Вирус кондиломы у женщин. Чем опасны остроконечные кондиломы у женщин — причины и лечение

Кондиломы остроконечные являются не чем иным, как телесными выростами или бородавками, которые, как правило, образуются в зоне наружных половых органов и заднего прохода. Кондиломатоз является воспалительным заболеванием, которое очень часто развивается у женщин. Виновником является пресловутый вирус папилломы человека. При появлении кондилом, их интенсивном росте и распространении нельзя медлить, следует обратиться к специалисту, ведь эта болезнь может в будущем стать инициатором рака шейки матки.

Причины появления кондилом у женщин.
Вообще вирус папилломы присутствует в организме примерно около тридцати процентов женщин и при этом не доставляет им никаких неудобств или дискомфорта. Вирус преспокойно существует в кожных слоях и слизистых, не выявляется и не представляет угрозы. Однако при резком снижении иммунной защиты наблюдается активизация вируса, что выражается в появлении характерной симптоматики.

Вирус, провоцирующий появление кондилом, может проникнуть в женский организм несколькими путями, наиболее частым из которых является половой контакт, причем как традиционный, так и анальный и орогенитальный. Половой партнер при этом может оказаться обычным носителем вируса и не более. Способствовать проникновению вируса в организм могут травмирование кожи и слизистых (трещинки, ссадины, порезы, ранки и т.п.), а также обычное несоблюдение личной гигиены.

Временной промежуток с момента заражения до проявления симптоматики заболевания может составлять от одного до пяти месяцев. При этом вирус может находиться в «спячке», а при снижении иммунитета (стрессы, усталость, недосыпание, болезни и т.п.) он начинает множиться, вследствие чего происходит неконтролируемое деление клеток, что в дальнейшем и проявляется соответствующей симптоматикой. В группе риска развития заболевания находятся:

• женщины с чрезмерной эмоциональностью, подверженные частым стрессам;
• женщины, сидящие на длительных жестких диетах;
• женщины, имеющие детей до года, с постоянными переутомлениями и недосыпами;
• женщины, проходящие лечение антибиотиками.

Остроконечная кондилома может увеличиться до 2-6 мм, причем такой рост может произойти всего за пару часов. Иногда при чрезвычайно интенсивном развитии тканей может наблюдаться недостаток питания, вследствие чего кондилома может просто отвалиться без вмешательства и проведения лечебных мероприятий. Чаще всего образуется сразу несколько кондилом, иногда их число измеряется десятками.

Кондиломы у женщин отмечаются в основном во влагалище, в зоне половых губ, промежности, мочеиспускательного канала, на шейке матки, в области заднего прохода. Реже бородавки поражают горло и ротовую полость, стенки мочеиспускательного канала.

Заразиться вирусом, вызывающим развитие кондилом, можно также через контактно-бытовой путь, за счет выделений из кондилом. Вирус может проникнуть в организм ребенка во время родового процесса, если вирус локализуется на стенках влагалища.

За последние годы распространенность остроконечных кондилом у женщин стала довольно широкой, чему способствует современная свобода нравов. Девочки рано начинают жить половой жизнью, имеют несколько половых партнеров, не пользуются средствами защиты.

Разновидности кондилом у женщин.
Кондиломы у женщин диагностируются различных форм и размеров. Выделяют два вида кондилом – остроконечные (экзофитные) и плоские (эндофитные). Внешне остроконечные кондиломы выглядят в виде кожных выростов или сосочков серовато-розового или телесного цвета на тоненькой ножке, которые могут вырастать в длину до нескольких миллиметров. Вначале появляются поодиночке, но по мере роста и разрастания могут сливаться и образовывать обширные поражения кожи, напоминая цветную капусту или гребень петуха. Другая разновидность - плоские кондиломы у женщин часто напоминают грядку, они сложнее выявляются, обнаружить их возможно только путем применения специальных методов диагностики, в основном они наблюдаются на шейке матки. В том, что женщина не видит их вооруженным глазом и заключается опасность этой разновидности кондилом. При позднем обнаружении, запущенности заболевания кондиломы у женщины могут спровоцировать раковую опухоль шейки матки.

Симптомы кондилом у женщин.
Симптоматика проявления кондилом носит местный характер. Если разрастания локализованы в области заднего прохода, женщина испытывает дискомфорт, выражаемый в виде зуда, жжения .

Остроконечные кондиломы, которые слились между собой и образовали большие очаги поражения, помимо зуда и жжения, сопровождаются выделением неприятно пахнущей жидкости, которая вызывает постоянное ощущение влажности той области, на которой они распространены. Если кондиломы повреждаются одеждой или при половых контактах, может наблюдаться раздражение и воспаление.

Плоские кондиломы имеют бессимптомное течение, но в некоторых ситуациях могут наблюдаться небольшие выделения из влагалища, сопровождаемые зудом в области половых органов.

Диагностика кондилом у женщин.
Остроконечные кондиломы диагностируются довольно просто, поскольку их можно хорошо увидеть обычным способом. Плоские же кондиломы диагностируются сложнее. Поэтому при поражении кондиломами области ануса и половых органов осуществляется тщательное обследование шейки матки и прилегающей к ней области с применением дополнительных методов. В частности проводят дифференцирование кондилом от других новообразований на шейке матки , берут на анализ мазки из мочеиспускательного канала и шейки матки. Осуществляют ПЦР-диагностику в целях определения типа вируса и его количественного состава, исследуются клетки ткани кондиломы на предмет раковых клеток, определяют титр антител к вирусу папилломы человека. Помимо этого пациента проходит обследование на наличие ВИЧ и других заболеваний, передающихся через половой контакт (ЗППП).

Лечение кондилом (кондиломатоза).
При выявлении кондилом у женщин необходимо обязательная терапия, поскольку подобные выросты на коже являются постоянным очагом инфекции. При этом лечение должно носить комплексный подход. Если кондиломы локализуются на шейке матки, половых органах они подлежат обязательному удалению. При этом лечение дополняется противовирусной терапией и мероприятиями по укреплению иммунной системы.

Консервативное лечение с использованием препаратов местного действия устраняет проявления заболевания, но не уничтожает вирус, что чревато рецидивами. Укрепление иммунитета дает возможность контролировать вирус и не допускать увеличения его количества.

(остроконечные кондиломы) - разновидность вирусных бородавок, представляющих собой мягкие сосочковидные образования на ножке, склонные к слиянию. Сливаясь, образуют колонии, внешне напоминая вид цветной капусты. Чаще возникают в аногенитальной области. Доставляют дискомфорт в области половых органов, психологические неудобства, сексуальные проблемы. Травматизация кондилом ведет к их инфицированию и сопровождается выделениями с неприятным запахом, зудом и болью. Могут рецидивировать, озлокачествляться. Вирус передается половым путем. Лечение состоит в удалении кондилом (лазером, жидким азотом, радионожем, обычным скальпелем) на фоне системной противовирусной терапии.

