Воспаление яичника во время беременности. Воспаление при беременности

Во время беременности организм женщины начинает работать иначе. Перестройка функций отдельных органов и систем может привести к различного рода сбоям. Одним из них является нарушение в иммунной системе, которое приводят к снижению сопротивляемости против инфекционных агентов. Воспаление придатков при беременности – одно из возможных последствий подобных отклонений.

Рассмотрим, какие причины вызывают оофорит и аднексит у женщины, ожидающей ребенка, какими симптомами сопровождается болезнь и как лечится. Отдельно поговорим о мерах профилактики, которые помогут не допустить негативных последствий для будущей матери и ее ребенка.

Оофорит (воспаление яичников), как и аднексит, может быть острым и хроническим. В первом случае женщина заражается определёнными микроорганизмами при беременности, во втором – заражение происходит раньше и длительное время не проявляется никакими симптомами. Последствия и механизм развития при этом будут отличаться.

Возбудителями воспаления яичников и их придатков могут стать:

  • гонококки (вызывают гонорею);
  • бледная трепонема (вызывает сифилис);
  • грибки кандида (провокаторы молочницы) и другие микроорганизмы;
  • некоторые вирусы;
  • туберкулезная палочка.

Также причинами болезни могут стать различные повреждения слизистой оболочки матки или маточных труб. Человеческий организм устроен таким образом, что иногда воспаление помогает бороться с механическими повреждениями, снижая последствия травмирования.

Оофорит могут спровоцировать следующие ситуации:

  • удары по животу, нанесенные кем-то или полученные в быту;
  • ножевые и иные ранения живота проникающего характера;
  • операции в области живота;
  • аборты, выскабливания;
  • внутриматочные спирали.

В некоторых случаях воспаление перекидывается с соседних органов и тканей – с аппендикса, мочевого пузыря, прямой кишки, брюшины. Врач сможет более точно сказать, что вызвало воспаление яичников или их придатков во время беременности, но и женщине полезно ориентироваться в вероятных провоцирующих факторах. Это поможет принять превентивные мер против болезни и не подвергать себя ненужным рискам.

Какие симптомы укажут на воспаление?

Воспаление яичников и придатков при беременности проявляется также, как и при ее отсутствии. Симптомы, о которых мы расскажем ниже, являются ориентиром для будущей мамы и сигналом о том, что нужно незамедлительно обращаться к врачу. К таковым признакам относят:

  • ноющие болевые ощущения справа или слева нижней части живота, также может болеть вся нижняя часть;
  • резкий подъем температуры тела до 39 0 С;
  • кровотечения из влагалища, не связанные с месячным циклом;
  • боли в нижней части спины и пояснице;
  • невозможность секса из-за неприятных, сильных и болезненных ощущений;
  • мутные выделения с неприятным запахом (бели);
  • снижение желания интимной близости

При хроническом течении оофорита вспышки указанных симптомов меняются периодами полного затишья, длительность которого зависит от функций иммунной системы. Это может ввести в заблуждение некоторых женщин и спровоцировать позднее обращение к врачу, что чревато рядом неприятных последствий.

Воспаление придатков (аднексит) имеет такие же симптомы.

Чем опасно состояние?

Некоторые пациентки, услышав столь неприятный диагноз во время беременности, спрашивают врача, есть ли опасность. Ответ положительный. При воспалительном процессе в репродуктивных органах иммунная система может отнести эмбрион к чужеродному организму и начать борьбу с ним. Это приведет к следующим последствиям:

  • тромбоз вен плаценты с последующей ее отслойкой;
  • подтекание околоплодных вод;
  • выкидыш.

Также возможно развитие гестоза, при котором плод начнет отставать в развитии. Не исключены риски и для самой матери, особенно при отсутствии лечения. В этом случае возможен даже летальный исход.

В случаях обнаружения острого оофорита, который возникает из-за заражения микроорганизмами во время беременности, есть риск внутриутробного заражения плода, с последующей его гибелью. Но даже если этого удастся избежать, есть риск заражения малыша во время родов, что побуждает врачей проводить кесарево сечение. Поэтому опасности есть и на ранних сроках, когда болезнь угрожает эмбриону, и на поздних – из-за угрозы малышу.

Что нужно знать о лечении?

