Возможные причины кровотечения из уретры. Причины выделения крови из мочеиспускательного канала у женщин

Сильное переохлаждение, травмы или неудобное нижнее белье - все это может вызвать такую неприятную болезнь, как уретрит. Это воспаление в стенках мочеиспускательного канала, которое встречается у мужчин разного возраста достаточно часто. Первым признаком болезни считается появление крови из уретры у мужчины. При возникновении таких симптомов необходимо сразу обращаться к врачу. Своевременная медицинская помощь позволит избежать распространения воспалительного процесса на другие органы. Заболевание может стать причиной развития таких серьезных осложнений как простатит, цистит, пиелонефрит или орхит.

Симптомы

Уретрит считается одним из самых распространенных заболеваний мужской половой системы. Почти 50 % больных, которые приходят на консультацию к урологу, имеют симптомы этого недуга. Про заболевание можно говорить, когда у мужчин идет кровь из уретры, а также: наблюдается сильное покраснение; появляется дискомфорт или боль при мочеиспускании; возникает сильный зуд в области половых органов; наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию.

Любой из перечисленных симптомов должен стать основанием, чтобы срочно показаться врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем легче оно пройдет. Иногда заболевание протекает бессимптомно, поэтому мужчинам рекомендуется раз в год обследоваться у уролога.

Кровяные выделения у мужчин из пениса при различных обстоятельствах могут являться симптомом ряда заболеваний. Это действительно серьезный повод задуматься о состоянии здоровья. Поэтому в этой статье мы рассмотрим все возможные причины такой аномалии и степень опасности, которую они представляют для мужчины.

Обстоятельства кровотечений

Одним из главных признаков, помогающих определить направление диагностики, является то, когда возникают выделения:

• Во время или после полового акта;
• При мочеиспускании вместе с мочой;
• При семяизвержении, окрашивая сперму;
• При напряжении, например, в процессе дефекации;
• Без видимых предпосылок.

Эти обстоятельства важно проанализировать и сообщить лечащему врачу. Далее, при рассмотрении причин аномалии, будут указаны такие факторы. Немаловажную роль играет и количество выделений из пениса.

Факт! Кровотечение вне процесса мочеиспускания называется уретроррагия, а при нем гематурией.

Почему из члена идет кровь?

Есть 4 основных причины, которые проявляются красными выделениями из отверстия уретры:

1. Травма пениса, мошонки, или внутренних органов малого таза.
2. Воспалительные процессы мочеполовой системы.
3. Инфекции венерические и прочие.
4. Доброкачественные и раковые опухоли, кисты, полипы.

Разберем каждую ситуацию подробнее.

Повреждение члена часто происходит в момент полового акта, поэтому и кровянистые выделения будут сопутствовать сексу или появляться после. Причиной становятся:

• Недостаточно длинная и эластичная уздечка пениса;
• Резкие движения при сношении;
• Анатомическое искривление члена;
• Неудачная поза.

Помимо кровотечения, мужчина обязательно ощущает боль от механических действий. Интенсивность выделений зависит от степени травмы. Кровь, которая обнаруживается уже в процессе на поверхности головке, скорее всего, результат повреждения уздечки. Если же выделения выходят из уретры после полового акта, то это может говорить о травме мошонки или самого члена.

Случается, что причиной повреждения становится химический ожог от использования каких-либо агрессивных препаратов для обработки головки. К таким последствиям приводят спиртосодержащие жидкости для ран. Термический ожог также становится причиной кровотечений. Выделения могут появиться в результате травм внутренних органов мочеполовой системы из-за удара, падения, аварии.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Среди спортсменов нередко возникают ситуации, когда поднятие тяжестей, сильные нагрузки и резкие движения приводят к смещению почек, что выражается кровотечением вначале опорожнения мочи.

Травмы на уздечке и головке можно обнаружить самостоятельно при осмотре члена. Если визуализируются трещины, то следует отказаться от секса до их полного заживления, соблюдать личную гигиену и делать обработки антисептиками на водной основе.