Общие сведения

Вирус папилломы человека – фильтрующий вирус, вызывающий возникновение на коже и слизистых оболочках человека мелких, чаще множественных, опухолевидных образований доброкачественного характера. Проявляется в виде вирусных бородавок или остроконечных кондилом. Для вируса папилломы человека (ВПЧ) характерно хроническое рецидивирующее течение, широкое распространение, высокая восприимчивость. Папиломавирусные инфекции половых путей составляют группу риска по возникновению злокачественных новообразований половых органов и развитию кровотечений.

Остроконечные кондиломы, часто именуемые половыми бородавками, представляют собой новообразования кожи и слизистой половых органов, вызываемые вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это одно из наиболее частых проявлений папилломавирусной инфекции, характеризующееся длительным, хроническим, рецидивирующим характером течения. Обычно, кондиломы представляют собой сосочки телесного цвета, имеющие дольчатое строение и ножку, но могут также разрастаться до массивных образований, вид которых напоминает цветную капусту.

Располагаются кондиломы чаще на половых органах (у женщин – на половых губах, влагалище, шейке матки; у мужчин – на головке полового члена, крайней плоти), также в области анального отверстия и промежности, реже во рту.

Остроконечные кондиломы относятся к группе инфекций с половым путем передачи (ИППП), поэтому их диагностикой и лечением занимается в основном венерология . Однако женщины, как правило, приходят с этой проблемой на консультацию гинеколога и лечатся у него. Мужчины обращаются к урологу . А с кондиломами анальной области наиболее часто сталкивается проктолог .

Основное распространение ВПЧ-инфекции обычно происходит при вагинальных, оральных, или анальных сексуальных контактах с инфицированным партнером. Остроконечные кондиломы обычно появляются в местах, подвергающихся травмированию при половом контакте. ВПЧ может переноситься во время полового акта с отшелушивающимися с кондилом чешуйками, а у женщин также попадать во влагалище и шейку матки с наружных половых органов при применении гигиенических тампонов во время менструации.

Возможна также внутриутробная передача вируса от инфицированной матери плоду, и заражение ребенка в родах при наличии активного ВПЧ или кондилом на слизистых гениталий беременной женщины.

Факторы риска заражения остроконечными кондиломами

Вирус папилломы человека широко распространен и обладает высокой степенью контагиозности. Более половины людей, ведущих половую жизнь, заражено одним или несколькими штаммами ВПЧ. В организме человека ВПЧ изменяет характер роста тканей, что приводит к заболеваниям кожи и слизистых (остроконечные кондиломы, бородавки , папилломы , дисплазия и карцинома шейки матки). Насчитывается более 100 штаммов ВПЧ, причем разные штаммы вызывают различные заболевания, в том числе предраковые. Штаммы ВПЧ (6 и 11) поражают преимущественно урогенитальный тракт и вызывают развитие остроконечных аногенитальных кондилом.

Появление папилломавирусной инфекции и ее дальнейшее развитие вызвано ослаблением иммунитета человека. Для этой инфекции характерно бессимптомное течение, у многих зараженных людей она никак не проявляется. Большинство людей – носителей соответствующих штаммов ВПЧ, не заболевают остроконечными кондиломами. К факторам, увеличивающим риск заражения остроконечными кондиломами, относятся:

• перенесенные ЗППП (хламидиоз , гонорея , трихомониаз , герпес , кандидоз и др.);
• свободное сексуальное поведение (при частой смене половых партнеров, через партнера, имевшего ранее половой контакт с носителем ВПЧ);
• внутренние факторы организма (сниженный иммунитет, недостаток витаминов, подверженность стрессам);
• беременность;

Пути развития инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

Развитие инфекции ВПЧ определяется состоянием иммунных реакций организма, в зависимости от этого, наиболее возможными вариантами развития папилломавирусной инфекции (в том числе, кондилом) являются:

• самоизлечение, регресс кондилом, (в частности, появившихся во время беременности);
• отсутствие какой-либо динамики в течение длительного периода времени;
• постепенный или быстрый рост кондилом (увеличение размера, количества);
• злокачественное перерождение кондилом.

По степени риска развития онкологического процесса выделяют несколько групп штаммов ВПЧ:

• неонкогенные
• низкой степени риска
• средней степени риска
• высокой степени риска

Штаммы ВПЧ средней и высокой степени риска (главным образом, 16, 18, 31, 33 и 35) вызывают развитие дисплазии шейки матки и увеличивают риск заболевания раком шейки матки , но не вызывают развитие остроконечных кондилом. Штаммы ВПЧ низкого риска (прежде всего, 6 и 11) провоцируют появление остроконечных кондилом, однако не вызывают дисплазию шейки матки. Женщины, инфицированные ВПЧ высокой степени риска, должны регулярно проходить обследование (онкоцитологию) для своевременного обнаружения дисплазии шейки матки.

При осложненном варианте развития аногенитальных кондилом может происходить их травмирование и инфицирование, наблюдаться кровоточивость. Кроме того, кондиломы генитальной области препятствуют нормальной сексуальной жизни и нормальным родам, вызывают чувство психологического дискомфорта из-за наличия косметического дефекта.

Патогенез и проявления остроконечных кондилом

Папилломавирусная инфекции передается от человека к человеку, причем одновременно можно заразиться несколькими типами папилломавируса. ВПЧ обитает в клетках кожи и слизистых оболочек. Длительное время папилломавирусная инфекция может протекать скрытно (латентно). В клетках должно накопиться достаточное количество вируса, чтобы возникли клинические симптомы папилломавирусной инфекции. Размножение ВПЧ и его количество в организме зависят от уровня иммунной защиты. Под действием различных факторов, снижающих местный и общий иммунитет, происходит активация вируса, его размножение и развитие кожных проявлений.

Попав в организм, ВПЧ поражает эпителиальные клетки (особенно, зону перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический). В инфицированной клетке вирус может находиться в двух формах: эписомальной (вне клеточных хромосом - доброкачественная форма) и интросомальной – интегрированной (в составе клеточного генома – злокачественная форма).

При латентном течении инфекции ВПЧ существует в эписомальной форме, не приводя к патологическим изменениям в клетках и не вызывая клинических проявлений.

Размножившись в большом количестве, ВПЧ изменяет рост и развитие эпителиальных клеток. Они начинают усиленно и бесконтрольно делиться, происходит разрастание участка кожного покрова или слизистой и образование остроконечной кондиломы. Их может появляться несколько штук, а иногда и несколько десятков. Аногенитальные кондиломы часто возникают одномоментно, реже в течение нескольких дней.

У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего находятся на головке полового члена (венечной борозде) и крайней плоти (уздечке и внутреннем листе), реже - теле полового члена, мошонке, около ануса и отверстия уретры. Появление кондилом в мочеиспускательном канале вызывает неприятные ощущения, затрудненное мочеиспускание, разбрызгивание струи мочи.

У женщин кондиломы наиболее часто появляются в области малых половых губ (уздечки, клитора), реже во влагалище, на больших половых губах, на шейке матки, в области ануса, промежности и отверстия уретры. Остроконечные кондиломы влагалища и шейки матки можно обнаружить только в ходе гинекологического осмотра.

Крайне редко остроконечные кондиломы развиваются в ротовой полости. При постоянном механическом повреждении кондиломы могут увеличиваться до 3-5 см в диаметре.