Первое, о чем должна знать больная женщина – самолечение, особенно сомнительными народными средствами, недопустимо. Также нельзя самой подбирать препараты на основании рекомендаций в интернете. Воспаление яичников и придатков лечится, в том числе, гормональными средствами и антибиотиками, а они, при неправильной дозировке и длительном применении, способны нанести организму большой вред.

Воспаление яичников в домашних условиях не лечится, особенно, если речь идет о беременной женщине – потребуется госпитализация. Чем будут лечить болезнь – зависит от ее течения, восприимчивости возбудителя к лекарственному веществу, состояния больной и ряда других факторов. В некоторых случаях врач может порекомендовать искусственное прерывание беременности, но, если женщина не дает согласия – в ход идут антибактериальные препараты широкого спектра действия.

При подобных воспалениях в репродуктивной системе речь идет о сохранении жизни матери, ее ребенок отступает на второй план. Поэтому в остром течении, а также при обострении хронической формы назначают антибактериальные средства внутривенно. Также применяют:

  • противовоспалительные (Диклофенак);
  • антигистаминные (Клемастин);
  • КОК (комбинированные оральные контрацептивы);
  • физиотерапия;
  • гинекологический массаж.

В случае гнойных воспалительных процессов, перитонита, а также при обширных инфекционных процессах может потребоваться операция по удалению яичника, маточной трубы, а в особо тяжелых случаях – самой матки. Естественно, в такой ситуации о сохранении беременности речи не идет.

Профилактика воспаления

Многие гинекологи рекомендуют планировать беременность и проводить предварительное обследование всего организма перед зачатием ребенка. Однако снизить риск развития воспаления в яичниках и придатках можно и без предварительных проверок и подготовок. Для этого каждая женщина, желающая стать матерью, должна соблюдать ряд нехитрых правил:

  1. Избегать случайных связей, пользоваться барьерными средствами контрацепции.
  2. Следить за своим питанием, избегать фастфуда и продуктов из супермаркетов, содержащих химические вещества.
  3. Соблюдать осторожность в повседневной жизни, избегать травм.
  4. Отказаться от абортов.
  5. Раз в полгода проходить профилактический осмотр у гинеколога, даже если нет жалоб.

Эти меры помогут свести практически к нулю риск развития воспаления яичников при беременности, а заодно и укрепят весь организм женщины, что также важно при вынашивании ребенка.

В гинекологии под придатками подразумевают яичники и маточные трубы. Роль данных органов в деторождении просто огромна. В малом тазе располагаются два яичника, в которых при определенных процессах созревает яйцеклетка, и вырабатываются половые гормоны.

За проведение яйцеклетки от яичника в область матки ответственны маточные трубы длиной примерно 10 см и имеющие просвет 2-4 мм. Внутренняя поверхность маточных труб покрыта множественными ресничками, помогающими в продвижении яйцеклетки и само оплодотворение, происходит непосредственно в маточных трубах.

Придатки в норме стерильны и никаких микроорганизмов не содержат. Для успешного зачатия малыша важно, чтобы придатки были здоровы, чтобы забеременеть и чтобы не возникало осложнений уже при самом процессе вынашивания. Но не у всех женщин все благополучно с придатками. При ослаблении защитных сил организма придатки подвергаются различным инфекциям, приводящим к воспалению придатков.

Медицинская статистика показывает, что воспаление придатков - довольно распространенное заболевание среди женщин.

Что понимают под восполнением придатков?

Внутренние половые органы, как уже было указано, часто подвергаются инфекциям различного характера. Они могут передаваться половым путем, а могут активизироваться вирусы и бактерии, постоянно присутствующие в организме женщины, но не проявляющие себя по причине здоровой иммунной системы. Стоит иммунной системе дать сбой и микроорганизмы тут же проявят себя. Часто от женщины слышим, что она «застудила придатки».

Здесь стоит пояснить, что само по себе снижение температуры вызвать воспаление не может, а вот значительно снизить сопротивляемость организма - очень даже может. Все воспалительные процессы подразделяются по их течению на острую и хроническую формы. В случае первичного случая, то здесь подразумевается острая форма. Своевременно не пролеченная инфекция переходит в хроническую форму, которую уже тяжело вылечить, а при беременности хроническое воспаление придатков еще и сложнее диагностировать.

