Виды энцефалита у детей. Лечение
Укус клеща очень опасен хотя бы тем, что предупредить его практически невозможно
Как выглядит клещ и место от его укуса?
Во всем мире существует множество разновидностей этого мелкого членистоного насекомого, однако мы поговорим о видах, проживающих в наших широтах. Наиболее распространен так называемый лесной клещ, который питается человеческой кровью.
Это насекомое совсем небольшого размера, хотя длина его тельца может достигать 2,5 см. Наиболее опасны крохотные (личиночные) особи до 3 мм, поскольку распознать их на теле не всегда легко. Туловище клеща по форме похоже на яйцо, на узком конце которого располагается голова. По бокам тела лапки, с каждой стороны по четыре штуки. Насекомое обычно имеет коричневый окрас, что видно на фото ниже.
Если смотреть на клеща сбоку, его тельце плоское, но только до того момента, пока он не попьет крови. Чем дольше клещ находится в теле человека и питается его кровью, тем более его туловище приобретает округлую форму.
Признаки укуса клеща и симптомы
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Крохотная черная точка, которая выглядит безобидно, может оказаться маленьким клещом, только-только присосавшемся к телу. Другие признаки укуса в первые 2-3 часа, когда еще нет реакции организма, обычно отсутствуют. Далее возможны следующие проявления, которые помогут понять, что малыша укусил клещ:
- повышение температуры до 37-38°С;
- гипотония;
- учащенное сердцебиение;
- сыпь или покраснение в месте укуса, зуд;
- увеличение региональных лимфоузлов (рекомендуем прочитать: );
- слабость, сонливость;
- боль в суставах.
Если у ребенка после прогулки в лесу поднялась температура и наблюдается слабость, внимательно осмотрите все тело, возможно малыша укусил клещ Эти признаки могут проявиться и позже – на следующий день или через сутки - и зависят от индивидуальных особенностей организма. Некоторые люди вообще не чувствуют недомогания. Однако есть и такие, у которых проявляются сильные аллергические реакции – удушье, головная боль, рвота.
Последствия укуса клеща для ребенка
- Энцефалит. Это состояние вызывается особым вирусом и характеризуется поражением головного мозга и ЦНС. Заболевание протекает крайне тяжело, есть вероятность летального исхода.
- Болезнь Лайма, которую вызывают бактерии рода Borrelia. Иногда специалисты затрудняются в постановке диагноза, поскольку боррелиоз может иметь совершенно различные симптомы. Болезнь Лайма может привести к энцефалиту, менингиту, поражениям сердца, суставов, нервной системы. Все стадии заболевания (их всего три) могут протекать в течение нескольких месяцев, а могут растянуться на года.
- Моноцитарный эрлихиоз, вызывающий нарушения неврологического характера, общую интоксикацию, респираторные заболевания.
- Гранулоцитарный анаплазмоз – болезнь, вызываемая бактериями Anaplasma phagocytophillum, может стать причиной поражения почек и менингоэнцефалита.
Что делать: оказание первой помощи
Если ребенка укусил клещ, действовать следует грамотно и быстро. Чем раньше будет оказана помощь, тем меньше вероятность последствий:
- Сначала нужно вытащить клеща, стараясь не повредить его голову. Если она осталась в коже, не следует слишком беспокоиться. Через некоторое время кожные покровы самостоятельно вытолкнут инородное тело.
- След от укуса стоит обработать антисептиком. Можно использовать спирт, водку, настойку календулы, йод и т. д.
- Извлеченного клеща желательно поместить в емкость с крышкой, чтобы сдать на экспертизу. В зависимости от того, будет ли обнаружен в насекомом возбудитель опасного заболевания, врач назначит больному лечение.
- Также рекомендуется сделать анализ крови на выявление антител к возбудителям болезней, переносчиками которых являются клещи.
- У детей часто возникает аллергия на укус - покраснение кожи, сыпь. В этом случае можно дать ребенку антигистаминный препарат.
- Главная задача родителей – следить за поведением и состоянием ребенка после укуса. При малейших признаках недомогания нужно сразу же обращаться за профессиональной помощью.
Извлеченного из тела клеща желательно сдать на экспертизу на содержание в нем опасных инфекций Как вытащить клеща в домашних условиях?
Чтобы вытащить присосавшегося клеща, особых умений не требуется. Желательно попробовать извлечь его пальцами, взяв за брюшко. Так как насекомое умеет приклеивать свой хоботок внутри поры, не стоит его резко дергать. Лучше попытаться вынуть плавными движениями, слегка раскачивая из стороны в сторону.
Специальный инструмент для удаления клещей Как распознать признаки заражения клещевым энцефалитом?
- сильная головная боль;
- жар до 39°С;
- ломота в суставах;
- появление нездорового румянца;
- покраснение белков глаз.
Если при появлении первых симптомов больному не оказана помощь (требуется немедленное лечение в условиях стационара), то на 3-4 день возможны первые проявления со стороны ЦНС. Как правило, это судороги, нарушения координации движений, возникновение ригидности мышц шеи (повышенный мышечный тонус). Критический период оканчивается через неделю после начала заболевания – именно в этот момент в 2-3 % случаев отмечается летальный исход.
Необходимое лечение
Специфическим лечением клещевого энцефалита является введение сыворотки с антителами (иммуноглобулином), которые получают из крови донора.
Эти вещества сразу же начинают борьбу с вирусом, а также демонстрируют выраженный терапевтический эффект. У больного снижается температура, уменьшается головная боль, исчезают другие симптомы. Однако введение иммуноглобулинов должно быть осуществлено как можно раньше после укуса.
Если возникли признаки поражения ЦНС, проводится симптоматическое лечение. Медики используют кортикостероиды и методы поддерживающей терапии. При возникновении удушья делают интубацию трахеи и пациента подключают к ИВЛ.
Защита от укусов клещей
Прививки против клещевого энцефалита
Прививка против в обязательном порядке показана лицам, проживающим в районах с высоким риском заражения. Если решено вакцинировать ребенка, схема должна быть следующая:
- 1 раз вакцину вводят новорожденному;
- 2 раз – в 1-3 месяца;
- 3 раз – в промежутке от 9 до 12 месяцев.
Детей, которые живут в эндемичных районах, обязательно необходимо вакцинировать от энцефалита После основной фазы иммунизации показана регулярная ревакцинация каждые 5 лет. В этом случае защита приближается к 100 %. Непривитым лицам, которые собираются посетить эндемичный район, проводится внеплановая вакцинация. Инъекция делается два раза с промежутком в две недели.
Респираторные вирусные и бактериальные инфекции при тяжелом течении и развитии нейротоксического синдрома вызывают у детей значительные изменения со стороны ЦНС с нарушением сознания и признаками очаговых поражений мозгового вещества – энцефалиты и энцефалитические реакции.
По клиническим проявлениям отличить их очень сложно. Энцефалит характеризуется более глубоким поражением и четкими локальными симптомами. Что такое энцефалитическая реакция и энцефалит у детей, и поговорим в данной статье.
Энцефалитические реакции
Энцефалитической реакцией называют общемозговые проявления, развивающиеся у детей на фоне токсических состояний и инфекционных заболеваний в результате . Отек обусловлен нарушением мозгового кровообращения, повышенной проницаемостью сосудистой стенки, гипоксией (кислородным голоданием мозгового вещества), сдвигом в кислую сторону кислотно-щелочного равновесия в организме.
