Воспаленный язык. Увеличенные сосочки на языке

Покраснение языка и увеличенные сосочки

Вкусные рецепторы находятся во вкусовых почках, входящих в состав крошечных структур – языковых сосочков, локализующихся на «языке, мягком небе, верхнем отделе пищевода, щеках и надгортаннике» [Википедия]. Они отвечают за различение пяти основных вариантов вкуса: горького, соленого, кислого, сладкого и умами (в восточной кулинарной традиции принятый долгоиграющий обволакивающий «мясной» или «бульонный» вкус, обусловленный наличием в пище определенных аминокислот), комбинация которых помогает нам чувствовать вкусовое разнообразие пищи.

Вкусовые рецепторы присутствуют только в трех из четырех видов сосочков: желобоватых, грибовидных и листовидных, при этом они отсутствуют в нитевидных сосочках.

Причины

Распухшие вкусовые сосочки выглядят как более крупные, увеличенные, часто хорошо различимые глазом желобоватые, грибовидные и листовидные сосочки. Отечность их может возникать на одной стороне языка, на его верхней, нижней поверхности или на кончике, а также на щеке, в мягком небе и в других зонах, где они локализуются.

Симптомы

Сосочки выглядят удлиненными, имеют шероховатую поверхность, и они также могут быть раздражены и/или воспалены. В статье мы представим информацию о воспаленных вкусовых сосочках отдельно.

В зависимости от причин, фактически вызвавшей изменения, одновременно с увеличением сосочков могут возникать и другие изменения.

Наиболее часто появляются:

  • покраснение (гиперемия) сосочков;
  • изменения цвета поверхности языка (большими участками или в виде точек белого, красного цвета);
  • язвочки различных размеров и чувствительности;
  • ангина, фарингит (воспаление миндалин и слизистой горла);
  • потеря способности различать вкусы;
  • болезненность языка.

Как выглядят увеличенные вкусовые сосочки языка?

Чтобы у вас было визуальное впечатление, мы представляем несколько фотографий. Надеемся, что изображения опухших увеличенных вкусовых сосочков помогут вам уточнить, как же они выглядят.

Увеличенные сосочки у основания языка

Причины

Есть много причин, почему у вас может возникнуть опухание вкусовых сосочков, они также могут быть воспалены, раздражены и болезненны.

Некоторые из самых распространенных факторов, вызывающих эти изменения:

Пряная, кислая и соленая пища

Употребление продуктов, которые являются слишком пряными, кислыми или солеными, может вызвать отек ваших вкусовых сосочков. Чаще всего такая еда оказывает только раздражающее действие на слизистую, однако в некоторых случаях может привести и к увеличению вкусовых сосочков. Такая пища также может вызывать зуд языка. Для облегчения зуда, большинство людей склонны тереть свой язык о зубы, вплоть до царапанья. Это может усугубить проблему, поскольку усиливает раздражение сосочков.

Горячие блюда и напитки

Употребление очень горячих напитков и продуктов питания может вызвать воспаление и увеличение размеров вкусовых сосочков на языке и в других отделах полости рта. Кроме того, горячие продукты могут также обжигать слизистую рта и вызывать опухание языка.

Травмы, трение и прикусывание

Травматические повреждения, хирургические вмешательства в полости рта, трение и укусы собственного языка могут привести к раздражению, опуханию и болезненности вкусовых сосочков. Кроме того, слишком жесткая чистка языка может приводить к появлению этих изменений. Избегайте прикусывать и заламывать свой язык, а также тереть его о любые предметы (пирсинг, коронки и зубные протезы) и собственные зубы.

Аллергические реакции

Различные аллергены могут вызывать отечность, особенно продукты питания, средства для ухода за зубами, лекарственные препараты. При аллергии возникают опухание языка и слизистой рта. Если вы замечаете такие изменения каждый раз, когда употребляете определенную пищу (например, орехи, морские продукты, грейпфруты, лимоны), лекарства или используете определенное средство для ухода за зубами, это может быть аллергический отек и раздражение.

Жевание табака и алкоголь

Если вы любите употреблять алкоголь и жевать табак, они также могут быть причиной увеличения вкусовых сосочков на языке. Эти продукты одновременно раздражают и стимулируют развитие инфекций, которые также могут вызывать или усиливать отечность.

Стресс и депрессия

Некоторые эксперты полагают, что чрезмерное стрессовое напряжение, а также депрессивное состояние могут иметь значение в возникновении припухлости вкусовых сосочков. Исследователями было замечено, что у некоторых людей, которые испытывают сильный стресс, возникают такие изменения. Нервное напряжение влияет на гормональный баланс и ослабляет иммунитет организма. Это делает ваше тело уязвимым, в том числе, и для инфекции.

Кислотная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Попадание желудочной кислоты из-за заброса содержимого желудка в пищевод, и далее в ротовую полость может также раздражать ваш язык, слизистую рта и особенно вкусовые сосочки. Возникают эти изменения при большой количестве кислоты в желудочном содержимом, которое забрасывается назад из желудка в пищевод (регургитируется). Часто, при этом, ощущается изжога.

Инфекции и состояние полости рта

Известно, что различные инфекции ротовой полости, такие как кандидоз, афтозный стоматит, а также рак полости рта и язвенные дефекты различной природы вызывают часто увеличение вкусовых сосочков, особенно вокруг пораженных участков рта.

Половые инфекции

Увеличение вкусовых сосочков при заболеваниях, передающихся половым путем, могут быть следствием влияния этих инфекций на слизистую рта и, следовательно, на сосочки.

Ряд наиболее распространенных половых инфекций, которые могут вызвать воспаление и опухание вкусовых сосочков, включает:

  • Оральный герпес 1-го типа (HSV-1), проявляющийся повышенной температурой и высыпаниями. При этом заболевании возникают язвочки на различных частях тела, включая слизистую полости рта и язык. Таким образом, болезнь может вызвать увеличение и/или болезненность вкусовых сосочков.
  • Сифилис также может вызывать образование язв слизистой рта и губ и, следовательно, опухание вкусовых сосочков.
  • Оральная гонорея, как известно, вызывает зуд и болезненность в горле, затрудняет глотание, вызывает появление выделений желтоватого или белого цвета. Она также может быть причиной набухания вкусовых сосочков на спинке языка, ангины и болей в горле.

Дефицит некоторых питательных веществ

Дефицит некоторых жизненно важных питательных веществ, таких как витаминов группы B и C, может увеличить вероятность появления отечности вкусовых сосочков языка.

Причины, исходя из локализации увеличенных сосочков

Часто место на языке, где проявилась проблема, может помочь более точно установить из-за чего это случилось.

На кончике языка

Поскольку на кончике языка высока концентрация грибовидных сосочков, поражение этого отдела может быть основой для возникновения проблемы именно с этим видом сосочков.

Основная причина – травматизация, в частности:

  • прикусывание языка;
  • трение языка о зубной ряд;
  • повреждение с образование лоскутков на языке при жесткой чистке.

Если набухание вкусовых сосочков появилось на кончике языка в период беременности, то необходимо обратится к врачу за медицинской помощью, поскольку это может быть связано или не связано с вынашиванием ребенка.

По сторонам языка

Время от времени у вас может появляться увеличение размеров вкусовых сосочков на одной или по двум сторонам языка. Его боковая поверхность имеет в основном грибовидные, а также листовидные сосочки. Точно так же лечение будет зависеть от того, что вызывает проблему.

В задней части языка

Если опухание сосочков коснулось задней части языка, то вы, вероятно, столкнетесь с проблемой распознавания горького вкуса. Измененные сосочки могут быть маленькими или большими, а также приподнятыми над поверхностью слизистой в зависимости от того, что вызывает эту проблему. Если у вас большие вкусовые сосочки по бокам задней поверхности языка, то могут возникнуть изменения листовидных сосочков, так как в этих местах они расположены.

Причины увеличения вкусовых сосочков на спинке языка

Причины больших вкусовых почек на спинке языка не отличаются от общих факторов, которые мы уже обсудили.

Основные:

  • аллергические реакции;
  • острая и слишком соленая пища;
  • заброс кислотного содержимого желудка в пищевод и ротовую полость (кислотный рефлюкс);
  • гонорею (если еще и болит горло, возникла ангина);
  • травмы;
  • табак и алкоголь;
  • хронический стресс.

Если у вас опухшие вкусовые сосочки на спинке языка на фоне болей в горле и других симптомов простуды (высокая температура, общая слабость и недомогание, плохой аппетит, головная боль), вы можете страдать от инфекций верхних дыхательных путей.

Увеличенные вкусовые сосочки и ангина

Иногда сочетается опухание вкусовых сосочков, особенно на спинке языка, и воспалительные процессы в горле (ангина и/или фарингит).

Вероятной причиной этого является инфекция верхних дыхательных путей, если одновременно присутствуют следующие симптомы:

  • проблема дренирования синусов (заложенность или усиленные выделения из околоносовых пазух);
  • кашель;
  • лихорадка;
  • головные боли.

Другие инфекции, такие как гонорея, также могут вызывать воспаление горла, затрудненное дыхание, изменения на спинке вашего языка. Наконец, выраженная сухость в горле может быть причиной больших вкусовых сосочков.

Белые вкусовые сосочки

Если у вас опухли белые вкусовые сосочки, что может наблюдаться на кончике языка, на его спинке или на верхней поверхности, есть вероятность, что у вас состояние, называемое преходящим язычным папиллитом. Это состояние характеризуется возникновением красных или белых небольших прыщиков на языке.

Появляться на языке увеличенные белые вкусовые сосочки могут по множеству причин.

Наиболее частые:

  • «стресс;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • менструация;
  • кислая (например, с уксусом) или прокисшая (кислые томаты, огурцы, арбузы) пища;
  • курение;
  • локальная травма языка» [Википедия].

Учитывая разнообразие условий возникновения, лечение полностью зависит от причины.

Лечение

Что делать, если набухли вкусовые сосочки по бокам, на кончике или на спинке вашего языка, если они воспалены или болезненны? Ниже мы рассмотрим различные методы лечения, средства и лекарства, которые помогают при увеличении вкусовых сосочков языка.

Полоскание полости рта антисептиками

Если увеличение ваших вкусовых сосочков вызвано инфекцией, особенно бактериальной, вы можете использовать антисептические средствами для полоскания рта. Они будут способствовать заживлению, а также предотвращению развитию любых других инфекций в будущем. Обратите внимание, что после того, как вы прополощите рот, важно не проглатывать препарат, а выплюнуть его.

Лечить основное заболевание

Мы убедились, что многие инфекции и другие заболевания могут вызвать набухание вкусовых сосочков. Обратитесь к квалифицированному врачу, чтобы заболевание было правильно и вовремя диагностировано, а также применено адекватное лечение. Если причиной является поражение рта грибками, или вы страдаете афтозным стоматитом, язвочками различных размеров, новообразованиями полости рта, то для каждого такого заболевания существует специальное лечение.

Терапия включает:

  • противовирусные препараты;
  • антибиотики;
  • противогрибковые средства.

Эти средства применяют для вирусных, бактериальных и грибковых инфекций, соответственно.

При подозрении на злокачественную опухоль важно вовремя обратиться сначала к ЛОРу и терапевту, а при необходимости – к онкологу.

Полоскание водным раствором морской соли

Этот способ включает приготовление смеси теплой воды и морской соли, и полоскание этим раствором, по крайней мере, 3 раза в день. Размешайте чайную ложку морской соли в чашке теплой воды и полощите рот. Это поможет не только уменьшить припухлость, а и активность воспаления.

Применение льда

Жевание или прикладывание льда к пораженному участку рта может значительно уменьшить припухлость. При этом, когда вы избавляетесь таким способом от набухания вкусовых сосочков, убедитесь, что вы не переусердствовали, удерживая лед слишком долгое время. Так как это может влиять на местное кровообращение и значительно его ухудшить.

Можно также при воспалении вкусовых сосочков использовать раствор пищевой соды (неполная чайная ложка (15 г) на стакан теплой воды). Это средство оказывает хорошее противовоспалительное действие, а также помогает уменьшить припухлость.