Причиной болей в придатках зачастую является воспалительный процесс, вызванный заболеванием - аднексит или сальпингоофорит. При этом воспаляются и яичники, и маточные трубы, вследствие попадания в организм стрептококков, стафилококков, гонококков и еще ряда других болезнетворных элементов. Самыми распространенными из них являются микоплазмы, хламидии, уреаплазмы, трихомонады. Боли часто возникают по причине наличия в придатках полипов, кисты, поликистоза яичников и других новообразований. Также среди причин болей является оофорит - воспаление яичников, а также и сальпингит - воспаление маточных труб.

Следует отметить, что воспалением придатков страдают большинство молодых, еще не рожавших, женщин, возраст которых составляет от 20 до 35 лет. По статистике они составляют весьма большой процент, а именно - 80 %. В кругу беременных женщин большинство тех, кто заболел еще до беременности, но не догадывался об этом. Но, как показывает практика, воспаление придатков может случиться и на фоне беременности.

Симптомы и диагностика

Возникает вопрос, неужели женщина не знала о болезни еще до беременности? Незнание происходит по причине бессимптомности, в ряде случаев, протекания заболевания. В то же время при вынашивании ребенка происходит снижение иммунитета, что позволяет различным воспалительным процессам дать о себе знать. При воспалении придатков боли зависят от формы заболевания, вызывающего их. Часто женщины указывают на нижнюю часть живота, боли часто отдают в крестец, лобок и паховые области. Наблюдаются выделения с неприятным запахом желтого либо зеленоватого цвета.

О воспалительном процессе в придатках, еще до наступления беременности, свидетельствуют многочисленные симптомы. К ним относятся: боли в придатках, повышение температуры, боли в мышцах, неприятные и болезненные ощущения в яичниках и маточных трубах, во время полового контакта, . Спутниками воспаления являются проблемы с месячным циклом женщины, нормальной работы желудочно-кишечного тракта, мочеиспусканием.

Для установления диагноза следует сдать мазок на флору влагалища, помимо этого необходимо на антитела, иногда врач настоит на анализе, касательно скрытых инфекций. Женщины, которые уже рожали, знают, что при беременности сдавать анализы придется не один раз, даже в случае прекрасного самочувствия. Результаты анализов важны для обнаружения и локализации инфекции. Диагностика также включает в себя ультразвуковое исследование, в некоторых случаях - кольпоскопию, томографию, и .

Воспаление придатков и бесплодие

Вполне закономерно, что хроническое воспаление придатков может привести к серьезным последствиям. Одним из таких последствий является бесплодие. Инфекция, как-бы мы этого не хотели, накладывает отпечаток на функционирование яичников и маточных труб. Она нарушает работу яичника, вследствие чего овуляции может и не случиться. Но, подобное происходит в редких случаях.

Причиной бесплодия, чаще всего, оказываются спаечные процессы. Поврежденные инфекцией мышечные ткани заменяются соединительной тканью. В результате образуются складки, которые полностью или частично перекрывают узкий просвет маточных труб, что делает невозможным передвижение яйцеклетки. Следовательно, ни о каком зачатии речи быть не может. наблюдаются и в яичниках, что делает невозможным овуляцию и, естественно, зачатие ребенка.

Планирование беременности

К планированию беременности все врачи советуют относиться очень серьезно. Помимо правильного питания и искоренения пагубных привычек необходимо сдать обоим родителям анализы, помогающие выявить инфекции, в том числе и инфекции внутренних половых органов. Это поможет на стадии планирования беременности пройти нужное лечение.

Влияние воспалительных процессов на течение беременности

Воспаление придатков намного снижает значительно возможность наступления беременности, но лишь на этом болезнь не ограничивается. Воспаление даже при наступлении беременности, может еще, и осложнить ситуацию. Так, например, оплодотворение яйцеклетки, из-за вызванных болезнью гормональных сбоев, может случиться не в середине цикла, а позже, что в свою очередь, сохранение беременности делает весьма проблематичным.

Лопнувшая фолликула, выпустившая зрелую яйцеклетку, порождает желтое тело, которое усиленно начинает производить прогестерон. Этот гормон, для закрепления в матке плодного яйца, снижает ее мышечную активность, тем самым, благоприятствует сохранению беременности. В случае отсутствия процесса оплодотворения происходит деградация желтого тела и снижается выработка гормона.

Давайте призадумаемся, что же случится, если оплодотворение происходит, а процесс деградации желтого тела уже начался. крайне мало для выполнения своей функции и оплодотворённая яйцеклетка не может в матке даже удержаться, не то, чтобы закрепиться в ней. Подобное явление оказывается частенько причиной раннего выкидыша на ранних сроках. При этом женщина даже не догадывается о своей беременности.