Энцефалитические реакции не имеют специфичности, они могут развиваться при любом тяжело протекающем инфекционном заболевании. Чаще они возникают в период разгара болезни, на высоте лихорадки. В некоторых случаях могут проявляться при нормальной температуре в продромальном периоде. Отличительной особенностью этого синдрома является преходящий характер и его кратковременность.
Возникновению энцефалитической реакции у детей способствует отягощенный преморбидный фон, функциональная и структурная незрелость ЦНС:
- перинатальная патология;
- склонность организма к аллергиям.
В зависимости от реактивности детской нервной системы энцефалитическая реакция может закончиться на стадии набухания, отека и достичь обратного развития, но может также вызвать дистрофические изменения мозгового вещества вплоть до структурного дефекта.
Клинические проявления энцефалитической реакции:
- генерализованные судороги – более характерны для детей первых 3 лет жизни – могут быть кратковременными или в виде судорожного статуса;
- психомоторное возбуждение, нарушение сознания в виде оглушения или делирия (психического расстройства с наличием бреда, галлюцинаций, вплоть до развития ) у детей старшего возраста.
При тяжести состояния развивается сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность. Не исключен летальный исход. В настоящее время эпидемический энцефалит характеризуется атипичным абортивным течением, симулируя ОРВИ с нерезко выраженными вышеперечисленными симптомами.
При хронической форме эпидемического энцефалита у детей развиваются нарушения психики и интеллекта, выраженная злобность, лживость, склонность к бродяжничеству, воровству, повышенный эротизм. Реже развивается паркинсонизм.
- Энтеровирусный энцефалит : заболевание может встречаться в виде спорадических случаев или эпидемических вспышек. Часто сочетается с серозным менингитом. Энцефалит проявляется нарушением походки, вестибулярными расстройствами, глазодвигательными нарушениями, некоординируемыми движениями.
Симптоматика напоминает эпидемический энцефалит, но с более благоприятным течением, полным восстановлением и обратным развитием признаков на протяжении месяца. Протекает у детей только в острой форме.
- Гриппозный энцефалит : у детей может развиваться на 1-ой неделе или по прошествии 2-3 недель от начала болезни. Спровоцировать возникновение энцефалита может переутомление, «на ногах» перенесенный грипп. Особенно неблагоприятно сочетание разных типов гриппозных вирусов или вируса гриппа с бактериальной флорой.
Клинические проявления гриппозных энцефалитов разнообразны, могут сочетаться с менингеальными симптомами (при развитии менингоэнцефалита). Неврологическая симптоматика зависит от локализации очага поражения: может развиться вестибулярная форма, мозжечковая (с двигательными и координационными нарушениями).
Преимущественное поражение диэнцефальной области проявляется симптомами , астеническим и депрессивным синдромом, сосудистыми кризами. Но отмечаются и случаи поражения полушарий мозга с парезами и параличами, с психическим синдромом, с поражением стволовой части мозга и нарушением функции дыхательного и сосудодвигательного центров.
- также является вирусной инфекцией, передаваемой при укусах иксодовыми клещами в весенне-летнее время года. Дети могут заразиться, употребляя сырое козье молоко. Проявления болезни у детей появляются спустя 1-3 недели.
Начало острое, сильная лихорадка. Отмечаются также мышечная слабость, тошнота, головная боль. Могут отмечаться эпилептические припадки. Развиваются параличи глотания, парезы/параличи шеи и конечностей. Могут быть стертые формы с менее выраженной симптоматикой.
- Герпетические энцефалиты , составляющие 10% от числа детских энцефалитов, отличаются крайне тяжелым течением. У новорожденных инфекция носит генерализованный характер (развивается сепсис). Помимо инфекционных проявлений появляются общемозговые симптомы (сильная головная боль, светобоязнь, рвота, ригидность мышц затылка), парезы и параличи, припадки эпилепсии.
Вторичные энцефалиты
Ветряная оспа может иметь тяжелое течение и осложняться развитием энцефалита у ребенка. Они отличаются отсроченным возникновением неврологических проявлений и диффузным поражением ЦНС, развитием очагов в белом мозговом веществе.
- Коревой энцефалит развивается на 3-4 день высыпаний. Характерными симптомами являются нарушение сознания, судороги, быстрое появление парезов и параличей. Возможно появление галлюцинаций, синдрома паркинсонизма. Нарушается функция тазовых органов. Воспаление может распространяться на мозговые оболочки с развитием менингоэнцефалита.
- Ветряночный энцефалит: неврологические признаки возникают на 3-8 день сыпи, но могут проявляться и в более отдаленный период. На фоне высокой температуры появляются судороги, нарушения чувствительности, рвота, нарушаются сознание и функции тазовых органов, возникают частые головокружения, шаткая походка, дрожание головы, нарушается речь вплоть до афазии.
- Краснушный энцефалит: неврологическая симптоматика появляется на 3-4 день сыпи, а может появиться и на 1-15 день заболевания. Реже энцефалит возникает еще до появления сыпи за 1-12 дней, начинаясь с высокой температуры. Отек мозга приводит к головной боли, рвоте, нарушению сознания. Судороги носят тонико-клонический характер (то есть в виде подергиваний и повышения тонуса мышц). Поражаются черепно-мозговые нервы, развиваются парезы, мозжечковые расстройства (нарушения походки и координации). Сознание может нарушаться в разной степени: от спутанности до комы.
- Энцефалит после вакцинации АКДС отличается многообразной симптоматикой: судороги, галлюцинации, парезы/параличи, поражения черепно-мозговых нервов, атрофия зрительных нервов. У детей болезнь отличается тяжелым течением с высоким риском летального исхода. При выживании ребенок отстает в развитии, могут отмечаться эпилептические припадки.
- Энцефалит после антирабических прививок (против бешенства после укуса животных) чаще возникает в школьном возрасте детей и очень редко в первые годы жизни. Течение болезни может быть острым и подострым. Симптоматика заболевания различна: может развиваться энцефаломиелит, энцефалополирадикулоневрит. Самым тяжелым осложнением является паралич Ландри – восходящие параличи, начиная с нижних конечностей.
- Лейкоэнцефалиты у детей представляют группу заболеваний, при которых происходит разрушение миелиновой оболочки, дегенеративные процессы в нервных клетках, преимущественное поражение белого вещества мозга. Причина и механизм развития лейкоэнцефалитов не установлены.
Считается, что пусковым механизмом к процессу разрушения миелина может быть воздействие различных возбудителей. Установлено, что вирусы краснухи, кори, энтеровирусы и герпесвирусы, хламидии и боррелии могут находиться в организме многие годы. При этом они способны нарушать метаболические процессы в ЦНС, вызывать хронический воспалительный процесс, что и приведет к дегенеративным изменениям и демиелинизации. Нельзя умалять и роль аутоиммунных процессов.
В младшем возрасте детей лейкоэнцефалиты протекают быстро и злокачественно. Проявлением болезни является лихорадка, судорожный синдром (с локальными или генерализованными судорогами), спастический парез верхних и нижних конечностей, глубокое слабоумие, нарушение сознания вплоть до комы, слепота, глухота и другие тяжелые поражения. Летальность достигает 90-100%.
