Воспаление геморроидальных узлов после родов. Геморрой после родов: лечение при грудном вскармливании, симптоматика

Содержание статьи:

Беременность может омрачаться таким неприятным заболеванием, как геморрой, развитие которого происходит после родов. Большинство женщин ошибочно полагают, что образование геморроя происходит только после рождения ребенка, так как во время потуг оказывается повышенная нагрузка на все органы. Однако данное заболевание имеет склонность протекать скрытно и развивается во время беременности.

Геморрой после родов - что это

Геморроем называется заболевание, с которым могут столкнуться не только женщины, но и мужчины. Представители сильного пола к докторам с такой деликатной проблемой обращаются крайне редко и посещают специалиста с характерными жалобами только в том случае, когда недуг находится на серьезной стадии.

Такое заболевание как геморрой, является проблемой, связанной с геморроидальными венами и характеризуется воспалением геморроидальных вен. Развивается тромбоз, происходит увеличение и расширение, извитость геморроидальных вен.

Виды геморроя после родов


Есть несколько критериев, по которым определяются виды геморроя:
  1. Приобретенное и врожденное заболевание, которое определяется непосредственно по механизму образования геморроя.
  2. Приобретенная форма патологии подразделяется на первичную и вторичную. Последний вариант является осложнением другого заболевания - к примеру, аденома предстательной железы либо цирроз печен. Приобретенный первичный геморрой является полностью самостоятельным заболеванием, развитие которого происходит по определенным причинам.
  3. В зависимости от локализации геморроя, патология подразделяется на наружный и внутренний геморрой. Внутренний геморрой после родов протекает без такого осложнения, как выпадение геморроидальных узлов. При наружном геморрое происходит постоянное и периодическое выпадение геморроидальных узлов.

Стадии геморроя после родов

Хронический геморрой после родов: стадии

Начальными признаками данной патологии у женщин после родов является ощущение зуда, дискомфорта и наличия в заднем проходе инородного тела. Такие симптомы часто остаются незамеченными на протяжении нескольких месяцев, а иногда и лет. Не всегда развитие геморроя происходит с острой фазы.

Различается несколько стадий образования данной патологии:

  1. Первая стадия - периодически наблюдается выделение крови из анального отверстия. Не происходит наружного выпячивания либо выпадения геморроидальных узлов.
  2. Вторая стадия - периодически происходит выпадение геморроидальных узлов при дефекации. Возможно самостоятельное вправление геморроидальных узлов.
  3. Третья стадия - становится невозможным самостоятельное вправление геморроидальные узлы, поэтому больному приходится делать это руками. Во время акта дефекации происходит выпадение узлов.
  4. Четвертая стадия - даже при минимальной физической нагрузке происходит выпадение геморроидальных узлов (например, при кашле либо чихании). Невозможно вправить узлы.

Острый геморрой после родов: стадии

Протекание острого геморроя сопровождается ярко выраженными признаками, не заметить которые просто невозможно. Развивается ровно три стадии геморроя, протекающего в острой форме:

  1. Первая стадия - появляется тромбоз, отсутствует воспалительный процесс. Начинает беспокоить чувство покалывания, зуда и боли во время дефекации, слегка краснеет анальное отверстие.
  2. Вторая стадия - развивается не только тромбоз, появляется ярко выраженный отек, в геморроидальных узлах происходит воспаление. Область ануса становится отекшая, болезненная, боль беспокоит не только во время сидения, но и ходьбы. Попытка провести осмотр при помощи пальпации вызывает сильную боль.
  3. Третья стадия - развивается воспалительный процесс подкожной клетчатки, тромбоз. Становятся заметны геморроидальные узлы, которые могут иметь синий оттенок. Появляется чувство сильной и постоянной острой боли. На данной стадии развития патологии требуется незамедлительное оперативное вмешательство.

Причины развития геморроя у женщин после родов


В большинстве случаев геморрой начинается непосредственно во время беременности, при этом сама женщина может не подозревать о патологии. После рождения ребенка недуг проявляется в острой форме. Спровоцировать геморрой после родов способны следующие причины:
  1. Матка оказывает сильное давление на вены и сосуды малого таза. С каждой неделей беременности происходит постепенное увеличение матки, из-за чего смещаются внутренние органы, которые и оказывают давление на вены и сосуды тканей и органов, расположенных в данной области.
  2. Частые запоры , которые во время беременности провоцируются различными факторами. Также это может быть индивидуальной особенностью физиологии. На количество запоров оказывает непосредственное влияние питание и образ жизни.
  3. Наследственный фактор. Встречаются случаи, когда слабость сосудов и вен является уникальной генетической особенностью.
  4. Гормональные сбои , происходящие во время беременности в женском организме, могут стать одной из причин, провоцирующих развитие геморроя.
  5. Роды - геморрой может появляться в том случае, если женщина рожала естественным путем, особенно, если роды были очень долгими и сопровождались сильными потугами.
  6. Наличие лишнего веса. Во время вынашивания ребенка женщина часто набирает несколько лишних килограммов, что может привести к появлению после родов геморроя.
  7. Прием определенных медикаментозных препаратов. Врачи утверждают, что прием до беременности определенных гормональных контрацептивов, может стать причиной развития геморроя.
  8. Злоупотребление алкоголем до беременности способствует усилению кровотока в районе толстого кишечника, в будущем может привести к образованию данной патологии.
  9. Анальный секс значительно увеличивает вероятность образования геморроя.
  10. Определенные инфекционные заболевания в нижнем отделе кишечника способны вызвать развитие данной патологии.

Симптомы геморроя после родов


У всех женщин данная патология проходит по-разному с учетом степени тяжести и картины развития геморроя. Еще в роддоме женщина может почувствовать первые признаки недуга - неприятные ощущения в области заднего прохода. Если развитие геморроя началось еще во время беременности, после родов происходит его обострение.

Наиболее распространенными симптомами геморроя являются:

  • чувство зуда, в области заднего прохода;
  • появление анальных трещин;
  • во время дефекации появляются кровянистые выделения;
  • частые запоры;
  • болезненные ощущения в области заднего прохода;
  • отек, развивающийся в районе заднего прохода;
  • дефекация сопровождается неприятными ощущениями;
  • в области ануса появляется покраснение;
  • появляется чувство, что кишечник не полностью опорожнился;
  • наблюдается выпадение геморроидальных узлов;
  • в заднем проходе появляется ощущение наличия инородного предмета;
  • нарушается процесс мочеиспускания.
Продолжительность и интенсивность болезненных ощущений в районе заднего прохода зависит исключительно от того, в какой стадии протекает патология - хронической либо острой. Если заболевание находится на запущенной стадии, появляются острые и практически нестерпимые боли не только во время дефекации, но и при ходьбе или нахождении в сидячем положении.

Диагностика геморроя у женщин после родов


Если наружу начинают выпирать геморроидальные узлы, заболевание диагностируется во время проведения визуального осмотра. Женщина может не замечать этой проблемы, на которую должен указать гинеколог во время планового осмотра.

В тех случаях, когда геморроидальные узлы не выпадают наружу, используются для диагностики такие методы:

  • эндоскопическое исследование заднего прохода;
  • ирригоскопия (для диагностики используется рентген и контрастное вещество);
  • проведение пальпации для исследования заднего прохода.

Лечение геморроя после родов


При появлении первых признаков геморроя должно начинаться незамедлительное лечение, так как именно от этого зависит, насколько быстро можно избавиться от недуга. Геморрой может привести к серьезным негативным последствиям. Во время дефекации часто появляется кровотечение, которое может усугубить анемию. Патология может привести к развитию серьезной депрессии.

Лечение геморроя проводится следующим образом:

  1. В обязательном порядке требуется коррекция образа жизни. Застой крови является одной из главных причин, провоцирующих развитие геморроя. Такой эффект происходит в результате ведения малоподвижного образа жизни. Доктор может посоветовать совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, делать специальные гимнастические упражнения или заниматься активным видом спорта. Многие женщины, которые перенесли кесарево сечение, самостоятельно ограничивают себя в движении. Именно такое решение может привести к негативным последствиям - образованию спаек, следовательно, развитию патологии.
  2. Прописывается медикаментозное лечение только доктором, с учетом состояния женщины и стадии заболевания. Важно правильно подобрать комплекс препаратов, при этом не мало важное значение имеет и тот факт, кормит женщина ребенка грудью или нет. Часто прописываются легкие слабительные средства, имунностимуляторы, спазмолитики, противомикробные препараты. Также назначается прием средств, направленных на улучшение состояния сосудов и вен, улучшения циркуляции крови, в том числе свечи, крема и мази для местного применения.
  3. Применение народной медицины. В некоторых случаях доктора прописывают использование определенных средств из народной медицины. Однако строго запрещено самостоятельное лечение, особенно, если женщина кормит грудью.