Помимо всего прочего, в случае заражения на ранних сроках, наблюдаются порою патологии развития внутренних органов. Что касается поздних сроков, то здесь характерна задержка в росте. Появившимся на свет детям адаптироваться к новым условиям очень тяжело, и они, к тому же, нуждаются в лечении. Если при беременности выявили причиной воспаления придатков заболевание, передаваемое половым путем, то, как правило, женщине посоветуют сделать аборт. Появление на свет здорового малыша в таких случаях маловероятно.

Нельзя не сказать и о работе иммунной системы матери. Присутствие инфекции вынуждает ее усиленно работать, продуцируя антитела и, к тому же, активируя защитные функции. Кровь матери в итоге становится токсичной для плода и влияет на нормальное развитие, как плаценты, так и пуповины.

Влияет и на сам ход родов. Так, например, инфекция довольно часто служит причиной несвоевременного излития околоплодных вод, что повлечет за собой слабость родовой деятельности. Длительное продолжение безводного периода повышает возможность внутриутробного инфицирования ребенка.

Лечение воспаления придатков у беременных

Без госпитализации, в случае обнаружения воспаления у беременной женщины, не обойтись. Длительность лечения, как правило, составляет от 10 до 14 дней.

  1. Данное заболевание нуждается в постоянном контроле со стороны врача. На курс лечения оказывают влияние много факторов, и гинеколог при назначении определенного лечении полагается на результаты анализов и исследований. Первое, что необходимо сделать - это выяснить вид инфекции.
  2. Также следует взять мазок на выявление чувствительности к антибиотикам микрофлоры. В данном случае, без этого не обойтись, как и без противовирусных препаратов. Врачи склоняются в основном к антибиотикам, только к тем, применение которых во время беременности допустимо.
  3. Постарайтесь не допускать до такого прецедента и лечите воспаление придатков еще до наступления беременности. К тому же, лечение должно быть только квалифицированным, при котором самодиагностика и самолечение - исключаются.

Профилактика

Барьерная контрацепция относится к методу профилактики воспаления придатков. От презерватива можно отказаться в случае постоянного здорового партнера. Но и в этом случае проверка не окажется лишней. Откажитесь в период менструации от занятий сексом. Ведь в это время организм женщины крайне уязвим для проникновения различных микроорганизмов.

Воспаление придатков, конечно же, малоприятное явление и никто этого не будет оспаривать. Но, при своевременном выявлении и дальнейшем лечении, возможно и избежать негативных последствий. Поэтому, не игнорируйте посещение гинеколога и берегите свое здоровье.

С воспалением женских придатков, то есть яичников и маточных труб, женщины обращаются к гинекологу наиболее часто. Опасность для здоровья любого воспалительного процесса ясна. Но особенно уязвим перед ним организм женщины, вынашивающей ребёнка. Воспаленные придатки обычно приводят к обострению у будущих матерей хронического процесса, а иногда и к острому воспалению яичников. Именно поэтому неслучайны настоятельные рекомендации гинекологов насчёт прохождения медицинского обследования перед тем как запланировать зачатие ребёнка.

Воспаляются ли придатки на первом триместре беременности?

В течение первых трёх месяцев беременности множество женщин жалуется врачам на боль внизу живота и выделения из влагалища. В ходе обследования им ставится диагноз – воспаление придатков матки. В группу риска попадают даже пациентки, которые тщательно заботились о собственном здоровье.

Причина в том, что на этой стадии у будущих матерей снижается иммунитет. Либо воспалительный процесс начался ещё до беременности. Не стоит сбрасывать со счетов характерные для первого триместра беременности перемены в гормональном фоне организма. Воспаление придатков может быть вызвано хламидиями, кандидой, уреаплазмами и микроплазмами.

Впрочем, боль внизу живота может быть вызвана и другими причинами:

  • увеличением нагрузки на яичники;
  • увеличением матки;
  • растяжением связок.

Поставить правильный диагноз может только гинеколог!


Симптомы воспаления придатков у беременных

О том, не воспалены ли придатки, следует задуматься, если болит в нижней части живота, особенно если боль отдаётся в пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Обычно эта боль приступообразная, но иногда бывает постоянной. Как правило, причинами её возникновения становятся нагрузки физические или психические, пониженный иммунитет организма, а также его переохлаждение. Другой симптом – бели молочного либо жёлто-зелёного оттенка, которые выделяются из влагалища.