Воспаление

Соответствующий процесс, локализующийся в органах малого таза, становиться причиной повреждений слизистых и кровотечений. Патологии семенных протоков, яичек, предстательной железы, мочевого пузыря, почек, мочеиспускательного канала:

• Уретрит;
• Цистит;
• Простатит;
• Эпидидимит;
• Туберкулез почек;
• Мочекаменная болезнь;
• Пиелонефрит и прочие.

Воспаление проявляется не только выделениями крови из члена, но и другими симптомами:

• Боли в момент мочеиспускания, семяизвержения;
• Повышенная температура тела;
• Зуд, покалывания, жжение;
• Дискомфорт в районе поясницы и в нижней части живота;
• Отек мошонки;
• Частое желание в туалет “по-маленькому”;
• Общее недомогание вплоть до симптомов интоксикации;
• Боли отдают в задний проход при дефекации.

Воспалительный процесс легко выявляется путем общих анализов крови и мочи, затем необходимо УЗИ, чтобы определить локализацию процесса.

Внимание! Подобные заболевания лечат длительно и комплексно, поэтому обращение к медикам обязательно.

Как правило, воспалительные процессы проявляются гематурией, то есть кровотечением из члена совместно с мочеиспусканием. Количество выделений незначительное, всего несколько капель.

Инфекции

Некоторые ЗППП проявляются небольшим объемом крови из пениса в процессе полового акта. Объясняется это повреждением язвочек и других высыпаний, а также особым состоянием слизистой под воздействием патогенной флоры, когда она легко повреждается. Что должно натолкнуть на мысли о венерических и других инфекционных заболеваний, среди которых кандидоз, генитальный герпес и прочие:

• Наличие выделений необычной консистенции и цвета – пенистые, густые, очень жидкие, зеленые, желтые, белые творожистые. Все это симптомы различных инфекций;
• Неприятный запах;
• Зуд и жжение;
• Высыпания – пузырьки, пупырышки, язвочки и прочее;
• Покраснение и отек головки пениса.

Внимание! Часто случается, что инфекции себя никак не проявляют, поэтому при отсутствии видимых повреждений и патологий внутренних органов, необходимо сдать анализы на возбудителей ЗППП.

Наличие кист, полипов, онкологических и доброкачественных образований приводит к кровотечениям из члена мужчины. Это случается из-за повреждения самих опухолей, их роста и передавливания окружающих органов, сосудов, протоков. Подобные процессы – одна из самых опасных причин уретроррагии и гематурии. Даже безобидные, на первый взгляд, полипы уретры могут преобразоваться в рак. А кисты лопаются, приводя к перитониту и сепсису. Поэтому необходимо тщательно обследовать мочеполовую систему на наличие новообразований. В диагностике применяют УЗИ, МРТ, КТ, а также анализ крови на онкомаркеры. При обнаружении опухоли делают гистологию, чтобы определить, из каких клеток она состоит.

Сопутствующие симптомы рака:

• Увеличенные паховые лимфоузлы;
• Стремительная потеря веса;
• Покраснения в виде линий на коже в возле мошонки;
• Слабость;
• Тошнота и рвота.

Гематоспермия

Иногда появление крови связано только с процессом семяиспускания, тогда сперма окрашивается в розовый и красный цвет. В первую очередь нужно исключить тот момент, что это могут быть выделения женщины. Для этого следующие половые акты проводят в презервативе. Если ситуация не изменилась, необходимо обращаться к врачу.

Ложная гематоспермия – это следствие выхода со спермой крови, которая появилась из-за травм. По внешнему виду это нитеобразные включения. Истинная патология проявляется каплями насыщенного или темного красного цвета. Кроме того, не исключается сопутствующая гематурия.

Причинами истинной гематоспермии являются воспалительные заболевания почек, простаты, яичек, мочевого пузыря, семенных протоков, а также опухолей в них. Везикулит и колликулит может проявляться кровавыми выделениями.