Кроме аногенитальных, встречаются и другие разновидности остроконечных кондилом:

1. Папулезные бородавки - темно-красного цвета, имеют куполообразную форму и гладкую поверхность, находятся на полностью ороговевшем эпителии.
2. Кератотические бородавки – внешне напоминают цветную капусту, обычно располагаются на стволе полового члена, мошонке, половых губах.
3. Гигантская кондилома - развивается при беременности, у пациентов со сниженным иммунитетом.
4. Эндоуретральные кондиломы – локализуются в уретре, встречаются в основном у мужчин.
5. Кондиломы шейки матки:

• экзофитные (наружные) кондиломы - практически не отличаются от аногенитальных кондилом
• эндофитные (внутренние) плоские кондиломы - располагаются в толще тканей влагалища и шейки матки эпителия, их невозможно обнаружить при обычном осмотре. Выявляются при кольпоскопии, часто сочетаются с дисплазией и иногда с преинвазивной карциномой шейки матки, представляют опасность озлокачествления
• бородавчатая эпидермодисплазия - множественные полиморфные плоские папулы розовато - красного цвета с бородавчатой поверхностью.

Диагностика инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

Диагностика папилломовирусной инфекции включает в себя:

• клинический осмотр

При наличии типичных форм остроконечных кондилом определение штамма ВПЧ не обязательно. У мужчин остроконечные кондиломы нередко путают с папулезным ожерельем полового члена (вариант нормы). У женщин за остроконечные кондиломы иногда принимают микропапилломатоз половых губ (вариант нормы). При подозрении на остроконечные кондиломы необходимо исключить другие заболевания (контагиозный моллюск , широкие кондиломы при сифилисе).

• проведение расширенной кольпоскопии , уретроскопии (при подозрении на эндоуретральные кондиломы);
• цитологическое исследование мазка из цервикального канала на атипичные клетки для исключения дисплазии шейки матки;
• гистологическое исследование;
• ПЦР – диагностика (определение и типирование ВПЧ);
• иммунологическое исследование (наличие в крови антител к ВПЧ).

Инфицированных остроконечными кондиломами обязательно обследуют на сифилис , ВИЧ и другие ИППП.

Методы лечения остроконечных кондилом

К сожалению, избавиться от ВПЧ полностью не представляется возможным ни одним из современных методов лечения, также как нельзя гарантировать и отсутствия рецидивов возникновения кондилом. Нельзя исключить и самораспространения кондилом, появления все новых очагов на других участках кожи или слизистой.

На ВПЧ не вырабатывается стойкий иммунитет, кондиломами можно заразиться и заболеть повторно, если не лечился половой партнер или не соблюдались правила безопасного секса.

Основным способом лечения остается удаление кондилом различными методами, у каждого из которых есть свои показания, ограничения, противопоказания. Лечение кондилом проводится под местной анестезией и практически безболезненно.

При проведении лазерокоагуляции (неодимовым или углекислым лазером) ткань кондиломы испаряется с образованием на ее месте сухой корочки - струпа. Радиоволновой метод или радионож быстро и практически безболезненно удаляет кондиломы. Криодеструкция (жидким азотом) «замораживает» кондилому, однако данный метод не рекомендуется применять у нерожавших женщин. Электрокоагуляция основана на воздействии на кондиломы с помощью электрода (электроножа), пропускающего высокочастотный ток.

Для деструкции и удаления кондилом также местно применяют химические вещества - цитотоксические препараты – подофиллинотоксин, подофиллин, имиквимод, ферезол, фторурацил.

Риск рецидива папилломавирусной инфекции высок (30%) при любом способе лечения, так как вирус сохраняется в других клетках кожи и слизистой. Поэтому в комплекс лечения аногенитальных кондилом включают противорецедивную (противовирусную) терапию ВПЧ . Применяют препараты, повышающие иммунитет (меглюмина акридонацетат, ликопид, панавир, иммуномакс). Разработан отечественный противовирусный препарат на основе аллоферона (в инъекциях) для лечения герпеса и папилломавирусной инфекции.

Необходимо проводить вирусологический контроль излеченности кондилом. Женщинам с остроконечными кондиломами рекомендовано ежегодное гистологическое обследование.

Профилактика инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

Меры профилактики папилломавирусной инфекции (остроконечных кондилом, в частности) включают в себя:

• использование барьерной контрацепции (презервативов);
• ликвидацию факторов, вызывающих снижение иммунитета (авитаминоза, переохлаждения , курения и злоупотребления алкоголем, стрессов и переутомления).
• вакцинацию от рака шейки матки . Вакцинацию проводят девочкам с 11-12 лет, трехкратно.

Быстрый переход по странице

Остроконечные кондиломы у женщин — как избавиться от генитальных бородавок

Внезапно появившиеся наросты на коже промежности вызывают у многих женщин панику и нередко провоцируют ссоры в семье из-за подозрений в венерическом заболевании. Однако, если это образования являются остроконечными кондиломами (см. фото), не стоит горячиться.

Возможно, это результат заражения вирусом папилломатоза в прошлом. В любом случае, следует знать какое лечение остроконечных кондилом у женщин предлагает современная медицина.

Остроконечные кондиломы — что это такое?

Остроконечные кондиломы - это результат активации в организме вируса папилломы человека. Заболевание также называется генитальными или остроконечными бородавками. Попав в организм ВПЧ, сдерживаемый иммунными силами в ослабленном состоянии, может длительно не проявлять себя внешне.

Однако любое состояние, снижающее иммунитет, приводит к появлению своеобразных выростов на коже с характерным экзофитным ростом (на поверхности кожи). Возможно появление патологических разрастаний на слизистой влагалища, в прямой кишке и ротовой полости.

Помимо доставляемого эстетического дискомфорта, кондиломатоз может стать причиной развития рака. Отсутствие своевременного лечения также ведет к распространению вирусной инфекции и разрастанию бородавок.

К тому же генитальные кондиломы - верный признак снижения иммунитета - часто сопровождаются хроническим течением молочницы, заражением уреоплазмой и другими инфекциями, передающимися половым путем.

Внешний вид кондилом может отличаться, фото 2

Папиломатозный вирус остроконечной кондиломы очень контагиозен. У 80-95% женщин он обнаруживается в крови, однако лишь у 1% он провоцирует возникновение кожных новооборазований. Чаще всего остроконечные бородавки вызваны заражением ВПЧ типа 6 и 11 с низкой степенью онкогенности.

Но только анализ на ПЦР может исключить заражение более опасными подвидами вируса, например, высокоонкогенными типами 16 и 18.

Заражение женщин ВПЧ происходит следующими способами:

1. Половой путь - самый распространенный среди женщин и мужчин;
2. В родах - ребенок заражается от больной матери, однако бородавки могут появиться спустя несколько лет (этим объясняются кондиломы у молодых девушек, не вступавших в половую связь);
3. Контактный путь - не исключено инфицирование через полотенца, постельное белье и предметы гигиены.

Спровоцировать появление генитальных кондилом может любое из состояний:

• Половой контакт с инфицированным кондиломатозом партнером;
• Внешнее воздействие, сопровождающееся иммунодефицитом, - стресс, строгая диета, длительная антибиотикотерапия;
• Беременность и послеродовый период;
• Беспорядочные половые связи, приводящие к нарушению микрофлоры влагалища;
• Хроническая инфекция в организме;
• Несоблюдение гигиенических норм.