Если у женщины:

  • резкое повышение температуры,
  • озноб,
  • ощущение общей слабости,
  • боли внизу живота,
  • гнойные выделения – воспаление протекает в острой форме.

Последствия воспаления придатков у будущих матерей

Последствия Причины
Внематочная беременность

(когда основанием для крепления плодного яйца становится маточная труба.)

 Бывает из-за того, что в результате воспаления маточная труба частично теряет собственную проходимость. Более крупная яйцеклетка в матку не проникает. А вот менее крупные сперматозоиды без особых проблем в яйцеклетку проникают и оплодотворяют. Эмбрион в плодном яйце активно развивается, а вот маточная труба, на которой оно крепится, не выдерживает и разрывается.

Выходом из ситуации будет удаление плодного яйца хирургическим путём, чтобы сохранить маточную трубу и дать женщине возможность пройти необходимое лечение и повторно забеременеть.

Самопроизвольный выкидыш (на любом месяце беременности) Бывает, если внутренние слои матки повреждены, так что последняя отторгает эмбрион, воспринимая его как чужеродный элемент.
Неразвивающаяся беременность (замирание плода) Бывает, если воспаление придатков приняло хроническую форму, результатом чего стала выработка организмом антител к своим же клеткам. Образуются тромбозы. Вследствие этого отслаивается плацента, и задерживается развитие эмбриона в утробе матери.

Другие – нарушенная деятельность иммунной системы, которая распознаёт и блокирует развитие опасных для организма элементов. В результате воздействие клеток крови на плаценту и плод становится токсичным, тем самым препятствуя их развитию.

Инфицирование ребёнка Бывает, если причина воспаления придатков инфекционная. И даже если в ходе внутриутробного развития инфекция не затронула ребёнка, он может заразиться во время родов.

Выходом из ситуации станет кесарево сечение.

Помимо этого воспаление придатков может обернуться для беременной женщины отсутствием эмбриона в плодном яйце, преждевременными родами или гибелью плода. Об этом следует помнить и своевременно обращаться к гинекологу (желательно в течение первой недели после зачатия).

Лечение воспаления придатков у будущих матерей

Беременную женщину, у которой обнаружился воспалительный процесс, обязательно госпитализируют, поскольку она нуждается в постоянном врачебном контроле. Назначить курс процедур имеет право только профессионал после тщательного проведения обследования и изучения результатов анализов. Обычно выписываемые им медикаменты – это противовирусные препараты, но в исключительных случаях будущим матерям прописывают и антибиотики.


Антибиотики для беременных женщин, страдающих воспалением придатков

Антибиотики будущим матерям стараются не назначать. Причина проста: данные препараты призваны уничтожать болезнетворные бактерии, но, воздействуя на организм, они не обращают внимания на то, приносят бактерии пользу или вред. Уничтожение тех и других отрицательно сказывается на развитии ребёнка в утробе матери. Ведь лекарства, попав через плаценту в эмбрион, накапливаются в его тканях.

Однако существуют относительно безопасные антибиотики. Речь идёт об Эритромицине, Джозамицине и Спирамицине. Если заболевание приняло тяжёлую форму, допустимо назначение Азитромицина. А вот от медикаментов, принадлежащих к группе фторхинолонов, беременным женщинам следует отказаться.

Применение народных средств при лечении воспаления придатков у будущих матерей

В народной медицине накопилась масса способов лечения придатков, однако не все подходят для беременных женщин. Здесь сразу же следует отвергнуть настои на спирту и паровые ванночки с использованием трав: они отрицательно воздействуют на развитие эмбриона, а в некоторых случаях приводят к самопроизвольному выкидышу.

Гораздо полезнее:

  • Настои и лекарственные отвары , основой для которых могут послужить зверобой, трава донника, листья черники, чабреца, мать-и-мачехи, кора дуба, цветки ромашки, корни алтея и тысячелистника, волосы слепых кукурузных початков. Вот рецепт настоя из зверобоя, который, по народным поверьям, избавляет от 99 недугов: зверобой заваривается как чай и пьётся три раза в сутки перед приёмом пищи. По аналогичной схеме готовятся и принимаются настои из всего остального. Допустимо смешение трав;
  • Спринцевание отварами трав. Лучше всего устраняют воспаление аптечная ромашка или календула;
  • Тыква , и чем больше, тем лучше. Сюда относится и поедания мякоти овоща, и питьё свежеотжатого сока. Это не только эффективный способ лечения, но ещё и способ насытить организм витаминами;
  • Сок алоэ . Принимается три раза в день перед едой по одной десертной ложке, можно с мёдом.