В старшем возрасте болезнь протекает по типу псевдоопухолевого процесса с развитием гипертензионного синдрома (повышение внутричерепного давления). Но встречаются и формы с обратным развитием симптоматики. При этом не исключены рецидивы.
Диагностика
В диагностике, помимо осмотра невролога, используются аппаратные и лабораторные методы:
- МРТ головного мозга или КТ (для обнаружения очагов воспаления в мозгу);
- допплерография мозговых сосудов;
- анализ спинномозговой жидкости (может содержать увеличенное число лимфоцитов, повышенный уровень белка и сахара);
- ИФА крови для обнаружения антител к возбудителям;
- ПЦР крови и ликвора для обнаружения возбудителя;
- смывы с носоглотки для вирусологического анализа с целью выявления возбудителя.
Лечение
Лечение проводится в условиях стационара.
При клещевом энцефалите назначается в первые 3 дня болезни введение противоклещевого у-глобулина, Рибонуклеазы на протяжении периода лихорадки и 2 дня после нормализации температуры. Применяются антибиотики (Бензилпенициллин, Доксициклин, Цефтриаксон, Клафоран) в возрастной дозировке внутривенно. Длительность курса антибактериальных средств до 1 мес. При хронизации процесса курсы лечения цефалоспоринами повторяются.
Антибиотики применяются и при вирусно-бактериальных энцефалитах (Цефотаксим, Меропенем, Цефтриаксон, Фортум и др.).
При герпетическом энцефалите (вызванном вирусами простого герпеса и опоясывающего лишая), энцефалите при ветряной оспе назначается противовирусный препарат Ацикловир.
Проводится дезинтоксикационная терапия (внутривенное капельное введение растворов Реосорбилакт, Реополиглюкин и глюкозо-солевых растворов), мочегонные препараты для снятия отека мозга. Одновременно назначается симптоматическая терапия: витамины С, группы В, нейропротекторы (Пирацетам, Инстенон, Цераксон, Пантогам), противосудорожная терапия (Седуксен, Реланиум, Оксибутират натрия), жаропонижающие препараты при лихорадке. В некоторых случаях назначаются глюкокортикостероиды с препаратами калия.
При развитии параличей назначаются Прозерин и препараты кальция. В случае появления гиперкинезов применяются Паркопан, Циклодол, Леводопа. При отсутствии эффекта от консервативной терапии проводятся стереотаксические операции.
С целью предупреждения остаточных явлений в восстановительном периоде назначаются физиотерапевтическое лечение, массаж, ЛФК.
При вторичных энцефалитах (коревом, краснушном) проводится активная противоаллергическая терапия. Назначают кортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон) длительностью до 2-4 недель независимо от тяжести, десенсибилизирующие средства (Тавегил, Кларитин, Супрастин), в больших дозах витамин С. Проводится месячный курс ноотропов и симптоматическое лечение.
При осложнении со стороны ЦНС на АКДС-вакцинацию все последующие вакцинации отменяются. При возникновении судорожных приступов проводится противосудорожная терапия в течение 3 лет после купирования судорог. Учитывая угрозу развития эпилепсии, дети этой группы находятся на диспансерном учете.
При энцефалите после антирабической прививки проводится активная десенсибилизирующая терапия: кортикостероиды под прикрытием антибиотиков и препаратов калия, антигистаминные препараты (Диазолин, Супрастин и др.), мочегонные препараты (Маннитол, Лазикс, Диакарб), витаминотерапия, .
Профилактика
Специфическая профилактика проводится только против клещевого энцефалита в виде прививок. В качестве неспецифической профилактики нужно заниматься общеукрепляющими мероприятиями, повышающими иммунитет ребенка.
Резюме для родителей
Энцефалиты и энцефалитические реакции относятся к серьезным поражениям нервной системы, которые нередко приводят к летальному исходу или к тяжелым остаточным явлениям в виде параличей, эпилептических припадков, нарушений зрения и слуха, снижения интеллекта.
Разделение энцефалитов и энцефалитических реакций условное. При малейших клинических проявлениях, которые позволяют заподозрить эти заболевания, нужно вызвать «скорую помощь», госпитализировать и лечить ребенка. Лечение может проводиться в неврологическом и в инфекционном отделениях.
В зависимости от возбудителя, вызвавшего заболевания, энцефалит у детей бывает нескольких видов:
Клещевой и комариный энцефалит
Это первичный вид энцефалита, являющийся довольно распространенным заболеванием среди детей, особенно старшего возраста. Он возникает в результате укуса клещей, кровососущих насекомых или грызунов, но может проникнуть в организм и через сырое молоко больных коров и коз. Клещевым энцефалитом часто болеют в конце весны - начале лета, когда наступает период активного размножения клещей. Инкубационный период заболевания длится от одной до двух недель.
Основные симптомы клещевого энцефалита у детей:
- резкое и быстрое поднятие температуры;
- озноб;
- тошнота, рвота ;
- слабость и онемение мышц;
- сильная головная боль;
- потеря сознания, кома;
- гиперемия кожи лица, шеи, груди;
- судороги.
Клещевой энцефалит у детей лечат, как правило, иммуноглобулином человека. Может быть также назначена симптоматическая терапия, а при расстройствах дыхательной системы ребенка могут перевести на искусственную вентиляцию легких. В период реабилитации показаны, как правило, физиотерапевтические процедуры , массаж , ЛФК .
Эпидемический энцефалит
Это хронически текущая инфекция, возбудитель которой четко не выявлен. В некоторых случаях вирус из носоглотки ребенка через слюну и слизь попадает в верхние дыхательные пути и проникает в центральную нервную систему. Эпидемический энцефалит чаще встречается у детей старше 10 лет, но если заболевает ребенок до 5 лет, то болезнь протекает в тяжелой форме.
Основные симптомы эпидемического энцефалита у детей:
- повышение температуры;
- повышенная сонливость и очень глубокий сон;
- менингеальный синдром (чаще у грудничков);
- нарушения психики и интеллекта;
- косоглазие, птоз (опущение верхнего века);
- расстройства мышечного тонуса;
- судороги (особенно у грудничков);
- нарушения мимики;
- нарушение дыхания;
- головокружение;
- галлюцинации (чаще у подростков);
- речевое возбуждение.
Острый период эпидемического энцефалита длится от 2 недель до 2 месяцев. Лечение заключается в противовирусной и дезинтоксикационной терапии ребенка, ЛФК.
Энтеровирусный энцефалит
Это первичный вид заболевания, не имеющий хронической стадии течения у детей. Вирус может передаваться воздушно-капельным и алиментарным путем.
Симптомы энтеровирусного энцефалита у детей:
- повышение температуры;
- сильная головная боль, часто сопровождающаяся рвотой ;
- нарушение сознания;
- нарушение речи (в тяжелых случаях);
- поражение лицевого нерва;
- эпилептические припадки (у детей младшего возраста).
В основном исход заболевания благоприятный, но в тяжелых случаях возможен летальный исход. Для лечения заболевания ребенку прописывают интерферон, а в тяжелых случаях противосудорожные препараты и кортикостероиды.
Герпетический энцефалит
Это первичная форма заболевания, встречающаяся как у детей, так и у взрослых, но чаще проявляющаяся у детей от 5 лет. У детей герпетический энцефалит вызывает вирус герпеса, как правило, второго типа. В основном он проникает в центральную нервную систему из слизистой носа. У новорожденных заболевание встречается редко и протекает в очень тяжелой форме.