Важно! Даже использование презерватива не исключает инфицирование ВПЧ. Контакт с пораженной вирусом кожей мошонки и лобка партнера приводит к проникновению инфекции в организм женщины.

Первые признаки кондиломы, начальная стадия

Чаще всего остроконечные кондиломы половых органов появляются минимум через 3-6 месяцев после заражения ВПЧ. При достаточно крепкой иммунной защите инкубационный период может длиться до нескольких лет.

Клиническая картина развивается стремительно. Буквально за несколько часов (в среднем - 6 часов) женщина отмечает появление:

• Небольшого зуда и жжения;
• Незначительной гиперемии;
• Пупырчатой бугристости, напоминающей цветную капусту.

Как только появились новообразования, зуд и краснота спадают. Кондиломы быстро увеличиваются в размерах и достигают высоты в 1-1,5 см.

Новообразования могут быть единичными (отдельные сосочки, возвышающиеся над кожей) и множественные, напоминающие петушиный гребень или цветную капусту. Отдельные очаги склонны к периферическому разрастанию и слиянию. При появлении новых кондилом вновь появляется кратковременное жжение и краснота.

Лечение остроконечных кондилом у женщин

Современная медицина не способна уничтожить ВПЧ в организме. Лечебные мероприятия направлены на удаление остроконечных кондилом у женщин и ослабления вируса за счет активации иммунной защиты.

Медикаментозное лечение, препараты

При кондиломатозе возможно применение специфических препаратов. Раствор или мазь при остроконечной кондиломе содержат прижигающие вещества, поэтому их применение должно быть аккуратным с обработкой окружающих тканей защитным кремом. Наиболее эффективные средства от генитальных бородавок:

• Кондилин - 0,5% раствор растительного экстракта подофилина. Препарат наносится на площадь не более 10 см2 дважды в день в течение 3 дней подряд. Курс повторяют после 4 дней перерыва, лечение продолжается не более 5 недель. Обычно первую обработку производит гинеколог. Раствор противопоказан беременным.
• Солкодерм - комбинация азотной, уксусной, щавелевой и молочной кислоты. Довольно агрессивное средство: максимальная площадь обработки составляет 5 см2 , а лечение продолжается не более 4 недель. Во время обработки возникает сильное жжение и гиперемия. На месте высохшей кондиломы может сформироваться рубец. Почти всегда остается гиперпигментация.
• Трихлоруксусная кислота - 80-90% раствор наносится однократно с возможным повторением процедуры через 1 неделю. Максимальное количество процедур - 6. После обработки кислоту нейтрализуют содовым раствором, после чего обработанную зону присыпают тальком или детской присыпкой.
• Суперчистотел - содержит щелочной агент. На бородавки капают 1 каплю средства 1 раз в день. Схема лечения - 3 дня обработки, 1 неделя перерыв.

Важно! Прижигание кондилом раствором йода в домашних условиях не рекомендуется. Такое лечение может привести к некрозу тканей и нагноению.

Миниинвазивные методы удаления кондилом

Большинство клиник оснащено специальным оборудованием для минитравматичного удаления остроконечных кондилом у женщин, при этом кондиломатоз в большинстве случаев устраняется всего за одну процедуру. Такое лечение не требует госпитализации.

Инструментальные методы иссечение кондилом:

• Хирургическое вмешательство - устаревшая методика, Которая практикуется в больницах, не имеющих современного оборудования. Бородавки иссекаются с помощью скальпеля, чаще всего под местным обезболиванием. Далее производится наложение швов. Период восстановления довольно болезненный.
• Электрокоагуляция - иссечение бородавок электроножом требует местной анестезии. После заживления нередко остаются рубцы.
• Радиочастотная абляция - на новообразования точечно воздействуют высокочастотными радиоволнами, исходящими от аппарата Сургитрон, после чего бородавки отпадают. Процедура безболезненная, но очень дорогая.
• Лазерная терапия - кожные выросты выпариваются фокусированным лазером. Процедура практически безболезненна, исключает кровотечение и инфицирование после вмешательства. Небольшая рана затягивается быстро без образования шрама.
• Криодеструкция - является приоритетным методом ввиду своей абсолютной безболезненности и ценовой доступности. Кондиломы обрабатываются жидким азотом, при этом активны агент воздействует только на саму остроконечную бородавку, не затрагивая окружающих тканей. Замороженное новообразование отмирает и самостоятельно отторгается.

Единственный нюанс - процедуру криодеструкции должен проводить опытный врач во избежание повреждения окружающих тканей.

Противовирусное лечение кондилом у женщин

Терапия препаратами, обладающими высокой активностью в отношении ВПЧ, проводится обязательно. Ее целью является ослабление вируса и предупреждение рецидива кондиломатоза. Применяются следующие противовирусные средства:

• Гроприносин - 2 таю дважды в день, курсом 2-4 недели.
• Эпиген интим - дополнительное средство, ускоряющее заживление и повышающее местный иммунитет. Обработка спреем производится 4 раза в день, длительность - не менее 2 недель.
• Панавир - универсальное противовирусное средство. Выпускается в виде геля, суппозиториев (применяются при кондиломах прямой кишки, влагалища и шейки матки), инъекционного раствора.
• Также назначается курсовое лечение иммуностимуляторами (Иммунал, Полиоксидоний, Реаферон) и витаминотерапия.

Только комплексное лечение кондиломатоза - удаление остроконечных бородавок, противовирусное лечения и иммунотерапия - предупреждает повторное появление кожных выростов. И хотя у 15-30% женщин возможно самостоятельное устранение кондилом, это не означает выздоровление. Чаще всего бородавки вновь появляются после стресса или обычного гриппа.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения кондиломатоз может привести к очень серьезным последствиям:

• Травматизация бородавок, их воспаление и распространение инфекции;
• Появление трудно заживающих язв;
• Распространение выростов на окружающие ткани;
• Инфицирование новорожденного в родах;
• Малигнизация (озлокачествление) - чаще всего бородавок на шейке матки.
• Снижение иммунитета и повышение риска венерических заболеваний.

Профилактика образования кондилом

Предотвратить появление генитальных бородавок довольно просто. Следует соблюдать следующие правила:

• Культура половой жизни - исключение случайных половых связей.
• Личная гигиена.
• Образ жизни, исключающий ситуации, приводящие к иммунодефициту, - полноценное питание, закаливание и т. д.
• Регулярная сдача анализа на ПЦР.
• Вакцинация детей - такая тактика имеет много противников ввиду высокого риска возникновения серьезных побочных эффектов, связанных с поствакцинальным нарушением половой функции.

Кондиломы – это бородавки телесного цвета, которые покрывают преимущественно гениталии, область промежности, зону вокруг ануса. Они обнаруживаются у 50-75% людей в возрасте 20-40 лет. Новообразования встречаются с одинаковой частотой у лиц обоих полов, причиняют физический и психологический дискомфорт, выступают фактором риска раковых заболеваний. Кроме наружных половых органов, кондиломы у женщин могут развиваться там, где их сложно обнаружить – , .

