациентов, недавно перенесших инфаркт миокарда и страдающих декомпенсированной сердечной недостаточностью. Таким больным препарат следует назначать с осторожностью.

Проведенные до настоящего времени клинические испытания не выявили толерантности к венлафаксину или зависимости от него. Несмотря на это, как и при лечении другими препаратами, действующими на центральную нервную систему, врач должен установить тщательное наблюдение за пациентами для выявления признаков злоупотребления препаратом. Тщательный контроль и наблюдение необходимы для пациентов, имеющих в анамнезе такие симптомы.

Женщины детородного возраста должны применять соответствующие методы контрацепции во время приема венлафаксина.

Несмотря на то, что венлафаксин не влияет на психомоторные и когнитивные функции, следует учитывать, что любая лекарственная терапия психоактивными препаратами может снизить способность вынесения суждений, мышления или выполнения двигательных функций. Об этом следует предупредить пациента перед начетом лечения.

При возникновении таких эффектов степень и длительность ограничений должны быть установлены врачом.

Передозировка и меры помощи при передозировке

Симптомы: изменения ЭКГ (удлинение интервала Q-T, блокада ножки пучка Гиса, расширение комплекса QRS), синусовая или желудочковая тахикардия; брадикардия, гипотензия, судорожные состояния, изменение сознания (снижение уровня бодрствования). При передозировке венлафаксина при одновременном приеме с алкоголем и/или другими психотропными препаратами, сообщалось о смертельном исходе. Меры помощи: Лечение симптоматическое. Специфические антидоты неизвестны. Рекомендуется непрерывный контроль жизненно важных функций (дыхания и кровообращения). Назначение активированного угля для снижения всасывания препарата. Не рекомендуется вызывать рвоту в связи с опасностью аспирации, венлафаксин и ОДВ не выводятся при диализе.

Венлафаксин – это средство помогающие при депрессивных расстройствах, тревожных неврозах и .

Практикуется применение средства и при терапии , а также , что в принципе нехарактерно для антидепрессантов.

Форма выпуска и состав

Препарат представляет собой таблетки, которые обладают плоскоцилиндрической формой и имеют фаску и риску. Структура таблеток белая или бело-желтая. Таблетки помещены в ячейковые контурные упаковки по 1 штук. Эти упаковки помещены в картонную коробку по 1, 2, 3, 4, 5 штук. Выпускаются с дозировкой – 34,5 мг и 75 мг.

Составляющие компоненты:

основной компонент – венлафаксин в дозировке по 37,5 мг и 75 мг;
вспомогательные составляющие – микрокристаллическая целлюлоза, крахмал, кремния диоксид, тальк, магния стеарат.

Фармакологический профиль

Венлафаксин обладает антидепрессивным воздействием. Это лекарственное средство относится к группе антидепрессантов, является смесью двух стереоизомеров, обладающими зеркальными отражениями. А вот по химическому составу медикамента, его нельзя отнести к группе препаратов антидепрессантов.

Структурная формула Венлафаксина

Активные компоненты лекарства, а также его метаболит О-десметил относятся к ингибиторам селективного типа обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторам обратного захвата дофамина.

Кроме этого основные составляющие элементы препарата могут повышать деятельность нейромедиаторов в ЦНС. Однако они не имеют сродства с опиоидными и бензодиазепиновыми, м- и н-холинорецепторами, гистаминовыми рецепторами. Не оказывают подавляющее воздействие на деятельность МАО.

Во время внутреннего применения быстро всасывается. После однократного приема максимальное всасывание наступает через 2,4 часа, а всасывание метаболита через 4,3 часа. Употребление еды не оказывает влияния на всасывание лекарства. При первом прохождении подвергается метаболизму в печени. Во время многократного применения достигается равновесное всасывание в течение 3 дней.

Венлафаксин и его метаболит примерно на 27 % и 30 % связываются с белками крови. Длительность их периода полувыведения составляет 5 и 11 часов. Выведение происходит преимущественно почками.