Чеснок + имбирь + перец

Другим способом лечения распухших вкусовых сосочков является употребление в пищу продуктов с целебными свойствами, а также тех, которые помогают бороться с инфекциями. Ешьте продукты, содержащие чеснок, имбирь и перец, поскольку они помогают уменьшить воспаление и снижают вероятность дальнейшего заражения инфекциями.

«Размазывание» языком меда во рту – отличный способ избавиться от опухших сосочков, поскольку у меда есть антибактериальные и другие целебные свойства. Он быстро заживает ранки и способствует уменьшению припухлости.

Другие лечебные процедуры

Помимо вышеуказанных способов избавления от набухших вкусовых сосочков, можно использовать следующие:

  • Применять глицерин, особенно если причинами являются последствия травматизации или язвочки. Глицерин обладает превосходными целебными свойствами.
  • Можно добавить несколько капель масла чайного дерева в теплую воду и размешать. Это поможет уменьшить воспаление в полости рта, вызванное бактериями. Убедитесь, что вы не используете много капель, так как это может вызвать галлюцинации (не более 3-5 капель масла чайного дерева на полстакана теплой воды).
  • Если вы склонны к грибковой инфекции, попробуйте масло орегано, так как оно обладает «мощными противогрибковыми свойствами».
  • Пейте натуральный йогурт, чтобы помочь бороться с некоторыми грибковыми инфекциями и восстановить нормальное количество здоровых бактерий во рту и пищеварительном тракте.

Мы рассмотрели методы лечения, которые можно применять при увеличении вкусовых сосочков. Теперь давайте рассмотрим некоторые способы предотвращения этой проблемы.

Профилактика

Профилактика лучше лечения. Вам не нужно ждать, пока у вас возникнет такая проблема.

Чтобы предотвратить ее возникновение, необходимо следовать ряду рекомендаций:

  • Избегать продуктов, слишком соленых и пряных, а также чрезмерно горячих блюд и напитков (как мы уже упоминали, они могут вызвать проблемы не только со слизистой рта, а и языка).
  • Прекратить курить или жевать табак.

Глоссит – воспалительный процесс, затрагивающий ткани ротовой полости, а именно языка, и вызванный инфекцией, но может иметь и не инфекционный характер. Мы рассмотрим это заболевание во всех подробностях, выясним, что такое глоссит, симптомы, лечение, его виды, причины, а также, как лечить глоссит у взрослых и детей.

Причины

В переводе с греческого glossa — это язык. Глоссит языка – воспаление неинфекционного и инфекционного генезиса, вызывающее на поверхности языка, или в его глубинных слоях, воспаление.

Глоссит языка очень редко развивается, как заболевание самостоятельное. В большинстве клинических случаев это явное проявление какого-либо воспалительного заболевания, например, стоматита. Потому, если беспокоит глоссит, лечение может быть связано и с другими заболеваниями.

Согласно данным статистики, глоссит чаще возникает у мужчин, преимущественно возрастом старше 40 лет. Однако при возникновении ожогов, травм языка или попадания на язык различных вредных химических веществ глоссит может развиваться у человека в любом возрасте.

Можно выделить группу людей, которые наиболее подвержены риску развития этого недуга:

  • курящие;
  • люди часто употребляющие острую или слишком солёную пищу;
  • чрезмерное пользование бальзамами для ополаскивания полости рта.

Глоссит является симптом некоторых заболеваний и состояний организма:

  • недостаток витаминов (А, Е, B12 и фолиевой кислоты);
  • анемия;
  • заболевания желудка и кишечника;
  • глистные инвазии;
  • аллергия;
  • стоматит;
  • системная красная волчанка;
  • прием антибиотиков;
  • ревматизм и др.

Заразен ли глоссит языка?

Хотя бы раз столкнувшись с рассматриваемой проблемой, каждый человек пытается побольше узнать о причинах и следствиях заболевания. Однозначно ответить на вопрос, заразен ли глоссит, невозможно в силу того, что причин порождающих данную болезнь великое множество.

Поэтому, если причина патологии установлена, и она не связана с инфекционным поражением тканей, то говорить о передаче заболевания от носителя к здоровому человеку не приходится.

Симптомы глоссита

По своим симптомам, воспаление языка практически идентично стоматиту. Но осложнения, в этом случае, могут быть намного серьёзнее. На первоначальном этапе развития недуга больного могут беспокоить такие симптомы и признаки:

  • ощущение инородного тела во рту;
  • жжение;
  • повышенное слюноотделение;
  • язык может стать ярко-красного цвета, опухшим;
  • меняются вкусовые ощущения.

По характеру проявления симптомов заболевания выделяют:

  • Острый глоссит языка – возникает впервые, как самостоятельная болезнь, или на фоне другого заболевания.
  • Хронический глоссит – имеет место при неустраненной причине острого глоссита (неправильно подобранные протезы, недостаточная гигиена ротовой полости, острая и чрезмерно горячая пища) и несостоятельности иммунитета.

По мере развития болезни, симптомы становятся более выраженными:

  • вкусовые ощущения могут вовсе отсутствовать; на языке образуются язвы;
  • малейшее движение языком вызывает сильные болевые ощущения;
  • местное повышение температуры.

Виды заболевания

Последующее лечение глоссита будет напрямую зависеть от его вида. Выделяют несколько разновидностей этого заболевания. У каждой из них есть свои отличительные симптомы. Именно по ним врач и сможет установить, какой именно глоссит наблюдается у пациента. Очень важно установить конкретный вид, так как лечение может несколько отличаться. Основные виды таковы:

Катаральный глоссит

Развивается при различных заболеваниях (стоматит, анемии, поверхностные ожоги и травмы и др.). Характеризуется появлением отека тканей и налета на слизистой языка. Поражение затрагивает верхние слои языка, и не является глубоким.

Глубокий

Очаг его развития – самое дно полости рта. При этом часто воспаление захватывает еще и область подбородка и даже шеи. Если эту форму заболевания не лечить, то со временем появляется абсцесс, в котором накапливается большое количество гноя. Это крайне неприятное и болезненное осложнение.

Десквамативный глоссит

Относится к симптоматическим заболеваниям. Десквамативный глоссит языка развивается на фоне:

  • гиповитаминозов,
  • нарушений работы ЖКТ,
  • при беременности,
  • глистных инвазиях и других заболеваниях.

Часто его называют «географический язык» (см. фото выше). На слизистой спинки языка появляется исчерченность, участки покраснения, жжение и боль (особенно при приеме пищи). Пораженные участки по своим очертаниям напоминают географическую карту.

Ворсинчатый

Ворсинчатый глоссит проявляется разрастанием нитевидных сосочков с последующим ороговением. В результате сосочки становятся похожими на ворсинки. Такое течение глоссита наблюдается при кандидозе и постоянной травматизации языка. Курение и прием некоторых лекарственных препаратов так же могут спровоцировать развитие ворсинчатого глоссита.

Доброкачественный блуждающий глоссит

Это десквамативный глоссит, при котором участки поражения слизистой меняют свои очертания и местоположение на спинке языка в течение короткого отрезка времени.

Гунтеровский подвид

Гунтеровский глоссит служит признаком развития фонового заболевания – фолиеводефицитной анемии. В отличие от других подвидов недуга, в этом случае поверхность языка не имеет каких-либо язв или повреждений. Напротив – поверхность блестящая, гладкая, часто ярко-красного цвета. Устранение гунтеровского глоссита полностью возможно только тогда, когда будет устранено фоновое заболевание.

Интерстициальный глоссит языка

Интерстициальный глоссит – это симптом третичного сифилиса. Мышечная ткань языка преобразуется в соединительную, язык стягивается, становится неровным, бороздчатым. Необходимо как можно скорее начать лечение сифилиса, иначе возможна малигнизация клеток и развитие раковых опухолей языка.

Ромбовидный глоссит

Хронический процесс воспалительного характера, при котором атрофируются сосочки языка, носит название «ромбовидный глоссит». В центре языка образуется очаг в виде ромба или овала шириной не более 2 см и длиной не более 5 см. Ромбовидный глоссит в редких случаях может озлокачествляться, но чаще всего является доброкачественным образованием. Выделяют три формы ромбовидного глоссита:

  1. Плоский — характеризуется отсутствием сосочков в области очага, и гладкой поверхностью — как будто лакированной;
  2. Бугорковый — имеет место при наличии на поверхности очага плотных бугорков;
  3. Гиперпластический — характеризуется появлением плоских разрастаний на широком основании белесого цвета в области очага поражения.

Атрофический

Говоря об атрофическом глоссите, то основные факторы, ведущие к его появлению – это грибковые (молочница), стрептококковые и вирусные (ВИЧ, герпес) инфекции, а также рак языка или его травмирование. В редких случаях сам пострадавший орган может уменьшится – еще одно отличительное проявление атрофии, ведь при других видах глоссита он обычно увеличивается за счет отека.

Складчатый язык

Эта патология относится к врожденным аномалиям и в большинстве случаев не доставляет каких-либо проблем обладателю. В редких случаях проводится операция с целью эстетического исправления.

Осложнения

Если не лечить эту болезнь, могут появиться опасные осложнения. Речь идет об абсцессах, которые необходимо удалять хирургическим путем. В этом случае пациент будет жаловаться на локальные болезненные ощущения пульсирующего характера. Также при абсцессах на фото заметно неравномерное увеличение органа.

Появления глоссита у детей

фото Привычка у ребенка пробовать предметы на зуб увеличивает вероятность развития глоссита.

К сожалению, дети очень подвержены этому заболеванию и являются частыми пациентами педиатров и стоматологов с этим диагнозом. Наиболее часто они болеют катаральным воспалением, возникающем от постоянного прикусывания языка, травмирования его о края пластины для выравнивания зубов, ожогов.

Такая рана – вход для инфекции, которая спровоцирует боль, на которую и будут жаловаться маленькие пациенты. Не менее часто дети болеют и на десквамативный глоссит, а также кандидозный, который чаще всего встречается у самых маленьких.

На фото кандидозный глоссит языка

Глоссит при беременности

Высокая потребность организма беременной женщины в витаминах при отсутствии сбалансированного питания может спровоцировать развитие авитаминоза, нехватки витамина В 12 и сопутствующей патологии - глоссита. Также к развитию глоссита приводят обострения болезней желудочно-кишечного тракта, повреждение слизистой оболочки языка по причине частой рвоты во время беременности.

Будущие мамы страдают от глоссита двух видов:

  • Десквамативный, так называемый «географический язык», который характеризуется наличием беловатых участков разной формы.
  • Гунтеровская форма, называемая «лакированным языком» проявляется при дефиците витамина В12. В этом случае язык имеет малиновый окрас.

Глоссит имеет характерные симптомы – это боль в языке и изменение его вида. Также показательным симптомом будет повышенное слюноотделение. Боль может присутствовать во время употребления пищи или быть постоянной. Боль, сопровождающая глотательные или другие движения, свидетельствует о глубоком воспалительном процессе.

Лечение глоссита при беременности основывается на классической медицине, то есть основным принципом терапии считается отсутствие вреда для организма. В связи с этим, требуется подбор эффективных и одновременно максимально безопасных препаратов. Как правило, используются препараты местного действия - пастилки и таблетки для рассасывания, а также растворы для полоскания ротовой полости.

Диагностика

При возникновении бугорков или бороздок на языке, изменении цвета языка необходимо обратиться к стоматологу. Уже после первичного осмотра полости рта врач может поставить диагноз. Дальнейшая диагностика глоссита направлена на выявление возможных причин воспаления языка.

В стандартную программу входит следующее:

  • общий анализ крови;
  • биохимическое исследование крови;
  • соскоб с пораженного участка.

На основании полученных результатов врач может поставить окончательный диагноз и назначить корректное лечение. Самостоятельный приём препаратов может принести только временное улучшение, что не исключает рецидива болезни.