Виды и локализация кондилом у женщин

Обычно остроконечные новообразования не вызывают вопросов с диагностикой: вы видите, как выглядят кондиломы, где располагаются, можете своевременно обратиться к врачу, не допуская прогрессирования кондиломатоза. С плоскими все намного сложнее.

Что же такое плоские, или эндофитные, новообразования? Это кондиломы, которые обнаруживаются на шейке матки, в пространстве цервикального канала во влагалище. Они не выделяются на фоне рельефа кожи или слизистой. Их тела прорастают внутрь слизистой оболочки, что затрудняет диагностику. Кондиломатоз этой формы более опасен, поскольку в некоторых случаях он становится причиной рака шейки матки у женщин.

Почему появляются

Причины остроконечных кондилом у женщин связаны с папилломавирусной инфекцией. Вирус папилломы человека (ВПЧ) – болезнетворный микроорганизм, который передается при интимных контактах. Он может некоторое время существовать вне организма, если среда теплая и влажная, поэтому нельзя исключать бытовые пути передачи – через грязную одежду, предметы быта, личной гигиены. Но это бывает крайне редко. Основная же причина появления кондиломы у женщин – интимный контакт с зараженным партнером.

Симптомы ВПЧ после заражения проявляются не сразу. В первые недели или месяцы он латентен.

Активизации способствуют следующие факторы:

• переохлаждение или перегревание;
• стресс, переживания;
• курение и алкоголизм;
• осблабление иммунитета вследствие различных заболеваний;
• беременность как состояние, при котором также снижается иммунитет.

Когда иммунная защита слабеет, папилломавирус вызывает бесконтрольное деление клеток кожи или слизистой, из-за чего появляются кондиломы. В свяиз с тем, что между заражением и проявлением болезни проходит много времени, точные причины возникновения наростов могут остаться невыясненными. Но каждой женщине следует учитывать, что ВПЧ приводит к неприятным, а в редких случаях – к трагическим последствиям. Поэтому так важно знать, откуда берутся кондиломы, почему они появляются, каков механизм зараженияи каковы последствия, как снизить риск.

Что такое ВПЧ и как им заражаются

Непосредственная причина возникновения кондилом у женщин – инфицирование папилломавирусом, или ВПЧ. Это высококонтагиозный микроорганизм, который проникает через микроповреждения в базальные (глубокие) слои клеток кожи и слизистых оболочек. ВПЧ использует кератиноциты (основные клетки эпидермиса) хозяина для воспроизводства собственных ДНК.

Существует множество разновидностей вируса. Человека поражают более 100 из них, как минимум 13 могут приводить к онкологии. Вирионы лишены мембранной оболочки и имеют диаметр всего 30 нм, что в 4 раза меньше, чем у ВИЧ и гриппа. С ВПЧ связаны различные женские заболевания, в том числе рак шейки матки. Реже встречается рак ануса, вульвы, влагалища.

Есть несколько путей, как можно заразиться ВПЧ-инфекцией:

• Половой (традиционные и альтернативные сексуальные контакты). Вирус крайне заразен. От пораженного партнера он попадает на ткани кожи и слизистой, через микротравмы и трещины проникает в базальные слои клеток. Презерватив не является защитой от ВПЧ, так как не предохраняет от контакта с кожей.
• Бытовой. Вирус может некоторое время сохранять жизнеспособность в теплой влажной среде, поэтому использование предметов личной гигиены, посуды, одежды, белья инфицированного человека может стать причиной заражения.
• Вертикальный. Вирус передается от матери ребенку в процессе родов.

Большинство людей инфицируется вирусом, когда начинает вести половую жизнь.

Симптомы и диагностика кондиломатоза

У одних женщин ВПЧ-инфекция вызывает обширное поражение тканей, у других – единичные наросты. Признаки могут долгое время отсутствовать, после чего наступает спонтанное излечение. Но возможен худший сценарий, при котором происходит злокачественное перерождение. Симптомы различаются в зависимости от вида новообразований.

Остроконечные кондиломы выступают над поверхностью кожи и слизистой. Единичные мелкие наросты не беспокоят, но со временем увеличиваются в числе и размере, повреждаются, отпадают, зудят, кровоточат. Ранки от поврежденных или отпавших наростов воспаляются, гноятся. Если бородавки локализуются в мочеиспускательном канале, они вызывают боль, жжение и резь при мочеиспускании. Поражая анус или прямую кишку, наросты вызывают зуд, кровят при опорожнении кишечника. Наросты могут стать заметными или даже покрыть всю кожу половых органов бугристым слоем, напоминающим цветную капусту либо петушиный гребень.

Плоские кондиломы у женщин протекают бессимптомно. В финальной стадии развития они могут вызывать подозрительные выделения из влагалища. Достигая большого размера, провоцируют дискомфорт и боль после полового акта. При злокачественном перерождении обретают все симптомы раковой опухоли.

Кондиломы могут иметь серьезные последствия, поэтому при любых подозрительных симптомах следует обратиться к специалисту. Причины и лечение состояния – вопросы, которые следует доверить специалисту. Лечение могут проводить врачи таких специальностей, как гинеколог, уролог, иммунолог, дерматолог.

Чтобы уточить, какой штамм стал причиной проблемы, выполняется анализ на ВПЧ методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Исследование тканей на онкомаркеры проводится при подозрении на кондиломы, вызванные онкогенными штаммами. Наконец, наличие ВПЧ не исключает других инфекций, поэтому пациентке рекомендуется выполнить анализ на ВИЧ и другие ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем).

Методы лечения остроконечных кондилом

Чтобы лечить остроконечные кондиломы, первым делом нужно посетить врача. Новообразования всегда нужно удалять наиболее оптимальным способом (аппаратным, хирургическим, химическим). Одновременно проводится системная медикаментозная терапия, которая позволит повысить иммунную защиту и привести вирус в неактивное состояние. Лечение кондилом у женщин проводиться одновременно с половым партнером. В противном случае возможно повторное заражение.

Поскольку проблема носит деликатный характер, больные часто интересуются, как вылечить кондиломы в домашних условиях, не прибегая к помощи врача. Но при отсутствии адекватной терапии новообразования будут появляться снова и снова.

Местные лекарственные средства

Как лечить кондиломы, не прибегая к операции по их удалению, решает врач в случае, если наросты немногочисленные и небольшие. Для лечения новообразований на половых органах у женщин применяются следующие методы:

• противовирусные местного действия в форме мазей, спреев (Эпиген-интим, Кондилин, 5-фторурацил, Интерферон);
• препараты, вызывающие некротические изменения тканей наростов (Подофиллотоксин);
• средства химической деструкции (трихлоруксусная, азотная кислота).

Если речь идет о лечении беременной, противовирусные и препараты с эффектом некротизации тканей не рекомендуются. В крайнем случае допустимо использовать только химическое прижигание.

Удаление хирургическим методом

Удаление кондилом у женщин хирургическим методом применяется, когда новообразования достигают значительных размеров, доставляют боль и дискомфорт, травмируются.

Иссечение кондиломы у женщин хирургическим методом проводится под местным наркозом. После на ранку накладывается шов, а пациентке даются рекомендации на реабилитационный период.