Свечи от геморроя после родов


Ректальные свечи являются эффективным средством в лечении геморроя. Не рекомендуется приобретать такие препараты самостоятельно и использовать в качестве профилактики, так как есть риск нанести вред организму. В период вынашивания разрешено использование только определенных свечей, которые должен прописывать доктор.

При использовании для лечения ректальных свечей необходимо обязательно соблюдать гигиену заднего прохода перед введением препарата. Рекомендуется применять средство примерно в одно и то же время.

Релиф

Выпускается средство в форме мази и свечей, которые оказывают ярко выраженное противовоспалительное, иммуностимулирующее и ранозаживляющее действие. Применять препарат можно до четырёх раз в сутки.

Ультрапрокт

Это один из самых сильнодействующих препаратов, оказывающих обезболивающее и противовоспалительное действие. В составе средства находится гормон, который необходим именно на запущенных стадиях патологии. Запрещено применение свечей для лечения геморроя во время беременности и у маленьких детей.

Натальсид

Это один из ректальных препаратов, который разрешено использовать для лечения геморроя во время беременности и кормления грудью. Препарат обладает натуральным составом, благодаря чему он считается максимально безопасным.

Гепазолон

Это ректальные гормональные свечи, которые дополнительно обладают и обезболивающим действием. Применяется средство и во время лечения наружных форм патологии, помогает предотвратить образование в геморроидальных венах тромбов.

Анузол

Применяется данный препарат во время лечения острой формы патологии. Свечи оказывают противовоспалительное, обезболивающее, легкое подсушивающее и противомикробное действие.

Экстракт красавки

Данный вид свечей предназначен для лечения анальных трещин, геморроя и восстановления в области ануса после хирургического вмешательства. Данное средство имеет растительную основу, оказывает спазмолитическое, противомикробное и ранозаживляющее действие.

В качестве профилактики геморроя после родов нужно стараться вести активный образ жизни, гулять пешком, заниматься спортом. Необходимо с особым вниманием следить за личной гигиеной. Если часто мучают запоры, нужно рассказать про это доктору, который пропишет легкое слабительное средство.

Что делать при геморрое после родов, смотрите в видео ниже:

С проблемой послеродового геморроя, по статистике, сталкивается половина женщин, которые перенесли естественные роды. Лечение данного заболевания имеет свои аспекты, связанные с грудным вскармливанием, поэтому к выбору терапевтических методов и медикаментозных средств нужно подходить предельно внимательно.

Что такое послеродовой геморрой

Послеродовой геморрой – это варикозное расширение венозных сосудов в области прямой кишки, которое возникает в раннем послеродовом периоде. Появление геморроя после родов является результатом чрезмерного накопления и застоя крови в венах, из-за чего они деформируются и приобретают вид узелков или своеобразных шишек. Они могут иметь разную величину и локализацию.

Современная медицина придерживается двух теорий относительно механизма развития геморроя: сосудистой и механической. Первая говорит о том, что расширение геморроидальных узлов происходит в результате рефлюкса (обратного ток) крови в верхнюю прямокишечную вену, который сопровождается повышением давления внутри брюшной полости.

Согласно механической теории патология формируется вследствие развития гипертрофии (патологического увеличения) геморроидальных узлов с появлением в них повреждений в сосудистых стенках. Такие изменения с течением времени усугубляются, что в свою очередь может стать причиной пролапса (выпячивания) шишек.

В зависимости от расположения геморроидальных узлов относительно анального отверстия различаю две формы заболевания:

  • внутренний геморрой – находится внутри анальной части прямой кишки;
  • наружный геморрой – расположен вне анального отверстия.

Симптомы

В клиническом течении геморроя выделяют несколько стадий в зависимости от выраженности основных симптомов заболевания:

  1. Геморроидальные узлы имеют небольшую величину и никак себя не проявляют до появления позывов к дефекации. После опорожнения может появиться зуд и небольшой дискомфорт, связанный с ощущением неполного отхождения кала из прямой кишки. Возможно появление скудных кровянистых выделений из анального отверстия.
  2. Геморроидальные узлы могут появляться из анального отверстия при натуживании и возвращаться внутрь при расслаблении. Местные симптомы, такие как зуд, жжение, боль в анальной зоне, прогрессируют. Нередки случаи появления анальных кровянистых выделений после акта дефекации или интенсивной физической нагрузки.
  3. Геморроидальные узлы выходят наружу в независимости от того, было натуживание или нет, при этом они уже не могут самостоятельно возвращаться в полость прямой кишки. Местные болевые ощущения приобретают еще большую интенсивность и носят непрерывный характер. Кровотечения становятся обильными, что связано с частой непроизвольной травматизацией поврежденных сосудов.
  4. Геморроидальные узлы приобретают очень большой размер. Они выпадают постоянно и уже с трудом поддаются ручному вправлению. На этой стадии заболевания не исключено возникновение тромбоза узлов или их некротизация (отмирание рабочей ткани).

Если женщина страдала геморроем до беременности, то риск, что его проявления усугубятся после родов, значительно увеличивается.

Признаки послеродового геморроя бывает сложно отличить от симптомов акушерских разрывов или эпизиотомии (хирургический разрез промежности, произведенный в потужной период). Швы могут болеть и вызывать ложные ощущения инородного тела. Также после родов может возникнуть психосоматическое расстройство, проявляющееся симптомами геморроя. Поэтому при появлении подобных признаков необходимо обратиться за профессиональной помощью к врачу-проктологу. Только он сможет поставить точный диагноз и составить план адекватного лечения послеродового геморроя, применимого при грудном вскармливании.

Причины

Для беременных и состоявшихся мам геморрой является результатом оказания чрезмерного сдавливающего действия плода на вены малого таза. В здоровом состоянии клапанный аппарат венозных сосудов человека препятствует обратному току крови и развитию застойных явлений. Однако при нарушении работы клапанной системы вен или их повреждении этот механизм нарушается, и геморрой является одним из следствий подобного патологического процесса.


Во время вынашивания ребенка развитие у женщины венозного рефлюкса провоцируют следующие факторы:

Эндокринная перестройка. Первая половина беременности обусловлена повышением содержания в организме будущей матери специфического гормона прогестерона. Его главное назначение – сохранение плода и препятствование самопроизвольному прерыванию беременности из-за сократительной деятельности матки. Именно поэтому этот гормон оказывает расслабляющий эффект на ее гладкую мускулатуру. Последствиями такого действия становится ослабление кишечной перистальтики. Поэтому, чтобы опорожниться, женщине приходится сильнее тужиться. В свою очередь, повышение внутрибрюшного давления приводит к чрезмерному кровенаполнению геморроидальных узлов, из-за чего их стенки растягиваются. Также прогестерон способствует значительному снижению тонуса венозных сосудов.

Давление плода на органы и сосуды малого таза. С течением беременности матка увеличивается в размере, оказывая значительное давление на кишечник и кровеносные сосуды. Большую роль в формировании геморроя играет сдавливание крупного сосуда брюшной полости – нижней полой вены. Через нее венозная кровь от прямой кишки движется к сердцу. Если в геморроидальных узлах регулярно застаивается венозная кровь из-за сдавливания нижней полой вены, стенки венозных сосудов расширяются и истончаются. В таком случае после рождения ребенка у женщины в прямой кишке может возникнуть геморроидальный узел значительных размеров.

Малоподвижный образ жизни. Во время беременности многие женщины отмечают упадок сил и снижение работоспособности, особенно в последние недели гестации. Этот фактор также способствует развитию застойных явлений в сосудах малого таза.

Еще чаще геморрой формируется непосредственно после родов. Почему так происходит? Чтобы ребенок результативно продвигался по родовым путям, во время потужного периода женщине необходимо сосредоточить все свои силы на том, чтобы с максимальной возможностью напрягать мускулатуру брюшного пресса и тужиться. Благодаря этому в брюшной полости значительно повышается давление, что является существенным препятствием для нормального тока в венозных сосудах. Таким образом, сам механизм естественных родов провоцирует формирование геморроя даже у тех женщин, которые не имеют к этому предрасполагающих факторов.

Кроме того, значительную роль в развитии геморроя играет то, что при прохождении по родовому каналу ребенок оказывает колоссальное давление непосредственно на прямую кишку и прилегающие к ней сосуды.