Лечение глоссита

Перед тем как начать лечение глоссита, следует отметить несколько важных факторов:

  1. Препараты и лечебные процедуры напрямую зависят от формы и вида заболевания, из-за этого значительно возрастает роль диагностики в процессе лечения.
  2. Некоторые виды глоссита являются симптомами более серьезных заболеваний, поэтому гораздо важнее правильно диагностировать и вылечить заболевание, которое спровоцировало его появление. В этом случае сильно возрастает роль врачей, который будут заниматься основной болезнью. Это может быть ЛОР, гастроэнтеролог, эндокринолог и другие специалисты.

Лечение глоссита требует коррекции основных заболеваний: сифилис, патологии желудочно-кишечного тракта и др. При эффективной коррекции основного заболевания глосситы хорошо поддаются лечению. Неблагоприятный исход с осложнениями в виде флегмон, абсцессов и онкологических заболеваний языка наблюдается при отсутствии лечения глоссита и заболеваний, которые явились основной причиной.

Питание при глоссите

Большое значение в вопросе, как лечить глоссит языка, отдается рациону питания.

  1. Поскольку некоторые виды пищи могут раздражать слизистую, тем самым усугубляя воспалительный процесс в полости рта, на время лечения медики рекомендуют отказаться от употребления острых специй и блюд, кислой и соленой пищи, маринадов и копченостей, газировки и алкоголя.
  2. Желательно увеличить объем потребляемой жидкости. Для питья подойдут теплые травяные чаи из ромашки, мяты или шалфея, отвар шиповника и несладкие морсы.
  3. Для нормализации пищеварения и восстановления кишечной микрофлоры рекомендуется включить в ежедневный рацион кисломолочные продукты – кефир, творог, йогурт и ряженку, простоквашу и сыворотку.

Как лечить глоссит народными средствами

Помните, что применение народных средств допустимо только после консультации врача. Терапию в домашних условиях проводят под наблюдением специалиста.

Народные средства включают в себя противовоспалительные отвары с добавлением таких трав, как ромашка, шалфей и календула. Также при глоссите рекомендуется полоскать полость рта водой с добавлением небольшого количества соды.

  1. Перекись водорода - для приготовления следует 2 чайные ложки слабого раствора перекиси водорода добавить на стакан кипяченой теплой воды, полоскать рот несколько раз в день после приема пищи. Средство имеет сильное антибактериальное действие.
  2. Запарьте грамм 15 высушенных измельченных цветков ромашки вскипяченной водой – 300 миллилитрами. Отставьте состав настояться на несколько часов. Ополаскивайте процеженным настоем ротовую полость после каждой трапезы и перед отходом ко сну.
  3. Масло чайного дерева - средство необходимо смешать с маслами облепихи или обычным растительным маслом в равных количествах. Несколько раз в день эту смесь надо держать во рту на поврежденном участке языка. Масло чайного дерева обладает антибактериальным эффектом
  4. Шалфей обладает мощным дезинфицирующим воздействием. Заварите граммов 10 подсушенных измельченных листков растения во вскипяченной воде – 200 миллилитрах. Настаивать состав предпочтительнее в термосе, не менее двух часов. Процедите состав и применяйте для полоскания ротовой полости трижды в течение суток.
  5. Возьмите несколько картофелин среднего размера, очистите их и мелко порежьте. Полученные кусочки заверните в марлю и выжмите сок. Стоит отметить, что производя глоссит лечение с помощью картофеля ни в коем случае не давите картофель прессом. Полоскайте рот соком после каждого приема пищи. После процедуры выдержите 30 мин. интервал, и, затем, опять приступайте к полосканиям.

Прогноз

Если диагноз поставлен вовремя и проведено адекватное лечение, прогноз глоссита благоприятен и выздоровление наступает достаточно быстро. Но если это афтозное, ворсинчатое, глубокое или аналогичное по тяжести патологии воспаление и больной поступил к врачу с запущенной формой заболевания, то ничего конкретного доктор прогнозировать не может, ведь при определенном стечении обстоятельств патологическое изменение способно трансформироваться в раковое заболевание, требующее других методик купирования. При некоторых формах болезни возможны и частые рецидивы.

Профилактика

Глоссит – заболевание, предупреждение которого не составляет особых сложностей. Выполнение предложенных рекомендаций позволяет минимизировать риск развития воспаления языка. Необходимо:

  • Правильно и своевременно соблюдать правила гигиены ротовой полости: чистка зубов не менее двух раз в сутки, полоскание рта после еды.
  • Общая гигиена не менее важна. Поэтому мытьё рук после улицы, туалета, перед приёмом пищи должно быть доведено до автоматизма.
  • Регулярное посещать стоматолога.
  • Не допускать авитаминоза и анемии.
  • Не иметь пагубных привычек.
  • Лечить все инфекции, в том числе хронические.

Также важно хоть пару раз в год бывать у стоматолога. Эти профилактические осмотры помогут вам избежать опасных заболеваний. Если у вас диагностировали какое-либо инфекционное заболевание, не стоит откладывать его лечение.

Воспаление языка - инфекционное патологическое состояние именуемое глосситом, характеризуемое нарушениями тканевой структуры языка, изменением цветности.

Развитие воспалительного процесса влечёт массу негативных симптоматических проявлений, осложняющих нормальное функционирование данного мышечного органа.

Перечень возникающих “неприятностей” причастных к глосситу:

  • утрата чувства вкуса
  • повышенное кровенаполнение сосудистой системы
  • язык краснеет и щиплет, жжёт и распухает
  • возникающий болезненный дискомфорт провоцирует появление трудностей во время еды (проблематично глотать, жевать пищу)
  • увеличено выделение слюны
  • затруднительно вести разговор

Заболевание, являющееся вариантом стоматита, способно развиваться на фоне иных воспалительных проблем ротовой полости.

Этиология

В тоже время, воспалительный процесс способен стать следствием системной патологии присутствующей в организме.

Старт воспалительных явлений в тканях языка обусловлен следующими причинными факторами:

  • Механическое повреждение (небольшая травма) языка, широко распахивает “двери” для инвазии патогенной микрофлоры (бактерии , вирусы), провоцирующей развитие глоссита. Травмировать возможно после укола острой рыбьей косточкой, неграмотно подобрав зубные протезы, наконец острыми краями разрушенных зубов, пломб.
  • Риски поражения возрастают у людей злоупотребляющих алкоголем, заядлых курильщиков.
  • Игнорирование гигиенических основ для ротовой полости - чистка чужой зубной щёткой, чрезмерное увлечение ополаскивателями, неадекватная реакция организма на пасту.
  • Горячая пища, напитки - ожог.
  • Ослабление иммунитета, .

Клинические проявления глоссита

Первичный симптоматический рисунок характеризуется возникновением жжения, лёгкого дискомфортного ощущения во рту.

Чтобы минимизировать возникающий болевой синдром, больной пытается поменьше нагружать язык, речь такого человека становится невнятной.

При отсутствии своевременного лечения, проблема оказывается хронической, отёчная область увеличивается.

На языке образуются разрастания: бородавчатые, папилломатозные, сосочковые.

Когда глоссит обусловлен проникновением бактерий, то среди фундаментальных признаков, указывающих на болезнь отмечают:

  • агрессивное воспаление
  • гиперемию
  • отёчность

В случае вирусной природы, на поверхности образуются пузырьки, которые после себя (вскрывшись), оставляют ощутимо болезненные эрозивные образования.

Воспалительный процесс стремителен, если опоздать с лечением, то участок поражения расширится, патология захватит слизистую оболочку ротовой полости.

При грибковом поражение, отмечается появление бёлого налёта.

Запущенные стадии болезни чреваты серьёзными осложнениями:

  • Абсцессы - тревожные сигналы: острая пульсирующая боль, невнятная речь, отчётливая припухлость, повышенное слюноотделение.
  • Флегмона - внушительный отёк, сильный болевой синдром. Трудно жевать, зона гнойного расплавления выходит за “пределы” языка. Вероятны приступы удушья, поднимается температура, фиксируется .

Классификация

Ромбовидный - появление обусловлено хроническими патологиями ЖКТ. Характерные клинические признаки:

  • утолщение эпителиального слоя
  • образование ромбовидных зон
  • цветность поражённой области колеблется от красной до тёмно-синей

При таком варианте возможны следующие сценарии:

  • образование на поверхности языка бугристых наростов
  • появление бородавчатых или папилломотозных белёсых разрастаний
  • поражённый участок атрофируется, становясь гладким

Болезнь способна “закрепиться” на хронической основе, велика вероятность рецидивов.

Ворсинчатая форма - обусловлена , или систематическими мелкими повреждениями поверхности языка.

В итоге нитевидные скопления вкусовых рецепторов, расположенные внутри видимых возвышений (выпуклостей) на поверхности слизистой оболочки языка, увеличиваются в размерах, становятся тёмными.

В дальнейшем затвердевают, констатируется ороговение.

Кроме выше упомянутых причинных факторов, катализаторами развития способны стать:

  • пагубное пристрастие к алкоголю
  • “дружба” с сигаретой
  • приём лекарственных средств

Географический - поражённые участки эпителиального слоя чередуются с очагами набухших, разросшихся от воспаления языковых сосочков. Такая совокупность патологических нарушений схожа с географическими очертаниями материков на глобусе.

Медицинское название данной формы глоссита - десквамативная, а среди причин провоцирующих развитие выделяют:

  • хронические патологии ЖКТ
  • беременность

Виновными в формирование признаны:

Развитие географического вида глоссита обусловлено очаговой деструкцией (нарушением целостности) эпителия. В итоге сбоку, на поверхности языка возникают ярко-красные пятна. Отмечается жжение, болевой синдром умеренный.

Гунтеровская форма - свидетельство дефицита в организме витаминов группы B (9, 12), что приводит к сглаживанию. Поверхность языка сравнима с полировкой малинового оттенка.

Интерстициальный - звоночек (симптом), указывающий на возможное присутствие венерического заболевания под названием сифилис.

Поражённые участки замещаются соединительной тканью, которая стягивает язык. Отсутствие адекватной терапии заканчивается онкологическими проблемами. Больные клетки приобретают свойства злокачественной опухоли, становятся раковыми.

Как бороться с глосситом

Перечень диагностических процедур назначаемых стоматологом, которые помогают выяснить характер, глубину поражения:

  • цитологические исследования
  • бактериологические методики
  • антикардиолипиновое тестирование
  • анализ на бледную трепонему - возбудитель сифилиса
  • выявляются инфекционные заболевания при помощи полимеразной цепной реакции

Терапия комплексная, в обязательном порядке исправляются (лечатся) патологические нарушения вызванные первичными болезнями:

  • заболевания желудка и кишечника
  • сифилис

Возникающий при воспалении языка налет устраняют ватным тампоном, смоченным трипсином. Когда эрозивно-язвенные образования создают болевые ощущения, то оптимальным вариантом борьбы с налётом станут аппликации с Ируксолом.

По окончанию процедуры, требуется обработка раствором антисептика, чтобы избежать повторного проникновения инфекционных агентов, дальнейших осложнений.

Среди врачебных назначений: витамин A, масло шиповника. Совместное использование данных компонентов ускоряет восстановление поражённых глосситом клеток, уменьшает болевые ощущения.

Кроме того, минимизации болевого синдрома способствуют систематические полоскания в течения дня слабым раствором фурацилина, перманганата калия. В случае сильной боли, к терапии подключают аппликационные процедуры антисептиками (Лидокаин).

Использование антибактериальных, противогрибковых, противовоспалительных средств допустимо строго по врачебным предписаниям. Никакого самолечения.

При слабом иммунитете, показаны иммуномодулирующие препараты.

Возможные сложности с дыханием (затруднение) - аргумент для назначения гормональных лекарств. На коротком интервале, чтобы не спровоцировать “отмирание” клеток языка, допускают к терапии мази Преднизолон, Гидрокортизон.