Такой способ удаления считается устаревшим, но имеет ряд преимуществ:

• невысокая цена;
• возможность сохранить ткани кондиломы для гистологического исследования;
• необходимость устранить большие образования.

Аппаратные методы удаления кондилом

Удаление остроконечных кондилом у женщин чаще всего проводится аппаратными средствами:

• Электрокоагуляция. Новообразования удаляются при помощи электрического тока высокой частоты. Это относительно недорогой метод, который проводится под местной анестезией.
• Лазерная коагуляция – современный, быстрый, эффективный, но достаточно дорогой способ удаления тканей кондилом. Проводится бесконтактно под местным наркозом. Лазерная коагуляция имеет минимум противопоказаний, короткий период заживления, низкий риск появления рубцов. Используется в основном при небольших новообразованиях.
• Радиоволновая терапия – применение радионожа (Сургитрон) для бесконтактного удаления или прижигания пораженных тканей. Прибор позволяет регулировать глубину и интенсивность надреза тканей, одновременно прижигает кровеносные сосуды, не вызывает инфицирования. Риск рецидива и образования рубцов после процедуры минимальны.
• Криодеструкция – прижигание жидким азотом. Эффективный и недорогой метод.

Системная терапия

Системное лечение остроконечных кондилом у женщин рекомендуется при обширном, рецидивирующем кондиломатозе, а также как дополнение к хирургическим, химическим и аппаратным средствам:

• Пациентке показана противовирусная терапия препаратами типа Циклоферон, Инозиплекс. Она снижает активность вируса, препятствует его размножению, уменьшает риск заражения партнера.
• Параллельно назначаются препараты Интерферон, Аллокин-альфа, которые вводятся внутримышечно или в тело кондиломы. Средства помогают повысить местный иммунитет.
• Для коррекции системного иммунитета назначаются препараты типа Иммунал, Амиксин, Ликопид, Полудан, Иммуномакс. Они повышают общую устойчивость организма инфекциям.
• В качестве общеукрепляющего средства врач может порекомендовать поливитамины. Это может быть любой препарат, в состав которого входят витамины А, Е, С.

Применение народных средств

Лечение остроконечных кондилом у женщин с помощью народных средств может проводиться только при отсутствии противопоказаний. Вы также должны убедиться в доброкачественной природе новообразований.

Для лечения бородавки в домашних условиях можно применять такие средства, как йод, сок чистотела, настойка прополиса. Они высушивают тело нароста, и тот отпадает. При применении нужно соблюдать осторожность и не задевать здоровые ткани. Обработка проводится несколько раз в день на мелких новообразованиях. Если лечение не дает нужного результата, следует обратиться к специалисту.

Осложнения

Папилломавирусная инфекция представляет опасность прежде всего с точки зрения онкологических заболеваний. В медицине давно отслежена взаимосвязь между появлением плоских кондилом и дисплазией шейки матки, что считается предраком. 16 и 18 штаммы вируса в некоторых случаях приводят к развитию рака.

Кондиломы доставляют самые неприятные последствия:

• во время полового акта они могут травмироваться, следствием чего будет кровотечение, зуд, воспаление и нагноение тканей;
• без лечения на месте отпавшей кондиломы вырастает новая, иногда сразу несколько;
• будучи в активном состоянии, вирус ВПЧ снижает иммунную защиту организма, способствует частым рецидивам других инфекций, ухудшению общего самочувствия;
• обширные кондиломы представляют собой серьезный косметический дефект;
• все новообразования заразны, вы можете передать инфекцию новому половому партнеру;
• во время беременности обширные наросты могут препятствовать нормальному течению родов;
• во время родов кондиломы на слизистых матери могут привести к инфицированию ребенка.

Профилактика

Кондиломатоз – это не обычное заболевание кожи. В 30% случаев после лечения наросты появляются снова. Это зависит от метода удаления нароста, от того, как проводилась терапия в восстановительный период, а также от состояния иммунной системы. Кроме того, лечение не дает иммунитета, после контакта с инфицированным партнером снова могут появиться генитальные бородавки. Поэтому каждая женщина должна знать, какие существуют меры профилактики ВПЧ инфекции и как защититься от повторного образования кондилом.

Чтобы укрепить иммунную систему, следует отказаться от курения и алкоголя, избегать хронического стресса, переохлаждения, перегрева, грубых нарушений режима дня. Полезно наладить полноценное питание, принимать витамины и биологически активные добавки, по рекомендации врача можно пройти курс иммуностимулирующей терапии.

Поскольку беспорядочные половые контакты повышают риск заражения, следует свести этот фактор к минимуму. Половой партнер, инфицированный ВПЧ, тоже должен пройти курс лечения.

Также важно следить за самочувствием, своевременно лечить заболевания, а при появлении признаков ВПЧ удалять их наиболее оптимальным методом.

Вакцинация

В качестве меры профилактики ВПЧ современная медицина предлагает вакцинацию препаратами Гардасил и Церварикс. Первый вызывает иммунитет к штаммам 6, 11, 16 и 18, второй – к 16 и 18. Вакцинацию рекомендуется проводить до начала половой жизни. Опыт прививок у лиц старше 26 лет отсутствует. Гардасил рекомендуется подросткам обоих полов, Церварикс – только девочкам.

Проводим лечение и удаление остроконечных кондилом (генитальных бородавок) в Москве самыми современными, эффективными и безболезненными методами!

Остроконечные кондиломы – это последствия передаваемой половым путем вирусной инфекции, проявляющееся разрастаниями в области внутренних половых органов или вокруг анального отверстия.

Запишитесь на прием к гинекологу и мы решим вопрос вместе!

3 причины обратиться
в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»

Виды

• 01.

  Кератотические

  Наросты в форме рога, напоминающие цветную капусту либо себорейный кератоз; как правило, располагаются на сухой коже (половые губы женщин).

• 02.

  Папулёзные

  Такие кондиломы имеют характерную куполообразную форму, диаметр от 1 до 4 мм и гладкую поверхность (менее роговую, нежели в случае с кератотическими) красноватого цвета. Место расположения - ороговевшая кожа.

• 03.

  Гигантские кондиломы Бушке-Левенштейна

  Распространённым методом является гистероскопия: она визуализирует очаги заболевания в виде точечных тёмно-красных отверстий, тогда как сама слизистая бледно-розового цвета. Распространённый аденомиоз матки сопровождается картиной, похожей на структуру пчелиных сот. Метод также даёт возможность распознать деформацию и расширение органа. В зависимости от формы патологии эффективность диагностики составляет 35-90%.

Классификация по локализации

Что касается локализации генитальных бородавок, то по этому признаку выделяют кондиломы:

• внешние аногенитальные (располагаются в области больших и малых половых губ);
• вагинальные, которые находятся в области преддверия влагалища;
• эндоуретральные (образуются в уретре);
• анальные (располагаются в области анального отверстия);
• опухоли шейки матки;
• ротовой полости (локализуются на губах, языке, слизистой оболочке щёк).

Причины образования

Основной причиной, из-за которой возникают остроконечные кондиломы, является половой акт с инфицированным партнером. Как правило, они появляются в травмированных в процессе полового акта местах.