При каких показаниях назначают лекарство

Лекарственное средство Венлафаксин назначается при следующих нарушениях:

при профилактической терапии рецидивов во время рекуррентного депрессивного расстройства;
во время лечебной терапии депрессий, которые сопровождаются тревожным состоянием.
при и тревожных неврозах;
для лечения ;
в комплексе назначений при .

Противопоказания и ограничения — состояния и болезни

если возникает повышенная чувствительность к составляющим компонентам лекарственного средства;
не стоит одновременно принимать совместно с ингибиторами МАО;
если имеются тяжелые нарушения печени;
при почечной недостаточности;
во время беременности;
при кормлении грудью;
детям и подросткам до 18 лет.

Также стоит с осторожностью принимать лекарство при следующих состояниях:

если недавно был перенесен инфаркт миокарда;
при нестабильной стенокардии;
во время гипертензии;
если имеются в анамнезе судорожные проявления;
при повышенном внутриглазном давлении;
если имеется предрасположенность к кровотечениям со стороны кожного покрова и слизистых оболочек;
во время глаукомы закрытоугольного типа;
при суицидальных наклонностях;
при наличии гипонатриемии.

Как нужно принимать — безопасность и эффективность

Таблетки нужно принимать внутрь. Во время приема их не нужно разламывать, растирать в порошок и разжевывать. Они проглатываются полностью, при этом их следует запивать небольшим количеством воды.

Принимать лекарство нужно начинать с дозировки 37,5 мг два раза в сутки. Через неделю дозировку можно увеличить на 75 мг в сутки.

Во время депрессии нужно принимать по 225 мг в сутки за 3 приема, во время выраженной депрессии нужно принимать по 125 мг три раза в сутки.

Отмена лекарственного средства делается медленно за 14 дней и не более 75 мг в неделю. Во время почечной и печеночной недостаточности суточную дозировку нужно снизить на 50 %.

Прием во время беременности и кормления грудью

В инструкции указано, что Венлафаксин не рекомендуется принимать беременным женщинам, в связи с тем, что нет данных о влиянии составляющих компонентов препарата на организм будущего ребенка.

В случаях, когда все же средство назначалось беременным и когда ожидаемая польза для матери превышала риск для новорожденного, ребенок рождался с нарушениями – расстройство внешнего дыхания, апноэ, цианоз, судорожные проявления, постоянный плач, раздражимость, нарушения сна.

Симптомы передозировки

Передозировка чаще всего может возникнуть в результате одновременного приема лекарства совместно с алкогольными напитками и психотропными препаратами.

Во время передозировки могут появиться следующие симптомы:

При передозировке Венлафаксином отмечается высокий процентный уровень смертельных исходов. При возникновении симптомов передозировки рекомендуется сразу же сделать промывание желудка, затем нужно принять сорбенты и назначаются препараты для поддержания кровообращения и дыхания.

Побочные явления

Среди побочных явлений могут проявиться следующие нарушения:

состояние слабости, повышенной утомляемости, возникновение головокружений;
может снизиться аппетит;
появление рвотных позывов, запора, повышенной сухости ротовой полости;
может наблюдаться повышение уровня холестерина, снижение массы тела;
состояние артериальной гипертензии, тахикардии;
проявление необычных сновидений, бессонницы, состояния возбудимости, мышечных спазмов, тремора, серотонинового синдрома;
иногда может возникнуть нарушение эякуляции, аноргазмия, нарушения дизурического характера, менорраргия;
проблемы с аккомодацией, расширение зрачка;
возникновение сыпи на коже, многоформной эритемы;
могут появиться кровоизлияния в слизистые оболочки и кожу.

Синдром отмены

Если отмена приема препарата резкая, то могут возникнуть следующие симптомы:

Во избежание проявления всех этих симптомов дозировку Венлафаксина нужно снижать постепенно.