Народные методики лечения придатков позволяют решить проблему, не пользуясь медикаментозными препаратами. При этом лечение занимает длительное время и требует обязательной консультации у врача. Особенно это касается спринцевания. Подбирать растения для отваров следует с максимальной осторожностью: часть их может спровоцировать выкидыш.



Непременное условие перед их применением – знакомство с побочными воздействиями, которые они могут оказать на организм.

Одним из важных составляющих успешного планирования, вынашивания и рождения здорового ребенка является нормальное состояние придатков. В гинекологии придатками внутренних половых органов принято называть яичники и маточные трубы матки. Именно в яичниках происходит рост и созревание яйцеклетки, которая в последующем выходит в полость маточных труб и движется по ним до встречи со сперматозоидом.

Для успешного оплодотворения и наступления беременности важную роль играет здоровое состояние придатков, в противном случае проблем не избежать. Воспалительные процессы, местом локализации которых становятся половые органы, занимают лидирующую позицию среди всех заболеваний гинекологического характера. В последние годы наблюдается такая ситуация, когда большую часть больных с воспалительными заболеваниями составляют нерожавшие женщины и чаще всего отмечается развитие беременности на фоне прогрессирования в организме различных патологий. Будущих мам волнует вопрос «Почему болят придатки и как это может отразиться на состоянии здоровья будущего малыша?»

Воспаление придатков половых органов

Воспаление придатков половых органов происходит в тесной взаимосвязи с различными заболеваниями инфекционного характера. Это может происходить в результате проникновения различных инфекций во время полового акта либо же активная жизнедеятельность тех вирусов и бактерий, которые уже на протяжении длительного времени обитают в организме женщины и активизируются при малейшем снижении защитной функции организма.

Беременность является состоянием организма, для которого характерно снижение иммунитета. Именно поэтому во время ожидания малыша отмечается воспаление придатков половых органов, которые могут протекать в двух формах: хронической и острой.

В том случае, если происходит воспаление в результате первичного проникновения в организм различных инфекций, то говорят об острой форме течения патологии. Несвоевременное лечение инфекции приводят к тому, что острая форма воспаления переходит в хроническую. Лечение такой патологии требует значительно больше времени и усилий, и к тому же значительно затрудняется диагностика во время беременности.

За помощью к специалистам обращается большое количество нерожавших женщин, а также те, кто заразился еще до наступления беременности, но не знал об этом. Однако, это не позволяет утверждать про то, что воспаление придатков не может начаться во время беременности.

Симптоматика заболевания

Диагностика заболеваний инфекционного характера является довольно сложным процессов, поскольку в большинстве случаях симптомы патологии отсутствуют либо настолько слабо выражены, что женщина не придает им никакого значения. Однако, во время беременности происходит значительное снижение защитных функций организма и любое воспаление придатков каким-либо образом себя проявляет.

Боли внизу живота — симптом воспаления придатков

Симптомы заболевания в значительной степени определяются тем, какая патология прогрессирует в женском организме. Воспаление придатков может иметь следующую симптоматику:

  • Сильные болевые ощущения внизу живота, где располагаются придатки, при этом может отмечаться переход боли в лобок, паховые области и крестец.
  • Могут появляться выделения желтоватого либо зеленоватого цвета, от которых исходит неприятный запах.

В том случае, если воспаление придатков наблюдается до наступления беременности, то имеют место такие признаки патологии:

  • нарушение регулярности менструального цикла;
  • значительные задержки менструаций;
  • появление мажущих выделений в межменструальный период.

Для подтверждения поставленного диагноза и ответа на вопрос о том, по какой причине болят придатки половых органов, женщине назначается комплексное обследование, которое дает возможность выявить очаг локализации инфекции.

Лечение заболеваний

Диагностика патологий во время беременности и их лечение должны проводиться под контролем опытного специалиста. От любого самолечения в этом случае придется отказаться, поскольку во время ожидания малыша будущей маме разрешен небольшой перечень лекарственных препаратов, воздействие которых на организм не причиняет вреда развивающемуся плоду. Не правильно назначенное лечение может привести к пустой трате время и развитию множеств побочных эффектов.