Внимание! Кровь обнаруживают на белье утром, если ночью была эрекция.

Диагностика

Направление врач определяет на основании своих предположений после проведенного опроса и осмотра пациента. В перечень исследований входят:

• Общие анализы крови и мочи;
• Мазок из уретрального канала;
• УЗИ органов малого таза;
• Уретроскопия и цистоскопия;
• Кровь на онкомаркеры;
• Пробы на возбудителей ЗППП и других инфекций;
• Трехстаканный анализ мочи;
• Исследование спермы;
• При необходимости МРТ, КТ, рентген.

Если у мужчин из пениса или мочеиспускательного канала у женщин начинается выделение крови, но никаких физиологических признаков при этом не наблюдается, то высока вероятность, что данное явление связано с уретроррагией. Иногда данная патология сопровождается с обильными кровотечениями при выбросе спермы.

Уретроррагия — что это

Появление крови из уретры считается достаточно распространенным явлением, которое обычно возникает при травматизации половых органов, опухолевых процессах, воспалениях и прочих недомоганиях. Вне зависимости от характера сопутствующей симптоматики при появлении кровотечения из уретры надо обязательно обратиться к доктору.

В классификации патологий по МКБ-10 уретроррагии присвоен код N34. Обычно уретроррагия не является самостоятельной патологией, она лишь сопровождает основное заболевание, которое бывает связано с травматическими повреждениями мочевыводящего канала.

Обычно специалисты расценивают уретроррагию в качестве экстренной ситуации, требующей срочного вмешательства уролога. Иногда патологическое явление указывает на воспаление мочеиспускательного канала эрозивного характера.

Если у пациента мочекаменная патология, то повреждение уретры может произойти при продвижении по ней камня. Кровь выделяется вне процесса мочеиспускания при повреждении переднего отдела уретры при наружном травматическом повреждении, например после взятия мазка. Кровь может выделяться по-разному: от нескольких капелек до выраженного жизнеугрожающего состояния.

Временами уретроррагию можно заметить по следам запекшейся крови на выходе из мочеиспускательного канала. Уретроррагию стоит различать с , при которой сгустки крови выделяются с мочой из мочевого пузыря, почечных тканей или прочих структур мочевыделительной системы.

Уретроррагия возникает исключительно по причине патологий или повреждений уретры. Степень уретроррагии не всегда указывает на тяжесть патологического процесса. Иногда при разрыве уретры кровотечение имеет незначительный характер, а при незначительном ее повреждении приобретает жизнеугрожающий характер. Довольно редко кровотечение из уретры возникает по причине опухолевых процессов вроде полипоза, ангиомы или даже рака. Еще реже подобные состояния возникают при хроническом уретрите, когда внутренний слой уретры становится кровоточивым и рыхлым.

Данная патология в первую очередь выступает симптомом нарушения целостности уретральных тканей в результате бужирования или другого инструментального исследования. Иногда кровь выделяется при половой близости, когда происходит надрыв слизистых. Обычно подобное явление более типично для мужчин и сопровождается обильными кровотечениями, потому как пенис в эрегированном состоянии сильно наполнен кровью.

У мужчин

У мужчин уретроррагии возникают по различным причинам:

• Гемангиомы или промежностные травмы;
• Избыточное физическое напряжение или переохлаждение;
• Воспалительные поражения мочеиспускательного канала;
• Опухолевые процессы в уретре и мочекаменная патология;
• Мастурбация с введением в уретру инородного тела;
• Нездоровое питание и неудачные хирургические манипуляции;
• ЗППП и патологии мочеполовой системы;
• Укус какого-либо животного и пр.

У женщин

Заметить выделение крови из уретры у женщин достаточно сложно из-за близкого анатомического положения влагалища с отверстием уретры. Точный диагноз сможет поставить только врач. Причин уретроррагии немало, они объясняются наличием патологии, передающейся половым путем, а также хроническими воспалительными поражениями уретры или переохлаждениями и пр. Также выделение крови из уретры у девушек может быть связано с кандидозным воспалением уретры.