Симптомы герпетического энцефалита у детей:
- резкое повышение температуры;
- вялость;
- рвота;
- головная боль;
- эпилептические припадки, паралич (у новорожденных);
- нарушение сознания, кома;
- герпетический сепсис, затрагивающий мозг и печень (у новорожденных);
- менингеальные симптомы.
Ребенок, заболевший герпетическим энцефалитом, находится на стационарном лечении, часто в реанимации или палате интенсивной терапии. Как правило, ребенку прописывают прием ацикловира, иммуноглобулинов и интерферонов. При бактериальных осложнениях назначают антибиотики. В период реабилитации ребенку показан массаж, ЛФК, физиотерапия.
Аллергический энцефалит
Это вторичное заболевание, возникающее в результате введения антител в организм ребенка (вакцинация) и вызывающее аллергическую реакцию в центральной нервной системе. В основном у детей заболевание проявляется на 9 - 11 день после введения вакцины (АКДС, против кори, антирабические прививки - от бешенства и т.д.).
Симптомы аллергического энцефалита у детей:
- судороги;
- паралич;
- галлюцинации;
- высокая температура;
- эпилептические припадки (особенно у детей младшего возраста);
- поражение нервной системы (у детей школьного возраста).
Энцефалит при вакцинации АКДС протекает у детей, как правило, в очень тяжелой форме, с большой вероятностью смертельного исхода. При коревом поствакцинальном энцефалите возможен благоприятный ход заболевания, но в некоторых случаях у ребенка могут наблюдаться остаточные явления и психические нарушения. При антирабических прививках заболевание у детей протекает в острой или подострой формах. Возможен паралич и тяжелые остаточные явления.
В качестве лечения при аллергическом энцефалите у детей проводится антигистаминная, десенсибилизирующая терапия, прием антибиотиков. Остаточные явления лечат по правилам восстановительной терапии.
Если Вы заметили какие-либо из перечисленных симптомов у Вашего ребенка, необходимо срочно обратиться за скорой медицинской помощью, т.к. практически все виды энцефалитов у детей лечатся в стационаре.
В многопрофильном медицинском центре «Медицентр» в Петербурге ведут прием квалифицированные детские специалисты, имеющие многолетний опыт работы с детьми всех возрастов и сталкивающиеся на практике с самыми тяжелыми заболеваниями и недугами. В «Медицентре» есть все необходимое для оказания помощи маленьким пациентам.
Важно помнить, что своевременное обращение к детскому специалисту может спасти не только здоровье, но и жизнь ребенка.
Клещевой энцефалит также называется весенне-летним или таежным. Это природно-очаговое вирусное заболевание (возбудитель которого циркулирует среди животных), при котором наступает поражение центральной нервной системы, и при котором проявляются общемозговые, менингеальные и очаговые симптомы.
Клещевой энцефалит у детей бывает:
- центрально-европейский клещевой энцефалит
- дальневосточный вирусный энцефалит (также называется русским весеннее-летним энцефалитом)
- клещевой вирусный энцефалит неуточненный
- другой клещевой вирусный энцефалит.
Эпидемиология
Заболевание называется природно-очаговым, когда возбудитель находится среди животных и насекомых и распространяется ими. Клещевой энцефалит относится именно к таким заболеваниям. На территории России очаги данной болезни находятся в тайге на Дальнем Востоке, в Сибири, на Урале, в некоторых районах Европейской части страны.
Иксодовые клещи являются основными хранителями и переносчиками инфекции. На Ввостоке это Ixodes persulcatus , а на западе это Ixodes ricirtus . На части территорий болезнь могут вызывать другие виды клещей. Эти насекомые пожизненно содержат возбудитель болезни, откладывают зараженные яйца, из которых потом появляются зараженные клещи (трансовариальный путь передачи инфекции).
Клещи в дикой природе заражают грызунов, ежей, бурундуков и прочих животных и птиц. Зараженные животные с того момента также могут распространять инфекцию. Человек заражается инфекцией при укусе инфицированным клещом. Вместе со слюной клеща вирус попадает в кровь ребенка (а также вероятность заражения возрастает при раздавливании заразного клеща). Вирус можно занести с места укуса на слизистую.
На некоторых территориях в цепочке заражения может участвовать крупный рогатый скот, чье мясо и молоко потом употребляет человек вместе с инфекцией.
Рост заболеваемости отмечается весной и летом, т.к. именно в эти времена года иксодовые клещи наиболее активны. Заболеваемость клещевым энцефалитом среди детей ниже, чем среди взрослых, но все же есть. Также бывают эпидемии в лагерях отдыха, которые расположены рядом с зонами обитания клещей (леса). Наиболее подвержены заболеванию среди детской аудитории дети 7-14 лет.
Что провоцирует / Причины Клещевого энцефалита у детей:
Возбудитель болезни относится к роду флавивирусов. Вирион сферической формы имеет диаметр от 40 до 50 нм. Вирус содержит РНК и может размножаться во многих тканевых культурах. Среди животных, на которых проводились опыты в лабораториях, наибольшую чувствительность к вирусу имеют хомяки, белые мыши, обезьяны и хлопковые крысы.
Клещевым энцефалитом могут заразиться домашние животные. Вирус можно убить с помощью обыкновенных дезинфицирующих средств, с помощью повышения температуры среды. Вирус в высохшем виде может сохранять свои свойства месяцами и даже годами.
Патогенез (что происходит?) во время Клещевого энцефалита у детей:
Места первичной локализации вируса это кожа, подкожная клет-чатка и желудочно-кишечный тракт. С помощью лимфы и крови вирус распространяется по организму, попадая даже в ЦНС. Там он вызывает поражение серого вещества головного и спинного мозга. Также поражаются твердые и мягкие мозговые оболочки. Проявляется интоксикация, наступает поражение висцеральных органов, например, надпочечников, селезенки и пр. Также в опасности сердечно-сосудистая система, которую может затронуть вирус.
Наибольшие морфологические изменения вирус вызывает в центральной нервной системе. Фиксируют отечность и полнокровность мягких и твердых оболочек мозга. На разрезе вещество головного и спинного мозга дряблое, отечное, с точечными кровоизлияниями. Гистологическое исследование позволяет определить рассеянные периваскулярные инфильтраты, дегенеративно-дист-рофические изменения в нервных клетках (вероятен даже полный некроз) и пр.
Значимые изменения происходят в стволе головного мозга, передних рогах спин-ного мозга, гипоталамической области, зрительном бугре и в мозжечке.
Воспаление может также быть в других органах ребенка.
Симптомы Клещевого энцефалита у детей:
От 1 недели до 3 недель длится инкубационный период при клещевом энцефалите у детей. В среднем срок составляет от 10 до 14 суток. Заболеванием имеет острое начало, часто температура «подскакивает» до 39—40 ˚С. Ребенок жалуется на сильную головную боль. Иногда бывают продромальные явления (перед самым началом проявления болезни) - общая слабость, нарушение ритма сна и головная боль.