Особые указания

Во время приема Венлафаксина стоит обращать внимание на следующие условия:

Обзора врача на Венлафаксин и отзывы, от принимавших его пациентов, могут прояснить многие моменты, касательно приема данного лекарства.

Обзор врача

Венлафаксин – это антидепрессант, который помогает устранить депрессивные расстройства и сопутствующие психические нарушения ЦНС.

Я часто назначаю принимать этот медикамент своим пациентам при расстройстве нервной системы, ощущениях тревоги, панических страхов, во время сильных депрессивных состояний.

В первое время эффекта от приема препарата не наблюдается, это связанно с его медленным действием. Через 1 год приема состояние полностью нормализуется, нервная система восстанавливается. Правда, в первые несколько недель лечения могут появиться побочные явления, но они быстро проходят.

Врач психиатр

У пациентов свое мнение

Года 3 назад у меня в жизни произошло много проблем, которые ввели меня в затяжное депрессивное состояние. В первую очередь это болезнь моего сына, но, слава богу, все нормализовалось.

Также меня предал любимый человек, и это уже было крайней мерой. На тот момент мне просто не хотелось жить, это продолжалось почти 1,5 года, и это очень много. Оказывается в этих случаях надо идти к врачу, я не знала, пока мне сестра не сказала.

После приема врач сказал, что нужно пропить препарат Венлафаксин в течение 6 месяцев. После полного курса лечения все нормализовалось, даже побочных явлений не возникло.

Вера, 32 года

Года 2 назад стала замечать за собой, что у меня возникают частые приступы депрессии, тревоги, панического страха. С каждый днем эти состояния только усиливались все сильнее и сильнее. В результате стала плохо спать, появились сильные головные боли, раздражительность.

Сразу же пошла на прием к психотерапевту. Он мне прописал принимать препарат Венлафаксин. Принимала я его около 6 месяцев, все неприятные симптомы прошли, состояние нормализовалось. Правда, в первое время лечения было много побочных явлений.

София, 29 лет

Покупка препарата и его аналогов

Стоимость упаковки № 30 с дозировкой 75 мг составляет от 470 до 520 рублей. Цена на упаковку Венлафаксина № 30 с дозировкой 37,5 составляет от 190 до 360 рублей, также к покупке доступны аналоги препарата:

Венлафаксин является лекарственным препаратом, который входит в группу антидепрессантов, ингибиторов обратного захвата серотонина, норадреналина и, в незначительно степени – допамина.

Венлафаксин используют в ходе лечения депрессивных состояний, сопровождающихся тревогой, а также для профилактики рецидивов, в том числе рекуррентных депрессивных расстройств в стационарных или амбулаторных условиях.

Форма выпуска, состав

Венлафаксин выпускается в форме таблеток для внутреннего приема. В качестве активного компонента выступает венлафаксина гидрохлорид в количестве 37,5 или 75 мг.

В качестве вспомогательных компонентов используют микрокристаллическую целлюлозу, тальк, стеарат магния, диоксид кремния.

Венлафаксин способствует оказанию антидепрессивного эффекта. Данный компонент не относится к группе трициклических или тетрациклических антидепрессантов. Использование лекарственного средства способствует потенцированию передачи нервных импульсов в центральной нервной системе. Венлафаксин оказывает воздействие на обратный захват серотонина, норадреналина и дофамина. При этом данный компонент не обладает схожестью с мускариновыми, гистаминовыми и альфа1-адренорецепторами.

При этом эффективность препарата Венлафаксин меньше, чем у селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Всасывание препарата Венлафаксин осуществляется из области желудочно-кишечного тракта в количестве более 90%. Процесс абсорбции не связан с приемом пищи. Метаболизм вещества венлафаксин осуществляется в области печени. Выведение активного компонента препарата осуществляют почки.

Показания

Венлафаксин используют в ходе терапии и профилактики развития депрессивных состояний.