Как проявляется

Обычно признаки уретроррагии проявляются не сразу. Поначалу возникает характерный дискомфорт при мочеиспускательных процессах, который проявляется кровянистыми выделениями и болями, интенсивным жжением и пр. При возникновении подобных признаков необходимо скорее обратиться к специалисту.

Кровянистые выделения бывают возникают не только мочеиспускания но и в состоянии покоя. У мужчин при этом кровь может сочетаться с семенной жидкостью. Самостоятельно установить диагноз невозможно, нужна обязательная консультация уролога и комплексное обследование.

Диагностические мероприятия

Для постановки точного диагноза пациентам необходимо обращаться к урологу, который проведет осмотр, назначит необходимые исследования:

1. Лабораторные исследования мочи, крови;
2. Ультразвуковое исследование почечной системы, мочеполовых органов;
3. Мазки на ЗППП;
4. Урография и пр.

Принципы терапии

После установки диагноза пациенту назначается соответствующая терапия. Первостепенной задачей является остановка кровотечения. В зависимости от первопричины того, почему из уретры идет кровь, врачи назначают препараты различных групп вроде антибиотиков и витаминных комплексов, иммуномодуляторов и препаратов, предотвращающих развитие побочных эффектов антибиотикотерапии. Показан прием ферментативных препаратов.

Если в уретре имеются конкременты, то назначаются тепловые процедуры, препараты спазмолитического действия, которые принесут облегчение пациенту.

В процессе терапии больным категорически запрещено кушать маринованную и острую пищу, кислые блюда и спиртное, а также курить. Нужно пить больше жидкости.

В целом терапевтический процесс имеет индивидуальный характер и основывается на конкретных показателях пациента. Если произошли разрывы в уретре у мужчины, то может потребоваться операция. Если кровотечение вызвано сильными физическими нагрузками, то терапия сводится к постельному режиму и восстанавливающим препаратам. Обычно кровотечения в подобных случаях устраняются через пару дней.
На видео о выделениях из уретры:

Проявление крови у женщин при мочеиспускании называется гематурией. Всего отмечается несколько сотен возможных причин появления крови у женщин в моче при мочеиспускании. Все они вызваны болезнями, которые требуют срочного медицинского вмешательства. Нередко лечение требует длительной терапии и восстановительных процедур, предполагающих значительные перемены в образе жизни больной. В некоторых случаях причины появления крови у женщин при мочеиспускании кроются в болезнях мочеполовой системы. Этот возможно как при патологии состояния внутренних органов, так и в результате хирургического вмешательства.

Что можно определить по анализу мочи

Проведение общего анализа мочи оказывается наиболее простым и доступным методом исследования. Моча представляет собой сыворотку крови, которая включает в свой состав, большое количество продуктов обмена веществ, при этом в ней отсутствуют важнейшие белки и форменные элементы. Если в моче появляются соли, а также белки и иные ферменты, появляется возможность оценить функционирование почек больного и его прочих органов.

При проведении анализа мочи следует обращать внимание на таких факторы.

1. Цвет. Здоровый человек выдаёт мочу светлого жёлтого или янтарного цветов. Её помутнение может говорить о заболеваниях печени, а также желчного пузыря.
2. Прозрачность. Моча мутнеет при добавлении в неё жиров и бактерий, а также отмерших клеток и слизи.
3. Запах. Перемена запаха может иметь место в некоторых случаях, когда происходит течение всевозможных патологических состояний. В зависимости от перемены запаха можно диагностировать те или иные заболевания.

По анализу мочи можно определять количество крови в ней и соответственно причину её появления при мочеиспускании у женщин. Приведенные выше показатели смогут помочь в постановке точного диагноза и назначении адекватного лечения.