С первого дня лицо больного краснеет (гиперемия), сосуды склер красные (инъекция сосудов). Начинается светобоязнь. Могут болеть глазные яблоки, конечности (не всегда), поясница. Проявляется заторможенность и сонливость. Скоро проявляются признаки раздражения мозговых оболочек; ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и Брудзинского. Стоит отметить, что симптомы Брудзинского характерны не только для заболевания клещевым энцефалитом. Эта группа симптомов делится на: верхний, средний, нижний, щечный. Что касается симптома Кернига, он также характерен не только для клещевого энцефалита, в общем он свидетельствует о раздражении оболочек мозга.
На 2 или 3 сутки заболевания проявляется энцефалитический синдром с нарушением сознания. В легких случаях он может проявляться как легкий сопор (угнетение сознания с утратой произвольной и сохранностью рефлекторной деятельности). В тяжелых случаях энцефалитический синдром проявляется как генерализированные судороги вплоть до развития эпи-лептического статуса. Случаются признаки психомоторного воз-буждения с бредом и галлюцинациями. В частых случаях случается тремор рук, подергивания мышц лица и конечностей. Под тремором рук подразумевают быстрые сокращения мышц, что внешне похоже на подрагивание конечностей. Фиксируется снижение мышечного тонуса и угнетение рефлексов.
На фоне проявления симптомов диффузного энцефалита у некото-рых больных детей могут появиться признаки очаговости.
Когда наступает поражение белого вещес-тва головного мозга, есть вероятность появления спастических парезов конечностей. Под парезом подразумевают ослабление мышцы или группы мышц конечностей. Нередко гемипарезы сопровождаются центральными парезами лицевого и подъязычного нервов на стороне поражения. Очаговость может проявляться различными гиперкинезами, воз-никающими в результате раздражения белого вещества одного из полуша-рий мозга быстро образующейся рубцовой тканью. Гиперкинезы часто про-являются клоническими судорогами локальных мышечных групп.
Когда вирус поражает серое вещество спинного мозга, появляется полиомиелитический синдром с вялыми параличами. Чаще всего появляется парез шейно-плечевой мускулатуры и мышц рук. Если случается двухстороннее поражение, голова ребенка свисает, ограничиваются движения в плечах и руках. На 2-3 неделе заболевания обнаруживается мышечная атрофия. Парезы ног довольно редки. В периоде восстановления возможны раз-витие контрактур, искривление туловища, деформация пораженных рук и ног.
Спинномозговая жидкость при клещевом энцефалите вытекает под повышенным давлением, прозрачная, с умеренным лимфоцитарным цитозом. Количество белка изначально в норме, при выздоровлении слегка повышено.
На высоте проявления симптомов в крови наблюдают умеренный лейко-цитоз со сдвигом влево до палочкоядерных, повышенную СОЭ. При проявлении пастических параличей изменения в крови могут не наблюдаться.
Клещевой энцефалит может быть типичным и атипичным . Типичные случаи характерны поражением ЦНС. Атипичные формы включают стертые и сублинические, а также случаи молниеносной болезни, которые оканчиваются летально спустя всего 1-2 дня, пока симптомы еще не проявились. Тяжесть болезни определяют по степени поражения центральной нервной системы.
Период лихорадки при данном заболевании длится от 5 до 10 суток, редко - 3-4 недели или больше.
Смерть от болезни может наступить в первые 3 суток болезни. Она вызывается параличом дыхательного и сосудодвигательного центров и явлениями общего токсикоза с отеком и набуханием вещества мозга.
Если течение болезни благоприятное, состояние больных становится лучше, когда температура тела падает, со временем постепенно сводятся на нет симптомы поражения нервной системы. Течение болезни может быть длительным, постепенно прогрессирующим, рецидивирующим. Возможны также стойкие психические расстройства, параличи, контрактуры, деформации и др.
Клинической разновидностью клещевого энцефалита является так на-зываемый двухволновый вирусный менингоэнцефалит, именуемый также молочной лихорадкой. Этой болезнью заражаются через пищу, если употребляемое молоко было заражено клещами. Но не исключен путь заражения через укусы Ixodes ricinus . Заразиться в таком случае могут целые семьи. Случаи зафиксированы как в России, так и в Белорусси, Швеции, Норвегии, Чехословакии и Финляндии.
Если заражение произошло через молоко, болезнь проявляется только на 4-5 день. Если заражение спровоцировал укус клеща, инкубационный период длится от 4 до 20 суток. Лихорадка у большинства больных протекает дву-мя последовательными волнами. Первая волна длится 2-10 суток, вторая волна длится около недели. Реже бывает только одна волна, длительность которой 5-30 дней.
Первая лихорадочная волна сопровождается такими симптомами как головные боли и головокружения, нарушения сна, отсутствие или снижения аппетита, покраснение сосудов кожи лица, инъек-ция (переполнение кровью) сосудов склер и конъюнктив. Есть вероятность менингеальных симптомов. Состояние становится лучше, когда температура тела больного ребенка падает. Но остается вялость, плохой аппетит и головная боль. Через 5-8 суток начинается повторное повышение температуры (вторая волна). Симптомы повторяются. Головные боли имеют резкий характер. Рвота может быть многократной. При движении глазных яблок возникают боли.
Прослушиваются глухие сердечные тона. Артериальное давление снижается. Появляются менингеальные симптомы, болезненность походу нервных стволов, гиперестезия, симптомы натяже-ния, снижение мышечного тонуса, резкое снижение сухожильных рефлексов, иногда симптомы орального автоматизма, дрожание, нистагм, дизартрия. Походка больного неустойчива.
Течение болезни благоприятное. Функции нервной системы восстанавливаются на 100% на 2—3-м месяце.
Диагностика Клещевого энцефалита у детей:
Диагностику клещевого энцефалита проводят по таким признакам как острое начало болезни, выраженные симптомы интоксикации, рано появляющиеся признаки диффузного или очагового поражения голо-вного мозга, появление вялых параличей и гиперкинезов. Подсказку диагноза дает весенне-летний сезон, в особенности если больной находился какое-то время в местах обитания клещей.
Также диагностика проводится по обнаружению на коже ребенка места укуса клеща. Помогает поставить диагноз наличие специ-фических антител класса IgM (используется метод ИФА). Выделение вируса из крови и спинномозговой жидкости больных проводят путем внутримозговото заражения новорожденных белых мы-шей материалом от больного или в культуре ткани (куриные фибро-бласты).
Лечение Клещевого энцефалита у детей:
Неэффективно назначение антибиотиков. В качестве этиотропного лечения в ранние периоды болезни вводят спе-цифический иммуноглобулин человека против клетевого энцефалита. Доза рассчитывается так: 0,5 мл на 1 кг тела больного в сутки (курс 2-3 дня). Дегидратация проводится с помощью 25% раствора магния сульфата, 20% раствора глюко-зы и т. д. Для дезинтоксикации показаны такие препараты как и альбумин.
Врачи могут назначать симптоматическую терапию. Для лечения тяжелых случаев используют глюкокортикостероиды в дозах согласно возрасту ребенка на протяжении 5—10 дней. Если у больного проявляются расстройства дыхания, больной переводится на искусственную вентиляцию легких. Восстановительный период после излечения проходит с назначение массажа, гимнастики, физиотерапевтических процедур. Врачи советуют также лечение на курортах.
Профилактика Клещевого энцефалита у детей:
Если обнаружен очаг заболевания в дикой природе, места опыляют инсектицидами. Для профилактики с/г животных также используют обработку хлорофосом (актуально для коров, коз, овец и пр.).