Если роды не затяжные и проходят без осложнений, то есть вероятность, что будущей матери удастся избежать появления послеродового геморроя. Если же потужной период был долгим, то такое длительное интенсивное натуживание может стать причиной образования наружного геморроя.

Диагностика

Диагностика послеродового геморроя проводится врачом-проктологом. Для постановки точного диагноза специалист прибегает к следующим мерам:

Детальный сбор сведений о течении беременности и родов, а также о наличии данного заболевания у какого-нибудь члена семьи. Опрос поможет специалисту установить основные жалобы пациентки и степень их выраженности, благодаря чему можно определить вид и стадию послеродового геморроя.

Сбор подробного анамнеза жизни пациентки. Эта диагностическая процедура осуществляется с целью выявления возможных провоцирующих факторов, не связанных с беременностью и родами.

Осмотр анальной зоны и пальцевое исследование прямой кишки. С помощью этих методов врач-проктолог определяет локализацию патологического процесса и степень увеличения геморроидальных узлов.

Общий анализ крови. Результаты данного исследования могут указать на развитие осложнений послеродового геморроя, таких как воспалительный процесс или анемия.

Колоноскопия – эндоскопический метод инструментальной диагностики, предполагающий визуализацию внутреннего слоя прямой кишки. Используется для уточнения диагноза, а также определения расположения, количества и величины геморроидальных узлов.

Ректороманоскопия – эндоскопическое исследование прямой кишки. Используется, если данные, полученные при проведении предыдущего исследования, были недостаточно информативны.

Ирригоскопия – рентгенологическое исследование отделов толстого кишечника с применением контрастного вещества. Обследование назначается для получения более подробных сведений о характере течения болезни, а также если по какой-то причине невозможно провести колоноскопию.

Гастроскопия – эндоскопическое исследование слизистой оболочки желудка. Данный диагностический метод может быть применен для исключения кровотечений из желудка.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.


После проведения всех необходимых исследований специалист окончательно определит, как и чем в конкретном случае лечить геморрой после родов.

Лечение

Лечение послеродового геморроя может осуществляться консервативными методами и оперативным путем.

Как лечить геморрой после родов кормящей маме:

С помощью приема медикаментозных средств пероральным путем. При данном диагнозе их действие будет направлено на укрепление стенок сосудов и улучшение венозной циркуляции. Назначаются такие препараты в индивидуальном порядке с учетом особенностей течения послеродового и лактационного периода.

Посредством применения лекарственных средств для лечения геморроя после родов, обладающих местным воздействием: ректальные свечи, сидячие ванночки, мази, кремы, микроклизмы и др.

С использованием методов народной медицины. Такое лечение геморроя после родов возможно только при согласовании с лечащим врачом.

С помощью соблюдения специальной диеты.

Чаще всего при выборе медикаментозных средств лечения геморроя после родов специалисты отдают предпочтение ректальным суппозиториям и мазям. Это обусловлено простотой применения данной лекарственной формы, высокой эффективностью и минимальным воздействием на женский организм в целом, что важно при лактации. Для лечения послеродового геморроя используются препараты, основными действующими веществами которых являются лекарственные растения. Они не способны нанести вред ребенку, находящемуся на грудном вскармливании.

Среди наиболее эффективных средств для лечения послеродового геморроя специалистами выделяются следующие:

Мази и свечи «Релиф». Действие данных средств направлено на устранение кровотечения и других характерных признаков геморроя, таких как зуд, жжение, боль. Кроме того, эти препараты способны снять боль при геморрое после родов, а также оказывают антисептический эффект, препятствуя тем самым развитию инфекционного процесса.

Крем и ректальные суппозитории «Гепатромбин Г». Применяются при возникновении тромбоза геморроидальных узлов. Такие средства способны предотвратить формирование новых тромбов и способствуют растворению уже существующих. Кроме того, они обладают противовоспалительным и заживляющим действием.

Гепариновая мазь. Способствует снижению интенсивности воспалительного процесса и препятствует образованию тромбов.

Мазь Вишневского. Использование данного препарата при геморрое приводит к устранению отеков в аноректальной зоне, снижению интенсивности развития инфекционного процесса, скорейшему заживлению поврежденных участков, уменьшению болевых ощущений, очищению поврежденных кожных покровов от гноя и отмерших частиц.

Мазь Флеминга. Оказывает местный, венотонизирующий, антибактериальный, анестезирующий и противовоспалительный эффекты.

Ректальные суппозитории и мази «Постеризан». Способствуют заживлению трещин, укреплению местного иммунитета и снижению степени интенсивности воспалительного процесса.

Ректальные суппозитории и крем «Прокто-Гливенол». Оказывают оздоравливающее действие на стенки и клапанный аппарат венозных сосудов. Также обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Ректальные суппозитории «Натальсид». Уменьшают риск возникновения кровотечений. При регулярном применении свечи оказывают интенсивное влияние на процесс заживления поврежденных тканей.

Ректальные суппозитории «Прополис ДН». Препятствуют развитию воспалительного процесса.

Глицериновые суппозитории. Размягчают кал. Применяются в качестве профилактики запоров при послеродовом геморрое.

Все эти лекарственные средства показаны для лечения послеродового геморроя женщинам при грудном вскармливании. Для тех мам, чьи малыши получают искусственное питание, лечащий врач может на свое усмотрение расширить список медикаментов.

Внимание! Самолечение послеродового геморроя и неграмотный подбор медикаментозных средств может нанести значительный ущерб здоровью женщины и ее ребенка.

Одной из основных методик нетрадиционной медицины при лечении послеродового геморроя является изготовление ректальных свечей в домашних условиях с использованием лекарственных растений (например, прополиса, облепихи и др.). Также подобным природным материалом могут стать мед, картофель, сало. При выборе народных средств лечения послеродового геморроя необходима консультация врача.

Дополнительно возможно использование сидячих ванночек или микроклизм с добавлением лекарственных трав. Во время лактации крайне нежелательно употреблять внутрь разнообразные отвары и настои из трав.

При постановке диагноза «послеродовой геморрой» врачи дополнительно к основному лечению рекомендуют соблюдать специальный рацион питания, предусматривающий меню, богатое грубоволокнистой пищевой клетчаткой. Одна из ее функций в организме человека – это непосредственное участие в процессе адсорбции (концентрирования) воды в кишечнике. Если данный механизм протекает без нарушений, кал будет отходить регулярно, и женщина не станет страдать от запоров.

Клетчаткой богаты следующие продукты: зерна злаков, овсяные, ячменные и кукурузные хлопья, цельнозерновые крупы и хлеб из муки крупного помола, бобы, сухофрукты, ягоды.

Благотворное действие на деятельность кишечника оказывает систематическое употребление минеральной воды, при увеличении геморроидальных узлов лучше принимать средне- и сильноминерализованную. Особо положительный эффект при лечении данной патологии оказывают минеральные воды, содержащие ионы магния и сульфата, например, «Московская» и «Ессентуки».

Что делать женщине с геморроем после родов и запорами при грудном вскармливании? Важно включить в ежедневный рацион продукты, оказывающие слабительное действие. К ним относятся: чернослив, оливковое масло, семена льна и др. Но не следует принимать без особого назначения врача какие-либо медикаментозные средства, обладающие послабляющим действием.

Также, чтобы терапия была более успешной, нужно ограничить или вовсе отказаться от употребления следующих продуктов: копченые мясные и рыбные изделия, жареные блюда, пряности, шоколад, крепкий черный чай, сладкие газированные напитки, поваренная соль, крепкие напитки. Прием алкоголя приводит к расширению венозных сосудов прямой кишки, что может обострить течение заболевания. Употребление острых специй провоцирует резкий приток крови к сосудам прямой кишки, что может быть причиной прогрессирования проявлений геморроя.

Если консервативные методы лечения послеродового геморроя не приносят желаемого результата, то врачи рекомендуют хирургическую коррекцию патологии. Различают несколько видов оперативного лечения:

Криодеструкция – оперативное удаление геморроидальных узлов с применением криозонда, по которому жидкий азот проникает в патологический участок. Благодаря этому увеличенные геморроидальные узлы замораживаются и отмирают.

Электрокоагуляция – малоинвазивный метод лечения послеродового геморроя. Суть его состоит в удалении геморроидальных узлов с помощью электрического тока.