Другие причины:

• внутриутробная передача данного вируса от инфицированной матери ребёнку;
• заражение ребёнка во время родов при наличии кондилом на слизистой оболочке родовых путей роженицы.

Вирус папилломы человека (сокращённо его называют не иначе как ВПЧ) распространён весьма широко, обладая высокой степенью контагиозности (свойство заболевания передаваться от больного здоровому восприимчивому человеку).

Свыше 50% людей, ведущих половую жизнь, заражено как минимум одним штаммом ВПЧ. Появление и дальнейшее развитие папилломавирусной инфекции бывает вызвано ухудшением иммунитета. Остроконечные кондиломы характеризуются отсутствием симптомов.

Для большинства людей-носителей тех или иных штаммов ВПЧ эти остроконечные наросты не представляют серьёзной опасности.

Причины, повышающие риск заражения заболеванием:

• уже перенесённые заболевания, передаваемые половым путём (такие, например, как хламидиоз , кандидоз , гонорея, герпес, трихомониаз и т.д.);
• хаотичный выбор половых партнёров (через партнёра, который ранее имел половые контакты с носителями вируса папилломы человека);
• беременность;
• всевозможные внутренние факторы человеческого организма (такие как сниженный иммунитет, подверженность возникновению стрессов, недостаток витаминов);
• дисбактериоз влагалища.

Симптомы

1-й сценарий.

Наиболее благоприятным является вариант развития заболевания, при котором инфицированный человек носит в себе вирус, однако генитальные бородавки при этом никак себя не проявляют. Если с иммунитетом у человека всё в порядке (а за счёт этого нормально работают компенсаторные функции организма), носитель ВПЧ может долго жить с ним, ничего не подозревая. Здесь надо напомнить, что в нашем организме находится масса вирусов. И это в определённой степени является даже положительным моментом - организм не отдыхает, а вырабатывает специальные защитные вещества - антитела, что позволяет дать достойный опор болезням.

2-й сценарий.

Согласно второму сценарию симптомы выглядят так: в какой-то момент на участке кожи или слизистой возникает специфического вида сыпь. Наиболее частая локализация таких выростов у женщин - мочеиспускательный канал, половые губы, клитор, шейка матки, влагалище. У инфицированных обоих полов внешние симптомы появляются в области промежности, прямой кишки и заднего прохода, ротовой полости и глотки. Причинами внеполовой локализации заболевания могут оказаться оральные и анальные половые контакты.

В результате постоянного соприкосновения с бельём кондиломы могут отпадать, после чего на их месте образуются кровоточащие и чрезвычайно болезненные язвочки. При отсутствии должного лечения площадь поражённого участка тела будет увеличиваться.

Кондиломы могут провоцировать рак

Продолжающееся развитие папилломавирусной инфекции половых органов приводит к значительному снижению иммунитета, а это способствует тому, что инфицированный человек приобретает симптомы всех инфекционных заболеваний. Известны также случаи, когда остроконечные кондиломы, симптомы которых были явно классическими, трансформировались в раковые опухоли.

Диагностика

Как только появляются первые признаки, даже косвенно указывающие на заболевание, необходимо немедленно обратиться к врачу (дерматовенерологу, урологу, хирургу, гинекологу или, при образовании папул во рту - к ЛОРу). Единственный существующий метод, по которому определяются подобные заболевания, появившиеся в мочеиспускательном канале, - это уретроскопия.

Лечение и удаление остроконечных кондилом

Генитальные бородавки, лечение которых современная медицина сводит к непосредственному воздействию на поражённые участки, можно удалить следующими методами:

• криодеструкцией (специалист прижигает образование с помощью жидкого азота, благодаря низкой температуре которого происходит удаление наростов);
• термокоагуляцией (данное лечение позволяет удалить образование методом прижигания; на месте нароста появляется струп, который с течением времени отваливается);
• химической деструкцией (лечение, при котором остроконечные наросты обрабатываются лекарственными препаратами, гарантирующими удаление кондиломы);
• лазерной деструкцией (удаление специальным хирургическим лазером);
• радиохирургическим удалением (образование разрушается за счёт узконаправленного высокочастотного пучка радиоволн).

К сожалению, современная медицина ещё не разработала такое средство, которое позволило бы полностью вылечить ВПЧ. Существующие способы основываются, главным образом, на облегчении состояния больных и увеличении продолжительности периодов между рецидивами заболевания.

Видео: врач акушер-гинеколог Гущина М.Ю. о лечении ВПЧ

Осложнения

Наиболее опасное осложнение, которое вызывают остроконечные кондиломы - развитие предракового состояния.

Рак

Это становится возможным из-за накопления вируса папилломы человека в тканях, которые окружают кондиломы. В результате в составе ДНК слизистой поверхности половых органов или эпителиальных клеток происходят определённые изменения, что может послужить причиной возникновения рака шейки матки у женщин.

Кровотечение

В случае локализации выростов возле анального отверстия возможны осложнения в виде обильного кровотечения при акте дефекации.

Профилактика

Проявление заболевания с явными внешними симптомами - прямое следствие снижения иммунитета. Заболевания можно избежать, если регулярно следить за собой и не допускать:

• переохлаждения и авитаминоза организма;
• стрессов и хронической усталости;
• пьянства и курения.

При беременности врачи советуют паре сдать анализы на выявление ВПЧ. Если у женщины будут обнаружены генитальные бородавки, рекомендуется пройти обязательное лечение. Иммуностимуляторы целесообразно применять в тех случаях, когда ставится задача снижения риска рецидива. Однако эффективность употребления таких препаратов в качестве профилактики кондилом до сих пор находится под вопросом.

Другие статьи по теме

При обнаружении полостного образования в области яичников нельзя со 100% уверенностью определить доброкачественное оно или злокачественное. С этим может справиться только послеоперационное гистологическое исследование....

Миома матки – это доброкачественное новообразование, которое развивается на фоне нарушения уровня женских половых гормонов. В зависимости от места локализации новообразования классифицируют несколько видов миом....

Лечащие
врачи

В нашем центре работает наиболее опытный и квалифицированный персонал региона

Внимательный
и опытный персонал

Жуманова Екатерина Николаевна

Руководитель центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины, к.м.н, врач высшей категории, доцент кафедры восстановительной медицины и биомедицинских технологий МГМСУ им А.И. Евдокимова, член правления ассоциации специалистов по эстетической гинекологи АСЭГ.

• Окончила Московскую медицинскую академию им И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием, проходила клиническую ординатуру на базе Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова.
• До 2009 г. работала в Клинике акушерства и гинекологии в должности ассистента кафедры акушерства и гинекологии № 1 ММА им. И.М. Сеченова.
• С 2009 г. по 2017 г. работала в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ
• С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»
• Защитила диссертационную работу на соискание учёной степени кандидата медицинских наук по теме: «Оппортунистические бактериальные инфекции и беременность»

Мышенкова Светлана Александровна

Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

• В 2001 г. закончила Московский государственный медико-стоматологический университет (МГМСУ)
• В 2003 г. завершила курс обучения по специальности «акушерство и гинекология» на базе НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН
• Имеет сертификат по эндоскопической хирургии, сертификат по ультразвуковой диагностике патологии беременности, плода, новорождённого, по ультразвуковой диагностике в гинекологии, сертификат специалиста в области лазерной медицины. Все знания, полученные во время теоретических занятий, успешно применяет в своей повседневной практике
• Опубликовала более 40 работ по лечению миомы матки, в том числе в журналах «Медицинский вестник», «Проблемы репродукции». Является соавтором методических рекомендаций для студентов и врачей.