Личная профилактика заключается в ношении спецодежды и смазывании кожи средствами, которые отпугивают клещей. После прогулок в лесах и парках в теплые времена года следует тщательно осмотреть одежду и тело, особенно чувствительные его участки, чтобы выявить клещей. Молоко (коровье и козье) употребляют в пищу после кипячения, что позволяет убить инфекцию.
В очагах инфекции, если есть эпидемиологические показания, применяют активную иммунизацию. А также - для лиц, имеющих дело в работе с вирусами. Используют такие вакцины:
- энцеВир — вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная жидкая дня внутримышечного введения ФГУП «НПО „Микроген"» (Россия);
- вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концент-рированная инактивированная сухая (Россия);
- энцепур детский фирмы «Кайрон Беринг» (Германия);
- энцепур взрослый фирмы «Кайрой Беринг» (Германия);
- ФСМЕ — иммунинжект фирмы «Бакстер АГ» (Австрия).
Вакцину вводят два раза, интервал между вакцинациями от 1 до 3 месяцев. Ревакцинация проводится через 9-12 месяцев. Также для профилактики применяют иммуногло-булин человека против клещевого энцефалита. С целью экстренной постэкспозиционной профилактики клещевого энцефалита можно применять иммуномодулятор с противовирусной активностью анаферон детский. Дети в возрасте до 12 лет должны принять 1 таблетку 3 р. в день, а дети от 12 лет принимают 2 таблетки 3 р. в день на протяжении 21 дня (условно принятое значение длительности инкубационного периода).
(+38 044) 206-20-00
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):
| Bacillus cereus у детей |
| Аденовирусная инфекция у детей |
| Алиментарная диспепсия |
| Аллергический диатез у детей |
| Аллергический конъюнктивит у детей |
| Аллергический ринит у детей |
| Ангина у детей |
| Аневризма межпредсердной перегородки |
| Аневризма у детей |
| Анемии у детей |
| Аритмия у детей |
| Артериальная гипертензия у детей |
| Аскаридоз у детей |
| Асфиксия новорожденных |
| Атопический дерматит у детей |
| Аутизм у детей |
| Бешенство у детей |
| Блефарит у детей |
| Блокады сердца у детей |
| Боковая киста шеи у детей |
| Болезнь (синдром) Марфана |
| Болезнь Гиршпрунга у детей |
| Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) у детей |
| Болезнь легионеров у детей |
| Болезнь Меньера у детей |
| Ботулизм у детей |
| Бронхиальная астма у детей |
| Бронхолегочная дисплазия |
| Бруцеллез у детей |
| Брюшной тиф у детей |
| Весенний катар у детей |
| Ветряная оспа у детей |
| Вирусный конъюнктивит у детей |
| Височная эпилепсия у детей |
| Висцеральный лейшманиоз у детей |
| ВИЧ-инфекция у детей |
| Внутричерепная родовая травма |
| Воспаление кишечника у ребенка |
| Врожденные пороки сердца (ВПС) у детей |
| Геморрагическая болезнь новорожденных |
| Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) у детей |
| Геморрагический васкулит у детей |
| Гемофилия у детей |
| Гемофильная инфекция у детей |
| Генерализованая недостаточная обучаемость у детей |
| Генерализованное тревожное расстройство у детей |
| Географический язык у ребенка |
| Гепатит G у детей |
| Гепатит А у детей |
| Гепатит В у детей |
| Гепатит Д у детей |
| Гепатит Е у детей |
| Гепатит С у детей |
| Герпес у детей |
| Герпес у новорожденных |
| Гидроцефальный синдром у детей |
| Гиперактивность у детей |
| Гипервитаминоз у детей |
| Гипервозбудимость у детей |
| Гиповитаминоз у детей |
| Гипоксия плода |
| Гипотония у детей |
| Гипотрофия у ребенка |
| Гистиоцитоз у детей |
| Глаукома у детей |
| Глухота (глухонемота) |
| Гонобленнорея у детей |
| Грипп у детей |
| Дакриоаденит у детей |
| Дакриоцистит у детей |
| Депрессия у детей |
| Дизентерия (шигеллез) у детей |
| Дисбактериоз у детей |
| Дисметаболическая нефропатия у детей |
| Дифтерия у детей |
| Доброкачественный лимфоретикулез у детей |
| Железодефицитная анемия у ребенка |
| Желтая лихорадка у детей |
| Затылочная эпилепсия у детей |
| Изжога (ГЭРБ) у детей |
| Иммунодефицит у детей |
| Импетиго у детей |
| Инвагинация кишечника |
| Инфекционный мононуклеоз у детей |
| Искривление носовой перегородки у детей |
| Ишемическая нейропатия у детей |
| Кампилобактериоз у детей |
| Каналикулит у детей |
| Кандидоз (молочница) у детей |
| Каротидно-кавернозное соустье у детей |
| Кератит у детей |
| Клебсиелла у детей |
| Клещевой тиф у детей |
| Клостридиозы у детей |
| Коарктация аорты у детей |
| Кожный лейшманиоз у детей |
| Коклюш у детей |
| Коксаки- и ECHO инфекция у детей |
| Конъюнктивит у детей |
| Коронавирусная инфекция у детей |
| Корь у детей |
| Косорукость |
| Краниосиностоз |
| Крапивница у детей |
| Краснуха у детей |
| Крипторхизм у детей |
| Круп у ребенка |
| Крупозная пневмония у детей |
| Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) у детей |
| Ку-лихорадка у детей |
| Лабиринтит у детей |
| Лактазная недостаточность у детей |
| Ларингит (острый) |
| Легочная гипертензия новорожденных |
| Лейкоз у детей |
| Лекарственная аллергия у детей |
| Лептоспироз у детей |
| Летаргический энцефалит у детей |
| Лимфогранулематоз у детей |
| Лимфома у детей |
| Листериоз у детей |
| Лихорадка Эбола у детей |
| Лобная эпилепсия у детей |
| Мальабсорбция у детей |
| Малярия у детей |
| МАРС у детей |
| Мастоидит у детей |
| Менингиты у детей |
| Менингококковая инфекция у детей |
| Менингококковый менингит у детей |
| Метаболический синдром у детей и подростков |
| Миастения у детей |
| Мигрень у детей |
| Микоплазмоз у детей |
| Миокардиодистрофия у детей |
| Миокардит у детей |
| Миоклоническая эпилепсия раннего детского возраста |
| Митральный стеноз |
| Мочекаменная болезнь (МКБ) у детей |
| Муковисцидоз у детей |
| Наружный отит у детей |
| Нарушения речи у детей |
| Неврозы у детей |
| Недостаточность митрального клапана |
| Незавершенный поворот кишечника |
| Нейросенсорная тугоухость у детей |
| Нейрофиброматоз у детей |
| Несахарный диабет у детей |
| Нефротический синдром у детей |
| Носовое кровотечение у детей |
| Обсессивно-компульсивное расстройство у детей |
| Обструктивный бронхит у детей |
| Ожирение у детей |
| Омская геморрагическая лихорадка (ОГЛ) у детей |
| Описторхоз у детей |
| Опоясывающий герпес у детей |
| Опухоли головного мозга у детей |
| Опухоли спинного мозга и позвоночника у детей |
| Опухоль уха |
| Орнитоз у детей |
| Осповидный риккетсиоз у детей |
| Острая почечная недостаточность у детей |
| Острицы у детей |
| Острый гайморит |
| Острый герпетический стоматит у детей |
| Острый панкреатит у детей |
| Острый пиелонефрит у детей |
| Отек Квинке у детей |
| Отит среднего уха у детей (хронический) |
| Отомикоз у детей |
| Отосклероз у детей |
| Очаговая пневмония у детей |
| Парагрипп у детей |
| Паракоклюш у детей |
| Паратрофия у детей |
| Пароксизмальная тахикардия у детей |
| Паротит у детей |
| Перикардит у детей |
| Пилоростеноз у детей |
| Пищевая аллергия ребенка |
| Плеврит у детей |
| Пневмококковая инфекция у детей |
| Пневмония у детей |
| Пневмоторакс у детей |
| Повреждение роговицы у детей |
| Повышение внутриглазного давления |
| Повышенное давление у ребенка |
| Полиомиелит у детей |
| Полипы в носу |
| Поллиноз у детей |
| Посттравматическое стрессовое расстройство у детей |
| Преждевременное половое развитие |
| Пролапс митрального клапана |
| Пролапс митрального клапана (ПМК) у детей |
| Протейная инфекция у детей |
| Псевдотуберкулез у детей |
| Психические расстройства у детей с генерализированной недостаточной обучаемостью |
В летний период особенно остро стоит вопрос о профилактики энцефалита у детей и взрослых. Однако мало кто знает, что данное заболевание не всегда является следствием заражения от укуса клеща. Причиной энцефалита может служить практически любая вирусная или бактериальная инфекция. Причем у детей такая болезнь встречается чаще, чем у взрослых, так как у малышей еще недостаточно развита иммунная система и способность организма защищаться.