Проблема глоссита решаема при вовремя стартовавшем терапевтическом процессе. Адекватная коррекция первичного заболевания, послужившего катализатором воспалительных явлений в тканевых структурах языка, позволит избежать возможных негативных последствий:

  • флегмон
  • онкологических патологий

Профилактические меры: систематически (дважды за год) посещайте стоматологический кабинет, соблюдайте гигиену. Риски воспаления языка снизятся после отказа от курения. Требуется исключить острую пищу, крепкий алкоголь, что уменьшит шансы знакомства с глосситом. Приветствуются пюре, слизистые каши, протёртые супы.

Интересуйтесь здоровьем, до свидания.

Глоссит языка - это воспалительный процесс, возникающий из-за травмы и наличия в полости рта болезнетворных бактерий. При глоссите симптомы и лечение зависят от причин заболевания. Вообще, это собирательный термин, который используется для идентификации различных патологий языка, аномалий его строения, и .

Глоссит - это систематическое , вызванное инфицированием вирусами, которые проникают в рот человека вследствие несоблюдения правил личной гигиены, ожога слизистой оболочки, механической или химической травмы. провоцируется следующими факторами:

  1. Наличие вируса герпеса в крови, который активизируется при ослабленном иммунитете.
  2. Частое употребление алкогольных напитков.
  3. Курение.
  4. Воздействие на слизистую оболочку высоких температур, которые вызывают ожог. Возникает из-за слишком горячей или острой пищи.
  5. Злоупотребление освежителями для ротовой полости. Использование зубных паст с высокой концентрацией ментола.
  6. Воспаление корня языка или его поверхности может являться следствием перенесённых инфекционных заболеваний, анемии, сифилиса.
  7. В отдельных случаях при глоссите причины остаются не идентифицированными.

Корень языка постоянно травмируется из-за употребления слишком острой пищи или горячих напитков, и покрывается небольшими ранками, в которые проникают болезнетворные микробы.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Язык может воспалиться по причине стоматологических проблем, особенно он травмируется сбоку коронками и острыми краями зубов, предоставляя идеальную среду для развития патогенных микробов.

Клиническая картина

Воспаление сосочков на корне языка имеет различную симптоматику, проявление которой зависит от вида воспалительного процесса:

  1. Глоссит глубокого типа - воспаление языка, возникающее в толще его тела и сбоку. Проявляется в виде флегмон и абсцесса. Что такое флегмона? Это воспаление жировой ткани, которое не имеет чётко очерченных границ. Сопровождается скоплением гнойного содержимого.
  2. Флегмонозный тип. Область повреждения - дно ротовой полости. Симптомы: острый болевой синдром сбоку в шейном отделе, и в районе подбородка.
  3. Поверхностный вид - воспаление сосочков языка.
  4. При катаральном заболевании воспаление приводит к образованию плотного налёта на всей его поверхности. Тело языка уплотняется, затрудняется его двигательная функция. В налёте могут присутствовать красные вкрапления. У пациента отмечается повышенное слюноотделение, чувство дискомфорта и сильного жжения на языке.
  5. Признак язвенного типа заболевания - образование на языке налёта серого цвета, может возникать сбоку или в центре языковой мышцы. Под ним находятся небольшие язвенные образования, которые кровоточат и болят. У пациента возникает неприятный запах из ротовой полости.
  6. Глоссит десквамативный - воспаление сосочков на языке, возникающее вследствие нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
  7. Складчатый тип. Этот тип глоссита представляет собой врождённую патологию неправильного строения языковой мышцы, на спинке которой возникают складки. Не имеет выраженной симптоматики.
  8. Глоссит срединного ромбовидного типа - врождённая аномалия. Сосок, расположенный на задней стенке языка, имеет форму ромба. При отсутствии ярко выраженной симптоматики лечение не проводится. В случае наличия болевого синдрома проводится хирургическая операция по иссечению участка, затронутого патологией.
  9. Синдром чёрного волосатого языка - что это такое? Это один из видов глоссита, который характеризуется ороговением языковых сосочков. Причина возникновения неизвестна.
  10. Гунтеровский вид, при котором начинает воспаляться корень языка, вызывает чувство жжения. Является одним из симптомов развития анемии злокачественного типа.

Симптомы волосатого языка

Глоссит интерстициального типа - воспаление, распространяющееся на кончик языка, и возникающее вследствие развития сифилиса. Симптомы глоссита: затруднение двигательной функции языковой мышцы, соединительная ткань разрастается, вытесняя собой мышечные волокна. Существует ряд общих симптомов, которые возникают у взрослых и детей при глоссите:

  • неприятный запах из полости рта;
  • дискомфорт в горле: першение, чувство стоящего кома;
  • отёчность слизистой оболочки гортани;
  • чрезмерное слюноотделение;
  • образование на языковой мышце красных вкраплений;
  • чувство жжения во рту;
  • сухой кончик языка;
  • невнятная речь;
  • проблемы с процессом глотания и пережёвывания пищи;
  • увеличение языка в объёме.
  • кончик языка немеет и теряет чувствительность.

При глоссите, который сопровождается образованием флегмоны в ротовой полости, у пациента повышается температура тела, возникают проблемы с дыханием, увеличиваются лимфатические узлы.

Не вылеченный до конца глоссит может стать причиной повреждения вкусовых рецепторов, формирования стойкого уплотнения языковой мышцы и изменения структуры слизистой оболочки.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Глоссит в запущенной стадии опасен развитием абсцесса, который может спровоцировать папиллит - воспаление мягкой ткани десны.

Методы терапии

Лечение необходимо начинать при появлении первых признаков заболевания, чтобы предупредить развитие осложнений. Перед тем как лечить глоссит, необходимо в первую очередь диагностировать причины его появления. Без определения источника проникновения в ротовую полость болезнетворных микробов, не получится вылечить глоссит, так как воспаление будет появляться вновь при малейшей травме или возникновении аллергической реакции на зубную пасту и другие раздражители.

Чтобы купировать болезненную симптоматику и уменьшить воспаление, пациенту назначаются антибиотики, препараты, повышающие иммунитет, и средства, оказывающие противовоспалительный эффект: Преднизолон, Гидрокортизон. Воспаления на языке снимаются с помощью медицинских аппликаций, полосканий антисептическими препаратами: Хлоргексидином, Фурацилином. При обширном поражении слизистых оболочек ротовой полости в растворы для полоскания добавляют Лидокаин или Камистад.

При глоссите воспаление языка, причины которого ожог слизистой оболочки из-за употребления горячих напитков или перченой еды, снимается с помощью препаратов местного спектра действия, к примеру, мазями с бета-каротином и витаминами группы А в составе: средство Винизоль, масляная вытяжка шиповника. Во время терапии глоссита из рациона исключается острая пища. Пища не должна быть горячей.

При язвенном глоссите лечение необходимо начинать с удаления налёта на языке с помощью антисептических препаратов. Если на языке начали огрубевать сосочки, проводится операция по их удалению.

Лечение требует тщательного соблюдения правил личной гигиены. Чистка зубов производится не менее 2 раз в сутки. Категорически запрещено использовать чужую зубную щётку. Обязательным является приём иммуностимуляторов, которые активизируют защитную функцию иммунной системы для быстрейшего выздоровления и предупреждения повторного заражения.

Народная медицина

Пациенты задаются вопросом о том, как вылечить глоссит народными средствами. Методы народной медицины могут быть использованы только после диагностирования вида глоссита, так как некоторые из них требуют проведения операции, а самостоятельное лечение приведёт к усугублению болезни.

Народные рецепты используются для снятия неприятной, болезненной симптоматики и уменьшения воспалительного процесса. Многие травы обладают антисептическим действием, помогая уничтожать патогенных микробов, которые размножаются на слизистой оболочке ротовой полости. Для полоскания рта используются отвары на основе шалфея, облепихи, ромашки, календулы и сока алоэ.

Чтобы уменьшить проявление налёта на языке, проводится полоскание рта раствором соды, в который добавляется 2–3 капли йода. Чтобы снять воспаление и как можно быстрее обновить слизистую оболочку языка, можно положить в рот небольшое количество мёда. Для заживления ранок от язв повреждённые места смазываются прополисом или маслом шиповника.

Лечение включает и внутреннее укрепление организма. Отвары на основе лечебных трав, которые принимают внутрь, способствуют регенерации клеток слизистой оболочки языка и ротовой полости, способствуют снятию воспаления. Для внутреннего приёма используются отвары имбиря, эхинацеи, женьшеня.

Пациенту необходимо восстановить микрофлору кишечника, так как нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта может спровоцировать развитие глоссита. Используются отвары трав: мелиссы, ромашки, эвкалипта и зверобоя.

Причины и лечение глоссита находятся в тесной взаимосвязи. Катаральный тип глоссита при употреблении антибиотиков и полоскания рта антисептическими растворами проходит в течение недели. Более сложные виды заболевания, сопровождающиеся гнойными скоплениями, требуют длительного лечения, которое нередко подразумевает проведения хирургической операции.

Меры профилактики

Глоссит - заболевание, которое нельзя оставлять без внимания. При отсутствии своевременного лечения простая форма заболевания перейдёт в сложную, приведёт к тяжёлым последствиям, которые можно исправить только путём долгого и сложного лечения.

Профилактика включает следующие меры:

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Симптомы и лечение глоссита зависят от вида воспаления и причин, которые привели к возникновению болезни. Как и другие заболевания, глоссит намного легче предупредить, нежели впоследствии заниматься его лечением.

Одно из опаснейших осложнений глоссита - увеличение объёма языковой мышцы, из-за чего нарушается проходимость верхних органов дыхательной системы.


Глоссит – поражение языка воспалительного характера, которое может протекать в виде самостоятельного заболевания или быть проявлением других болезней.

Язык, как и другие слизистые оболочки и кожа – это индикатор того, что происходит в организме. Иногда изменения цвета, поверхности и размеров языка является единственным видимым проявлением серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта, иммунной системы и системы крови, нарушений обмена веществ и других состояний.

Поэтому очень важно обращать внимание на состояние своего языка.

Немного статистики!

Точной статистики самого заболевания глоссит не ведется, но известно, что в четверти случаев всех болевых синдромов в области лица приходится на глоссит.

Также известно, что глосситом страдают чаще пациенты возрастом старше 40 лет и дети.

Изолированное воспаление языка встречается не так часто, но в сочетании с другими заболеваниями глоссит – частое явление:

  • при атопических (аллергическими) заболеваниях глоссит встречается в 60-65% случаев,
  • в случаях заболеваний желудочно-кишечного тракта глоссит выявляется у 50-60% пациентов,
  • при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит , коллагенозы и другие) – в 20-40% случаев,
  • при стоматите (герпетическом, кандидозе полости рта) язык поражается более 50% случаев,
  • в случаях анемий и заболеваний крови – в среднем у 20% пациентов,
  • при отравлении солями тяжелых металлов глоссит является классическим симптомом.
Интересные факты!
  • Часто, когда люди бояться «наврочить что-то плохое», говорят: «Типун тебе на язык» . Типун – это и есть глоссит. И желают его для того, что бы человек больше не мог говорить о плохом из-за боли в языке.
  • Десквамативный глоссит называют «географическим языком» из-за того, что рисунок на поверхности языка часто напоминает географическую карту.
  • Иногда глоссит у детей не является следствием травмы, болезни или инфекции, а передается по наследству от родителей .
  • Злоупотребление алкоголем и курение являются мощными факторами в развитии глоссита.
  • Неприятный запах изо рта может быть симптомом глоссита.
  • Во рту могут вырасти грибы в прямом смысле, как в русской поговорке: «Если бы да кабы, во рту выросли грибы…». Это может произойти при кандидозе полости рта с поражением языка, так называемый «волосатый язык» или ворсинчатый глоссит . Это состояние довольно часто встречается у людей больных СПИДом и другими видами иммунодефицитов.

Анатомия языка

Язык находится в ротовой полости, занимая большую ее часть, и представляет собой мышечный орган.