Склеротерапия – один из методов лечения внутреннего геморроя. Проводится с помощью аноскопа, позволяющего осветить участок воздействия. Во время процедуры специалист вводит особое вещество, разрушающее очаг патологического увеличения вен.

Лигирование латексными кольцами – метод лечения послеродового геморроя, который заключается в том, что на увеличенный геморроидальный узел надевается специальное латексное кольцо. Оно передавливает геморроидальный узел, препятствуя нормальному току крови к сосуду. Это ведет к омертвению узла, и через несколько суток он отпадает.

Геморроидэктомия – хирургическое удаление геморроидальных узлов.

Может ли геморрой после родов пройти сам? Конечно, нередки случаи, когда заболевание исчезает без применения медикаментозных средств и других терапевтических процедур. Однако при появлении геморроя лучше не ждать и все-таки обратиться к врачу, чтобы облегчить свое состояние и избежать развития осложнений.

Осложнения

Без своевременного лечения послеродового геморроя могут возникнуть различные патологические явления:

  • стремительное прогрессирование симптомов;
  • развитие острого гнойного воспалительного процесса (при этом к местным симптомам присоединяется клиника общей интоксикации);
  • стойкая анемия (если послеродовой геморрой постоянно кровит);
  • формирование злокачественного образования в прямой кишке;
  • распространение инфекционного процесса на близлежащие ткани;
  • защемление выпадающих из полости прямой кишки геморроидальных узлов анальным сфинктером. Если в такой ситуации своевременно не провести должного лечения, то зажатые ткани сосуда начнут отмирать.

Профилактика

На данный момент еще не разработан надежный способ, позволяющий избежать появления геморроя непосредственно во время родовой деятельности. Самый большой риск развития данного заболевания приходится на второй период родов (потужной). В этой ситуации рекомендуется расслабляться в промежутках между потугами, насколько возможно, так как чрезмерное натуживание может привести не только к развитию геморроя, но и к разрывам мягких тканей и кровотечению.

Главные профилактические действия, направленные на предотвращение послеродового геморроя, должны осуществляться еще в период беременности. К таким мерам относятся:

Налаживание сбалансированного рациона питания. Порции должны быть небольшими. Обязательно в рационе необходимо присутствие продуктов, содержащих грубоволокнистую клетчатку, чтобы не провоцировать появление запоров.

Регулярное проведение специальных упражнений для укрепления мышц промежности. Таким образом женщина может минимизировать риск возникновения разрывов и геморроя во время потуг.

Занятия гимнастикой (если нет противопоказаний). Они не только укрепляют мускулатуру, но и улучшают сосудистую микроциркуляцию в целом.

Отказ от поднятия тяжелых предметов. Это может стать причиной не только увеличения геморроидальных узлов, но и самопроизвольного прерывания беременности.

Итог

Послеродовой геморрой беспокоит практически каждую вторую женщину. Профилактика во время беременности может существенно уменьшить риск развития этой патологии, однако не дает абсолютной гарантии, что после рождения ребенка женщина не почувствует наличия у себя увеличенных геморроидальных узлов. В данном случае своевременное грамотное лечение способно не только существенно облегчить состояние, но и устранить угрозу развития осложнений. Поэтому при появлении симптоматики геморроя не стоит затягивать с походом к врачу.

Роды являются серьезнейшим испытанием для женского организма. Самые сильные нагрузки приходятся на область малого таза. Поэтому нет абсолютно ничего удивительного в том, что после родов у изможденной женщины появляются неожиданные проблемы, среди которых и геморрой. И даже если сразу после родов геморроидальный узел не вылез, то из-за традиционных в этот период проблем со стулом он может проявиться в первые недели (и даже дни) после выписки из родильного отделения. Бороться с геморроем после родов приходится чуть ли не каждой второй женщине.

Почему появляются узлы после родов

Во время беременности часто возникает застой крови в малом тазу. Главная причина этого — быстрый рост плода и увеличивающаяся в объемах матка, которые давят на вены, уменьшая ток крови. Чем выше срок беременности, тем больше возрастает риск возникновения такого застоя.

Если после родов геморрой сразу не вылез, то в первые недели после выписки из родильного отделения он может проявиться.

Ситуация усугубляется, если женщина в период беременности набрала лишние килограммы. Избыточная масса тела способствует еще большему давлению на органы малого таза, что приводит к развитию геморроя . При наличии запоров и отсутствии физической нагрузки, геморрой у женщин после родов обеспечен.

У беременной женщины происходят серьезные изменения гормонального фона, одним из отголосков которых является расширение геморроидальных сосудов и ослабление венозных стенок. То есть вены в период беременности становятся одним из наиболее уязвимых мест женского организма. Наличие любых провоцирующих факторов (лишний вес, запоры и др.) приводят к тому, чтобы вылез геморрой после родов. Даже сами потуги во время родов являются серьезнейшей нагрузкой на вены, что может привести к геморрою со всеми вытекающими последствиями.

Какие симптомы геморроя

Обычно признаки геморроя у женщин после родов не отличаются от симптомов заболевания, возникшего при других условиях:

  1. Дискомфорт и болезненность во время опорожнения кишечника;
  2. Кровяные выделения;
  3. Дискомфорт и тяжесть в кишечнике;
  4. Неудобство при длительном сидении;
  5. Раздражение, зуд и жжение вокруг анального отверстия;
  6. Отечность заднего прохода, уплотнение вокруг ануса.

Если меры профилактики не помогли и узлы все же вылезли, то появляется закономерный вопрос: как вылечить геморрой после родов? Самое главное — это, несмотря на невероятную нехватку времени из-за малыша, выкроить пару часов для похода к проктологу. Чем раньше начать терапию — тем быстрее наступит результат и эффективней он будет.

Обратите внимание!

Запущенный геморрой с воспаленными узлами и постоянными кровотечениями может негативно отразиться не только на здоровье матери, но и младенца.

Методы лечения запущенных геморроидальных узлов могут быть несовместимы с грудным вскармливанием.

Геморрой и лактация

Если женщина обнаружила у себя геморрой после родов, симптомы заболевания не могут вызывать сомнений, то первое о чем надо побеспокоиться — сохранение грудного вскармливания. Пытаться решить проблему самостоятельно нельзя, так как в период лактации запрещен прием многих, казалось бы эффективных, препаратов. Тем не менее безопасные методы лечения существуют, подходящие лекарства поможет подобрать специалист-проктолог.

Какое лечение геморроидальных узлов существует после родов

Безопасные лекарства

Лучше, чтобы лекарства в период лактации были местного действия, так как риск проникновения их компонентов в грудное молоко намного ниже. Обычно, когда возник геморрой после родов, лечение происходит при помощи мазей и ректальных свечей . Они помогут снять боль и отечность, остановить кровотечение , убрать воспаление и улучшить микроциркуляцию крови в венах.

Мази и гели эффективны для лечения наружных шишек, а свечи от геморроя после родов помогут справиться с внутренними узлами. Какой препарат лучше всего подойдет именно в вашем случае, подскажет лечащий врач. Во внимание теперь берется здоровье не только женщины, но и состояние малыша (наличие врожденных заболеваний, аллергических реакций, набор веса и др.). Разрешены к применению в период лактации Анастезин, Нефлубин, Бупивакаин. Помогут остановить кровотечения и повысить тонус вен Викасол, Гливенол, Эндотенол.

Врач всегда сможет подобрать препараты от геморроя, которые разрешены при кормлении грудью и не принесут вреда ребенку. Поэтому откладывать лечение до окончания периода лактации нецелесообразно. Так можно довести себя до стадии, когда помочь сможет только операция. Современная медицина располагает достаточным набором методов для избавления от геморроя в период кормления грудью, которые помогут в полной мере насладиться радостью материнства. Не впадайте в панику, если обнаружили геморрой после родов, как лечить проблему современные врачи знают хорошо.

Народное лечение

В период беременности и кормления грудью к любым методам лечения нужно относиться с большой осторожностью. Не составляют исключение и лекарственные травы, так как воздействие их на организм матери и ребенка не всегда приносит пользу. Проникая в грудное молоко, безобидные для взрослого отвары и примочки могут нанести вред младенцу. Конечно, в период лактации препараты предпочтительнее выбирать на растительной основе, но сделать этот выбор может только врач. Для избавления от геморроя после родов народные средства хороши, но только после консультации с доктором. Советы бабушек и знакомых без врачебного разрешения применять опасно.