Что же такое энцефалит? Что нужно предпринять, чтобы избежать заражения? Каковы симптомы и лечение энцефалита? Как его необходимо диагностировать и к каким специалистам лучше всего обратиться? Данная статья поможет вам узнать ответы на эти вопросы, и тогда никакое заболевание не сможет застигнуть вас врасплох.
Определение недуга
Энцефалит - это острое заболевание, развитие которого сопряжено с вирусной или бактериальной инфекцией и следствием которого является поражение вещества головного мозга.
Чем опасен энцефалит? Симптомы у детей и взрослых характеризуются тяжелым состоянием больного, что уже само по себе имеет негативное воздействие. Однако финал заболевания обладает еще большим отрицательным эффектом. нередко являются полная или частичная парализация, нервно-психические отклонения и даже летальный исход.
Возбудители заболевания провоцируют отек и кровоизлияние, разрушают оболочки и отростки нейронов, повреждают структуру подкорковых ядер головного мозга, а также его белого и серого вещества. Кроме того, бактериальная инфекция может стать причиной гнойного заражения мягкой мозговой оболочки.
Различные виды энцефалита
Так как данное заболевание обусловлено разными причинами и возбудителями, то и симптомы энцефалита у детей (как и у взрослых) временами могут отличаться по своей выраженности и длительности.
Поэтому давайте вначале определимся, на какие группы и подвиды делится заболевание, а уже потом поговорим о его лечении и профилактике.
В соответствии с причиной возникновения, энцефалит бывает первичный и вторичный.
Первичный энцефалит является самостоятельным недугом, возбужденным негативным воздействием вируса на организм. В соответствии с разными причинами развития, первичный энцефалит может быть:
Вирусный (герпес, грипп, энтеровирус, цитомегаловирус, при бешенстве и др.);
Бактериальный (нейросифилис, сыпной тиф);
Сезонный (клещевой, комариный и пр.).
Вторичный энцефалит возникает обычно как осложнение или продолжение уже имеющейся болезни. Он является следствием:
Бактериальной инфекции (туберкулезный, стрептококковый, стафилоккоковый);
Осложнений (после кори, краснухи, ветрянки);
Вакцинации (после прививок от краснухи, паротита, кори).
Поствакцинальный энцефалит - явление довольно редкостное и нехарактерное. Но все же, если после прививки у ребенка высокая температура и болит голова, стоит обратить особое внимание на данные симптомы.
Каков же путь распространения инфекции к головному мозгу? Это происходит с потоком крови, когда возбудители болезни, попав в кровоток, направляются к самому центру нервной системы.
Также вполне вероятен воздушно-капельный путь передачи энцефалита (при герпесе), контактно-бытовой и алиментарный (энтеровирус).
Иногда причиной возникновения энцефалита является токсическое воздействие ядов при угарном газе или соприкосновении с тяжелыми металлами, а также аллергическая реакция на разного рода возбудителей.
Итак, с причинами и механизмом развития заболевания мы ознакомились. Поэтому возникает вполне уместный вопрос: какие конкретно человека?
Как определить болезнь
То, как проявляется заболевание, во многом зависит от источника его появления. Однако существует общий перечень симптомов энцефалита у человека.
Прежде всего, это резкое повышение температуры тела, судороги, бред и спутанное сознание, сильная мигрень. Поэтому если у ребенка температура и болит голова (причем изменения в его состоянии произошли быстро и резко) - стоит бить тревогу.
Как же протекает энцефалит разных видов? Давайте узнаем, так как скорое выявление болезни положительно скажется на ее излечении.
Клещевой энцефалит. Виды, симптомы
Клещевой энцефалит у детей очень опасен. Он может оставить после себя неизлечимые последствия - неврологические нарушения, способные навсегда сделать ребенка инвалидом.
Наверное, ни для кого не секрет, что наиболее вероятный переносчик энцефалита данного вида - это клещ. Клещ живет преимущественно в тенистых кустарниках и траве, поэтому, если вы съездили за город, погуляли в парке или поработали на огороде, вам следует внимательно осмотреть кожные покровы для обнаружения этого маленького вредителя.
Следует знать, что не всегда клещ остается на теле человека после укуса. Зачастую самцы быстро покидают ужаленное место, в отличие от самок, которые могут сидеть на ране несколько дней, питаясь кровью и увеличиваясь в объеме. Поэтому если вы не нашли на своем теле или на теле ребенка клеща, но у вас появились неприятные настораживающие симптомы, следует сразу же обратиться в больницу.
Помните, что инкубационный период энцефалита (то есть время с момента укуса до момента появления симптомов) длится от одной до трех недель и сопровождается слабостью, ломотой в теле и повышенной температурой. Позднее к ним присоединяются судороги, потеря сознания, кома.
Примечательно, что чем старше человек, тем тяжелее он переносит заболевание и тем сложнее будет протекать его выздоровление.
В медицине выделяют несколько форм протекания клещевого энцефалита:
- Лихорадочная (подъем температуры до сорока одного градуса, слабость, озноб, боли в мышцах и костях).
- Менингеальная (повышенное давление, сильная и частая рвота, судороги, светобоязнь).
- Церебральная (расстройства сознания, судороги, эпилептические припадки).
- Полиомиелитическая (хронические нарушения глотания и дыхания, паралич мышц верхних конечностей и шеи).
Повторимся, что симптомы энцефалита у детей могут протекать по-разному и напоминать картину других инфекционных заболеваний. Поэтому важно быстро выявить причину недомогания, обратиться к врачу и начать лечение. Если у ребенка температура и болит голова, к специалисту следует обратиться обязательно.