Кровь при мочеиспускании у женщин: причины

Следует отметить следующие частые причины появления крови в моче у женщин при мочеиспускании:

1. Цистит. Слизистая оболочка мочевого пузыря может подвергнуться воспалению в результате поражения болезнетворными микробами. При поражении сосудов имеет место выделение некоторого количества крови в мочу. Мочеиспускание бывает частым и сопровождается жжением.
2. Уретрит. Слизистая оболочка мочеиспускательного канала поражается вредоносными микробами, что является причиной её воспаления. При мочеиспускании у женщины ощущается боль, кровь появляется в конце мочеиспускания, а не в начале его.
3. Опухоли в мочевом пузыре. В таких случаях возможно полное отсутствие всех прочих симптомов, если образования в мочевом пузыре злокачественные.

Появление крови у женщины при мочеиспускании может быть вызвано сочетанием нескольких причин. В любом случае, для определения точной причины происходящего следует обратиться за помощью к врачу.

Симптомы с кровью при мочеиспускании

Симптомы с кровью при мочеиспускании могут не являться единственным признаком патологического состояния. Возможно появление следующей симптоматики:

• помутнение мочи с образованием осадка в ней;
• резкие боли в животе;
• частые позывы к мочеиспусканию с небольшим количеством выделяемой мочи;
• резкое повышение температуры тела больной женщины;
• головные боли;
• сильное чувство усталости;
• утрата аппетита;
• сильные потери в весе.

Кровь при мочеиспускании может быть отмечена на протяжении длительного времени, если развивается анемия и крови в моче содержится много.

Кровь при мочеиспускании у женщин с болью

Если у женщины при мочеиспускании выделяется кровь и сам процесс достаточно болезнен, речь может идти о развитии патологии, а также воспаления, место расположения которого следует определить.

При появлении крови в конце акта мочеиспускания причина может быть в воспалении мочевого пузыря. Кроме того, всё дело может быть в заболевании циститом, в результате которого отмечается жжение при мочеиспускании.

Если болит в нижней части живота, а также в пояснице, речь может идти о болезнях почек: воспалениях, камнях, а также о проникновении инфекции в почки.

В ряде случаев такое может говорить о развитии онкологических процессов. Возможно наличие опухоли в мочевом пузыре.

При мочеиспускании в конце кровь у женщин

Как правило, подобное происходит в том случае, если в органы мочеполовой системы проникла инфекция. Болезнетворные микробы вызывают воспаления в различных участках мочеполовой системы, которые в результате становятся причиной болей. Желательно проведение полноценного медицинского обследования для выяснения причины происходящего и назначения адекватного лечения. В ряде случаев может даже потребоваться хирургическое вмешательство для устранения очага проникновения инфекции в женский организм.

Сгустки крови при мочеиспускании у женщин

Это самый тревожный симптом, поскольку он может свидетельствовать о наличии в мочеполовой системы злокачественного опухолевого образования. Причинами образования и выделения кровяных сгустков являются повреждения опухолями здоровых тканей, в результате чего кровяные массы скапливаются в почках, мочевом пузыре печени. В данном случае также необходимо проведение срочного медицинского обследования с последующей госпитализацией больного и назначением операции в зависимости от степени выявленного повреждения.

Применение диагностических процедур

При появлении крови при мочеиспускании женщине следует немедленно обращаться в к врачу. Он обязан провести все необходимые исследования и выявить причину происходящего, после чего назначить соответствующее лечение. Диагностические процедуры в данном случае могут быть следующими:

• исследование почек и мочевого пузыря при помощи ультразвука;
• исследование ультразвуком половых органов женщины;
• применение рентгенологических методов исследования;
• магниторезонансная томография;
• исследования при помощи эндоскопа.