Части языка:

  • тело языка – основная его часть,
  • верхушка языка – передний кончик языка,
  • корень языка – часть языка, которая прикрепляется к подъязычной кости и нижней челюсти.
Поверхности языка:
  • спинка языка – верхняя выпуклая поверхность языка,
  • нижняя поверхность языка – короткая, обращена к нижней челюсти,
  • края языка .
Спинка и нижняя поверхность языка делится на передние и задние части. Передние части мы видим, когда смотрим в зеркало, а задние части обращены к глотке.

По срединной продольной линии спинки язык разделен с помощью пограничной борозды на две части. Такая же пограничная бороздка разделяет передние и задние отделы спинки языка.

Слои языка:

  1. Язычная мышца – представляет собой произвольные исчерченные мышечные волокна. Покрыта язычной фасцией (оболочка из соединительной ткани).
  2. Слизистый слой очень плотно сращен непосредственно с язычной фасцией, без подслизистого слоя. Слизистая языка покрыта однослойным эпителием. На нижней поверхности языка по срединной линии слизистая оболочка переходит в уздечку языка, а по сторонам от нее бахромчатые складки, которые с возрастом человека сглаживаются. На спинке слизистая образует три складки, соединяющие язык с гортанью (язычно-надгортанные складки).
  3. Сосочки языка – разрастания слизистой оболочки языка, которые являются анализаторами вкуса и осязания. Сосочки расположены по краям и спинке языка, больше в его передних отделах.
  4. Язычная миндалина – образование лимфатической системы, которая расположена в задних отделах спинки языка от пограничной бороздки и до надгортанника. У человека одна или две таких миндлины. Эти миндалины выполняют защитную функцию от патогенных микроорганизмов в то время, когда нет приема пищи.

Рис. Схематическое изображение участка языка.

Виды сосочков языка

  • Нитевидные сосочки – составляет основную часть от всех сосочков. Именно они формируют бархатность слизистой языка. Они длинные и тонкие (длина – 0,6- 2,5мм, толщина – 0,1-0,6мм). Эти сосочки покрыты многослойным ороговевающим эпителием. Этот эпителий подвергается постепенному слущиванию (по типу эпидермиса кожи), при этом язык становится белесоватым или розовым. При нарушениях пищеварения язык может иметь белый налет (обложенный), за счет преждевременного отслоения эпителия нитевидных сосочков. Основная роль этих сосочков – осязание и образование шереховатости для первичной обработки пищи.

  • Конусовидные сосочки – схожи по строению и функции с нитевидными сосочками, однако, кроме осязания, они также играют незначительную роль в определении вкуса пищи.

  • Грибовидные сосочки – более крупные сосочки (0,5-1 мм на 0,5 – 1,0 мм). Их немного, располагаются они по всей спинке языка, видны человеческому глазу. Эти сосочки покрыты многослойным неороговевающим эпителием. Основная их роль – вкусовой анализатор, в их толще находятся вкусовые почки.
  • Чечевицевидные сосочки – разновидность грибовидных сосочков, меньшие по размеру и имеют идентичное строение и функцию.

  • Желобовидные сосочки – крупнейшие сосочки на языке, в небольшом количестве (от 7 до 18 штук) они располагаются вдоль поперечной пограничной борозды. Желобовидные сосочки содержат в себе отдельные сосочки. В области этих сосочков слизистая оболочка языка образует валик (желоб), в котором находится большое количество вкусовых почек. Вокруг желоба находятся некрупные серозные железы, участвующие в образовании слюны.

  • Листовидные сосочки – также довольно крупные сосочки, находятся по краям языка, немного кпереди от желобовидных сосочков. Их немного – от 30 до 40 штук. Они визуализируются как складки на краях языка. Эти сосочки содержат в себе вкусовые почки. Данный вид сосочков находится помимо языка на задней поверхности глотки, в надгортаннике и в верхнем небе. Этим сосочкам относят наибольшую роль в анализе вкуса пищи.

    • Каждый сосочек отвечает за анализ определенного вкуса. Так желобовидные сосочки распознают горькие вкусы, а листовидные и грибовидные – сладкие, кислые и соленые вкусы пищи.
Схематическое изображение областей вкусовых рецепторных зон языка.

Соответственно каждый вкус определяется определенным участком языка. На кончике языка определяется кислое и сладкое, по краям языка – кислое, на спинке языка – горькое, а также смешанные вкусы.

Функции языка

  1. Пережевывание пищи – первый этап пищеварения. Язык как мышечный орган способствует перемешиванию пищи в ротовой полости, ее размягчению, а совместно с зубами и челюстями пережевыванию и измельчению еды. Это важный этап качественного пищеварения. Если акт жевания пищи исключить или нетщательно пережевывать, идет большая нагрузка на желудок и кишечник, и как результат – развитие заболеваний пищеварительной системы. Также язык способствует проталкиванию пищи в глотку, а далее в пищевод.
  2. Вкусовой анализатор – язык распознает вкус пищи, при передаче импульсов в центральную нервную систему, вырабатываются гормоны удовольствия: дофамин, серетонин, эндорфины. Эти же биологически активные вещества способствуют появлению первичного чувства насыщения и первичного утоления голода. Это также необходимо для анализа качества пищи, чтобы в организм попадала только качественная, безопасная для пищеварения и организма в целом еда.
  3. Речеобразование – язык играет важную роль в образовании звуков. Речь – очень сложный процесс, который регулируется, главным образом, многими центрами головного мозга. Формирование речи происходит годами (ребенок учится правильно говорить до 6 лет, а далее в течение всей жизни пополняет свой словарный запас). С помощью движения языка, при участии комплекса других структур аппарата речеобразования, выдыхаемый воздух преобразовывается в звук.

Виды, причины и патогенез глосситов

Виды глосситов

  1. Воспалительные глосситы – глосситы, вызванные инфекционным агентом, часто протекает в виде отдельной патологии или как симптом стоматита:
    • поверхностный,
    • глубокий,
    • катаральный,
    В зависимости от причины, воспалительные глосситы делятся на:
    • вирусный,
    • герпетический,
    • кандидозный (микотический),
    • бактериальный (гнойный).
  2. Невоспалительные глосситы – глосситы, которые являются следствием заболеваний и состояний организма, не являются отдельным заболеванием:
    • десквамативный,
    • срединный ромбовидный,
    • атрофический,
    • гунтеровский,
    • складчатый,
    • интерстициальный,
    • ворсинчатый.
Развитие каждого вида глоссита имеет свою причину и патогенез, а также видимо разнятся своей клинической картиной и внешним видом языка.

Причины и патогенез развития глосситов

Причина глосситов Патогенез развития глосситов Как может выглядеть язык?
Инфекционные процессы ротовой полости: стоматиты, кариозные зубы, гингивиты (воспаление десен):
Грибковая инфекция 		При грибковом поражении ротовой полости инфекция переходит на язык. Грибы находятся на поверхности слизистой и в норме, не вызывают воспаление языка (нормальная флора ротовой полости). Кандидоз развивается при сниженном иммунитете (например, у детей раннего возраста, стариков, ВИЧ-позитивных людей) и в результате лечения антибактериальными средствами или глюкокортикостероидными гормонами и цитостатиками. При снижении иммунных сил, на слизистой оболочке происходит клеточная реакция с задействованием нейтрофилов, моноцитов и эозинофилов. При этом грибковая инфекция проходит в слизистый слой. За счет воспалительного процесса происходит покраснение языка и его отек, а затем грибы начинают интенсивно размножаться, появляется белый или серый налет. Чем глубже поражение, тем больше разрастание грибов. При этом, как при любом грибковом поражении тканей, формируются аутоантитела (антитела к собственным клеткам организма), что позволяет грибкам проникать глубже в ткани. При поражении глубоких слоев слизистой языка и ворсинчатого эпителия возможно формирование ворсинчатого глоссита («волосатый язык»). При этом нитевидные сосочки значительно увеличиваются в размерах, приобретают темный цвет, ороговевают. При дальнейшем развитии инфекции, возможно попадание грибов в кровь, как результат, сепсис – распространение грибковой инфекции по всему организму и тяжелое состояние пациента.
Кандидозный (микотический глоссит).

Катаральный глоссит

Язвенный глоссит – характеризуется наличием язв, плотного белого налета, при снятии которого образуется кровоточащая рана

Герптическая инфекция языка – характеризуется наличием пузырьков, которые после вскрытия оставляют болезненные эрозии.
Бактериальная инфекция: стафилококки, стрептококки и другие. Бактериальная или вирусная инфекция при сниженном иммунитете или при дополнительном травмировании языка поражает слизистую оболочку языка. При этом проявляются все признаки воспаления: покраснение, отек , болезненность или неприятные ощущения.
В зависимости от распространения инфекционного процесса различают виды глоссита:
  • Поверхностный глоссит – воспаление слизистой оболочки языка,
  • Катаральный глоссит – появление отека языка, и поражение слизистого слоя.
  • Глубокий глоссит – характеризуется появлением абсцессов в языке,
  • Язвенный глоссит – появление налетов, на месте которых образуется рана,
  • Флегмонозный глоссит – поражение всего языка, часто распространяется на челюсти и шею. В языке формируются множественные гнойники.
Вирусная инфекция, особенно герепетическая.
Инфекционные заболевания:
  • туберкулез, сифилис,
  • ВИЧ / СПИД,
  • лишайные поражения кожи и другие заболевания.
 Любой инфекционный процесс, который поражает организм системно, отражается и на языке. Слизистая языка – одна из немногих слизистых оболочек, которую мы видим, поэтому ее состояние отображает то, что происходит и в других слизистых внутренних органов.
Так при наличии инфекционной сыпи на коже, всегда есть высыпания на слизистых, поэтому, на языке также выявляют некоторые элементы высыпаний. При этом всегда развивается катаральный глоссит , за счет воспаления слизистой отмечается отек, покраснение, возможны болезненные ощущения.
При сифилисе , его третичном периоде, может развиться интерстициальный глоссит , при этом язык покрывается ямками, деформируется во всех поверхностях.
Язык при скарлатине

Интерстициальный глоссит при третичном сифилисе
Травмы языка:
  • укус зубами, протезами,
  • повреждение слизистой языка твердой пищей, костями из мяса рыбы, птиц,
  • употребление в пищу острой, пряной, горячей пищи,
  • заболевания нервной системы, сопровождающиеся судорожным синдромом и параличами мышц лица.
 Различают травмы:
  • механические,
  • химические,
  • физические.
В результате травмы слизистой языка, возможно присоединение вторичного инфекционного процесса, а как результат – глоссит.

Механическая травма нижней поверхности языка
Аномалии развития языка или врожденная патология Складчатый глоссит. Патогенез развития складчатого языка до конца еще не изучен. Но, учитывая выявление складок на языке сразу после рождения, считают, что это врожденная патология. Этот симптом может также сопровождаться увеличением размера и изменением формы языка
Складчатый глоссит характеризуется наличием складок в области спинки языка.
Аллергические заболевания:
  • атопический дерматит или другие диатезы,
  • контактная аллергия (на зубную пасту, крашеные конфеты, жевательные резинки, лекарственные препараты для рассасывания в ротовой полости, ополаскиватели для полости рта),
  • предрасположенность к аллергиям ;
 При аллергических заболеваниях в основном развивается десквамативный глоссит . При контактной аллергии может также развиться катаральный глоссит .
Развитие десквамативного глоссита связывают с трофическими изменениями (нарушение питания тканей) в слизистом слое языка, что происходит за счет влияния иммунных клеток, участвующих при аллергии, на формирование аутоиммунных антител (антитела к собственным клеткам). При этом происходит преждевременное отслоение нитевидных сосочков (десквамация), на месте чего образовываются ярко красные пятна. Участки десквамации наслаиваются друг на друга, при этом формируются пятна различного цвета – от белого и серого до розового и красного. Язык приобретает вид географической карты, за что десквамативный язык называют «географическим».