Эпидемический энцефалит. Определение, симптомы
Эпидемический энцефалит также очень распространен и опасен. Возбудитель энцефалита такой формы до сих пор не определен, но недавно было выявлено, что он обитает в слюне и слизи и быстро погибает при попадании во внешнюю среду. Примечательно, что в первые десять лет жизни дети редко болеют данным заболеванием.
Так как эпидемическим энцефалитом можно заразиться воздушно-капельным путем, естественно, что его переносчиками являются вирусоносители и непосредственно заболевшие. Инкубационный период энцефалита колеблется от одной недели до двух месяцев.
Симптомы, сопровождающие заболевание, очень многогранны. Это и привычная при данной болезни высокая температура, и рвота, и сонливость. Примечательны также другие признаки - косоглазие, неустойчивая походка, шум в ушах, повышенное беспокойство, психические нарушения и снижение интеллекта.
Энтеровирусный энцефалит. Симптоматика
Энтеровирусный энцефалит сопровождается рвотой и головной болью, парализацией конечностей и эпилептическими припадками. Последние чаще всего встречаются у деток очень маленького возраста.
Герпетический энцефалит. Определение, симптомы
Герпетический энцефалит является следствием вируса герпеса, поэтому заразиться им возможно как воздушно-капельным путем, так и контактно-бытовым.
Инкубационный период данного недуга может составлять целый месяц. Болезнь может сопровождаться судорогами, потерей сознания, кожными высыпаниями, рвотой, агрессией, различного рода галлюцинациями.
Если ребенку больше десяти лет, герпетический энцефалит может перерасти в хроническое заболевание, а у детей младшего возраста без надлежащего лечения может закончиться летальным исходом. Чаще всего герпетический энцефалит бывает спровоцирован ОРВИ и стоматитами.
Вторичный энцефалит. Виды, симптоматика
Вторичные энцефалиты являются следствием тяжелых инфекционных заболеваний, таких как корь, краснуха, ветрянка и другие. Поэтому, если основная болезнь проходит, но наблюдаются энцефалитические синдромы, следует немедленно обратиться к врачу.
Обычно вторичный энцефалит проявляется на 1-10 день высыпания и сопровождается температурой, рвотой и судорогами. Иногда (например, при коревом энцефалите) могут наблюдаться паркинсонизм и даже слепота. При у маленьких деток возможны дрожание головы, шаткая походка, тремор и скандированная речь.
Поствакцинальный энцефалит
Поствакцинальный энцефалит наблюдается преимущественно у детей школьного возраста и зачастую протекает в острой форме, в виде различных неврологических нарушений и расстройств.
Итак, мы разобрались, какие бывают симптомы энцефалита у детей. Теперь давайте посмотрим, как возможно диагностировать и лечить данное заболевание, а также разберем профилактические меры и способы предупреждения недуга.
Процесс установления диагноза
Если вы обнаружили у себя или у своего ребенка некоторые симптомы энцефалита, приведенные в данной статье, следует безотлагательно обратиться в больницу. Необходимо посетить таких специалистов:
Педиатр или терапевт;
Невролог;
Инфекционист.
Так как энцефалит обладает ярко выраженными тяжелыми проявлениями, которые очень схожи с симптомами других заболеваний, нужно обязательно провести тщательную диагностику.
Диагностика энцефалита включает в себя, прежде всего, общий анализ крови и мочи, а также рентгенографию легких и МРТ головного мозга. Кроме того, возможно, потребуется сделать люмбальную пункцию (то есть забор спинномозговой жидкости для анализа).
Каким образом данные анализы помогут выявить энцефалит? Диагностика этого заболевания такова:
- Анализ крови обнаружит специальные антитела, которые помогут распознать заболевания (например, могут быть повышены лейкоциты или ускорена СОЭ).
- МРТ или КТ позволят увидеть пораженные очаги головного мозга или кровоизлияние в мозг.
- Пункция, или анализ ликвора, выявит повышенное количество сахара, белка и лимфоцитов с кровянистой примесью.
Также в некоторых случаях может быть назначен вирусологический анализ смывов из носоглотки, что поможет определить уровень специфических антител. В случае неэффективности других методов диагностики возможно проведение (то есть забор образцов мозговой ткани). Иногда актуальным способом диагностики может быть электроэнцефалограмма, которая сможет зафиксировать изменения в электрической активности головного мозга.
Процесс лечения заболевания
Так как последствия энцефалита очень опасны, необходимо как можно скорее приступить к его лечению.
Как протекает лечение данного недуга? Конечно же, назначение того или иного препарата зависит от формы и вида заболевания. Однако больному будет обязательно предложена госпитализация. От этого не следует отказываться - самое лучшее, качественное и скорое лечение могут оказать только стационарно.
Терапия энцефалита проводится комплексно и в нескольких направлениях:
- Снижение температуры тела. Для этого детям пригодятся средства, в составе которых находится "Ибупрофен" или "Парацетамол".
- Антибактериальная терапия. Здесь помогут антибиотики. При клещевом энцефалите - "Бензилпенициллин" и "Доксициклин", при смешанном - "Левомицетин" и "Цефотаксим" и так далее.
- Восстановление нервной системы. Для этого используют аскорбиновую кислоту и витамины группы В, а также "Пирацетам" и "Пантогам".
- Иммуностимулирующая терапия. В основе данного лечения лежит активизация иммунитета больного. Иммуноглобулин против энцефалита назначается для распознавания и нейтрализации возбудителя болезни. Препараты иммуноглобулина доступны во многих аптеках нашей страны. Они извлекаются из плазмы человека и является белком глобулярного характера. Данный вид терапии возможно проводить как внутримышечно, так и внутривенно.
- Устранение симптомов. Например, при сильных судорогах назначают "Седуксен" или "Сибазон", при развитии паралича - "Прозерин".
Естественно, точное и детальное лечение будет назначено только в стационаре. Поэтому жизненно важно тщательно следовать всем предписаниям врача.
Профилактические меры
Как же избежать заражения энцефалитом?
Первое, чем можно обезопасить себя и своего ребенка, - это проводить своевременную вакцинацию. Прививка против энцефалита (клещевого) происходит во время плановой или экстренной иммунизации. Благодаря вакцине организм сможет выработать антитела для борьбы с будущим заболеванием.
Кроме того, необходимо в регламентированном порядке проводить вакцинацию от болезней, которые могут стать причиной развития энцефалита. Например, существует разработанный Минздравом график прививания детей дошкольного и школьного возраста от кори, ветрянки и краснухи. Поэтому не стоит отказываться от проведения иммунизации ребенка.
Еще одним важным способом профилактики является изолирование больного энцефалитом от здоровых людей, особенно деток. Помещение должно находиться в процессе постоянного проветривания, а личные вещи инфицированного должны регулярно подвергаться дезинфекции.
И конечно же, немаловажной мерой профилактики клещевого энцефалита является защита кожных покровов от укуса вредного насекомого. Перед походом в лес необходимо надеть максимально закрытую, плотно прилегающую к телу одежду, желательно светлого, однотонного цвета. Во время и после посещения зоны риска следует внимательно осматривать себя и своего ребенка (особенно волосяные покровы), а также домашних питомцев. Придя домой, вещи надо тщательно вытряхнуть и проветрить.
Если же клещ был обнаружен - следует обязательно обратиться в лечебное учреждение и по возможности не пытаться вытащить насекомое самостоятельно.
Хорошего вам здоровья!