Кровь при мочеиспускании у женщин: лечение

Лечение появления крови у женщин при мочеиспускании проводится в соответствии с причиной, которая вызвала это явление. При цистите назначаются антибиотики, способные уничтожить болезнетворные бактерии и нормализовать микрофлору мочевого пузыря. К ним относятся Норфлоксацин, Цефуроксим, Цефтриаксон. Также рекомендуется назначение терапевтических мер, призванных устранить воспаление. Улучшению оттока мочи способствует применение спазмолитических средств, в частности но-шпа, дротаверин и мочегонных средств.

Когда говорят о таком явлении, как , зачастую подразумевают кровотечения из мочеиспускательного канала, возникающие между походами в туалет. Они свидетельствуют о поражении самой уретры и не связаны с вышележащими отделами мочеполовой системы – почками или мочевым пузырем. Однако, сочащаяся кровь может окрашивать в красный цвет и мочу.

Кровянистые выделения разнятся по силе и окраске. Смешиваясь с другими органическими субстанциями и слизью, они могут приобретать розоватый или коричневатый оттенки. При интенсивном кровотечении цвет становится ярко-алым – больной теряет много крови. Иногда о наличии слабого кровотечения можно судить только по запекшейся корочке вокруг мочевыводящего канала, но даже в этом случае требуется медицинское вмешательство.

Из-за чего выделяется кровь

Выделение крови, либо окрашенной ею мочи из уретрального канала происходит в двух случаях. К ним относят гематурию – присутствие эритроцитов в моче в результате воспалительных заболеваний или травм почек и мочевого пузыря и гематорею – уретральное кровотечение, о котором и идет речь.

Если исключить гематурию, появление крови вызвано следующими причинами:

• Механические повреждения слизистой в результате медицинских манипуляций: катетеризации, бужирования, неосторожного взятия мазка. Обычно такие ранения быстро заживают, не вызывая осложнений.
• Травматизация при падениях или ударах. Чревата разрывами слизистой оболочки уретры.
• Появление новообразований, как злокачественных, так и доброкачественных (полипозы).
• Воспаления мочеиспускательного канала во время инфекции, приводящие к эрозиям. При них к крови примешиваются гнойные выделения или сукровица, придающие коричневый или розовый оттенки.

Как видно, выделение крови из уретрального канала объясняется самыми разными причинами. При легких механических травмах слизистой оболочки, она склонна к довольно быстрому восстановлению. Если же симптоматика нарастает, сопровождаясь воспалительным процессом, врачебная помощь становится необходимостью. Также, при тяжелых травмах уретры (разрывах) кровотечение не всегда отличается интенсивностью, так как могут смещаться ее концы. Поэтому следует учитывать, что степень тяжести заболевания иногда не соответствует его проявлениям.

Чем характеризуется гематурия

Присутствие крови в моче говорит о проблеме с почками или мочевым пузырем. В этом случае кровь в перерывах между походами в туалет не выделяется, но возникает определенная симптоматика.

К ней относятся:

• Волнообразные приступы боли в пояснице при мочеиспускании.
• Режущие боли в пояснице во время мочеиспускания, что говорит о наличии почечных камней.
• Равномерная окраска мочи от начала и до конца мочеиспускания.
• Частые позывы в туалет.

При выделении крови непосредственно из уретры (гематорее), красными становятся только первые порции мочи. Моча вымывает кровь, в дальнейшем становясь менее интенсивно окрашенной. Рези при выведении мочи присутствуют только в уретре. При подозрении на гематурию необходимо сделать и мочевого пузыря, чтобы отличить ее от гематореи.

Как лечится гематорея

При лечении гематореи бактериального происхождения используется терапия антибиотиками, противовоспалительными и ранозаживляющими препаратами, которые индивидуально подбирает врач. Для определения истинной причины кровотечения проводится ряд лабораторных анализов на наличие возбудителя инфекции, микроскопическое исследование мазка, цитоскопия. Для исключения онкопатологии сдается тест на онкомаркеры и проводится .

Кровь из уретры является сигналом многих патологий. Но лишь квалифицированный медицинский подход и внимательное отношение врача помогут их избежать, что является поводом для обращения в нашу клинику.