Географический язык у детей с аллергическими заболеваниями.
Заболевания крови:
  • железодефицитная анемия,
  • тяжелая геморрагическая анемия (развивается при хронической или значительной потере крови).
 При заболеваниях крови всегда наблюдается недостаток кислорода в тканях (гипоксия). При недостаточном кровообращении язык становится бледным. При длительной гипоксии отмирают нитевидные сосочки, и развивается атрофический глоссит . При этом язык становится ярко красным, гладким, блестящим. Также на фоне анемий может развиться десквамативный глоссит .
При В-12дефицитной анемии может развиться гунтеровский глоссит (разновидность атрофического глоссита), при котором язык приобретает ярко малиновый цвет, становится идеально гладким и блестящим («лакированный язык»).
Атрофический глоссит

Бледность языка при анемии.
Заболевания желудочно-кишечного тракта:
  • дискинезия желчевыводящих путей,
  • глистные инвазии и так далее.
 При хронических заболеваниях пищеварительной системы может встречаться десквамативный и срединный ромбовидный глоссит.
Десквамативный глоссит развивается в результате воздействия повышенной или пониженной кислотности, что практически всегда сопровождает заболевания желудочно-кишечного тракта. При этом происходит преждевременное отслоение эпителия слизистой языка.
Патогенез срединного ромбовидного глоссита до конца еще не изучены. Этот вид глоссита проявляется наличием уплотнения эпителия в средней области спинки языка. Эти изменения хорошо визуализируются и имеют ромбовидную или овальную форму и темный цвет (от красного до синего и серого).
При тяжелом и длительном течении заболеваний пищеварительной системы часто присоединяются гипо- и авитаминозы и дефицитные анемии. В этом случае могут развиться атрофические формы глоссита .
Ромбовидный глоссит
Аутоиммунные заболевания:
  • узелковый периартрит и другие.
 При всех аутоиммунных процессах формируются аутоантитела. Вполне вероятно, что именно эти антитела и являются причиной глоссита при коллагенозах (аутоиммунное поражение соединительной ткани). Точной причины развития глоссита при аутоиммунных заболеваниях также учеными до конца еще не изучены. При коллагенозах развивается десквамативный глоссит в каждом четвертом случае.
Системная красная волчанка (коллагеноз)
Авитаминозы – недостаток витаминов А, Е, группы В, С, фолиевой кислоты. При остром недостатке витамина С , особенно у людей, проживающих в северных странах и регионах, может развиться цинга. Цинга проявляется отеком и кровоточивостью десен. Раны на деснах быстро инфицируются, и развивается стоматит, и, как следствие, глоссит.
При недостатке витаминов А и Е может развиться атрофический глоссит в следствие нарушения кровообращения.
При недостатке витаминов В12 и фолиевой кислоты развивается анемия, которая, в свою очередь, является причиной развития атрофического или гунтеровского глоссита.
При недостатке витаминов группы В может нарушаться иннервация языка, а как результат – трофические изменения в языке и развитие атрофического или десквамативного глоссита. 		Гунтеровский глоссит
Беременность и кормление грудью Беременность хоть и физиологическое состояние, но в этот период мать делится со своим малышом всеми полезными веществами, витаминами, здоровьем и иммунитетом. Как результат у беременной женщины часто встречается анемия, заболевания желудочно-кишечного тракта (из-за сдавления органов пищеварения увеличенной маткой), гиповитаминозы (недостаток витаминов), гормональные перестройки, сниженный иммунитет, нарушения кровообращения. Все эти состояния могут спровоцировать развитие глоссита. При чем, у беременной может развиться любой вариант воспаления языка.

Также опосредованно развитие глоссита возможно при курении, злоупотреблении алкоголем, гормональных нарушениях, отравлении солями тяжелых металлов и лучевой болезни.

Здоровый язык

Симптомы глоссита

Глоссит может протекать бессимптомно, и только внешний вид языка может указать на его поражение.
Симптом Механизм развития Как проявляется?
Изменения внешнего вида языка соответственно причине глоссита и его вида:
Изменение цвета языка 		Факторы, от которых зависит цвет языка:
  • Состояние однослойного эпителия нитевидных сосочков : при его отслоении, появляются сначала белые, пятна, а затем и красные, а если происходит атрофия этих сосочков – то и ярко красный или малиновый. Пример: десквамативный, атрофический глосситы .
  • Состояние кровообращения языка : при анемии язык становится бледным, при эритремии (повышение уровня эритроцитов и гемоглобина) – ярко красным.
  • Наличие налетов различных цветов, от белого и серого, до коричневого и синего : например, при ромбовидном глоссите и воспалительном инфекционном поражении языка (язвы, грибы и другое), обложенный язык при заболеваниях пищеварительной системы и так далее.
 Варианты изменения цвета языка:
  • бледно-розовый,
  • ярко красный или малиновый,
  • пятнистый,
  • розовый язык с синим или темно красным пятном на спинке языка,
  • обложенный язык – большая часть языка белого цвета.
Изменение размера языка (отек) При глоссите часто наблюдается увеличение размеров языка за счет отека слизистой оболочки. Отек языка происходит за счет воспалительных процессов, при котором локально усиливается кровообращение и повышается проницаемость сосудов и как результат – увеличение количества жидкости в слизистой оболочке языка. Наиболее выраженный отек при аллергической причине глоссита. Также отек наблюдается при инфекционных формах глоссита, гормональных нарушениях (дисбаланс глюкокортикостероидов, гормонов щитовидной железы) Пациент может ощущать «вспухание языка», чувство распирания в языке. При длительном отеке, язык может мешать, дополнительно травмироваться зубами или коронками.
При осмотре, язык увеличен в размере, при надавливании на слизистую оболочку спинки языка образуется ямка, которая расправляется не сразу.
Деформация формы языка Этот симптом развивается при хронической травме языка. Также деформация языка возможна при флегмонозном глоссите, когда в толще языка образовываются абсцессы.
Значительная деформация языка наблюдается при интерстициальном глоссите в случае третичного сифилиса. 		При осмотре язык ассиметричный, края языка неровные, исчерченные. На языке могут выявляться следы от зубов, повреждение слизистой вследствие травмы.
Наличие язв (афты), налетов, высыпаний на слизистой языка Язвы наблюдаются при бактериальных гнойных воспалительных процессах языка (при глубоком, язвенном и флегмонозном глосситах ). Язва – нагноение и разрушение мягких тканей языка.
Белые налеты наблюдаются при поверхностном, катаральном и десквамативном глосситах . Эти налет образуются в результате слущивания эпителия нитевидных сосочков.
При кандидозном глоссите налет является разрастанием грибков. 		Язва проявляется бело-серым налетом, при снятии которого открывается рана, которая может кровоточить.
Высыпания на языке могут быть множественными (при распространенных вирусных и бактериальных инфекциях) или единичными (например, при герпесе).
Виды элементов сыпи также могут быть разнообразными:
  • пятна различного цвета, обычно красные,
  • папулы (уплотнения),
  • пустулы (гнойнички),
  • везикулы (пузырьки),
  • бляшки (слияние элементов сыпи).
Сглаживание поверхности языка Сглаживание поверхности указывает на атрофию сосочков. Атрофия сосочков происходит из-за недостаточного питания тканей языка в результате плохого кровообращения и гипоксии.
Этот симптом ярко выражен при атрофическом и гунтеровском глосситах . 		Язык приобретает ярко красный цвет и абсолютно гладкую поверхность. Иногда язык может выглядеть «отполированным» или «лакированным». При этом могут плохо дифференцироваться желобовидные и листовидные сосочки.
Наличие складок на языке Складки определяются при складчатом глоссите , их появление связывают с врожденной патологией. Эти складки сопровождают человека всю жизнь, и при отсутствии воспалительных изменений не беспокоят человека вовсе. Складки располагаются на спинке языка, вдоль срединной линии. Самая длинная складка в середине. При надавливании на такие складки пациент не ощущает никаких болезненных и неприятных ощущений.
Волосатый язык Увеличение нитевидных сосочков в размере происходит при ворсинчатом глоссите , развивается при кандидозе. При этом однослойный эпителий нитевидных сосочков ороговевает, напоминая волосяной покров. Ворсинчатый глоссит или «волосатый язык» выглядит в виде разрастаний на спинке языка. Разрастания плотные, темные, от коричневого до черного цвета. При этом болезненных ощущений может и не быть.
Ощущение жжения, зуда, дискомфорта и болезненности в языке Неприятные ощущения в языке развиваются из-за воспаления мягких тканей (боль – обязательный признак инфекционного воспаления), а также при поражении нервных окончаний языка (например, при герпесе). Жжение, зуд и болезненность сопровождает катаральный, поверхностный, глубокий, язвенный, флегмонозный, герпетический глосситы. Чувство боли в языке больной может ощущать в период покоя и эти ощущения могут усиливаться при движении языка во время разговора и еды.
Нарушение речи При глоссите нарушение речи носит не центральный неврологический характер, может возникнуть из-за изменения формы языка и при его отеке. А также при нарушении иннервации языка (например, сдавливание нервных окончаний при флегмонозном глоссите , выраженном отеке языка, при поражении нервных окончаний при герпесе). Речь у такого пациента становится невнятной, замедленной, человек может перестать выговаривать некоторые звуки.
Изменения вкусовых ощущений Нарушение вкусового анализа связано с поражением сосочков и вкусовых почек. Часто этот симптом развивается при атрофических глосситах , а также при катаральном или глубоком глоссите инфекционной патологии. Пациент перестает частично или полностью распознавать все вкусы, еда кажется безвкусной.
Нарушение осязания языка За осязание языка отвечают нитевидные сосочки. При их атрофии или ороговении возможно нарушение этой функции языка. Может развиться при атрофическом и ворсинчатом глосситах. Больной перестает языком ощущать температуру пищи.
Повышение слюноотделения Повышение слюноотделения связано с нарастанием отека слизистой оболочки языка. Больной ощущает постоянную выработку слюны (текут слюни), при этом ему приходится часто ее проглатывать.
Неприятный запах изо рта Неприятный запах развивается вследствие гнойного поражения слизистой и мягких тканей языка. Запах зловонный, гнойный. Могут ощущать люди вокруг, пациент также его чувствует, обычная чистка зубов и ротовой полости не приносит облегчения.
Повышение температуры тела и/или нарушение общего самочувствия Симптомы интоксикации развиваются при язвенном и флегмонозном глосситах, а также при глосситах, связанных с распространенными инфекционными заболеваниями. Это связано с попаданием токсинов микроорганизмов, вызвавших заболевание, в кровь.
Инфекционный глоссит может стать причиной сепсиса. Поэтому ухудшение общего состояния может указывать и на его развитие, нужно быть очень бдительным, так как сепсис – очень тяжелое состояние, которое может привести к смерти больного. 		Повышение температуры от 37 до 40С. Глоссит может сопровождаться головной болью, головокружением, слабостью недомоганием, снижением аппетита и так далее.

Каждая форма глоссита может иметь и другие симптомы, связанные с заболеваниями, которые спровоцировали развитие глоссита.

Диагностика глоссита

Если беспокоит изменения в языке необходимо обратиться к врачу стоматологу. Если также есть симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, лучше посетить врача гастроэнтеролога.

Но очень часто, имея воспаление языка, пациент не предъявляет никаких жалоб. Изменения языка могут увидеть при медицинском осмотре или при наличии других проблем со здоровьем врачи педиатры, терапевты, семейные врачи, оториноларингологи (ЛОР – врачи).

Жалобы, анамнез (история) болезни и жизни

Любой осмотр врач начинает с опроса пациента и с уточнения жалоб и симптомов болезни. На некоторые симптомы пациент может не обращать внимания, поэтому доктор может задать наводящие вопросы по поводу возможных изменений.
Также важно оценить общее состояние пациента и наличия у него факторов риска заболевания.

Какие симптомы глоссита определяются в зависимости от формы?