Колгаева Дагмара Исаевна

Руководитель направления хирургии тазового дна. Член научного комитета ассоциации по эстетический гинекологии.

• Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием
• Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова
• Имеет сертификаты: врача акушера-гинеколога, специалиста в области лазерной медицины, специалиста в интимной контурной пластике
• Диссертационная работа посвящена хирургическому лечению генитального пролапса, осложнённого энтероцеле
• В сферу практических интересов Колгаевой Дагмары Исаевны входят:
  консервативные и хирургические методы лечения опущения стенок влагалища, матки, недержания мочи, в том числе с использованием высокотехнологичного современного лазерного оборудования

Максимов Артем Игоревич

Врач акушер-гинеколог высшей категории

• Окончил РязГМУ им академика И.П. Павлова по специальности «лечебное дело»
• Прошел клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на кафедре клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова
• Владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях, в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом
• В сферу практических интересов входят: лапароскопические малоинвазивные хирургические вмешательства, в том числе однопрокольным доступом; лапароскопические операции при миоме матки (миомэктомия, гистерэктомия), аденомиозе, распространённом инфильтративном эндометриозе

Притула Ирина Александровна

Врач акушер-гинеколог

• Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова.
• Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
• Имеет сертификат врача акушера-гинеколога.
• Владеет навыками оперативного лечения гинекологических заболеваний в амбулаторных условиях.
• Является регулярным участником научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.
• В сферу практических навыков входит малоинвазивная хирургия(гистероскопия, лазерная полипэктомия, гистерорезектоскопия)- Диагностика и лечение внутриматочной патологии, патологии шейки матки

Муравлёв Алексей Иванович

Врач акушер-гинеколог, онкогинеколог

• В 2013 г. окончил Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.
• С 2013 г. по 2015 г. проходил клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова.
• В 2016 г. прошёл профессиональную переподготовку на базе ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по специальности «Онкология».
• С 2015 г. по 2017 г. работал в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ.
• С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»

Мишукова Елена Игоревна

Врач акушер-гинеколог

• Доктор Мишукова Елена Игоревна окончила с отличием Читинскую государственную медицинскую академию по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую интернатуру и ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
• Мишукова Елена Игоревна владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях , в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
• Мишукова Елена Игоревна ежегодный участник российских и международных конгрессов и научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.

Румянцева Яна Сергеевна

Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории.

• Окончила Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
• Диссертационная работа посвящена теме органосохраняющего лечения аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Имеет сертификат врача акушера-гинеколога, сертификат по ультразвуковой диагностике. Владеет полным спектром хирургических вмешательств в гинекологии: лапароскопическим, открытым и влагалищным доступами. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
• Автор ряда печатных работ, соавтор методического руководства для врачей по органосохраняющему лечению аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Участник научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.

Гущина Марина Юрьевна

Врач гинеколог-эндокринолог, руководитель направления амбулаторной помощи. Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Врач ультразвуковой диагностики.

• Гущина Марина Юрьевна окончила Саратовский Государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского, имеет диплом с отличием. Награждена дипломом от Саратовской Областной думы за отличные успехи в учебе и научной деятельности, признана лучшим выпускником СГМУ им. В. И. Разумовского.
• Прошла клиническую интернатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базах Кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного медицинского Университета им. И.М. Сеченова.
• Имеет сертификат врача акушера-гинеколога; врача ультразвуковой диагностики, специалиста в области лазерной медицины, кольпоскопии, эндокринологической гинекологии. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по «Репродуктивной медицине и хирургии», «УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии».
• Диссертационная работа посвящена новым подходам к дифференциальной диагностике и тактике ведения пациенток с хроническим цервицитом и ранними стадиями ВПЧ-ассоциированных заболеваний.
• Владеет полным спектром малых хирургических вмешательств по гинекологии, проводимых как амбулаторно (радиокоагуляция и лазерная коагуляция эрозий , гистеросальпингография), так и в условиях стационара (гистероскопия, биопсия шейки матки, конизация шейки матки и др.)
• Гущина Марина Юрьевна имеет более 20 научных печатных работ, является постоянным участником научно-практических конференций, конгрессов и съездов по акушерству и гинекологии.

Малышева Яна Романовна

Врач акушер – гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста

• Окончила Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова, имеет диплом с отличием. Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базах кафедры акушерства и гинекологии № 1 лечебного факультета Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
Окончила Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова по специальности «лечебное дело»
• Прошла клиническую ординатуру по специальности «Ультразвуковая диагностика» на базе НИИ СП им. Н.В.Склифосовского
• Имеет Сертификат Фонда Медицины Плода FMF подтверждающий соответствие международным требованиям проведения скрининга 1 триместра, 2018г. (FMF)

Владеет методиками выполнения ультразвукового исследования:

• Органов брюшной полости
• Почек, забрюшинного пространства
• Мочевого пузыря
• Щитовидной железы
• Молочных желёз
• Мягких тканей и лимфатических узлов
• Органов малого таза у женщин
• Органов малого таза у мужчин
• Сосудов верхних, нижних конечностей
• Сосудов плечеголовного ствола
• В 1,2,3 триместре беременности с допплерометрией, включая 3D- и 4D-УЗИ

Круглова Виктория Петровна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог детского и подросткового возраста.

• Круглова Виктория Петровна окончила Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов» (РУДН).
• Прошла клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства».
• Имеет сертификаты: врача акушера гинеколога, специалиста в области кольпоскопии, неоперативной и оперативной гинекологии детей и подростков.

Барановская Юлия Петровна

Врач ультразвуковой диагностики, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

• окончила Ивановскую государственную медицинскую Академию по специальности «лечебное дело».
• Проходила интернатуру на базе Ивановской государственной медицинской академии, клиническую ординатуру на базе Ивановского научно-исследовательского института им. В.Н. Городкова.
• В 2013 году защитила кандидатскую диссертацию на тему «Клинико- иммунологические факторы формирования плацентарной недостаточности», присвоена ученая степень «Кандидат медицинских наук».
• Автор 8 статей
• Имеет сертификаты: врача ультразвуковой диагностики, врача акушера-гинеколога.

Носаева Инна Владимировна

Врач акушер- гинеколог

• окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского
• Прошла интернатуру на базе Тамбовской областной клинической больницы по специальности «акушерство и гинекология»
• Имеет сертификат врача акушера-гинеколога; врача ультразвуковой диагностики; специалиста в области кольпоскопии и лечения патологии шейки матки, эндокринологической гинекологии.
• Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по специальности «акушерство и гинекология», «УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии», «Основы эндоскопии в гинекологии»
• Владеет полным объемом оперативных вмешательствах на органах малого таза, выполняемых лапаротомным, лапароскопичесим и влагалищным доступами.