Самые популярные народные рецепты состоят в следующем:

  1. - Три раза в день выпивать разбавленный чистой водой свежий сок рябины;
  2. - Ежедневно подмывать область заднего прохода охлажденным отваром из лесной земляники;
  3. - Наружные шишки смазывать соком чистотела, на ночь вставлять в задний проход ватный тампон с соком чистотела;
  4. - Прикладывать к геморроидальным узлам примочки с отваром листьев терна или хвоща.

Как должна питаться кормящая мама при геморрое

Нужно понимать, что эффект от лекарственного средства от геморроя после родов будет временным. Через несколько месяцев геморроидальные шишки могут появится снова. Для того, чтобы избавиться от геморроя навсегда , необходимо многое подкорректировать в привычном укладе жизни. При лечении геморроя важнейшую роль играет правильное питание и питьевой режим.

При составлении своего меню на день нужно, в первую очередь, позаботится о том, чтобы на следующий день не возникло запора. Улучшают перистальтику кишечника кисломолочные изделия, каши (особенно гречка и овсянка), хлеб с отрубями, свежие и термически обработанные фрукты и овощи. Хорошее средство от запоров — ежедневное употребление растительного масла, лучше всего оливкового.

Основная сложность для кормящей мамы в том, что продукты не должны вызывать нежелательной реакции у ребенка. Цитрусовые и красные ягоды считаются сильными аллергенами. Свежие яблоки, блюда с капустой и горохом могут принести малышу дискомфорт в животике. Сливы находятся под запретом. Арбузы и дыни вводить в свой рацион нужно очень аккуратно.

Для профилактики запоров взрослый человек должен каждый день выпивать не менее двух литров жидкости. Кормящая женщина очень много жидкости теряет вместе с молоком (до 1 литра), поэтому следить за поддержанием водного баланса организма нужно внимательно.

Обратите внимание!

Лучше всего пить чистую воду и натуральные компоты (зимой из сухофруктов).

Существует один проверенный и безопасный способ, как заставить утром кишечник усиленно работать. Нужно сразу после пробуждения выпить натощак один стакан воды, минимум за полчаса до завтрака. В воду, при отсутствии аллергии у малыша, желательно добавить несколько капель лимонного сока.

Соблюдение диеты матерью в период лактации поможет ей быстрей восстановить силы после родов, а малышу окрепнуть. Для этого придется сильно ограничить себя в сладостях и выпечке, острых и пряных продуктах, копченых изделиях. Полностью исключить сладкие газированные напитки и алкоголь.

Чтобы не узнать, как выглядит геморрой после родов, придерживаться перечисленных правил питания нужно начинать с первых недель беременности. Не секрет, что диета матери самым прямым образом влияет на здоровье малыша. Рациональное питание поможет избежать многих проблем в период беременности и после родов.

Физические упражнения при геморрое

В послеродовой период молодая мама меньше всего думает о занятиях спортом. Но именно в этот период умеренные физические нагрузки крайне важны. После родов важно как можно раньше укрепить мышцы таза. Специальная гимнастика поможет также повысить тонус сосудов, улучшить кровообращение и стимулировать перистальтику.

Регулярная физическая нагрузка на область таза поможет не только вернуть мышцам былую упругость. Специальная лечебная гимнастика — это мощная профилактика для развития геморроидальных узлов. Выполнять понемногу упражнения нужно начинать еще в период вынашивания малыша, тогда после родов геморрой не омрачит радость материнства. Комплекс упражнений несложный и выполнять его можно даже в домашних условиях.

Несомненную пользу принесут ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, выполнять которые так приятно с малышом в коляске. Только позаботьтесь о том, чтобы вам не приходилось поднимать тяжелую коляску, поручите это мужчинам. Прогулки не только укрепят необходимые мышцы, но и обогатят кровь кислородом.

Гигиена при геморрое в послеродовой период

При наличии геморроидальных узлов придется соблюдать некоторые особенности личной гигиены. После опорожнения кишечника пользоваться привычной туалетной бумагой вам теперь нельзя, замените ее на влажные салфетки. А еще лучше, мойте после каждого акта дефекации зону заднего прохода холодной водой. Это не только предотвратит распространение инфекции, но и укрепит стенки сосудов. После подмывания нужно нанести мазь от геморроя после родов, которую прописал врач. Если вы были поклонницей бани и сауны, о на время лечения при геморрое от них нужно будет отказаться.

Неукоснительное выполнение предписаний врача, вместе с правильным питанием, ежедневной физкультурой и тщательной гигиеной помогут маме избавиться от геморроидальных узлов раз и навсегда. А здоровая и счастливая мама — это крепкий и спокойный малыш. И запомните, что грудное вскармливание не является препятствием к лечению такого неприятного заболевания, как геморрой.

Неприятное и надоедливое заболевание геморрой приходит в жизнь многих женщин уже во время беременности. После родов болезнь переходит в стадию обострения, делая и без того нелегкую жизнь молодой матери еще сложнее. И женщины, познакомившись впервые с геморроем, не имеют представления, что делать, как бороться с болезнью во время гв, и в большинстве случаев просто запускают ее. Как убрать шишки от геморроя после родов и почему это заболевание так опасно?

Лучшее лечение – профилактика

Развивается геморрой во время гв медленно, шаг за шагом. Первое время вы можете чувствовать зуд заднего прохода, тяжесть, неприятные ощущения. Запоры отравляют жизнь, появляется кровотечение после стула, проходит время, и появляются геморроидальные шишки. Если вы поднимаете тяжести, натуживаетесь, внутренний геморрой осложняется тем, что узлы начинают вываливаться . Боль становится все сильнее и сильнее. Геморрой - чем лечить?

Как только после родов «вылез» геморрой, лечить болезнь нужно сразу. Если вы не будите упускать время, то справиться с болезнью во время гв у женщин вполне возможно без помощи хирурга. Но еще правильнее заняться профилактикой геморроя. И первое, с чего следует начинать молодой маме, вы должны нормализовать работу кишечника, чтобы запоры не провоцировали болезнь. Для этого нужно сделать не так уж и много:

  • Вы должны ежедневно выпивать от 1,5 литра жидкости.
  • Нужно больше есть фруктов, овощей, молочных продуктов, чтобы убрать запоры.
  • Нельзя употреблять алкоголь, острую пищу, приправы.

Не следует забывать и о личной гигиене. Подмываться прохладной водой следует после каждого стула, туалетную бумагу лучше выбирать мягкую.

Если геморрой выскочил при родах, как бы вы не хотели, нужно посетить врача – проктолога. Именно доктор должен оценить степень развития болезни и подобрать правильное лечение. Рекомендуется применять мягкие препараты, в состав которых входят натуральные вещества, не способные принести вред материнскому молоку. Нельзя запускать болезнь, мечтая о том, что она пройдет самостоятельно. Если не предпринимать никаких мер, то внешний геморрой плавно перетечет в хроническую форму.

Геморрой после родов

Если в болезнь лечили правильно, и ее удавалось держать «в узде» профилактическими способами, то после родов потребуются методы посерьезнее.

Когда происходит сам процесс родов, сильно повышается внутрибрюшное давление, кровь начинает усиленно поступать к сосудам малого таза. Постепенно шишки набухают и растут. А это означает, что приходящей в себя после родов женщине приходится побеждать еще одного врага – геморрой, который «вылез» наружу. Однако лечат заболевание сразу, как только болезнь дала о себе знать.

Мази

Какие мази лучше всего лечат заболевания, но не имеют противопоказания для кормящих мамочек? Чем лечить геморрой?

«Гепариновая мазь»

Вылечить послеродовый геморрой поможет Гепариновая мазь. В основу препарата входит гепарин, благодаря которому быстро убирается воспаление, исчезает симптоматика болезни местного характера, узлы начинают рассасываться. Мазь действует мягко, но эффективно, ее можно применять любым пациентам, в том числе нет противопоказаний для беременных женщин и в период гв.

«Троксевазин»

Этот крем или мазь от геморроя тоже можно использовать для лечения женщин при гв. Она , отеки, выделения и положительно воздействует на сосуды, делая их прочнее. Эта мазь по праву считается самым лучшим препаратом при мокнущем и долго не заживающем геморрое. Применение мазей местное, а значит воздействие на организм – минимальное, почему их и назначают кормящим мамам. Какая мазь еще подойдет в такой ситуации?

«Релиф»

Мазь в своем составе основным компонентом имеет масла печени акулы. Она не противопоказана после родов, а применят ее можно до четырех раз за сутки. Особенно мазь эффективно лечит, когда болезнь только начинает развиваться.