Конечно, лучше всего пред началом планирования беременности пройти комплексное обследование, которое позволит выявить в организме будущих родителей имеющиеся заболевания и в случае необходимости пройти их лечение. В том случае, когда беременность стала незапланированным мероприятием, то при появлении любых симптомов воспаления необходимо сообщить об этом своему врачу. Время в этом случае играет огромную роль, поскольку, чем раньше назначено лечение, тем выше шанс сохранить здоровье будущего малыша.

После прохождения определенного курса лечебной терапии проводиться взятие контрольного мазка, результаты которого позволяют определить эффективность проведенного лечения. В том случае, если лечение женщины назначено во время беременности, то рекомендуется воздержаться от половых контактов. Идеальным вариантом является лечение обоих половых партнеров, что поможет избежать повторного инфицирования организма женщины и создания угрозы для развивающегося плода.

Воспаление придатков и беременность

Прогрессирование в организме женщины воспалительных процессов приводит к тому, что значительно снижаются шансы на успешное зачатие и вынашивание ребенка. Инфекция внутренних половых органов может создавать множество проблем и осложнений на протяжении всего периода беременности.

Гормональные сбои, которые сопровождают воспаление придатков, являются обычным явлением и результатом этого становится поздний выход яйцеклетки из яичника. Позднее оплодотворение приводит к тому, что снижается количество выработки такого гормона, как прогестерон. Этот гормон играет важную роль в успешном закреплении оплодотворенной яйцеклетки в полости матки и ее развитии. Чаще всего такое позднее оплодотворение приводит к выкидышам на ранних сроках, когда женщина еще не подозревает о своей беременности.

Воспаление придатков хронического характера приводит к развитию такой патологии, как внематочная беременность. Чаще всего причиной такого состояния является наличие спаечного процесса в полости маточных труб, что создает препятствие при продвижении оплодотворенной яйцеклетки в полость матки для последующего прикрепления.

Прогрессирование воспалительного процесса в придатках может привести к тому, что произойдет его переход на рядом расположенные органы. Именно поэтому необходимо еще задолго до планирования беременности пройти комплекс обследований, которые своевременно диагностируют патологическое состояние придатков. Эффективное лечение позволит устранить очаг инфекции и в будущем избежать развития тяжелых осложнений во время вынашивания малыша.

Сальпингоофорит (аднексит), характеризующийся возникновением воспалительного процесса в яичниках и фаллопиевых трубах, несет большую угрозу репродуктивному здоровью любой женщины. Однако особенно опасным считается воспаление придатков при беременности. В период вынашивания ребенка заболевание может негативно повлиять не только на организм будущей матери, но и на развивающийся в ее утробе плод.

Причины

Главной причиной развития является активное размножение бактерий в яичниках и маточных трубах. Это могут быть микроорганизмы, принадлежащие к собственной флоре женского тела (кишечная палочка, стафилококк, клебсиелла, уреплазма) или возбудители венерических инфекций (гонококки, хламидии, микоплазмы).

Возникновению аднексита в период вынашивания малыша способствуют следующие факторы:

  • естественное снижение иммунитета, обусловленное приспособлением организма к беременности;
  • гормональные изменения;
  • стрессы, физические перегрузки;
  • переохлаждение;
  • недостаточная или неправильная интимная гигиена;
  • наличие хронических очагов инфекции в организме;
  • незащищенные сексуальные контакты с разными половыми партнерами.

Сальпингоофорит редко развивается как самостоятельное заболевание. Наиболее часто он является осложнением:

  • эндометрита;
  • цистита;
  • кольпита.

Симптомы заболевания

Патологический процесс в репродуктивной системе беременной женщины может затрагивать только яичники, провоцируя оофорит, но подобное изолированное воспаление встречается крайне редко. Наиболее часто поражаются одновременно все придатки.

Особенности симптоматики аднексита во многом зависят от формы заболевания. Для острого сальпингоофорита характерно резкое начало, при котором внизу живота наблюдаются сильные боли, нередко отдающие в пах и спину и сопровождающиеся напряжением мышц брюшной области. Ощущения могут быть режущими или тянущими. У беременной повышается температура тела, появляется:

  • озноб;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • дискомфорт при мочеиспускании.