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию препарата Венлафаксин являются:

непереносимость активного или вспомогательных веществ лекарства;
одновременный прием с лекарствами из группы ингибиторов МАО;
тяжелая дисфункция печени и почек;
возраст младше 18 лет;
период беременности и лактации.

Венлафаксин нужно использовать очень осторожно при лечении пациентов с низкой массой тела, в недавнем времени перенесенным инфарктом, стенокардией (нестабильная форма), артериальной гипертензией, обезвоживанием, аритмией (особое внимание уделяют тахикардии), судорожным синдромом, повышенным внутриглазным давлением, закрытоугольной глаукомой, маниакальным расстройством, склонности к суицидальным мыслям, предрасположенности к кровотечениям из кожных покровов и слизистых оболочек, гипонатриемией.

Осторожности также требует комбинирование с диуретиками и лекарственными средствами, предназначенными для терапии ожирения.

Способ применения

Дозировку подбирают индивидуально, в зависимости от клинической картины и анамнеза пациента. В случае необходимости, дозировка может быть увеличена. Интервалы между увеличением дозы должны составлять не менее 2 недель. В случае крайней необходимости, дозу можно увеличивать в более короткий промежуток времени, но не менее 4 дней.

После того как удалось достичь необходимого терапевтического воздействия дозировку препарата можно снизить до минимально эффективной.

Продолжительность поддерживающей терапии может составлять от полугода и дольше. При этом может быть задействована минимальная эффективная дозировка, которая использовалась в процессе лечения.

При легкой степени почечной недостаточности коррекция дозы не требуется. При умеренной степени выраженности почечной недостаточности дозировку снижают на 25-50%. Из-за удлиненного интервала полувыведения препарата Венлафаксин такой категории пациентов рекомендовано принимать назначенную дозировку препарата 1 раз в сутки. На фоне проведения гемодиализа дозировку снижают на 50% и больше, в случае необходимости. Прием препарата следует осуществлять после того, как был проведен гемодиализ.

При легкой степени выраженности печеночной недостаточности коррекция дозы не требуется. При умеренной степени выраженности суточную дозу снижают на 50% или больше.

Пожилым пациентам коррекция дозы не требуется. Однако, как и при лечении с использованием других лекарственных средств, необходимо соблюдать особую осторожность. В ходе лечения пожилых пациентов используют минимальную эффективную дозу на протяжении короткого промежутка времени.

Отмена использования лекарства

Отмену приема препарата Венлафаксин осуществляют постепенно, с целью снижения риска развития нежелательных побочных реакций, связанных с использованием лекарства. На фоне курса терапии на протяжении 6 недель иди дольше постепенное снижение дозировки должно занять не менее 14 дней. Продолжительность периода отмены зависит от дозировки лекарства, общей продолжительности лечения и индивидуальных особенностей организма пациента.

Использование в период беременности

Венлафаксин не используют в ходе терапии беременных и кормящих женщин, поскольку безопасность применения препаратов на основе данного компонента до конца не изучена. Это в большей степени касается воздействия на развитие плода.

Врач должен предупредить женщин детородного возраста о необходимости незамедлительно обращаться за консультацией при наступлении беременности на фоне терапии препаратом Венлафаксин.

Венлафаксин и его производные обладают способностью проникать в грудное молоко. Если во время лактации есть острая необходимость в использовании данного препарата необходимо рассматривать вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В медицинской практике описаны случаи, когда Венлафаксин был назначен беременным женщинам (при этом предполагаемая польза для матери превышала возможный риск для плода). При этом у новорожденных детей наблюдалось развитие осложнений, требовавших увеличить срок госпитализации, обеспечить поддержку дыхания и кормление через зонд.

Поступала информация о развитии таких нежелательных реакций у детей: цианоза, судорог, нестабильности температуры, трудностей кормления, рвоты, гипогликемии, мышечной гипертонии или гипотонии, тремора, повышенной раздражительности, вялости, сонливости, нарушений сна.