«Проктозан»

Мазь обезболивает и устраняет другие симптомы начинающегося геморроя. В основу препарата входит вещества висмут и проктозан, которые снижают кровотечение, воспаление, зуд. Мазь очень быстро восстанавливает ткани вокруг анального отверстия, разрушенные заболеванием. Болячки перестают мокнуть и заживают значительно быстрее. Препарат можно применять при лактации.

Мазь «Вишневского»

Препарат абсолютно безопасен для беременных женщин и во время гв. Основная функция мази – убрать отечность и воспаление. Применять препарат нужно правильно. До того, как нанести мазь, следует принять сидячую ванночку с марганцовкой, которая обеззараживает и подсушивает пораженные участки. Вода должна быть чуть теплой, чтобы не раздражать шишки. Процедуру нужно принимать три дня и только после трех дней такого лечения можно наносить мазь на болячки.

Свечи от геморроя при лактации

Известен тот факт, что вещества, входящие в препараты, попадают в кровь и в молоко женщины в период лактации. Таким образом, с молоком они передаются малышу и могут оказывать плохое воздействие на его здоровье . Именно поэтому с выбором лекарства во время гв, следует быть предельно осторожным.

Свечи с облепиховым маслом

Наиболее эффективно лечат геморрой, возникший при родах или в период гв, именно свечи природного происхождения. Сюда можно отнести суппозитории с облепиховым маслом. Даже попав в организм младенца препарат не вызовет негативных реакций, а вот матери очень даже поможет. Свечи несут отличный заживляющий эффект, избавляют от болевых ощущений после первого же приема, снимают зуд, жжение, отек. Своевременное лечение препаратом снижает риск появления осложнений.

Свечи с календулой

Основная функция препарата – заживлять ранки. Эффект приносят свечи только на начальных стадиях болезни, когда геморрой еще не «вылез», т. е. узелки находятся внутри и не особо мешают жить. Для лечения кормящих матерей препарат не противопоказан.

Свечи с прополисом

Они продаются в аптеке, но можно препарат приготовить и самостоятельно в домашних условиях. Свечи дают сильнейший противовоспалительный эффект, что позволяет быстро убрать боль. Их можно применять всем больным, кроме тех, у кого наблюдается аллергическая реакция на мед.

Свечи «Релиф»

Выше мы писали о мази этой марки. Свечи имеют тот же набор лечебных свойств. Если применять и мазь, и свечи этой линейки одновременно, эффект получится двойной силы.

Свечи «Прокто-гливенол»

В состав препарата входят лидокаин, который несет функцию местного обезболивания, и трибензоид, снимающий воспаление. Свечи не токсичны для грудничка. Они эффективно устраняют застой крови в венах прямой кишки.

Народная медицина против геморроя

Для лечения данного недуга существует множество рецептов народной медицины, которые разрешены для женщин после родов в период лактации. Какая из процедур подойдет в конкретной ситуации, должен решать доктор.

  • Свечи из сырой картошки, из засахаренного меда, из свежего сала.
  • Медовые, облепиховые, свекольные микроклизмы.
  • Сидячие ванночки из трав, восстанавливающие кровяной поток.
  • Примочки из трав, прополиса, глины, мумие.
  • Нанесение на кожу поражения травяных масел облепихи, прополиса, меда…

Малоизвестные техники

Если перечисленные выше средства не приносят должного результата лечения, а болезнь развивается дальше, врач может принять решение об отлучении ребенка от груди. Тогда можно будет принять более серьезные меры для устранения проблемы. Но есть и еще несколько малоизвестных методик лечения геморроя в период лактации. Если возникает такая необходимость, могут применяться следующие виды избавления от геморроя.

Легирование

Это довольно несложная процедура, не требующая госпитализации, но эффективная. Суть метода в том, что по средствам специального приспособления кольцо из латекса надевается на узел и сдавливает его у основания. Кровь перестает питать узел, и возникает его «голодание», после чего узел просто отторгается. Спустя 10 – 15 дней, узел отпадает, а пациент не ощущает при этом боли или дискомфорта.

Криодеструкция

Этот метод разрушает узлы низкими температурами, вплоть до – 200С. Аппарат под названием криозонд, связанный с баллоном с азотом, через различные трубочки передает газ на нужные участки. Лечатся любые стадии болезни, кроме 4. Возможно удаление как внешних, так и внутренних узлов.

Склеротерапия

Этот метод предполагает введение специального лекарства в организм, которое вызовет в расширенной вене фиброз и склероз. Благодаря этому происходит срастание патологической вены.

Инфракрасная фотокоагуляция

Уже по названию понятно, что в основе метода лежит воздействие инфракрасного излучения на узлы. Благодаря излучению ткани нагреваются и превращаются в обыкновенную корочку после ожога. Спустя несколько дней все выходит во время стула. Длится «операция» секунды, за один сеанс облучаются три узла. Через пару недель назначается новая операция на оставшиеся шишки. В руках профессионала данная процедура становится абсолютно безболезненной, а у пациента появляется надежда на полное излечение.

Все вышеперечисленные методы не требуют госпитализации, занимают буквально несколько минут времени, не приносят вреда или боли пациенту, малотравматичны, а лечат заболевание быстро и надежно. Однако какая из этих методик больше подходит для лечения, решается совместно с доктором.

Вывод

Определяясь с методами лечения геморроя во время лактации, вы должны помнить, что лечение обязано не только принести пользу матери, но и не навредить малышу. Поэтому следует доверить это профессионалу.

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация - по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

Можно ли справиться с этой проблемой, а еще лучше – предотвратить ее?

Слово «геморрой» в переводе с латыни означает «кровотечение» – это самый частый симптом заболевания. Также проявлениями болезни являются анальный зуд, чувство дискомфорта в области заднего прохода и выделение из него слизи.

По официальным данным, около 40?% беременных страдают от геморроя. А при первой беременности в возрасте старше 30 лет этот недуг возникает у 50?% женщин. Точных статистических данных о заболеваемости геморроем нет, так как до сих пор многие стесняются говорить об этой проблеме.

У рожавших женщин симптомы геморроя проявляются в 5 раз чаще, чем у нерожавших. Одна из главных причин – бурная родовая деятельность, неправильное натуживание во время потуг.

Многие женщины ошибочно считают, что развитие геморроя во время беременности и после родов неизбежно. Поэтому они стараются просто не обращать на это внимание и прибегают к народным средствам, вместо того чтобы получить квалифицированное, эффективное и своевременное лечение у специалиста-проктолога.

Кроме того, в послеродовом периоде большинство молодых мам кормят малышей грудью и поэтому боятся применять лекарственные препараты.

Причины геморроя

В норме в анальном канале в определенных местах еще в период эмбрионального развития закладываются особые сосудистые образования – кавернозные тельца, в которых имеются прямые соединения артерий и вен прямой кишки.
При воздействии определенных факторов и /?или уже имеющейся предрасположенности к заболеванию эти тельца увеличиваются в размерах и из них образуются внутренние геморроидальные узлы.

В современной медицине принято выделять два основных фактора развития геморроя:

  • гемодинамический, связанный с движением крови по сосудам, – усиление притока артериальной крови к геморроидальным узлам и /?или затруднение оттока венозной крови от этих узлов;
  • мышечно-дистрофический – ослабление связок и мышц, удерживающих узлы внутри анального канала. Это может быть как врожденная слабость соединительной ткани – склонность к образованию келоидных грубых рубцов, легко гнущиеся, разболтанные суставы и т. д., так и возрастное снижение ее эластичности, которое чаще происходит после 50 лет.

Виды геморроя

Выделяют два основных вида геморроя – острый и хронический. Но по своей сути они являются разными фазами одного и того же процесса.

Острый геморрой

Заболевание характеризуется следующими основными симптомами: выраженный болевой синдром, увеличение геморроидальных узлов и воспалительные изменения в перианальной области, т. е. вокруг заднего прохода. При всех стадиях острого геморроя не всегда, но может быть выделение крови поверх каловых масс.

Существует 3 степени острого геморроя в зависимости от выраженности воспалительных явлений в анальной области:

1 степень – тромбоз наружных и /?или внутренних геморроидальных узлов без признаков воспаления. При ощупывании области заднего прохода женщина может определить увеличенные уплотненные геморроидальные узлы, слегка болезненные при нажатии. В глубине узла можно прощупать небольшое плотное образование – тромб. Боль возникает во время дефекации и сохраняется некоторое время после нее. Иногда может отмечаться легкое покраснение кожи около ануса. Температура тела не повышается.