Форма глоссита Изме
не
ние цве
та 		Отек Нали
чие язв, нале
тов, высы
паний 		Сгла
жен
ная поверх
ность языка 		Нали
чие скла
док 		Нали
чие дефор
мации формы языка 		Жжение, зуд, боле
знен
ность в языке 		Нару
шение речи 		Нару
шение вку
совых ощуще
ний 		Нару
шение осяза
ния языка 		Непри
ятный запах изо рта 		Симп
томы инто
ксика
ции
Катаральный глоссит +* + +/- +\- - - + +/- +/- +/- +/- +/-
Глубокий глоссит - + +/- - - + + + +/- +/- + +/-
Язвенный глоссит + + + - - + + + +/- +/- + +\-
Флегмонозный глоссит + + + - - + + + + +/- + +
Кандидозный глоссит + + + - - - +/- +/- +/- +/- +/- +/-
Ворсинчатый глоссит + +/- + - - + +/- + +/- + +/- +/-
Складчатый глоссит - - - - + - - - - - - -
Атрофический глоссит + - - + - - - - + + - -
Десквамативный глоссит + +/- + + - - +/- - - - - -
Ромбовидный глоссит + +/- + - - - - - +/- - - -

*«+» - характерный симптом для данной формы глоссита.
«-» - нехарактерный симптом для данной формы глоссита.
«+/-» - симптом может присутствовать, но не является обязательным.

Факты истории жизни и болезни, которые могут указывать на глоссит и его форму:

  1. Как давно появились симптомы, как изменялся их характер?
  2. Очередность появления симптомов;
  3. Факторы, которые, по мнению пациента, могли привести к развитию данного заболевания;
  4. Наличие сопутствующих заболеваний:
    • Заболевания со стороны желудочно-кишечного тракта,
    • иммунодефицитные состояния, включая ВИЧ/СПИД,
    • заболевания крови (все виды анемий, лейкоз и так далее),
    • аутоиммунные болезни (коллагенозы и другие),
    • перенесенные инфекционные заболевания (вирусные гепатиты, корь, краснуха, сифилис, туберкулез и другие),
    • частые заболевания верхних дыхательных путей,
    • хронические кожные заболевания,
    • аллергические (атопические) реакции на пищевые, животные, растительные, бытовые, химические, лекарственные и другие аллергены,
    • заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
  5. Прием любых лекарственных препаратов , особенно гормонов и цитостатиков (включая ингаляционные глюкокортикостероиды, используемые при бронхиальной астме);
  6. Беременность, лактация;
  7. Наличие хронических TORCH-инфекций (герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз и другие),
  8. Факторы хронической травмы языка:
    • наличие коронок, протезов,
    • заболевания нервной системы, сопровождающие контрактурами (скованность) мышц и судорожным синдромом – детский центральный паралич, эпилепсия , парезы (параличи), гидроцефалия и другие состояния,
    • привычка употребления горячей, острой, пряной, кислой пищи;
  9. Вредность условий труда и жизни;
  10. Явления дисбиоза (изменение нормальной микрофлоры) кишечника, влагалища;
  11. Наличие вредных привычек: курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических средств;
  12. Средства гигиены ротовой полоти, которые использует пациент.

Объективный осмотр

Стоматолог тщательно при помощи специальных зеркал осматривает ротовую полость, включая все поверхности языка. Очень часто стоматологу достаточно оценить только вешний вид языка для определения наличия глоссита и его формы.

Что стоматолог может выявить:

  • Изменение цвета языка, его размеров и формы,
  • Укусы и другие травмы языка, наличие в нем инородных тел (кости рыб и другие),
  • Отек языка – при нажатии зеркалом на слизистую спинки языка, остается ямка, которая выравнивается не сразу,
  • Определение чувствительности, болезненности при нажатии на отдельные области языка,
  • Наличие на языке налетов, гнойников, высыпаний, абсцессов, язв, афт и других образований,
  • Состояние зубов: наличие кариеса, пульпитов, флегмоны, наличие разрушенных, полуразрушенных зубов и другие патологии,
  • Кровоточивость при снятии налетов на языке,
  • Кровоточивость десен,
  • Гнойники, налеты, грибковые разрастания, высыпания и другие элементы на деснах, небе, внутренней поверхности щек, задней стенке глотки,
  • Состояние всех миндалин, включая язычных, наличие в них гнойного или другого воспаления,
  • Состояние периферических лимфатических узлов шеи.
Данные изменения стоматолог может выявить только при инфекционных формах глоссита, а если проблем со стороны ротовой полости нет, и причиной развития глоссита не является стоматит, то такого пациента стоматолог направит на консультацию к другим узким специалистам или терапевту.

Если глоссит имеет инфекционную этиологию, то стоматолог назначает дополнительные методы исследования, для определения дальнейшей тактики лечения.

Дополнительные методы исследования

Все дополнительные методы исследования языка, кроме бактериологических, направлены на оценку общего состояния организма, а также определения и лечения заболеваний и состояний, которые стали причиной развития глоссита.
  1. Бактериологическое исследование мазка из измененной поверхности языка, десен, неба, внутренней поверхности щек. Это необходимо для определения вида возбудителя, вызвавшего глоссит, и дальнейшей тактики терапии.

    Мазок исследуется с помощью посева на питательные среды, результат посева обычно готов через трое суток, однако данный материал подвергают дальнейшему исследованию на чувствительность к антибиотикам, который готов через 5-7 дней от момента взятия мазка.

    С широким использованием антибиотиков бактериальная флора часто привыкает к ним, то есть развивается устойчивость (резистентность) к антибактериальным препаратам. Тест медикаментозной чувствительности является обязательным исследованием, так как при неэффективном лечении гнойных бактериальных и грибковых заболеваний препаратами первого ряда, второй антибиотик выбора подбирается на основании данного теста.

  2. Гистологическое исследование тканей, полученных в результате вскрытия абсцесса языка (глубокий глоссит). Этот метод используется нечасто.
  3. Общий анализ крови – обязательное исследование при любой форме глоссита. Это исследование необходимо для оценки иммунитета, стадии и вида воспалительного процесса в языке, наличие или отсутствие анемии, и предположительно ее вид.
  4. Биохимическое исследование крови необходимо для оценки состояния печени, почек, наличия аутоиммунных процессов и некоторых других состояний, которые могут привести к развитию глоссита.
  5. Исследование крови на ВИЧ, сифилис и TORCH – инфекции.
  6. Консультация ЛОР – при наличии воспалительных изменений верхних дыхательных путей:
    • наличие насморка , заложенности носа ,
    • боли в горле,
    • изменения на миндалинах и задней поверхности глотки,
    • наличие увеличенных шейных лимфатических узлов.

  7. Консультация гастроэнтеролога – при наличии симптомов со стороны пищеварительной системы:
    • периодические боли в животе,
    • изжога , тошнота , периодическая рвота после еды, отрыжка ,
    • нарушение стула (запор , понос),
    • желтушность видимых слизистых оболочек и кожи, обложенный язык,
    • потеря массы тела,
    • повышенное газообразование и так далее.
  8. Исследование кала на гельминты (глисты) и дисбактериоз,
  9. Консультация аллерголога – при наличии десквамативного глоссита, и отягощенного аллергического статуса,
  10. Иммунограмма и консультация иммунолога – при наличии кандидозного, ворсинчатого глоссита.
  11. Консультация гематолога:
    • При наличии выраженной бледности кожи и видимых слизистых,
    • При низком уровне гемоглобина,
    • При выявлении атрофических форм глоссита и так далее.
  12. Консультация терапевта или ревматолога при наличии симптомов коллагенозов:
    • боли в суставах,
    • длительная лихорадка,
    • характерные узелковые высыпания на коже и так далее.
  13. Консультация инфекциониста и/или дерматолога при наличии высыпаний на кожных покровах.

Лечение глоссита

Прогноз излечения глоссита благоприятный практически во всех случаях. В большинстве случаев, глоссит не требует госпитализации в больницу.

Если глоссит является симптомом других заболеваний, то специального лечения языка не требуется.

Достаточно устранить, если возможно, конкретную причину, вызвавшую глоссит:

  • Пройти курс лечения по поводу заболеваний пищеварительной системы.
  • Откорректировать иммунитет при иммунодефицитах.
  • Назначение антиретровирусной терапии при ВИЧ/СПИД (пожизненная противовирусная терапия, направленная на поддержание иммунитета, не излечивает ВИЧ, но улучшает качество жизни и продлевает ее).
  • Восстановление гормонального баланса путем назначения необходимых гормональных препаратов.
  • Восполнение витаминов и микроэлементов в случае их дефицита.
  • Лечение анемии и устранение причин ее развития.
  • Лечение аллергии и устранение контакта с аллергенами (если это возможно).
  • Курс противовирусной терапии или антибиотикотерапии при распространенных инфекционных заболеваниях, TORCH-инфекций.
  • Лечение кожных заболеваний.
  • Противоглистная терапия.
  • Санация полости рта, подбор подходящих зубных коронок и протезов,
  • Восстановление микрофлоры кишечника и так далее.


При локальных формах глоссита, причиной которого является конкретный возбудитель, требует общего и местного медикаментозного лечения, специальной диеты, подбора особой гигиены полости рта.