Такие побочные реакции могут указывать на серотонинергический эффект лекарственного средства Венлафаксин.

Побочные эффекты

Наиболее часто сообщалось о развитии таких нежелательных побочных реакций на фоне использования препарата Венлафаксин:

Прекращение использования препарата может проявляться в виде повышенной утомляемости, астенических состояний, головной боли, головокружений, нарушений сна, гипомании, тревожности, ажитации, спутанности сознания, сухости во рту, нарушений аппетита, тошноты, диареи, рвоты.

Если пациент отмечает возникновение аллергических проявлений, об этом следует незамедлительно сообщить лечащему врачу.

На фоне резкого прекращения использования лекарства возможно развитие синдрома отмены. При этом нежелательные побочные реакции могут развиться на протяжении 24-48 часов после прекращения использования лекарства. Побочные эффекты могут пройти на протяжении 14 дней и дольше (несколько месяцев). Учитывая выраженность проявлений болезни отмену использования средства необходимо осуществлять постепенно.

Лекарственное взаимодействие

Венлафаксин используют с особой осторожностью при сочетании с другими лекарственными средствами, оказывающими влияние на центральную нервную систему, поскольку такое лекарственное взаимодействие до конца не изучено.

Также следует учитывать сочетание препарата с такими группами лекарственных средств:

При использовании венлафаксина следует соблюдать осторожность на фоне проведения электросудорожного лечения.

При депрессивных расстройствах у пациентов наблюдаются склонности к суициду, а также мысли, которые могут приводить к телесным повреждениям. Такая реакция может сохраниться до того, как наступит ремиссия. До того как наступит видимое улучшение от задействованного лечения, пациентам следует пребывать под постоянным наблюдением врача. В группу риска в данном случае попадают пациенты младше 25 лет из-за повышенного риска суицидального поведения.

Врач должен предупредить пациента и людей, которые находятся рядом с ним о том, что при ухудшении клинических признаков заболевания необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Людям с повышенной агрессивностью Венлафаксин следует назначить осторожно. На фоне склонности к аффективным и биполярным расстройствам может возникнуть маниакальный синдром.

Пациенты, в анамнезе которых есть мании, должны находиться под постоянным наблюдением врача. На фоне использования велафаксина возможно развитие судорожных расстройств. При возникновении такого симптома использование препарата незамедлительно прекращают.

Для того чтобы предотвратить травматизм, пожилых пациентов следует предварительно информировать о том, что этот препарат может провоцировать развитие головокружений и нарушений равновесия.

Во время терапии с использованием венлафаксина необходимо воздерживаться от употребления алкогольных напитков. Информация относительно безопасности и эффективности сочетания венлафаксина с лекарственными средствами, способствующими снижению веса, отсутствует. Поэтому подобное лекарственное взаимодействие не рекомендовано.

На протяжении всего периода терапии пациент должен быть осторожен при управлении транспортными средствами и выполнении работ, которые требуют повышенного внимания.

Женщинам от 18 до 50 лет с сохранением репродуктивной функции следует отдавать предпочтение надежным методам контрацепции на фоне использования венлафаксина.

Хранение лекарственного средства необходимо осуществлять вдали от детей, в темном месте, защищенном попадания солнца. Также требуется соблюдать указанный производителем температурный режим: не более 25 градусов.

Отпуск Венлафаксина из аптек осуществляется по рецепту от лечащего врача.

Аналоги, стоимость

Стоимость препарата на период октябрь 2016 года сформирована следующим образом:

Таблетки 37,5 мг 30 шт. – 290-300 руб.
Таблетки 75 мг, 30 шт. – 370-390 руб.

Аналогами лекарственного средства являются такие препараты: Эфевелон, Венлифт ОД, Венлаксор, Велафакс, Алвента. Если нужно подобрать замену, предварительно следует посоветоваться с лечащим врачом.