2 степень – к тромбозу узлов присоединяется их воспаление. Появляется сильный болевой синдром в области геморроидальных узлов, который усиливается при ходьбе, дефекации и в положении сидя. Возможно повышение температуры тела до 380С. Выпавшие наружу геморроидальные узлы при самостоятельном ощупывании значительно увеличенные, резко болезненные, плотноэластической консистенции, самостоятельно не вправляются обратно в прямую кишку. Они заслоняют собой вход в прямую кишку и сильно деформируют анальную щель, что часто вызывает не только болезненность, но и затруднение во время дефекации. Часто отмечается выделение из ануса слизи, которая вызывает зуд и жжение.

3 степень – воспаление переходит на кожу и подкожно-жировой слой околоанальной области. Боль в заднем проходе носит постоянный характер и распространяется на промежность, ягодицы и низ живота. При дефекации боль значительно усиливается. В области прямой кишки ощущается чувство давления и распирания. Не представляются возможным даже ходьба и сидение, самое безболезненное положение – лежа на животе. Вся кожа вокруг заднего прохода, промежности, ягодиц резко болезненная, уплотненная, покрасневшая. Температура тела достигает 390С.

ВНИМАНИЕ! Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправлять рукой выпавшие геморроидальные узлы: это может вызвать травму слизистой оболочки узлов и значительное кровотечение, порой представляющее опасность для жизни.

Хронический геморрой

Прежде чем начать разговор о симптомах хронического геморроя, хочется упомянуть о его бессимптомной стадии, когда характерных признаков данного заболевания нет, и беременную женщину ничто не беспокоит. Но при специальном проктологическом обследовании выявляется наличие геморроидальных узлов. Благодаря такому обследованию во время беременности врач имеет возможность предупредить обострение геморроя в послеродовой период.

Различают 4 стадии хронического геморроя:

1 стадия – имеются увеличенные внутренние геморроидальные узлы, которые выступают в просвет прямой кишки, но не выпадают из анального канала при натуживании или после дефекации. Основные симптомы заболевания – дискомфорт во время и после дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника, выделение небольшого количества ярко-алой крови поверх кала после дефекации. Данные признаки не постоянные и могут появляться лишь периодически.

2 стадия – геморроидальные узлы после дефекации выпадают, но самостоятельно вправляются обратно в просвет прямой кишки. Основные симптомы проявляются сразу после дефекации и длятся некоторое время после нее. К ним относятся анальный зуд и жжение, чувство инородного тела в прямой кишке, выделение ярко-алой крови в виде нескольких капель поверх кала, а со временем – даже тонкой струйкой: это происходит после стула, при поднятии тяжестей и повышении артериального давления.

3 стадия – геморроидальные узлы после дефекации выпадают из прямой кишки и обратно самостоятельно не вправляются, возникает необходимость их ручного вправления. Основные симптомы: выпавшие узлы можно прощупать самостоятельно в виде 1–3 «шишек», они вызывают ощущение инородного тела; к усиливающимся зуду и жжению присоединяется болевой синдром, который появляется после дефекации и сохраняется в течение некоторого времени.

4 стадия характеризуется постоянным выпадением геморроидальных узлов и невозможностью их вправления в анальный канал. На этой стадии появляются осложнения заболевания: тромбоз узлов, выраженные кровотечения, недержание газов, а иногда и кала, выделение большого количества слизи из прямой кишки.

Факторы риска

Развитию геморроя после родов способствуют следующие факторы:

  • двухмоментная дефекация – ситуации, когда отхождение каловых масс происходит в два этапа с интервалом от 5 до 30 минут;
  • хронические запоры;
  • малоподвижный образ жизни.

Обострение уже имеющейся проблемы могут вызвать:

  • нарушение диеты – неумеренный прием острой, соленой пищи, различных маринадов, пряностей, алкоголя;
  • прием ряда лекарственных средств, в том числе оральных контрацептивов;
  • затрудненный акт дефекации после длительного запора. В большинстве случаев после родов происходит усиление запоров. Именно на этот период и приходится обострение геморроя. Такая ситуация длится около месяца, а затем постепенно проходит (если у женщины не было предрасположенности к запорам до беременности);
  • длительная диарея – понос;
  • подъем тяжестей, в том числе старших детей;
  • бурная и продолжительная родовая деятельность.

Примерно у 50?% женщин, которые страдали геморроем во время беременности, после родов заболевание обостряется.

Это происходит по следующим причинам:

  • при продвижении головки плода в область малого таза возникает сдавление находящихся там сосудов, в том числе и вен прямой кишки; нарушение венозного оттока, в свою очередь, вызывает застой крови в геморроидальных узлах, их увеличение и уплотнение;
  • когда головка плода прорезалась, происходит выпадение внутренних геморроидальных узлов, иногда с разрывом их стенки и выделением крови;
  • примерно в течение получаса после родов происходит постепенное сокращение сфинктера заднего прохода и самостоятельное вправление геморроидальных узлов; если сокращение сфинктера произошло быстрее, чем успели вправиться узлы, то возможно их ущемление.

Лечение хронического геморроя

Консервативное лечение, не предполагающее оперативного вмешательства, включает в себя следующие мероприятия.

Режим:

  • после каждой дефекации необходимо подмываться, при этом вместо туалетной бумаги следует использовать детские салфетки без спирта;
  • рекомендуется ношение нижнего белья из 100?%-го хлопка: натуральные ткани хорошо пропускают влагу, кожа «дышит», что создает неблагоприятные условия для развития инфекции. Не следует носить трусики типа «стринги».

Диета:

  • исключение продуктов, вызывающих обострение заболевания: чрезмерно острой, соленой пищи, маринадов, копченостей, горчицы, уксуса, пряностей, а также крепкого кофе, алкоголя;
  • употребление продуктов, способствующих нормализации стула.
  • обильное питье (более 1,5–2?л в сутки): минеральная вода без газа, соки;
  • прием отвара чернослива: 5–10 ягод сухого чернослива следует залить 1 стаканом кипятка на ночь, утром этот настой выпить натощак;
  • употребление растительной клетчатки: отрубей, хлеба грубого помола, овсяной каши, мюслей, свежих овощей, фруктов, отварной свеклы;
  • прием за 30 минут до еды 2–3 раза в день 1 чайной ложки растительного масла: подсолнечного, оливкового, вазелинового – или препарата ТЫКВЕОЛ на основе масла тыквенных семечек.

Слабительные препараты

Чаще всего используются препараты ДЮФАЛАК, МУКОФАЛЬК, ФОРЛАКС, применение которых возможно при кормлении грудью. Эти лекарства увеличивают объем каловых масс и размягчают их, при этом, не влияя на перистальтику – сокращения кишечника.

Препараты на основе листьев сенны противопоказаны в период лактации, но даже если женщина не кормит грудью, частое употребление данного слабительного может нанести вред ее кишечнику. Препараты сенны оказывают эффект за счет усиления перистальтики. Если регулярно заставлять работать кишечник стимулами извне, то вскоре он не захочет сокращаться самостоятельно. Иначе говоря, длительное употребление слабительных на основе сенны усиливает проблему запора, а не лечит ее. Обязательно посоветуйтесь с врачом о возможности применения того или иного препарата в период лактации, чтобы не навредить своему малышу.

Флеботропные препараты

Эти средства повышают тонус вен, улучшают функцию сосудистой стенки, улучшают лимфоотток. Все это устраняет воспаление и значительно снижает риск прогрессирования геморроя.

Очень эффективен часто назначаемый врачами препарат ДЕТРАЛЕКС, однако его применение противопоказано в период кормления грудью. При лактации используют различные гомеопатические капли: ВЕНЗА, ЭСКУЛЮС КОМПОЗИТУМ, ВЕНОРУТОН (РУТОЗИД), ГИНКОР ФОРТ.

Витаминотерапия

Показан прием поливитаминных комплексов, лучше – специальных для молодых мам в период беременности и лактации. При склонности к кровоточивости геморроя назначают отдельно витамины С, Р, например АСКОРУТИН, для укрепления сосудистой стенки.

Местное лечение геморроидальных узлов:

Применяют сидячие теплые ванночки с марганцовкой . Вода должна быть светло-розового цвета, температурой 35–400С. Сидеть в такой ванночке надо по 15–20 минут 2 раза в день. Также возможно использование ванночек с отварами лекарственных трав – ромашки, череды, календулы, эвкалипта. После ванночки промежность осушают чистой марлей или вафельным полотенцем, но не туалетной бумагой или ватой!