Медикаментозное лечение глоссита

Группа препаратов Препарат Механизм действия Как применяется
Антисептики для обработки полости рта Хлоргексидин Эти средства обладают противомикробным действием при местном лечении в ротовой полости. Антисептики эффективны в отношении большинства бактерий, а также умеренно в отношении грибков. Для полоскания можно использовать 0,2% или 0,5% водный раствор. Полоскать в течение 1 минуты, 2 раза в сутки*.
Фурацилин Используют водный раствор из расчета 1 таб. на 100,0 мл теплой воды. Полоскать рот в течение 1 минуты 2-3 раза в сутки.
Хлорофиллипт Для полоскания рекомендован спиртовой раствор. Для этого 1 столовую ложку раствора разводят в 200,0 мл теплой воды. Полоскать на протяжении нескольких минут 2-3 раза в сутки. Возможно использование масляного раствора. Для этого с помощью ватного тампона препарат наносят на пораженные участки. Необходимо обработать и здоровые участки, предварительно сменив тампон.
Метиленовый синий, водный раствор Имеет противомикробные и противогрибковые свойства. Возможно использование и в детской практике. При этом надо учитывать, что ротовая полость окрашивается в синий цвет. С помощью тампона обрабатывают всю ротовую полость 1-2 раза в сутки.
Тетраборат натрия на глицерине (раствор Бура) Обладает хорошим противогрибковым действием благодаря нарушению процесса прикрепления грибка к слизистой, также тормозит их размножение. Используют при кандидозном глоссите, стоматите. С помощью ватного тампона препарат наносится на слизистую оболочку ротовой полости и языка. С помощью раствора Бура хорошо удалять грибковые налеты со слизистой. Процедуру необходимо проводить 2-3 раза в сутки. Осторожно! Препарат очень токсичен, глотать в большом количестве нельзя!
Гексетидин:
Стоматидин, Гексорал, Стопангин. 		Антисептическое средство против многих бактерий и грибов. Также обладает умеренным обезболивающим эффектом, снижает слюноотделение за счет вяжущего эффекта. Используют для полоскания неразведенный раствор (полоскать 2-3 минуты), также можно наносить препарат с помощью ватного тампона. Процедуру проводят от 2 до 5 раз в сутки.
Гексализ и гексаспрей Обладает антисептическим действием в отношении бактерий, в меньшей степени действует на вирусы и грибки. Также препарат располагает слабовыраженным обезболивающим эффектом. По 1 таб. рассасывать или по 1-2 впрыскиванию спреем каждые 2-3 часа, не более 8 раз в сутки.
Метрогил дента (гель) Обладает антисептическим действием. Включает в себя антибиотик (метронидазол) и антисептик (хлоргексидин). Обрабатывать слизистую языка 2 раза в сутки, каждые 12 часов.
Натрия карбонат (пищевая сода) Обладает противогрибковым и антисептическим свойством за счет способности разрушать клеточную оболочку микроорганизмов. 0,5 чайной ложки на 200,0 мл теплой воды. Полоскать 3-4 раза в сутки.
Травяные препараты для обработки полости рта Ромашка,
Рекутан (настойка), камидент (паста), 		Травы обладают противовоспалительным, умеренным антисептическим, противогрибковым, заживляющим (регенерирующим), умеренным обезболивающим эффектом. Также оказывают дубящий эффект, уменьшая слюноотделение. Все травы лучше применять в комплексе с антисептическими средствами. 1 столовую ложку цветков ромашки залить 200,0 мл воды и дать настоять 30 минут. Полоскать ротовую полость 5-6 раз в сутки.**
Шалфей 1 чайную ложку листьев шалфея настаивают в течение 20 минут в 200,0 мл кипятка. Полоскать ротовую полость 5-6 раз в сутки с интервалом не более 2-х часов.
Кора дуба 2 столовые ложки коры дуба залить 200,0 мл кипятка и поставить на водяную баню (над паром) на полчаса. Полоскать полученным настоем 6-7 раз в сутки.
Календула 1 столовую ложку цветков календулы залить 200,0 мл кипятка и настаивать 30 минут или 10 минут на водяной бане.
Возможно использование настойки календулы (спиртовая) – 1 чайную ложку на 200,0 мл теплой воды. Полоскать полость рта 4-5 раз в сутки.
Масло эвкалипта 15-30 капель на 200,0 мл теплой воды. Полоскать 3-4 раза в сутки.
Масло чайного дерева Эти растительные масла обладают регенерирующей способностью (заживление) благодаря восстановлению поврежденного эпителия, оказывают умеренный обезболивающий эффект. Их используют в комбинации с антисептическими, растительными и антибактериальными препаратами.
Масло шиповника
Масло облепихи
Комбинированные травяные настойки Ротокан Содержит ромашку, календулу и тысячелистник. Обладает противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим и регенерирующим эффектами. 1-3 чайных ложки настойки на 200,0 мл теплой воды. Полоскать 2-3 раза в сутки.
Стоматофит Содержит ромашку, шалфей, кору дуба. 10 мл раствора разводят в 50 мл воды. Полоскать 3-4 раза в сутки.
Местные анестетики Лидокаин 2%,
Новокаин 2% 		Анестетики блокируют прохождение нервного импульса от обработанного участка, что препятствует болевому синдрому. Применяют в виде аппликаций или специальных гелей. Наносят в небольшом количестве на болезненные участки слизистой языка. Эффект обезболивания наступает в среднем через 5 минут. Анестетики применяют только в случае сильных болей в языке не более 3 раз в сутки и не более 5 дней подряд, так как вырабатывается привыкание.
Осторожно! Эти препараты можно использовать только после аллергической пробы, так как нередки случаи анафилактического шока на введение анестетиков.
Иммуностимулирующие препараты для местного применения Имудон Содержит лизаты (частички микроорганизмов) некоторых бактерий, которые стимулируют фагоцитоз собственных иммунных клеток в отношении определенного возбудителя. Рассасывать по 1 таб. каждые 2-3 часа не более 8 раз в сутки.
Лизоцим Противомикробный (в отношении бактерий), противовоспалительный, регенерирующий (восстанавливает эпителий) и иммунокорректирующий эффекты. В организме человека в норме также выделяется лизоцим, это вещество способствует фагоцитозу чужеродных агентов иммунными клетками. Используют 0,1% раствор для обработки полости рта с помощью ватных тампонов – 2-3 раза в сутки.
Заживляющие средства Солкосерил (гель) Используют при наличии язв, афт при гнойном язвенном, а также при герпетическом глоссите и травмах языка. Солкосерил – препарат животного происхождения, получают из крови телят. Улучшает регенерацию поврежденного эпителия за счет стимуляции выработки коллагена. Гель наносят в небольшом количестве на поврежденные участки 2 раза в сутки.
Антибиотики Цефалоспорины (цефтриаксон, цефодокс, цефотаксим и многие другие),
Пеницилины с клавулоновой кислотой (аугменитин, амоксиклав и так далее),
Макролиды (азитромицин, ровамицин, кларитромицин и так далее) и другие группы антибиотиков в зависимости от возбудителя и его чувствительности. 		Применяются только при тяжелых воспалительных процессах в языке (гнойный, флегмонозный госситы). Антибиотики направлены на устранение бактериального агента, вызвавшего глоссит. Вид и дозу антибиотиков подбирает только доктор, индивидуально. При назначении антибиотиков принимают во внимание возраст, сопутствующие заболевания, наличие чувствительности к антибиотикам, согласно тесту медикаментозной чувствительности.
Противогрибковые средства Флуконазол:
Фуцис, Дифлюкан, Микосист и многие другие аналоги 		Применяются только при тяжелом кандидозном глоссите, если местное лечение антисептиками не помогает. Обладают высокоспецифичным действием в отношении большинства видов грибов, в том числе, и рода Candida (Кандида). Применяют по 200-400 мг в сутки в один прием. Доза и длительность лечения зависит от тяжести процесса.
Нистатин Нистатин можно применять внутрь по 500 тыс. единиц 3-4 раза в сутки после еды. Можно обрабатывать полость рта измельченными в порошок таблетками 3-4 раза в сутки.
Противовирусные препараты Ацикловир
Препараты активны в отношение герпетической инфекции. Применяют при герпетическом глоссите. По 1 таб. 200 мг 3-4 раза в сутки.
Герпевир По 1 таб. 200 мг 5 раз в сутки.
Циклоферон Стимулирует выработку интерферона, благодаря чему обладает противовирусной активностью. По 2-4 таб. (300-600) мг за 30 минут до еды или по 1 инъекции (внутримышечной или внутривенной) 1 раз в сутки первый и второй день, а далее через день до 29 дней (всего 15 приемов).
Протефлазид Растительный безопасный противовирусный и иммуностимулирующий препарат, эффективный в отношении герпетической инфекции и других TORCH-инфекций. Препарат влияет на генетический материал вирусов, разрушая его. 1-7-й день: по 7 капель 2 раза в сутки за 30 минут до еды или через час после.
8-21-й день: по 15 капель 2 раза в сутки.
21-28-й день – по 12 капель 2 раза в сутки.
Витамины Витамины А и Е (ретинол и токоферол) Являются антиоксидантами, способствуют быстрому заживлению слизистых оболочек, повышают иммунитет. Возможно наружное применение. Втирают малое количество (1-2 капли) в слизистую языка и ротовой полости. Внутрь принимают витамин А по 50-100 тысяч единиц, витамин Е – по 10 мг 1 раз в сутки.
Комплекс витаминов группы В (нейровитан, нейрорубин и так далее).
Витамин В12 (раствор) 		Комплекс витаминов группы В может быть назначен при любом виде глосситов, так как они восстанавливают нормальную трофику языка, улучшая его иннервацию и кровообращение.
Витамин В12 часто используют отдельно для местного лечения глоссита и стоматита, так как он улучшает кровообращение языка, укрепляет стенку сосудов, корректирует уровня гемоглобина при дефицитной анемии. 		По 1 таб. 2-4 раза в сутки после еды в течение 2-4 недель.
Витамин С (аскорбиновая кислота) Витамин С является антиоксидантом, укрепляет стенку сосудов, способствует улучшению иммунных сил слизистой оболочки ротовой полости. По 250-500 мг в сутки после еды в течение 1-2 недель.

* Перед обработкой пораженных участков антисептическими препаратами, необходимо удалить с языка все налеты.

После обработки полости рта нельзя пить и есть на протяжении 2-х часов. Антисептические препараты для полоскания нельзя глотать. Перед применением антисептиков в полости рта необходимо убедиться, что нет аллергической реакции на его компоненты. Лучше проконсультироваться с врачом для подбора препарата с учетом показаний и возможных противопоказаний.

** Все травы необходимо перед применением остудить до температуры тела и процедить.

Интересно! Многие специалисты рекомендуют использование препаратов активного йода (раствор Люголя, Йогс, Люкс и так далее) для лечения стоматитов , глосситов, но их необходимо использовать крайне осторожно, потому что йод может травмировать слизистую оболочку (химический ожог), приводя к ее большему воспалению, а как результат – дополнительному инфицированию поврежденных участков.

Оперативное лечение

К хирургическому лечению глоссита прибегают крайне редко.

Показания к хирургическому лечению:

  • Ворсинчатый глоссит – удаление ороговевшей части сосочков;
  • Глубокий и флегмонозный глоссит – вскрытие абсцессов с последующей санацией.

Питание при глоссите

Еда при глоссите должна быть щадящей по отношению к слизистой оболочки ротовой полости.

Характеристика диеты при поражениях языка:

  • еда должна быть натуральной, свежеприготовленной, термически обработанной,
  • температура еды и жидкости должна быть теплой, в пределах 36-40С,
  • еда должна быть мягкой, лучше перетертой, однородной,
  • не употреблять газированные и кислые напитки,
  • воздержаться от кофе и крепкого чая,
  • исключить травмы косточками от рыбы и птицы,
  • не употреблять пряную, острую, соленую и кислую пищу (специи, уксусные заправки, все виды перцев, горчица и так далее),
  • воздержаться от сладкого (особенно, леденцов, химических конфет), так как глюкоза – хорошее питание для многих микроорганизмов,
  • не употреблять алкоголь, воздержаться от табакокурения,
  • воздержаться от приема кислых фруктов (особенно цитрусовых) и ягод,
  • не употреблять консервированные продукты, соления,
  • исключить из рациона копчения.
При наличии сопутствующих заболеваний, которые стали причиной глоссита, соблюдаются соответствующие лечебные диеты :
  • Стол №1, №2, №3, №4 – при заболеваниях желудочно-кишечного тракта,
  • Стол №5 – при заболеваниях печени и желчевыводящих путей,
  • Стол №12 – при заболеваниях нервной системы,
  • Стол №13 – при острых инфекционных заболеваниях и так далее.

Профилактика глоссита

Как всегда профилактикой всех болезней является здоровый образ жизни и питания, а при профилактике глосситов – еще и ежедневные гигиенические процедуры полости рта.

Меры профилактики глоссита:

  1. Гигиена полости рта:
    • двукратная чистка зубов и ротовой полости зубными пастами или порошком гелем и другими рекомендованными стоматологами средствами,
    • использование зубных нитей,
    • использование ополаскивателей для ротовой полости,
    • регулярное посещение стоматолога для профилактического осмотра, снятия зубного камня, санации полости рта,
    • замена зубных протезов и коронок на удобные,
    • использование жевательных резинок не более 5 минут.
  2. Правильное питание:
    • минимальное употребление слишком горячей и холодной еды и жидкости, острой, кислой, пряной и соленой пищи,
    • рацион должен быть сбалансированным по содержанию белков, жиров и углеводов,
    • питание должно содержать достаточное количество витаминов, минералов и аминокислот и так далее.
  3. Гигиена рук, обработка посуды и пищи с целью предотвращения заражения слизистой оболочки рта болезнетворными бактериями, вирусами и грибками.
  4. Отказ от курения, злоупотребления алкоголем, наркотиков.
  5. Регулярные физические нагрузки, активный образ жизни.
  6. Прогулки на свежем воздухе, солнечные ванны.
  7. Закаливание.
  8. Своевременные регулярные медицинские осмотры для выявления различных заболеваний, которые могут привести к развитию глоссита.
  9. Профилактика заболеваний, передающихся половым путем (ВИЧ, TORCH-инфекции, сифилис и другие), так как они, в первую очередь, влияют на иммунитет.
  10. Лечение аллергии и исключения контактов с аллергенами, когда это возможно.
  11. Для профилактики глоссита у грудных детей: предпочтение грудного вскармливания над искусственным, дезинфицирующая обработка игрушек, сосок, бутылок, пустышек и других средств по уходу за младенцами.
  12. При парезах и параличах мышц лица – использование специальных кап для профилактики травм языка, а при судорожном синдроме – придерживать язык во время судорог салфеткой.
  13. Вакцинация от особо опасных инфекций (туберкулез, дифтерия, коклюш, корь, краснуха и так далее) согласно календарю прививок и вируса гриппа перед сезоном эпидемии.
  14. Самолечение любыми лекарственными препаратами может привести к развитию побочных эффектов, в том числе и глоссита. Поэтому прием любого лекарства должен быть согласован с доктором.

Будьте здоровы!