Влагалищные выделения становятся обильными, зеленоватыми или желтыми, приобретают неприятный запах и приводят к сильному раздражению слизистой оболочки полового органа.

При хроническом сальпингоофорите признаки воспаления выражены менее явно. Боли не столь интенсивны, симптомы интоксикации отсутствуют. Характерные для аднексита выделения могут появляться лишь время от времени. У женщин, страдающих заболеванием в данной форме, часто возникает дискомфорт внизу живота во время полового акта, что обусловлено образованием спаек в области придатков. По этой причине тянущие боли также могут усиливаться по мере роста плода, увеличения матки и растяжения связок.

При обострении хронического сальпингоофорита наблюдается клиническая картина, характерная для первичного острого аднексита.

Диагностика

При подозрении на аднексит беременной женщине необходимо обратиться к врачу-гинекологу, чтобы пройти осмотр. Болезненное увеличение придатков легко обнаруживается при бимануальном гинекологическом исследовании, которое допустимо с осторожностью проводить во время беременности в диагностических целях. Если у будущей матери воспалились придатки, это также четко прослеживается на УЗИ органов малого таза.

Чтобы подобрать эффективную схему лечения, дополнительно выполняется исследование мазков, взятых из влагалища и мочеиспускательного канала.

Эти анализы позволяют выявить возбудителя аднексита и установить чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Терапия сальфингоофорита у беременных

Аднексит, развивающийся у беременной женщины, лечат в условиях стационара, т. к. будущей матери необходим постоянный врачебный контроль из-за высокого риска возникновения осложнений. Пациентке обеспечивается полный покой, назначается лечебная диета и проводится комплексная терапия.

Основой лечения при сальпингоофорите является прием антибиотиков. Преимущество отдается тем видам препаратов, которые считаются наиболее безопасными для течения беременности и развития плода и могут применяться как на ранних сроках гестации, так и в последние месяцы вынашивания ребенка. Беременным разрешено принимать лекарственные средства из группы пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов. К таким препаратам относятся:

Продолжительность антибактериальной терапии определяется индивидуально, с учетом тяжести течения патологии и индивидуальных особенностей организма беременной женщины. Чаще всего курс лечения длится 5–10 дней.

Для облегчения симптомов болезни пациентке назначаются спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин) и жаропонижающие (Парацетамол, Панадол), проводится дезинтоксикационная терапия с применением капельниц и водно-солевых растворов.

Для нормализации кишечной флоры используются: Линекс, Аципол и другие препараты-пробиотики. Для восстановления микрофлоры влагалища после окончания антибактериальной терапии рекомендуется в течение 10 дней ставить свечи с лактобактериями (Лактонорм, Лактобактерин, Ацилакт).

При запущенной форме сальпингоофорита и отсутствии эффекта от консервативного лечения беременной женщине проводят лапароскопическую операцию, направленную на удаление гнойного очага в трубах или яичниках. При правильном выполнении эта процедура безопасна для матери и ребенка.

Чем опасен аднексит при беременности

Аднексит крайне негативно влияет на состояние репродуктивных органов и может становиться причиной бесплодия. Спайки, образующиеся в маточных трубах после воспаления, мешают полноценному движению яйцеклетки и ее оплодотворению. В случае удачного зачатия повышается риск наступления внематочной беременности, при которой эмбрион не прикрепляется к стенкам матки, а остается в яичнике или трубе и может спровоцировать разрыв придатков.

Если сальпингоофорит развивается уже после того, как женщине удалось забеременеть, последствия могут быть еще более тяжелыми. Острый или становится причиной:

  • плацентарной недостаточности;
  • многоводия;
  • гипоксии плода;
  • выкидыша;
  • преждевременных родов.

Бактерии, являющиеся причиной заболевания, способны проникать через плаценту и вызывать инфицирование плода, что приводит к возникновению множественных пороков развития.

При длительном отсутствии лечения острый сальпингоофорит может провоцировать гнойное расплавление яичников и труб, сепсис и перитонит.

Профилактические меры

Чтобы защитить свой организм от воспаления придатков, беременной женщине необходимо постоянно укреплять иммунитет - правильно питаться, проводить достаточно времени на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек и избегать стрессов и переохлаждения.

Важно вовремя выявлять и лечить любые заболевания мочеполовой системы, а во избежание заражения венерическими инфекциями использовать презервативы. Также снизит риск развития сальпингоофорита тщательное соблюдение интимной гигиены.