Эффективны микроклизмы с маслом – вазелиновым, подсолнечным, оливковым, маслом ТЫКВЕОЛ. Для них используют специальные резиновые груши объемом 50 мл. Перед опорожнением кишечника с помощью груши, наконечник которой обильно смазан вазелином, осторожно вводят в прямую кишку 20–40 мл теплого масла температурой 35–370С. Масло препятствует механической травме стенки геморроидальных узлов, облегчает дефекацию. Кроме того, регулярное применение масляных микроклизм способствует укреплению сосудистой стенки узлов за счет содержания в масле токоферолов (витамина Е) и каротиноидов (витамина А).

Рекомендуются также микроклизмы с отварами лекарственных трав – ромашки, календулы, череды. Для них используют детскую спринцовку, с помощью которой вводят раствор, лежа на левом боку. После клизмы рекомендуется полежать 15–20 минут. Можно проводить данную процедуру на ночь.

Если при хроническом геморрое основной жалобой является выделение крови, то очень хорошо помогают ректальные свечи НАТАЛЬСИД, которые изготавливаются на основе бурых морских водорослей. Помимо кровоостанавливающего, они обладают также противовоспалительным эффектом. Применение НАТАЛЬСИДА возможно в период лактации.

При преобладании болевого синдрома используют различные свечи и мази: АНЕСТЕЗОЛ, ПРОКТОГЛИВЕНОЛ, ПРОКТОЗАН, ПРОКТОСЕДИЛ, УЛЬТРАПРОКТ, ПОСТЕРИЗАН и ПОСТЕРИЗАН ФОРТЕ, АУРОБИН, АНУЗОЛ, НЕО-АНУЗОЛ, РЕЛИФ, РЕЛИФ АДВАНС. Практически все основные препараты этой группы противопоказаны при кормлении грудью. В период лактации безопасно применение таких лекарств, как свечи АНУЗОЛ, мазь и свечи ПОСТЕРИЗАН, крем ЭМЛА.

Гомеопатические препараты – свечи ГЕМОПРОСТ, крем и свечи ГАМАМЕЛИС – оказывают хороший эффект при хроническом геморрое и разрешены для применения у кормящих мам.

Эффективны грязевые аппликации , для которых используют специальные тубы с тамбуканской грязью для ректального применения. Лечебная грязь оказывает противовоспалительное, антиоксидантное действие, повышает местный иммунитет, улучшает структуру и функцию стенки сосудов. Грязевые аппликации можно применять в период грудного вскармливания.

В качестве оперативного лечения используют следующие методы:

Стандартная радикальная геморроидэктомия . Операция заключается в том, что геморроидальные сосуды перевязывают под наркозом или спинальной анестезией. Затем с помощью хирургического скальпеля удаляют геморроидальные узлы, а образующиеся раны ушивают. Возможно также использование метода радиоволновой хирургии или лазерного скальпеля: при этом методе ускоряется заживление ран за счет более щадящего воздействия на ткани. Главный недостаток операции – длительный период выздоровления, что не может себе позволить молодая мама, которая кормит ребенка.

Малоинвазивные («полухирургические») методы лечения:

Склеротерапия показана при хроническом геморрое 1 стадии с повторяющимися кровотечениями. Специальной длинной иглой под геморроидальный узел вводят склерозирующий препарат, после чего узел запустевает и сморщивается, так как к нему прекращается ток крови. Одновременно возможно склерозирование максимум двух узлов, поэтому может возникнуть необходимость в повторном сеансе лечения. Данная манипуляция производится амбулаторно, чаще без применения обезболивания.

Лигирование латексными кольцами выполняется при 1, реже – при 2 стадии хронического геморроя, когда имеются только внутренние узлы. С помощью специального инструмента – лигатора, геморроидальный узел подтягивается и на его ножку набрасывается предварительно растянутое латексное кольцо, которое на узле сжимается до своих изначальных размеров. В результате ножка узла перетягивается, он перестает кровоснабжаться и постепенно отмирает – отпадает вместе с кольцом через 3–5 дней. Данная манипуляция производится амбулаторно, без применения обезболивания. За один сеанс лигируют только один геморроидальный узел, поэтому может потребоваться несколько процедур.

Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов выполняется при 1?й и 2?й стадиях хронического геморроя. В прямую кишку вводят аппарат – инфракрасный фотокоагулятор, подводят его вплотную к геморроидальному узлу и воздействуют на него тепловой энергией, что способствует постепенному отмиранию узла. Данная манипуляция производится амбулаторно, без применения обезболивания. Чаще всего требуется несколько сеансов фотокоагуляции.

Трансанальная дезартеризация внутренних геморроидальных узлов (лигирование геморроидальных артерий, или HAL) выполняется при 1 и 2 стадиях заболевания, а в сочетании с анальным лифтингом – HAL + RAR – эффективна при 3 и 4 стадиях. На настоящий момент дезартеризация является одним из самых современных методов лечения геморроя практически на всех стадиях – без ран и разрезов, без болевого синдрома. Реабилитация после процедуры происходит быстро: больного выписывают на следующее утро. Поэтому данная манипуляция больше всего подходит для лечения хронического геморроя в послеродовом периоде.

HAL производится под контролем УЗИ. Для проведения данной процедуры используется специально сконструированный аппарат с УЗИ-датчиком для определения местонахождения геморроидальных артерий и специальным «окошечком» для прошивания артерий. Аппарат вводится в прямую кишку, под контролем УЗИ-датчика находят артерию и сразу же ее прошивают. Все крупные геморроидальные артерии лигируют за один сеанс, повторных процедур не требуется.

При геморрое 3 и 4 стадий после проведения стандартного прошивания геморроидальных артерий (HAL) выполняют лифтинг – подшивание слизистой прямой кишки, который называют также RAR – ректоанальный ремонт.

В результате геморроидальные узлы возвращаются в свое нормальное физиологическое положение, перестают выпадать. В подавляющем большинстве случаев внешний эффект операции HAL – RAR (подтягивание выпадающих геморроидальных узлов) должен быть виден уже к концу операции. Окончательное рубцевание слизистой прямой кишки происходит примерно через 6 недель; как раз в эти сроки происходит и рассасывание швов, которыми подтягивалась слизистая.

Лучше производить операцию дезартеризации с использованием эпидуральной анестезии; обезболивающий препарат при этом вводится в эпидуральное пространство, которое окружает спинной мозг, в это пространство выходят нервные корешки, они?то и «замораживаются» введенным лекарством – в результате болевая чувствительность ниже пояса исчезает. Но возможно выполнение процедуры под местным обезболиванием; в этом случае могут возникнуть дискомфортные ощущения из?за отсутствия полного расслабления анального сфинктера.

Выписка из стационара производится либо в течение дня, либо на следующее утро после операции.

Лечение острого геморроя

Консервативное лечение:

  • Постельный режим в течение 2–3 дней.
  • В первые сутки на область воспаленных геморроидальных узлов делают холодные примочки, например прикладывают пузырь со льдом на 10–15 минут с интервалом 2–3 часа.
  • Начиная со вторых суток обострения геморроя необходимо делать теплые сидячие ванночки (как при хроническом геморрое).

В остальном лечение практически такое же, как при хроническом геморрое, – отличаются лишь дозы и кратность применения лекарств.

При остром кровотечении, не прекращающемся в течение 1 часа, необходимо экстренное обращение за медицинской помощью. В период до консультации можно использовать свечи с АДРЕНАЛИНОМ.

Оперативное лечение

Радикальные операции, направленные на удаление геморроидальных узлов тем или иным способом, при остром геморрое не выполняют. При тромбозе геморроидального узла по решению врача возможно выполнение такой манипуляции, как удаление тромба из узла с помощью хирургического скальпеля.

Профилактика

О профилактике появления и обострения геморроя в послеродовом периоде необходимо задуматься еще до беременности и во время нее. Предотвратить заболевание помогут следующие меры:

  • обследование у специалиста-проктолога, даже если ничего не беспокоит, но имеются предрасполагающие факторы;
  • гигиена анальной области – подмывание после каждой дефекации;
  • соблюдение диеты: необходимо исключить продукты, которые могут вызвать обострение;
  • борьба с запорами;
  • в случае выявления бессимптомного геморроя – прием флеботропных препаратов в профилактических дозах по назначению врача;
  • регулярное выполнение комплекса лечебно-профилактической гимнастики для улучшения кровообращения в сосудах малого таза.

Своевременно проведенная профилактика геморроя и грамотно назначенное лечение помогут женщине полнее почувствовать счастье материнства.

Возможно вам также будут интересны статьи